Боль в левом боку — возможные причины и заболевания

Боль в левом боку что это и как лечить

Боль в левом боку сзади, спереди или внизу живота — это симптом, знакомый многим. В течение жизни любой человек с подобной проблемой сталкивается обязательно. Болевые ощущения всегда являются сигналом неблагополучия, а боли слева связаны со многими внутренними органами и не должны оставаться без внимания.

Виды боли в животе

Условно передняя брюшная стенка делится на 9 квадратов, левые 3 квадрата составляют 3 отдела: верхний (левое подреберье), средний (левый боковой) и нижний (левая подвздошная область). Когда болевые ощущения локализуются в одном из них, говорят о боли в левом боку. А возникать она может практически в любом отделе.

В области левого подреберья находятся: левое легкое, сердце, левая часть диафрагмы, желудок, 12-перстная кишка, поджелудочная железа, селезенка. Кроме того, боли могут возникать здесь при поражениях периферической нервной системы, при вегетососудистой дистонии, от самих ребер при их травмах, и здесь же отражаются неприятные ощущения от половой системы.

В районе талии спереди находится: продолжение желудка, хвост поджелудочной железы, сегмент печени, желчного пузыря, часть петель тонкого кишечника, часть левого отдела толстой кишки, за ними расположены левая почка и левый мочеточник.

Обратите внимание

В нижнем отделе продолжаются почка, мочеточник, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка, левый яичник и придатки, у мужчин — часть простаты и придатки.

Все виды болевых ощущений делят на 3 вида:

  1. Висцеральные — связаны с нарушением моторики желудка и кишечника, по характеру чаще тупые, но могут быть схваткообразными, отдавать в плечо, в бедро, например, при кишечной колике, метеоризме.
  2. Перитонеальные — связаны с раздражением рецепторов брюшины, характер у них острый или режущий, они всегда имеют свою локализацию, по длительности постоянные, реагируют на нагрузки, усиливаясь. Они обычно связаны с разрывами, прободениями органов (перфорация, образование сквозного отверстия), когда содержимое изливается в окружающие ткани.
  3. Отраженные — бывают во время воспалительных изменений и появляются при раздражении ткани органа (бронхиты, пневмонии, плевриты, перикардиты и др.).

Точную причину может определить только врач, но попытаться понять, к какому органу относится боль, можно и самим.

Дискомфорт в левом боку сзади

Боль сзади в левом боку может вызываться спазмом мышц, кровеносных сосудов в органах, защемлением корешков нервов и пр.

Боль слева под ребрами сзади со стороны спины при инфаркте миокарда — это симптом, которых также характерен для стенокардии, миокардита, аневризмы аорты (в виде прострелов в спину), перикардита и в особенности для инфаркта миокарда.

Тянущие боли в левом боку — предвестники предынфарктного состояния, когда они становятся интенсивными, резкими, болит под ребрами слева, присутствует иррадиация в лопатку, спину, левое плечо и даже в челюсть; появляется тахикардия, падение артериального давления, одышка, холодный липкий пот, страх смерти, потеря сознания. Все это говорит о развитии инфаркта миокарда.

Появление болевых ощущений в спине сзади и слева во время еды — это патология органов пищеварения. Если боли локализуются ниже, на уровне поясницы сзади, можно заподозрить холецистит (болевые ощущения при нем отдают в правое плечо, возможны тошнота, рвота, онемение конечностей), воспаление поджелудочной железы.

Высыпания и боль в левом боку на уровне талии могут быть при герпетическом лишае.

Нарушения функции мочевыводящих путей могут также вызвать боли в пояснице со спины: тромбоз ренальной артерии, ренальные колики, МКБ, воспаления почек, в частности пиелонефрит (боль тупая, ноющая, сопровождается слабостью, тошнотой, может подниматься температура). Нередко меняется внешний вид мочи — она может быть мутной, с хлопьями и неприятным запахом и цветом, учащается мочеиспускание, появляются отеки по утрам.

Болезни крови (лейкозы), опухоли надпочечников могут давать тупые боли длительного характера в области поясницы со спины. Защемление нервных корешков при радикулите вызывает болевые ощущения в спине при вдохе, нередко это сопровождается онемением пальцев рук и ног.

Когда беспокоит боль слева под ребрами сзади со спины, возникающая все чаще, нужно обследовать позвоночник: сделать рентген и УЗИ, при необходимости МРТ, КТ. При патологии позвоночника есть риск стать инвалидом, поэтому обращение к невропатологу обязательно.

Важно

Болевой синдром в спине слева сзади и внизу при выдохе и при движении может быть признаком остеохондроза, миозита. Боли в нижней части спины слева сзади могут быть при онкологии кишечника, при колите, кишечной непроходимости.

Если боли в левом боку со стороны спины беспокоят в подвздошной области, это признак гинекологических проблем. У женщин боль сзади в боку может быть предвестником ПМС, она бывает тянущей, ноющей. В этих случаях часто принимают Но-шпу и кладут грелку на ноющее место. Обследование при любой локализации боли должно быть полным: рентген, УЗИ внутренних органов, МРТ, КТ, анализы крови.

Болевой синдром в левом боку спереди

Подобные боли могут быть вызваны следующими патологическими изменениями:

