Как восстановить позвоночник после операции?

Жизнь продолжается после операции при травме позвоночника

Реабилитация после операции на позвоночнике представляет собой комплекс мер, нацеленных на восстановление больного в послеоперационный период. Реабилитационная программа прорабатывается врачом-реабилитологом с учетом особенностей развития болезни пациента и подразумевает привлечение разнообразных специалистов — невропатологов, мануальных и физиотерапевтов и т. д.

Как проходит реабилитация? Попробуем разобраться.

Рекомедуем изучить:

  • Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?
  • Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка

На протяжении некоторого времени после операции, позвоночный столб не может выполнять все присущие ему функции и, соответственно, ограничивается функционально. Для того, чтобы соблюсти означенное условие, пациенту назначается постельный режим, протяженность которого напрямую связана со сложностью операции и ее масштабами.

В дополнение рекомендуем:

  • Последствия вывиха и подвывиха копчика, как избежать травмы?
  • Что делать при ушибе поясницы после падения?

Как правило, вмешательство на позвоночнике подразумевает потребность ношения корсета на протяжении некоторого времени после операции. Однако корсет — не лучшая конструкция для тела, ввиду того, что его долгое ношение приводит к атрофии мышц. Для того, чтобы мышцы не пострадали в ходе терапии, в период ношения корсета следует уделять внимание лечебному массажу и дыхательной гимнастике.

Еще одним осложнением ношения корсета является натертая и воспаленная кожа в местах, подверженных чрезмерному давлению. При возникновении подобной проблемы пораженные участки кожи смазываются теми или иными антисептическими средствами и прикрываются ватными и марлевыми прокладками.

Реабилитация

В большинстве случаев к реабилитационным мероприятиям приступают через месяц после того, как была проведена операция на позвоночнике. Стоит отметить, что реабилитация позвоночника после травмы, приведшей к операции, должна проходить в санаториях или поликлиниках, обладающих хорошей материальной и опытной базой.

Ранее мы писали о лфк при переломе позвоночника, советуем прочитать статью.

Что касается самой реабилитации позвоночника, то, как правило, она включает в себя три этапа:

  • Устранение переносов туловища, болей и парезов.
  • Устранение ограничений в быту, нормализация общего состояния организма.
  • Нормализация состояния опорно-двигательного аппарата, устранение ограничений по физическим нагрузкам.

Реабилитационные мероприятия в данном случае разрабатываются с учетом развития заболевания пациента, его общего физического состояния, индивидуальных особенностей, возраста, времени, прошедшего с момента операции, эффекта от лечения осложнений.

Перед реабилитацией позвоночника пациент проходит рентгенологические и томографические обследования, консультируется с хирургом, проводившим операцию.

Виды реабилитационных программ

На сегодняшний день существует несколько реабилитационных методик, позволяющих восстановиться после операций на позвоночном столбе, уменьшающих болезненность и исключающих инвалидность.

Рассмотрим некоторые из них:

Лечебный массаж. Является одним из обязательных пунктов реабилитации после операции на позвоночнике. Способствует снижению болезненности в позвоночнике и нормализует приток крови к позвоночному столбу. Реабилитолог в данном случае определяет требуемый пациенту тип массажа, выбирая между точечным, аппаратным, классическим или сегментарным.

ЛФК. Является основным и максимально продуктивным способом возвращения к нормальной жизни. ЛФК подразумевает выполнение широкого комплекса упражнений, выполняемых под контролем специалиста, что позволяет избежать случайного травмирования. Занятия ЛФК позволяют снизить болезненность в месте операции, способствуют разработке суставов и поддержанию мышц в нормальном тонусе.

Рефлексотерапия. Представляет собой одну из разновидностей точечного массажа и заключается в надавливании на акупунктурные точки, находящиеся на спине, с целью высвобождения не задействованных ранее ресурсов организма и сокращения объема медикаментозных средств, используемых при лечении.

Физиотерапия. Является обязательным этапом реабилитации после операции на позвоночнике. В данном случае под воздействием определенных, создаваемых искусственно, условий в позвоночнике нормализуется кровообращение, что способствует уменьшению болезненности в спине и скорейшему заживлению послеоперационных ран.

Механотерапия. Позволяет ускорить возвращение организма к нормальному состоянию при помощи определенных тренажеров, развивающих ту или иную группу мышц. Тренажер и упражнения в данном случае выбирает реабилитолог.

Тренировки на вертикализаторах. Вертикализаторы представляют собой специальные тренажеры, позволяющие избавиться от физиологических последствий операции. Использование означенных тренажеров позволяет предотвратить появление спазмов мышц, их дегенерацию, улучшить работу кишечника и сердца, вентиляцию легких.

Только своевременно проведенные реабилитационные мероприятия способны полностью устранить последствия операции и возвратить пациента к полноценной жизни.

Источник: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/travmy/zhizn-prodolzhaetsya-posle-operatsii-pri-travme-po/

Восстановление после операции на позвоночнике

Автор статьи: Надежда Николаевна

Операция – это не окончательный этап лечения грыжи позвоночника. После нее наступает немаловажный и длительный (от 3-х месяцев до года) период реабилитации пациента.

Оглавление:

Если оперативное лечение направлено на устранение основной причины страданий, то главными целями реабилитационного периода являются:

  • избавление от болевых ощущений и неврологических проявлений;
  • стабилизация состояния пациента;
  • устранение ограничений в самообслуживании;
  • восстановление биомеханики и подвижности позвоночника, а также функций опорно-двигательной системы;
  • улучшение мышечного тонуса;
  • устранение ограничений на физические нагрузки.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи базируется:

  1. На комплексном наблюдении за пациентом. В восстановительный период все назначения и процедуры должны проводиться под контролем оперирующего хирурга, невролога, реаблитолога.
  2. На индивидуальном подборе вида процедур в зависимости от периода реабилитации.
  3. На профилактике ранних рецидивов грыж.

