Катаракта: причины развития и основные симптомы

Катаракта

Хрусталик - это естественная линза человеческого глаза, расположенная за радужкой. Его главная задача - проводить и преломлять свет так, чтобы на сетчатку передавалось четкое изображение предмета.

Но под воздействием различных факторов особый вид белковых веществ, которые отвечают за его прозрачность, разрушаются. Хрусталик теряет прозрачность, мутнеет и перестает выполнять свои функции.

Возникает патология зрения, при которой человек начинает видеть мир вокруг себя словно через пелену воды, поэтому древние греки дали такое название болезни – «водопад».

По статистике ВОЗ, катарактой болеют примерно 17 млн. чел. во всем мире. Еще у 20 млн. чел. она является причиной слепоты. Подавляющее большинство случаев заболевания катарактой фиксируется у немолодых пациентов после 60 лет. Примерно в 2 раза чаще недуг поражает женщин. В возрасте 70-80 лет катаракта поражает 70% людей, а после 80 лет встречается практически у каждого.

Причины

Катаракта затрагивает хрусталик глаза полностью или частично. Если болезнь не является последствием травмы, то обычно поражаются симметрично оба глаза, при этом процесс может активнее прогрессировать на одном из них.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

• преклонный возраст и старение организма;
• наследственная предрасположенность;
• механические или химические травмы органов зрения;
• перенесенные операции глаз;
• офтальмологические заболевания - глаукома, отслойка сетчатки, увеит, иридоциклит, хореоретинит, близорукость высокой степени;
• болезни эндокринной системы – сахарный диабет, нарушение обмена веществ;
• анемия, гипертония, стресс;
• повышенный радиационный фон, лучевое облучение, загрязненная экология;
• отравления токсическими и химическими веществами;
• затяжное лечение некоторыми лекарствами;
• неумеренное употребление алкоголя и курение.

Мнение о том, что возникновению катаракты способствует долгий просмотр телевизора, работа за компьютером и чтение, ошибочно.

Классификация

У больных разных возрастных групп катаракту дифференцируют по ее локализации и степени поражения хрусталика.

Врожденная катаракта:

• поражает зрение с рождения или на протяжении первого года жизни;
• бывает ядерная, если локализуется в центре хрусталика глаза;
• называется кортикальной или корковой, если помутнения в большей степени затрагивают наружную кору хрусталика;
• субкапсулярная, если патология развивается в капсуле хрусталика по ее передней или задней стенке.

Возрастная катаракта:

I стадия - начальная катаракта. Представляет собой помутнение хрусталика в периферических зонах глаза, при котором не нарушаются его оптические функции.

II стадия – незрелая катаракта. Поражение доходит до центральной оптической части глаза, зрение заметно ухудшается.

III стадия – зрелая катаракта. Постепенно весь хрусталик подвергается замутнению, человек не может видеть предметы, различает только тьму и свет.

IV стадия - перезрелая катаракта. Волокна хрусталика окончательно распадаются, разжижаются, он приобретает бледно-молочный цвет. При этом глаз воспаляется, повышается внутриглазное давление, возникает сильная боль.

Наступление последней стадии катаракты называется ее созреванием. Примерно у 12% пациентов катаракта созревает быстро, в среднем проходит 5-6 лет от момента начала патологических процессов до обширного поражения хрусталика.

У 15% больных ктатракта прогрессирует значительно медленнее - за 10-15 лет. Но у 60% пациентов катаракта созревает в течение 6-10 лет.

Симптомы

Начало заболевания сопровождается ухудшением зрения. Основными симптомами катаракты являются общая размытость картинки, нечеткость, светобоязнь, ослабление цветового восприятия, прогрессирование близорукости, двоение в глазах.

На начальной стадии катаракта не доставляет болезненных ощущений, не провоцирует покраснения глаз и других выраженных дискомфортных состояний. Поэтому человек часто и не подозревает о начале каких-либо патологических процессов в органах зрения, списывая симптомы на общую утомленность, недостаток сна и стресс.

По мере развития заболевания симптомы усиливаются, начинается двоение в глазах, появляются вспышки, светящиеся ореолы при взгляде на источник света, больной перестает различать лица людей. Очки перестают быть эффективным средством против расплывчатости и туманности зрения. Человеку становится сложно работать с мелкими предметами.

На последних стадиях развития катаракты зрение критически ухудшается вплоть до наступления полной слепоты. Зрачок меняет окраску и из черного превращается в практически белый. Очень важно вовремя заметить симптомы и назначить лечение катаракты.

Диагностика

При катаракте лечение, как и всех других болезней органов зрения, проводит офтальмолог.

Основные методы диагностики:

• первичный осмотр глазного дна при обычном освещении с расширением сетчатки;
• визометрия с применением проектора или таблицы знаков;
• биомикроскопия глаза с помощью щелевой световой лампы – наиболее точный метод, дающий возможность рассмотреть малейшие патологии хрусталика.

Диагностика катаракты не представляет сложности, а поставленный диагноз, как правило, является точным и не нуждается в подтверждении другими способами.

Лечение

Откладывать лечение катаракты категорически нельзя. Разрушительные процессы хрусталика глаза носят необратимый характер, поэтому болезнь способна только прогрессировать, вплоть до абсолютной утраты зрения и наступления слепоты.

Кроме того, изменения хрусталика способны провоцировать другие опасные болезни глаза, такие как глаукома, повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, поскольку он становится слишком большим и давит на пути оттока внутриглазной жидкости.

Единственный современный способ лечения катаракты заключается в проведении микрохирургической операции и замене пораженного хрусталика искусственной интраокулярной линзой. Она очень надежна и способна служить в течение всей жизни человека.

Консервативные медикаментозные методы лечения несколько улучшают метаболизм внутри хрусталика. Но такая стимуляция способна лишь ненадолго притормозить развитие помутнения хрусталика.

