Глюкометры: принцип работы, виды, конструкция, способ использования

Надежные глюкометры для дома: сравнение видов и их особенности

загрузка…

Людям, у которых обнаружены эндокринные заболевания, нужно пользоваться специальными аппаратами для проведения анализа крови.

Чтобы правильно подобрать и использовать устройство, надо знать виды глюкометров, типы моделей и другие нюансы.

Глюкометры предназначены для измерения концентрации сахара в организме.

Виды глюкометров

Глюкометры можно разделить на несколько видов:

  • Электрохимические,
  • Фотометрические,
  • Романовские.

Принцип работы устройства зависит от его особенностей.

Электрохимические глюкометры действуют следующим образом: вещества из тест-полоски вступают в реакцию с сахаром из крови, а прибор в это время производит измерение тока.

Фотометрические глюкометры выявляют показатели капиллярной крови, когда окраска на тестовой зоне полоски изменяется.

Романовские аппараты еще не обрели широкое распространение, но в будущем планируется их производство. Они будут проводить спектральный анализ кожи с выделением сахара.

Сравнение моделей

Перед покупкой важно взвесить все плюсы и минусы всех типов глюкометров. Приборы можно классифицировать на типы по стране производителя:

  • Российские.
  • Японские.
  • Немецкие.

Отечественные аппараты (пример — «Сателлит») хороши тем, что они удобны в использовании и доступны по недорогим ценам.

Немецкие (пример — «Акку Чек») обладают современными функциями, большой памятью, разнообразием вариантов.

Японские (пример — «OMRON») просты в эксплуатации, имеют оптимальные параметры. Конкретные выводы можно сделать, оценив пригодность по видовым признакам.

Электрохимические считаются самыми точными, наиболее подходящими для домашнего применения. Погрешность таких глюкометров сведена к минимуму. Их стоимость начинается от 2000 рублей, что не для всех бывает «по-карману».

Фотометрические считаются недостаточно точными, в них используется хрупкая оптическая система. Цена этого вида глюкометров варьируется в пределах 1000 рублей, поэтому они доступны большинству людей.

Романовский тип глюкометров разрабатывается для того, чтобы людям не приходилось повреждать кожу в процессе измерения концентрации глюкозы. Такие приборы найти проблематично, пока они недоступны для продажи.

Правила использования

  • Сначала подготовьте все принадлежности (ланцеты, тест-полоски, анализатор, ручку).
  • Помойте руки, чтобы процедура была гигиеничной. Встряхните руку, которая понадобится для анализа.
  • Разместите тест-полоску в устройстве, сделайте прокол на подушечке пальца.
  • Полученную каплю нанесите на эту полоску.
  • Дождитесь определения результата (это занимает до 45 секунд).

Если модель снабжается кодовой пластинкой, ее нужно установить перед эксплуатацией.

Выбирая какой-либо вид глюкометра, ориентируйтесь на свои потребности и возможности. Главное — исправно следить за здоровьем, используя наиболее подходящий для вас анализатор.

Узнать, какой глюкометр выбрать человеку с сахарным диабетом 2 типа, можно на этой странице.

Источник: http://diabetiky.com/glyukometry/vidy-i-tipy.html

Самый точный глюкометр: принципы работы и обзор моделей, зарегистрированных в России

Измерение глюкозы в крови глюкометром в домашних условиях – отличный способ, позволяющий контролировать течение диабетического заболевания у больных, которым необходима инсулинотерапия, а также для скорой помощи всем диабетикам, вне зависимости от типа этой патологии. Назвать самый точный глюкометр довольно проблематично.

Число портативных моделей, как рефлекторных, так и биосенсорных, достаточно велико, а рекомендации по выбору врач будет давать для каждого больного индивидуально, отталкиваясь от объективных и субъективных аргументов.

Обратите внимание

Пионеры биосенсорики глюкозы в крови – Exac Tech Medi Sense (1987), BIA-Core (1990), i-STAT (1992)

90% рейтингов глюкометров, распространяемых в сети, являются скрытой рекламой производителя. Даже перечни, составленные по опросам пользователей, не внушают особого доверия. Поэтому уверенно ответить на вопрос: Какой самый точный аппарат на сегодня – не представляется возможным.

Однако сделать «свой» прибор точным, работающим с показателями, максимально приближенными к лабораторным даже на низких и повышенных значениях глюкозы – вполне решаемая задача.

Нюансы, влияющие на выбор модели

При выборе глюкометра для диабетика эндокринолог принимает во внимание следующие факторы:

  • планируемая частота использования;
  • цена прибора, тест-плосок и других расходных материалов;
  • возраст пациента;
  • удобство в применении;
  • простота замены батареек, их срок работы и цена;
  • размер прибора, дисплея и изображения;
  • наличие памяти, возможность связи с компьютером;
  • есть или нет необходимость стирать кровь с тестового поля полоски;
  • умеет ли прибор сигнализировать об ошибках и осуществлять контроль качества произведённого измерения;
  • объём гарантийных обязательств производителя и их доступность в вашем городе.

Модели глюкометров, умеющих говорить по-русски, которые можно купить в сети

Критерии, оказывающие влияние на точность работы

Что такое точность глюкометра?

Согласно эндокринологическим критериям, количественный показатель глюкозы в крови, измеренный с помощью портативного устройства дома, относят к клинически верным если он попадает в диапазон значений в пределах ± 20% от лабораторного измерения. Считается, что такая погрешность не оказывает существенного влияния на инсулинотерапию.

Как проверить глюкометр на точность?

В первую очередь, провести калибровку нового прибора или новой группы купленных тест-полосок, которые должны строго ему соответствовать. Инструкция по применению глюкометра обязательно содержит подробное описание как это делается, но, если у вас возникли сложности, не стесняйтесь обратиться к врачу.

Выкладываем короткое видео, которое возможно пригодиться для облегчения понимания этой процедуры и сэкономит время на поход за консультацией:

Для идеальной процедуры тестирования глюкометра на точность, надо одновременно сдать анализ на глюкозу в плазме натощак в лаборатории и, как можно быстрее (!), лучше практически сразу же, выполнить калибровку. При этом следует помнить, что подавляющее большинство домашних приборов измеряют сахар в цельной крови, а затем автоматически пересчитывают её показатели под содержание в плазме.

Однако некоторые приборы этого не делают, о чём будет обязательно указано в инструкции. Хоть коэффициент перерасчёта и невелик, но лучше математическое действие производить, пусть даже и приблизительно.

