|
|||
|
|
ПОРЯДОК ПРИКРЕПЛЕНИЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ к медицинским организациям Новосибирской области Настоящий Порядок разработан в соответствии с ФЗ РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993г № 5487-1, Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, Новосибирской областной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, * Реализация прав застрахованных лиц на право выбора медицинской организации осуществляется в соответствии с ресурсными возможностями учреждения: мощностью, укомплектованностью медицинскими кадрами; в соответствии с Порядком организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 04.08.2006 № 584. Медицинская организация ведет учет прикрепленного застрахованного населения с указанием вида прикрепления: - по адресу места регистрации (территориальное прикрепление); - по реализации права выбора МО (фактическое прикрепление); Территориальное прикрепление - это прикрепление застрахованных лиц, проживающих на территории обслуживания медицинского учреждения в соответствии с Перечнем улиц с номерами домов и названиями населенных пунктов, относящихся к данному медицинскому учреждению Фактическое прикрепление - это прикрепление застрахованных лиц, воспользовавшихся правом выбора медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Застрахованное лицо считается прикрепленным по территориальному принципу до момента реализации им права выбора медицинской организации. Порядок прикрепления: Для реализации застрахованным лицом права выбора медицинского учреждения не обслуживающего его место пребывания, застрахованное лицо или его законный представитель обращается в выбранную им медицинскую организацию с заявлением о выборе медицинской организации на имя руководителя (приложения 1, 2). Решение о прикреплении застрахованного лица к МО принимается в срок не позднее 3 дней с момента подачи соответствующего заявления. Решение о прикреплении заверяется подписью руководителя и печатью медицинской организации. В случае невозможности прикрепления медицинская организация в заявлении указывает мотивированную причину отказа. (основные причины отказа: превышение численности населения на участке обслуживания на одну должность участкового врача более чем на 15 процентов от нормативной, несогласие этого врача). Копия заявления с резолюцией руководителя выбранной медицинской организации выдается по требованию заявителя ему на руки. При обращении застрахованного лица в медицинскую организацию с полисом СМО, действующей на территории другого субъекта Российской Федерации, прикрепление к медицинской организации не осуществляется. Застрахованное лицо может реализовать право выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Помощь на дому застрахованному лицу, реализовавшему право выбора медицинской организации, оказывается работниками медицинской организации, расположенной на территории фактического проживания застрахованного лица. Застрахованное лицо считается прикрепленным к данному МО с даты принятия решения руководителем медицинской организации, но не позднее 25 числа текущего месяца включительно. В случае, если решение принято после 25 числа текущего месяца, застрахованное лицо считается прикрепленным к данному с 01 числа следующего месяца. С этого числа фактическое прикрепление является приоритетным, то есть отменяет территориальное. * Медицинская организация, к которой был прикреплен гражданин, в течение 2 дней выдает гражданину его медицинскую документацию, которую он передает в выбранную застрахованным лицом медицинскую организацию под расписку. (приложение 3). Расписка хранится в архиве медицинской организации, передавшей документацию, в течение срока, предусмотренного для хранения переданной медицинской документации, и служит документальным подтверждением факта открепления застрахованного лица от данной медицинской организации.
Приложение № 1 Главному врачу _______________________________________
от гр. __________________________________ _______________________________________ (Ф.И.О. полностью)
ЗАЯВЛЕНИЕ о выборе медицинской организации Я, ______________________________________________________ прошу зарегистрировать меня (фамилия, инициалы) в медицинской организации____________________________________________________________ (полное название медицинской организации) Страховой медицинский полис: серия ________ № _________, ЕНП_____________________ выдан (полис) страховой медицинской организацией ___________________________________________________ "____" ______________ г.
Адрес проживания __________________________________________________________________ По постоянной регистрации, по временной регистрации, по месту фактического проживания без регистрации (нужное подчеркнуть).
Зарегистрирован в медицинской организации______________________________________________ (наименование ) Не зарегистрирован (подчеркнуть, если не зарегистрирован в медицинской организации).
Паспорт (другой документ, удостоверяющий личность ______________________):
серия ______ № _________, выдан "___" _______________________ г.
_____________________________________________________________________________________ (название органа, выдавшего документ) Настоящим подтверждаю выбор Вашей медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи и согласие на использование моих персональных данных при их обработке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации
Личная подпись ____________________________ "____" _________ 201_ г.
РЕШЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:
Зарегистрировать с "___" ___________ 201_ г.
Отказать в регистрации в связи _________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ _______________ ________________________ (подпись) (ФИО главного врача) "____" _________ 201_ г. М.П.
По требованию заявителя копия заявления с решением главного врача выдана на руки
"____" _________ 201_ г. Получил копию заявления _______________ ___________ (подпись) (ФИО)
|