Оперативные методы лечения:

• Факоэмульсификация – самый современный метод. Заключается в дроблении помутневшего хрусталика и удалении полученных фрагментов с помощью фемтосекундного лазера через микропрокол. После этого в глаз пациента вставляется интраокулярная линза из пластика или силикона. Популярность данного метода обусловлена рядом значительных преимуществ - процедура проводится амбулаторно, длится 10-20 минут, является бескровной и безболезненной. Проводится под местным наркозом, подходит пожилым пациентам с сердечно-сосудистыми нарушениями, для которых общий наркоз противопоказан или нежелателен. В результате операции наступает улучшение зрения у 95% больных.
• Экстракапсулярная экстракция - это удаление пораженного хрусталика без фрагментации, целиком. При этом в сохранившуюся заднюю капсулу помещают новый хрусталик в виде гибкой или жесткой интраокулярной линзы. Преимуществом данного метода является то, что задняя часть капсулы хрусталика служит барьером между стекловидным телом и передней частью глаза. Однако на данный момент эта технология является устаревшей, ее проводят в случае абсолютных противопоказаниях к более передовому методу факоэмульсификации. Данная операция имеет ряд сложностей – она плохо переносится пациентами, требует большого мастерства хирурга, в результате образуется большой разрез, что требует наложения швов на полгода. Кроме того, предполагается ряд последующих ограничений и долгий реабилитационный период.
• Интракапсулярная экстракция – производится специальным прибором криоэкстрактором методом примораживания хрусталика и его капсулы к наконечнику хирургического инструмента. Таким образом удаляется хрусталик целиком, вместе с окружающей его капсулой. Этот метод сейчас используется крайне редко, исключительно при значительном травматическом повреждении глаза. Он чреват развитием осложнений и часто приводит к неблагоприятным последствиям.

С развитием современной медицины и изобретением новых методов лечения, таких как факоэмульсификация, противопоказаний к проведению операций по устранению катаракты практически не существует. Данная операция, как правило, переносится пациентами легко. Человек остается в сознании, при этом совершенно не чувствует боли.

Искусственные хрусталики отлично приживаются, случаи отторжения практически исключены. После окончания операции на катаракту пациент может видеть уже через 2 часа, полное восстановление происходит через 4-6 недель. Врачи порекомендуют специальные капли для предотвращения возможного воспалительного процесса, а также щадящий режим, подразумевающий ограничение на посещение сауны, бассейна, занятия спортом. Пользоваться косметикой для глаз можно не ранее, чем через 1 месяц.

У небольшой части пациентов спустя 1-2 года после операции может наблюдаться снижение зрения из-за помутнения капсулы хрусталика - вторичная катаракта. Она с легкостью устраняется одним сеансом импульсной лазерной терапии, выполняется амбулаторно и восстанавливает зрение в полной мере.

Осложнения

Своевременно не диагностированная и не вылеченная катаракта опасна серьезными осложнениями:

• Полная слепота. Она наступает медленно, ее можно избежать, если пациент вовремя обращается к врачам за помощью и получает корректное лечение.
• Факогенная глаукома - вторичное повышение внутриглазного давления из-за увеличивающегося хрусталика. Принимаются меры по снижению давления с последующим удалением хрусталика.
• Вывих хрусталика – отрыв от удерживающей его связки и смещение, вызывает резкое ухудшение зрения с обязательным последующим удалением хрусталика.
• Факолитический иридоциклит – воспаление радужки глаза и ресничного тела, сопровождающееся сильной головной и глазной болью, посинением или покраснением сосудов и утратой зрачком возможности двигаться. После излечения этого состояния хрусталик удаляют.
• Обскурационная амблиопия – атрофия изначально здоровой сетчатки, которая происходит вследствие нарушения получения сигналов извне. Этому чаще всего подвержены дети с врожденной катарактой. Лечится хирургически.

Игнорирование катаракты влечет катастрофические последствия. Без операции помутнение хрусталика продолжит прогрессировать, повысится внутричерепное давление, начнет развиваться глаукома. Глазной нерв перестанет иррадиировать нервные импульсы в головной мозг и окончательно отомрет.

Профилактика

Не существует эффективных способов для профилактики катаракты. Однако можно снизить риск возникновения болезни

Необходимо соблюдать условия:

• избегать УФ-лучей, носить солнцезащитные очки;
• вести здоровый образ жизни, исключающий курение и алкоголь;
• контролировать уровень сахара крови и артериальное давление;
• проходить ежегодный регулярный осмотр у офтальмолога;
• не допускать воспалительных заболеваний органов зрения;
• соблюдать технику безопасности при проведении опасных для глаз работ.

Прогноз

Своевременное обращение к врачам с катарактой и проведение в срок рекомендованной операции с применением передовых методов лечения способно обеспечить восстановление зрения у 95% пациентов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/21927-katarakta.html

Признаки катаракты глаза и симптомы на начальных стадиях

Физиологически хрусталик человеческого глаза изменяет форму, чтобы человек с одинаковой четкостью видел объекты вблизи и вдалеке. Для оптимальной отправки импульса с глазничного нерва в зрительный центр коры головного мозга требуется физиологическое состояние кровоснабжения, питания внутриглазных структур. Этим симптомы катаракты и глаукомы схожи.

При обоих видах патологии прослеживается нарушение функциональности оптических сред. При глаукоме повышается внутриглазное давление вследствие нарушения дренажа. Следствие ситуации – поражение мелких капилляров роговицы и хрусталика.

Нечеткость графического изображения при катаракте развивается за счет помутнения структуры хрусталика, что затрудняет прохождение световых лучей. Человек начинает плохо видеть отдельные элементы картинки. Изображение напоминает картину, которую видит человек через поверхность жидкой среды.