Формула для самостоятельного пересчёта уровня глюкозы в цельной крови в её содержание в плазме

Какая будет погрешность у глюкометров, в основном зависит от самих диабетиков.

На их точность работы оказывают влияние срок годности тест-полосок, условия их хранения, совпадение кода партии полосок с цифровой кодировкой на приборе, чистота глюкометра, неизбежные суточные колебания осмолярности и PH крови.

Непосредственно перед калибровкой надо не забыть вставить в прибор специальный калибровочный ключ, находящийся в упаковке с тест-полосками.

Важно

Также всегда следует соблюдать и основные правила забора крови, которые не позволят думать о том, что ваш прибор завышает показания:

  1. Вымыть под струёй тёплой воды руки, насухо вытереть их хлопчатобумажным полотенцем. Никаких гигиенических салфеток или моющих средств!
  2. Самомассажем разогреть палец, из которого будет взята кровь.
  3. Сделать сильный прокол, но так, чтобы не вызвать выделение сукровицы.
  4. Обязательно удалить первую каплю сухим и стерильным ватным тампоном.
  5. Поднести проколотый палец со второй каплей крови так, чтобы она втянулась в зону теста самостоятельно и без промежутков воздуха. Размазанная, содержащая сукровицу или повторно введённая капля крови исказит конечный результат.

Обзор популярных глюкометров, сертифицированных в РФ

Приведём список рефлеткометров и биосенсорных приборов для измерения глюкозы в крови в домашних условиях, которые выделяются доступной ценой, в том числе и на расходные материалы, и заслуживших репутацию самых точных аппаратов по мнению и из практики врачей-эндокринологов. Несмотря на то, что принцип работы первых считается устаревшим, тем не менее фотометрическое оборудование 4-го поколения также удобно в применении, как и современные биосенсорные электрохимические глюкометры.

Таблица 1 – Фотометрические рефлектометры:

Изображение, название, страна производитель Недостатки и преимущества
ONE TOUCH® Profile, США Требует вытирания держателя полоски и оптической зоны. Забор капли крови малого объёма будет искажать результат анализа.Есть возможность сбросить показатели из памяти в компьютер через специальный шнур. Присутствует функция «информация об инсулиновом гормоне». Полученный результат можно сопровождать необходимыми пометками.
ONE TOUCH® Basic Plus, США У этого прибора «минусы и плюсы» такие же, как и в модели Профайл. Отметим, что оба глюкометра при включении автоматически показывают средний показатель глюкозы за последние 2 недели, а в памяти хранится усреднённый результат 30 дней. К сожалению фирма «Джонсон и Джонсон» предоставляет на свою продукцию только 5-летний гарантийный срок обслуживания.
Accu-Chek Active New, Швейцария Прибор слишком чувствителен к вязкости крови и гематокриту.Относится к категории Глюкометры с блютузом. Умеет хранить 200 значений и высчитывать среднее значение за 2 недели и месяц. При долгом простое и бездействии происходит автоматическое выключение.  Программируется на включение с подачей звукового сигнала. Позволяет забирать кровь из плеча, бедра, икры, области большого пальца руки и ладони.

Таблица 2 – Биосенсорные электрохимические глюкометры:

Изображение, название, страна производитель Недостатки и достоинства
Элта-Сателлит, Россия Для анализа нужно огромное количество крови – от 7 до 10 мкл и много времени – 45 секунд. При этом он ещё и не блокируется при неверных действиях пользователя.Особо удобен в эксплуатации факт упаковки каждой тест-полоски в индивидуальный герметический пакетик. Сателлит от Элты ценят за доступную стоимость, низкую цену на расходные материалы и пожизненную гарантию.
ONE TOUCH® Ultra, США Кроме достаточно высокой цены на сам глюкометр и 3-х летнюю гарантию, нареканий к нему больше нет. Особо отмечают удобный колпачок для возможности выполнения забора из предплечья или плеча, цветовую сигнализацию о правильном нанесении капли и всего лишь 5 секундный анализ. С компьютерной программой INTOUCH Life Scan может связываться или через блютуз, или по проводу, входящему в комплект.
ONE TOUCH® Smart Scan, США Единственный недостаток – высокая цена на тест-полоски, но взамен они очень надёжны и великолепно защищены. Их можно без опаски брать как попало.Изначально калиброван по плазме крови. Для анализа достаточно 2мкл и 15 секунд. Память рассчитана на хранение 150 показателей. Умеет вычислять среднее значение за последние 14 дней.
Ascensia ENTRUST, Германия К минусам относят высокую цену самого прибора и «навороченность», которая усложняет применение пожилыми.В приборе есть специальный барабан, куда вставляется 10 тест-полосок. Помимо вычисления среднего значения за 2 недели, его можно запрограммировать на подсчёт средней величины в определённое время суток – утро, день, вечер, ночь. Умеет сам включаться и выключаться.
Ascensia Confirm, Германия Этот глюкометр подойдёт тем, кому не нужен большой объём памяти. Она вмещает всего лишь 10 показателей. Кроме этого дорогостоящая модель Конфирм не коннектится с компьютером или смартфоном. Однако несмотря на 2-шаговую процедуру анализа, большое количество кнопочек и всего лишь 5 летний гарантийный срок, модель считается одной из самых точных и надёжных.
SUPER GLUCOCARD II, Япония Увы, но этот японский глюкометр полностью автономен и не может передавать данные на компьютер или смартфон. Память то же маловата – 20 показателей. Считать средние значения также придётся самим. Зато у него нет ни одной кнопки, каждая тест-полоска индивидуально запакована, а после кодировки и калибровки глюкометр всегда показывает точные значения.

Неинвазивные модели глюкометров

Несмотря на то, что инсулинозависимый сахарный диабет не самое многочисленное заболевание среди этих патологий, медицинская наука стремится сделать жизнь таких людей комфортной. Например, сократить неизбежное количество ежедневных проколов кожи. Оказывается, что сегодня анализ крови на глюкозу можно делать и без «прямого» участия кровяной жидкости.

В продаже появились глюкометры без забора крови (подробней читайте тут). Конечно точность этих приборов ещё очень сомнительна, количество моделей невелико, их очень трудно купить, и они предназначены только для мониторинга глюкозы у диабетиков 2-типа.