Правильно организованная и успешно проводимая реабилитация зачастую является основным гарантом успеха проведенной операции.

Первые ощущения после удаления грыжи – исчезновение боли и облегчение, связаны с устранением отека и сдавления межпозвоночного диска. Но эффект может быть кратковременным, если не следовать рекомендациям врача и вести неправильный образ жизни.

Не зря реабилитационные мероприятия еще называют восстановительным лечением – они носят профилактический (с точки зрения появления новой грыжи) и лечебный (достижение высокого уровня работоспособности) характер.

Программа реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи определяется:

  1. Видом хирургического вмешательства. Так, после традиционной дискоэктомии на протяжении 6 месяцев происходит сращение двух соседних позвонков – столько же в среднем длится реабилитация. Малоинвазивные методы (микродискоэктомия, эндоскопическая дискоэктомия, пункционная лазерная вапоризация) позволяют значительно сократить восстановительный период и реже сопровождаются послеоперационными осложнениями.
  2. Физиологическими особенностями пациента – возрастом, наличием сопутствующих заболеваний.
  3. Тяжестью течения и длительностью дооперационного периода.

Восстановление после операции можно условно разделить на три периода:

  1. Ранний – продолжительностью около 1-2 недель. В это время основные мероприятия направлены на предупреждение и устранение боли, психотерапевтическую поддержку пациента.
  2. Поздний (2-8 недель после операции) – способствует адаптации к полноценному самостоятельному обслуживанию в быту.
  3. Отсроченный – начинается через 2 месяца после оперирования и длится всю жизнь. В этом периоде мероприятия направлены на полное восстановление позвоночной биомеханики, профилактику рецидива межпозвоночной грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата.

Каждый из указанных периодов имеет свои характерные физиологические особенности, а, следовательно, показания и противопоказания к выполнению определенных видов деятельности и процедур.

После проведения операции на позвоночнике запрещено

  1. В ранний реабилитационный период:
  • сидеть;
  • ездить в транспорте в положении сидя;
  • поднимать тяжести весом более 3-5 кг;
  • делать резкие, глубокие и скручивающие движения в позвоночнике, в т.ч. наклоны вперёд и в стороны;
  • выполнять любые физические нагрузки без корсета;
  • носить более 3 часов в день послеоперационный корсет;
  • заниматься игровыми видами спорта и ездить на велосипеде;
  • проходить курс массажа и мануальной терапии;
  • курить и употреблять алкоголь.
  1. В поздний реабилитационный период:
  • длительно находиться в вынужденной позе, сидеть и стоять;
  • физическая нагрузка без предварительной разминки мышц спины;
  • продолжительные поездки в автотранспорте;
  • прыжки с высоты;
  • поднимать более 5-8 кг;
  • переохлаждение зоны оперативного вмешательства;
  • длительно носить корсет – могут атрофироваться длинные мышцы спины.

Независимо от этапа восстановления после операции рекомендуется на протяжении дня периодически разгружать позвоночник (отдыхать лежа не менее, чем поминут), следить за своим весом, избегать стрессов и переохлаждений, а также длительного пребывания в вынужденной рабочей позе.

Основой всех реабилитационных процедур является щадящий ограничительный режим с постепенным дозированным увеличением двигательных нагрузок до привычного уровня. Именно поэтому необходим постоянный врачебный контроль и индивидуальный подход при формировании программы восстановительного лечения.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи включает:

  • медикаментозное лечение по устранению воспалительного процесса, обезболиванию и восстановлению костной ткани;
  • физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения и обезболивания (электрофорез, лазеротерапию, ультразвук);
  • лечебную физкультуру;
  • механическую разгрузку позвоночника (применение гидропроцедур и кинезотерапии);
  • санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение

В послеоперационный период боль может возникать из-за воспаления спинномозгового нерва, который длительно сдавливался межпозвоночной грыжей. Другой причиной болезненных ощущений может быть травматизация мягких тканей и связок во время операции.

Для борьбы с этими процессами назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Вид лекарственного средства, дозировку и кратность приема устанавливает лечащий врач с учетом характера болей, сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Физиотерапевтические процедуры

Среди наиболее часто используемых физиопроцедур следует отметить:

  • электрофорез (ионофорез) – используется для более глубокого проникновения лекарств через кожу. Облегчает боль, ускоряет выздоровление;
  • грязелечение – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие;
  • ультразвук – ускоряет процесс восстановления, стимулирует питание и рост клеток;
  • КВЧ-терапия – улучшает кровообращение, повышает тонус мышц и связок, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие;
  • внутритканевая электростимуляция – обезболивающий эффект, восстановление ущемленных нервов, улучшение питания костной и хрящевой ткани;
  • фонофорез – это введение в организм лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Его влияние подобно массажу, но без механического воздействия. Кроме того он вызывает противовоспалительный и противоотечный эффект;
  • магнитотерапия – воздействие низкочастотным магнитным полем, что приводит к активизации обменных процессов и уменьшению проявлений воспаления, отека, болезненности, восстановлению подвижности.

Источник: http://o-piterburge.ru/vosstanovlenie-posle-operacii-na-pozvonochnike/

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного комплекса консервативных методик терапии при наличии у пациента строгих показаний (постоянная невыносимая боль, сдавление нервных волокон и спинного мозга с нарушением их деятельности и высоком риске развития паралича).

Такие строгие показания к операции на позвоночнике связаны с большим риском осложнений, но, тем не менее, порой только хирургическое удаление межпозвонковой грыжи сможет избавить пациента от постоянной боли и вернуть радость движения.

