Кариес
Общие сведения
Термин “кариес” в переводе с латыни означает “гниение” и довольно точно описывает состояние зубов при этом заболевании. Кариес это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полости.
Причины развития кариеса зубов
Деминерализация или размывание минеральных веществ, образующих эмаль, происходит под действием бактерий. В результате плохой гигиены полости рта на эмали появляется мягкий налет. Этот налет прочно связывается с поверхностью зуба и служит местом сосредоточения разнообразных бактерий.
Доказано, что кариес не развивается у животных, организм которых лишен бактерий, даже в тех случаях, когда эти животные содержатся на кариесогенной диете. Поглощая углеводы, входящие в состав налета, бактерии выделяют органические кислоты. Кислая среда способствует разрушению кристаллов апатита, входящего в состав эмали, внешней защитной оболочки зуба.
После этого микробы проникают в нижележащие слои и начинают разрушать их.
Безусловно, причиной кариеса является не только присутствие микробов в полости рта, но и ряд других факторов, например, наследственность. Огромное значение имеет питание.
Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса. А употребление большого количества сладкого только помогает бактериям разрушать зубы. Важную роль играет состав и свойства слюны.
Установлено, что у лиц, подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей.
Причины развития кариеса зубов
Выделяют несколько стадий кариеса.
Стадия пятна: при осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.
Стадия поверхностного кариеса: сопровождается кратковременными болями при действии механических и температурных раздражителей. Эмаль становится шероховатой.
Стадия среднего кариеса: определяется кариозная полость.
Стадия глубокого кариеса: полость увеличивается. дотрагивание до полости вызывает боль.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Если в начале болезни не обратиться к врачу, процесс разрушения зуба будет прогрессировать, микробы проникнут через дентин в пульпу зуба и вызовут её воспаление пульпит, который, при отсутствии лечения перейдет в периодонтит, что в конечном итоге может привести к потере зуба и более опасным осложнениям.
Что можете сделать вы
Для того чтобы не пропустить первые признаки кариеса, вам следует не реже 1 раза в год посещать стоматолога. Дело в том, что на первых стадиях кариес протекает бессимптомно, а заметить маленькое пятнышко неопытным взглядом самому достаточно сложно. Нам видна жевательная поверхность зуба. А кариес может располагаться и на боковой поверхности.
Важно понимать, что если кариес появился, то самостоятельно он не вылечится и будет только прогрессировать. Именно поэтому, если вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов, следует как можно скорее обратиться к стоматологу.
Что может сделать врач
Стоматолог определит степень развития кариеса и выберет соответствующий способ лечения. При этом, чем раньше начато лечение, тем лучше. Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести реминерализацию (восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора.
При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят обработку кариозной полости с последующим пломбированием. При наиболее глубоком кариесе используются лекарственные прокладки с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, т.е.
позволяет обеспечить дополнительную защиту для целостности нерва зуба.
Профилактика кариеса зубов
Итак, кариес возникает из-за недостаточно тщательной чистки зубов, из-за употребления сахаросодержащей пищи. Самое неправильное, что можно сделать это выпить сладкого чая с печеньем перед сном, после того как вы почистили зубы. Бактерии полости рта будут в восторге от такого неожиданного подарка.
Профилактика кариеса заключается, прежде всего, в правильном питании, гигиеническом уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога. Грамотная гигиена ротовой полости включает 3-5 минутную чистку зубов 2 раза в день (после завтрака и после ужина) с последующим применением ополаскивателей для рта.
Кроме того рекомендовано 1-2 раза в год производить профессиональную чистку зубов у стоматолога. Стоматолог также может произвести герметизацию фиссур. Фиссуры — это жевательные поверхности задних зубов, состоящие из бороздок и канавок, по этой причине они плохо вычищаются и наиболее подвержены кариесу.
Эти бороздки заполняют специальным герметизирующим материалом, в результате чего жевательная поверхность зуба становится более гладкой и защищенной от кариеса.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://health.mail.ru/disease/karies/
Кариес зубов
Кариес зубов – процесс деминерализации и разрушения твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта.
Характеризуется появлением на эмали пигментного пятна желтовато-коричневого цвета, неприятного запаха изо рта, реакцией зуба на кислую, сладкую, холодную или горячую пищу, ноющей болью.
При развитии глубокого кариеса возможно образование кист, присоединение пульпита, а затем и периодонтита. Запущенный кариес может привести к потере зуба. Наличие несанированных кариозных полостей повышает риск развития острых и хронических заболеваний организма.
Кариес зубов – это разрушительный процесс дистрофического или инфекционного характера, протекающий в кости или надкостнице и заканчивающийся полным или частичным разрушением зуба.
Причины развития
Кариозная болезнь является самым распространенным заболеванием среди взрослого населения.
По данным ВОЗ заболеваемость кариесом зубов в разных странах и среди разного контингента колеблется от 80% до 98%.
В последние два десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости среди детей, особенно в экономически развитых странах и уже к 6-7 годам у 80-90% детей наблюдается кариес разной глубины.
Кариозная болезнь не является самостоятельным заболеванием и важным патогенетическим звеном в ее развитии выступают патологические состояния организма в целом. Так, снижение общего и местного иммунитета, патологии желудочно-кишечного тракта и погрешности в диете способствуют развитию кариеса.
На сегодняшний день теорий о возникновении кариеса около четырехсот, но большая их часть основана на том, что из-за нарушения гигиены полости рта на эмали появляется зубной налет, который и приводит к развитию кариозной болезни.
Налет появляется из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, особенно в труднодоступных для чистки местах и в местах, откуда он не удаляется естественным путем во время жевания (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей).
Зубной налет прочно связывается с поверхностью зуба и является средой обитания для бактерий, большую часть из которых составляют стрептококковая флора. Минеральные соли, которые содержатся в слюне, способствуют уплотнению налета. Такие образования из зубного налета и минеральных солей называют зубной бляшкой.
Бактерии, обитающие в зубной бляшке, продуцируют молочную кислоту, которая деминерализует зубную эмаль. Деминерализация зубной эмали – это первый этап кариозного процесса. Полисахарид декстран, который продуцируется стрептококками из сахарозы, способствует процессу деминерализации, именно поэтому развитие кариеса связывают с употреблением в пищу большого количества простых углеводов.