Тем не менее расскажем про некоторые бескровные ультрасовременные модели чуть подробнее. Заменят ли они сегодняшние аппараты – покажет время.

Симфония TC-GM

Принцип работы американского глюкометра Symphony tC-GM System следующий:

  • в область на животе (см. на фото) устанавливается специальный небольшой прибор, который выполняет пилинг верхнего слоя кожного покрова;
  • после этого, сдвинув верхнюю часть пилингового устройства в сторону, к коже прикладывается контактная часть самого глюкометра;
  • через минуту прибор начинает передавать данные на смартфон или компьютер;
  • длительность процедуры – 3 минуты;
  • повторить анализ можно уже через 15 минут.
Читайте также:  Проблема косточек на ногах решается

Предпродажные испытания в США показали, что точность этого глюкометра составляет 94% от результатов анализов, сделанных «обычными» портативными домашними приборами. К сожалению, купить это прибор можно только на территории США, при этом его цена слишком высока.

Омелон – 2 в 1: тонометр + глюкометр

Эта отечественная разработка хоть и неказиста с виду, зато позволяет определять сразу 3 показателя – частоту сердечных сокращений, уровень артериального давления и концентрацию глюкозы в крови. Уровень сахара определяется по величине пульсовой волны в артериях локтевых сгибов на обеих руках поочерёдно.

Методика, разработанная курскими медиками уникальна и не имеет аналогов. Цена аппарата – около 7000 рублей.

Gluco Track DF-F

Израильская система GlucoTrack DF-F от Ultramedix позволяет людям, живущим преддиабетом и диабетом 2-го типа, безболезненно проверять уровень глюкозы без проколов кожи. Для диабетиков 1-го типа данное устройство не подходит!

Модель GlucoTrack DF-F использует уникальную запатентованную комбинацию измерения с помощью трёх технологий – ультразвука, электромагнитного и теплового поля.

Для калибровки требуется примерно 30 минут, после калибровки системы она откалибрована на 6 месяцев. Сам анализ отнимает 1 минуту. Проводится он с помощью специальной клипсы, крепящейся на мочку уха.

При желании одной системой могут пользоваться 3 человека, но надо дополнительно заказать клипсы и провести индивидуальные калибровки.

Прибор сертифицирован в Европейском Союзе и FDA Северной Америки. Стоимость основного блока составляет около 2000 американских долларов, а одной ушной клипсы – 120. Также предстоят дальнейшие затраты. Ушную клипсу надо обязательно менять 1 раз в шесть месяцев.

Совет

И в заключение этой статьи посмотрите видео, которое поможет определить точность работы вашего глюкометра.

Быть может пришла пора менять его на новый?

Источник: https://Diabet-expert.com/glyukometr/samyj-tochnyj-glyukometr-10

Как пользоваться глюкометром при сахарном диабете — принцип работы, алгоритм действий и настройка

Пациентам, больным диабетом, жизненно важно контролировать количество сахара в крови.

В случае, если вы впервые столкнулись с необходимостью измерения уровня глюкозы, инструкция к прибору поможет разобраться с алгоритмом действий и научит, как пользоваться глюкометром правильно.

Ознакомьтесь с простыми правилами применения этого устройства, чтобы получать максимально достоверные данные относительно собственного состояния.

При диабете контроль сахара ведется ежедневно с частотой два, а то и три раза за сутки, ввиду этого посещение больниц для проведения измерений крайне затруднительно.

Потому больным рекомендуется пользоваться специальными приборами – портативными глюкометрами, которые позволяют получать все необходимые данные в домашних условиях.

На основании результатов анализов, проведенных в течение определенного периода, принимаются соответствующие меры для компенсации нарушений углеводного обмена.

Обратите внимание

Современные анализаторы работают на основе электрохимического метода. Устройства для домашнего использования отличаются быстротой и высокой точностью измерений, что делает их незаменимыми для диабетиков. Принцип действия электрохимического глюкометра основан на особенностях изменения силы тока, которые служат основными параметрами для измерения сахара.

Так, на рабочей поверхности тест-полосок нанесено специальное покрытие. При попадании на последнее капли крови происходит химическое взаимодействие. Вследствие суммирующего эффекта этой реакции образуются специфические вещества, которые считываются проведенным к тест полоске током и становятся основанием для расчета конечного результата.

Виды

Допустимо пользоваться как совсем простыми, так и более модернизированными моделями анализаторов.

В последнее время постепенно снимаются с производства фотометрические приборы, которые определяют изменение светового потока, проходящего через тестовую пластинку, покрытую специальным раствором.

При этом калибровку глюкометра такого плана проводят по цельной капиллярной крови. Как показывает практика, данный способ не всегда оправдывает себя.

Учитывая внушительную погрешность измерения таких анализаторов, специалисты склоняются к мнению, что мерить сахар глюкометром, работающим по фотодинамическому принципу, не совсем уместно и даже опасно. На сегодняшний день в аптечной сети можно приобрести более современные глюкометры для индивидуального использования, выдающие куда более низкий процент ошибок:

  • оптические биосенсоры на глюкозу – работают на основе явления плазменного поверхностного резонанса;
  • электрохимические – измеряют основные показатели гликемии согласно величине проходящего тока;
  • рамановские – относятся к числу не требующих прокола кожи неинвазивных глюкометров, определяют гликемию путем выделения ее спектра из полного спектра кожи.

Устройство для автоматического определения сахара просто применять. На случай, если вы не знаете, как правильно пользоваться глюкометром, существуют инструкция к прибору и подробные видеоуроки.

При возникновении дополнительных вопросов, связанных с проведением процедуры, за разъяснениями лучше обратиться к лечащему врачу.

В обратном случае вы рискуете получать недостоверные данные, которые напрямую влияют на тактику борьбы с диабетическими проявлениями.

Большая часть современных измерителей оснащена функцией кодирования, которая предполагает внесение в прибор информации о новой упаковке тест-полосок.

При ситуации, когда данная процедура не проводится, получить точные показания невозможно. Дело в том, что для каждой модели глюкометров необходимы полоски с определенным покрытием.

Наличие каких-либо несоответствий влечет невозможность применения глюкометра.

Поэтому перед непосредственным использованием анализатора крайне важно провести предварительную настройку. С этой целью потребуется включить глюкометр и вставить пластинку в измеритель.

Важно

После чего на экране появятся цифры, которые необходимо сравнить с кодом, указанным на упаковке полосок.