  1. Если дискомфорт под ребрами, то это может быть аневризма аорты (боли жгучие и продолжительные, локализуются ближе к плечу, систематически простреливают в спину), диафрагмальные грыжи, панкреатиты, патологии сердечно-сосудистой системы органов дыхания.
  2. Кардиомиопатии после перенесенных ангин, тонзиллитов. При них болит в левом боку под ребрами, болевые ощущения появляются при нагрузках, учащается пульс, больной быстро устает.
  3. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Боли вне приступа часто тупые, ноющие, локализуются также в левом боку, усиливаются в напряжении, присутствуют жжение в груди, тяжесть, одышка, учащение пульса.
  4. Патологии органов дыхания — пневмонии, плевриты, бронхиты — могут сопровождаться болями в левом подреберье. При воспалении легких боли обычно сначала несильные, тупого характера, при дальнейшем развитии процесса во время кашля становятся колющими, отдают в спину, левый бок и грудь, для них характерна боль в спине при вдохе. Дополнительно могут быть температура и кашель, слабость.
  5. При плеврите боль в левом подреберье наблюдается на вдохе, зависит от кашля, наклонов в здоровую сторону. При сухом левостороннем плеврите отмечается вечерняя лихорадка, боль в левом подреберье при вдохе, в груди, отдает в спину, присутствует потливость, поверхностное и учащенное дыхание, поза больного вынужденная — он для уменьшения болевого синдрома лежит на пораженной стороне. Пораженная сторона отстает при дыхании, больной бледен, шейные вены набухшие.
  6. Боли в левом боку под ребрами бывают при: спленомегалии, ревматизме, гастритах, дуоденитах, прободении язвы, колитах, метеоризме. Боль в левом боку в районе талии спереди появляется при грыже пупка.
  7. Гастрит. Боль в подреберье слева, тянущая, часто с тошнотой, рвотой, изжогой, тяжестью в эпигастрии, чувством распирания желудка, отрыжкой, плохим запахом изо рта, неприятным привкусом.
  8. При язве желудка наблюдается тянущая боль в левом боку, но появляется она после еды, бывает изжога, отрыжка кислым, похудение, тошнота после приема пищи, иногда рвота. При язве 12-перстной кишки боли, наоборот, возникают натощак, проходят даже после небольшого кусочка хлеба.
  9. Если произошло прободение язвы, то появляется резкая кинжальная боль, человек сгибается, бледнеет, может потерять сознание. Бывает рвота кофейной гущей.
  10. При раке желудка боли в левом боку постоянны, от приема пищи не зависят, аппетит снижен, наблюдается отвращение к мясу, рвота, потеря веса, желто-бледное лицо; постоянно присутствует чувство переполненности желудка. На последних стадиях острая боль в левом боку такой силы, что больные кричат, характер болевых ощущений грызущий, они не снимаются лекарствами.
  11. Спленомегалия. Патология селезенки может быть связана с разрывами, абсцессами, травмами органа, при этом он увеличен. При поражениях селезенки наблюдается пульсирующая боль, тупая по характеру, локализована она в левом подреберье, к ней добавляются симптомы мигрени, ангины, лихорадка, слабость, потливость, как правило, увеличение печени.
  12. Диафрагмальная грыжа. Присутствует тупая боль в левом боку в области подреберья, часто в сопровождении отрыжки и изжоги. Нередко боль ноющая, постоянная, усиливается при незначительных нагрузках, даже при наклоне. Провоцируется при ожирении, нагрузке.
  13. Межреберные невралгии. Встречаются очень часто, боли локализуются и спереди, и сзади, приступообразно болит под ребрами слева, ощущения разные, от тупых и ноющих до острых, жгучих, пронзительных, появляются на выдохе, не дают двигаться, при движении и любой другой нагрузке усиливаются, держатся днем и ночью, приковывают к постели. В месте поражения присутствует чувство онемения.
  14. Боль в левом подреберье может быть при ревматоидных заболеваниях соединительной ткани, остеохондрозе (болевой синдром может быть и со спины), при радикулите (сзади тоже).
  15. Панкреатит. Боль постоянная, может носить опоясывающий характер, локализоваться в эпигастрии. Возможна острая боль в левом боку, в правой части живота, в мезогастрии, спине. Эта распространенность связана с тем, что поджелудочная железа расположена поперек всего верхнего отдела живота. Часто болевой синдром сочетается с лихорадкой, тошнотой, рвота при нем неукротима, с примесью желчи, облегчения больному не приносит, провоцируется жирной пищей и алкоголем — тогда появляется тупая боль в левом боку под ребрами.

Вас может заинтересовать: Кривошея у новорожденных

Боли в левом боку в нижнем отделе живота

Боли в левом боку в нижнем отделе живота обусловлены патологией кишечника, органов мочеполовой системы, мочекаменной болезнью:

  1. МКБ. Течет приступами. В период ремиссии боль несильная, тупая, на уровне поясницы, может возникать и со спины, и спереди. Она провоцируется после нагрузок, ходьбы. Обостряется при движении конкремента, становится в пояснице резкой, острой, невыносимой, не снимается спазмолитиками, добавляются тошнота, рвота, гематурия. При остановке камня боль на время уменьшается, потом локализуется над лобковой областью.
  2. Хронические запоры сопровождаются болью в левом боку, особенно после обильного застолья.
  3. Спастические колиты. Боли в животе постоянны, ноющего характера. Частым симптомом является метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника, иногда поносы со слизью.
  4. Кишечная непроходимость. Первый и ранний симптом при этой патологии — боль; она возвращается каждые 25 минут, носит схваткообразный характер. Присутствует метеоризм, тошнота, асимметрия при осмотре живота, при аускультации — отсутствие плеска, шума. Патология развивается независимо от приема пищи, возникает без предвестников. Через 3 суток боль может стихнуть, что говорит о плохом прогнозе — перистальтика прекратилась и начался некроз.
  5. Рак кишечника. Боли в левом боку внизу живота сначала нечеткие, смазанные, постоянные, от приема еды не зависят. У половины больных имеется стойкий запор, на медикаменты и слабительные он не реагирует; характерно урчание, повышено газообразование, присутствует чувство тяжести. Характерен кал с кровью.
  6. При аппендиците болевые ощущения могут проявиться и слева, они необязательно локализуются справа. Присоединяются пупочные боли, чувство распирания, наполненности живота.

Проблемы половой системы

  1. Аднексит — воспаление фаллопиевых труб. Во время острой его формы появляется резкая боль внизу живота, в паху и пояснице. Возможна лихорадка, озноб, общая слабость. При переходе процесса в хроническую форму боли стихают — теряют свою остроту, становятся ноющими, нередко сопровождаются нарушениями цикла.

  2. Апоплексия яичника — сильные боли слева, затем они становятся разлитыми по всему животу, общее состояние ухудшается, снижается артериальное давление, бывает температура, рвота. Характерны дисфункциональные маточные кровотечения.
  3. Внематочная беременность.

    На 6-10 неделе беременности появляются резкие интенсивные боли внизу живота, возможно кровотечение, ухудшение состояния. До этого срока внематочная беременность ничем себя не проявляет, протекает обычно. При лопнувшей трубе кровь изливается в брюшную полость, что чревато перитонитом. При большой кровопотере развивается болевой шок с потерей сознания и коллапсом.

  4. При нормальной беременности тоже могут возникать боли в левом боку. Если они связаны с небольшим сроком и несильными болевыми ощущениями, это может объясняться растущей маткой и сдавливанием ей других органов, самочувствие не нарушается, боль слабая, давящая.

Читайте также:  Дети также страдают от давления

Если же на фоне полного здоровья появилась резкая внезапная боль, она не проходит в течение получаса, нарастает, побледнело лицо, снизилось артериальное давление, возникло кровотечение из влагалища, женщина потеряла сознание, то это признаки выкидыша, требуется незамедлительное обращение к врачу.

Заключение

Недооценивать болезненность в левом боку нельзя.

Опасность ситуации в том, что многие органы брюшной полости полые, и если возникают их повреждения, то содержимое обязательно изольется в брюшину, а это неизбежно вызовет перитонит. Последний чреват смертельным исходом — летальность при нем составляет 67%. Если болевые ощущения не проходят в течение получаса, скорую вызывать надо обязательно.

Источник: https://SoSpiny.ru/bolezni/bol-v-levom-boku.html

Почему болит левый бок: возможные причины у женщин и мужчин

Боль, беспокоящая слева в боку, может настигнуть в самый ненужный момент. Что это за симптом? Наши внутренние органы постоянно подвергаются плохому воздействию факторов окружающей среды — экологии, вредной пищи. Когда болит левый бок, сначала важно определить все сопровождающиеся симптомы, и уже по ним узнать, что именно тревожит.

Слева находится много органов и тканей, поэтому однозначно установить причину невозможно. Чтобы понять, почему она появилась, нужно установить конкретное ее место.

Бывает, что дискомфорт может возникать сразу в нескольких зонах, например, ребра и низ живота. От того, где возникают боли, и от какого она характера зависит, какой орган пострадал.

Зачастую это желудок, или поджелудочная железа, или печень, или кишечник. Остальные органы отнюдь не исключаем.

Бывает сильная боль и совсем по другим поводам:

  1. патологии мочеполовых органов;
  2. заболевания селезенки;
  3. повреждения дыхательных органов;
  4. сердечные патологии;
  5. болезни органов брюшины;
  6. грыжи;
  7. нервные заболевания;
  8. патологии крови;
  9. эндокринные нарушения.

Виды болевых ощущений

Ноющая

Чаще причиной бывает гастрит, реже — язва желудка. Эти болезни характеризуются сильным снижением аппетита, регулярной рвотой, кисловатой отрыжкой, горьковатой отрыжкой, диареей. Гастрит может спровоцировать страшное осложнение в виде рака желудка.

Он обозначает себя симптомом тупой боли слева в подреберье и обычно сопровождается нарушением трудоспособности, общей слабостью организма, стремительным похудением, желтизной на лице, пожелтением глазных склер, необъяснимыми гастрономическими пристрастиями.

Резкая

Ее может вызвать язва желудка либо язва двенадцатиперстной кишки. Тогда она отдает в спину и проявляется особо сильно.

Помимо того, сопровождается:

  1. головной болью;
  2. сильной изжогой;
  3. частой рвотой;
  4. периодическими запорами;
  5. физической слабостью;
  6. нервным раздражением.

Обостряться подобные боли способны после физических упражнений или стрессов.

Резкие боли слева, которые начались при вдохе или с кашлем, при нажатии, могут говорить о проблемах в диафрагме слева или о тяжелых легочных патологиях (туберкулезе, даже раке легкого, острой форме пневмонии). Тогда болям будут сопутствовать:

  • лихорадочные состояния;
  • повышенная температура;
  • обезвоживание;
  • посинение носогубного треугольника.

Те болевые ощущения, которые прекращаются, если пациент ложится или застывает в одной позе, очень похожа на сердечные проблемы. Не стоит упускать из внимания, что резкий дискомфорт может возникать из-за повреждений или переломов ребра. Тогда она усиливается во время дыхания, кашля или даже малейшем шевелении.

Желудок

Болезни желудка, которые могут проявлять себя именно так:

Гастрит

Для него возможны тянущие боли, рвотные рефлексы, тошнота, приступы изжоги. Признаки чувствуются сильнее при острой форме. При данном заболевании может болеть слева, зачастую после еды или во время.

Тогда в желудке появляется ощущение сжатия и тяжести желудка, отрыжка.

Появляется такой ряд общих симптомов: вялость, нервность, сбой сердцебиения, сонливость, повышенное потоотделение после еды, малокровие, снижение чувствительности конечностей.

Язва

Сила и выраженность симптомов зависит от продолжительности течения болезни. Язва дает о себе знать в случае появления изжоги с кисловатой отрыжкой. Больные могут замечать снижение веса, а после принятия пищи их может рвать или тошнить. Особую угрозу несет прободная язва. При ее наличии в стенке желудка появляется отверстие. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.

Опухоль

На ранних этапах заболевания никаких симптомов нет. Дальше появляются хронические болевые ощущения, но они не связаны с перекусами. Опухоль можно подозревать если отсутствует аппетит, появляется отвращение к мясу, происходит снижение веса, малокровие, слишком скоро возникает насыщение, постоянное ощущение переедания.

Запор

Наиболее безобидная проблема из всех перечисленных. Возникает чаще от переедания.

Живот

Если левый бок живота болит, важно учесть, что живот не является отдельным органом, скорее обозначает анатомическую часть тела. Внутри там располагается много органов, различных тканей, так что возбудителем может оказаться любой из них.

Когда у человека началась резкие нетерпимые болевые ощущения в животе слева, нужно отнестись к этому серьезно. Человек срочно нуждается в медицинской помощи, так как существует угроза для его жизни. Там находятся полые органы брюшины.

В результате их повреждения, воспаления, осложнения проходимости произойдет закупоривание органов или напротив их разрыв. Без медицинской помощи в таком случае пациент может погибнуть.

Поэтому, если острая боль слева или во всей зоне живота не проходит тридцать минут, нужно срочно вызывать скорую.

В низу живота у женщин

Такая симптоматика является общей для многих женских заболеваний. Ее характер может быть внезапным или физиологическим.

Особо серьезно нужно отнестись к ней, если она длится давно или если острая боль возникла резко, появилось ощущение «острого живота».

Каждый из этих сигналов у женщины является тревожным и нуждается в немедленном обращении к врачу. Необходимо срочно пройти УЗД брюшных органов и женской половой системы.

У беременных

При беременности реагировать на это необходимо сразу. Срочно посетить врача беременным нужно в случае:

  • острого приступа боли на фоне хорошего самочувствия;
  • если дискомфорт длится больше тридцати минут;
  • если болевые ощущения нарастают;
  • если она сопровождается бледностью, вялостью, обмороками, кровяными выделениями из матки.

Все вышеуказанные симптомы у беременных могут говорить об угрозе срыва беременности. В первые недели вынашивания подобная незначительная боль может быть вызвана ростом матки, которая пытается подвинуть соседние органы. Например, болеть может соседствующий кишечник. И тем не менее, лучше обсудить это со своим лечащим врачом.

У мужчин

Место и образ боли отыгрывают немалую роль в установлении правильного диагноза. Приступ бывает острым, также ноющим. У мужчин подобное может распространяться на всю брюшину, спину и на половые органы. Слева в паху может беспокоить при воспалениях мочеполовой системы, почечной колике, опухоли в мочеполовой системе, непроходимостях кишечника.

Как и с левосторонними болями, снизу у женщин, проблема может быть с ЖКТ, проблемы с мочеполовой системой. В иных случаях приступы и резкие боли в зоне паха могут свидетельствовать об отравлении свинцом, о нарушениях липидного обмена организма.

Спина

Боль слева сзади — один из наиболее повторяющихся симптомов. Бывает он спровоцирован как проблемами позвоночника, так и патологиями внутренних органов. Они бывают первичными и вторичными. Первичные приступы вызывают проблемы с позвоночником.

Причинами вторичной боли могут быть приступы:

  • стенокардий,
  • пневмоний,
  • плеврита,
  • аневризмы,
  • панкреатитов,
  • почечных колик,
  • пиелонефритов,
  • заболеваний половой системы.

Бывает достаточно много заболеваний, сопровождающихся данным симптомом. Некоторые могут представлять опасность для жизни. Поэтому не стоит принимать обезболивающее, лучше обратиться к терапевту и выявить истинную причину.

После еды

Такого рода боли после приема пищи под ребром предупреждают о проблемах сердца, желудка, поджелудочной железы, селезенки. Она бывает режущая, тупая, острая, спазматическая. Важно определить характер и силу. Такая информация поможет врачу правильно установить диагноз. Существуют также вполне объяснимые причины возникновения болей слева после еды:

  • вредная пища;
  • алкоголь;
  • переедание;
  • травма.

Более серьезные причины таких болей после еды;

  • гастриты;
  • язвенные болезни;
  • острые панкреатиты;
  • хронические панкреатиты;
  • нарушения функций диафрагмы.

Частые приступы после перекусов говорят о проблемах в образе жизни больного, это последствие его вредных привычек и постоянных стрессов. Чтобы они не повторялись вновь, следует питаться полноценно и следить за здоровьем.

Что делать? Появившиеся болевые ощущения в боку слева могут быть суммой всех состояний, которые могли вызвать боли в этой области. Во всех из них нужна срочная медицинская помощь, особенно если она возникла у ребенка. Не стоит даже пытаться излечить её самостоятельно.

После бега

Обычно болями при беге мучаются новички спорта или люди, которые только начали заниматься физическими упражнениями и неправильно выбирают подходящий режим нагрузки. Проще предотвратить появление таких болей, чем ликвидировать возникший дискомфорт.

Боль слева под ребром, проявляющаяся при беге носит кратковременный характер и являет собой колики либо схватки в боку. Медики это характеризуют как сокращения диафрагмы.

Боль провоцируют мышцы, находящиеся в промежутках груди и живота, из-за недостатка кислорода.

Видео по теме: Карта боли в животе

Источник: https://VashOrganism.ru/pochemu-bolit-levyj-bok/

Причины боли в левом боку. Тянет левый бок, что делать?

Боль в животе говорит о разных болезнях органов. Сам живот не является органом, это анатомическое образование, которое медики делят на отделы. Так, если болит левый бок, врачи выделяют три отдела локализации боли и множество болезней и патологий возникающих в этой области у мужчин и женщин.

Виды и характеристики боли в левом боку

Живот делится на 9 отделов по 3 верхних, справа налево называющихся:

  • правое подреберье;
  • эпигастральная область;
  • левое подреберье.

Средних, справа налево называющихся:

  • правый фланк (бок);
  • околопупочная область;
  • левый фланк (бок).

Нижних, справа налево называющихся:

  • правая подвздошная область;
  • надлобковая;
  • левая подвздошная.

Левый бок представлен тремя отделами:

  • левое подреберье сверху;
  • собственно левый бок посередине;
  • левая подвздошная область.

В этих отделах находятся органоы ЖКТ, большинство из которых являются полыми, так же боль в этих отделах может свидетельствовать и о других заболеваниях.

Все патологии, неприятный болевой синдром при которых локализуется слева, можно разделить на:

  • болезни органов пищеварения:
  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • печени;
  • тонкого кишечника;
  • желчного пузыря;
  • толстого кишечника.

Патологии органов дыхания:

Заболевания сердца, системы крови;

  • болезни почечной системы;
  • патологии придатков матки;
  • патологии, травмы селезенки;
  • грыжи живота;
  • болезни ПНС (нервной системы);
  • болезни крови, соединительной ткани;
  • патологии эндокринной системы.

Виды болевого синдрома левого бока делятся по механизму их возникновения.

  1. Висцеральный, который характерен для нарушения моторных функций органов пищеварения при спастических состояниях. Характер болевого синдрома схваткообразный, или тупой иррадиирующий.
  2. Перитонеальный синдром является всегда симптомом опасных состояний, требующих немедленной хирургической помощи. Возникает посредством раздражения брюшины прорвавшимися биологическими субстратами из полых органов ЖКТ.
  3. Отраженная боль характеризует другие патологии, которые иррадиируют к левой боковой области. Например, нижнедолевые левосторонние пневмонии, плевриты.
Читайте также:  Когда необходимо узи почек и что оно показывает?

Боли в левом подреберье: характеристика, патологии, клиника

Болевой синдром, появляющийся около области левого подреберья спереди, является признаком различных патологий:

  • болезни желудка;
  • инфаркт миокарда;
  • спленомегалия или разрыв селезенки;
  • грыжа диафрагмальная;
  • болезни сердца;
  • ревматические патологии;
  • болезни левого легкого: плевриты, пневмонии.