Активность микроорганизмов в зубной бляшке и процесса деминерализации зависит от индивидуальных особенностей организма.
У большинства людей резистентность к кариесогенным бактериям выражена слабо, тогда как у людей с хорошим состоянием иммунной системы и при отсутствии сопутствующих заболеваний резистентность достаточно высока.
У лиц, которые имеют иммунодефицитные состояния, кариес развивается более активно. А у детей с экссудативным диатезом и рахитом кариозная болезнь диагностируется в 2 раза чаще.
При изменении состава слюны, когда в ней нарушается соотношение минеральных солей и снижаются ее естественные антибактериальные свойства, увеличивается риск развития кариеса.
Соматические заболевания и погрешности в диете с дефицитом минералов, особенно в период формирования зубов, существенно снижают резистентность.
Наследственные патологии эмали (аплазия или гипоплазия эмали) и экстремальные воздействия на организм в сочетании с другими факторами повышают вероятность возникновения кариозной болезни.
Проживание в промышленных районах, неблагоприятные экологические условия и неполноценность питьевой воды снижают общие защитные функции организма, что может стать важным патогенетическим звеном в появлении кариеса.
Липкие остатки углеводистой пищи и отклонения биохимического состава твердых тканей зуба являются основными местными факторами, которые способствуют развитию кариозного процесса.
Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития прорезывания и формирования зубов имеет большое значение в дальнейшем состоянии зубочелюстной системы.
В зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба выделяют 4 формы кариеса. На стадии кариозного пятна происходит помутнение эмали зуба.
Видимых разрушений твердых тканей зуба нет, инструментальное обследование зондом малоинформативно, так как на этом этапе еще нет признаков изменения структуры твердых тканей зуба.
Иногда возможен регресс пятна, причины этого явления не выяснены, однако стоматологи связывают самовыздоровление с активизацией иммунной системы.
Вторая форма кариеса – это поверхностный кариес. На поверхности зуба появляется темная пигментация, во время инструментального осмотра в зоне пигментации выявляется размягчение эмали.
Иногда уже на стадии поверхностного кариеса в разрушительный процесс вовлекаются все слои зубной эмали. Но обычно дефект ограничен и не выходит за пределы эмали.
Кариозное поражение выглядит как грязно-серое или коричневое пятно с шероховатым дном.
При среднем кариесе поражаются ткани эмали и дентина, а при глубоком кариесе происходит полное поражение всех тканей зуба, вплоть до полного разрушения зуба. Субъективные ощущения зависят от глубины поражения и остроты течения кариеса.
Обычно пациенты жалуются на острую боль при попадании на пораженную поверхность или в кариозную полость кислой, сладкой или холодной пищи.
При устранении раздражающего фактора острая зубная боль затихает, как правило, самопроизвольных болей при кариесе не бывает.
При остром течении кариеса одновременно поражается ряд зубов, пораженные ткани грязно-серого цвета, размягчены, очаг разрушения имеет неправильные очертания, его края подрыты, болевой синдром выражен ярче. Острейшее течение кариеса характеризуется поражением почти всех зубов, при этом в каждом зубе имеется несколько очагов кариозного поражения.
Хроническое течение кариозной болезни характеризуется пигментацией пораженных участков, их уплотнением и сглаженностью краев. Поражены отдельные зубы, обычно процесс имеет вялотекущее течение. При отсутствии лечения кариес осложняется пульпитом и периодонтитом, что является основной причиной разрушения зубов и их последующего удаления.
Диагностируют кариес во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. Субъективные ощущения пациента позволяют судить о глубине процесса, но не являются основными диагностическими критериями.
Основным принципом лечения кариеса является удаление пораженных тканей и восстановление зуба пломбировочными материалами. Во время санации кариозной полости удаляются все пораженные ткани.
Полость тщательно дезинфицируется, иногда для этого устанавливают временные пломбы, под которыми находятся дезинфицирующие средства. Чем лучше произведена дезинфекция кариозной полости, тем прочнее будет держаться пломба.
Качественное укрепление ослабленных тканей зависит как от качественного удаления кариозного очага и его дезинфекции, так и от того, на каком этапе развития кариозной болезни начато лечение.
Классическое препарирование кариозного очага происходит с помощью бормашины, однако сегодня имеется альтернативный вариант – лазерное препарирование. Процедура отличается безболезненностью, бесшумностью и качеством подготовки полости зуба к дальнейшему пломбированию.
Лечение поверхностного кариеса возможно несколькими способами. Распространенным методом является препарирование зуба и последующее пломбирование кариозной полости.
Обязательным условием для этого метода лечения является создание полости в пределах дентина, но при создании мелкой полости условий для создания двухслойной пломбы из изолирующей прокладки и собственно пломбы не достаточно.
Эти факторы учитываются при пломбировании кариозных полостей на жевательных и контактных поверхностях премоляров и моляров.
Другая методика заключается в применении новых композиционных материалов с высокими агдезивными свойствами, что позволят пломбировать поверхностный кариес без глубокого препарирования тканей зуба. Третий метод заключается в сошлифовывании кариозного участка с последующей реминерализацией.
Реминерализацию эмали проводят с помощью аппликаций или электрофореза с 1% раствором фторида натрия (глубокое фторирование зубов) либо с помощью других разрешенных реминерализующих препаратов.
При среднем кариесе возможен только метод препарирования твердых тканей зуба с последующим пломбированием кариозной полости.
Лечение глубокого кариеса сопряжено с определенными сложностями, так как восстановление почти полностью разрушенного зуба требует от врача не только профессионализма, но и выбора методики. Иногда при глубоком кариесе пульпа зуба покрыта слоем неповрежденного дентина, в некоторых случаях врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный и размягченный дентин.
Такие случаи глубокого кариеса требуют наложения лечебной прокладки на дно кариозной полости (чаще всего используется кальцемин-паста). Эта прокладка оказывает противовоспалительное действие и стимулирует дентиногенез.
