Вакцинация против гриппа: стоит ли делать?

Нужно ли делать прививку от гриппа: за и против

Здравствуйте, уважаемые читатели блога. Споры вокруг вакцинации от гриппа продолжаются не один год. Даже врачи не могут прийти к единому мнению, что уж говорить о нас, людях, которые далеки от медицины. Предлагаю взвесить все за и против прививки от гриппа и хотя бы для себя решить, нужно ли проводить процедуру перед наступлением сезона холодов.

Как работает вакцина

Чтобы понять, как вакцинация помогает нашему организму справиться с вирусом гриппа, давайте разберемся, что такое иммунная защита. Представим, что иммунитет – это военная база, которая готовит два типа бойцов:

  • первичный или неспецифический иммунитет. Эти защитники «бросаются» на всех без разбору. Любой вредоносный микроорганизм (вирусы, бактерии, грибки) подвергается атаке огромной армии. Основная проблема заключается в том, что все клетки отвечают за «свой» патоген и абсолютно бессильны против другого. То есть иммунитет включает все свои ресурсы, но эффективность такой защитной реакции довольно низкая. Уничтожается лишь небольшая часть микроорганизмов и сохраняется высокий риск развития заболевания;
  • вторичный или специфический иммунитет. Эти бойцы «натренированы» против конкретного возбудителя и способны уничтожить его полностью. Это такое элитное подразделение, которое подкрадывается бесшумно и убивает молниеносно. Беда в том, что на выработку такой защиты нужно минимум 5 дней.

Вакцинация

Теперь представим, что вам ввели вакцину, которая содержит в себе антигены возбудителя.

Иммунная система начинает активно вырабатывать специфические антитела, направленные на уничтожение конкретного типа возбудителя.

Другими словами, когда наступят холода и вас атакует «живой» вирус, организм уже натренирует собственный «спецназ». Он будет полностью готов к вторжению гриппа и его последующему уничтожению.

Плюсы прививки

Понимая, как работает прививка от гриппа, можно выделить основные положительные момент вакцинации:

  • снижает риск заражения на 60%;
  • минимизирует вероятность развития осложнений и смертельного исхода;
  • если прививается основная масса жителей определенного населенного пункта, отсутствует риск эпидемии;
  • вакцина стоит дешевле, чем медикаменты, используемые для лечения гриппа.

Врачи убеждают, что если ученые не «угадали» со штаммом, вакцина все равно будет защищать. В этом случае основная ее польза заключается в том, что она позволит перенести болезнь в легкой форме либо же человек совершенно не почувствует симптомов гриппа.

Активная выработка интерферонов и иммуноглобулина также облегчит течение других ОРВИ, и минимизирует вероятность осложнений.

Минусы вакцинации

Не все врачи поддерживают вакцинацию и говорят о том, что она может принести вред организму. Ниже приведены основные доводы против проведения процедуры:

  • вероятность развития аллергической реакции;
  • подавление иммунной системы. То есть организм сможет противостоять инфекции, только если регулярно прививаться. Если пропустить вакцинацию, высока вероятность, переболеть гриппом в тяжелой форме;
  • отсутствие 100% гарантии;
  • краткосрочность. Если вы спросите, сколько действует прививка, специалисты ответят – один сезон. И, если через полгода вы отправитесь в путешествие в страну, где грипп не считается сезонным явлением, с большой долей вероятности вы можете заболеть. То есть прививка не дает стабильный иммунитет. Против гриппа, его вообще быть не может.

Нужно изучить все симптомы простуды

Можно встретить немало отзывов, в которых указано, что человек заболел после прививки. И это правда. Вакцина начинает «работать» спустя 2-3 недели. К этому времени вырабатывается специфический иммунитет. Но, если вы уже подхватили вирус на момент прививки, болеть вам все-таки придется.

К тому же мы помним о постоянной мутации вируса и невозможности точно указать, какой именно штамм обрушится на нашу страну.

Показания и противопоказания

Если вы не знаете, делать ли вам прививку от гриппа, то Всемирная организация здравоохранения дает вполне конкретные рекомендации. ВОЗ выделила основные группы населения, которым стоит пройти процедуру:

  • люди старшего возраста;
  • дети от 6 месяцев до 18 лет;
  • взрослое трудоспособное население;
  • люди, имеющие болезни внутренних органов;
  • часто болеющие ОРВИ и ОРЗ;
  • медицинские работники;
  • женщины во II и III триместре беременности.

Кстати, вокруг девушек в положении точатся самые большие споры. Установить целесообразность и необходимость прививки может только лечащий доктор.

С одной стороны, вакцинация минимизирует риск развития осложнений у плода, если будущая мама заболеет гриппом.

Кроме этого, вырабатываемые организмом антитела проникают сквозь плаценту, и у ребенка формируется внутриутробный специфический иммунитет. Он сохраняется в течение 6 месяцев после рождения.

Прививка при беременности обязательна

С другой стороны, очень сложно предсказать, как отреагирует на компоненты вакцины сам малыш. Ведь активные вещества, несомненно, попадут в среду его питания. Однако большинство специалистов сходятся во мнении, что современные вакцины абсолютно безопасны как для беременной женщины, так и для ее малыша.

То же самое касается и кормящих матерей. Антитела, вырабатываемые женским организмом, проникают в грудное молоко и создают дополнительный защитный барьер для ребенка.

Теперь перейдем к противопоказаниям вакцинации:

  • индивидуальная чувствительность к куриному белку;
  • обострение хронических или аллергических болезней после прививания;
  • ОРВИ, сопровождаемая гипертермией;
  • отрицательная реакция на предыдущие прививки.

Прививать ребенка до 6 месяцев запрещено

Побочные реакции

Если вы приняли решение пройти вакцинацию, стоит подготовиться к возможным побочным реакциям:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • покраснение, отечность или воспаление в месте инъекции, болезненные ощущения.

Если взрослому человеку вакцина вводилась назальным способом, может появиться насморк, боль в горле, кашель.

Современные препараты крайне редко вызывают побочные действия. В норме, они возникают в течение 1-2 дней после процедуры и проходят самостоятельно через 2-3 дня. Отрицательная реакция подтверждает иммунный ответ организма на введение чужеродного биологического вещества.

Часто люди спрашивают, что нельзя делать после прививки. Особых указаний на этот счет не существует. Вакцинация не влияет на привычный уклад жизни.