При совпадении последних можно начинать использовать глюкометр, не беспокоясь за достоверность его показаний.

Когда лучше измерять сахар

Определять уровень глюкозы в крови лучше всего до приема пищи, после еды и перед сном. При этом, если вы планируете сделать анализ натощак, помните, что последняя трапеза должна быть не позднее 18 часов вечера накануне процедуры. Кроме того, измерение глюкометром концентрации сахара в утренние часы должно осуществляться до того, как вы почистите зубы или попьете воды.

Частота измерений

При втором типе сахарного диабета пользоваться анализатором уровня глюкозы рекомендуется несколько раз в течение недели.

Больным, страдающим от первичной формы заболевания, следует осуществлять контроль гликемии ежедневно и даже несколько раз в день.

Следует учитывать, что прием медикаментозных средств и острые инфекционные процессы могут косвенно повлиять на точность полученных данных. Лицам с нормой сахара в крови рекомендуется проверять уровень глюкозы раз в месяц.

Причины неправильных данных глюкометра

На точность полученных показаний могут влиять самые разные факторы. В большинстве случаев основной причиной неправильных показаний аппарата выступает выделение из прокола недостаточного количества крови. С целью предотвращения возникновения подобных проблем руки перед тем, как начать пользоваться аппаратом, необходимо помыть теплой водой, а затем слегка помассировать.

Как правило, указанные манипуляции помогают устранить застой крови, вследствие чего больному удается получить нужное для анализа количество жидкости.

При всем этом глюкометр зачастую выдает неадекватные показания вследствие нарушения целостности индикаторной поверхности тест-полосок – помните, их нужно хранить в недоступном для света и влаги месте.

Кроме того, важно своевременно чистить прибор: частички пыли тоже способны влиять на точность работы устройства.

С целью получения максимально точных результатов перед проведением анализа рекомендуется вымыть руки с мылом и насухо вытереть их полотенцем. На следующем этапе необходимо подготовить тест-полоску и включить аппарат. Некоторые модели активируются простым нажатием кнопки, тогда как другие – введением тест-пластинки. По завершении подготовительного этапа следует перейти к проколу кожи.

Кровь можно брать из любого пальца. При этом, если вы измеряете гликемию реже одного раза в день, забор биологического материала лучше проводить из безымянного пальца. Прокалывать палец следует с боковой поверхности подушечки.

Помните, что ланцет (иглу) нельзя использовать более одного раза. Первую каплю крови необходимо убрать ватой. Следующую порцию жидкости можно использовать для анализа.

Совет

При этом используйте тест-полоски, подходящие для вашей модели прибора.

Так, полоски капиллярного типа подносят к капле сверху, тогда как на другие виды индикаторной пластинки исследуемую жидкость наносят прикосновением. Анализаторам разных моделей требуется 5-60 секунд для проверки уровня глюкозы. Результаты вычислений могут сохраняться в памяти устройства, но предпочтительнее также дублировать полученные цифры в дневнике самоконтроля диабета.

Accu Chek

Прибор этой марки отличается надежностью и простотой. Акку-Чек снабжен функцией подсчета среднего уровня сахара и маркирования показаний. Аппарат требует кодирования и включается после введения тест-пластинки.

Неоспоримым достоинством этого измерителя уровня глюкозы можно считать большой дисплей. Вместе с прибором в комплект Акку-Чек входят 10 тест-полосок, 10 ланцетов (игл) и ручка-прокалыватель.

Инструкция к устройству содержит полную информацию, как пользоваться портативным глюкометром этой марки. Алгоритм определения гликемии при помощи Акку-Чек такой:

  1. Вымыть и высушить руки.
  2. Вытащить одну тест-пластинку из тубуса, вставить ее в специальное отверстие до щелчка.
  3. Сравнить цифры на дисплее с кодом на упаковке.
  4. С помощью ланцета проколоть палец.
  5. Нанести полученную кровь на оранжевую поверхность полоски.
  6. Дождаться результатов вычислений.
  7. Удалить тест-пластинку.
  8. Дождаться выключения устройства.

Gamma Mini

Данный анализатор гликемии является самой компактной и экономичной системой контроля, поэтому пользоваться им очень удобно. Глюкометр Gamma Mini работает без кодировки при использовании тест-полосок.

Проведение анализа требует минимального количества биологического материала. Получить результаты можно уже спустя 5 секунд. В комплект поставщика, помимо самого аппарата, входят 10 тест-полосок, 10 ланцетов, ручка-прокалыватель.

Ознакомиться с инструкцией к прибору Gamma Mini можно ниже:

  1. Вымойте и высушите руки.
  2. Включите аппарат путем удерживания основной кнопки не менее 3 секунд.
  3. Возьмите тест-пластинку и поместите ее в специальное отверстие устройства.
  4. Проколите палец, дождитесь появления на нем крови.
  5. Нанесите биологическую жидкость на тест-полоску.
  6. Дождитесь окончания вычислений.
  7. Удалите полоску из слота.
  8. Дождитесь автоматического выключения прибора.

True Balance

Прибор этой марки зарекомендовал себя, как надежный анализатор уровня сахара. Глюкометр True Balance не требует кодировки. Дисплей устройства занимает более половины передней панели. Обработка данных длится около 10 секунд.

Единственным недостатком аппарата можно считать высокую стоимость тест-полосок, поэтому пользоваться им несколько затратно. Комплект поставщика включает уже знакомый читателю набор расходных материалов из ланцетов, полосок и прокалывателя.

Инструкция к аппарату содержит следующий алгоритм использования глюкометра True Balance:

  1. Вымыть и высушить насухо руки.
  2. Вставить тест-полоску в специальное отверстие до щелчка.
  3. С помощью ланцета проколоть палец.
  4. Нанести полученную кровь на поверхность полоски.
  5. Дождаться результатов измерений.
  6. Удалить полоску.
  7. Дождаться выключения прибора.

Видео

Источник: https://sovets.net/14375-kak-polzovatsya-glyukometrom.html

Глюкометр — классификация, точность работы. Как сделать правильный выбор

Контроль за показателем уровня глюкозы в крови является важным для всякого пациента, страдающего сахарным диабетом.

Регистрируя собственный сахар, больной получает возможность управлять болезнью: регулировать режимы питания и инсулинотерапии на основании получаемых данных. Мобильный прибор для измерения сахара в крови называется глюкометр.