Успех операции на позвоночнике по удалению грыжи зависит не только от самих хирургических манипуляций, но и от такого понятия, как реабилитация после операции.

Цель реабилитационного периода

Восстановление после удаления грыжи позвоночника начинается сразу после операции и длится на протяжении 3-6-12 месяцев. Но и по истечению этого периода говорить о полном излечении нельзя – поддерживающие процедуры необходимы на протяжении всей последующей жизни.

Если целью операции является избавление пациента от боли, лечение и профилактика осложнений грыжи, то реабилитация ставит перед собой следующие задания:

  • ликвидация всех болевых ощущений;
  • предотвращение прогрессирования патологии;
  • возвращение способности обслуживать себя самостоятельно;
  • восстановление функции поврежденного участка позвоночника;
  • укрепление мышечного каркаса;
  • профилактика рецидивов патологии;
  • увеличение способности к более тяжелым физическим нагрузкам.
Читайте также:  Такая разная головная боль

Удаление грыжи может провести самый талантливый нейрохирург при помощи современного высокотехнологического оборудования, но если за этим не последует реабилитация после операции, то вряд ли такое лечение увенчается успехом.

Операция на позвоночнике – опасная и сложная процедура, но иногда только такой вариант лечения избавит человека от боли и вернет возможность двигаться

Этапы восстановления

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника, независимо от вида хирургического вмешательства, состоит из 3 этапов:

  • Ранний послеоперационный период длится с момента окончания операции до одной-двух недель. В этот период главным заданием является ликвидация боли и устранение отека спинномозговых корешков, профилактика ранних послеоперационных осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача по двигательному режиму, как правило, в первые несколько дней назначают строгий постельный режим (покой необходим, чтобы скорее прошел отек в месте вмешательства), после этого начинают активное ведение послеоперационного периода. Основу терапии на данном этапе составляют медикаменты.
  • Поздний послеоперационный период длится от 14 дней до 2 месяцев. На этом этапе пациент привыкает к новой жизни – он адаптируется, как к новым физическим возможностям своего организма (учиться самостоятельно себя обслуживать, ведь до операции многие пациенты имели значительные физические ограничения), так и происходит психологическая адаптация (многим людям необходима помощь профессионального психотерапевта в связи с состоянием депрессии).
  • Отдаленный послеоперационной период, как правило, длится всю оставшуюся жизнь человека. Он направлен на окончательное возобновление функции позвоночника, укрепление спинной мускулатуры, профилактику повторного образования межпозвоночной грыжи.

От чего зависит реабилитационная программа?

Еще почитать:Лечение грыжи позвоночника пиявками

Если вас интересует вопрос о том, существует ли единая реабилитационная программа после удаления позвоночной грыжи, то ответ – однозначно нет. Выбор тех или иных методик реабилитации, их интенсивность и длительность зависит от многих факторов, главными их которых являются:

  • вид оперативного вмешательства (открытая операция на позвоночнике – ламин- и дискэктомия или малоинвазивные манипуляции, например, лазерная вапоризация диска);
  • возраст пациента;
  • состояние общего здоровья;
  • длительность течения основного заболевания, наличие осложнений.

Вне зависимости от вышеперечисленных факторов, существуют некие общие моменты реабилитации.

Как уже упоминалось, соблюдать строгий постельный режим нужно только несколько первых дней после операции (в тот момент пациенту запрещено даже сидеть в постели).

Обратите внимание

Как только отек спинномозговых корешков пройдет, риск кровотечения снизится, необходимо начинать активные движения (длительная иммобилизация сопряжена с плохим прогнозом).

Поначалу все движения выполняются только в специальном поддерживающем ортопедическом корсете (профилактика чрезмерной амплитуды движений, а также ранних рецидивов грыж). Его носить нужно не менее 3 часов в сутки, на ночь – обязательно снимать. Длительность использования зависит от вида операции (от 2 недель до 3 месяцев). Тип корсета и режим его использования определяет только врач.

Фиксирующий корсет для позвоночника – неотъемлемая часть успешной реабилитации

Врачебные запреты

Важно знать и о том, что категорически запрещено делать на этапе реабилитации после хирургического удаления грыжи позвоночника:

  • сидеть в раннем послеоперационном периоде;
  • пользоваться общественным транспортом, особенно сидеть на сидениях;
  • поднимать вес более чем 2-3 кг в каждую руку;
  • выполнять резкие и высокоамплитудные движения в позвоночнике, наклоны в стоны;
  • начинать двигательную активность без корсета;
  • длительное время пребывать в одной и той же позе;
  • заниматься активными видами спорта – велосипедная езда, конный спорт, борьба, прыжки;
  • набирать лишний вес;
  • проходить сеансы мануальной терапии и остеопатии.

Реабилитационные методы

Существует очень много методов реабилитации после операции на позвоночнике, и только специалист должен подбирать те, которые подойдут именно вам.

Медикаментозное лечение

Назначается всем без исключения пациентам в раннем послеоперационном периоде. Применяют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные и восстанавливающие медикаменты.

Физиотерапевтические методики

Применяют практически все методы, которые способны наладить процесс микроциркуляции, имеют противовоспалительные и обезболивающие способности, ускоряют процесс восстановления тканей, рассасывают гематомы, повышают тонус мышц спины, восстанавливают структуру хрящевой и костной ткани. К ним относятся:

  • электро- и фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • грязевое лечение;
  • массаж.

Видео о методах реабилитации после операции на позвоночнике:

Лечебная гимнастика

Это очень важный этап восстановления. Все упражнения должен подбирать только врач-реабилитолог. По началу занятия проходят под пристальным контролем, в дальнейшем можно выполнять их самостоятельно дома.

Разновидностью ЛФК является кинезиотерапия. Это специальные дозированные движения, которые выполняются с помощью особых ортопедических тренажеров под пристальным контролем врача.