Обратите внимание

Но это вовсе не означает, что после процедуры можно сразу отправиться в кафе и отпраздновать знаменательное событие алкоголем. Помните, что возможна аллергическая реакция.

Чтобы ее отследить, желательно исключить из рациона продукты, которые отрицательно сказываются на здоровье.

Еще один распространенный вопрос, можно ли мочить прививку. Попадание воды на место инъекции абсолютно не влияет на действие введенного препарата. Но специалисты рекомендуют избегать контакта с влагой хотя бы в течение суток. Так как укол чаще всего делается в плечо, лучше мыться в душе и постараться не мочить место укола, чтобы не спровоцировать появление местной аллергической реакции.

Планировать беременность стоит через 10 дней после процедуры. Однако это условный срок, так как препарат не содержит живые вирусы, способные навредить будущему малышу.

Где лучше проводить вакцинацию

Если вы решились на процедуру, вам стоит знать, где можно сделать прививку. Это, в первую очередь, поликлиника. Участковый терапевт после полноценного осмотра даст направление в кабинет вакцинации.

Прививка бесплатная для детей, учеников, студентов, работников медицины и коммунальной сферы, людей старше 60 лет. Также вакцинация проводится за счет городского бюджета.

Вам не придется платить за инъекцию, если на процедуру вас направило предприятие.

Сделать прививку можно в частных медицинских центрах

Можно сделать прививку в частных медицинских центрах. Стоимость напрямую зависит от выбранной вакцины и ценовой политики клиники.

Как отказаться от процедуры

Если вы категорически против вакцинации, знайте, что любая прививка ставится только с вашего согласия. На предприятии не имеют права принуждать пройти процедуру. Руководство может лишь рекомендовать. К сожалению, не всегда отказ работника воспринимается адекватно. Могут начаться угрозы и моральное давление. Сейчас я вам расскажу, как отказаться от прививки:

  1. Написать письменный отказ от иммунопрофилактики. При этом важно ссылаться на действующее законодательство. Заявление пишется на имя руководителя предприятия, направляющего на процедуру. Однако вы должны знать, что некоторые категории людей обязательно должны прививаться, и это прописано в правительственных постановлениях. В этом случае, руководство имеет право отстранить вас от работы, пока не пройдет волна эпидемии.
  2. Медотвод. Это длительные противопоказания для вакцинации, охватывающие период более 3 месяцев. Отвод дается только на основании заключения медиков. Если у вас есть аллергия на препараты для инъекций, ранее наблюдалась тяжелая реакция на вакцину, вы болеете или восстанавливаетесь после длительного заболевания, то вправе получить медицинский отвод.

Кроме этого, причиной медотвода могут стать болезни нервной системы и раковые опухоли.

Немного о вакцинах

Теперь предлагаю рассмотреть самые популярные препараты для вакцинации от гриппа:

  1. «Гриппол». Позволяет сформировать высокий уровень специфического иммунитета в течение 8-12 дней с момента инъекции. Защитный эффект сохраняется до 12 месяцев. Путем лабораторных исследований подтверждено наличие защитных титров антител к вирусу у 75%-95% привитых людей;
    Гриппол
  2. «Ультрикс». Формирует иммунитет против гриппа типа А и В. Высокая эффективность обеспечивается за счет присутствия в вакцине поверхностных и внутренних антигенов вируса. Не рекомендуется в период грудного вскармливания;
    Ультрикс
  3. «Совигрипп». В составе значатся поверхностные оболочки вирусов различных штаммов. В качестве добавки используется «Совидон», который обезвреживает токсины, обладает антиоксидантными свойствами и защищает клеточные мембраны. Не рекомендуется прививать людей в период обострения хронических болезней;
    Совигрипп
  4. «Ваксигрипп». Состоит из поверхностных и внутренних антигенов. Вакцина эффективна в 80%-95% случаев. В противопоказаниях указана также аллергия на неомицин.

Ваксигрипп

Выбор вакцины должен осуществляться врачом в зависимости от истории болезни и индивидуальных особенностей каждого человека.

Нужна ли прививка от гриппа вы должны решить самостоятельно. Помните, что вакцинация не гарантирует 100% защиту от заболевания, но существенно снижает риски осложнений.

Берегите свое здоровье. Не забывайте подписываться на обновления блога и рекомендовать статью друзьям в социальных сетях.

Источник: https://inspire2u.ru/nuzhno-li-delat-privivku-ot-grippa-vse-za-i-protiv/

Прививка от гриппа: делать или нет

Вакцинация — единственный надёжный способ защититься от гриппа.

Грипп — это острая вирусная инфекция, которая быстро передаётся от человека к человеку. Болезнь протекает тяжело: температура тела поднимается выше 38 °С, ноют мышцы и суставы, появляется сильная головная боль, слабость, потом кашель и насморк.

Против гриппа нет специфических лекарств: на вирусы не действуют антибиотики, противовирусные средства не всегда эффективны. При этом высок риск развития осложнений: от гриппа и связанных с ним заболеваний ежегодно умирает до полумиллиона человек.

Грипп быстро распространяется, поэтому каждый год случаются его эпидемии. Ни одна мера профилактики не бывает настолько эффективной, как прививка.

Любой вирус или бактерия содержит в себе белки. Для нас они являются антигенами. Когда эти белки попадают в организм, иммунная система начинает вырабатывать в ответ антитела — свои белки, которые должны уничтожить инфекцию.

В состав вакцины входят ослабленные или мёртвые возбудители инфекции (или вообще их части). Они не способны вызвать болезнь, но иммунитет реагирует на них и формирует антитела.

Если потом вас атакует вирус, то иммунная система ответит быстро: антитела уже наготове. Поэтому болезнь не начнётся или пройдёт в лёгкой форме.

Эффективность вакцин против гриппа в среднем 70-80%. Относительно невысокая цифра, и у этого есть свои причины:

  • У вируса гриппа много разновидностей, он быстро мутирует. Прививка не защищает от вируса, который не участвует в эпидемии текущего года, но вы можете заболеть именно непопулярной разновидностью.
  • Вакцины работают с разной эффективностью, у современных препаратов она выше.

У тех, кто получил прививку и всё же заболел, грипп протекает легче и не приводит к осложнениям.

Читайте также:  Напиток долголетия: как выбрать оптимальный вариант для себя

Прививка защищает только от гриппа, но вы можете подхватить другую вирусную инфекцию с похожими симптомами.

Грипп изменяется, но по определённым законам. Исследователи вычислили их и научились предсказывать, какой вирус будет опасен в новом году.

Существует несколько разновидностей вируса, которые служат образцами для нового штамма. Каждый штамм отличается от предыдущего, но при этом сохраняет основную часть свойств образца. Так что создать прививку для нового вируса реально, если знать, какой прототип вызовет эпидемию. Современные вакцины трёх- и четырёхвалентные, то есть защищают от 3–4 разновидностей вируса.

Важно

Всемирная организация здравоохранения постоянно отслеживает изменения вируса и издаёт рекомендации, на что ориентироваться при изготовлении вакцин. А производители адаптируют препараты на основе указаний ВОЗ.

Например, в 2016–2017 годах в Северном полушарии опасны:

  • A/Калифорния/7/2009 (H1N1)pdm09-подобный вирус;
  • A/Гонконг/4801/2014 (H3N2)-подобный вирус;
  • B/Брисбен/60/2008-подобный вирус.

Не всегда удаётся предсказать появление необычных штаммов. Тогда эпидемии становятся глобальными. Такое происходило с атипичными вирусами: птичьим и свиным гриппом.

Сделать прививку рекомендуют всем, но особенно:

  • Детям (после полугода) и пожилым людям, потому что грипп для них особенно опасен.
  • Школьникам и студентам, потому что они контактируют с большим количеством людей.
  • Взрослым, которым приходится работать с людьми: медработникам, учителям, продавцам и так далее.
  • Людям с хроническими заболеваниями, потому что грипп в сочетании с другими болезнями приводит к тяжёлым последствиям.

ВОЗ рекомендует прививаться беременным женщинам, потому что грипп, в отличие от прививок, может серьёзно навредить плоду.

Да, насколько это возможно. У любого препарата есть противопоказания, они зависят от конкретной вакцины.

Наиболее безопасные — расщеплённые (сплит-вакцины), субъединичные и цельновирусные. Они не содержат живого вируса, их вводят с помощью укола.

Живые вакцины выпускают в форме спрея, у них больше противопоказаний.

Главная опасность — аллергическая реакция, например, на куриный белок или другие компоненты вакцины. Если у вас когда-то были проблемы с прививками, либо выбирайте вакцины, в которых нет аллергена, либо откажитесь от иммунизации вообще.

Другие тяжёлые последствия, например поражение нервной системы, встречаются крайне редко, причём прививки от гриппа в этом смысле наиболее безопасны.

Повышение температуры до 37,5 °С, покраснение и небольшая припухлость в месте укола — это нормальная реакция, которая говорит о формировании иммунного ответа. Это неприятно, но такие симптомы проходят за пару дней.

Абсолютные противопоказания к прививкам — это уже упомянутая аллергия и тяжёлые иммунодефициты. При таких состояниях никакие прививки делать нельзя.

Откажитесь от вакцинации, если вы плохо себя чувствуете или если у вас обострение хронического заболевания. Отложите прививку до выздоровления или ремиссии.

В любом случае перед прививкой вас или вашего ребёнка обязан осмотреть доктор, который перенесёт или запретит вакцинацию при наличии противопоказаний.

Совет

Лучше всего сделать прививку до середины ноября. После вакцинации иммунитет к гриппу вырабатывается за 2 недели, так что нужно успеть привиться до начала эпидемии.

Но риск заболеть гриппом сохраняется обычно до весны, так что даже зимой есть смысл сделать прививку.

Это зависит от того, какую вакцину вы хотите выбрать. В государственных клиниках, как правило, есть отечественные препараты. В этом году это «Совигрипп», «Гриппол», «Ультрикс» и их разновидности для детей. Это вакцины нового поколения, безопасные и эффективные, но они содержат куриный белок, который можно не всем.

В некоторых поликлиниках и частных клиниках можно приобрести вакцины из других стран, у которых меньше противопоказаний. Обязательно проверьте, чтобы у медицинского учреждения была лицензия, и уточните, что вакцина выпущена в этом году: в инструкции должно быть написано, что штаммы обновлены в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Специальная подготовка к прививке не нужна. Витамины, БАДы и антигистаминные препараты не влияют на скорость выработки иммунитета.

Максимум, что можно сделать, — за несколько дней до прививки не посещать места скопления людей, чтобы не подцепить какую-нибудь вирусную инфекцию и не сделать прививку в инкубационный период (и не говорить потом, что во всём вакцины виноваты). Также за пару дней до процедуры исключите из пищи аллергены и не пробуйте новые продукты.

Нет. Перед прививкой пациент должен подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. За ребёнка это делают родители.

Если вы не хотите, чтобы ребёнку делали прививку от гриппа, и боитесь, что в детском саду или в школе ваше чадо могут привить «заодно со всеми», не подписывайте согласие. Вместо этого напишите отказ от проведения профилактических прививок и проследите, чтобы он был вклеен в медицинскую карту. О возможных последствиях вам обязан рассказать врач.

Обратите внимание

Сейчас прививки без согласия родителей — редкость, но если такое всё же произойдёт, вы можете обращаться с жалобой в прокуратуру.

Источник: https://Lifehacker.ru/privivka-ot-grippa/

Стоит ли делать прививку от гриппа: все «за» и против». Мифы о прививках

Вопрос необходимости вакцинации от гриппа поднимается каждый год, каждую осень-зиму.

Эта прививка не входит в календарь обязательных, но часто медики твердят о необходимости введения вещества детям и подросткам, посещающим дошкольные учреждения и другие заведения системы образования – по их мнению, это условие предотвращает эпидемию.

Но так ли это и почему сами врачи отказываются прививаться, если они уверены в эффективности? Все преимущества и недостатки ежегодной вакцинации от гриппа подробно расписаны далее.

Основные сведения

Острые респираторные заболевания рассматриваются как распространенные инфекционные процессы имеющие сезонность. Болезнь ОРВ и грипп достигают своего пика в период с ноября по апрель.

В последние годы вопросам профилактики заражения гриппом уделяется особое внимание. В первую очередь медики рекомендуют проведение ежегодной иммунизации детям и взрослым, относящимся к группам риска. С целью профилактики часто применять инактивированные вакцины, содержащие отдельные штаммы вирусов.

Рассматривая подробно процессы создания вакцин можно сделать заключение о том, что их разделяют на три поколения:

  • расщепленные – содержат поверхностные и внутренние антигены;
  • цельновирионные – состоят из инактивированных цельных вирионов вируса гриппа и нуклеокапсид в виде балласта;
  • субъединичные – содержат поверхностные протективные антигены.

Подобные вещества различаются по серологии и реактогенности.

Что такое грипп и в чем его опасность?

Разные вирусы гриппа способны атаковать организм человека с различной силой, провоцируя легкое течение или стремительный прогресс болезни с яркой клинической картиной. Нельзя исключать риски летального исхода и забывать о случае эпидемии свиного гриппа несколько лет назад – болезнь унесла тысячи жизней.

Внимание! Вопрос о целесообразности вакцинации разворачивается вокруг возможной ежегодной мутации вируса. Понятно, что в составе вакцины содержится всего 3 штамма вируса и в случае их перерождения возможно эпидемия, тогда вакцинация неэффективна и может стать причиной болезни.

В последние годы новые штаммы заражаются реже, часто их появление обусловлено перекрестным обменом генного материала микроорганизмов животного и человека.

https://www.youtube.com/watch?v=ZfUFdJw2HDQ

Существует три основных штамма – А, В, С.  Вирус гриппа типа С циркулирует постоянно и поражает организм человека круглогодично – течение болезни при этом неосложненное, последствия возникают редко. Для агентов А и В присуща сезонность – их активность становится причиной эпидемий осенью или зимой.

Вирус А довольно заразен и быстро распространяется в закрытых помещениях. Именно поэтому к группе лиц. Подлежащих вакцинации относят детей, учителей и медработников. Эпидемии этого типа присуща цикличность – вспышки фиксируют каждые 2-3 года.

Поскольку тип вирусов ежегодно изменяется, разработчики вакцины вынуждены ежегодно пересматривать ее состав и перерабатывать агенты на основании имеющихся прогнозов специалистов.

Вторжение патогенных штаммов в организм человека происходит через поверхности слизистых оболочек дыхательных путей. В такой среде бактерии быстро и активно размножаются.

Этот процесс становится причиной разрушения некоторых клеток.

Грипп всегда сопровождается интенсивным чиханием – это условие обеспечивает достижение высокого эпидемиологического уровня и приводит к инфицированию воздушно-капельным путем.

Грипп никогда не спит, потому его симптомы проявляются у зараженного в течение нескольких часов после контакта с заболевшим. Характерна высокая температура, активное сле6зотечение и появление симптомов интоксикации.

Продолжительность острого течения составляет не менее 7 дней. Человек может быть заразным для окружающих после собственного выздоровления. Вирус присутствует в крови длительное время, но не активируется из-за приобретенного человеком кратковременного иммунитета.

Что скажет доктор?

Прививка – единственное средство, обеспечивающее самую эффективную защиту от гриппа – редко можно услышать от терапевта или педиатра другой ответ.

Действительно, такое утверждение имеет свой здравый смысл, потому что ежегодно в России около 40% школьников и детей дошкольного возраста переносят вирусное заболевание и часто его течение сопровождается осложнениями в виде болезней отоларингологических органов и дыхательных путей.

Внимание! Не следует верить в 100% защиту от гриппа. Вакцинация позволяет перенести болезнь проще и без серьезных осложнений.

Важно

Вакцинация обеспечивает профилактику эпидемии гриппа среди населения, но обеспечить это условие вакцина может только, если вирус не переродился.

Основные сведения, подтверждающие эффективность вакцины:

  • вакцина обеспечивает выработку антител, обеспечивающих защиту организма от распространенного типа вируса;
  • эффективность вакцинации составляет около 85%, при этом оставшиеся 15% скорее всего перенесут болезнь в легкой форме;
  • риск развития осложнений на фоне болезни снижается на 70% для привитых.

Описанная статистическая информация актуальна в условиях соблюдения правил вакцинации.

Чем вредит вакцина?

Сказать в утвердительно форме, что прививка от гриппа безопасна и эффективна – нельзя. Спорное мнение связано с тем, что вакцину нужно вводить ежегодно, в противном случае реакции не будет.

В итоге организм взрослого или ребенка несколько лет получает вакцину и при этом утрачивает иммунные показатели.

На 4,5 или 10 год с момента начала вакцинации, вирус мутирует и человек заболевает в острой форме – вакцина не эффективна, потому прогрессируют опасные осложнения.

Несмотря на введение вещества заболеть гриппом можно. Особенно опасна вакцинация в период снижения иммунитета. Введение живой вакцины может вовсе спровоцировать болезнь.

Внимание! Основная масса «отказников» от прививки от гриппа мотивирует свой ответ тем, что вакцина должна давать стабильный иммунитет, а при гриппе это невозможно. Перенести один и тот же вирус 2 раза за сезон возможно, если иммунитет слабый.

Не менее распространенная причина отказа от введения вакцины среди населения – высокая вероятность аллергических реакций и сомнительный состав препаратов.

В составе вещества содержится соль ртути, которая в больших дозах представляет угрозу для жизни пациента.

Совет

Ежегодное введение компонента в объеме кратному 1 дозе в течение 10 лет становится причиной последствий со стороны сердечнососудистой системы.

Подводя итоги, можно отметить и тот факт, что около 62% сотрудников медицинских учреждений отказываются от введения вакцины от гриппа, несмотря на то, что услуга для них совершенно бесплатна. С чем связан отказ окончательно неизвестно.

Решать вопрос о целесообразности проведения иммунизации и введения вакцины от гриппа нужно индивидуально.

Четко соизмерить ожидаемую пользу и возможный вед от введения вакцины – невозможно, потому что споры на это счет активно идут в течение двух десятилетий.

Нужно осознать, что искусственное введение ослабленного вируса гриппа не гарантирует полноценную защиту от болезни, а лишь снижает риски осложнений и оказывает отрицательное действие на работу иммунной системы.

Источник: http://zdorrov.com/bolezni-vzroslyh/stoit-li-delat-privivku-ot-grippa.html

6 главных мифов про прививки от гриппа

Сезон вакцинации в разгаре. Давайте развеем основные заблуждения, существующие по поводу ее необходимости, и разберемся, почему с ней стоит поторопиться и почему большинство врачей на вопрос «Делать ли прививку от гриппа?» отвечает: «Да».