Аппарат позволяет мониторировать показатели глюкозы крови в течения дня, что делает лечение больного более логичным и эффективным, а также снижает общий уровень поздних осложнений болезни.

Что представляет собой прибор

Стандартный глюкометр — это портативный аппарат небольших размеров (умещается в кармане), имеющий экран, на котором выводятся результаты измерений, управляющие кнопки, а также специальное отверстие для тест-полосок (также могут называться индикаторными пластинами).

Чем отличаются разные приборы

Основные различия между приборами разных производителей и ценовых категорий состоят в следующем:

  • Размеры экранного дисплея и наличие подсветки в нём
  • Количество управляющих кнопок и соответствующих им дополнительных функций аппарата
  • Тип и стоимость тест-полосок для исследования
  • Время, требующееся прибору для обработки данных и выведения последних на дисплее
  • Способы настройки устройства для последующей работы
  • Варианты калибровки аппаратов: некоторые глюкометры бывают настроены на исследование цельной крови, тогда как другие калиброваны под плазму (плазма получается, когда из крови удаляются все клеточные элементы)
  • Объем биологической жидкости (в нашем случае это кровь), необходимый и достаточный для того, чтобы глюкометр адекватно производил учёт показателя глюкозы
  • Объём встроенной памяти: количество данных от предыдущих исследований сахара крови, которое аппарат может сохранять и воспроизводить при необходимости
Читайте также:  Технологии отбеливания зубов

Особые типы устройства

Для людей, зрение которых снижено, были созданы специальные говорящие аппараты. Синтезатор речи, встроенный в глюкометр, озвучивает этапы процедуры измерения глюкозы в крови больного и его результаты.

Также существует прибор с расширенными возможностями, который именуется глюкометр-анализатор. Последний, кроме сахара крови, измерит у пациента уровень холестерина и учтет гемоглобин. Удобен для больных, страдающих тяжелыми формами сахарного диабета и нуждающихся в постоянной оценке их общего состояния.

Как классифицируются и работают глюкометры

Физические принципы, по которым функционируют глюкометры, дают возможность классифицировать все устройства на фотометрические, электрохимические аппараты, оптические биосенсоры и так называемые рамановские устройства. Два последних типа устройства находятся на стадии разрабатывания.

Фотометрический принцип

Фотометрические глюкометры дифференцируют показатель сахара крови по изменению цвета индикаторной зоны тест-полоски. На эту зону наносятся специфические химические агенты, которые реагируют с глюкозой, в связи с чем окраска области реакции изменяется. Глюкометры фотометрического типа считаются аппаратами I поколения. Они закалиброваны по цельной крови.

Электрохимический принцип

Электрохимические глюкометры в основе своей заключают амперометрический метод исследования сахара в крови больного.

Когда глюкоза в кровяной капле, нанесенной на индикаторную пластинку, начинает реагировать с её химическим агентом, появляется электрический ток, который и улавливается измерительным устройством.

Электрохимические глюкометры относятся к новому поколению: точность и независимость их работы от внешних факторов значительно меньше, чем у фотометрических аналогов. Обычно глюкометр электрохимического типа бывает закалиброван по плазме крови.

Другой принцип работы электрохимических устройств — кулонометрия, являющаяся альтернативой амперометрии. Глюкометр учитывает общий заряд электронов, получаемых в результате химической реакции на индикаторной тест-полоске. Преимущество подобного аппарата состоит в минимизации необходимого для исследования количества крови пациента.

Аппараты, находящиеся на стадии разработки

Глюкометр группы оптических глюкозных биосенсоров является специфическим сенсорным чипом. На одной стороне чипа есть покрытие из сферических мелких частиц.

Технология основана на физическом явлении поверхностного плазмонного резонанса, в глубоком объяснении которого нет необходимости.

Обратите внимание

Преимущество устройств данного типа в повышении чувствительности работы до 100 раз и полной неинвазивности проводимого исследования.

  Анализы при сахарном диабете – зачем и как часто их сдавать

Рамановские глюкометры также разрабатываются и основываются на изучении спектра рассеивания кожи. Метод исследования неинвазивен.

Чем определяется точность работы аппарата

Насколько точны в своей работе глюкометры различных производителей, выявляется в ходе специального тестирования.

Подобные исследования работы аппаратов периодически предпринимаются крупными европейскими международными комиссиями, как то Diabetes Control and Complications или United Kingdom Prospective Diabetes Stady.

Результаты одного крупного исследования в сентябре 2012 года были опубликованы (и переведены на русский язык) журналом Diabetes Science and Technology.

С каким стандартом сравниваются показатели приборов

Международным стандартом, которым необходимо руководствоваться всякой комиссии при проведении соответствующего исследования, служит стандарт DIN EN ISO 15197:2003.

Сравнение получаемых результатов проводится с полученными прежде результатами производителей глюкометров.

При адекватной точности работы глюкометра, более 95 % получаемых при исследовании результатов измерения глюкозы крови не должны

  1. отклоняться более, чем на 15 мг/дл от данных производителя при концентрации глюкозы в крови пациента меньше 75 мг/дл
  2. отклоняться более, чем на 20 % от данных производителя при концентрации глюкозы в крови пациента 75 мг/дл и более

Как проводится исследование

Чтобы изучить точность работы глюкометров различных производителей, набирается группа больных, страдающих сахарным диабетом I или II типа и лица, не имеющие диагноза сахарного диабета, возраст которых превышает 18-летний порог.

Из исследования исключаются следующие социальные группы:

  • Женщины, находящиеся в периодах беременности и кормления грудью
  • Пациенты, страдающие тяжелыми острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых в ходе исследования могло стать более тяжелым

В изучении каждого устройства принимают участие не менее 100 человек. Одним человеком используются глюкометры одного производителя в количестве, как минимум, два. Пациент тестирует прибор не менее 10 дней.

Перед непосредственным тестированием аппаратов проводятся контрольные процедуры при участии медицинских работников на заведомо точных стационарных аппаратах. Само тестирование также проводится при участии специально подготовленного медицинского персонала.

Влажность и температура в лабораторном помещении контролируются.

Соответствие устройства стандарту

Если глюкометр достаточно точен и соответствует международному стандарту ISO, он получает специальный знак соответствия стандартам качества и безопасности Европейского Союза, CE. Упаковка соответствующего аппарата маркирована данным знаком качества.