То есть пломба при глубоких кариозных поражениях состоит из трех слоев: лечебная прокладка, изолирующая фосфатноцементная прокладка и постоянный пломбировочный материал, чаще всего это амальгама.
Выбор пломбировочного материала основан на групповой принадлежности зубов.
Для того, чтобы в результате пломбирования восстановить анатомические формы передних зубов – резцов и клыков, к пломбе предъявляются требования, как по прочности, так и по эстетичности.
Для пломбирования этих групп зубов материал выбирается в соответствии с цветом зубов пациента, что позволяют силикатные цементы и композиционные материалы.
Обязательно соблюдение технологического процесса при приготовлении пломбировочного материала, потому как использование хороших компонентов при несоблюдении технологии приготовления материала и при несоблюдении техники установки пломбы существенно снижает ее долговечность.
Подготовка кариозной полости к пломбированию заключается в тщательном удалении дентинных опилок с помощью струи воды или воздуха. Далее полость дезинфицируют и высушивают, потому как даже незначительные следы влаги существенно ухудшают прилипаемость цементов, светополимеров и композитных пломб.
После затвердевания пломбы ее шлифуют и полируют, удалив перед этим излишние выступы. Чем лучше отшлифована поверхность пломбы, тем меньше на ее поверхности задерживаются микроорганизмы и остатки пищи.
Однородность наружного слоя снижает вероятность коррозии пломбы и предотвращает ее быстрое разрушение.
Лечение даже хронического и запущенного кариеса с помощью пломбирования позволяет восстановить целостность поверхности зуба, предотвратить пульпит и полное разрушение зубов.
Профилактикой кариеса является борьба с мягким зубным налетом, что включает использование качественных зубных паст и зубных щеток, использование зубной нити, регулярное прохождение процедуры профессиональной гигиены полости рта.
Если зубная эмаль ослаблена, то для ее укрепления показана флюоризация зубов с помощью фторсодержащих препаратов: паст, растворов и лаков. Сбалансированное питание с высоким содержанием твердой пищи и низким содержанием простых углеводов предотвращает размножение микроорганизмов в полости рта.
В районах, где качество питьевой воды низкое, рекомендуется употреблять воду из других регионов.
Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental_caries
Пришеечный кариес причины возникновения и лечение в домашних условиях
Пришеечный кариес это один из самых сложных видов кариеса, образующийся у десны зуба. Данный вид заболевания начинает развиваться после тридцати лет. Сложным этот вид заболевания ротовой полости считается из-за близкого расположения кариеса к корням зуба.
Пришеечный кариес причины возникновения и лечение
- Первой причиной образования указанного заболевания есть некачественная гигиена полости рта, и как результат появление и распространение микробов. Из-за неправильной чистки зубов начинается постепенное скапливание остатков еды и образование мягкого налёта. Со временем мягкий налёт отвердевает и получается кариес.
- На распространение такого вида кариеса влияет также употребляемая пища. Дело в том, что из-за употребления (в больших количествах) углеводов в ежедневном рационе, человек даёт некий старт для размножения бактерий.
- Третьей причиной можно назвать выделение повышенного количества кислотности в слюне человека. Из-за употребления кислой еды, различных соков и т.д. эмаль человека приобретает рельефную форму, что влечёт за собой скопление нежелательных микроорганизмов.
- Предрасположенность. У некоторого количества людей существует патология отслаивания десны, что в конечном итоге становится причиной появления пришеечного кариеса из-за того, что эти места трудно поддаются ежедневной гигиене.
- Механические виды повреждения. Твёрдая ткань в месте соприкосновения зуба и десны имеет более тонкую текстуру, поэтому её легко повредить зубной пастой или порошком.
- Симптомы появления данного заболевания.
Прикорневой кариес, чаще всего, проявляется у людей зрелого возраста, и является одним из самых опасных зубных кариесов, так как расположен близко к корням зуба, что является причиной быстрого их разрушения.Симптоматика данного вида кариеса схожа и с симптомами проявления других видов зубного кариеса. Стоит обратить внимание, что при первых проявлениях этого заболевания стоит немедленно обращаться к специалистам, так как запущенная форма заболевание грозит потерей зуба. Рассмотрим основные симптомы данной патологии:
- как правило, могут появляться кратковременные болевые ощущения;
- на эмали повреждённого зуба можно заметить потемневшее пятно;
- твёрдая ткань имеет рельефную текстуру.
- Симптомы этого заболевания принято делить на этапы:
При первом этапе нельзя заметить видимых нарушений. Зуб не беспокоит и не реагирует, на какие-либо раздражители. На проблемном месте эмали появляется ослабленный участок (может иметь место образование небольшого пятна).
На переходе во второй этап пятно может вырасти в размерах и стать более выраженным. На втором этапе также может начаться реакция на смену температуры.Третий этап характеризуется началом воздействия на верхние слои эмали, при этом дентин остаётся в норме.
Четвертый этап – это поражение самых глубоких слоёв тканей, когда кариес подобрался до пульпы и нервов.
Варианты диагностики
В стоматологии существует специальный раствор, прополоскав зубы которым, проблемные участки приобретают ярко выраженные признаки.
После указанной процедуры места обитания кариеса красятся специальной краской, задерживаясь в пористой поверхности.
Однако, при наличии данного заболевания, Вы без особых затруднений, сами можете диагностировать такую проблему, увидев на эмали появление небольших светлых пятнышек.
Лечение данной проблемы
Лечение пациента имеющего пришеечный кариес зависит от стадий заболевания. На самых первых этапах, когда слои твёрдой ткани только начали поддаваться этапам разрушениям, стоматолог проведёт ряд необходимых мер связанных с устранением кариеса и налёта в принципе.
После этого назначаются препараты, способствующие восстановительному процессу.Кроме того, для нормализации цвета эмали используется специальный гель, обладающий отбеливающим эффектом. Однако при наличии неровностей, при приёме каких либо красящихся продуктов, эмаль будет ещё больше впитывать их в себя.
Для этого существует определённые средства, которые призваны помогать устранять неровности эмали и способствуют их укреплению. Если после пройденных процедур не заметен результат, это значит, что, скорее всего заболевание перешло в следующий этап.
На стадии уже образованного кариеса врач, скорее всего, предложит Вам его убрать и провести пломбирование. На данном этапе заболевания нужно немедленно обращаться за помощью к врачу, иначе могут образоваться осколы или обломы. Все это причины того, что данный вид кариеса расположен очень близко к корневой системе зуба.
Кроме видимых пораженных участков, кариес может находиться внутри, медленно поражая не только проблемный зуб, но и рядом стоящие зубы.Пришеечный кариес, который проник до пульпы, лечится методом полной терапии корней и каналов зубов.
Эта стадия очень сложно протекает у детей, так как в этом участке повышена чувствительность. При проведении различных процедур, на этом этапе используются различные виды обезболивающих.
Основной сложностью при лечении данного вида кариеса есть его месторасположение.
Для проведения должного пломбирования необходимо, что бы поверхность эмали была сухая, но из-за соприкосновения с десной это сделать очень нелегко.
Лечение народными методами
При первых признаках образования этого вида кариеса, Вам срочно необходимо посетить стоматолога. Лечение ранних этапов проводится гораздо быстрее и качественнее. Но что делать если попасть на приём к специалисту в ту же минуту не получается, а болевые ощущения только нарастают? Предлагаю рассмотреть ряд рецептов, которые помогут избавиться от неприятных симптомов в домашних условиях:
- Настойка из шалфея всем известна своими антибактериальными и успокаивающими свойствами. Для приготовления настойки Вам понадобится приобрести в аптеке сухую траву этого растения. Возьмите две большие ложки сухой травы шалфея и примерно два с половиной стакана обычного кипятка. Для того чтобы настойка была концентрированной и дала желаемые результаты, залейте кипятком траву и оставьте настаиваться. После, полученную смесь нужно хорошо процедить и остудить до комнатной температуры. Полоскать ротовую полость рекомендуется три, пять раз на день.
- Нередко используется отвар валерианы. Для приготовления данного отвара Вам будет нужен корень валерианы и вода. Стаканом кипятка заливаем заранее приготовленный корень валерианы (две столовые ложки). Далее полученную смесь отправляем на водяную баню для полного растворения. После того как полученный раствор остыл, его можно процедить и приступать к полосканию. Для достижения высоких результатов, полоскание рекомендуется проводить не менее трёх раз в день. Это поможет снять образовавшуюся боль и прекрасно подойдёт в качестве антисептического средства.
- Настойки для полоскания с мелисы. Для того, чтобы приготовить данный рецепт для полоскания ротовой полости Вам понадобится трава мелисы и кипяток. Возьмите две столовые ложки травы и залейте их горячей водой (примерно половиной стакана). Полоскание рекомендуется проводить после каждого приёма еды. Мелиса хорошо известна своими успокаивающими свойствами, поэтому прекрасно справляется с первыми проявления болевых ощущений. Кроме того, она позволит снять появившееся воспаление мягких тканей.
- Настойка из спирта и прополиса. Точнее сказать полоскание с помощью настойки прополиса на спирту. Для полоскания Вам понадобится разбавить получившийся раствор одним стаканом воды (вода должна быть тёплой). Полоскание настойкой проводиться около четырёх раз на день. Спирт хорошо помогает справиться с появившимися бактериями, а прополис обладает обволакивающим эффектом, который позволяет снять раздражения и покраснения.
- Ещё одним известным средством против боли есть обычный лук. Предварительно Вам нужно хорошо измельчить этот продукт. Далее возьмите марлю и положите туда измельчённый продукт. Потом прикладывайте компресс к больному месту, до момента пока боль полностью не прекратится. Кроме того лук также поможет снизить количество бактерий.
Профилактика заболевания пришеечного кариеса
Для профилактики появления этого неприятного заболевания Вам стоит придерживаться некоторых простых правил, а именно:
- Первой и наверное главной рекомендацией по предотвращению появления пришеечного кариеса является качественная гигиена ротовой полости, которая включает в себя пользование нитью после каждого приёма пищи, а также использование различных видов ополаскивателей, помогающих предотвратить распространение бактерий.
- Важно систематически проводить лёгкий массаж дёсен. Это поможет укрепить мягкие ткани, тем самым обезопасит от появления ряда заболеваний ротовой полости.
- Поможет также правильное питание. Используйте в ежедневном рационе больше свежих фруктов и овощей, они способны хорошо очищать эмаль зуба. Пытайтесь употреблять меньше сладкого или кислого. Кроме того нежелательно пить различные напитки способствующие потемнению эмали, к ним относится кофе, крепкий чай и так далее, иначе могут возникнуть проблемы с появлением нежелательного налёта.
- Запрет на вредные привычки. Самой пагубной привычкой, конечно же, является курение, которое очень негативно сказывается на здоровье зубов в целом.Регулярная чистка зубного налёта в стоматологии с целью предотвращения появления зубного кариеса.
- Регулярный визит к врачу позволит Вам вовремя обнаружить начало того или иного заболевания и начать быстрое лечение. Специалисты рекомендуют посещать стоматолога минимум два раза в год.
Подведя итоги можно сказать, что развитие пришеечного кариеса в отличие от любого другого вида кариеса является очень опасным из-за быстрого его распространения. Из-за его привычного местоположения он легко проникает в корни зуба, поражая его изнутри.
Если вовремя не начать лечение, можно в следствие потерять здоровый зуб. Чтобы не довести до этого, необходимо принимать некоторые профилактические меры, которые помогут предотвратить не только образование кариеса, но и ряд других опасных заболеваний.
Если кариес всё же образовался, и при этом вы не можете по каким-либо причинам немедленно обратиться к врачу, для снятия болевых ощущений и прекращения распространения бактерий можно воспользоваться средствами народной медициной, которые представлены в виде растворов для полоскания, отваров и компрессов. Однако стоит помнить, что народная медицина способна лишь на некоторое время помочь избавится от симптоматики, вылечить само заболевание она не в силах.
Диагностировать пришеечный кариес, определить причины его возникновения и лечение может только врач.