Читайте также:  Нет предела совершенству

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения-ВОЗ, в наступающем сезоне зимы 2016-2017 года на планете будут циркулировать два штамма вируса гриппа: в очередной раз мутировавший так называемый «свиной грипп», вобравший в себя штаммы прошлых лет типа А: H1N1 (Калифорния/7/2009) и H3N2 (Конг/361/2011, а также вирус гриппа В (Брисбен/60/2008).

По расчетам специалистов Роспотребнадзора, пик эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРЗ можно ожидать с 6-9 недели 2017 года (с последней декады января – до второй декады февраля). В этом году медики планируют охватить прививочной кампанией 40 млн.

Обратите внимание

россиян, прививки будут делаться до начала декабря. И, по мнению большинства врачей, вопрос «Делать или не делать прививку от гриппа?», которым задаются многие, – риторический. «Конечно же, делать», – скажет практически любой терапевт.

Попробуем разобраться, почему лучше все-таки сделать прививку против гриппа, чем отказываться от нее.

Миф первый: прививка снижает иммунитет

Иммунитет после вакцинации снизится не может, наоборот, после введения вакцины, в течение определенного периода формируется стойкий ответ иммунной системы на конкретный возбудитель. Если прививка сделана правильно и вовремя, иммунитет к болезни сформируется в течение 2-3 недель и ослабевать начнет не ранее, чем через полгода.

Главная ошибка – делать прививку, если вы простужены или начинаете заболевать, в этом случае попавшие в организм вирусы, пусть даже инактивированные, действительно могут стать тем дополнительным фактором, который свалит с ног.

По этой же причине, если в вашем ближайшем окружении уже есть заболевший с подтвержденным диагнозом ОРВИ или гриппа, вакцинацию стоит отложить.

Миф второй: прививка от гриппа не эффективна

Эффективность вакцинации действительно доказана и наукой, и практикой: по статистике ВОЗ если введенная вакцина совпадает со штаммом, циркулирующим среди населения, то ее эффективность достигает 80-90%.

Миф третий: прививку не обязательно делать каждый год

Наоборот – обязательно ежегодно. Вирус гриппа постоянно изменяется, и наш организм не может выработать к нему иммунитет один раз и навсегда, «прошлогодняя» прививка не спасет от новой инфекции в этом году.

Миф четвертый: прививка особенно опасна для маленьких детей, беременных и пожилых людей

Нет, нет и еще раз нет. Все перечисленные как раз наоборот находятся в группе риска и им советуют делать прививку от гриппа. Врачи настоятельно рекомендуют родителям прививать детей: в возрасти до пяти лет нет иммунологической памяти, и иммунная система еще не созрела для борьбы с вирусами.

Рекомендуют прививаться беременным женщинам во втором и третьем триместре, а также пожилым людям, возрастной иммунодефицит которых связан с угасанием иммунной системы.

По статистике, заболеваемость пожилых людей гриппом в 10 раз выше, чем в других возрастных группах, на них же приходится 80% летальных исходов от гриппа и его осложнений.

Миф пятый: если есть хронические заболевания – от прививки лучше отказаться

На самом деле противопоказаний и ограничений у вакцины против гриппа немного, среди них – аллергия к белку куриного яйца, на основе которого она делается, сильные аллергические реакции на предыдущую вакцинацию, острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания, воспаление или простуда накануне вакцинации, злокачественные новообразования и другие серьезные заболевания. Что же касается большинства хронических болезней вне стадии обострения, то наоборот: прививка от гриппа необходима хронически больным людям. Прежде всего, страдающим заболеваниями бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, сахарным диабетом; людям, часто болеющим ОРВИ: осложнения гриппа у них особенно часты и наиболее опасны.

Миф шестой: после прививки гриппом точно не заболеешь

Увы. Прививка – это не 100-процентная защита от вируса в период эпидемий и не гарантия того, что вы не заболеете. Это лишь необходимая профилактическая мера, которая способна существенно снизить риск заражения и осложнений. Если человек, прошедший иммунизацию, все же заразится, он переболеет гриппом в более легкой форме и, с большей долей вероятности, без осложнений.

Источник: https://domashniy.ru/zdorovie/delat_li_privivku_ot_grippa/

Стоит и нужно ли делать прививку от гриппа: помогает ли прививка взрослому от орви

Каждую осень люди, хоть чуть-чуть заботящиеся о своем здоровье, задаются одним и тем же вопросом: нужна ли прививка от гриппа? Перед наступлением холодного сезона медики, журналисты, специалисты Роспотребнадзора единогласно призывают всех вакцинироваться. Казалось бы, сделал укол — предотвратил болезнь. Но не всё так однозначно.

Чтобы понять, стоит ли делать прививку от гриппа, нужно знать, что она из себя представляет.

Чтобы понять, стоит ли прививаться от гриппа, надо знать о пользе прививки

Классификация и механизм действия противогриппозных вакцин

Стандартные компоненты вакцины:

  1. расщепленные части оболочки вируса или сам вирус в неактивном состоянии;
  2. специфические антигены (белковые компоненты) вируса гриппа — гемагглютинин и фермент нейраминидаза;
  3. иммуномодулирующие компоненты (для ускорения синтеза антител в ответ на прививку);
  4. вспомогательные вещества, которые поддерживают коллоидный раствор в оптимальном состоянии.

Среди инфекционистов ходит шутка: половина населения России ошибочно полагает, что вакцина против гриппа — это бесполезно, а вторая половина постоянно сомневается — надо ли делать прививку от гриппа? Для принятия правильного решения сначала следует понять механизм действия вакцинного препарата.

Что происходит в организме после введения противогриппозной вакцины

Ослабленный вирус или его части инъекционным путем вводятся в организм. Возникает первичный иммунный ответ — клеточная реакция. К месту внедрения чужеродного агента мигрируют лейкоциты и макрофаги.

Они выполняют три функции: поглощение и уничтожение вирусной частицы (фагоцитоз), выделение медиаторов воспаления для ускорения «прихода» лимфоцитов (клеток, благодаря которым синтезируются антитела) в очаг инфекции и «презентация» вирусного антигена лимфоцитам.