Болевой синдром при патологиях ЖКТ

Гастрит представляет собой воспаление внутренней оболочки желудка, вызванное различными негативными воздействиями на нее. Болевой синдром при гастритах, ноющего характера, может сопровождаться проявлениями:

Помимо этого гастрит добавляет к своей картине местные и общие симптомы.

Местные проявления:

  • ощущение внутреннего давления, тяжести около подложечной области после каждого обеда или ужина;
  • отрыжка, жжение в эпигастральной области, плохой привкус во рту;
  • расстройство тазовых функций (запоры, поносы).

Общие симптомы:

  • развитие слабости, раздражительной реакции;
  • нарушения сердца, его системы;
  • после еды человек хочет спать, потеет;
  • жжение на языке, во рту.

Язвенная болезнь желудка имеет характеристику в зависимости от длительности её течения, особенностей. Болеть начинает после еды, как правило, если положение язвы приходится на левое подреберье.

Другая клиника язвы проявляется симптомами:

  • изжоги, отрыжки кислым содержимым;
  • падение массы тела;
  • человека может тошнить, вырвать после еды.

Перфорация язвы желудка — осложнение, которое возникает при появлении маленького отверстия в его стенке. При этом состоянии возникает раздражение брюшины, развивается перитонит. Главным симптомом этого процесса является острая боль, пациенты говорят «будто удар ножом, кинжалом» со стороны язвы.

Опухоли желудка проявляются появлением боли постоянного характера не связанной с употреблением пищи, жидкости. Рак на первых клинических стадиях, никак не обозначается. Начало рака брюшной полости характеризуется:

  • снижением аппетита;
  • иногда непонятной рвотой, тошнотой;
  • возникновением резкого снижения массы тела;
  • человеку может перестать нравиться мясо;
  • возникает чувство быстрого насыщения при малых порциях.

Болезненность при спленомегалии (ув. селезенки), характерна для инфекционного мононуклеоза. Болезненность возникает вследствие сильного растяжения её капсулы.

Разрыв селезенки характерно возникает после травматического воздействия на брюшную полость. Возникает резкая боль после удара, в левом подреберье. Появляется синюшный оттенок кожи левой половины или около пупка, это обусловлено выходом крови из разорвавшейся селезенки, которая является органом кроветворения, депо клеток крови.

К патологиям диафрагмы относят грыжу, развивающуюся на этом месте. Она возникает, если мышцы пищеводного отверстия становятся слабее, часть желудка выходит внутрь грудной полости. Возникает болезненность в левом подреберье, сопровождающаяся симптомом изжоги. Провокацией для возникновения этой патологии является:

  • неправильная физическая нагрузка;
  • повышенное питание, ожирение;
  • течение беременности;
  • пожилой возраст, из-за старческого ослабления диафрагмы.

Осложнение: защемление желудка, вплоть до нарушения его кровоснабжения.

Боль в левом подреберье при патологиях сердечно-сосудистой системы

При кардиомиопатиях, сопровождающихся структурными изменениями сердечной мышцы и нарушением её функции, возникает острая боль в левом боку под ребрами при физической нагрузке. Характерно быстрое наступление утомления, учащение пульса.

Ишемическая болезнь сердца характеризуется нарушением питания кровью сердца, причиной этого являются патологии коронарных артерий. Сначала будет ныть левый бок, позже присоединяется тяжесть с жжением внутри груди, характерна одышка и повышение пульса.

Болевой синдром при заболеваниях легких

Возникновение боли при левосторонних пневмониях характеризуется воспалением легочной ткани нижних долей легкого. Болевой синдром носит тупой характер, не сильно выраженный. Кашель вызывает появление сильное покалывание левого бока. Пневмония начинается симптомами:

  • сухого кашля;
  • болью: головной, мышечной;
  • слабостью, общим недомоганием.

Далее возникает лихорадка, температура тела может подниматься до 40 С. Кашель становится с гнойным выделением мокроты.

Левосторонние плевриты обусловлены воспалением оболочки легкого, характеризующимся:

  • сухой формой с выпадением фибрина;
  • экссудативной формой, со скоплением жидкости в плевральной полости.

Болевой синдром области левого бока возникает при дыхании, чихании, кашле, наклонах, ходьбе.

Другие симптомы характеризуются:

  • повышением температуры;
  • потливостью;
  • учащенным, поверхностным характером дыхания,
  • пациент преимущественно занимает положение на больном боку для уменьшения боли;
  • экссудативная форма характеризуется появлением отставания больной части груди при дыхании;
  • шейные вены набухают, а межреберные промежутки выпячиваются.

Болевой синдром при невралгиях

Межреберные невралгии обусловлены синдромом сдавления межреберных нервов. Появляются острые, сильные, ноющие, тупые жгучие боли в левом боку и области ребер.

Приступы сопровождаются подергиваниями мышц. Усиливаются при вдохах, кашле, резких движениях, изменениях положения тела. Боль может иррадиировать на лопатку. Место патологического повреждения нервных путей характеризуется чувством онемения.

Боль при ревматизме

Болевой синдром при ревматических поражениях обусловлен патологией соединительной суставной ткани. Болевые ощущения вызваны сопутствующими патологиями позвоночника:

Болевой синдром при патологиях поджелудочной железы

Для панкреатита характерна опоясывающая боль, захватывающая правое подреберье, сопровождающаяся тошнотой, рвотой.

Панкреатит характеризуется потерей нормальной ферментативной, секреторной функции поджелудочной железы. Возникают проблемы с обменом глюкозы, расщеплением питательных веществ.

Игнорирование предписаний врачей, несвоевременное обращение за медицинской помощью повлечет развитие панкреонекроза, летальный исход.

Боль при раке поджелудочной железы

Возникновение патологических новообразований поджелудочной, характеризуется постоянным болевым синдромом, локализованным в левом подреберье, иногда по центру живота. Возникает усиление болезненности при положении человека на спине.

Очень часто боль возникает только на поздних стадиях опухолевого процесса около поджелудочной. Из-за этого диагностика подобного рака представляет значительные трудности.

Боль в левом боку внизу живота

Болевой синдром, спазмы этой части живота обусловлены различными заболеваниями, патологиями. Различается боль при:

  • патологиях кишечника;
  • аднексите;
  • перекруте или разрыве кисты левого яичника;
  • внематочной беременности.

Болевой синдром при болезнях кишечника

Чаще всего он возникает при различных кишечных инфекциях, которые кроме этого проявляются:

  • ложными позывами на дефекацию;
  • вздутием живота;
  • диареей;
  • чувством урчания в животе;
  • иногда в кале находятся слизистые, кровяные сгустки.

При язвенном колите к воспалению стенки кишечника происходит присоединение язвенного компонента.

При инфекциях и колите:

  • повышается температура;
  • страдает общее состояние;
  • из-за рвоты и поноса возникает нарушение кислотно-основного равновесия;
  • наступает обезвоживание.

Кишечная непроходимость вначале проявляется болью в животе схваткообразного характера, это обусловлено волнообразными сокращениями кишечника. С едой у болевого синдрома связи нет. Приступы повторяются каждые 10-15 минут. Когда стихает боль, это плохой признак, который говорит о прекращении перистальтики кишечника. Другими признаками кишечной непроходимости выступают:

  • длительная задержка стула;
  • вздутие живота;
  • рвота кишечным и желудочным содержимым.

Дивертикулит или заворот кишок возникает у детей грудного возраста посредством внедрения одной части кишки внутрь другой. Начало неожиданное, ребенок беспокойный, плачет, поджимает ноги. Приступ заканчивается внезапно, ребенок успокаивается, по прошествии времени боль возвращается. Возникает рвота. Кал с примесью крови цвета «малинового желе».

При новообразованиях внутри кишечника боли слабые, но постоянные, с едой не связаны. Заметны признаки нерегулярного стула. Возникают запоры, не поддающиеся лечению. С калом появляется примесь крови. Позже возникает хроническая кишечная непроходимость.

Боль в левой подвздошной области при гинекологических патологиях

Многие женские болезни характеризуются болями внизу живота различной интенсивности и локализации. Что же может болеть в левом боку по женской части?

Аднексит проявляется воспалением придатков матки. Во время острой формы возникает болезненность внизу живота, слева или справа. Присоединяются симптомы общей интоксикации, нарушения мочеиспускания.

Когда левый бок тянет в левой подвздошной области, это может говорить о перекруте ножки кисты яичника. Общее состояние организма нарушается, давление падает, поднимается температура, иногда возникает рвота. Эта патология требует экстренного оперативного вмешательства.

При внематочной беременности резкие невыносимые боли возникают слева или справа. Это может свидетельствовать о разрыве маточной трубы при внематочной беременности. Патология характерна для 6-10 недели беременности.

Совет

Патология при разрывах может осложняться кровотечениями внутрь брюшной полости, что будет усиливать болевой синдром, при надавливании будут присоединяться симптомы раздражения брюшины. При этом заболевании нужно обратиться к врачу с последующей срочной госпитализацией, необходимостью делать операцию.

Очень редко болевой синдром в левой подвздошной области возникает при месячных. Обычно при них болевой синдром бывает внизу живота, в паху и пояснице. Купируется нестероидными противовоспалительными средствами.

Боль в левом боку сзади

Такая локализация боли говорит о симптоме болезней сердца. Подобная симптоматика характерна для:

  • приступа стенокардии;
  • аневризмы аорты;
  • перикардита;
  • инфаркта миокарда.

При инфаркте очень часто возникает иррадиация сердечной боли по типу рези слева в лопатку, руку, бок, шею.

Также боли в поясничной области слева говорят о патологии почек. Возникает инфекционное поражение – пиелонефрит. Боль ноющая, колющая и приступообразная. К ней присоединяются нарушения мочеиспускания, интоксикация и общая слабость. Может появляться приступ почечной колики, которая проявляется нестерпимыми не проходящими болями. Требует госпитализации и оказания помощи.

Иногда боль слева сзади или сбоку возникает из-за патологии поясничных позвонков. Иногда она может отдавать в ногу.

Характерна простреливающая боль при остеохондрозе, застуженной спине и травмах поясничного отдела. Может возникать как в покое, так и во время физической нагрузки, например, бега. При систематическом болевом синдроме этого характера обратитесь к ортопеду.

Принципы диагностики и лечения при боли в левом боку

Боль всегда является ответом на патологию, она не возникает просто так, поэтому вкупе с общими симптомами она должна быть поводом для обращения к врачу и неотложным медицинским службам.

Лечение каждой болезни предлагает индивидуальный комплексный подход, зачастую с оказанием неотложной помощи и привлечением нескольких специалистов, чтобы эффективно лечить заболевание.

Зная симптомы патологий, болевой синдром можно самостоятельно дифференцировать и принять верное решение о вызове врача на дом, либо выпить обезболивающее для снятия дискомфорта. Не стоит медлить при развитии тяжелых симптомов, это может привести к летальному исходу.

Источник: https://TravmaOff.ru/bol/v-levom-boku.html

Причины возникновения и способы диагностики болей в левом боку

Болью организм сигнализирует об органических или функциональных неполадках. По области расположения и ощущениям больного можно диагностировать причину ее возникновения. К этой локализации следует отнести болезненность в проекции левой подвздошной и подреберной костей, левого бока на уровне талии и левой части спины сзади.

Виды боли

По вызываемым ощущениям виды боли имеют следующую классификацию:

  • острая, резкая;
  • тупого характера;
  • ноющая;
  • колющие ощущения;
  • пульсирующая;
  • тянущая.

В зависимости от причины боли, возможна классификация:

  • Висцеральная — вследствие спазмов и растяжений органов. Может быть, как тупой и ноющей, так и спазматической.
  • Перитонеальная — появляется по причине раздражения брюшины. Характеризуется остротой и резкостью.
  • Отраженная — появляется в результате иррадиации от патологического органа.

к оглавлению ^

Причины

Причины боли в левом боку представлены довольно большим списком заболеваний:

  • диафрагмальная грыжа;
  • заболевания желудка;
  • проблемы с селезенкой;
  • урологическая патология;
  • проблемы поджелудочной железы;
  • заболевания кишечника;
  • гинекологическая патология;
  • невралгия;
  • болезни сердца;
  • проблемы позвоночника;
  • болезни органов дыхания;
  • травматические повреждения органов.

к оглавлению ^

Симптоматика

Острая боль в левом боку, продолжающаяся более получаса, — веский повод для вызова скорой помощи и симптом таких серьезных состояний, как прободение язвы, перфорация кишечника, почечная колика, разрыв селезенки. Если боль возникла из-за травмы, нужно исключить повреждения органов и внутреннее кровотечение.

Читайте также:  Оформление справки в бассейн

Тупые и ноющие болевые ощущения — распространенный симптом большого количества хронических болезней, воспалений, а иногда даже онкологии и предынфарктного состояния.

При колющих ощущениях, в частности в подреберье слева, нужно исключить ишемию сердца, схожие симптомы дают почечная и кишечные колики, невралгия.

Пульсирующая боль в левом боку появляется при воспалении поджелудочной железы — панкреатите, а также является признаком гинекологических заболеваний: эктопической беременности, разрыва кисты, аднексита.

Тянущие боли часто возникают при болезнях селезенки и репродуктивной системы.

Боль при ходьбе случается из-за недостаточного кровоснабжения дыхательной диафрагмы. Часто причина этому — расширение кишечника (после еды, питья), при котором он оказывает давление на этот орган.

к оглавлению ^

Боль под ребрами

Список патологий с локализацией боли в области левого подреберья обширен.

к оглавлению ^

Заболевания желудка

  • При гастрите возникает ноющая боль, чаще после еды, она сопровождается отрыжкой с неприятным вкусом, тошнотой, изжогой, иногда рвотой, расстройством стула.
  • При язвенной болезни желудка симптоматика схожа, но степень ее выраженности выше. Дискомфорт, отрыжка с кислым вкусом, тошнота и рвота бывают после еды.

    Серьезное осложнение — прободение язвы, вызывает нестерпимую острую боль, больной бледнеет, возможна потеря сознания.

  • Опухоли желудка проявляют себя тупыми болями в левом боку. Они становятся постоянными и не зависят от приема пищи. Заболеванию сопутствуют диспепсия, резкое похудение, черный цвет стула и рвотных масс.

к оглавлению ^

Заболевания поджелудочной железы

  • Поражению поджелудочной железы свойственна интенсивная боль в надчревье и в левом боку, а также отражение ощущений в спину.
  • Воспаление поджелудочной железы — панкреатит, имеет такие признаки, как повышенная температура, рвота с желчью, горький привкус во рту, выделение светлого кала и темной мочи.

    При хроническом течении болезни тупая боль возможна при несоблюдении диеты.

  • При опухолях поджелудочной железы характерно прогрессирование болевых ощущений, механическая желтуха из-за перекрытия опухолью желчных протоков, бесцветный кал, зуд кожи.

к оглавлению ^

При увеличении селезенки, боль ощущается в результате растяжения капсулы органа.

Это происходит при лейкозе, мононуклеозе, анемиях. В клинической картине присутствуют мигрени, потливость, болезненность при глотании, характерно наличие увеличенных и воспаленных лимфоузлов. В результате этих заболеваний селезенка становится рыхлой, склонной к повреждениям и разрывам. К этому приводят и травмы живота.

При разрыве наблюдается острая нестерпимая боль, кожа живота в районе пупка приобретает синий оттенок.

к оглавлению ^

Диафрагмальная грыжа

При подобной патологии ощущения ноющие, тупого характера, их причина в попадании содержимого желудка в пищевод из-за слабости мышечной ткани диафрагмы. Чаще встречается в пожилом возрасте, может быть результатом ожирения, больших физических нагрузок.

к оглавлению ^

Заболевания дыхательной системы

Левосторонняя пневмония и левосторонний плеврит, бывают причиной невыраженной тупой боли в левом боку. Для пневмонии свойственно повышение температуры, сухой кашель с сильными колющими ощущениями в груди.

Для плевритов характерна следующая особенность — положение пациента на больном боку уменьшает болезненные ощущения. Сопровождает заболевание повышенная температура, обычно вечером, кашель, затруднение дыхания, посинение кожи лица и конечностей, выпячивание промежутков между ребрами.

к оглавлению ^

Сердечно-сосудистые болезни

Заболевания сердечно-сосудистой системы также являются причиной боли под ребрами слева.

  • Кардиомиопатии, как следствию органических или функциональных изменений мышцы сердца, свойственна ноющая боль, часто появляющаяся при физическом напряжении, аритмия.
  • Из-за недостаточного кровоснабжения мышцы сердца (миокарда), возникает ее ишемия. Об этом организм сигнализирует интенсивной болью. Ишемическая болезнь имеет следующие признаки: одышка, аритмия, жжение и давление в груди.
  • Колющая боль в левом боку с отражением в лопатку и левую руку — клиника инфаркта миокарда и требует срочного обращения к врачу.

к оглавлению ^

Межреберная невралгия

Является следствием боли различного характера — приступообразной или постоянной, ноющей или колющей, простреливающей и в виде жжения. Из-за сдавливания нервов она может быть, как в груди, так и в спине слева. Требует дифференциации диагноза с ишемической болезнью. Ощущения в области ребер усиливаются при дыхании, чихании, кашле.

к оглавлению ^

Патологии позвоночника

  • Ревматоидные поражения соединительной суставной ткани характеризуются возникновением болевых ощущений под ребрами слева. Подобный синдром может наблюдаться при мышечной дистрофии, связанной с ослаблением мускулатуры брюшного пресса.
  • Остеохондроз и радикулит при защемлении нервов спинного мозга могут также давать четкие болевые сигналы в этой области.

к оглавлению ^

Травмы

Механические повреждения мягких, костных и хрящевых тканей могут также вызывать боли в левом подреберье. Возникают они зачастую при сильных внешних физических воздействиях (ударах, падениях) и могут носить различную выраженность — от небольшого ушиба, сопровождающегося гематомой, до трещин и переломов ребер, способных спровоцировать разрывы внутренних органов и тканей.

к оглавлению ^

Боль в животе

к оглавлению ^

Заболевания почек

Боль в левом боку на уровне талии часто вызвана болезнью почек. При пиелонефрите (воспалении) левой почки живот может болеть как интенсивно, так и незначительно. Наблюдается лихорадка, слабость, озноб.

к оглавлению ^

Мочекаменная болезнь

В момент приступа (почечная колика) вызывает резкую интенсивную боль слева, которая иррадиирует в спину. Возникают проблемы с мочеиспусканием.

В этой области также может беспокоить кишечник, но все же более свойственны для него боли в левой подвздошной части.

к оглавлению ^

В левой нижней области живота появление боли происходит в результате следующих патологий.

к оглавлению ^

Заболевания кишечника

Для них свойственна ноющая, тянущая или схваткообразная боль.

  • При колите и энтерите (воспалении толстого и тонкого отделов кишечника) отмечается диарея, вздутие, тенезмы, метеоризм, тошнота, рвота, при обострении может повышаться температура, с калом возможно выделение слизи и гноя.
  • Боли слева объясняются также невозможностью всасывания в тонком кишечнике некоторых продуктов (мальабсорбция) или неприятием клейковины, глютена (целиакия). Частый симптом — похудение, астения, урчание в животе, частый пенистый стул светлого цвета. Целиакия обычно развивается у маленьких детей, но известны случаи возникновения у взрослых.
  • При неспецифическом язвенном колите, помимо боли, длительное время сохраняется частый жидкий или кашицеобразный стул с наличием крови и слизи, повышение температуры, слабость, астения. При этом воспалительном заболевании происходит образование язв на слизистой оболочке кишечника.
  • Болезнь Крона имеет похожие симптомы, но протекает тяжелее, поскольку воспаление затрагивает и глубокие слои стенки кишечника, имеет свойство поражать весь желудочно-кишечный тракт. Опасность язвенного колита и болезни Крона в возможном кровотечении и перфорации стенок кишечника. Поэтому при усилении болевого синдрома и кровотечении, нужно срочно обратиться в стационар.
  • При онкологии кишечника боли мало выражены, но постепенно нарастают, распространенный симптом — длительные запоры, поскольку новообразование мешает продвижению кала. В испражнениях часто присутствует кровь.
  • При кишечной непроходимости боли резко выражены, беспокоит вздутие живота, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — каловыми массами. Полная непроходимость — угрожающее жизни состояние по причине отравления организма и калового перитонита.
  • При дивертикулезе кишечника происходит образование мешочков-дивертикулов, мешающих прохождению каловых масс, боли носят приступообразный характер, в кале присутствует кровь.
  • При синдроме раздраженного кишечника боли могут носить разный характер: схваткообразный, ноющий, периодический, постоянный. Причина здесь в функциональных нарушениях моторики, органическая патология отсутствует. Характерны вздутие, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы. Часто после дефекации боль отступает.

к оглавлению ^

Гинекологические заболевания

В подобных случаях зачастую беспокоят тянущие и ноющие болевые ощущения, которые сопровождаются иррадиацией в поясницу, ягодицы, промежность, нарушением менструального цикла.

  • Для аднексита (воспаления яичника) свойственны повышенная температура (в острой форме), ноющие или стреляющие боли со стороны яичника, обильные месячные, нарушения цикла.
  • Тянущие боли в левом боку часто вызывают кисты яичника. Особенно опасны в данном случае перекрут или разрыв ее капсулы. При перекруте нарушается кровоснабжение яичника, о чем организм сообщает сильной болью. При разрыве кисты ее содержимое выливается в область малого таза, появляются симптомы раздражения брюшины, перитонеальные боли, возникает опасность перитонита.
  • Внематочная беременность проявляется тупой болью в животе, острота внезапно увеличивается при разрыве маточной трубы — угрожающем для жизни осложнении. Может возникнуть кровотечение. Сопровождающие симптомы сходны с проявлениями беременности: тошнота, нагрубание молочных желез, тянущие ощущения внизу живота. Часто появляются кровянистые выделения.
  • Эндометриоз также может давать ноющие боли различной интенсивности, в зависимости от расположения эндометриоидных очагов. Боли усиливаются во время месячных, менструации обычно обильные и длительные. Возможно выделение крови вне менструации и после полового акта.
  • Онкология матки и яичника вызывает тянущие боли в животе.

к оглавлению ^

Урологические заболевания

  • У мужчин ноющие боли в левом боку с иррадиацией в задний проход может вызывать воспаление простаты. При простатите возможно появление болезненности при мочеиспускании и дефекации.
  • Цистит и уретрит могут способствовать появлению болей слева, неприятных ощущений при мочеиспускании, жжения, зуда, крови в моче.

к оглавлению ^

Боль при беременности

При беременности умеренная болезненность в левом боку не является патологией. Она объясняется ростом тела матки, которое сдавливает и мешает работе близлежащих органов. Болезненность может возникнуть по причине маточных сокращений из-за нехватки прогестерона.

Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если боли усиливаются, становятся резкими, появляются необычные выделения из половых путей, повышается температура, нарушаются мочеиспускание и дефекация. Такие признаки могут указывать на угрозу прерывания беременности или преждевременные роды, на патологию внутренних органов.

к оглавлению ^

Боль сзади

  • Боль сзади в левом боку бывает отраженной, например, при инфаркте миокарда, когда боль от сердца иррадиирует в лопатку.
  • При болезни почек: пиелонефрите, мочекаменной болезни, боль проявляется также в спине, в поясничном отделе.

  • Гинекологические заболевания, описанные выше, тоже часто имеют иррадиацию в поясницу.
  • Остеохондроз, межреберная невралгия, радикулит могут вызвать интенсивную боль в спине слева, она может быть режущей, ноющей, приступообразной, а также стреляющего характера.

    Увеличивается при физической нагрузке, наклонах, разгибании туловища.

к оглавлению ^

Лечение

Чтобы избавиться от мучительной боли в левом боку и не дать ей стать хронической, нужно правильно определить ее причину. Для этого необходимо обратиться за консультацией к врачу. Почему болит левый бок, помогут разобраться следующие специалисты:

  • Терапевт;
  • Гастроэнтеролог;
  • Уролог;
  • Гинеколог;
  • Инфекционист;
  • Невролог.

Проанализировав характер и локализацию боли, доктор поставит первоначальный диагноз и назначит необходимые обследования:

  • анализы крови, мочи, кала;
  • УЗИ сердца, органов брюшной полости и малого таза;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • фиброколоноскопию;
  • флюорографию;
  • рентген;
  • ЭКГ;
  • МРТ;
  • КТ.

Изучив результаты исследований, врач назначит консервативное или оперативное лечение.

Если боль в левом боку носит острый характер, нужно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Большое количество заболеваний с данной локализацией несут серьезную угрозу здоровью и жизни человека и нуждаются в срочном оперативном лечении.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник: http://woman-l.ru/bol-v-levom-boku/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector