Дисульфирам – эффективное кодирование от алкоголизма

Помогает ли Дисульфирам от алкоголизма

Существует немало способов борьбы с алкоголизмом, среди которых можно назвать препарат Дисульфирам. Чтобы понять принцип его действия, надо разобраться с таким понятием, как алкоголизм – что он собой представляет и от чего появляется.

Алкоголизм – это заболевание, вызванное нехваткой ферментов, ответственных за расщепление и выведение из организма этилового спирта. Искусственно эти ферменты в организм ввести нельзя, и единственный способ борьбы с болезнью – это полный отказ от употребления алкоголя.

Принципы терапии

Самое страшное в этом заболевании то, что именно у людей, не имеющих в организме необходимого фермента, и формируется сильная зависимость от алкоголя. Она может быть как психологической, так и физической, когда человек без очередной дозы спиртного начинает по-настоящему болеть. Каждый день больному необходимо все больше алкоголя, а состояние похмелья наступает все быстрее.

Сегодня существует несколько видов лечения такой зависимости: применение препаратов, снижающих тягу к спиртному, кодирование (медикаментозное и психологическое) и употребление травяных настоев и чаев. Последние, надо заметить, не обладают достаточной эффективностью и считаются скорее поддерживающим средством, чем лекарством от алкоголизма.

Основной упор в терапии алкогольной зависимости делается на кодирование. Оно может быть лекарственным, аппаратным или гипнотическим. Какое из них более эффективно, зависит от разных факторов, но чаще применяют медикаментозное кодирование.

Самый распространенный препарат для кодировки – это Дисульфирам, который входит в состав большого числа лекарств от алкоголизма.

Кодирование этим препаратом

Суть метода в том, что лекарство воздействует на метаболизм этанола, преобразовываясь в безвредные метаболиты. Они, в свою очередь, повышают концентрацию опасного токсина, ацетальдегида, который отвечает за эффективность препарата.

Действие лекарства основано на постепенном накапливании в организме ацетальдегида и блокировании его вывода. Дисульфирам выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций.

При внутривенном введении средства или приеме таблеток отмечаются следующие признаки после употребления спиртного:

  • тахикардия;
  • ощущение сильного жара;
  • паническая атака;
  • резкое снижение давления;
  • нарушение кровообращения;
  • тошнота и рвота.

Это является признаком интоксикации организма ацетальдегидом и способствует выработке отвращения к спиртному. Такое состояние быстро проходит, но при приеме даже небольшой дозы спиртного, все эти симптомы проявляются в стократном размере.

Нередко (при несвоевременно оказанной помощи) они приводят к смерти больного. Именно страх смерти, заставляет человека отказаться от употребления спиртного, поэтому кодирование дает быстрый и стойкий эффект.

Дисульфирам в виде раствора, выпускается в небольших флаконах (20 мл) или ампулах, а также в таблетках для имплантации или перорального приема. Основное действующее вещество – дисульфирам, а дополнительные компоненты зависят от формы выпуска лекарства. Таблетки для подкожного вживления содержат в себе 100 мг активного вещества, а таблетки для приема внутрь – от 250 до 500 мг.

Плюсы применения Дисульфирама:

  • возможность самостоятельного лечения в домашних условиях;
  • хорошая переносимость;
  • в рекомендуемой дозировке, он не оказывает разрушающего действия на психику.

Из минусов можно отметить лишь большое количество противопоказаний к приему препарата.

Процесс лечения

Важно понимать, что длительное действие оказывает только имплантация или внутривенное введение лекарства. Эффективность таблеток длится всего сутки, после чего необходима следующая доза препарата.

Принимают лекарство по 1 таблетке, запивая большим количеством чистой воды, строго натощак, сразу после пробуждения. Врач-нарколог индивидуально рассчитывает дозировку, определяет, какие таблетки лучше в данном случае – 250 или 500 мг. Схему и длительность терапии также назначает врач после подробного обследования и беседы с пациентом.

Наиболее действенным считается трехэтапный метод лечения, при котором сначала пациент только принимает таблетки в необходимой дозировке (до 7 дней). А потом, больному назначают агрессивную терапию, то есть каждые 3-4 дня дают выпить небольшое количество алкоголя.

Источник: https://suhoy.guru/lechenie/kodirovka/disulfiram.html

Кодирование дисульфирамом и его последствия для человека

Свернуть

Счастливым алкоголь делает человека совсем ненадолго. После нескольких часов эйфории приходит тяжелое, долгое похмелье. В алкоголиков люди превращаются незаметно. Наступает момент, когда они уже не могут остановиться. Собственных сил для того, чтобы бросить им не хватает. В такой ситуации следует прибегнуть к более радикальным мерам. Одна из них – кодирование дисульфирамом.

Разнообразные виды этого препарата избавляют от непреодолимой потребности выпить. Человек возвращается к нормальной жизни, у него налаживаются отношения с близкими.

Действие дисульфирама и его эффективность

Дисульфирам – один из самых популярных препаратов для терапии хронического алкоголизма. С его помощью пациенты выводятся даже из затяжных многонедельных запоев. Кодирование препаратом дисульфирам помогает полностью избавиться от пагубного пристрастия к спиртному и людям, которые выпивают лишь «по праздникам».

Это медикаментозное средство – один из самых радикальных и действенных препаратов.

Его использование быстро вырабатывает длительное и стойкое отвращение к практически любому виду спиртного (даже к слабоалкогольным напиткам наподобие пива).

Обратите внимание

После попадания в организм дисульфирам преобразуется в различные метаболиты. Эти химические вещества блокируют синтез специальных ферментов, которые организм вырабатывает для расщепления алкоголя.

Кодирование производится только, когда пациент полностью трезв. Поэтому метаболиты дисульфирама сразу себя не проявляют. Они «просыпаются», когда пациент выпивает 30-50 граммов крепкого спиртного (водка, коньяк). Делать это нужно только под наблюдением доктора. Препарат действовать начинает практически мгновенно. У пациента в частности:

  • очень сильно стучит сердце, что быстро приводит к панической атаке;
  • появляется сильный озноб или жар;
  • нарушается кровообращение, кровь начинает резко приливать к лицу;
  • появляется сильная тошнота и рвотный рефлекс.

Метаболиты дисульфирама заставляют человека чувствовать себя очень нехорошо, ему начинает казаться, что его жизни угрожает большая опасность. Благодаря этому сознание формирует сильную стойкую взаимосвязь алкоголя и страха умереть. Пациент осознает, какие муки он будет испытывать, когда не сможет устоять перед пагубным соблазном выпить, а доктора поблизости не окажется.

Такое кодирование почти всегда дает очень быстрый, четко выраженный положительный эффект. Пациент начинает сильно бояться алкоголя, относиться к нему, как к смертельно опасному яду. Ну а если зависимость от спиртного все же пересилит животный страх и заставит выпить, реакция организма будет настолько ужасной, что у человека может даже ненадолго помутиться сознание.

к содержанию ↑

Виды выпуска дисульфирама

Лекарственные средства с дисульфирамом выпускаются в виде:

  1. Таблеток.
  2. Ампул для подшивки.
  3. Инъекций для внутривенного ввода.

к содержанию ↑

Таблетки

Таблетки мед. препарата выпускаются в нескольких дозировках. Минимальная составляет 100 мг, а максимальная – 500 мг. Они используются для перорального (через рот) приема и имплантации (вшивания под кожные покровы).

Внутрь лекарственное средство назначают для лечения пьянства и «рецидивных» запоев. Пить препарат следует только натощак после подъема. Начальная доза – 500 мг за сутки. Затем она постепенно снижается.

На выбор аптеки предлагают препараты для перорального употребления с такими торговыми названиями: Антабус, Эспераль, Тетурам, Лидевин, Радотер, Дисульфан.

На фото один из перечисленных лекарственных средств:

к содержанию ↑

Имплантация и инъекции

Теторам и Торпедо – это ампулы дисульфирама, предназначенные для хирургической подкожной имплантации. С этой целью используются таблетки дозировкой в 100 мг.

Внутривенные инъекции дисульфирама в России в качестве медицинских препаратов не зарегистрированы. Но на рынке реально приобрести такие растворы для уколов, как Дисульфурам-гель, Абрефит, Бинастим, Аквилонг-депо, Актоплекс, Алгоминал.

к содержанию ↑

Этапы и своеобразие кодирования дисульфирамом

Процесс кодирования включает несколько этапов:

  1. Консультация-беседа с пациентом. Доктор получит информацию о том, отсутствуют ли противопоказания для введения препарата, убедится, что человек на самом деле желает освободиться от пагубной и разрушительной зависимости.
  2. Не исключено, что пациент находится в длительном запое. В таком случае его нужно сначала «протрезвить», поскольку в пьяном состоянии кодирование проводить невозможно. Больной обязательно должен не прикасаться к алкогольным напиткам как минимум 3 дня.
  3. Трезвому пациенту объясняют специфику кодирования дисульфирамом, предупреждают обо всех возможных последствиях употребления спиртных напитков в период действия лекарственного препарата.
  4. Непосредственная кодировка. При отсутствии противопоказаний проводится подшивка дисульфирама. Процедура эта непродолжительная, несложная и совсем неопасная:
  • Ход операциипод местной анестезией на коже пациента делается крестообразный разрез. Затем дерму оттягивают, чтобы открыть рану. Для разреза выбирают подлопаточную часть, область ягодиц или иное место, недоступное для пациента, у которого может появиться желание убрать «подшивку;
  • под кожу укладывается сразу 800 мг препарата (8 таблеток по 100 г каждая);
  • разрез зашивается, а рана обрабатывается антисептиком;
  • сверху накладывается пластырь или повязка, которые не меняют и не снимают минимум 2 дня.

Выглядит процедура так:

Таблетки дисульфирама полностью растворяются через 24-48 часов. С жировой ткани препарат постепенно поступает в кровоток.

Поскольку одномоментное введение значительной дозы дисульфирама может спровоцировать полинейропатию, в профилактических целях доктор назначает прием витаминов группы В. В случае появления недуга таблетки-импланты придется удалить.

к содержанию ↑

Как долго сохраняется эффект?

Имплант дисульфирама под лопатку или в ягодицу действует от 5 до 9 месяцев. На протяжении этого периода времени организм человека не переносит алкоголь.

Кодировка, осуществляемая с помощью внутривенных инъекций, действует от 3 месяцев до двух лет. Конкретная ее продолжительность зависит от величины вводимого лекарства.

к содержанию ↑

Противопоказания к применению дисульфирама

Пациенту, который решился закодироваться с помощью дисульфирама, следует помнить о противопоказаниях. Использование этого препарата запрещено тем больным, которые страдают от:

  • повышенной чувствительности к составным дисульфирама;
  • тяжелых недугов печени и почек;
  • сахарного диабета;
  • острых форм различных легочных недугов;
  • серьезных патологий органов слуха и глаз;
  • психических и неврологических недугов разной степени тяжести.

Недопустимо проводить кодирование от алкоголизма:

  • лицам, не достигшим совершеннолетия;
  • женщинам, которые вынашивают плод или кормят ребенка грудным молоком.

С особой осторожностью кодирование можно применять:

  1. Людям в почтенном возрасте.
  2. При наличии патологий в пищеварительной системе.
  3. При обострении хронических заболеваний сердца и сосудов.

Также в период действия препарата недопустимо употреблять спиртовые настойки и бальзамы.

к содержанию ↑

Стоимость кодирования в разных центрах страны

В различных медицинских центрах своя собственная ценовая политика. Это, естественно, влияет на стоимость кодирования. В таблице представлена информация о том, сколько стоит имплантация (вшивание):

Медицинские центры Цена в российских рублях
«Алкоклиник» 9 000,00
Наркологический центр «Наркоблок» 6 000,00 — 15 000,00
Реабилитационный центр «Надежда» 5 000,00 — 7 000,00
«СфераМед» 5 500,00 – 12 000,00

Конкретная цена зависит от дозировки препарата и метода его введения.

Среди способов избавления человека от алкогольной зависимости лечение дисульфирамом – одно из наиболее эффективных. Но чтобы достичь максимального результата, желательно параллельно использовать и психотерапевтические методики. Тогда пациенту будет намного легче перебороть нездоровую тягу к алкогольным напиткам и не быть их узником.

к содержанию ↑

Видео

О кодировке дисульфирамом можно посмотреть в этом видео:

Читайте также:  Лечение эпилепсии

Источник: https://alkogolik-info.ru/alkogolnaya-zavisimost/lechenie/kodirovanie/kodirovanie-disulfiramom.html

Дисульфирам, цинамид: раскодироваться от алкоголя — Освобождение

Так заманчиво осознавать, что медикаментозный запрет от алкоголя можно обойти. Поэтому поиск Эспераль антидот или нейтрализатор Колме практически не прекращается.

Какие причины толкают больных, недавно искавших, где закодироваться, изменить свою позицию на противоположную? Самые разные – свадьба дочери, сын жениться и даже Новый год. Почему-то они соглашаются, что попытка бросить пить для них ошибка. Но выбор, есть выбор.

А сейчас им очень нужно вывести дисульфирам из организма. Или хотя бы принять антидот, чтобы не умереть после спиртного.

Это только после первой процедуры человек не догадывается, как проверить действие дисульфирама. А бывалые любители выпить знают, что организм быстро покажет, есть ли в нем лекарство или его нет.  Испытать дисульфирам подобную реакцию – врагу не пожелаешь. Но именно она как секира над головой не дает пригубить хмельную  жидкость.

Кстати, реакция неприятия на этиловый спирт бывает не только на препараты с веществом Тетраэтилтиурамдисульфид, но и многие другие лекарства содержащие серу и не только. Кроме того препараты цианамида по этой же причине все больше применяются для лечения алкогольной зависимости. А подробный список опасных для пьяниц лекарств тут.

Можно ли самостоятельно раскодироваться от дисульфирама?

Есть отзывы и многие форумы их публикуют. Соцсети же тем более не модерируются на предмет достоверности. Так вот некоторые пишут, закодировали – а как пил, так и пьет…

Что это значит? Скорее всего, лекарства, вызывающего отвращение к спирту в организме нет. Его  не вводили.  Просто поставили горячий укол и попытались внушить, что-то типа: умрешь, если выпьешь!

Пьющий человек, кончено спрашивает, чем его кодируют и сколько времени держится кодировка.  О сроке действия, как правило, договариваются. Типично – полгода, год. А еще 3 или даже 5 лет.

Что же касается лекарства, зачем наркологу раскрывать свою маленькую тайну? Он говорит, что поставил внутримышечно укол Эспераль или ввел под лопатку Эспераль гель или по вене пустил американский препарат интракраниальной транслокации. Просто наши люди больше любят импортные препараты. Поэтому французский дисульфирам в большем почете.

На самом деле для закрепления  устрашающего эффекта и повреждения якоря внушения алкоголику обычно вводят никотиновую кислоту, пирогенал или тому подобные средства.

От подобной процедуры человеку по правде становиться не по себе. Он испытывает сильный жар, удушье. У некоторых мнительных людей даже появляется сильный страх смерти. Такие и не пьют, но только из-за испуга.

Что будет, если выпить после кодирования гипнозом?

  1. Если человек внушаемый – от одной только мысли, что он нарушил запрет нарколога, ему станет плохо. Это механизм аналогичный приступу паники. Заложенный в подсознание код гипнотизера становиться провоцирующим фактором. Как известно панические атаки могут быть очень сильными.

  1. Если пациент с алкогольной зависимостью, слабо или совсем не поддается гипнотическому внушению – эффект 0. Для них такой запрет, типа не пить – пустые слова. Гипноз, в т.ч. на алкоголь на них не действует. А от его нарушения никаких особенных последствий. Даже остатки совести могут молчать.

А остальные? Стоит пьянице, которому не дали дозу правильного лекарства немного успокоиться, и он начинает действовать. Это естественно. Потому что, закодировали подобным образом, с алкогольным влечением ничего не происходит. Оно подталкивает человека попробовать.

Сначала продукты, которые нельзя после процедуры кодировки. И врач об этом говорил.

Человек пробует кефир, квас, безалкогольное пиво – и прокатывает. По нарастающей идет пиво, вино и от водки ничего не обычного. Вот и раскодировался самостоятельно!!!

Но это не раскодировка от препарата дисульфирам. Так можно самостоятельно в домашних условиях без врача раскодироваться от наложенного внушения. По сути убедиться, что недобросовестный нарколог брал такого человека на понт.

Дисульфирам антидот, Эспераль нейтрализатор и средство вывода Колме

С настоящими лекарствами, введенными в организм для блокирования употребления спиртного дело обстоит совсем иначе.

Главное, что сразу нужно понять, что быстрого способа от них избавиться нет. В аптеках не продается антидот Дисульфирама. Через интернет вы не купите подлинный нейтрализатор цинамида.

Даже те средства, которые традиционно используются для ускорения вывода ядов и токсинов лишь немного могут поспособствовать этому процессу.

Теперь к отличительным особенностям конкретных препаратов.

Как вывести Цинамид (Колме/Colme и Мидзо/Midzo)

Цинамид как нелегально, так легально присутствует на российском фармацевтическом рынке. Люди оценили эффективность каплей Колме и сильно пожалели, когда препарат отказались вновь лициензировать. Предложения по лицензированному для РФ аналогичному лекарству Мидзо даже в 2018 году скудные.

Цинамид для алкоголиков в основном распространяют через интернет. Жидкая форма этого лекарства при разовом и эпизодическом приеме держится всего 48 часов. Если лечение было курсовым препарат полностью выходит через 3 суток.

Радикально укорить данный процесс нельзя. Как Колме так Мидзо выводятся естественным образом в процессе метаболизма. Специального антидота к ним не существует.

Как вывести Дисульфирам (Эспераль, Тетлонг, Антабус, Тетурам)

Этот широко распространённый препарат выпускается под самыми разными фирменными наименованиями. Но если основное действующее вещество в подобном лекарстве для лечения алкоголизма – дисульфирам, то принципиальных отличий нет.

Таблетки с дисульфирамом довольно быстро выходят из организма. Так если не принимать препарат, то уже на 3-и сутки лечебный эффект не будет заметен.

Инъекции в подкожно-жировую клетчатку могут держаться около месяца и даже больше. Когда как внутривенные инъекции, например лекарства Эспераль быстро выводятся через почки. Вот почему наркологи обычно их редко ставят внутривенно. Сколько действует кодировка уколом таким образом зависит не только от лекарства, но и от того куда его вкололи.

Важно

Дольше всего не выводятся пролонгированные формы дисульфирама. Обычно это капсулы для имплантации, есть еще Эспераль гель. Капсулы для подшивки не выводятся организмом быстрее, чем за 12 месяцев. Эспераль гель действует до 6 месяцев.

Антидот Дисульфирам в чистом виде не выделен. Т.е. не существует. Народные способы интенсификации данного процесса практически бесполезны. Жаркая баня, физические упражнения до пота, витаминные коктейли и специальная диете ничего не меняет.

За исключением одного. Если человек быстро не выковырял имплантированную капсулу. Но это чревато заражением после операции со всеми вытекающими последствиями. Это очень опасный способ, как раскодироваться от Эспераль.

На многих сайтах наркологических организаций, к великому сожалению, встречаются как логические, так и фактические ошибки. За продвижением своих услуг, часто больше ничего и нет. По этой же причине ряд наркологов идут на обман своих пациентов, казалось бы с благой целью.

Кодировка при помощи препарата длительной защиты от алкоголя, например пролонгированной формы дисульфирама — это риск. Риск того, что в силу своей алкогольной тяги больной все равно напьется. Пускай он знает, что нельзя — но влечение настолько сильное, что устоять трудно.

А выпьет на фоне действия лекарства усиливающего чувствительность к этиловому спирту — получит сильное отравление. При этом в организме скопиться ацетальдегид (алкогольный метаболит). Именно этот токсин вызывает острую алкогольную интоксикацию, но указанные выше препараты способствуют быстрым её проявлениям. Правда в том, что на самом деле возможно даже смертельное отравление.

Но летальный исход от лечения врачу совсем не нужен. Вот нарколог и остается пред выбором: жестко закодировать пациента, или сделать только внушение, усилив его пустышкой.

Способ выпить после химического кодирования — это мечта алкоголика. Но ответственность возлагаемая на нарколога (опасение лишиться всего, если пациент умрет), как ни печально делает её явью.

Простая истина про антидот к химической кодировке

Токсикологи и реаниматологи нередко сталкиваются в необходимостью быстро нейтрализовать яды и токсины. В том числе от этого в первую очередь зависит получиться ли с спасти жизнь. Отравление у алкоголиков это причина все той же неотложной медицинской помощи.

Как же они лечат и спасают пострадавшего в такой ситуации? Используют антидот! Но только не от дисульфирама, цинамида или любого другого препарата химической защиты. Применяется антидот/нейтрализатор именно к опасному токсину — ацетальдегиду.

Совет

Антидотом выступает широко известное вещество — метиленовый синий. А еще этот препарат известен как метиленовая синька. Обычно используется водный 1% раствор. Метилтиониния хлорид — название по принятому химиками стандарту.

Но метиленовый синий не взаимодействует ни с дисульфирамом, ни с цианамидом. Т.е. лекарства не дающие пить никуда не исчезают.

Мифы и реальность

На запрос как раскодироваться поисковые системы не дают рецепта как и что принять, чтобы враз снять всю кодировку. Чаще всего они приводят на медицинские сайты. А там как под копирку разными словами, но одним смыслом:

— Хотите убрать кодирование от алкоголя?

— Обращайтесь к том врачу, что эту самую кодировку и ставил!

А почему наркологи не открывают правду? Начнем с того, что не все врачи одинаковы, так же как и пациенты. Ведь игры со здоровьем, типа сегодня пью, завтра не пью… Или закодируйте, раскодируйте — это атрибуты потребительского отношения. На пользу здоровью такое положение влияет известно как.

Кроме того, правда для тех кто внимательно изучил материал уже очевидна — антидот к дисульфираму миф. Ровно как и другим препаратам аналогичного действия. Все якобы действенные народные  рецепты, типа много витамина С, или В6 и В12 вместе с алкоголем — это бред.

Не помогут вам торпеду нейтрализовать если её вшили препараты железа, монастырский чай, имбирь, ягоды годжи и тому подобное.

Причины, почему кодировка прошла сама всего две:

Первая — закончился оговоренный срок действия;

Вторая — кодирование было на внушении, а вместо лекарства использовалась пустышка.

Что делать, как быть закодированному человеку?

Срок, который определил нарколог, он реальный в любом случае. Соблюдать его намного лучше, чем обходить. А врачи могут помочь — проколоть витамины, поставить в виде антидота горячий укол к алкоголю. Да делается это часто, чтобы сам метод не дискредитировать. Но ведь многие хотят лишь такого  лечения, которое быстрое.   А значит за сеанс, за два и на дому желательно.

Про препараты неплохо помнить быстро вывести возможно лишь основная часть лекарства. Что будет если выпить спиртное при кодировке? То, что осталось  до невыносимости умножит похмелье, посадит печенку,  хронические болезни обострит.

Не стоит пить раньше, если сомневаетесь и ответы такие ищете. Ни на каком форуме не знают, что у вас в крови — врач знает, точно. Всегда звоните врачу, даже для того чтобы  удостовериться можно ли пить после окончания кодировки.

Обратите внимание

Основное что нужно принять — искать нужно не метод, а специалиста. Если изначально обратиться к доктору с  хорошей репутацией лечение будет более эффективным. Даже если это откапывание-кодирование.

Читайте также:  Декоративная косметика: польза или вред

Еще лучше совместно всеми усилиями бороться с алкогольной зависимостью. Комплексная терапия в этом случае проявляет себя с самой лучшей стороны.

Начать настоящее лечение можно в любой момент. Если закодированного сильно тянет выпить, проконсультируйтесь в врачом. Возможно даже 1 сеанс психотерапии сможет ему помочь. Или при взаимном согласии снова проводиться провокация — жестко, но результативно.

После консультации ответственный врач, поможет определиться со стратегией. Возможно даже посоветует хорошую группу АА, форум или книгу, отгоняющую негативные мысли. Трезвость какая бы она не была лучше самого веселого пьянства для алкоголика. Потому что радость от возможности пить быстро проходит. А ущерб здоровью и окружающим множиться снежным комом.

Популярное по теме:

  • Дифференцированный метод лечения алкоголизма
  • Цена раскодировки от алкоголя
  • Подшивка от алкоголя, как работает и чем помогает
  • Кодирование торпедой: химическая защита от алкоголя

Источник: https://narcofree.ru/metodi_lecheniya_alkogolizma/disulfiram-tsinamid-raskodirovatsya-ot-alkogolya

Дисульфирам: описание препарата и фармакологическое действие

Лечиться Дисульфирамом необходимо только под контролем нарколога, который индивидуально подбирает дозу для каждого пациента.

Препарат в большинстве случаев хорошо переносился пациентами, у них не было осложнений, даже во время длительного лечения.

Человек постепенно чувствует отвращение к спирту, его начинает тошнить от его запаха. Дисульфирам действует долго, определенное время всасывается в организм.

Состав

Активным веществом является дисульфирам. Помимо него, препарат содержит натрия хлорид, маннит, натрия крахмал стеарат, ПЭГ-6000, МКЦ, кальция дифосфат, гидроксипропилцеллюлозу, стеариновую кислоту и полиоксил 40.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток. Предусмотрены различные дозировки лекарственного средства: 150 мг, 200 мг, 250 мг, 400 мг, 500 мг.

Препарат снижает вероятность срывов у лиц, проходящих лечение от алкогольной зависимости. Дисульфирам в дозировке 100 мг используется для имплантации, так называемой «прошивки».

Медикамент применяется не только для лечения зависимости от алкоголя, но и при отравлении никелем.

Фармакологическое действие

Дисульфирам оказывает антиалкогольный эффект. При его приеме оказывается воздействие на метаболизм этанола, образуются безопасные метаболиты, повышающие ацетальдегид. Именно он и обуславливает эффективность препарата.

Медикамент не сочетается с алкогольными напитками: у человека, употребляющего спиртное в процессе лечения Дисульфирамом, наблюдаются следующие отклонения: увеличение частоты сердечных сокращений, отёк мозга, приступ стенокардии, инфаркт миокарда, судороги. Пациент может впасть в коматозное состояние или умереть, поэтому ему необходима срочная медицинская помощь: врачи проводят дезинтоксикационную терапию в условиях стационара.

При длительном употреблении лекарственного средства могут развиваться такие патологии:

  • Психозы.
  • Гастрит.
  • Тромбоз сосудов головного мозга.

Специалисты утверждают тот факт, что полное растворение естественным путем препарата в организме невозможно.

Чтобы избавиться от дозы лекарства в крови, необходимо принимать специальные меры, то есть искусственно подводить организм к этому.

Хорошим антидотом к Дисульфираму служит аскорбиновая кислота, которая вводится в вену и не дает спирту стать ацетальдегидом. Именно ацетальдегид так вреден в данном случае, из- за него человеку становится плохо.

Кодирование Дисульфирамом и побочные действия

Дисульфирам назначается для лечения алкоголизма. Препарат в имплантированном виде эффективно избавляет от хронического алкоголизма. А также быстро снимает интоксикацию этанола в крови.

Кодирование Дисульфирамом нельзя назначать если:

  • человек болеет сахарным диабетом, эпилепсией;
  • диагностировано заболевание легких, астма, туберкулез;
  • если у пациента имеются нервные расстройства или психические отклонения;
  • во время беременности и кормлении грудью малыша;
  • при глаукоме, воспалении зрительного нерва;
  • имеется чувствительность к дисульфираму;
  • имеется острая почечная недостаточность;
  • человек проходит лечение метронидазолом;
  • у больного имеется плохая свертываемость крови;
  • имеются опухоли;
  • на коже замечен псориаз, волчанка.

Под контролем врача, с осторожностью препарат можно применять при таких заболеваниях:

  • недостаточность ферментов печени;
  • людям старше 58 лет;
  • при язве желудка;
  • при бронхите;
  • при почечных нефритах.

Препарат не должен назначаться больному без его ведома. Пациент должен четко понимать, что от него требуется соблюдение определенных правил во время лечения.

Побочные действия

В период лечения препаратом Дисульфирам у человека могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции, возникающие из-за сильного действия основного вещества.

Человек может постоянно хотеть спать, у него может наблюдаться тошнота, тяжесть в желудке, рвота, во рту часто присутствует чесночный привкус, иногда пациент может чувствовать вкус металла во рту.

Если у больных имеется колостома, в таком случае изо рта будет пахнуть гнилью.

В редких случаях кодирование Дисульфирамом вызывает воспаление, нарушение работы зрительного нерва, тремор конечностей, судороги, которые присутствуют в теле даже во время ходьбы, ломота, усталость, слабость в мышцах.

Сознание во время лечения может быть спутанное, может нарушаться память, иногда у мужчин может случаться импотенция. Дисульфирам чаще всего вызывает сильные головные боли, спазмы, дерматит на фоне развивающейся аллергии.

Пациенты могут страдать шизофренией, депрессией, иногда случается паранойя.

Из-за того, что препарат комбинируется с этиловым спиртом, может отмечаться нарушение в дыхании, сердечная недостаточность, редко стенокардия. При постоянных курсах лечения сильным препаратом больные могут впасть в кому.

Это обусловлено длительным влиянием этанола на организм, отравлением, впоследствии, слабостью сосудов. Чтобы не возникало побочных эффектов от препарата, его необходимо применять под контролем и по назначению специалиста.

Дисульфирам в таблетированной форме имеет дозировку в мг: 150, 200, 250 400 и 450. Лекарство может называться Антабус, Лидевин, Тетурам. Препарат нужно принимать с пищей, запивать водой без газа.

Если врач назначил таблетки Дисульфирам, инструкция по применению обязательно должна быть прочитана. Рекомендуется пить таблетки утром с первым завтраком. Если нет возможности выпить таблетки за завтраком, их следует принять в первой половине дня.

Суточная доза Дисульфирама должна быть принята сразу за один раз. Таблетки трудно глотаются, поэтому их можно разломить на несколько частей и принять частями. Суточная доза легче всего определяется именно делением таблетки на четыре части. Чтобы победить алкоголизм, таблетки принимаются в несколько этапов.

Важно

Первые 7 дней пациент должен пить Дисульфирам до 500 мг за сутки по утрам. Это необходимо для того, чтобы лекарство смогло накопиться в тканях, вызвать начальную реакцию отторжения спирта.

Второй этап проходит до трех недель, в это время доза Дисульфирама снижается до 250 мг, человеку также дают пробовать алкоголь.

Пробы проводятся под контролем врача, который ждет реакции организма на алкоголь, человек должен отказаться от выпивки. Пробы на алкоголь проводят в стационаре каждые два дня, как правило, больше 4 раз пробы не делаются, организму хватает времени, чтобы вызвать реакцию полного отторжения спирта.

После этого человек не может переносить даже запах спирта, что является хорошим признаком.

На последнем, третьем этапе, пробы на алкоголь делаются уже с меньшей дозировкой препарата, она равняется 150 мг.

Такая дозировка считается как поддерживающая и длится, пока человек не начнет полностью отказываться от алкоголя. В качестве поддержания организма, препарат можно принимать на протяжении трех лет.

Если у человека большая сила воли, ему будет достаточно обычных установленных доз Дисульфирама. Перед тем как «подшить» Дисульфирамом, пациента необходимо об этом предупредить, а также добиться его согласия.

При нахождении пластин под кожей необходимо соблюдать определенные действия, в частности не пить спиртное. Смысл в том, что в подкожный слой вставляется определенное количество таблеток препарата, они быстро растворяются, а также смешиваются с кровью. Из жировой ткани препарат попадает в кровь небольшими дозами.

В течении 6-9 месяцев лекарство будет действовать, таким образом, это значит, что все это время человек не будет принимать спиртное.

Метод «подшивания» является самым надежным, нежели принятие таблеток Дисульфирама, человеку проще проходит такой курс лечения.

Совет

Если человек будет пить таблетки на протяжении такого периода, его не будет тянуть к спиртному, но в случае отмены лекарства, он снова может сорваться и начать пить.

Препарат под кожу водится в больших количествах, и если человек начнет пить алкоголь, ему может стать сильно плохо. Обычно врачи дают понять это пациенту, который под действием страха за свою жизнь, перестает тянуться к алкоголю.

Дисульфирам можно вводить как в мышцы, так и в вену. Действует препарат за счет того, что его компоненты смешиваются с альдегидами, в результате возрастает уровень ацетальдегида в крови, что приводит к рвоте после употребления спиртного во время лечения. Пациент понимает, что подобные реакции ему не приятны и бросает пить.

Уколы Дисульфирама запрещено совмещать с инъекциями, содержащими этанол.

Дисульфирам внутривенно быстро растворяется в крови, пациент на второй день ощущает его реакцию в организме. Препарат выводится почками.

Передозировка

Дисульфирам может вызвать негативное влияние на организм, проявляется оно в случае переизбытка препарата в крови. Передозировка может возникнуть в случае введения нормальной дозы лекарства, но смешанной с алкоголем.

Самыми распространенными побочными эффектами после лечения дисульфирамом являются:

  • гепатит — сильное воспаление печени;
  • во рту пациента может быть привкус металла;
  • может развиться полиневрит, а именно воспалиться периферический нерв;
  • может временно пропасть память, сознание может быть нарушенным;
  • у пациента в случае передозировки отмечается повышенная слабость в мышцах;
  • аллергия, которая проявляется образованием красной сыпи на коже, зуда.

Если во время лечения Дисульфирамом употреблять алкоголь, может произойти нарушение в работе сосудов, понизится артериальное давление, нарушится ритм сердца, человек может чувствовать сильную боль в груди, может начаться стенокардия, инфаркт миокарда, когда погибает часть сердечной мышцы, человек может задыхаться, могут начаться нервные расстройства, редко происходит отек мозга.

Чтобы лечение препаратом давало хорошие результаты, необходимо, чтобы у пациента была хорошая сила воли, в таком случае врачу не придется увеличивать дозу лекарства, а значит, все процедуры пройдут без побочных симптомов.

Курс лечения упрощенным методом может быть назначен повторно, если человек начинает употреблять спиртное. Как правило, врачи рассказывают пациенту, что в случае приема спиртного им стает плохо.

Многие не начинают пить, потому что морально настроены на это, боятся последствий.

Составляющие препарата компоненты окисляются в печени, поэтому при параллельном лечении препаратами, которые метаболизируются в печени может произойти их повышении в плазме крови. Дисульфирам нельзя принимать с Изониадом, Орнидазолом, Тинидазолом.

Одновременное лечение с Изониазидом может привести к тому, что у человека нарушится координация движения. Фенитонин способствует возникновению побочных реакций на лекарство.

В случае с одновременным приемом препарата с Метронидазолом может страдать психика, человек может постоянно находиться в бреду, не осознавать действительность.

Если употреблять аскорбиновую кислоту, может проявиться тяга к алкоголю.

Дисульфирам: аналоги и особые указания

В аптеках препарат можно купить только после того, как предоставлен рецепт от лечащего врача.

Условия хранения

Дисульфирам должен храниться в сухом месте, прохладном, лучше в холодильнике, детям ограничить доступ к месту хранения лекарства.

Срок годности

Таблетки в нормальных условиях хранятся пять лет. Раствор и имплантационные пластины могут храниться два года.

Особые указания

Прием Дисульфирама одновременно с антидепрессантами может вызвать реакцию на отторжение алкоголя из организма. Параллельный прием Теофиллина затормаживает его всасывание в кровь, поэтому доза подбирается строго врачом.

В период лечения девушкам следует помнить, что беременность и прием данного препарат несовместимы, поэтому во время всего курса лечения необходимо уделять особое внимание контрацепции.

Обратите внимание

Во время лечения препаратом также не следует употреблять алкоголь.Совместный прием Дисульфирама и алкоголесодержащих напитков может привести к симптомам сильного отравления.

Во время лечения препаратом ни в коем случае нельзя употреблять спиртное, так как может начаться сильное отравление, возможен даже летальный исход. В большей степени подобные реакции возможны, если Дисульфирам вводится непосредственно в вену или ставятся пластины под кожу.

Аналоги

Если в аптеке нет препарата Дисульфирам, аналоги покупать нельзя, так как подобные лекарства не вводятся в организм без предписания врача.

К аналогам можно отнести:

  • Налтрексон масляный — применяется для избавления от алкоголизма. Больному необходимо перед предстоящим лечением не пить несколько недель, поэтому такое лекарство назначается не всем больным, только людям, имеющим небольшую силу воли.
  • Биотредин — помогает при алкоголизме, после лечения таким препаратом пациент быстро возвращается к нормальному ритму, у него проходят головные боли, рассеянность, быстро возвращается концентрация внимания.
  • Пари-Эвалар — назначается, чтобы снизить влечение к алкогольным напиткам, действует препарат не сразу, у пациента постепенно развивается отвращение к спирту. Препарат укрепляет нервную систему, избавляет от психозов, восстанавливает сон, поднимает настроение, быстро выводит токсические продукты распада этанола из организма.
Читайте также:  Пролежни: что это и как с этим бороться

Препарат противопоказан в период беременности, а также, если женщина кормит ребенка грудным молоком. Лекарство практически полностью попадает в молоко, а также через плаценту.

Если женщина проходит курс лечения таким лекарством, необходимо использовать контрацептивы. Врач может назначить средства подобные препарату Дисульфирам. Аналоги могут иметь тот же терапевтический эффект.

Отзывы

Ольга, Москва «Дисульфирам хороший препарат, во всяком случае, мой папа забыл, что такое спиртное, теперь даже на дух его не переносит. Лечился он долго, сначала проходил курс легкой терапии, только после того, как его перестало тянуть к пиву, ему вшили таблетку. Ходил с ней, при этом не чувствовал дискомфорта, через неделю вовсе забыл, что скоро извлекать ее.»

Игорь, Тула «Слышал я про такой, много читал отзывов, в основном, все отзываются положительно. Другу врач на первом приеме прописал таблетки, как начальный этап в лечении, спустя две недели ему вшили таблетку под кожу.

Говорит, что никак не может привыкнуть, ему с ней некомфортно, как это знать, что в тебе есть предмет чужой. Единственный плюс — человек бросил пить, так как в избытке пил каждый день пиво. На ругательства отвечал, что пиво не водка.

»

Цена, где купить

Таблетки Дисульфирам продаются в аптеках. Средняя стоимость их по России не превышает 1100 рублей, также цена зависит от компании-производителя. Имплантационные таблетки, также как раствор стоят не более 2600 рублей, в зависимости от дозы.

Источник: http://med88.ru/alkogolizm/disulfiram/

Сколько держится Дисульфирам в организме после вкалывания

Алкоголизм – одно из самых страшных заболеваний и насущных проблем мирового уровня. Для борьбы со смертельным злом создано множество препаратов, многие из которых отличаются высокой степенью результативности. К одним из наиболее эффективных относятся медикаменты на основе дисульфирама. Это вещество известно в медицине еще с 40-х годов прошлого столетия.

За уже более чем 60-летнюю историю дисульфирам зарекомендовал себя, как успешное и результативное средство. Такой длительный срок использования подтверждает эффективность препарата. Давайте подробнее изучим особенности лекарства, сколько держится Дисульфирам в организме после вкалывания, как он действует и нюансы применения.

Дисульфирам является одним из наиболее успешных препаратов для лечения алкоголизма

Знакомство с препаратом

Дисульфирам (Disulfiram) был создан для борьбы с хроническим алкоголизмом. Его действие базируется на создании в человеческом организме определенной реакции. Причем ее развитие наступает только при поступлении во внутренние органы алкоголя, при трезвости дисульфирам совершенно не проявляет себя и абсолютно незаметен.

Как действует препарат

Из-за блокирования печеночного фермента расщепление и нейтрализация алкогольных остатков притормаживается на стадии образования уксусного ацетальдегида, который является сильным ядом, токсином, отравляющим организм. В результате происходит дисульфирамоподобная реакция, симптомы которой схожи по своим проявлениям с сильной интоксикацией:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • падение АД;
  • ощущение жара;
  • головокружение;
  • сухость слизистых;
  • усиление потовыделения;
  • затуманенность сознания;
  • общая вялость и слабость;
  • ощущение тревоги, паники;
  • расстройства ЖКТ (диарея);
  • покраснение кожных покровов;
  • сильная тошнота и обильная рвота.

При возникновении данных эффектов дальнейшее употребление алкоголя попросту становится невозможным. У зависимого развивается «химическая защитная реакция», препятствующая ему принимать спиртное. Реакция на фоне дисульфирама после употребления алкоголя развивается практически сразу, уже спустя через 5-10 минут.

Действие Дисульфирама базируется на подавление образования фермента, который расщепляет этанол

Данный препарат является одним из наилучших средств для лечения алкозависимости.

Но, чтобы терапия принесла гарантированный результат, необходимо применять комплексный подход, базируемый на строгом контроле лекарства.

Сам больной обязан осознавать серьезность своей проблемы и опасность последствия приема спиртного на фоне лечения.

Данная терапия требует индивидуального подхода, не у всех лечение с дисульфирамом дает хорошие показатели. Кстати, дисульфирам успешно используется и в борьбе с наркозависимостью. Особенно хорошие результаты показывает данный препарат при лечении кокаиновой зависимостью.

Особенности терапии с дисульфирамом

Данное лекарственное средство выпускается в четырех видах:

  1. Таблетированная форма.
  2. Масляный раствор для внутривенных инъекций.
  3. Пилюли, предназначенные для имплантирования.
  4. Суспензия для введения лекарства внутримышечно.

Как именно использовать лекарство и необходимую дозу рассчитывает лечащий врач. При приеме таблеток следует строго следить за режимом и не превышать назначенную дозу. При использовании пилюль разрешается разламывать их на половинки либо четвертинки, чтобы точно уложиться в назначенную врачом дозу.

Сколько держится в организме

Таблетки. Таблетированная форма лекарства продолжает свое действие на протяжении 2-х суток. Это не так удобно для некоторых, ведь постоянно приходится принимать пилюли, что можно и забыть сделать вовремя. Поэтому многие предпочитают введение дисульфирама внутривенно или установка подкожного имплантата.

Как происходит в организме расщепление этанола

Инъекции. Срок действия Дисульфирама внутривенно длится в течение одного года. Существуют уколы для лечения алкозвисимости со сроком действия до трех лет. Если укол ставится внутримышечно, он будет проявлять эффект на протяжении 8—9 месяцев.

Имплантат. Дисульфирам может быть размещен в теле больного и в виде имплантата (его вводят под кожу). В данном случае зависимый будет ощущать воздействие лекарства в течение 5—8 месяцев.

Нюансы применения

Дисульфирам – медикамент опасный и агрессивный. При прохождении терапии с его использованием следует быть предельно осторожным и внимательным. Как только нарколог определит оптимальную дозу приема данного препарата, следует точно и внимательно придерживаться распорядка приема. Необходимо знать и некоторые иные нюансы использования средства:

  1. Препарат запрещается к приему в лактационном периоде.
  2. Каждые 3—4 месяца лечения с помощью данного лекарства необходимо проверять функционирование печени.
  3. Перед началом терапии следует провести полное очищение организма больного от остатков алкогольной продукции.
  4. Запрещается на фоне лечения дисульфирамом принимать какие-либо средства, содержащие этанол. Это касается спиртного, лекарственных спиртовых настоек.
  5. Лучше принимать лекарство утром. В этот период у человека меньше всего проявляется тяга выпить. Но, если препарат провоцирует появление сонливости, его прием лучше перенести на вечернее время.

Наличие большого количества противопоказаний, появление достаточно опасных побочных эффектов говорит о том, что в идеале лечение от алкозависимости с помощью дисульфирама следует проводить в стационаре. Тем более что перед началом терапии пациенту предстоит пройти полное обследование организма.

Контроль медика сводит к минимуму возможное проявление осложнений. Врач по ходу терапии может менять дозу либо вообще отменить препарат, заменив его на другое средство. И вовремя принять меры для выведения лекарственных метаболитов.

Нейтрализация дисульфирама

Далеко не все больные выдерживают долгий срок использования данного препарата. Порой возникают и иные ситуации, требующие нейтрализации лекарства. Как вывести Дисульфирам из организма, знает только медицинский специалист. Врачом-наркологом для этого вводится в организм специальные антидоты, блокирующие действие медикамента.

Следует знать, что антидота, который способен вывести из организма дисульфирам, не существует. Это связано с особенностью препарата. Дело в том, что метаболиты лекарства способны накапливаться в жировой клетчатке. Оттуда они и поступают планомерно в кровь человека малыми дозами и обеспечивают нужный эффект.

Дисульфирам — агрессивное средство, которое не совмещается с рядом иных лекарственных препаратов

Естественно, что при выведении медикамента из внутренних органов, эффективность от лечения алкозависимости сводится к нулю. И, даже если спустя некоторое время пациент решит вновь пройти кодировку, результативность вторичной терапии также будет намного снижена.

Дисульфирам выводится из организма в течение 2—2,5 суток. Все зависит от параметров определенного организма. Как антидот Дисульфирама, введенного внутривенно, используют следующие препараты:

  1. Аскорбиновая кислота. Ее вводят внутримышечно по 2 ампулы (5 мл раз в сутки).
  2. Пирацетам. Внутривенной инъекцией по 10 мл. Спустя 7—8 часов дублирует введение препарата, но уже внутримышечно (используется 1 ампула в 5 мл).
  3. Сильнодействующе мочегонные. Их вводят внутривенно, используя такие препараты, как: Лазикс, Пеританид, Фуросемид, Буметамид или этакриновая кислота.
  4. Эфедрин и препараты ряда блокаторов Н1 (антигистамины). Например: Дифенгидрамин, Азеластин, Диметинден, Клемастин и пр. Их вводят в объеме 25—50 мг.

Необходимо понимать, что антидот дисульфирама может не показывать 100%-й эффективности. И еще на протяжении длительного времени пациент будет ощущать на себе действие этого средства, правда выражается эффект уже как особенно мучительное и длительное похмелье.

Когда дисульфирам использовать нельзя

Это эффективное и мощное средство обладает большим списком противопоказаний. Дисульфирам категорически запрещается использовать лицам, у которых диагностированы следующие патологии:

  • эпилепсия;
  • туберкулез;
  • полиневрит;
  • бронхиальная астма;
  • глазные заболевания;
  • гипертензия 2-3 стадии;
  • патологии органов слуха;
  • онкологические процессы;
  • печеночная недостаточность;
  • обострение язвенной патологии;
  • заболевания кроветворных органов;
  • беременность и лактационный период;
  • различные нервно-психические расстройства;
  • тиреотоксикоз (патология щитовидной железы);
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с эндокринной системой (волчанка, сахарный диабет).

С особенной осторожностью назначается средство лицам старшей возрастной категории (от 60-ти лет). Дисульфирам способен спровоцировать развитие некоторых, достаточно опасных заболеваний, связанных с нервно-психической системой. Были отмечены случаи, когда на фоне лечения у больного развивался гепатит. В качестве побочных эффектов наркологи фиксируют следующие проявления:

  • астения;
  • головные боли;
  • падение памяти;
  • повышенную сонливость;
  • полиневрит нижних конечностей;
  • некоторая дезориентированность;
  • снижение концентрации внимания, рассеянность;
  • кожные проблемы (высыпания, зуд, покраснения);
  • металлический либо неприятный чесночный привкус во рту.

При употреблении большого количества алкоголя на фоне лечения дисульфирамом врачами были зафиксированы случаи развития инфаркта миокарда. Есть вероятность появления сердечно-сосудистого коллапса, стойкой аритмии, стенокардии. В особенно тяжелых случаях наблюдался отек мозга, сильное угнетение дыхания и коматозное состояние.

Дисульфирам способствует накоплению в организме ядовитого метаболита этанола

При приеме спиртного в количестве более 50—80 мл спиртного на фоне использования дисульфирама у пациента отмечались следующие симптомы:

  • проблемы с дыханием;
  • судорожные состояния;
  • отечность кожного покрова;
  • тяжелые расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы.

Редко, но были отмечены случаи (при длительном лечении дисульфирамом) появления психозов, которые по своему типу напоминали алкогольные. Есть шанс появления гастрита, а у лиц с проблемами в работе сердца – тромбоз мозговых сосудов и коллапс. Поэтому при малейших жалобах больного врачи отменяют препарат.

Какие имеем выводы

В современное время дисульфирам и препараты на его основе считаются одними из самых успешных лекарств, используемых в борьбе с алкоголизмом. Это средство по праву входит в число лидеров фарминдустрии, работающей в этом направлении.

Данный медикамент гарантирует эффективность и результативность лечения, но следует ясно понимать и осознавать, что при прохождении курса терапии с помощью дисульфирама необходимо полностью выполнять все указания врача и строго следовать правилу приема.

Что касается нарколога, то медик в первую очередь обязан провести тщательное обследование пациента, прежде чем назначать терапию дисульфирамом. Такое агрессивное лечение должно быть оправдано и иметь веские показания. Этот способ борьбы с алкозависимостью агрессивный и жесткий, но именно он показывает наилучшие показатели при борьбе с алкоголизмом.

Источник: http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/lechenie-alkogolizm/srok-dejstviya-disulfirama-vnutrivenno.html

Ссылка на основную публикацию