Далее возникает вторичный иммунный ответ — гуморальный (он же — тканевой). После распознавания «чужака» лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые выделяют антитела — белки специфической защиты. Именно они циркулируют в крови весь сезон, быстро реагируя на внедрение вируса: теперь инфекционный агент не останется «незамеченным».

Для формирования в организме иммунного ответа необходимо 2 недели

Формирование иммунного ответа — сложный процесс, на который требуется время. Поэтому делать прививку от гриппа взрослому нужно заблаговременно. Обычно первый пик эпидемии приходится на октябрь-ноябрь, значит, задумываться о вакцинации следует уже в августе-сентябре.

Разновидности вакцин:

  • Живая — небольшая доза культивированных лабораторным путем вирусов вводится в организм. В связи с резко возросшей аллергизацией населения, а также вероятностью переболеть от такой прививки (пусть и в легкой форме), сейчас она используется нечасто. Единственное достоинство такой вакцины — дешевизна. Только после объективного осмотра и оценки степени риска возможных последствий врач принимает решение, стоит ли делать такую прививку от гриппа взрослому;
  • Инактивированная — вводится мертвый или ослабленный (неактивный) штамм вируса гриппа. Микробиологи провели исследование и доказали, что иммунный ответ на такую вакцину вырабатывается не меньше и не хуже, чем на живую. И вероятность лихорадки и катаральных явлений после этой прививки гораздо ниже;
  • Расщепленная — самый популярный нынче вид противогриппозных вакцин. В кровь вводят не сам вирус, а части его белковой оболочки (капсида);
  • Субъединичная — самая очищенная и безопасная вакцина. Благодаря прогрессивным генно-инженерным медицинским технологиям стало реально отделить от оболочки вируса микроскопические частицы — специфические гликопротеины. После такой прививки практически не бывает аллергии. Применять ее можно даже беременным женщинам во втором, третьем, а зачастую и в первом триместре беременности.

Советуем также:   За и против прививки от гриппа

Когда прививка от гриппа не спасает от гриппа

Даже после вакцинации не исключена возможность заболеть. Люди ошибочно думают: вот сделаю укол и стопроцентно защищу себя от вирусов! Но на практике всё совсем иначе. Почему же не помогает прививка от гриппа?

  1. Прививка делается в пик сезона заболеваемости. На выработку иммунитета необходимо время — минимум неделя, а то и больше. Поэтому врачи-инфекционисты и эпидемиологи рекомендуют вакцинироваться до начала эпидемии. Иными словами, встреча организма с инфекционным агентом в гриппозную пору может произойти раньше, чем выработается противовирусный иммунитет.
  2. Прививка оказалась не от «того» вируса. Вирус гриппа имеет свойство ежегодно (а иногда по 2-3 раза в год) мутировать. Вакцина изготовлена для борьбы со строго определенным штаммом. Если вирус хоть чуть-чуть изменил своё внутреннее строение и свойства — это уже новая разновидность, против которой нужно разрабатывать новый вакцинный материал.
  3. Из-за прививки развились аллергические реакции и осложнения. В связи с высокой степенью очистки вакцинного материала риск развития анафилактического шока или отека дыхательных путей крайне мала. Но прецеденты бывают. У прививающегося человека не должно быть аллергии на куриный белок и негативных поствакцинальных реакций в анамнезе. Пожалуй, это единственная причина, почему не надо делать прививку от гриппа.

Главное, чтобы у человека не было аллергии на компоненты вакцины

Эффективность прививки от гриппа

Помогает ли прививка от гриппа на 100%? Да, но только от определенной разновидности вируса.

Выпуск противогриппозных вакцин происходит каждый год в промышленных масштабах. Цель вакцинации: привить максимально возможное количество населения для уменьшения заболеваемости гриппом и главное — снижения вероятности возникновения осложненных форм и смерти.

Но вирус снова и снова мутирует на генетическом уровне. Только вирусологи и иммунологи создадут новую вакцину, а вирус гриппа уже видоизменился. Потому разработка новых эффективных вакцин идет с опозданием минимум на один год.

И не факт, что в следующем сезоне в окружающей среде будет циркулировать тот штамм, который был в предыдущем.

Есть одно распространенное заблуждение у населения, что прививка от гриппа помогает и от ОРВИ. Вирусов, вызывающих ОРВИ, насчитывается несколько сотен разновидностей.

Они постоянно подвергаются мутациям в зависимости от условий окружающей среды. Против всех на свете вирусов невозможно создать вакцины.

Да и бессмысленно: многие респираторные инфекции ограничиваются симптомами кашля и ринита, которые проходят без осложнений.

Если прививка от гриппа не поможет от заражения, то хотя бы спасет от развития опасных осложнений. Когда есть хоть какой-то способ защитить свой организм, лучше им воспользоваться.

Кому нужна прививка от гриппа

Многие задают вопрос инфекционисту: является ли прививка от гриппа обязательной? Нет, не является. Решение о вакцинации сугубо добровольное. Но медики настоятельно рекомендуют каждую осень перед началом эпидемии делать заветный укол. Почему все-таки стоит делать прививку от гриппа?

Прививка помогает выработать иммунитет против болезни

Очевидные преимущества противогриппозной вакцины:

  • выработка специфического иммунитета;
  • гарантия от угрожающих для жизни осложнений гриппа (вирусная пневмония, миокардит, гломерулонефрит, менингит);
  • делается повсеместно (в каждой районной поликлинике, фельдшерском пункте и передвижных лабораториях) и бесплатно.

Чтобы определить, нужна ли прививка от гриппа взрослому, следует оценить степень риска инфицирования в зависимости от профессии и текущего состояния здоровья.

Советуем также:   Справка о прививке от гриппа

Люди, которым обязательно делать прививку от гриппа каждый год:

  1. профессиональная деятельность связана с ежедневными контактами с большим количеством людей (сфера обслуживания) — учителя, продавцы, банковские служащие и т.д.;
  2. вынужденные контактировать с заболевшими гриппом. В основном, это врачи-терапевты, инфекционисты и врачи лабораторной диагностики, через которых каждый день проходит большое количество пациентов и/или инфицированного биологического материала;
  3. часто и длительно болеющие с ослабленной иммунной системой и их родственники. Риск заражения у таких людей повышен в несколько раз по сравнению со среднестатистическими гражданами;
  4. пожилые граждане. С годами белковосинтетическая функция организма угасает. А все компоненты иммунной защиты (антитела, интерфероны и др.) имеют белковую структуру. Плюс в таком возрасте неизбежны сопутствующие заболевания. Например, хронические болезни дыхательных путей (бронхит, эмфизема) и сахарный диабет подготавливают благоприятную «почву» для развития острой вирусной инфекции;
  5. беременные женщины. Риск навредить ребенку прививкой в сотни раз меньше, чем риск развития гриппозных осложнений после внутриутробного инфицирования;
  6. детские коллективы. Скученность и большое количество детей на ограниченной территории создают опасность быстрого распространения инфекции.
Читайте также:  Секреты ортопедического матраса

Отметку о проведенной профилактической прививке следует сделать в индивидуальном прививочном сертификате.

Недостатки противогриппозной вакцины:

  1. короткий срок действия (минимум полгода, но не более 8 месяцев) — приходится проходить повторные вакцинации снова и снова;
  2. очень специфический иммунитет. Прививка поможет выработать иммунный ответ только против одного серотипа вируса гриппа. Однозначный ответ на дилетантский вопрос по поводу того, помогает ли прививка от гриппа еще и от ОРВИ — нет;
  3. нельзя делать в эпидемию гриппа и при другой сопутствующей инфекции. Можно делать прививку от гриппа при ОРВИ только в реконвалесценции (периоде выздоровления от простуды). Иначе может возникнуть тяжелая микст-инфекция;
  4. после введения живой или инактивированной вакцины возможно резкое ухудшение самочувствия — жар, озноб, кашель. Конечно, серьезных последствий для организма это не принесет, но такое состояние минимум на 5-7 дней «выключит» человека из рабочего графика.

Делать ли прививку от гриппа, учитывая вышеперечисленные минусы вакцинации — индивидуальное решение каждого. Если человек уверен, что сумеет обезопасить себя от гриппозной инфекции другими способами — это его дело. Есть иммуномодуляторы, травяные средства, антимикробные таблетки для рассасывания и т.д. Но все это — неспецифическая профилактика, которая работает 50/50.

Вакцина действует не дольше 8-9 месяцев

Ежегодно в каждом регионе Российской Федерации хоть один человек, но умирает от осложнений гриппа.

Потому в СМИ идет такая активная пропаганда обязательности прививки от гриппа.

Но зачастую распространение инфекции с возникновением эпидемических очагов происходит не столько из-за большой изменчивости и агрессивности вируса гриппа, сколько из-за безалаберного поведения и ментальности людей.

Инфицированный человек с симптомами заболевания не уходит на больничный, продолжает работать (учиться) и заражает коллег. Людьми забываются элементарные правила гигиены: руки моются редко, предметы общего пользования не обрабатываются и т.д.

А ещё многие живут глупой надеждой, что заражение гриппом с ними никогда не случится. И попадают на больничную койку в палату реанимации.

Древняя мудрость о том, что заболевание предотвратить гораздо проще и легче, чем вылечить, особенно актуальна в отношении гриппа.

Источник: http://GrippTips.ru/profilaktika-grippa-i-orvi/privivki-i-vaktsinyi/stoit-li-delat-privivku-ot-grippa.html

Прививка от гриппа — за и против. А ваше решение?

Вакцинация, как способ защиты от потенциального заражения той или иной болезнью, достаточно популярна во всем мире.

С каждым годом перечень профилактических прививок «прирастает» новыми заболеваниями.

Наряду с относительно «новыми» прививками от гемофильной и пневмококковой инфекции, большое внимание уделяется вакцинации от гриппа. Прививка от гриппа за и против, беспристрастно и без прикрас.

Что такое грипп?

Грипп относится к группе острых респираторных заболеваний, однако в отличие от простуды, характеризуется тяжелым течением, сильным недомоганием, повышением температуры тела и высокой вероятностью возникновения осложнений.

Признаки гриппозной инфекции

На сегодняшний день известно более двух тысяч вариаций вирусов гриппа. Заболевание носит сезонный характер, пик которого приходится на конец осени – начало зимы. Вирус гриппа обладает приспосабливаемостью, мутируя каждый год, он по-прежнему вызывает высокую заболеваемость.

К симптомам гриппа относятся:

  • Повышение температуры тела до 39-400С;
  • Сильная интоксикация организма с ломотой в мышцах и костях, слабостью, головной болью, ознобом, лихорадкой;
  • Светобоязнь, слезотечение;
  • Сухой кашель, першение в носоглотке, боль за грудиной

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Периодически массовые всплески заболеваемости достигают критических цифр, тогда медики говорят об эпидемиях и, даже, пандемиях.

Виды вирусов гриппа

Ученые-вирусологи выделяют три вида вирусов гриппа:

  • Вирус А – поражает птиц, в редких случаях опасен для человека;
  • Вирус В – типичная причина сезонной заболеваемости людей
  • Вирус С вызывает грипп, протекающий в легкой форме, с небольшими катаральными проявлениями без осложнений.

Если бы вирусы оставались «чистыми», классически выделенными, то проблем с ними не возникало бы: единожды созданная вакцина позволила бы забыть о гриппе так же, как, скажем, о чуме или холере.

К пандемиям, когда речь идет о гибели миллионов людей, приводит вирус А. Его основными носителями считаются водоплавающие птицы: утки, гуси, чайки.  И если у пернатых болезнь проявляется вялотекущей кишечной инфекцией, то у человека – тяжелой респираторным заболеванием с высочайшей летальностью.

В природе вирусы гриппа В и А постоянно видоизменяются. Если бы вирус был неизменен, то человек, переболевший гриппом, получал бы стойкий пожизненный иммунитет. Белковые молекулы вирусной оболочки скрещиваются, меняют структуру, и человек вновь и вновь оказывается беззащитен. «Птичий» и «свиной» грипп – не что иное, как вариации на тему животных вирусов, чрезвычайно опасных для человека.

Важно

Надо отметить, что свиньи легко заражаются «человеческим» гриппом, а так же способны подхватить некоторые разновидности вируса птиц. В итоге свинья – организм, в котором появляется штамм гриппозного вируса, заразного для человека.

На фоне всего вышесказанного возникает логичный вопрос: нужна ли вакцинация и делать ли прививку от гриппа, если вирус вновь окажется хитрее?

Что такое прививка от гриппа

Медики подчеркивают важность вакцинации, как единственную реальную возможность защитить население от сезонной вспышки гриппа и его осложнений.

Среди вакцин от гриппа выделяют:

  1. Живые вакцины – в их состав входят живые, специально выведенные вирусы гриппа;
  2. Инактивированные (убитые) вакцины — целые убитые вакцинные вирусы или их фрагменты, в зависимости от этого признака делятся на
  • Цельновирионные – содержат целые убитые высокоочищенные вирусы гриппа;
  • Расщепленные (сплит-вакцины) содержат разделенные внешние и внутренние белки, но вирус освобожден от белков куриных эмбрионов и липидного слоя;
  • Субъединичные вакцины содержат только поверхностные белки (кроме белка куриного эмбриона)

Инактивация вирусов производится с помощью тепловой обработки или химическим способом.

На фармацевтическом рынке представлены вакцины различных торговых марок.  К сплит-вакцинам относят ваксигрипп, бегривак, ультрикс, флюарикс.

К субъединичным (такие прививки переносятся легче всего) относятся совигрипп, гриппол, инфлювак, агриппал.

Живые вакцины вводят назально, детям не ранее, чем с трехлетнего возраста. Перечень показаний для вакцинации живыми вакцинами значительно меньше, чем убитыми, а противопоказаний – напротив, больше.

Инактивированные вакцины вводят подкожно, в плечо, вакцинацию можно начинать с шестимесячного возраста.

Польза вакцинации

По статистике ежегодная профилактическая вакцинация от гриппа значительно снижает уровень заболеваемости населения. Помимо этого, прививка способна:

  • Защитить от осложнений, которые значительно опаснее самого гриппа;
  • Стимулировать иммунные реакции организма, уберегая таким образом и от других вирусных заболеваний;
  • Облегчить течение болезни при заражении

Возможные побочные эффекты: насморк, небольшая заложенность горла и носа, незначительный подъем температуры тела, головная боль, общее недомогание.

Кому рекомендована профилактическая вакцинация:

  • Людям, по роду службы контактирующим с большим количеством людей – преподавателям, медицинским работникам, воспитателям, продавцам, сотрудникам вокзалов и аэропортов и т.д.;
  • Женщинам, планирующим забеременеть, беременным (2 и 3 триместры), кормящим;
  • Детям и студентам;
  • Пожилым людям;
  • Детям и взрослым, имеющим поражения центральной нервной системы, патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, легких, эндокринные нарушения, заболевания иммунной системы

При беременности, кормящим женщинам, а так же, маленьким детям нужно использовать для вакцинации субъединичные вакцины.

Сколько действует прививка и где можно сделать

Прививаться следует ежегодно, поскольку антитела к вирусу гриппа, сформировавшиеся на 9-12 сутки после прививки, теряют свою активность и разрушаются через 6-12 месяцев (в зависимости от вакцины). Кроме того, в состав обновленных вакцин входят фрагменты вирусов, ожидаемых в «новом сезоне», что дает дополнительную защиту.

Смотрите еще на блоге: Прививка АКДС детям: график прививок

Прививку можно сделать в поликлинике по месту работы или жительства, в медицинских центрах, на предприятиях, имеющих медико-санитарные части. Детей и взрослых, относящихся к группам риска, прививают бесплатно. На вакцинацию ребенка свое согласие должны дать официальные представители- родители или лица, их замещающие.

Вред прививок от гриппа

Немало аргументов находится у противников вакцинации от гриппа. Первый и самый весомый – именно высокая вариативность вирусов. Несмотря на прогнозы ученых и работу над штаммами, теоретически способными защитить организм от сезонной вспышки гриппа, вероятность возникновения вируса иного порядка все равно велика.

Кроме того, отказ прививаться мотивируется нежеланием вмешиваться в работу иммунной системы. Вакцинация, особенно живыми вакцинами, серьезный удар по организму. Она должна проводиться в точно установленные сроки, до начала сезона простуд, до того, как человек заболел.

Сделать это получается далеко не всегда, летом о гриппе никто не задумывается, массовая вакцинация начинается в конце сентября- начале октября, иногда растягивается на ноябрь, а как скоро начнут регистрироваться первые случаи заболевания, как поведет себя погода, защищая сухим морозцем или подыгрывая вирусам дождливой непогодью, сказать заранее нельзя.

Противопоказания к прививке

Кроме того, существует перечень противопоказаний, при наличии которых прививку от гриппа делать нельзя. Поводом для медотвода служат:

  1. Аллергия на составные компоненты вакцины и куриный белок;
  2. Хронические заболевания в острой стадии;
  3. Детский возраст (в зависимости от вида вакцины)

Некоторые вакцины противопоказаны беременным женщинам и в период лактации.

При назальном введении противопоказанием служит ринит, заложенность носа, общее недомогание, повышенная температура тела.

Чтобы отказаться от вакцинации, нужно выразить свое несогласие в устной или письменной форме.

Что нельзя после прививки против гриппа?

Вокруг вакцинации ходит много домыслов и слухов, поэтому стоит дать ответы на самые распространенные вопросы, связанные с прививкой от гриппа.

  • Можно ли мочить прививку? Рекомендации мыться или нет после прививки, касаются непосредственно инъекции. На месте укола остается небольшая ранка, воздействие на которую, будь то вода, грубая ткань одежды или расчесывание кожи, может привести к инфицированию и воспалению По этой причине рекомендуется первые сутки не мочить предплечье. Если вакцина вводится назально, то купаться можно в тот же день.
  • Можно ли употреблять алкоголь после вакцинации? Никаких ограничений по этому поводу нет, однако медики рекомендуют поберечься от чрезмерных физических, психических и эмоциональных перегрузок, поэтому злоупотреблять алкоголем не стоит. Впрочем, как и в любой другой день.

Прививаться от гриппа или нет – каждому предстоит решать самостоятельно. Родители принимают решение относительно своих несовершеннолетних детей, потому несут двойную ответственность.

Приверженцы прививок ратуют за поголовную вакцинацию, противники советуют не нагнетать обстановку и хладнокровно ожидают всплеска простуд (которого, быть может, и не будет, если хотя бы половина населения вынужденно привьется от гриппа), укрепляя естественный иммунитет закаливанием, витаминными добавками и профилактическими препаратами. А как готовитесь встречать сезон ОРВИ вы?

Источник: https://inet-health.ru/privivka-ot-grippa-za-i-protiv/

Ссылка на основную публикацию