Симптомы катаракты глаза на начальной стадии

Симптомы на ранних стадиях индивидуальны. У каждого человека признаки катаракты глаза отличаются, а симптомы схожи только на позднем этапе. Мутность внешних предметов, ухудшение обозрения мира вечером – это явные проявления запущенной нозологии.

Ранние признаки катаракты:

• Мутное зрение;
• Плохая видимость ночью;
• Мелькание пятен, «бегание мушек»;
• Невосприятие яркого света
• Раздвоенность контуров объектов;
• Невозможность чтения мелких букв;
• Искажение внешних объектов;
• Патология цветовосприятия;
• Трудности при выборе очков из-за «мутной картинки».

По мере прогрессирования катаракты зрачок постепенно теряет физиологическую окраску. Вначале формируется сероватый, беловатый, молочно-коричневатый оттенок. В зависимости от вида накопления формируется потеря остроты зрения.

Катаракта – это помутнение хрусталика выраженной степени. Распространенность разных видов болезни неодинакова. Врожденная форма болезни появляется редко – примерно 5 случаев на 100 тысяч детей.

Старческие катаракты появляются примерно у 90% людей в возрасте после 60-ти лет. Врожденные формы заболевания развиваются вследствие генетических мутаций.

Особенности врожденной катаракты

Врожденная форма помутнения хрусталика часто сочетается с другими разновидностями поражения органа зрения – атрофия зрительного нерва, хориоидея, дистрофия, косоглазие. Нозология возникает у детей сразу после рождения, но из-за небольшого размера пятна выраженных изменений зрения не возникает. Периферическая обзорность не ограничена.

Признаки и симптомы обморожения пальцев ног

Приобретенные формы возникают из-за нарушения химического состава внутриглазной жидкости. Из-за нарушения кровоснабжения, питания внутри глазничных структур формируется размягчение волокон, которое максимально выражено в тканях хрусталика.

Патология может быть следствием возрастных изменений капилляров, вторичных болезней – почечная недостаточность, нарушение функционирования паращитовидных желез.

Приобретенная катаракта появляется при передозировке глюкокортикоидных гормонов, под влиянием ионизирующей радиации. Для разновидности свойственно хроническое прогрессирование. Врожденная форма не характеризуется способностью к развитию в течение времени. Стабильная стадия позволяет увеличить сроки оперативного лечения до созревания тканей глаза.

Патогенез и симптомы катаракты на ранних стадиях

При прогрессировании уменьшается число протеинов, которые связаны с аминокислотами, имеющие дикарбоновые основания. Одновременно развивается ацидоз (повышение кислотности) за счет уменьшения активности лактатдегидрогеназы, мочевины.

Патогенетические механизмы патологии приводят к увеличению преломляющей способности. Миграция внутриглазной воды сопровождается появлением водяных щелей, разрушением волокон хрусталика.

В разрушенных волокнах скапливается детрит. При вскрытии вещество прослеживается в задних слоях хрусталика. Протеин постепенно перемещается к центру. На ранних стадиях помутнение располагается в корковых структурах, но постепенно детрит скапливается в центральной части ядра.

Симптомы катаракты на поздних стадиях

На поздней стадии помутнения хрусталика чаще прослеживается ядерная катаракта. При патологии в нуклеарной (ядерной) части уплотняются волокна. Образование водяных щелей не происходит, волокна не теряют эластичность, но в центральной зоне скапливаются буро-коричневые протеины.

В заднем полюсе хрусталика вначале локализуются помутнения сероватого цвета. Постепенно образования вытесняются мелкими кристалликами. При продвижении патологического вещества к экватору развивается склероз волокон. Образование грубой фиброзной ткани приводит к необратимым изменениям. С течением времени размеры поврежденной области увеличиваются.

https://www.youtube.com/watch?v=JhGBPQJRVXg

Для поздних стадий помутнения характерны следующие виды заболевания:

1. Старческое;
2. Токсическое;
3. Осложненное.

При данных формах помутнения располагаются в полярных, зонулярных, субкапсулярных, нуклеарных, кортикальных отделах.

Для ранних стадий детской формы характерны следующие морфологические формы липопротеида – дисковидная, веретенообразная. Способность к быстрому прогрессированию при этих нозологических разновидностях незначительная.

Патогенез развития катаракты

При развитии катаракта проходит следующие морфологические стадии:

1. Начальная;
2. Несформированная;
3. Зрелая;
4. Перезрелая.

Что такое катаракта: причины, симптомы и лечение

Приобретенная катаракта: симптомы и лечение

При ранней степени заболевания центральная область прозрачная. Острота зрения не изменяется. При анализе жалоб у человека появляются «пятна», «мошки» перед глазами. Нарушение бинокулярного зрения сопровождается полиопией – троение, двоение объектов. Мутность изображения определяется неоднородностью оптических сред. Чем больше область поражения, тем меньше видит человек.

При бурой форме болезни зрение восстанавливается самостоятельно, но нужно стимулировать компенсаторные возможности внутриглазной оптики. Разновидность называется преходящей близорукостью, но при ней скапливается бурый пигмент в хрусталике.

Симптомы кортикальной катаракты необратимы без радикальной операции. При запущенной стадии при этой нозологии часто возникает глаукома.

При осмотре оптических поверхностей при ядерной катаракте после расширения щели мидриатиками (капли для расширения зрачка) прослеживается зеленоватый оттенок. После закапывания гоматропина, платифиллина, мидрума уравнивается внутриглазное давление.

Дифференциальную диагностику между ранней и поздней стадией провести сложно. Общая длительность вариабельна – от 2-ух до 15-ти лет. Спрогнозировать ее течение сложно.

При динамическом отслеживании изменений отмечаются следующие морфологические признаки прогрессирования заболевания:

• Увеличение размеров хрусталика;
• Скопление жидкости;
• Сужение угла глаза;
• Офтальмогипертензия.