Источник: https://ZubPro.ru/zabolevanija-zubov/prisheechnyj-karies-lechenie.html
Поверхностный кариес: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + фото
Повреждения зубной поверхности бывают разными. Например, гипоплазия, некроз, клиновидный дефект. Однако самыми частыми являются кариозные поражения. Если на начальной стадии пациент их не заметил, то зуб продолжает разрушаться — образуется поверхностный кариес.
Поверхностный кариес: описание
Поверхностный кариес — начальная стадия кариозного процесса, для которой характерно повреждение эмали. Выглядит визуально как белое или пигментированное пятно округлой или овальной формы с плотными стенками и дном. Такие участки обнаруживаются стоматологами в процессе зондирования зуба.
У детей заболевание на этой стадии диагностируется чаще, скорее всего, потому, что в школах и детсадах проводятся плановые стоматологические осмотры, на которых эта форма кариеса и выявляется. Взрослые пациенты обычно не обращаются к врачу с жалобами на лёгкий дискомфорт и наличие пятен.
На этом этапе поверхностного кариеса видимого дефекта нет, но изменение цвета ткани говорит о том, что в данной части зуб теряет много кальция
При возникновении такой проблемы у детей, стоматологи обычно проводят реминерализацию. Взрослым же показано препарирование и пломбирование.
Если не начать лечение на этом этапе, то в дальнейшем эмаль разрушается окончательно. Это уже средний кариес, который требует сложной терапии.
Причины возникновения
Развивается поверхностный кариес в результате потери тканями зуба кальция. Причина недостатка этого микроэлемента в вымывании его из эмали под воздействием органических кислот, выделяемых тремя видами микроорганизмов, таких как:
- Streptococcus salivarius;
- Streptococcus mutans;
- Streptococcus sanguis.
Повреждению эмали способствуют благоприятные условия, которые бывают местными и общими. Местные — это:
- регулярное накопление отложений в ротовой полости;
- кусочки пищи, остающиеся между зубами после еды;
- некоторые нарушения состава слюны при наличии определённых патологий.
Общие:
- генетическая предрасположенность к зубным заболеваниям;
- малое количество фтора в питьевой воде;
- слабый иммунитет;
- недостаточное количество минералов в пище.
Многочисленные исследования доказали, что причиной кариеса являются бактерии
Влиянию этих факторов подвержены и взрослые, и дети. Однако у малышей поверхностный кариес встречается чаще. Причина в незаконченном процессе минерализации и тонких стенках молочных зубов.
Симптомы
Симптоматика болезни на этой стадии достаточно скудна. Иногда у пациентов проявления вообще не наблюдаются. Поэтому необходимо регулярно посещать стоматолога и проходить профилактические осмотры.
Основные симптомы:
- неприятные ощущения во время чистки зубов. Дискомфорт чаще всего возникает, если кариес развивается возле шейки зуба. Тут эмаль гораздо тоньше и около неё находятся нервные окончания;
- болевые ощущения во время употребления горячей и холодной пищи;При поверхностном кариесе ощущается кратковременная боль при употреблении горячей и холодной пищи
- эстетические нарушения. Если дефект локализован на фронтальных зубах, то в пределах эмали наблюдается неглубокое кариозное углубление с неровными краями, шероховатыми стенками и дном.
Диагностика
Из-за отсутствия ярких симптомов пациенты нечасто обращаются к врачу на стадии поверхностного кариеса. Чтобы обнаружить патологию, необходимо провести тщательный осмотр полости рта.
С помощью зондирования врач может определить шероховатые участки или небольшие полости, в которых содержится жёлто-серая размягчённая деминерализованная эмаль. Эта процедура безболезненна или немного чувствительна. Иногда скрытые повреждения эмали обнаруживаются в процессе трансиллюминации. Метод заключается в просвечивании зубов с помощью холодного пучка света.
Кариозный процесс может быть локализован под краем десны, под зубными камнями и под некачественно установленными коронками. Такие дефекты даже дополнительные диагностические методы не всегда помогают обнаружить.
Регулярные осмотры способствуют выявлению кариеса на ранних стадиях
В случае компенсированного течения патологии пробы на горячую и холодную воду могут быть отрицательными. Более эффективны кариес-маркеры. Это красители, которые избирательно окрашивают дефекты эмали. Процедура совершенно безвредна, действие красителей кратковременное, но очень наглядное.
Дифференциальная диагностика — таблица
Лечение
Без пломбирования
Если на участке, где достаточно толстая эмаль, образуется небольшой дефект, то иногда терапия проводится без пломбирования. Шероховатость сошлифовывается и полируется. Затем восстанавливается структура эмали. При этом используется раствор фторида натрия. Иногда применяются мази и лаки, например, Фторлак, Бифлюорид-12 и другие.
Бифлюорид-12 — препарат для восстановления структуры эмали
С пломбированием
Эта процедура часто не требует применения обезболивающих средств. Однако в районе эмалево-дентинной границы могут появляться болевые ощущения. Препарирование на легкодоступных поверхностях проходит без затруднений. Для пломбирования используются композитные материалы, которые подбираются с учётом жевательной нагрузки.
Далее пломба полируется и покрывается фторсодержащим лаком. Это способствует снижению риска появления рецидивного кариеса на границе пломба-зуб.
Терапия кариеса — видео
Профилактика
- Необходимо воздерживаться от перекусов между основными приёмами пищи (завтрак, обед, ужин). Это касается употребления сладостей, мучного, чипсов и т.п.
- Важен уход за полостью рта. Необходима регулярная гигиена при помощи щётки с пастой, зубной нити.
Если почистить зубы возможности нет, то нужно как минимум воспользоваться нитью и жвачкой.
- Если обнаружили на зубах матовые пятна — незамедлительно обращайтесь к врачу. Иначе начнёт разрушаться эмаль, а это уже необратимый процесс, который закончится пломбированием.
- Не забывайте один-два раза в год чистить зубы от камня у стоматолога и обрабатывать их кальций- и фторсодержащими веществами.
Профилактика заболевания — видео
Лечение зубов от поверхностного кариеса — процедура несложная. А средняя и глубокая стадии требуют более серьёзного вмешательства врача. Поэтому рекомендуется регулярно посещать стоматолога в профилактических целях.
Источник: https://lechenie-simptomy.ru/poverhnostnyiy-karies-prichinyi-vozniknoveniya-diagnostika-i-lechenie
Причины кариеса зубов - у взрослых лечение избавление
Причины кариеса зубов у взрослых легко объясняются.
Большинство людей уже в возрасте постоянно мучаются с зубами.
Причины кариеса зубов, самые распространенные:
Причины кариеса зубов, являются основными в лечении зубов. Особенно когда они уже болят, цветет кариес, половину зубов хозяин не досчитывается уже давно.
Кариес – гнилость, вызывающая поражение зубов.
Стадии развития:
Первая стадия:
Поверхностный кариес, самое начало. Именно в этой стадии нужно от него избавляться.
Вторая стадия:
Средняя, когда поражение зуба кариесом набирает обороты.
Третья стадия развития:
- Глубокий кариес зубов.
- Лечение требуется серьезное, с большими материальными и временными затратами.
Есть и счастливчики, которые и в преклонные годы не испытывают абсолютно никаких проблем с зубами. Как вы думаете, почему?
Оказывается, все очень просто – результат их генетических особенностей.
Распространенные причины кариеса зубов:
Многим известно, что зубная эмаль состоит из кальция (Са) – главного компонента.
Состав зубов, кальций
- Внутри зуба имеется полость, в ней пульпа, нервы и сосуды, которые питают зуб.
- Через сосуды зуб объединяется со всем организмом.
- У счастливчиков, которые устойчивы к кариесу имеют пересыщенную кальцием слюну.
- Употребление нами сахара в пищу меняет кислотно – щелочной баланс во рту, организме.
- Вот вам первая причина вымывания кальция из организма, появление предпосылок для разрушения эмали зубов.
- Многие родители, считая, что молочные зубы ребенку не надо лечить, видимо не понимают, все проблемы перейдут к коренным зубам.
- Ведь выше молочных зубов имеются зачатки коренных.
- Если сделать в это время рентген ребенку, увидим молочные и коренные зубы (их зачатки).
- Кариес молочных зубов переходит на выросшие коренные зубы.
- Патогенные бактерии, которые населяют нашу полость рта приклеиваются к зубному налету, производят вещества, которые разрушают наши зубы.
- Ученые уже нашли вещество разлагающие белок, который вырабатывают бактерии во рту.
- Не будет питательной среды для них, нет кариеса у вас.
- Планируется выпускать зубные пасты нового поколения, конфет без вреда для зубов, болеть кариесом мы перестанем.
Но это дело будущего, а пока убирайте причины кариеса зубов.
Итак, причины кариеса зубов у взрослых:
- Налет на зубах, который хозяин долго не убирает (состоит из углеводов, слюны, бактерий). Естественно она появится, если плохо очищать свои зубы.
- Большое значение имеет анатомия зуба.
- Состав вашей слюны в данное время.
- Уход за полостью рта.
Вот и кариес, встречайте, он не заставил себя долго ждать.
В начальных его стадиях наш зуб начинает реагировать на холод, тепло, на сладости.
Надеюсь понятно, почему так важна зубная щетка, зубная нить, таким образом бактерии во рту лишаются среды обитания.
Но, если кариес у взрослых уже появился, остановить его невозможно.
Если кариес не достиг пульпы можно поставить пломбу, коронку.
Зуб начинает болеть, когда кариес достигает зубного нерва, полости пульпы. Начинается воспаление. Пульпа погибает. Возникают сильные боли.
В таком состоянии необходимо провести лечение корня зуба у стоматолога, нерв инфицирован бактериями кариеса.
Нерв удаляют, канал обрабатывают медикаментами. Пломбируют.
Обращайте внимание, чтобы лечение проводилось качественно до конца. Даже много времени спустя может привести к воспалению кости.
Обычно к 50 годам у взрослого уже много коронок во рту, мосты, частичные протезы или полные протезы.
Страдают вначале боковые зубы, причины — не качественная их чистка. Передние зубы чистить легче.
Отсюда и десны воспаляются (пародонтит) и зубы изъедены кариесом.
Профилактика кариеса зубов:
- Регулярно, тщательно чистить зубы утром и вечером, чтобы между чисткой был промежуток не более 12 часов.
- Пользоваться нитями для зубов, хорошо удаляя застрявшую между зубов пищу. Бактериям ничего не останется.
- Вовремя посещайте зубного врача, не тяните.
Делайте ежедневный массаж десен:
- Положите свой палец на место, где зуб заканчивается обхватите его и двигайте по всем деснам несколько раз.
- Повторяйте по нижнему ряду зубов и по верхнему.
- Перед процедурой прополощите рот подсоленной водой.
- Пародонтоз пропадает бесследно.
- Посещайте стоматолога два раза в год.
У вашего организма не останется причины для кариеса зубов. Вы будете здоровы, улыбка сохранится до преклонных лет во все 32 зуба.
С уважением, Татьяна Николаевна, автор.
Посмотрите видео, причины кариеса зубов и способы лечения:
Источник: https://radavam60.ru/prichiny-kariesa-zubov/
Кариес зубов: причины, симптомы, профилактика, лечение
Кариес — самое распространенное стоматологическое заболевание человека, которое зачастую приводит к потере зубов. Характеризуется заболевание прогрессирующим разрушением тканей зуба из-за потери минералов в кальцинированных тканях (эмаль, дентин). Исследователи установили, что 90% населения планеты имеют как минимум одну кариозную полость.сл
Кариес зубов — частое стоматологическое заболевание
Причины кариеса
Главной причиной кариеса обычно является результат разрушительного сочетания трех факторов:
- зубной налет
- сахар
- кислота
Плохая гигиена полости рта в сочетании с диетой богатой сахарами — основной фактор в развитии кариеса. Если бактерии не удаляются из полости рта с регулярной чисткой зубов щеткой и зубной нитью, они образуют зубной налет и зубной камень.
Бактерии начинают перерабатывать углеводы, которые содержатся в продуктах питания и напитках, в молочную кислоту. Кислоты в свою очередь вызывают постепенное разрушение зубной эмали (деминерализация), что приводит к образованию кариеса.
Не стоит забывать, что системные, генетические, экологические или поведенческие факторы могут значительно увеличить риск развития кариеса!
Зубной налет — причина развития кариеса
Стоматологи считают, что зубной налет является причиной развития кариеса. Зубной налет — это мягкая пленка, состоящая с бактериальных колоний, которые возникают на поверхности зубов, вокруг линии десен, краев пломб и внутри фиссур зубов, трещин эмали.
Бактерии начинают размножаться после каждого приема пищи. Главным источником питания для них являются быстрые углеводы, которых особенно много в нашей пище. Именно по этой причине рекомендуется соблюдать правильное питание для здоровых зубов.
Когда бактерии переваривают сахар, они производят кислоты — отходы продуктов метаболизма.
Большая часть кислот (преимущественно молочная кислота) вырабатывается стрептококками и нейтрализуется слюной во рту, уменьшая возможные повреждения.
Но если зубной налет длительное время не удалять, он начнет твердеть создания зубной камень (конкремент). Когда зубной камень образуется на поверхности эмали, слюна не сможет нейтрализовать все продукты метаболизма.
На этом этапе деминерализации эмали значительно возрастает риск возникновения кариеса.
Не все зубные бактерии способны вызывать кариес, так как они имеют разный кариесогенный потенциал. Стрептококк мутанс является наиболее разрушительным штаммом бактерий в полости рта, который легко крепится к зубам и производит много кислоты.
Другие распространенные, но менее разрушительные бактерии вырабатывающие кислоту: лактобактерии и актиномицеты. Некоторые из этих кариесогенных бактерии могут передаваться от человека к человеку, например, от родителей к детям.
Помимо катастрофического действия на эмаль, кислоты также обеспечивают благоприятную среду для зубного налета.
Сахар — причина возникновения кариеса зубов
Одну из главных ролей в круговороте событий развития кариеса играют сладости. Для размножения бактериям необходимо обеспечить питание и придать энергию. Эти задания выполняют: сахароза, глюкоза, лактоза которые содержатся в продуктах питания.
После их переработки бактерии вырабатывают кислоты, которые губительно влияют на самую твердую ткань организма человека — зубную эмаль.
Если в вашем рационе будет минимальное количество сладостей и других продуктов, которые содержат сахар, кариес не будет вас беспокоить!
Продукты, содержащие сахар, такие как печенье, конфеты, торты, безалкогольные напитки и конфеты, являются основными источниками энергии и они помогают бактериям развивать кариес зубов.
Однако несколько другие углеводные продукты, такие как хлеб, крекеры, хлопья или картофельные чипсы также могут быть разбиты на сахар, во рту от ферментов, содержащихся в слюне. Продукты, которые распадаются на простые сахара (глюкоза, фруктоза, мальтоза и лактоза) в роте, называются ферментируемые углеводы.
Сладкие и крахмалистые продукты и напитки, такие как изюм, пирожные, конфеты, газированные напитки, мед, сок и молоко, являются главными факторами образования налета, который вызывает кариес.
Молочная кислота является причиной кариеса зубов
Зубная эмаль является самым твердой структурой человеческого тела.
Однако ее минеральный состав делает ее восприимчивой к воздействию кислот, которые могут легко нанести урон в виде деминерализации.
Когда среда во рту становится кислой (значение рН, который измеряет кислотность — падает ниже 5.5-6.0), кислоты начинают растворять минералы (кальций и фосфат), которые образуют зубную эмаль.
Любая часть зуба, от режущих краев и бугров вниз к любой открытой зоне уязвима к кислотным повреждениям. То, что начинается как слабая деминерализация в виде небольшого белого пятна на поверхности зуба, если не лечить, может перерасти в кариозную полость!
Потребляя безалкогольные напитки содержащие фосфорную и лимонную кислоты может создать кислую среду во рту, что будет способствовать деминерализации эмали и развитию кариеса.
Streptococcus mutans продуцирует молочную кислоту, которая и наносит повреждения твердым тканям зуба. Кислоты следует рассматривать только в качестве «оружия», которое используется для разрушения зубной эмали.
Кислотопродуцирующие взаимодействие зубного налета с сахарами в нашем рационе — это то, что на самом деле вызывает кариес.
Влияние гигиены полости рта на развитие кариеса
Изучив причины кариеса становится понятно, что зубной налет и простые углеводы (сахар) — основная причина для создания кислой среды во рту.
Зубной налет и быстрые углеводы не смогут вызвать проблемы в полости рта если устранить эти факторы! Исходя из всего вышесказанного можно сделать вывод, что плохая гигиена полости рта в сочетании с диетой, богатой углеводами являются главными причинами развития кариеса зубов. Если обе эти причины будут устранены, риск развития кариеса сводится к минимуму.
Если правильно чистить зубы минимум два раза в день или даже лучше каждый раз после еды, бактерии не будут иметь времени для создания зубного налета.
Гигиена полости рта может быть не идеальной по многим причинам, но в таких случаях для предупреждения развития кариеса зубов необходимо соблюдать жесткую диету, которая будет исключать простые углеводы с рациона питания.
Необходимо строго соблюдать частоту и время потребления напитков и пищи! Перекусывать постоянно в течение дня, не рекомендуется вовсе! Таким образом вы будете постоянно поддерживать кислую среду в полости рта, что послужит «оазисом» для всех бактерий.
Сочетая правильную ежедневную гигиену полости рта с тщательным соблюдением диеты, можно устранить основные местные причины развития кариеса и обеспечить безопасные условия для зубов.
Факторы риска возникновения кариеса
Хотя неудовлетворительная гигиена полости рта способствует накоплению зубного налета, а диета, богатая углеводами, обеспечивает стабильное поступление питательных веществ для питания бактерий и вырабатывания молочной кислоты, образование кариеса зубов считается мультифакторным заболеванием.
Общие и местные факторы риска возникновения кариеса представлены в таблице ниже:
|
|
|
Различные условия: системные, генетические, экологические или поведенческие, могут значительно увеличить риск развития кариеса. Эти факторы риска возникновения кариеса зубов следующие:
Сухость во рту может провоцировать кариес зубов
Люди с ограниченным слюноотделением (сухостью во рту) или повышенной вязкостью слюны подвержены высокому риску развития кариеса.
Слюна играет важную роль в защите зубов от кариеса, нейтрализуя кислоты, которые вызывают деминерализацию зуба, и доставляя минералы к твердым тканям для стимуляции процесса реминерализации. Слюна также имеет некоторые антибактериальные свойства, которые могут подавлять рост бактерий в зубном налете.
Сухость во рту (ксеростомия) является одним из наиболее распространенным фактором риска развития кариеса зубов у пожилого населения. Ксеростомия может возникать по самым различным причинам:
- Использование лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты, противосудорожные препараты, бета-блокаторы и т. д.
- Радиотерапия может уменьшить объемы продуцируемой слюны.
Развитие кариеса из-за низкого уровня фторидов
Фторид защищает зубы от кариеса несколькими способами.
Прежде всего фтор способен замедлять потери эмали во время деминерализации и усиливать процессы реминерализации, блокируя способность создания кислот бактериями полости рта.
Отсутствие или низкий уровень фторида негативно сказывается на резистентности эмали. Возможные причины, по которым можно не получить достаточного количества фтора:
- Низкие концентрации фторида в локальных водопроводах
- Неправильное питание. Пища не содержит фториды или их очень мало. Рекомендуется включить в свой рацион: чай, молоко, рыбу и т. д.
- Игнорирование зубных паст или ополаскивателей с фтором.
Наследственные нарушения развития зубов
Люди с зубными дефектами, влияющими на структуру твердых тканей зуба более подвержены кариесу
- Амелогенез (Amelogenesis) — редкое генетическое заболевание, характеризующееся плохой кальцификацией зубной эмали.
- Глубокие фиссуры зубов сложно очищать обычной зубной щеткой, для поддержания гигиены на высоком уровне нужно обратиться к стоматологу и провести профессиональную гигиену полости рта.
- Трещины на зубах обеспечивают вход молочной кислоты, которая продуцируется бактериями.
- Скученность зубов гарантирует плохой уровень гигиены полости рта за счет сложного доступа к контактным стенкам зубов
Рецидив кариеса под пломбой
Пациенты, которые уже имеют зубные реставраций, подвержены повышенному риску возникновения кариеса в будущем, из-за нескольких причин:
- Иногда края пломбы или коронки не плотно контактируют с зубом, это позволяет бактериям получить открытый доступ к твердым тканям и развить рецидив кариеса
- Незначительные трещины или разрывы в пломбах могут привести к накоплению в этих местах кислот, которые спровоцируют рецидив
- Если больной не улучшает уход за полостью рта и не перестает употреблять вредную пищу, которая привела к первоначальному развитию полостей, тогда рецидива кариеса вполне возможен.
Кариес после брекетов
Кариес под брекетами может возникать довольно часто, если не соблюдать простых правил гигиены полости рта. Области зубов, вокруг брекетов и под дугой очень трудно чистить. Многим пациентам не удается полностью удалить зубной налет, который инициирует процесс деминерализации зубов.
В большинстве случаев время ношения брекетов не хватает для образования углублений (дыр в эмали), но бывают и исключения. Самым первым признаком поражения, являются белые пятна на зубах после снятия брекетов. Если вы не знаете можно ли лечить кариес с брекетами, не задумывайтесь! Однозначно да! Кариес во время ношения брекетов — это прямое показание к проведению терапевтических манипуляций.
Если на момент лечения необходимо снять дугу и брекет — стоматолог-ортодонт сделает это без проблем!
Рецессия десны — фактор способствующий развитию кариеса
Основным признаком рецессии десны является оголение корнями зуба. Корневая часть зуба не так сильно защищена от воздействия вредных факторов, как эмаль.
Корень имеет только тонкий слой цемента — этот материал значительно мягче чем эмаль. Кариес на участке где визуализируется рецессия десны называется кариесом корня зуба.
Эта область значительно проще поддается воздействию, чем какие-либо другие участки зуба.
Симптомы кариеса зубов
Большинство пациентов не могут распознавать симптомы кариеса зубов на ранних стадиях, что безусловно очень плохо! Ранние признаки заболевания могут помочь вам или стоматологам выявить первые симптомы поражения твердых тканей, прежде чем они перерастут в кариес и нанесут значительный ущерб зубам.
Профилактика
Контроль зубного налета в полости рта — это ключевой фактор в профилактике кариеса.
Правильная ежедневная гигиена полости рта зубной нитью и зубной щеткой после каждого приема пищи с фторсодержащей зубной пастой, регулярные посещения стоматолога, здоровая диета с низким содержанием сахара могут помочь сохранить здоровье зубов и предотвратить кариес. Использование зубных герметиков также может помочь предотвратить кариес, особенно у детей.
Лечение
Кариес является заболеванием, которое диагностируется и лечится на ранних стадиях, вызывает разрушение структур зуба. Поэтому всем зубам требуется реставрация для лечения кариеса. Все кариозные ткани будут удалены стоматологом и замещены любым из предложенных ниже вариантом:
- Зубные пломбы являются наиболее распространенными зубными реставрациями, они могут быть из амальгамы, золота или композитных материалов.
- Вкладки – являются косвенными зубными протезами из керамики и обеспечивают лучший эстетический результат
- Зубные коронки из золота или фарфора используются, когда кариес нанесен значительный ущерб зубу
- Зубные мосты
- Частичные или полные съемные зубные протезы
- Зубные имплантаты — лучшее решение для замены отсутствующих зубов, которые обеспечивают наиболее надежные, функциональные и эстетические результаты.
Если кариес достиг пульпы, тогда необходимо провести эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) — эти действия нужны для устранения инфекции.
Когда зуб слишком поврежден, чтобы быть восстановленными пломбировочными материалами, или когда инфекция не может быть устранена даже после лечения корневого канала — удаление зуба может быть единственным вариантом.
Стоматологи рекомендуют, что каждый зуб утраченный в результате кариеса или какого-либо другого процесса, необходимо заменить как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, которые могут возникнуть.
Источник: http://zubodont.ru/karies-zubov-prichiny-simptomy-profilaktika-lechenie/