Кинезиотерапия – это эффективный метод восстановления после удаления межпозвоночной грыжи

Также нельзя забывать о санаторно-курортном лечении, рефлексотерапии, целебных ваннах и других гидропроцедурах. Спектр восстанавливающих методов очень широк, все они имеют свои показания и противопоказания, потому подход к реабилитации должен быть строго индивидуальным.

Источник: https://moyaspina.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-udaleniya-gryzhi-pozvonochnika

Реабилитация после операции на позвоночнике

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкциями проводится после основного хирургического лечения. Восстановительный процесс у всех пациентов проходит индивидуально. Однако пугаться этого не стоит: при правильном соблюдении всех назначений врача в самое ближайшее время пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

Корсет и соблюдение постельного режима

После осуществления оперативного вмешательства некоторое количество времени следует соблюдать постельный режим и не перегружать позвоночник. В течении какого срока продлится постельный режим, зависит от индивидуальных послеоперационных показателей.

Например, если это было незначительное вмешательство по устранению межпозвоночной грыжи, то обычно пациент уже спустя пару дней может подниматься с постели.

Когда проведена задняя и передняя фиксация металлоконструкцией, то больной быстрее идет на поправку и, соответственно, время реабилитации и восстановления резко сокращается.

Но обобщать в данном случае неправильно, так как восстановление после операции пациента зависит также и от его общего состояния, и от результатов медицинского обследования.

Если проводится длительная фиксация позвоночного столба при помощи костных имплантов, то время реабилитации увеличивается. Спустя 7 дней после операции назначается рентгеновское обследование и начинается восстановительный процесс, заключающийся в ЛФК и массаже.

Все это делается для того, чтобы пациент мог подниматься в специальном корсете и передвигаться.

Использование корсета требуется практически всем больным, перенесшим оперативное вмешательство.

Важно

При сложной операции больной должен носить корсет не менее 6 месяцев, а иногда восстановление длится и до 2-х лет.

Ношение конструкции, к сожалению, может приводить к атрофии мышечной ткани, поэтому в период реабилитации ни в коем случае нельзя забывать о лечебном массаже и дыхательной гимнастике.

В местах, где конструкция трет, могут развиваться мозоли и воспаления. Эти области следует обязательно протирать антисептиками, специальными растворами 2-3 раза в сутки.

Помимо антисептиков, места под корсетом можно обрабатывать специальной пудрой и всевозможными салфетками.

В том случае, если операция предусматривала ликвидацию грыжи или межпозвоночного диска, то до того момента, как позвоночник стабилизируется, больному назначают носить мягкий корсет (обычно в течении 3 месяцев).

В этот период категорически нельзя поднимать тяжелое и совершать резкие движения. В ряде случаев может понадобиться ношение сложных металлоконструкций, обычно это происходит в результате развития серьезных патологий.

Показания к применению конструкций, их виды

Отделы шеи и позвоночника нередко подвержены патологическим изменениям. Наиболее часто происходят следующие негативные процессы:

  • сокращение диаметра спинномозгового канала;
  • изменение процессов межпозвоночного диска;
  • патологические деформации связочного аппарата.
  • развитие межпозвонковой грыжи.

В каждом из вышеперечисленных случаев применяют импланты, устанавливают пластины, которые обеспечивают стабилизацию травмированного отдела. Благодаря им, осуществляется полная обездвиженность отдела, где была проведена операция.

Данная методика применяется и при прочих травмах позвоночного столба. После таких оперативных действий выздоровление проходит гораздо эффективнее. В короткий срок пациент может вернуться к нормальной жизни. Металлоконструкции, которые сегодня применяются на практике, возможно поделить на виды.

Внутри костного столба используются стержни:

Устанавливаемые на кость:

Внутренние металлоконструкции именуются как интрамедуллярный остеосинтез, а внешние – как экстрамедуллярный остеосинтез. Восстановительный период после операции в наши дни проходит гораздо быстрее, чем раньше.

Восстановительный период

Итак, после любого оперативного вмешательства, а тем более на позвоночник, организму требуется восстановление. Время, которое будет затрачено на реабилитационный процесс, зависит от ряда факторов.

Хирургическая операция на позвоночном столе – это сложное вмешательство, где надо быть максимально внимательным, так как именно позвоночник выступает в роли защиты жизненно важного органа под названием спинной мозг.

Реабилитационный период может быть коротким, а может затянуться на длительное время до нескольких лет.

Восстановление быстро проходит после удаления грыжи, а вот после сложных травм, паралича, пареза он может составлять от 2 до 5 лет и более.

Чем больше позвонков зафиксировано, тем длительнее надо будет соблюдать постельный режим. В этот период доктора тщательно отслеживают процесс восстановления, рентген проводится каждую неделю.

Совет

В этот период назначают занятия со специалистом по лечебной физкультуре. ЛФК нужно делать обязательно: это приведет к более быстрому восстановлению. Проводятся физиопроцедуры и массаж конечностей.

Если соблюдать все назначения и предписания докторов, то уже спустя некоторое время можно будет свободно подниматься с постели.

Если во время реабилитации наблюдается болевой синдром в области спины, то надо обязательно проинформировать об этом лечащего врача, он изменит тип обезболивающих медикаментов.

Причины и противопоказания к удалению конструкций

В период реабилитации пациент должен обязательно носить корсет. Время адаптации организма к новому предмету длится примерно 2 года, поэтому использовать приспособление надо не меньше года. Комплексная реабилитация помогает улучшить циркуляцию крови, разработать связки и суставы. Чтобы процесс восстановления проходил эффективнее, доктора применяют следующие методики:

  1. 1 ЛФК. Это помогает снять нагрузку от корсета и релаксирует мышцы спины.
  2. 2 Массаж спины. Это усилит кровоток, и, соответственно, орган восстановится стремительнее.

