Кастрация: показания и виды

Классификация кастраций

Кастрация может быть осуществлена двумя основными методами — кровавым и бескровным (перкутанным). Каждый из них, в свою очередь, включает ряд технически отличных друг от друга способов, которые зависят от вида оперируемых животных, целенаправленности кастрации, используемых инструментов и др.

Классификация методов кастрации

Кровавые способы подразделяют на открытые (с рассечением общей влагалищной оболочки) и закрытые, при которых общая влагалищная оболочка сохраняется. Кровавые способы могут быть также полными, при которых семенники, их придатки и часть семенных канатиков удаляют, и частичными, при которых удаляют семенник или его придаток.

Открытый способ применяют у рабочих животных и скота многих мясных пород. Сущность его заключается в том, что после рассечения всех слоев мошонки (в том числе общей влагалищной оболочки) обнажают семенники, после чего его удаляют.

Закрытый способ применяют чаще всего у хряков и жеребцов, если чрезмерное расширение паховых колец создает угрозу послекастрационного выпадения внутренних органов через кастрационную рану.

Закрытым способом кастрируют и кроликов, так как расширенные паховые каналы является видовой особенностью этих животных. Данный вид кастрации показан и у животных при паховых грыжах.

В клинической практике широко применяют полную (хирургическую) кастрацию (орхидэктомию).

Бескровные способы заключаются в подкожном размножении семенных канатиков или семенников (последнее в клинической практике не применяют) специальными щипцами. При этом бескровными такие методы можно назвать лишь условно.

При частичном удалении элементов половых желез сохраняется секреция полового гормона при фактическом прекращении выделения и даже выработки половых клеток. Наиболее распространены следующие виды такой кастрации.

Резекция хвоста придатков. Первоначально была предложена для подготовки самцов-пробников бычков и баранов (В. А. Андриевский, Розенбергер, Тильман). Предпринимались попытки применить ее для улучшения откорма бычков.

Перкутанное нарушение жизнеспособности и целостности семенных канатиков — широко распространенный метод кастрации продуктивных животных, который включает следующие способы:

• перкутанное размозжение семенных канатиков применяют у крупных и мелких жвачных. Подкожное размозжение семенников — компрессионная кастрация (по А. Н. Мочаловскому). В настоящее время не применяется;
• перкутанная перевязка семенных канатиков — применяют обычно у бычков. Сопровождается в ряде случаев выраженными отеками;
• удаление паренхимы семенников при сохранении их соединительно-тканой основы и придатков может применяться у баранчиков и бычков (метод А. А. Байбуртцяна), однако в настоящее время выполняется очень редко;
• эластрация — способ, применяемый у ягнят в первые дни жизни. При этом полностью отторгается мошонка с содержимым вследствие наложения на ее шейку сдавливающего эластического резинового кольца. Широко практикуется за рубежом.

Бистурнаж (скручивание) семенного канатика (создание искусственного крипторхизма) занимает особое место среди перкутанных методов кастрации. Некоторые авторы полагают, что этот способ гарантирует успех и не сопровождается какими-либо осложнениями.

Способ применяют тогда, когда семенники достаточно развиты и их можно бимануально фиксировать через кожу (перкутанно).

При этом способе создаются такие условия, при которых нарушается питание и иннервация семенников, их придатков, брыжейки и семявыносящего протока, в результате чего семенники атрофируются и в последующем рассасываются.

Несколькими такими приемами добиваются того, что семенники перемещаются свободно. Они легко смещаются в какую-либо сторону при надавливании пальцами, когда стенка мошонки фиксирована другой рукой; 2) после этого семенник поворачивают по продольной оси так, чтобы его верхний край (головка придатка) был направлен книзу.

Для этого левой рукой фиксируют нижний отдел сосудистого конуса, а правой, захватив дно мошонки, смещают семенник к левой ладони кверху.

Этот прием предусматривает смещение книзу нижнего края семенного канатика с расчетом, чтобы полуокружность семенника, скользя по пальцам правой руки, смещалась своим нижним краем кверху и он был в горизонтальном положении; 3) оба предыдущих приема обеспечивают условия для скручивания семенного канатика.

Так же поступают и с другим семенником; 4) в заключение необходимо зафиксировать семенники так, чтобы торзированные сосуды облитерировались. С этой целью, применяя первый прием, оба семенника прижимают к паховым каналам и удерживают в таком положении в течение 2…3 сут. Для этого мошонку, зажатую левой рукой, перевязывают мягкой тесьмой или веревкой непосредственно под семенниками. Степень сдавливания тканей мошонки должна быть умеренной, чтобы не нарушать крово- и лимфообращение.

При полном отсутствии кровообращения семенники рассасываются в последующие месяцы без осложнений. В связи с большой трудоемкостью эта операция не нашла широкого применения. Даже опытные хирурги тратят около 30 мин, чтобы тщательно выполнить все манипуляции, а через 2…3 сут опять необходимо фиксировать животное, чтобы снять веревку с мошонки.

Штучный крипторхизм можно вызвать и другим методом. Операцию выполняют у бычков 1,5…2-месячного возраста.

Семенники максимально прижимают к паховому каналу, и они не развиваются, но инкреция (внутренняя секреция) небольшого количества тестостерона способствует интенсивному развитию тела животного.

Источник: http://www.activestudy.info/klassifikaciya-kastracij/

Кастрация кота

Кастрация кота – неизбежная процедура, если хозяева не справляются с поведенческими проблемами животного. Каждый заботливый владелец задается вопросом – не навредит ли эта операция моему питомцу? Как он отреагирует на нее? Как грамотно подготовить кота к кастрации?

Для того, чтобы ответить правильно на эти вопросы и сделать соответствующие выводы, необходимо иметь базовое представление о сути операции.

Что такое кастрация кота?

Кастрация кота – несложная операция, заключающаяся в удалении у животного семенных желез. Проводится для корректировки поведенческих проблем (излишняя агрессивность, пометки территории), а также для прекращения репродуктивной функции кота.

В зависимости от состояния здоровья оперируют животное под общим или местным наркозом. Занимает операция около 10-15 минут времени. Качество проделанной процедуры и время, затраченное на нее, напрямую зависит от квалификации оперирующего врача.

Альтернативные способы кастрации

Кроме хирургического метода вмешательства существует еще медикаментозный и химический способы кастрации животных. Цель их также заключается в подавлении половой активности кота.

Химический способ кастрации предполагает угнетение функции семенников путем их облучения. Радиационные дозы строго контролируются и не превышают допустимого порога воздействия на организм.

Однако не все врачи поддерживают подобную процедуру. Существует мнение, что облучение даже в небольших дозах способно привести к необратимым изменениям в тканях мочеполовой системы и развитию опухолей.

Медикаментозный способ является временной мерой. Уже через несколько месяцев после введения препарата репродуктивная функция кота восстанавливается и приходится повторять процедуру.

Практика показывает, что этот способ не является гарантированно эффективным. Даже после принятых мер животное может оставаться репродуктивно активным.

Из-за минусов альтернативных способов и их негативных последствий для здоровья питомца, большинство хозяев останавливают свой выбор на стандартном и наиболее надежном виде кастрации – оперативном.

Показания и противопоказания

Кастрацию разрешается проводить с 6 месяцев. Операция на более ранних сроках недопустима.

Именно к 6 месяцам заканчивают формироваться все органы и системы животного. Подобная манипуляция не приведет к задержке дальнейшего роста котенка. Вмешательство в эндокринную систему раньше этого времени чревато патологиями развития животного.

Источник: https://kotologia.com/kastratsiya/vidy-i-etapy-provedeniya.html

Виды, способы и методы кастрации котов: плюсы и минусы каждого из них

Кастрация – один из наиболее распространенных в ветеринарной практике методов оперативного вмешательства. С каждым годом частота обращений в клиники людей, желающих «охолостить» своего питомца, растет.

И это радует – снижается количество бездомных и брошенных животных, являющихся разносчиками опасных заболеваний.

Но все же некоторые заводчики боятся идти к специалистам, опасаясь, что их любимому коту будет очень плохо.

Правильнее говорить, что кастрация – процедура, позволяющая временно или насовсем подавить либидо кота, снизить или полностью устранить процесс сперматогенеза. А вот способы, которыми этого добиваются, могут быть очень разными.

В «классических» случаях семенники и в самом деле иссекают, но сегодня все чаще применяют щадящие методы кастрации котов, при которых обычное хирургическое вмешательство уже не требуется.

Еще недавно все виды кастрации были исключительно хирургическими и делились на открытые (кровавые) и закрытые (бескровные) способы. Сегодня классификация стала шире. Различают хирургические и медикаментозные методы.

Многие специалисты считают, что кастрация должна делиться на следующие типы:

• Хирургический. Как и в прежние времена, делится на два подтипа – закрытый и открытый.
• Медикаментозный. Чаще всего данный метод используется для временной кастрации котов. Чтобы в течение некоторого времени животное не обращало внимания на кошек, ему под кожу хирургическим путем вживляют имплантат, постепенно выделяющий особые химические вещества, тормозящие процесс выработки половых гормонов и, соответственно, сперматогенез.
• Химический способ. При этом непосредственно в семенники вводятся препараты, способствующие атрофии железистой ткани органа. Отметим, что данный метод в нашей стране или не используется вовсе, или же применяется в крайне редких случаях.
• Радиационная кастрация. Как можно понять из названия, при этом семенники подвергаются облучению источником гамма-излучения. Клетки, ответственные за сперматогенез, полностью погибают, со временем замещаясь рубцовой тканью.

Хотелось бы заметить, что в отечественной ветеринарной периодике отчего-то подробная классификация не распространена. Чаще все методики кастрации делят на два типа: хирургический и химический, причем к последнему относят как действительно химические способы стерилизации, так и радиологическую разновидность, а также медикаментозные методики. Это не совсем правильно и создает лишнюю путаницу.

До сих пор эти методики являются наиболее востребованными. Несмотря на распространенное среди заводчиков мнение, открытая (кровавая) кастрация – далеко не единственный вариант стерилизации.

Каждый способ хирургического подавления процессов сперматогенеза имеет свои нюансы, плюсы и минусы. А потому применяют их не «просто так», а после обязательного медицинского осмотра животного.

Только на основании полученных данных можно принять взвешенное решение о том, какая именно методика кастрации подходит конкретному питомцу. Вне зависимости от типа операции, хирургическое вмешательство всегда требует анестезию.

Иногда обходятся только местным обезболиванием, в других же случаях используют общий наркоз.

«Кровавая» кастрация

Этот тип делится на две разновидности, различающиеся по степени травмирующего воздействия, оказываемого на организм кота:

• Закрытая кровавая стерилизация. Если не вдаваться в подробности, то в этом случае рассекают кожную оболочку мошонки, доходя до серозного слоя. Препаровку проводят до пахового кольца. После этого на последнее накладывают тугую лигатуру. Ниже нее делают разрез, культю прижигают спиртовой настойкой йода, опустевшую полость мошонки заполняют антисептической присыпкой.
• Классическая кастрация открытым способом. В этом случае рассекают все слои мошонки, добираясь непосредственно до семенников. Режут связку, накладывают зажим на канатик, образованный кровеносными сосудами и семявыводящим каналом. Ниже зажима – лигатура. Разрез проводят между ними. Культю также прижигают спиртовой настойкой йода, полость мошонки заполняют присыпкой с антисептическим эффектом.

У обоих методов есть свои плюсы и минусы. В частности, закрытая методика привлекает внешней простотой и большей скоростью выполнения. Открытая же кастрация гарантирует, что яички будут полностью удалены, а кровеносные сосуды и семявыводящий проток – полностью пережаты.

Сегодня ветеринары предпочитают пользоваться исключительно классическим, открытым методом. Исключение делается только для совсем молодых котят, но ранняя их кастрация в нашей стране не слишком распространена. Причина проста – при «наружном» затягивании лигатуры практически невозможно проверить его качество.

У некоторых животных серозная оболочка стенки мошонки может оказаться слишком толстой. Качественно ее пережать практически невозможно. Очень высока вероятность того, что со временем лигатура ослабнет, и тогда кот может умереть от обширного внутреннего кровотечения.

Бескровная кастрация котов

Целью ветеринара при использовании этого метода является надежное блокирование кровотока в семенниках и их иннервации. Чтобы этого достичь, используются специальные щипцы. Методика проведения операции крайне проста.

Сперва мошонку выстригают и выбривают, обрабатывают дезинфицирующими составами (причем особой тщательности здесь не требуется). Затем скротальный мешок оттягивают, а на его основание, где находятся придатки семенника, накладывают бранши щипцов.

Специалист резко зажимает инструмент. При правильном выполнении операции раздается специфический хруст, свидетельствующий о размозжении придатков органа.

Стерилизация закрытым способом имеет немало плюсов, к которым, в частности, относится простота операции и очень короткий восстановительный период. Половая функция надежно блокируется и уже не восстанавливается.

Отрицательные моменты – следствие некачественного выполнения процедуры. Так, если не до конца размозжить придатки, со временем либидо кота может восстановиться.

Впрочем, эта методика кастрации котов сегодня на практике практически не используется.

Дело в том, что при недостаточной квалификации врача возможна ситуация, когда ткани семенников частично сохраняют кровоснабжение, но его недостаточно для нормального состояния органа. Все это может привести к гангрене и даже смерти кота от сепсиса.

Перевязка семявыводящих протоков

Этим щадящим методом в ветеринарии пользуются редко. Вообще, его куда чаще используют медики в случаях, когда мужчина не хочет иметь детей, но желает сохранить свое либидо.

У котов все происходит также: в результате перевязки семявыводящих протоков животные теряют способность оплодотворять кошек, но их половая активность сохраняется.

К плюсам операции относится малая травматичность, сохранение нормального гормонального фона и естественное поведение прооперированного любимца.

Но есть у этой методики и несколько минусов:

• Во-первых, стоимость операции намного выше, если сравнивать ее с «классической» хирургической кастрацией.
• Во-вторых, несмотря на внешнюю простоту, продолжительность постоперационного ухода может достигать двух недель. Нужно следить за питомцем, предотвращая его активные игры и спаривание с кошками.
• В-третьих, операция очень «тонкая» во всех смыслах. Далеко не в каждой ветеринарной клинике окажется хирург, с достаточной квалификацией.
• Наконец, учтите, что кастрированные таким способом коты полностью сохранят все особенности поведения. Они могут быть драчливыми, весной будут сбегать из дома и т.д.

Радиационная разновидность

Опять-таки, в нашей стране этот способ стерилизации котов практикуется редко, а жаль. В ходе процедуры яички кота фиксируют в особом изолирующем устройстве и подвергают воздействию гамма-излучения.

С одной стороны, такая процедура проста и ее проведение требует очень мало времени. После облучения клетки железистой ткани семенников погибают, кот уже не может участвовать в воспроизводстве.

Не требуется применение препаратов для анестезии, постоперационный период проходит буквально за несколько часов.

К минусам методики можно отнести разве что ее высокую стоимость. Кроме того, очень мало ветеринарных клиник, имеющих оборудование для ее проведения.

И еще: вопреки общераспространенным «страшилкам», после такой процедуры ваш кот не начнет светиться зеленоватым светом, а радиоактивный фон его организма останется в норме.

Преимущества методики очевидны: она довольно дешевая, ее проведение не отнимает много времени, не нужно ничего отрезать и перевязывать. Соответственно, намного ниже вероятность развития негативных последствий.

Временное лишение воспроизводства

Для временной супрессии репродуктивной функции под кожу животного хирургическим методом вживляют имплантат Супрелорина. Действующим веществом является Деслорелин. Примерно через полтора месяца после процедуры кот утрачивает половое влечение и уже не обращает внимание на самок.

Один имплантат способен работать на протяжении минимум года. Несмотря на все плюсы этой методики и почти полное отсутствие побочных эффектов, она мало распространена в мировой ветеринарной практике.

Главный фактор, ограничивающий распространение этого способа кастрации – высокая стоимость расходных материалов.

Кроме того (но официальных подтверждений пока нет), многие ветеринары считают, что Деслорелин при длительном применении заметно увеличивает шансы рака семенников. Да и прочие особенности его постоянного использования до сих пор не изучены.

Выводы

Каждый из описанных в статье способов кастрации имеет право на жизнь, так как плюсов у всех этих методик заметно больше, если сравнивать их с количеством минусов.

Но все же до сих пор ветеринары редко пользуются любыми видами стерилизации без удаления яичек. И это вполне оправдано.

Дело в том, что именно хирургическое изъятие семенников дает 100% гарантию купирования половой функции и предотвращает развитие многих заболеваний (включая рак яичек, орхит и т.д.).

Но окончательное решение должен принимать владелец животного, предварительно проконсультировавшись с ветеринаром.

Источник: https://zveridoma.ru/vidy-sposoby-i-metody-kastracii-kotov-plyus-i-minusy-kazhdogo-iz-nix/

Кастрация мужчин: показания, виды, реабилитационный период

Кастрация – вид вмешательства, целью которого является удаление яичек оперативным или химическим путём. С хирургической точки зрения процедура называется орхиэктомией и проводится только в случаях отсутствия альтернатив и по добровольному согласию мужчины.

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Показания к кастрации

Процедура по удалению яичек посредством хирургического вмешательства проводится исключительно исходя из медицинских показаний. Операция рекомендуется в определённых случаях, если:

1. Были выявлены злокачественные опухоли в тестикулах.
2. Обнаружен крипторхизм – патология, сопровождающаяся нарушением процесса опущения одного или обоих яичек в мошонку. Тестикулы, располагающиеся в брюшной области, увеличивают риск развития злокачественного новообразования и приводят к дисбалансу гормонального фона.
3. Мошонка получила серьёзные травмы, и яички не подлежат восстановлению.
4. Образовался значительный некроз тканей полового члена. Такое явление может произойти из-за перекручивания яичка вокруг своей оси, сопровождающегося значительным или полным прекращением кровотока.
5. Содержание половых гормонов чрезмерно превышает допустимую норму, а снизить уровень тестостерона в организме иным способом не удаётся. Гормонозависимые злокачественные новообразования простаты – самое распространённое показание для кастрации.
6. Мужчина решил сменить пол, следовательно, мужские наружные половые признаки подлежат удалению.

Подготовка к кастрации

Перед проведением орхиэктомии мужчине показано обязательное прохождение обследования лабораторными и инструментальными методами:

• исследование крови на уровень гормонов;
• анализы на наличие гепатита, сифилиса, иммунодефицита;
• биохимия крови (определение уровня креатинина, билирубина, белка, холестерина, гемоглобина);
• клинический анализ мочи;
• рентгенологическое исследование;
• электрокардиография.

При наличии какой-либо дополнительной патологии, пациента направляют на обследование к профильному доктору.

За 3 недели до хирургического вмешательства мужчина прекращает приём антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов). Ровно за 8 часов до проведения операции нельзя пить и есть, следует употребить слабительное, сделать клизму или другим методом очистить кишечник от скопившихся каловых масс.

Проведение процедуры

Кастрация не является методом хирургического вмешательства повышенной сложности, и её проведение включает в себя несколько этапов:

1. Очищение персоналом области паха от волосяного покрова.
2. Закрепление полового органа на животе.
3. Инъекция в паховую область обезболивающего лекарственного средства, а в мошоночный шов – анестетика.
4. Разрезание мошоночного шва хирургом.
5. Изъятие через образовавшееся отверстие семенного канатика и яичка.
6. Пережим и усечение канатика с последующим возвращением его в мошонку.
7. Закрытие разреза и наложение шва хирургом.

Длительность проводимой хирургической операции находится в прямой зависимости от:

• причин, вызвавших необходимость орхиэктомии;
• специфики проведения процедуры;
• осложнений, возникших во время кастрации.

Операция по удалению 1 либо 2 яичек длится на протяжении не более 60 минут. Более сложные процедуры могут занять несколько больше времени – не более 3 часов. В это время входит:

• подготовка пациента к проведению кастрации;
• введение обезболивающих лекарственных средств и анестетиков;
• непосредственное удаление яичек.

Реабилитационный период

Когда все действия были совершены хирургом корректно, и орхиэктомия прошла относительно гладко, на исцеление ран и реабилитацию потребуются кратчайшие сроки, а мужчина не будет нуждаться в каком-либо специфическом уходе.

Если на протяжении пары-тройки дней у пациента зафиксирована позитивная динамика, доктор разрешает ему выписаться из больницы и вернуться домой.

Однако некоторые действия и факторы мужчине потребуется исключить на время реабилитации:

• интенсивную физическую активность и профессиональное занятие спортом;
• резкие перепады температур;
• переохлаждения и перегревания;
• приёмы ванн;
• сексуальные контакты.

На основании проведённых доктором осмотров пациента, учитывая общее самочувствие и скорость восстановления паховой области, список показаний и предписаний может сокращаться или дополняться.

Посткастрационный синдром

Любое внешнее вмешательство в область паха приводит к возникновению у мужчины ряда побочных явлений. Большая часть из них проявляется через некоторое количество времени, когда в организме начинают происходить изменения в гормональном балансе.

Состояние здоровья и самочувствие мужчин на послеоперационном этапе различаются в зависимости от возраста – юные парни, как правило, значительно хуже справляются с удалением яичек и связанными с ним последствиями, чем их более зрелые товарищи. В результате у многих перенёсших операцию возникает посткастрационный синдром – развитие в организме процессов, вызванных вмешательством, и системная перестройка организма. Для него характерна следующая сопутствующая симптоматика:

1. Слабые или значительные нарушения в работе нервной системы. Мужчина страдает нарушениями сна, нестабильным психоэмоциональным состоянием, внезапными переменами настроения, повышенной вспыльчивостью и лёгкой возбудимостью. Частым осложнением являются проблемы с памятью, снижение выносливости, хроническая усталость.
2. Нарушение функционирования эндокринной системы. Дисбаланс уровня гормонов приводит к нарушению усвоения многих минералов, в особенности, кальция. В результате могут развиваться патологии костей, суставов и связок. Распространённым осложнением орхиэктомии является повышение массы тела и разрастание жировых тканей по женской модели.
3. Эректильная дисфункция. Удаление обоих мужских яичек чревато постепенно развивающейся потенцией.
4. Проявления в работе сердца и сосудов. У мужчины возникают приливы, сопровождающиеся учащённым сердцебиением и повышенным выделением пота. Перепады давления и головные боли также достаточно частый признак посткастрационного синдрома.

Лечение

Прежде чем начать терапию, доктор обязан убедиться в том, что причиной возникших симптомов являются именно последствия кастрации, а не иные заболевания и патологии.

Для этого специалист тщательно изучает историю болезни пациента и направляет на прохождение обследования, если для этого будут соответствующие показания.

Если диагноз будет подтверждён, лечение и его особенности находятся в прямой зависимости от каждого конкретного случая синдрома и индивидуальных особенностей мужчины.

В некоторых случаях посткастрационного синдрома мужчине рекомендуется приём транквилизаторов и нейролептиков, витаминов, прохождение гормональной терапии. Больному также показана лечебная физкультура и физиотерапия (например, принятие солнечных ванн, сеансы водных процедур и др.). Длительность лечения синдрома напрямую зависит от тяжести состояния мужчины.

Предварительная психотерапевтическая подготовка мужчины к изменениям в организме, с которыми он может столкнуться после операции, рекомендуема многими докторами. Пациенту следует знать и быть готовым ко всем последствиям и осложнениям процедуры.

Химическая кастрация

Удаление яичек химическим путём – это один из методов проведения операции, благодаря которому можно избежать хирургии. Главное преимущество химической кастрации – процедура не наносит такого серьёзного ущерба состоянию мужчины (в физическом и психологическом плане), как проведение хирургической операции.

Непосредственной задачей данной методики кастрации является достижение полной сексуальной дисфункции у мужчины. Процедура проводится путём введения в тело человека специального химического средства, содержащего изменённую форму мужских половых гормонов. Он полностью подавляет процесс выработки организмом естественного тестостерона и, соответственно, семенной жидкости.

В итоге химическая кастрация влечёт за собой эректильную дисфункцию. Данная методика является менее радикальной, чем другие. Преимущество кастрации посредством медикаментов состоит в том, что она носит временный характер и обратимость: после прекращения введения препаратов, функционирование половой системы мужчины возвращается к нормальному состоянию.

Этот метод актуален для тех, кому требуется снизить естественную выработку организмом полового гормона, либо кастрация хирургическим путём противопоказана.

Некоторые мужчины склоняются к данной методике из-за того, что существует возможность сохранить наружные половые органы.

Однако зачастую она проводится как мера наказания по отношению к сексуальным преступникам или при наличии обоснованных опасений, что сексуальное поведение мужчины представляет опасность для окружающих.

Кастрация мальчиков и её последствия

Для юношей показания к удалению яичек строго ограничены, и данная процедура проводится только в тех случаях, когда альтернатив операции нет. Основаниями для орхиэктомии являются онкологические заболевания и неопущение яичек в младшем возрасте, которое чревато тяжёлыми гормональными нарушениями в случае отсутствия лечения.

Орхиэктомия, проводимая больному, не достигшему половой зрелости, сопровождается изменениями строения костей со временем:

• короткие и длинные кости удлиняются;
• перестают расти черепные кости;
• лобные кости и челюсти становятся крайне выраженными.

Удаление яичек – не сложная по своей сути процедура, которая показана в узком списке случаев и практически не даёт осложнений во время проведения операции. Намного большую опасность представляет посткастрационный синдром. Чтобы избежать каких-либо серьёзных последствий, важно обратиться к доктору при появлении первых признаков этого синдрома.

(1

Источник: https://horoshiyurolog.ru/potentsiya/kastratsiya-muzhchin/

Кастрация собак

Кастрация собак рекомендована для предупреждения появления нежелательного потомства и улучшения рабочих качеств взрослых особей. В некоторых случаях операция может стать причиной определенных побочных действий. Перед принятием решения следует тщательно взвесить все плюсы и минусы удаления половых желез у собаки.

Показания

Кастрацию сук и кобелей рекомендуется проводить в таких случаях:

• С целью улучшения рабочих качеств собак. Если кобель используется для охоты, охраны, в качестве поводыря или ездовой собаки, удаление половых желез позволит псу не реагировать на особей противоположного пола и полностью сосредоточиться на работе.
• Для предупреждения неконтролируемого размножения. При содержании половозрелой суки существует вероятность бесконтрольного зачатия. Удаление половых желез избавит от необходимости пристраивать щенков.
• Если есть медицинские показания. Среди медицинских диагнозов, требующих удаления половых желез у кобелей, наиболее часто встречается крипторхизм. Крипторх должен подвергаться кастрации в связи с высокой вероятностью развития опухоли яйца. Кобелям операция проводится и при простатите, кистозных или других новообразованиях в половых железах. Кастрация суки может потребоваться при серьезных осложнениях во время беременности.
• Коррекция поведения собаки. Удаление семенников рекомендовано кобелям при спонтанных семяизвержениях, частой безосновательной эрекции, приступах немотивированной агрессии. Такое поведение собаки может быть вызвано переизбытком половых гормонов. Обычно после кастрации собака становится более спокойной и управляемой, исчезает агрессия и необходимость доказывать свое лидерство, кобель перестает метить территорию.

Специалисты рекомендуют стерилизовать всех сук, не предназначенных для разведения. Кобелям стоит проводить выборочную кастрацию, руководствуясь образом жизни и поведением (метит ли он территорию, как реагирует на других собак и на людей).

Противопоказания

Перед вмешательством проводится осмотр собаки и исключаются все возможные противопоказания. По результатам обследования ветеринар принимает решение о том, можно ли оперировать собаку.

Не рекомендуется проводить операцию животным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек. Вмешательство в слишком раннем (у щенка до 4-5 месяцев) или зрелом (у собаки после 5-6 лет) возрасте также связано с риском для здоровья.

Стоит отложить операцию в случаях, когда собака ослаблена и истощена, у нее нарушен аппетит, наблюдается ухудшение состояния шерсти. Кастрация кобелей и сук не проводится в течение 30 дней после прививки.

Аргументы за и против

Кастрация собаки поможет сделать кобеля или суку более подходящими для домашнего содержания. Вместе с тем, операция может стать причиной некоторых патологий.

Перед тем как принимать решение о кастрации кобеля или суки, следует тщательно взвесить аргументы за и против. Оценить возможные риски для собаки поможет визит к ветеринару и предварительное обследование.

Информацию о процедуре можно найти в интернете: каждый собаководческий форум имеет темы, посвященные вопросам кастрации кобелей и сук.

Помогает ли кастрация собак в таких случаях? Если изменения вызваны гормональными сбоями, кастрация помогает от меток в доме и дает возможность скорректировать характер собаки. Однако не стоит рассчитывать на положительный результат, если поведение питомца является следствием невоспитанности и отсутствия дрессировки, или же если собака изначально имеет задиристый нрав.

Вопрос о том, нужна ли кастрация кобелю, у которого не наблюдается выраженных изменений в характере и образе жизни, не имеет однозначного ответа. Сегодня ряд специалистов считает, что процедура должна быть выборочной: вмешательству следует подвергать кобелей, которые не в состоянии справится с наплывом гормонов или склонны к некоторым заболеваниям.

Плюсы

Что дает кастрация собак:

• Суки и кобели теряют способность к воспроизведению потомства, что позволяет предотвратить появление незапланированных щенков.
• Собака становится более спокойной и уравновешенной.
• Возрастает продолжительность жизни собаки, снижается риск развития гиперплазии предстательной железы и простатита у кобелей, сахарного диабета, злокачественных новообразований.

Минусы

Не зависимо от того, какие виды кастрации применяются, все они ведут к изменению гормонального баланса и не всегда положительно отражаются на состоянии собаки. Негативные последствия могут быть следующими:

• У молодых собак увеличивается риск таких патологий как гипотиреоз, рак кости, опухоль сосудов;
• Происходит нарушения функционирования мочевыделительной системы (у значительного процента сук развивается недержание мочи);
• У взрослого кобеля могут наблюдаться поведенческие отклонения, нарушение сна, дезориентация.

Возраст

Оптимальный возраст для проведения вмешательства — сразу после наступления полового созревания. Сроки у больших и маленьких собак могут отличаться: у мелких пород половая зрелость обычно наступает в 5-7 месяцев, у крупных — в 8-10 месяцев. Более точно определить, в каком возрасте лучше проводить операцию собаке, поможет ветеринар.

Слишком ранняя кастрация щенка может привести к расстройствам функционирования мочеполовой системы и отклонениям в развитии. При кастрации кобеля в зрелом возрасте существует высокая вероятность сохранения полового поведения. Операции по медицинским показаниям делают не зависимо от возраста собаки.

Способы

По отношению к собакам может применяться хирургическая или химическая кастрация.

Химическая

Данный способ является обратимым. Под влиянием медикаментозного препарата происходит прекращение выработки половых гормонов, в результате чего через 3-4 недели у собаки наступает бесплодие. Данный способ рекомендован собакам с непереносимостью анестетиков, а также кобелям охотничьих, служебных и сторожевых пород для улучшения рабочих качеств.

Хирургическая

Оперативные способы предусматривают удаление у собак семенников или яичников через разрезы в мошонке или брюшной полости. Как правило, вмешательство проходит под общим наркозом и требует определенной подготовки и реабилитации.

В последнее время все чаще используется лапароскопия. Кастрирование собаки проводится с помощью специального инструмента, который вводится через небольшие проколы. Данная техника сводит к минимуму возможные осложнения как во время процедуры, так и после нее, а реабилитация собаки проходит намного быстрее.

Сложность операции

Сложность вмешательства оценивается в зависимости от того, будет ли оно проводится самке или самцу. При этом также учитывается состояние и возраст собаки.

Кастрация кобеля, у которого оба яичка находятся в мошонке, считается относительно простой процедурой. У сук и крипторхов требуется вскрытие брюшины, что усложняет операцию.

Сколько длится вмешательство

Время операции в первую очередь зависит от пола собаки. Кастрация кобелей при отсутствии осложнений занимает от 10 до 15 минут.

Длительность удаления яичников у самок может варьироваться в пределах от 30 минут до часа. При использовании лапароскопического доступа продолжительность процедуры — 20-30 минут.

Более точно узнать, сколько длится операция, можно у ветеринара после предварительного осмотра собаки.

Стоимость процедуры

Цена операции зависит от нескольких факторов: пола собаки (кастрация сук стоит дороже, чем удаление семенников у кобелей), веса, от показателей которого рассчитывается количество анестетиков, и необходимости наблюдения в послеоперационный период.

На то, сколько стоит кастрация, влияет также наличие в ветлечебнице современного оборудования и уровень квалификации персонала.

Предоперационный период

Особых приготовлений собаки в предоперационный период не требуется. Подготовка к операции заключается в соблюдении режима питания: за 8-12 часов до кастрации необходимо перестать кормить собаку, а за 3-4 часа — давать воду. Животное должно быть предварительно обработано от гельминтов и привито.

Послеоперационный период

Уход в первые часы заключается в наблюдении за пульсом, дыханием, температурой. Длительность наиболее сложного периода зависит от того, сколько отходит от наркоза собака.

После газового наркоза животное приходит в себя достаточно быстро, при внутривенном введении препаратов координация движений восстанавливается в течение нескольких часов. Если до полного выходя из наркоза собака стала писать под себя, это не считается отклонением.

Поводом для беспокойства должно стать то, что питомец не ходит в туалет слишком долго, или же нарушения мочеиспускания наблюдаются по истечение 12-24 часов.

В первые дни после кастрации особого внимания требуют операционный шов и разрезы на мошонке у кобелей. Если собака разлизывает раны, рекомендуется использовать воротник. Сколько носить воротник, подскажет ветеринар.

Если правильно ухаживать за собакой в соответствии с консультацией специалиста, восстановление питомца пройдет максимально быстро.

Осложнения

Удаление половых желез у собак обычно проходит без серьезных осложнений. После кастрации кобелей может наблюдаться отек мошонки, который проходит самостоятельно в течение 1-2 дней. К наиболее частым осложнениям у собак относится инфицирование раны, появление абсцессов, расхождение швов.

Если послеоперационный отек не проходит в течение нескольких дней, из раны выделяется гной или кровь, у собаки отсутствует аппетит и повышена температура, необходимо обратится за ветеринарной помощью.

Место проведения

Кастрация собак может проводится как в ветеринарной клинике, так и на дому. Основным условием благополучного исхода процедуры является обращение к квалифицированному ветеринару.

Не стоит рисковать здоровьем и жизнью собаки, обращаясь к сомнительным специалистам, предлагающим сделать кастрацию недорого, или пытаться кастрировать кобеля самостоятельно, руководствуясь статьями, видео и фото из интернета.

На дому

Место проведения операции следует выбирать с учетом возраста, состояния и пола собаки. На дому можно выполнять кастрацию молодых кобелей без выявленных хронических заболеваний. Стоимость процедуры в таком случае будет несколько выше, чем в ветклинике.

Ветеринарная клиника

Кастрацию старой собаки в связи с высокой вероятностью осложнений лучше проводить в специализированном учреждении.

Ветеринарная клиника — оптимальный выбор для кастрирования больных животных по медицинским показаниям, кобелей с крипторхизмом, а также выполнения полостных операций у сук.

Наличие специализированного оборудования сводит к минимуму негативные последствия различных критических ситуаций.

Источник: http://castration.site/animals/kastratsiya-sobak/

Стерилизация: женская хирургическая контрацепция

Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) или женская хирургическая контрацепция — необратимый и один из наиболее эффективных методов предохранения от беременности.

Женская ДХС — широко распространённый метод контрацепции, востребованность в котором активно растёт в развитых странах мира. В настоящее время этим методом пользуются более 166 млн женщин.

Стерилизация по желанию пациента разрешена в России с 1993 года. До этого ДХС проводили исключительно по медицинским показаниям.

В России операции проводят в соответствии со ст. «Медицинская стерилизация» Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан; 28 декабря 1993 года Минздравом РФ издан приказ №303 «О применении медицинской стерилизации граждан».

В соответствии со ст. 37 Основ законодательства РФ по охране здоровья граждан ДХС проводится в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, получивших лицензию на указанный вид деятельности.

Необходимо подчеркнуть, что отказ от деторождения затрагивает права не только лица, давшего согласие на оперативное вмешательство, но и супруга (супруги), близких родственников. Однако в российском законодательстве прописано, что для проведения ДХС необходимо только согласие лица, идущего на операцию.

Таким образом, врач, разглашающий информацию о проведении ДХС, несёт ответственность за несоблюдение врачебной тайны.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Женская стерилизация чаще всего необратима, поэтому к вопросу о стерилизации необходимо подходить обдуманно и учитывать возможные последствия. Несмотря на отдельные случаи восстановления фертильности после дорогостоящих консервативнопластических микрохирургических операций, частота отрицательных результатов значительно превышает частоту успешных исходов.

Основные требования к методам хирургической стерилизации маточных труб:

• эффективность;
• безопасность;
• простота.

ПОКАЗАНИЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Показание к ДХС — желание полного предотвращения оплодотворения. К медицинским показаниям относят наличие у женщины тяжёлых пороков развития и расстройств сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной и нервной системы, злокачественных новообразований, заболеваний крови (противопоказаний к беременности и родам по состоянию здоровья).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Абсолютные:

Относительные:

• генерализованная или очаговая инфекция;
• сердечнососудистые заболевания (аритмия, артериальная гипертония);
• респираторные заболевания;
• опухоли (локализованные в малом тазу);
• диабет;
• кровотечения;
• выраженная кахексия;
• спаечная болезнь органов брюшной полости и/или малого таза;
• ожирение;
• пупочная грыжа (для лапароскопии и срочных послеродовых вмешательств).

Вопрос о стерилизации умственно отсталых пациентов остаётся спорным.

МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

В России и в развитых странах ДХС, как правило, проводят под общей анестезией. Не исключено использование спинномозговой и перидуральной анестезии.

ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

ДХС основана на создании искусственной непроходимости маточных труб хирургическим путём во время лапароскопии, минилапаротомии или традиционного чревосечения (например, во время кесарева сечения).

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ПЕРЕВЯЗКА ТРУБ

В настоящее время лапароскопический метод ДХС широко распространён во многих странах мира.

Достоинства метода:

• малоинвазивность;
• практически не оставляет рубцов на коже;
• возможно проведение операции в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии;
• процедура хорошо переносится пациентками;
• короткий период реабилитации.

МИНИЛАПАРОТОМИЯ

В последнее десятилетие у специалистов абдоминальной хирургии повысился интерес к разработкам малоинвазивных вмешательств на органах брюшной полости с использованием так называемой минилапаротомии — небольшого разреза передней брюшной стенки длиной 3–6 см.

Её эффективность, число интраоперационных и послеоперационных осложнений, темпы реабилитации аналогичны показателям при использовании лапароскопической технологии. Простота исполнения, отсутствие потребности в сложном оборудовании и инструментарии сделали трубную ДХС при минилапаротомии альтернативой лапароскопической операции.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОЛЬПОТОМИЧЕСКОГО ДОСТУПА

При использовании кольпотомического доступа прямокишечноматочное пространство вскрывают ножницами, выводят в рану одну из маточных труб до того момента, пока не будут видны бахромки трубы, после чего накладывают шов почти посередине трубы, чуть ближе к бахромкам. Трубу перевязывают нитью из неабсорбирующего материала и вытягивают наружу. После этого трубу раздавливают и перевязывают способом Мадленера. То же самое делают со второй трубой.

Концы всех швов обрезают только после того, как хирург перевязал обе трубы и произвёл ревизию их ампулярных отделов. Разрез брюшины и влагалища зашивают непрерывным матрасным швом.

Таким образом, у ДХС кольпотомическим доступом есть определённые преимущества:

• отсутствие косметических дефектов на передней брюшной стенке;
• экономическая выгода (нет необходимости в применении дорогостоящего оборудования);
• общедоступность (может быть выполнена в условиях любого гинекологического отделения);
• стерильность достигается непосредственно после хирургического вмешательства (в отличие от мужской стерилизации).

В настоящее время наиболее распространённые способы создания окклюзии маточных труб можно разделить на 4 группы:

• Методы перевязки и разделения (по Померою, по Паркланду). Маточные трубы лигируют с помощью шовного материала (перевязка) с последующим пересечением (разделение) или иссечением (резекция) фрагмента трубы. Метод Помероя: маточную трубу складывают с образованием петли, перетягивают рассасывающимся шовным материалом и иссекают вблизи места перевязки. Метод Паркланда: маточную трубу перевязывают в двух местах с удалением небольшого внутреннего участка.
• Механические методы, основанные на блокировании маточной трубы с помощью специальных устройств: силиконовых колец, зажимов (зажим Фильши, изготовленный из титана, покрытого силиконом; пружинный зажим Халка–Вульфа). Зажимы или кольца накладывают на перешеек маточной трубы на расстоянии 1–2 см от матки. Преимущество зажимов — меньшая травматизация тканей трубы, что облегчает проведение реконструктивных операций в целях восстановления фертильности.
• Методы с использованием теплоэнергетического воздействия, основанные на коагуляции и блокировании маточных труб на расстоянии 3 см от матки.
• Прочие методы: введение в маточные трубы удаляемой пробки, жидких химических веществ, вызывающих образование рубцовой стриктуры труб.

Операция стерилизации может быть проведена в следующие сроки:

• «отсроченная стерилизация» во второй фазе менструального цикла;
• спустя 6 нед после родов, во время гинекологической операции;
• «стерилизация после аборта», непосредственно после неосложненного искусственного аборта;
• «послеродовая стерилизация» во время кесарева сечения: в течение 48 ч или с особой осторожностью через 3–7 дней после родоразрешения через естественные родовые пути. ДХС не оказывает отрицательного влияния на течение послеродового периода, лактацию, менструальную функцию, сексуальное поведение и соматическое здоровье, тем не менее, даже несмотря на изменения законодательства, ДХС в послеродовом периоде не получила распространения.

Такая ситуация, очевидно, обусловлена следующими факторами:

• традиционным отношением к оперативному вмешательству как к сложной процедуре;
• отсутствием обоснованных критериев отбора пациенток для контрацепции данным методом;
• отсутствием разработанной методики информирования и консультирования различных групп населения по этому методу контрацепции.

Абсолютные противопоказания к ДХС в послеродовом периоде:

• продолжительность безводного промежутка 24 ч и более;
• острая инфекция во время родов и после них.

Относительные противопоказания к ДХС в послеродовом периоде:

• артериальная гипертензия (АД более 160/100 мм рт.ст.);
• кровотечения в родах и в послеродовом периоде, сопровождающиеся анемией (Hb менее 80 г/л);
• ожирение III–IV степени.

ДХС, как и любой другой метод контрацепции, имеет свои преимущества и недостатки. Весьма важный аспект ДХС — снижение риска возникновения рака яичников на 39%. Снижение риска не зависит от метода стерилизации и остается низким в течение 25 лет после проведения операции.

Недостатки метода стерилизации:

• необратимость процесса (успех восстановительной процедуры не может быть гарантирован);
• существующий, хотя и небольшой риск осложнений (кровотечение, ранение соседних органов, инфицирование, риск трубной беременности и др.);
• кратковременный дискомфорт и боль после выполнения процедуры;
• необходимость высокой квалификации врача;
• метод не предохраняет от ИППП.

ОСЛОЖНЕНИЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Осложнения возникают в результате создания доступа в брюшную полость или в результате самой ДХС. Частота выраженных осложнений после проведения всех типов стерилизации составляет менее 2%. Следует различать ранние и поздние осложнения.

Ранние осложнения стерилизации:

• кровотечения;
• повреждение кишечника и развитие послеоперационной инфекции.

Осложнения возникают в 1 случае на 2000 стерилизаций. Общая летальность после трубной ДХС составляет 3–19 на 100 000 процедур.

Поздние осложнения стерилизации:

• изменения менструального цикла;
• обильные кровотечения;
• психические нарушения.

Частота наступления беременности (как неудача стерилизации) приблизительно одинакова для всех методов.

ВЕДЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

В послеоперационном периоде необходимо:

• физический и половой покой в течение 1 недели;
• исключение водных процедур (душ) в течение 2–3 дней.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Перед операцией пациентка должна быть проинформирована о том, что:

• как любая хирургическая операция, ДХС связана с рядом возможных осложнений (вызванных анестезией, воспалительным процессом, кровотечением);
• несмотря на необратимость процесса, в первые 10 лет после ДХС женщины приблизительно в 2% случаев наступает беременность;
• операция не оказывает влияние на здоровье и половую функцию;
• операция не предохраняет от ИППП и ВИЧ.

Источник: http://www.MedSecret.net/ginekologiya/kontracepciya/66-zhenskaya-sterilizaciya