Точность при личном использовании

Чтобы глюкометр при постоянном личном использовании его в домашних условиях был достаточно точен, аппарат необходимо правильно закодировать. Кодирование или настройка устройства на должную чувствительность индикаторной пластинки проводится перед первым использованием, а также каждый раз перед в начале использования новой партии тест-полосок.

У некоторых приборов кодирование осуществляется ручным способом: вводится специфичный код тест-полосок, который нанесен на их упаковку.

У других глюкометров кодирование осуществляется контрольными индикаторными пластинками или чипами, которые просто вставляются в устройство и готовят его к последующей работе автоматически.

Важно не утратить чип до калибровки: в таком случае работа с тест-полосками из данной упаковки станет невозможной.

Существуют также глюкометры, которые работают по системе без кодирования.

Дополнительные принадлежности для глюкометра

Глюкометр является не обособленным средством для контроля сахара в плазме крови пациента, а входит в совокупность компонентов самоконтроля. К самому прибору должны прилагаться следующие элементы контролирующей сахар системы:

  1. Специальный скарификатор и сменные колющие ланцеты к нему: предназначается для прокалывания кожи с последующим получением капли крови для проведения исследования.
  2. Шприц-ручки: шприцы полуавтоматического типа, предназначенные для адекватного дозирования инсулина при необходимости введения последнего, а также для собственно введения гормона
  3. Сменные инсулиновые картриджи для шприц-ручек
  4. Аппаратный аккумулятор и набор батареек
  5. Тест-полоски или индикаторные пластинки: предназначены для нанесения капли крови и инициации химической реакции с глюкозой во время измерения

Существуют одноразовые шприц-ручки, которые не требуют замены картриджа, а утилизируются после использования.

О тест-полосках

Общие данные

Тест-полоски (они же индикаторные пластинки) для устройства являются пластиковыми. Размеры стандартной полоски составляют 5 мм х 60 мм. На тест-полосках размещаются химически активные элементы, вступающие в реакцию с сахаром при нанесении капли крови на поверхность полоски.

Для каждого глюкометра тест-полоски являются уникальными, соответственно производимые той же компанией, что производит данный тип глюкометров. Не следует пытаться совмещать полоски и аппарат от разных производителей.

Важно

Перед использованием индикаторной пластинки, необходимо прочесть инструкцию по её применению, прикладываемую в упаковке от пластинок. Только в этой инструкции пишутся нюансы по использованию данной, конкретной контролирующей сахар крови системы.

  Симптомы сахарного диабета у взрослых и детей

Хранить индикаторные пластинки можно в температурном диапазоне от 2 до 30 градусов по Цельсию.

Данные по расходам

Тест-полоски должны приобретаться пациентом по мере использования последних. В одной упаковке обычно бывает по 50 или по 100 пластинок.

Стоимость пятидесяти пластинок колеблется в примерном ценовом диапазоне от 850 до 1600 рублей. Зависит это от конкретного измерительного устройства. Для более дорогих и широкофункциональных аппаратов тест-полоски также будут стоить дороже.

В среднем, больному, страдающему инсулинонезависимой формой сахарного диабета, требуется проводить измерение сахара крови трижды в неделю. Пациенту же, страдающему инсулинозависимой формой болезни, измерять глюкозу необходимо в количестве 3-5 подходов за день. Тест-полоска после одного исследования утилизируется.

О льготах для диабетиков

Во многих поликлиниках, в которых происходит наблюдение за пациентами-диабетиками по участковому принципу, предусмотрена льготная выдача комплектов тест-полосок больным. Эта необходимость даже прописана в приложении N 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890.

Объёмы месячного обеспечения зависят от возрастной категории пациентов, а также от типа болезни.

О встроенной памяти

Большинство современных глюкометров имеют функцию запоминания и воспроизведения результатов исследования. Это позволяет использовать глюкометр в качестве дневника и проследить динамику изменения концентрации глюкозы в крови пациента по мере лечения сахарного диабета.

Многие аппараты способны сохранить и вывести при соответствующей команде пользователя до 2000 последних результатов.

При этом нередко сохранение не требует от пользователя никаких дополнительных действий5 аппарат запоминает данные в автоматическом режиме.

Когда отведенное для результатов место заполняется полностью, автоматически происходит стирание самого первого измерения, чтобы записать результат нового.

Режимы просмотра результатов бывают следующие:

  • Конкретный результат, выбранный пользователем
  • Все результаты, хранящиеся в памяти устройства
  • Средние значения показателя за посоледние 7, 14, 30 или 90 дней

Нередко глюкометр может быть связан с персональным компьютером для проведения глубокого дополнительного анализа результатов.

Как сделать правильный выбор

Однозначно ответить на вопрос о том, какой глюкометр лучше, невозможно: всех диабетиков можно разделить на группы, для каждой из которых правила, как выбрать глюкометр, будут оригинальными.

Для пожилых

Понять, как выбрать глюкометр, для пожилых людей наиболее актуально, поскольку именно эта группа населения является самой болеющей диабетом. Кроме высокого уровня точности проводимых измерений, аппарат, предназначенный для использования пожилым человеком должен соответствовать следующим пунктам:

  • Иметь крепкий корпус
  • Иметь большой и четко отображающий данные экранный дисплей
  • Практически не требовать вмешательства пользователя для проведения измерения: пожилым людям сложно вникать в тонкости работы электрических глюкометров
  • Иметь звуковой сигнал, который срабатывает на технические ошибки и сообщает пациенту о необходимости в повторном взятии крови и анализе

Для молодых

Для людей молодого возраста основные направления оценки того, как выбрать глюкометр, сводятся к высокой степени компактности прибора, его функциональной широты и скорости замерения (обычно время, требующееся устройству на анализ, не превышает 45 секунд).

В молодом ворасте люди чаще всего страдают сахарным диабетом I типа, который является инсулинзависимой формой. У пациента есть необходимость в частом контроле показателя глюкозы крови и ведении дневника диабетика.

Совет

В связи с этим, важной функцией аппарата является сохранение статистических данных о проведенных анализах.

Также желателен довольно большой объем встроенной памяти аппарата и возможность вывода аналитических данных на персональный компьютер.

Для здоровых

Здоровые люди в возрасте старше 45 лет сталкиваются с необходимостью следить за собственным здоровьем. Сахар крови является одним из индикаторов состояния здоровья. Такие пациенты пользуются глюкометром не слишком часто и в большом количестве дополнительных функций последнего не нуждаются. Подходящим для них окажется глюкометр, устроенный простейшим образом.

О чем ещё важно помнить

Имея в распоряжении глюкометр и возможность измерять сахар крови, не стоит пренебрегать посещением специалиста-эндокринолога в поликлинике по месту жительства, который ведет наблюдение за пациентом. Важно, чтобы врач подтвердил, что подход больного к собственной болезни является грамотным и адекватным, или помог диабетику внести коррективы в собственное поведение относительно болезни и лечения.

Видео советы

Источник: https://diabetor.ru/diagnostika/glyukometr.html

Глюкометры: строение, функции, использование

Глюкометры – портативные приборы, предназначенные для определения уровня глюкозы в крови за считанные минуты. Могут использоваться в лаборатории и для домашнего контроля гликемии. Сегодня такое изделие можно найти не только в домах диабетиков, но и у всех людей, тщательно следящих за своим здоровьем.

Читайте также:  Почему возникает бесплодие и как его лечат?

Современный глюкометр состоит из нескольких частей, обеспечивающих надежность и простоту процедуры измерения.

  • Батарея. Необходима для обеспечения автономной работы. Часто используются стандартные элементы питания, которые можно купить в любом магазине. Приборы без возможности самостоятельной замены или перезарядки менее популярны в обиходе.
  • Основной компактный прибор, оснащенный дисплеем и удобными кнопками для просмотра памяти последних событий и результатов. На дисплее отображается полученное значение. В зависимости от калибровки может проводить анализ по плазме или капиллярной крови.
  • Тест полоски. Без этого расходного материала невозможно провести измерение. Сегодня к каждой модели выпускаются свои тест-полоски.
  • Инструмент для прокалывания пальцев (ланцет). Для каждого пациента подбирается индивидуальная модель. Выбор зависит от толщины кожи, частоты измерений, возможности индивидуального хранения и использования.

Принцип работы

Представители приборов от известных отечественных и зарубежных производителей имеют 2 основных способа работы

  1. Фотометрические. Реагент при попадании глюкозы на тест полоску окрашивается в иной цвет, по интенсивности которого встроенной оптической системой определяется концентрация сахара.
  2. Электрохимические. Здесь для получения результата используется принцип малых электротоков. Когда реагент взаимодействует с каплей крови на тест полоске, анализатор фиксирует значение и вычисляет концентрацию глюкозы в образце.

Большинство домашних анализаторов относятся именно ко второму типу, поскольку обеспечивают получение максимально точного значения (т.е. минимальную погрешность).

Как выбрать глюкометр?

Устройство обязательно должно выдавать максимально точный результат. В противном случае, теряется весь смысл покупки. Наиболее строго и внимательно традиционно подходят к оценке сахара у детей и беременных женщин.

Часто важным фактором при выборе глюкометра становится необходимый для оценки размер капли крови. Чем меньше ее требуется, тем понятно удобнее и проще. Особенно сложно добыть большую каплю крови у малышей или, например, после нахождения на сильном морозе.

Конечно, важные свойства для одних людей совершенно не принципиальны для других. Например, большинство активных молодых людей ищут самые маленькие модели гаджетов, а бабушки, напротив, нуждаются в приборе с большим дисплеем и минимумом сложностей.

Самыми популярными марками являются Акку Чек, Ван Тач Селект, Ай Чек,Контур, Саттелит. Также в продаже появились первые неинвазивные глюкометры, позволяющие определить сахар в крови без прокалывания пальца.

Несомненно, за подобными разработками большое будущее. Но пока приборы не отличаются необходимой точностью и не способны полностью заменить классический метод измерения глюкозы.

Один из примеров тонометра-глюкометра Омелон а1.

Как пользоваться глюкометром?

Основные особенности применения конкретной модели всегда указаны в инструкции, но существуют базовые принципы для проведения точного и безопасного измерения сахара в домашних условиях.

  1. Всегда мойте руки с мылом перед измерением и вытирайте их полотенцем. Проверять нужно только сухие пальцы
  2. Храните ланцет плотно закрытым крышкой для исключения риска инфицирования иглы
  3. Для измерения возьмите одну тест полоску, вставьте ее в глюкометр. Дождитесь готовности прибора к работе
  4. Проколите палец в нужном месте
  5. Поднесите тест полоску к получившейся капле капиллярной крови
  6. Наберите необходимое количество образца и подождите 3-40 секунд, пока идет обработка результата
  7. Продезинфицируйте место прокола

Источник: http://saharny-diabet.ru/diagnostika/glukometr/glyukometryi.html

Виды глюкометров

Основной принцип работы глюкометра заключается в определении количества «сахара» в крови. Различают две вариации этого действия. Первый вариант это фотометрическое определение, а второй вид электромеханическое.

Современные глюкометры позволяют показать точное содержание сахара человека. Так, фотометрический принцип работы основан на определении глюкозы по изменению оттенка реагента. Электрохимический вид показывает уровень сахара с помощью измерения тока, который появляется во время процесса.

Обратите внимание

Приборы современных видов для измерения гликемии состоят из системы с регулируемым выбросом лезвий для того, чтобы проколоть кожу, электронного блока, который оснащен жидкокристаллическим дисплеем и тест-полосок.

Изначально особо ничего не понятно, устройство кажется странным и совсем не ясно как им пользоваться. На самом же деле ничего страшного в этом нет. Современные приборы позволяют быстро к ним приловчиться. Ведь данный аппарат должен быть в доме каждого человека, страдающего сахарным диабетом.

Как работает глюкометр?

Многих людей интересует как работает глюкометр, и каким образом измерить уровень глюкозы. Итак, как говорилось выше, есть два принципа действия. Один из них называется фотометрический, второй – электромеханический.

Итак, первый вариант работает следующим образом. При взаимодействии глюкозы крови и специального реагента, который будет нанесен на тест-полоску, происходит окрашивание последнего в голубой цвет.

Так вот интенсивность оттенка зависит от концентрации глюкозы. Оптическая система прибора проводит анализ цвета и по этим данным определяет уровень сахара. Правда есть у этого устройства свои минусы.

Слишком хрупкий он и требует особого ухода, да и полученные результаты имеют большую погрешность.

Следующий прибор – электромеханический. В этом случае глюкоза взаимодействует с тест-полоской, в результате чего возникает небольшой электрический ток. Аппарат, в свою очередь фиксирует это значение и определяет уровень сахара. В этом случае результаты можно считать более точными.

Точный глюкометр

Каким требованиям должен отвечать точный глюкометр? Первым делом под этим определением понимается правдивость полученного результата. При покупке устройства продавец должен показать, насколько точный прибор.

Для выполнения данной проверки необходимо измерить уровень глюкозы непосредственно в магазине. Причем для точности результата стоит проделать это 3 раза. Полученные данные не должны отличаться между собой больше чем в 5-10%. В противном случае назвать аппарат точным нельзя.

Важно

Можно сделать анализ в лаборатории и с полученным результатом отправиться тестировать приборы. Допустимой ошибкой глюкометра может быть не более 0,8 ммоль/л. В противном случае от приобретения определенной модели стоит отказаться. Допустимое отклонение может быть только лишь в 20% и не более того.

На словах многие аппараты точные, но так ли на самом деле? Поэтому выделить из них сверхточные устройства сложно. Необходимо самостоятельно их тестировать. В таком случае получится купить действительно хороший аппарат.

Точность глюкометров

Что собой представляет точность глюкометров и как ее самостоятельно проверить? Под этим критерием понимается правдивость результата во время определения уровня глюкозы в крови.

Чтобы проверить точность прибора, стоит прибегнуть к использованию некоторых правил. Необходимо начать тестирование аппарата прямо в магазине. Для этого кровь нужно взять не менее 3-х раз и затем сравнить полученные результаты между собой. Максимальное отклонение не должно превышать 5-10%.

Рекомендуется сделать анализ на содержание сахара в лаборатории и с полученными данными отправиться на тестирование устройства. В целом, результаты не должны отличаться на 20%.

Точность для глюкометра это очень важный критерий. Ведь если результат будет недостоверным, то человек может пропустить время, когда ему нужно вколоть инсулин. Это способно привести к ряду осложнений. Поэтому шутки с этим показателем плохи. Выбирая устройство, стоит убедиться в том, что его точность не отклоняется более чем на 20%.

Проверка глюкометров

Как осуществляется проверка глюкометров? Проводится этот процесс непосредственно в самом магазине. Нужно взять прибор и проверить уровень глюкозы. Проделывается тест около 3-х раз, и потом полученные данные между собой сравниваются.

Если погрешность не превышает 5-10%, то выбирать такое устройство можно смело. Он будет показывать достоверный результат и не подведет в сложной ситуации. Такая процедура получила название проверка на точность. Пожалуй, это единственный способ протестировать аппарат.

Естественно, нужно смотреть и на внешние показатели аппарата. Сразу же в магазине стоит попробовать выбрать основные функции, выставить время, дату и посмотреть, как прибор все это выполняет.

Совет

Если есть некоторые задержки или недочеты, то стоит перейти к рассмотрению другого устройства.

Ведь этот явно не исправен и в дальнейшем может не среагировать на резкое повышение или понижение уровня сахара.

Обратить внимание нужно и на комплектующие. Тест-полоски не должны быть просроченными. Кроме того, они хранятся исключительно в определенных упаковках. Этот факт также стоит учитывать. Если все нормально, то аппарат можно смело покупать.

Глюкометр для пожилых

Надежный и простой в использовании, именно таким и должен быть глюкометр для пожилых людей. Первым делом стоит смотреть на сам корпус. Здесь не должно быть лишним кнопок и прочих премудростей. Работа с устройством простая и удобная, это все что нужно.

Кроме того, стоит обратить внимание и на отсутствие кодировки. Пожилым людям не так просто разобраться со всеми нововведениями. Человеку просто нужен мгновенный результат без особых действий. Важно чтобы экран был большим и с автоматической подсветкой. Потому что цифры не всегда легко увидеть.

Минимум функций, простое пользование и точный результат, именно таким должен быть прибор. Под это описание прекрасно подходит Контур TC. Пожалуй, это один из единственных приборов, в котором нет кодирования. Пользоваться им просто.

Нужно поднести палец к аппарату, и оно само возьмет нужное количество крови. Результат будет доступен буквально через 7 секунд. Аналогичным действием обладает и Ascensia Entrust. Он также дает быстрый результат и обладает всеми необходимыми функциями.

Устройство должно быть простым в управлении и точно проводить тест.

Глюкометр для детей

Выбрать глюкометр для детей не так сложно. Важно чтобы им было легко пользоваться, и результат был точным. Естественно, лучше отдавать предпочтение компактным моделям с функцией запоминания последних результатов.

Есть устройства, в которых можно устанавливать 4 режима звуковых сигналов. Это позволит не только избежать резкого понижения или повышения сахара, но и предупредить ребенка о том, что пора делать тест. Это очень удобно и уместно.

Отличным аппаратом является Bayer Didgest. Он отвечает всем заявленным функциям. Аппарат запоминает последние результаты, позволяет посчитать среднее значение уровня глюкозы в крови за 14 дней.

Обратите внимание

Обладает устройство большим дисплеем, никаких лишних кнопок и прочего. Это идеальная модель для ребенка.

Что самое интересное, это не просто устройство для измерения уровня глюкозы, а еще и целая игровая приставка. Поэтому малышу пользоваться ею будет намного интереснее. Да и брать с собой тоже.

Потому что совсем не видно, что это аппарат для измерения глюкозы, обычная игрушка и не более того.

Глюкометр для животных

Существует даже специальный глюкометр для животных. Ведь братья меньшие тоже страдают сахарным диабетом. Происходит у них все точно также как и у человека. Постоянно необходимо следить за уровнем сахара в крови. Чтобы не возить животное в ветеринарную клинику, достаточно проводить тест в домашних условиях.

Gluco Calea это аппарат, который был специально разработан для братьев наших меньших. Пользоваться прибором очень просто, он ничем не отличается от человеческого. Стоит просто проколоть кожу животному, причем в любом месте и поднести каплю крови к тест-полоске. Через 5 секунд будет доступен результат.

Характеристики стандартные. Он позволяет получать среднее значение за 2 недели. Точность находится на высоком уровне. Устройство полностью автоматическое, оно самостоятельно выключается и настраивается. Есть возможность сохранения последних данных.

Теперь и животные смогут «следить» за уровнем глюкозы, естественно, с помощью своего хозяина. Приобрести такой аппарат можно как в магазине медицинской техники, так и заказать в интернете.

Глюкометр для слепых

Источник: https://diabet5.ru/tipy/vidy-glyukometrov.html

Ссылка на основную публикацию