Постепенно помутнение хрусталика захватывает всю кору глаза. Только при ядерной форме помутнения локализуются в центральной части.

Динамический анализ состояния зрения у пациента постепенно показывает ухудшение остроты зрения. Если сетчатка не повреждена, пациент сохраняет цветоощущение, но только при интенсивном освещении щелевой лампой.

Люди с субкапсулярной и ядерной формой жалуются на потерю зрения в помещении с ярким светом. Границы поля не изменяются ни на ранней, ни на поздней степени патологии.

Симптомы зрелой формы развиваются на фоне скопления жидкости в хрусталике, причиной которого является уменьшение передней капсулы. При внешнем осмотре зрачок приобретает светло-серый оттенок. Офтальмоскопия при патологии невозможна, но при внешнем осмотре наблюдается красный цвет глазного дна, отсутствует рефлекс.

При ядерной форме хрусталик приобретает темно-коричневый цвет. При помутнении обязательно снижение степени цветоощущения. Описанные симптомы прослеживаются на раннем этапе заболевания.

Симптомы «перезрелых» катаракт

Перезрелая катаракта встречается достаточно редко. Уникальные симптомы возникают при кортикальном поражении с большим числом мелких капель, бляшек, расположенных под передней камерой хрусталика.

При последующем прогрессировании кора разжижается. Если отследить процесс на всех этапах развития, отмечаются следующие морфологические изменения:

• Резорбция жидкой среды с наличием кристаллов холестерина;
• Жидкие полости постепенно передвигаются в мутное ядро;
• Передняя камера углубляется;
• Частичное восстановление зрения наблюдается при своевременной коррекции повышенного давления.

Дифференциальная диагностика не представляет сложностей между ранней и поздней стадией. Проблемы доставляет выявление начальной формы патологии. Врачи амбулаторного профиля редко осматривают глаза. Если пациент не жалуется на потерю зрения, внимание на мутность хрусталика не обращается. При своевременном обращении к офтальмологу диагноз установить можно при офтальмоскопии.

На поздней стадии заболевания развиваются вторичные тяжелые изменения. Бурно прогрессирует глаукома, иридоциклит, офтальмогипертензия. Остановить прогрессирование заболевания позволяет экстракция катаракты.

Начальная катаракта у взрослых – лечение

При начальной катаракте у взрослых возможно медикаментозное лечение. Назначаются глазные капли, обогащенные витаминными комплексами (E, C, B). Хорошей эффективностью обладают ингибиторы альдозредуктазы, сосудосуживающие препараты, лекарства на основе никотиновой кислоты, капли квинекса, вицеина. Популярность приобрели капли тауфона (4%), содержащие цистеин.

Для внутреннего употребления при начальном этапе катаракты рекомендовано внутреннее употребление антиоксидантов. При медикаментозном лечении замедляется прогрессирование патологии.

Клинические исследования на животных показали, что консервативное лечение начальной катаракты на протяжении 10 лет приводит к медленному прогрессированию.

У человека другие особенности. Зрение необходимо для работы, адекватного пребывания в обществе. Недопустимо длительное время лечить катаракту глазными каплями, так как возможно привыкание. Прогрессирование хрусталикового помутнения сопровождается необратимыми изменениями.

Симптомы и признаки столбняка у взрослых

При имплантации интраокулярной линзы путем экстракции естественного аналога удается полностью восстановить зрение.

При патологии хрусталиковые массы содержат влагу, скопления кальция, детрита, патологического протеина. Длительность операции на амбулаторном этапе 30-40 минут, но время зависит от особенностей вмешательства. Многим пациентам при патологии предварительно вводятся успокаивающие препараты, блокаторы рецепторов простагландина.

Операция осуществляется под нейролептанальгезией или проводниковой анестезией после предварительной премедикации. Из стационара человек выписывается на 6-7 день после нормализации состояния. Швы снимаются через 4 месяца.

Хирургическое удаление хрусталика при катаракте – это единственный эффективный метод лечения заболевания. При манипуляции возможны осложнения – гнойное инфицирование, нарушение расположения стекловидного тела, сильное сосудистое кровотечение.

На этапе подготовки требуется консультация нескольких специалистов:

• Терапевт;
• Отоларинголог;
• Стоматолог.

Специалисты исключают патологию, которая приводит к осложнениям и летальному исходу. Если обнаружено воспаление придаточных пазух носа, других органов до операции проводится антивоспалительное, антибактериальное лечение.

Комплекс диагностических методов перед операцией по удалению мутного хрусталика:

• Клинические исследования мочи и крови;
• Анализ концентрации глюкозы крови;
• Определение протромбинового индекса;
• Показатели реакции Вассермана;
• Выявление иммуноглобулинов к ВИЧ, гепатиту;
• Электрокардиография;
• Флюорография.

Перед операцией пациент дает письменное согласие после ознакомления с возможными осложнениями и опасностями манипуляции.

Определенные проблемы при удалении мутного хрусталика возникают у пациентов со старческой деменцией, бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью, радикулитом. Некоторым людям из данной группы после коррекции состояния лекарственными препаратами разрешено проводить манипуляцию, другим – категорически противопоказано.

При наличии противопоказаний коррекция зрения проводится консервативными комбинированными способами. При таком подходе болезнь постепенно прогрессирует и приводит к слепоте.

Источник: https://vnormu.ru/katarakta-simptomy-priznaki-lechenie-vzroslyh.html

Симптомы катаракты: причины, лечение без операции

Катаракта – распространенная патология глаз, которая может развиться в любом возрасте.

Причины, симптомы и лечение катаракты – актуальная тема, ведь согласно данным статистики от этого заболевания страдает более 17 млн. человек в мире.

Чаще всего патологию диагностируют у пациентов, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Прогрессирование болезни ведет к снижению зрения и при отсутствии лечения может привести к печальным последствиям.

Катаракта: характеристика заболевания

Катаракта – офтальмологическое заболевание, характеризующееся частичным или полным помутнением хрусталика, уменьшением светопроводимости и падением зрения, вплоть до полной слепоты.

Здоровый хрусталик глаза абсолютно прозрачен, что обеспечивает свободное прохождение световых лучей, с последующей фокусировкой на сетчатке и передачей изображения окружающего мира в головной мозг. Прозрачность хрусталика – необходимое условие для обеспечения остроты зрения.

В глазном яблоке хрусталик располагается между стекловидным телом и радужной оболочкой и представляет собой двояковыпуклую оптическую линзу, которая способна изменять свою кривизну и с определенной силой преломлять световые лучи, чтобы сфокусировать их строго на сетчатке глаза.

При катаракте хрусталик мутнеет частично или полностью, вследствие чего теряется его прозрачность и человек видит окружающие предметы размытыми, нечеткими.

Недаром в переводе с греческого катаракта означает «водопад», так как больной воспринимает окружающий мир, как сквозь толщу воды. Это заболевание известно с глубокой древности и было описано еще в древнегреческих медицинских трактатах.

Основная его опасность в том, что при отсутствии лечения болезнь прогрессирует и со временем может привести к полной потере зрения.

Причины катаракты глаза

Точные причины катаракты глаза не установлены, но ученые выделяют ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию катаракты.

Основной причиной принято считать старение организма, с сопутствующими эндокринными заболеваниями и дистрофическими изменениями, связанными с нарушением питания и кровоснабжения глазных структур.

В возрастной группе от 50 до 60 лет это заболевание выявляется у 20 % населения, тогда как в возрасте 70-80 лет – у каждого второго пациента, а в более старшей возрастной категории – практически у каждого.

Кроме того, толчком к развитию болезни служат следующие состояния:

• сахарный диабет, патологии щитовидки;
• неполноценное питание, авитаминозы;
• анемия, истощение после перенесенных заболеваний;
• травмы, ожоги, последствия перенесенных операций на глазах;
• нарушения рефракции (высокая степень близорукости);
• глазные заболевания (иридоциклиты, увеиты, отслойка сетчатки);
• прием некоторых медикаментов.

Причины

Причиной болезни может стать наследственная предрасположенность, влияние радиационного облучения, отравление организма солями тяжелых металлов или длительное воздействие агрессивных ультрафиолетовых лучей.

Болезнь может развиваться на фоне нехватки природных антиоксидантов (витаминов Е, А) и возрастных изменений, связанных с ослаблением защиты от разрушительного действия свободных радикалов.

Считается, что взаимодействие липидов со свободными радикалами вызывает сильнейший окислительный процесс, разрушающий мембраны клеток.

Такие реакции способствуют развитию диабетической и старческой катаракты.

Ускоренному старению организма и глазных структур способствуют:

• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• производственные вредности;
• длительное воздействие излучений от компьютера или экрана телевизора;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• избыток ультрафиолета;
• неправильное несбалансированное питание, с избытком углеводов, животных жиров или соблюдение жестких диет.

Вышеперечисленные факторы наряду с возрастными изменениями, травмами глаз или интоксикацией организма становятся основными причинами первичной приобретенной катаракты.

Причины вторичной катаракты формируются на протяжении жизни и могут стать следствием перенесенных ранее оперативных вмешательств на глазах, офтальмологических заболеваний или прочих хронических болезней системного или аутоиммунного характера (нейродермита, склеродермии, системной красной волчанки, эндокринных нарушений).

Врожденная катаракта возникает еще в период внутриутробного развития. Причиной патологии могут быть инфекционные заболевания (корь, краснуха, грипп), перенесенные женщиной во время беременности. В итоге малыш появляется на свет уже с дефектом зрения. К прочим факторам, относят наследственность или наличие у матери сахарного диабета и прочих нарушений метаболизма.

Классификация

В офтальмологии различают катаракты врожденные и приобретенные. Врожденные патологии обычно имеют ограниченную область поражения и не прогрессируют, тогда как катаракты приобретенные характеризуются постепенным развитием и утяжелением симптомов.

С учетом причин возникновения катаракты приобретенного характера бывают:

• старческими;
• травматическими;
• токсическими;
• лучевыми;
• осложненными;
• связанными с сопутствующими заболеваниями.

С учетом области локализации помутнения, катаракта бывает:

• передняя полярная – замутнение в форме круглого белесоватого пятна затрагивает передний полюс оптической линзы;
• задняя полярная – поражает заднюю область хрусталика;
• веретенообразная – выглядит как серая полоска, закручивающаяся веретеном, формируется в переднезадней оси оптической линзы;
• ядерная – область помутнения находится в самом центре оптической линзы;
• корковая – выглядит как белесые клинья, поражающие наружную оболочку хрусталика;
• слоистая – вокруг ядра хрусталика формируются мутные слои, которые чередуются с прозрачными;
• задняя – формируется позади хрусталика, в области, расположенной под капсулой;
• тотальная – замутнению подвергается капсула и вещество хрусталика.

Среди катаракт, которые приобретаются в течение жизни встречается ядерная, корковая и тотальная. Остальные морфологические формы относятся к врожденным поражениям хрусталика.

Катаракта созревает постепенно и в своем развитии проходит 4 стадии:

1. Начальная – проявляется постепенным накоплением жидкости между волокнами коркового слоя. Зоны помутнения локализуются по краям, не затрагивая оптическую область хрусталика, поэтому симптомы начальной катаракты отсутствуют, острота зрения сохраняется.

2. Незрелая катаракта – по мере прогрессирования заболевания поражению подвергается и оптическая зона, что сопровождается заметным падением зрения.
3. Зрелая катаракта – сопровождается полным помутнеем и уплотнением вещества хрусталика.

   При проведении биомикроскопии ядро и задние слои хрусталика не просматриваются, при наружном осмотре заметно изменение цвета зрачка на молочно- белый или серый, что сопровождается резким снижением светоощущений.

4. Перезрелая катаракта – запущенная стадия, при которой разжижается корковое вещество и происходит распад волокон.

   Капсула хрусталика сморщивается, ядро опускается вниз, а сам хрусталик напоминает мешочек, заполненный мутной жидкостью. Это так называемая, морганиевая катаракта, при которой наступает полная потеря зрения.

Созревание катаракты зависит от скорости течения патологического процесса, который может быть медленным, умеренным или быстропрогрессирующим.

В среднем, при медленном течении катаракты, болезнь развивается на протяжении 10-15 лет, при умеренном – от 6 до 10 лет. При быстром прогрессировании недуга от начальных признаков до полного помутнения хрусталика проходит от 4 до 6 лет.

Симптомы катаракты глаза

Выраженность клинических симптомов во многом зависит от стадии развития катаракты. Первыми признаками патологии становятся:

• нечеткость, расплывчатость зрения, когда окружающие предметы видятся как будто в тумане;
• появление черных точек перед глазами;
• раздвоение изображения предметов;
• изменение цветовосприятия;
• затруднения при чтении, письме, работе с мелкими предметами;
• появление «ореола» от источников света.

При этом острота зрения на ранних стадиях катаракты не страдает. В дальнейшем, по мере прогрессирования недуга возникает светобоязнь (непереносимость яркого света), ухудшение сумеречного зрения, нарушения цветового восприятия. Прогрессирование ядерной формы катаракты ведет к быстрому ухудшению зрения.

На стадии набухания поверхностные слои хрусталика еще сохраняют прозрачность, но он постепенно увеличивается в размерах, что вызывает повышение внутриглазного давления и может спровоцировать развитие глаукомы.

Острота зрения заметно падает, цвет зрачка становится беловато-серым. При этом отмечается расплывчатость предметов, очертания их искажаются, перед глазами появляется пелена.

Скорректировать зрение с помощью привычных методов (очками или контактными линзами) не удается.

При зрелой катаракте зрачок становится молочно-белого цвета, пациент не может различать цвета, очертания предметов, правильно определить направление источников света. На запущенной стадии перезрелой катаракты человек полностью утрачивает светоощущение, то есть развивается слепота.

Методы диагностики

Диагноз «катаракта» ставится офтальмологом на основании ряда стандартных тестов и дополнительных исследований.

В первую очередь врач определяет остроту зрительного восприятия (визиометрия) и проверяет поля зрения (периметрия), проводит тесты на цветоощущение, измеряет внутриглазное давление. Далее исследуется глазное дно (офтальмоскопия) и осуществляется биомикроскопия, в ходе которой с помощью щелевой лампы обследуют глазное яблоко.

Среди специальных методов, позволяющих определить структуру хрусталика, величину и область распространения помутнения, применяют:

• рефрактометрию;
• УЗИ глаз
• офтальмометрию;

Чтобы оценить состояние зрительного нерва и сетчатки применяют такие методы диагностики, как электроокулография (ЭОГ), определение зрительных потенциалов (ЗВП), электроретинографию (ЭРГ).

На основании полученных результатов врач устанавливает форму и стадию развития катаракты и подбирает необходимую схему лечения.

Лечение катаракты

Лечение катаракты может быть консервативным и хирургическим. На начальных стадиях патологического процесса применяют медикаментозные средства.

Это заместительная терапия, призванная обеспечить поступление питательных веществ, дефицит которых способствует развитию недуга.

Инсталляция глазных капель замедляет прогрессирование болезни, но вернуть хрусталику прежнюю прозрачность, к сожалению, не способна.

Медикаментозное лечение

Основу консервативной терапии при катаракте составляют глазные капли с содержанием витаминов (РР, аскорбиновой кислоты, рибофлавина), антиоксидантов (глутатиона, цитохрома), аминокислот, никотиновой кислоты и пр. Перечислим наиболее востребованные препараты, применяемые при лечении катаракты:

• Тауфон. Глазные капли с содержанием серы и аминокислоты, действие которых направлено на активизацию энергетических процессов в хрусталике.
• Цитохром (Офтан-катахром, Витафакол) – препараты этой группы улучшают процессы окисления в глазных тканях.
• Каталин (Пиреноксин) – нормализуют обмен глюкозы, препятствуют скоплению сорбита, снижают проницаемость капсулы хрусталика. Применяются в основном при диабетической и старческой катаракте.
• Квинакс – наиболее эффективный препарат, который подавляет выработку окислительных соединений, разрушающих белковые структуры хрусталика, что способствует рассасыванию помутнений.

Для устранения нехватки витаминных компонентов делают внутримышечные инъекции витамина В2, рибофлавина, назначают комплексные средства с содержанием йодида калия, АТФ, хлористого кальция, магния, никотиновой и аскорбиновой кислоты.

В дополнение к основной схеме лечения пациенту рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Например, электрофорез с аминокислотой цистеином, защищающей глаза от вредных излучений и способствующей обезвреживанию токсинов.

Медикаментозные средства лишь замедляют необратимый процесс, но если катаракта уже возникла, она будет развиваться, и никакие препараты не смогут обеспечить рассасывание помутнений. Поэтому единственным радикальным методом лечения остается хирургическая операция.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство при катаракте направлено на удаление помутневшего хрусталика с последующей заменой его интраокулярной линзой (ИОЛ), восстанавливающей зрение. Современные методики позволяют делать операцию, не дожидаясь созревания катаракты, что обеспечивает более благоприятный прогноз и снижает риск осложнений.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

• набухающая катаракта;
• вывих или подвывих хрусталика;
• развитие вторичной глаукомы;
• перезрелая катаракта;
• сопутствующие патологии глазного дна (отслойка сетчатки, диабетическая ретинопатия).

Кроме тог, операцию проводят и в тех случаях, когда в силу профессиональных обязанностей человеку необходимо сохранять хорошую остроту зрения.

На сегодняшний день при хирургии катаракты применяют несколько вариантов оперативного вмешательства:

Замена хрусталика искусственной оптической линзой (экстракция катаракты)

При экстракапсулярном варианте удаляют ядро и хрусталиковые массы, оставляя заднюю капсулу, которая разделяет задний и передний отрезок глаза. При интракапсулярной экстракции удаляют хрусталик вместе с капсулой.

Оба варианта довольно травматичные, так как требует проведения разреза и наложения швов. К тому же, при таком вмешательстве велик риск послеоперационных осложнений (кровотечений, отслойки сетчатки, смещения хрусталика, развития воспалительных процессов).

Операция длится 30-40 минут, а швы удаляют только через 3-4 месяца.

Ультразвуковая факоэмульсификация с последующей имплантацией ИОЛ

Это «золотой» стандарт современной хирургии глаза. В ходе процедуры через микроскопический разрез в камеру глаза вводят наконечник прибора, который воздействием ультразвуковой волны превращает вещество хрусталика в эмульсию и удаляет ее из глаза.

Затем через разрез в капсулу внедряют искусственный хрусталик. При этом разрез настолько микроскопический, что не требует наложения швов. Продолжительность процедуры всего 15минут, риск осложнений незначительный, восстановительный период короткий.

Сама процедура малотравматичная и безболезненная.

Послеоперационный период

После операции следует строго соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать нежелательных осложнений:

• в течение 3-4 недель избегать физических нагрузок и подъема тяжестей;
• отказаться от посещения бань, саун и тепловых процедур;
• при выходе на улику надевать светозащитные очки;
• не употреблять крепкий чай и кофе, алкоголь, отказаться от курения;
• регулярно применять глазные капли, рекомендованные врачом;
• избегать заражения ОРВИ.

Помните, что только своевременное выявление и лечение катаракты поможет восстановить зрение, сохранить работоспособность и избежать тяжелых последствий, вплоть до слепоты.

Источник: https://glavvrach.com/katarakta/

Катаракта: причины возникновения и симптомы заболевания

Добрый день, дорогие читатели!

Сегодня я хочу начать цикл статей о серьезных глазных болезнях.

Конечно, я желаю всем нам, чтобы мы как можно реже испытывали проблемы со здоровьем. Но о существовании таких заболеваний не стоит забывать, а лучше узнать о них как можно больше, чтобы иметь возможность распознать возможную угрозу.

Сегодня мы начнем разговор о катаракте. Ранее считалось, что эта болезнь чаще поражает пожилых людей. Однако современная реальность такова, что на наше здоровье оказывает влияние большое количество факторов, и многие болезни стремительно «молодеют».

[direct]

Для начала узнаем, что такое «катаракта», каковы причины ее возникновения и какие симптомы свидетельствуют о начале заболевания.

Что это такое?

Любое необратимое помутнение хрусталика или его капсулы носит название катаракты. Помутнение хрусталика снижает количество проникающих через зрачок световых лучей приводя к снижению зрения.

Все предметы пациенты с катарактой видят нечёткими, как сквозь туман, размытыми. Катаракта развивается постепенно с медленным снижением остроты зрения.

Устранение помутнений в хрусталике возможно лишь хирургическим методом, замедление процесса помутнения возможно благодаря лечению без операции.

Вот только дифференцировать катаракту от других глазных заболеваний, например от глаукомы, докторам того времени было очень сложно, а уж о корректном лечении её не шло и речи.

Некоторые пытались лечить катаракту компрессами из сурьмы, молока, мёда, уксуса и, даже крови и внутренностей животных. Другие же – диетой, массажем, лечебными ваннами, касторовым маслом и разнообразными травами.

К значительному улучшению зрения ни один из данных методов лечения не приводил. Со временем катаракта стала серьёзной проблемой, приводящей к резкому ухудшению зрения.

Но, к сожалению, даже такие методы не приводили к улучшению зрения, так как принцип данной операции заключался только в извлечении помутневшего хрусталика, что позволяло больным различать свет, поступавший в глазное яблоко и тени.

Таким образом, примерно 17 миллионов человек в возрасте от 60 лет и старше страдают катарактой.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 1000 человек в возрасте от 70 до 80 лет катаракта встречается у 460 женщин и 260 мужчин, а после 80 лет является недугом почти каждого.

В настоящее время в мире более 40 миллионов слепых людей, половина из них потеряла зрение по причине катаракты. В развитых странах у людей старше 50 лет катаракта встречается в 15%, а в развивающихся странах она достигает 40%.

Анатомия и физиология хрусталика

В глазу у человека имеется естественная, прозрачная природная линза, обладающая способностью пропускать и преломлять световые лучи, поступающие на сетчатку глаза.

Данной линзой является не что иное, как хрусталик. Он является одной из наиболее важных светопроводящих частей в светопреломляющей системе глаза.По форме хрусталик напоминает двояковыпуклую линзу.

Радиус задней кривизны хрусталика немного меньше, чем передней. Снаружи хрусталик покрывает тонкая прозрачная капсула.

Слоистая структура хрусталика подобна луковице. Все волокна одной плоскости, расходящиеся по окружности, сходятся в одной точке в центре, образуя при этом трёхконечную звезду.

Внутри глазного яблока он занимает место между радужкой глаза и стекловидным телом, разделяя глаз на переднюю и заднюю камеры. В молодом возрасте хрусталик человеческого глаза прозрачен и обладает высокой эластичностью, что позволяет ему легко изменять свою форму.

Подобно фотоаппарату, здоровый хрусталик моментально «наводит фокус», что обеспечивает человеческому глазу безукоризненное видение предметов как вдали, так и вблизи.

Здоровый хрусталик на 60 – 65% состоит из воды, 35 – 40% составляют белки, 2% жиры и различные ферменты и не более 1% приходится на минеральные вещества.

В человеческом глазу хрусталик выполняет очень важные функции: светопроведение, светопреломление, является разделительным барьером глаза на переднюю и заднюю камеры, а так же защитный барьер (предотвращает проникновение микробов в стекловидное тело из передней камеры глаза).

Источник http://www.polismed.com/articles-katarakta01.html

Каковы же причины возникновения катаракты?

Особую актуальность изучение причин развития катаракты имеет в связи с тем, что катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаза и основной причиной слепоты у населения.

До конца этот вопрос пока еще не изучен. Причин развития катаракты может быть много, хрусталик не имеет кровоснабжения и подвешен внутри глаза на специальных связках. Питание хрусталика осуществляется из глазной жидкости, в которой он собственно и находится.

В настоящее время существует несколько теорий, объясняющих причины катаракты, однако каждая из них в отдельности не может полностью объяснить сложные механизмы катарактогенеза, так как формирование возрастной катаракты является результатом содружественного влияния множества факторов.

[direct2]

При старческой катаракте происходят изменения химического состава хрусталика. В начальном периоде развития катаракты увеличивается содержание воды, нарастает дисбаланс ряда ионов, аминокислот, одновременно уменьшается количество водорастворимых белков и витаминов, АТФ.

Далее снижается активность ряда ферментов, участвующих в процессе обмена веществ в хрусталике, резко уменьшается потребление кислорода, нарушаются процессы перекисного окисления липидов.

Свободные радикалы – химически активные соединения, обладающие высокой реакционной способностью. В организме они постоянно образуются при обмене веществ, однако разрушаются специальными ферментами и естественными антиоксидантами.

Свободные радикалы очень опасны, так как приводят к разрушению клеточных мембран, что в конечном итоге вызывает гибель клетки.

В тканях глаза наиболее существенным дополнительным фактором, стимулирующим образование свободных радикалов, является синий спектр света, то есть коротковолновая часть спектра в диапазоне 200-300 нм.

В результате образования в хрусталике свободных радикалов происходит накопление токсичных соединений, что на фоне снижения с возрастом активности ферментов антиоксидантной защиты и уменьшения концентрации природных антиоксидантов, таких как витамины А, Е, глутатион, приводит к необратимым изменениям белков и помутнению вещества хрусталика.

Также к причинам возникновения катаракты специалисты относят: наследственную предрасположенность, ряд глазных заболеваний, травмы глаза, пребывание в неблагоприятной экологической обстановке, длительный прием ряда лекарственных препаратов.

Причины развития катаракты:

1. генетическая предрасположенность;
2. травмы глаза (химические, механические, контузионные травмы), сопровождающиеся нарушением целостности капсулы хрусталика, надрывом или разрывом связок хрусталика;
3. различные глазные заболевания, такие как глаукома, близорукость высокой степени, хронический увеит;
4. эндокринные заболевания (нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз);
5. лучевое, СВЧ и ультрафиолетовое облучение;
6. длительный прием ряда лекарственных препаратов, особенно системный прием кортикостероидов;
7. повышенная радиация;
8. неблагоприятная экологическая обстановка;
9. токсическое отравление (нафталином, динитрофенолом, таллием, ртутью, спорыньей);
10. курение.

Несмотря на столь различные причины возникновения катаракты, болезнь все же характеризуется сходными жалобами пациентов, имеет одинаковые симптомы и методы диагностики.

Источник http://eyesurgerycenter.ru/katarakta/katarakta-prichiny-vozniknoveniya-katarakty.html

Катаракта и наследственность

Получение данного недуга по наследственной линии может произойти, если беременная в свое время мать страдала или являлась носителем некоторых инфекционных заболеваний, таких как: герпес, краснуха или корь, а также, если мать облучалась радиацией либо употребляла сильнодействующие лекарственные препараты.

Но в процессе регулярных исследований, точные причины того, как появляется врожденная катаракта, не установлены официальной наукой и по сей день, часты случаи, что новорожденные дети с этой болезнью происходят от полностью здоровых родителей.

Развивается катаракта чаще всего сразу в двух глазах, за исключением случаев, когда болезнь появилась по причинам травмирования одного из глазных яблок. Сама по себе катаракта может распространиться на всю область глазного хрусталика либо же только на его определенную часть.

Источник http://www.grippa-net.net/bolezni/bolezni-glaz/katarakta

Симптомы

О развитии катаракты могут свидетельствовать следующие симптомы

• Снижение остроты зрения
• Появление или усиление близорукости.
• Способность читать и писать без плюсовых очков на некоторое время необъяснимым образом возвращается, но при всем этом предметы видны нечётко, с размытыми контурами.
• Двоение изображения.
• Зрачок, который традиционно выглядит чёрным, может приобрести сероватый или желтоватый оттенок.
• При набухающей катаракте зрачок становится белым.
• Люди с катарактой могут жаловаться на повышенную или сниженную световосприимчивость, говорят, что мир в пределах стал каким-то тусклым.
• Непереносимость яркого света, лучшее зрение в пасмурную погоду или в сумерках. Данный симптом характерен для помутнений в центральной зоне хрусталика.
• Увеличение проблемы со зрением в ночное время или в условиях низкой освещенности.
• Чувствительность к свету, блики, ореолы в пределах источников света.
• Кажется, что теряются цвета, предметы могут казаться пожелтевшими.
• Врожденная катаракта у малыша может проявиться косоглазием, присутствием белого зрачка, снижением зрения, что обнаруживается по отсутствии реакции на бесшумные игрушки.

Источник http://medprep.info/ail/pathography/1211

Источник: https://ozrenie.com/bolezni/katarakta-prichinyi-i-simptomyi.html