  3. 3 Физиолечение при помощи тока, холода, лазера, магнитов, ультразвука.
  4. 4 Рефлексотерапию. Эта методика спорная, кому-то помогает, кому-то – нет.

    Действие ее заключается в улучшении циркуляции крови, повышении мышечного тонуса.

Нельзя забывать о гигиене операционных швов, так как если этого не делать, то в организм может проникнуть инфекция. А это станет причиной отторжения материала. В случае инфицирования врачи проводят операцию: старый материал удаляют, шов зашивают по-новому.

Существует еще несколько причин устранения металлоконструкций из позвоночника. Они бывают абсолютные и относительные. К первым относятся следующие:

  1. 1 Аллергия на установленную конструкцию.
  2. 2 Инфекция после хирургии.
  3. 3 Образование ложного сустава.
  4. 4 Вторая операция на той же области позвоночника.
  5. 5 Молодой возраст.
  6. 6 Некачественный имплантант.

К относительным показаниям по удалению металлоконструкции относят психологическое состояние пациента и его дискомфорт. Но перед тем, как удалять конструкцию, доктор тщательно взвешивает все “за” и “против”, и только после этого принимает решение. Отказ в удалении может произойти, если:

  1. 1 Пациент не может перенести операцию в силу своего возраста.
  2. 2 У больного имеются поражения кожи, слизистых, гнойные заболевания.
  3. 3 Конструкция является единственной поддержкой позвоночника и, если ее удалить, возникнет деформация или перелом.

Кроме того, не убираются конструкции, которые установлены в область таза, спереди столба и в области плечевого сустава. При повторном вмешательстве можно повредить нервные окончания.

Источник: http://medprevention.ru/spina/pozvonochnik/3040-reabilitatsiya-posle-operatsii-na-pozvonochnike

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Главная Позвоночная грыжа

Операции на позвоночнике всегда опасны, потому послеоперационный период имеет огромное значение для сохранения нормальной функции позвоночного столба и жизнедеятельности больного. Грыжа межпозвонкового диска не всегда требует хирургического лечения, но когда есть показания, откладывать операцию уже нельзя, ведь патология может привести к инвалидности.

Удаление больного диска — это только начало длительного восстановления нормальной двигательной активности, и от реабилитационного периода зависит даже больше, нежели от техники оперирования.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника включает не только лечебные мероприятия, но и смену образа жизни для устранения факторов риска.

Если до операции человек занимался тяжелой физической работой или страдал от ожирения, после лечения потребуется пересмотреть деятельность и обзавестись новыми полезными привычками, которые поспособствуют скорейшему восстановлению и помогут предупредить рецидив.

Этапы восстановления

Восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника условно делят на три периода: ранний (2 недели), поздний (8 недель), отсроченный (всю жизнь).

Ранний этап реабилитации включает меры, направленные на устранение болевого синдрома, нормальное заживление раны и создание психологического комфорта.

Поздний период длится до 8 недель, основная его цель — адаптация к самообслуживанию.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи в каждом случае преследует одни цели, но для их достижения применяются иные методики. Аналогичным для всех будет ранний послеоперационный период, когда больной соблюдает постельный режим в течение 1-5 дней, при этом ему нужно постоянно носить корсет, нельзя сидеть и делать резких движений.

В хирургии подход к восстановлению в поздний период зависит от таких факторов:

  • техника операции — удаление грыжи может проводиться открытым и лапароскопическим методом, а также малоинвазивными способами, включая лазерную вапоризацию, от этого зависит риск повторного заболевания и длительность реабилитации;
  • возраст — у молодых людей восстановление происходит быстрее, пожилые требуют больше внимания со стороны реабилитолога;
  • общее состояние здоровья — после операции по удалению межпозвоночной грыжи могут обостриться скрытые патологии, которые потребуют лечения, иначе они могут спровоцировать рецидив;
  • осложнения — в ранний и поздний период после удаления грыжи диска могут возникать осложнения со стороны позвоночника и других органов.

Первые месяцы за пациентом наблюдает хирург, проводятся исследования для контроля состояния и своевременного выявления осложнений. Специалист назначает лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры, без которых реабилитация будет болезненной и долгой. Помимо хирурга, за больным наблюдают реабилитолог и невролог.

Стабильный реабилитационный период — это залог выздоровления и возвращения к нормальной жизни с возможностью самообслуживания. Профилактика повторной грыжи после операции не ограничивается назначенным курсом лечения, придется от многого отказаться, дабы в скором времени ощутить свободу движений без боли.

Противопоказания после удаления грыжи

Чего нельзя делать в ранний период:

  • садиться (поездок в общественном транспорте лучше избегать, но при необходимости нужно ездить только стоя);
  • поднимать более 3 кг;
  • заниматься активным спортом, ездить на велосипеде;
  • употреблять алкогольные напитки, курить;
  • постоянно носить послеоперационный пояс (допускается надевать его на 3-4 часа);
  • делать массаж и проходить курс мануальной терапии.

Чего нельзя делать в поздний период:

  • выполнять физическую работу без предварительной разминки;
  • долго находиться в одном положении;
  • совершать продолжительные поездки в транспорте;
  • продолжать носить корсет только для облегчения состояния (это приводит к атрофии мышц);
  • переохлаждать спину, попадать под сквозняк;
  • поднимать более 7-8 кг;
  • заниматься экстремальными видами спорта.

Ношение бандажа также в этом поможет, одевать пояс лежачему пациенту первые несколько дней не обязательно, но когда человек начинает ходить и совершать простые упражнения, корсет применяется обязательно. Врач назначит индивидуальный режим его ношения, даст рекомендации по поводу длительности его использования и выбора, а также расскажет, что делать для укрепления мышц спины.

Цели реабилитации

Несколько недель после операции по удалению межпозвоночной грыжи тревожат болезненность и невозможность заниматься привычными делами, потому вместе с медикаментозной терапией нужна психологическая поддержка не только со стороны медперсонала, но и близких людей.

Цели ранней и поздней реабилитации после удаления грыжи позвоночника:

  • устранение болевого синдрома и неврологической симптоматики;
  • нормализация самочувствия пациента, ликвидация сопутствующих нарушений;
  • восстановление подвижности позвоночного столба;
  • возвращение возможности полноценного самообслуживания;
  • возвращение к умеренной физической нагрузке.

Обезболивание

Для обезболивания после удаления грыжи применяются препараты для перорального приема и средства для внутривенного, инъекционного и эпидурального введения.

Методы обезболивания после операции по удалению межпозвонковой грыже:

  1. Таблетки для приема внутрь. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак). Снимают боль, воспаление, отек тканей. Побочные эффекты развиваются у 2% больных: тошнота, изжога, подкожное мелкое кровоизлияние. Препарат Парацетамол назначается для снижения жара и обезболивания. Наркотические анальгетики (Трамадол, Кодеин) показаны при выраженном болевом синдроме, они действуют до 7 часов.
  2. Растворы для инъекций. Сильнодействующие обезболивающие средства вводятся внутривенно и внутримышечно. Препараты Морфин, Фентанил назначаются исключительно врачом, средства начинают действовать сразу после введения.
  3. Местные средства. Мази, гели, компрессы применяются как вспомогательные средства при умеренной болезненности. Препараты для местного нанесения отличаются безопасностью и небольшим количеством побочных реакций.

Физиотерапия

В поздний период реабилитации для профилактики последствий и рецидива назначают:

  • внутритканевую электростимуляцию — обезболивает, снимает спазм, устраняет компрессию тканей, убирает воспалительный процесс;
  • ультразвуковую терапию — ускоряет регенерацию тканей, стимулирует питательные процессы, насыщает кислородом, убирает отечность и боль;
  • магнитотерапию — активирует обменные процессы, способствует снижению отека, восстанавливает подвижность больного отдела спины;
  • грязелечение — оказывает противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие;
  • фонофорез и электрофорез — доставляет лекарственные вещества непосредственно в поврежденный отдел позвоночника;
  • КВЧ — повышает мышечный тонус, снимает воспаление, уменьшает боль.

Бандаж и физическая нагрузка

ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи показана в поздний период реабилитации, но лечебная физкультура должна стать частью жизни, независимо от состояния позвоночника. Все упражнения направлены на восстановление мышечного тонуса, укрепление мышц спины, пресса, рук и ног.

ЛФК оказывает общеукрепляющее действие, повышает эластичность и прочность связок. Грыжа позвоночника может рецидивировать, и даже несколько раз, что существенно сказывается на прогнозе возможности самообслуживания.

Тяжелые последствия возможны при игнорировании лечебной физкультуры, когда человек продолжает вести привычный, пагубный для здоровья спины образ жизни. Рецидивирующее заболевание — крайне опасное нарушение, с которым приходится большую часть жизни заниматься лечением и восстановлением.

ЛФК — способ укрепить мышечный корсет позвоночника, что станет важным условием профилактики рецидива.

Особенности занятия лечебной физкультурой после удаления межпозвонковой грыжи:

  • первые несколько дней все упражнения выполняются под контролем врача;
  • нагрузка повышается постепенно, занятия начинаются с разминки;
  • при возникновении боли от упражнений нужно отказаться до улучшения самочувствия;
  • в случае усиления боли при выполнении отдельного движения, его нужно исключить;
  • выраженная нарастающая боль должна стать поводом обращения к врачу;
  • упражнения выполняются на специальном мягком коврике дома или в спортивном зале;
  • из вспомогательных приспособлений можно использовать турник, легкие гантели, фитбол.

Во время выполнения упражнений нужно надевать поддерживающий корсет, который исключает случайную травму и резкие движения. Применять его нужно только во время занятий и при появлении боли, ведь долгое его использование приведет к атрофии мышц, что только усугубит состояние, спровоцировав рецидив.

Дополнительно полезно заниматься водными процедурами, но обычное плавание в бассейне будет малоэффективным, а при неумении держать тело на воде правильно еще и вредным. Врач может назначить подводное вытяжение позвоночника, что полезно для улучшения подвижности и увеличения объема движений в больном отделе.

После удаления грыжи рекомендовано раз в год проходить курс лечения в специализированных центрах, где предлагают различные оздоровительные процедуры: массаж, лечебные ванны, иглоукалывание и многие другие. Но первые месяцы восстановления лучше не менять климат, чтобы избежать трудной адаптации ослабленного организма.

Источник: https://gryzhalis.ru/pozvonochnaya/reabilitaciya-posle-udaleniya-gryzhi-pozvonochnika.html

Принципы реабилитации после операции грыжи позвоночника

Оперативное вмешательство при межпозвоночных грыжах не означает, что человек через несколько дней почувствует себя здоровым, подвижным и готовым выполнять любую работу.

Реабилитация после операции грыжи позвоночника продолжается до нескольких месяцев и полное восстановление утраченных во время болезни функций зависит не только от профессионализма врача, но и от терпения и настойчивости пациента.

В восстановительный период больному необходимо выполнять все рекомендации врача, их соблюдение предупредит возможный рецидив и позволит быстрее справиться с ограничением подвижности.

Обратите внимание

Условно весь реабилитационный период можно разделить на три разных по продолжительности этапа:

  1. Первый этап начинается сразу с момента завершения операции и предусматривает устранение болевых синдромов и неврологических нарушений.
  2. На втором этапе происходит адаптация человека к повседневной жизни.
  3. Третий этап включает комплекс мероприятий, необходимых для восстановления подвижности позвоночного столба и направленных на предотвращения повторного развития грыж. Важно в этот период подобрать комплекс лечебных упражнений, направленный на укрепление мышечного корсета.

Ранний восстановительный период

Ранний период реабилитации – это время до двух недель после хирургического либо другого вида вмешательства на позвоночнике. В этот период происходит заживление послеоперационного шва, восстановление утраченной чувствительности и уменьшение болей.

Не у всех пациентов боли и ограничение движений сразу после хирургического вмешательства полностью прекращаются – отек и воспаление нервных волокон и тканей проходит в течение нескольких дней, по истечению этого срока уже можно будет оценить результаты хирургического вмешательства.

В ранний реабилитационный период назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Пациентов с депрессивными состояниями показано назначение седативных средств. Нейрохирурги не советуют долго залеживаться в постели после операции, через день – два уже можно выполнять простые движения и передвигаться, единственное условие при этом — использование корсета.

Ортопедические корсеты потребуются не только в первые дни и часы после операции, но и на протяжении нескольких месяцев, то есть в период восстановления при выполнении физической работы или упражнений. Жесткие бандажи предупреждают смещение позвонков, не дают выполнять резкие движения, способствуют быстрому заживлению внутренних и внешних швов.

В ранний реабилитационный период врач оценивает появление чувствительности в конечностях, восстановление функции тазовых органов, назначает анализы и повторные снимки. Подбор медикаментозного лечения будет зависеть от полученных данных и самочувствия пациента.

Реабилитация пациента после выписки из стационара

В зависимости от типа оперативного вмешательства, общего самочувствия пациента, наличия осложнений выписка домой может быть произведена на третий или десятый день после операции. Перед выпиской врач должен дать прооперированному пациенту подробные и полные рекомендации, от соблюдения которых зависит восстановление здоровья и всех функций позвоночного столба в дальнейшем.

Реабилитация после удаления межпозвонковой грыжи проводится любым пациентом с обязательным соблюдением следующих условий:

  • На протяжении полутора месяцев нельзя сидеть, это позволит избежать повторного образования грыжи и защемления нервных корешков.
  • Необходимо избегать резких наклонов, поворотов, перекручивания туловища, прыжков и ударов.
  • Около трех месяцев поездки в автомобилях или на другом транспорте разрешены только в положении полулежа. Желательно при таком передвижении надевать корсет.
  • Нельзя поднимать тяжелые предметы. В течение месяца после операции это не больше двух килограммов в обе руки, в дальнейшем вес увеличивают. Первые полгода максимальный вес в одной руке не превышает трех килограммов, при этом нагрузку распределяют равномерно.
  • Недопустимо напряжение мышц одной половины тела при одновременном расслаблении другой. Поэтому всевозможные тяжести желательно носить в рюкзаке за спиной, который обеспечивает равномерное распределение.
  • Каждые полтора часа рекомендуется давать отдых позвоночнику, для этого из вертикального положения перемещаются в горизонтальное.

На протяжении первых недель после операции происходит заживление послеоперационного рубца, восстанавливается нарушенная чувствительность нервных окончаний, происходят процессы восстановления функций позвоночника.

Поэтому задачей пациента на этом этапе является создание наиболее благоприятных условий для своего позвоночника.

К активному восстановлению позвоночника после операции приступают примерно через месяц, реабилитационные мероприятия включают в себя:

  • Лечебную физкультуру.
  • Физиопроцедуры.
  • Санаторно – курортное лечение.

Восстановительная гимнастика на первых этапах проводится только под контролем специалиста, различные резкие движения могут привести к появлению приступа боли. Реабилитация после удаления грыжи позвоночника кроме ЛФК и физиотерапии может также включать занятия на специальных тренажерах, лечебный массаж, рефлексотерапию.

Лечебная физкультура в послеоперационный период

Лечебная физкультура необходима на протяжении всего периода восстановления организма после хирургического вмешательства и в дальнейшей жизни.

Физические упражнения повышают подвижность суставов, укрепляют мышечный корсет, усиливают кровоснабжение, питание области позвоночника, способствуют выведению скопившихся в коже и мышцах токсинов.

Важно

Выбрать упражнения и объяснить пациенту все принципы проведения гимнастики в реабилитационный период обязан врач.

Приступать к расширенному выполнению упражнений можно примерно через месяц после хирургического вмешательства, но разминочные движения для конечностей и суставов можно практиковать уже на второй – третий день после дискэктомии. К простейшим упражнениям после операции относят:

  • Круговые движения, выполняемые кистями рук и стопами.
  • Сгибание и разгибание локтевых и коленных суставов.
  • Медленное подтягивание колен к животу. В первые дни не стоит сильно растягивать позвоночник в стремлении полностью подтянуть колени к грудной клетке.

Разработаны общие рекомендации и правила для больных, перенесших операцию по поводу удаления межпозвоночной грыжи. Их соблюдение позволяет не испытывать дискомфорта и болей и оказывать максимальное полезное воздействие на позвоночник.

  • Во время выполнения упражнений избегают резких поворотов, наклонов, все элементы выполняются медленно и плавно.
  • Начинают выполнять упражнения с одного – двух подходов, постепенно их число доводят до десяти за один раз. Комплекс упражнений выполняют в вечерние и утренние часы.
  • При появлении не проходящей болезненности или дискомфорта необходимо проконсультироваться с врачом о смене комплекса занятий.

Приведенные ниже упражнения показаны послеоперационным больным, но всегда необходимо помнить, что врач – реабилитолог сможет составить план занятий грамотно исходя из самочувствия пациента, наличия противопоказаний и анатомических особенностей позвоночника конкретного больного.

  1. Необходимо лечь на спину, согнутые колени постепенно приближают к грудной клетке. Одновременно создается напряжение в мышцах ягодиц, затем период расслабления и медленного возвращения ног в первоначальное положение.
  2. Положение также лежа на спине, ноги согнуты, руки разведены в стороны. Приподнимается таз над полом и удерживается в первый раз до 10 секунд, в дальнейшем продолжительность времени выполнения постепенно увеличивается.
  3. Следующее упражнение включает целый комплекс элементов, выполняемых из одного положения. Удобно располагаются спиной на жесткой поверхности, кисти рук заводят под голову, ноги согнуты, стопы стоят на полу. Выполняются движения тазом вверх – вниз, в правый и левый бок, затем наклоны коленей вправо – влево и «велосипед» ногами. В конце упражнений необходимо качать мышцы пресса не отрывая поясницу от пола.
  4. Из положения лежа выполняются отжимания от пола, махи ногами в стороны и вверх. Рекомендована поза тела «кобра» — на вдохе опираясь на локти необходимо максимально прогнуться и задержаться в таком положении на 6 секунд, на выдохе медленно возвращаются в исходную позу. «Кобра» выполняется до 10 раз.
  5. Упражнение «стойка» помогает укрепить мышечный каркас спины и брюшной стенки и растянуть позвоночник. Выполняется у стенки комнаты, на которую опираются выступающими точками туловища, головы и ног. Руки поднимаются вверх и в такой позе необходимо простоять до 5 минут. По мере выздоровления время увеличивается, а упражнение усложняется поднятием на цыпочки.

Лечебная физкультура принесет после хирургического вмешательства несомненную пользу и позволит предупредить рецидив грыжи после операции, если больной будет выполнять упражнения постоянно, умеренно увеличивая нагрузку.

На протяжении жизни больному рекомендуется выполнять три базовых комплекса упражнений – отжимания, приседания и велосипед.

Выделение 10 минут в утренние часы на зарядку позволит перенести все дневные нагрузки без дискомфорта и болей.

Лечебные мероприятия, направленные на восстановление

Подобранные врачом комплексы упражнений необходимо выполнять на протяжении 6 месяцев и больше, считается что за это время на месте удаления грыжи образуется костная мозоль. По истечении этого срока лечебная физкультура расширяется занятиями на тренажерах, массажем, физиопроцедурами, механотерапией.

Механотерапия – это использование различных тренажеров, с помощью которых расширяются физические условия воздействия на конечности и позвоночник. У пациентов с различными парезами и параличами конечностей для придания телу вертикального положения может использоваться вертикализатор – устройство, созданное для профилактики осложнений, развивающихся при длительном положении лежа.

У пациента находящегося в вертикализаторе улучшается работа сердечной, дыхательной и мочевыделительной системы. Выпускаются несколько видов вертикализаторов, в одних из них пациент может тренировать нижние конечности, в других мышцы спины, третьи оснащены устройством для самостоятельного передвижения.

Лечебный массаж рекомендуется выполнять через несколько недель после операции. Профессионально выполненный массаж снимает напряжение, отек, предупреждает атрофию мышц. Существуют несколько техник массажа, их выбор зависит от общего состояния здоровья пациента и характера хирургического вмешательства.

Использование физических методов воздействия – ультразвука, лазера, магнитных полей, электрических импульсов усиливает кровоснабжение, питание и обмен веществ в позвоночнике.

В реабилитационный период немаловажное значение отводится и диете после операции удаления грыжи.

Питание должно быть направлено на предотвращение запоров и газообразования, что может создать избыточную нагрузку на прооперированную область.

Совет

Рекомендуется питаться часто, но маленькими порциями, ежедневное меню должно содержать блюда с растительными волокнами и достаточное количество жидкостей – кисели, компоты, отвар шиповника.

В первые дни после операции преимущественно питаются овощными и молочными супами, жидкими кашами, затем питание расширяют за счет омлетов, паровых блюд из овощей, котлет, фрикаделек, отварной рыбы.

В дальнейшем необходимо свести к минимуму продуктов с какао, кофе, алкоголя.

Постоянно нужно следить за свои весом – избыточные килограммы создают ненужную нагрузку на позвоночник, что категорически не рекомендовано после удаления межпозвоночных дисков.

Межпозвоночная грыжа способна доставить немало страданий человеку, поэтому успешное оперативное вмешательство не может не радовать. Сохранить положительный эффект от операции и предупредить появление осложнений и рецидивов, можно следуя следующим рекомендациям.

Реабилитация после операции на позвоночнике при грыже продолжается не меньше полгода. В этот восстановительный период необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача – ограничение движений, минимальное поднятие тяжестей, отказ от управления автомобилем и от поездок на транспорте.

  • Лечебная гимнастика является эффективным средством восстановления позвоночника. Пациентам с межпозвоночной грыжей заниматься укреплением мышц придется на протяжении всей жизни.
  • Соблюдение диеты в первые дни после операции и в последующем для предупреждения появления лишних килограммов.
  • Регулярно необходимо проходить профилактическое лечение, состоящее из медикаментозных препаратов, физиопроцедур, курсов массажа, витаминов и рефлексотерапии.
  • В первые недели после операций необходимо носить ортопедический корсет, но не больше шести часов в сутки.
  • Необходимо избегать прыжков, ударов, резких движений.
  • Показано занятие плаванием в бассейнах, ходьба на лыжах и велоспорт.
  • Необходимо избегать переохлаждений и вовремя лечить респираторные инфекции.

Соблюдение всех предложенных врачом восстанавливающих организм мероприятий позволит вести обычную жизнь, не ограничивать себя в выполнении привычной работы и предупредит развитие рецидивов.

Источник: https://tabletochka.su/spinal/principy-reabilitacii-posle-operacii-gryzhi-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector