Можно ли лечить зубы детям во время сна?

Лечение зубов у детей во сне: наркоз или седация?

Психоэмоциональное состояние пациента — не самое первое, о чем задумывались российские стоматологи при лечении зубов. Но так было до недавнего времени. Сегодня лечение зубов под наркозом все больше входит в массы и становится доступным практически для каждого пациента. Такое новшество существенно меняет представление о лечении зубов.

Использование наркоза связано с некоторыми рисками, последствиями и большим количеством вопросов у родителей. IllnessNews разобрался в данном вопросе, и расскажет о методах и способах, показаниях и противопоказаниях, рисках, и возможных последствиях лечения под наркозом.

Наркоз при лечении детей: так ли он нужен?

В стоматологии наркоз используется давно и с большим успехом. Ранее он использовался лишь при сложном лечении в стационарах челюстно-лицевой хирургии. Например, при лечении аномалий и пороков развития челюстно-лицевой области, остеомиелите челюстей, гнойных образованиях головы и шеи и др.

Но относительно недавно наркоз вошел и в общую практику. Наибольший интерес представляет использование наркоза у детей при лечении кариеса и его осложнений, то есть тогда, когда обычно используют анестезию.

Стоматологическое лечение может быть связано с болью и другими неприятными ощущениями, которые запоминают дети. Такие воспоминания — это не только причина стресса, переживаний, но и то, что ребенок запомнит, и при повторном приеме просто не даст доктору провести какие-либо манипуляции.

Обратите внимание

Иногда поведение детей настолько непредсказуемо, что приходится прибегать к помощи родителей, которые садятся в кресло вместе с ребенком.

Стоматологическое лечение требует определенных условий для выполнения лечебных манипуляций. Если ребенок не может высидеть в кресле, родителям предлагается лечение зубов под наркозом. Малыш заснет и проснется, а полость рта уже санирована.

Насколько оправдано такое лечение, ведь наркоз — сложная манипуляция, которая может быть опасна, тем более для детского организма, и несет в себе множество рисков и последствий? Какой именно наркоз используется в стоматологии и как на него решиться?

Необычный наркоз в стоматологии

Наркоз — это один из самых сложных видов анестезии, при котором происходит полное выключение сознания. Традиционно, наркоз используется при серьезных хирургических вмешательствах. Именно о таком манипуляции думают родители, когда встает вопрос о лечении зубов с использованием наркоза.

Анестезиология — сложная наука, раздел клинической медицины, позволяющий управлять болевой чувствительностью и сознанием пациента. Современные возможности анестезиологов позволяют использовать несколько видов выключения сознания, и веществ, которые будут способствовать этому.

Наиболее часто, в стоматологии, особенно если говорить о детской практике, используют седацию, реже наркоз, в привычном понимании этого слова. Это два совершенно различных термина, которые часто путают, и под одним понимают другой. IllnessNews расскажет о каждой манипуляции, их особенностях и возможных последствиях.

Седация в стоматологии детского возраста

Лечение зубов во сне — это реальность, которая доступна практически каждому пациенту. Под этим термином понимается состояние искусственной «полудремы», но пациент отвечает, не утрачивает способность контактировать с окружающими и, прежде всего, с доктором.

Выделяют два вида седации:

  • поверхностная, при которой сознание сохранено. Все кажется сном, но сохраняется болевая чувствительность, поэтому анестезия используется дополнительно. Седацию же используют для того, чтобы подарить пациенту спокойствие, умиротворенность и возможность забыть все, что происходило в кресле стоматолога;
  • глубокая седация имеет очень тонкую грань с наркозом, при котором происходит выключение сознания, и часто пациенты утрачивают возможность самостоятельно дышать. Глубокая седация в стоматологии практически не используется, ведь введенные трубки будут закрывать рабочую зону — полость рта.

Для седации чаще всего используют закись азота, что позволяет снять чувство тревоги и забыть все, что было в кресле. Стоматологи рекомендуют использовать именно седацию при лечении детей, и объяснить это просто. Нервная система детей пока несовершенна, она только зреет, учится работать.

При любом негативном воздействии быстро возбуждается, болевой порог у ребенка понижен, и даже анестезия не всегда справляется, особенно если речь идет о сложных вмешательствах и манипуляциях.

Именно дети и взрослые, которые подвержены постоянным стрессам и переживаниям, — первые кандидаты для седации.

Особенности кислородной седации у детей

В детской практике чаще всего используется именно кислородная седация закисью азота (ЗАКС). Когда ребенок пришел на прием, после консультации и подготовки ребенку надевают специальную маску, которая и передает газ. При этом сознание не угнетено, ребенок может отвечать на просьбы, что для врача более удобно, да и родители легче воспринимают такую манипуляцию.

Но стоит понимать, что если ребенок до манипуляции взвинчен и у него истерика, ЗАКС не успокоит, а лишь усугубит ситуацию. Поэтому лечение зубов с седацией — процедура, требующая подготовки и работы с ребенком и родителями.

Использование ЗАКС позволит увеличить время, при котором ребенок может терпеть неприятные манипуляции в полости рта, но при этом у него нет ни подавляющего, ни эйфорического эффекта. Седация — безопасная процедура, тем более, что врач имеет возможность оценивать и постоянно контролировать состояние ребенка.

Кроме закиси азота может быть использован ксенон. Это редкий природный газ, отличающийся своей нетоксичностью, отсутствием побочных эффектов и гипоаллергенностью.

Примечательно, что газ обладает выраженным обезболивающим и успокаивающим действием.

Использование ксенона позволит ввести пациента в состояние поверхностного сна, расслабления, при этом ребенок может свободно и самостоятельно дышать и реагировать на просьбы доктора.

Длительное изучение ксенона, позволило выделить несколько весомых преимуществ в его использовании:

  • абсолютная безопасность;
  • обезболивающий эффект;
  • отсутствует привыкание;
  • может быть использован у пациентов с аллергией.

Вообще нет противопоказаний?

Противопоказаний для проведения седации у детей не так много, и практически все они являются лишь временными. Запрещена такая манипуляция у детей до 3-х лет, при наличии респираторных заболеваний.

Абсолютным противопоказанием является наличие эпилепсии. Даже небольшая доза закиси азота способна повысить внутричерепное давление.

А при эпилепсии, когда и без того нарушена регуляция давления, такое состояние станет причиной приступа.

Комментарий эксперта

Важно

Путь Сергей Анатольевич, анестезиолог-реаниматолог, челюстно-лицевой хирург, г. Москва

Седация — один из самых безопасных методов, позволяющий пребывать пациенту в зоне комфорта. Богатый личный опыт и проведение нескольких тысяч манипуляции доказывает не только максимальный комфорт, но и то, что седация позволяет снизить вероятность развития различных осложнений при стоматологическом лечении.

Препараты, которые используются для седации, сокращают длительность послеоперационного наблюдения до минимальных значений — буквально несколько часов. После этого времени, пациент может самостоятельно направиться домой, с единственным ограничением — запрет управления автомобилем. Но думаю в детской практике это не актуально, да и у взрослых это всего лишь профилактическая мера.

Седация при лечении зубов у детей с особенностями

Лечение особенных детей в стоматологии — отдельная тема, которая требует сил и от специалиста, и от родителей. Лечение зубов, тем более осложнений кариеса или удаление — это уже показание к использованию седации, а ранее — премедикации. В сложных случаях, в зависимости от особенности ребенка, рекомендовано использование наркоза: дети с ДЦП, аутизмом, синдромом Дауна.

Эти заболевания влияют на поведение маленького пациента, особенности его иммунной защиты. Некоторые дети даже не могут полноценно ухаживать за полостью рта, поэтому интенсивность кариеса у таких детей высока, а лечение часто сопровождается неприятными ощущениями и даже болью.

В зависимости от состояния ребенка, поставленного диагноза, состояния полости рта, доктора будут выбирать между седацией и наркозом.

Могут ли быть осложнения после седации?

Седация признана одним из самых безопасных методов воздействия на организм ребенка. При соблюдении всех показаний и противопоказаний, риски буквально нулевые. Так, в зарубежной практике, седация разрешена 95% детей, обратившимся за лечением в стоматологическую клинику.

Минимальны и побочные эффекты после процедуры. Спокойствие, а именно заторможенность, может наблюдаться в течение суток, но полностью проходит после полноценного сна и отдыха.

Наркоз при лечении зубов

Наркоз или общая анестезия — полное выключение сознания с потерей чувствительности. При лечении зубов он может быть ингаляционным или же внутривенным. Именно ингаляционный наркоз чаще всего используется в стоматологии, ведь он считается более безопасным.

Показаниями к его использованию может служить: аллергия на все виды анестетиков, которые используются в стоматологии, длительные и травматические операции, связанные с сильной болью, или же панический страх пациента перед лечением. Как говорилось выше, наркоз может быть использован при лечении детей с особенностями.

В сравнении с седацией, наркоз имеет большее число противопоказаний:

  • заболевания респираторного тракта;
  • затрудненное носовое дыхание (абсолютное или временное противопоказание);
  • заболевания печени, почек.

Препараты для общего наркоза

Если говорить о лечении детей, то используется препарат нового поколения Севофлуран, который больше известен под торговыми названиями Севоран и Супран. Этот препарат нового поколения имеет несколько весомых преимуществ, которые позволяют с минимальными опасениями использовать их в детской практике:

  • возможность использования даже у недоношенных детей: самый высокий профиль безопасности, не повышает внутричерепного давления, не раздражает дыхательные пути;
  • быстрое действие, дети засыпают буквально на первых вдохах, быстрое выведение из наркоза — пробуждение через 10-15 минут после прекращения подачи препарата;
  • препарат хорошо сочетается с другими веществами и лекарствами, которые могут быть использованы при лечении.

Возможные риски, связанные с наркозом

Риски, которые связаны с наркозом, довольно серьезные. Конечно, встречаются они не так часто, но исключать их полностью нельзя. Чаще всего можно встретить аспирацию дыхательных путей. После введения наркоза, может возникать рвота, что и может стать причиной аспирации дыхательных путей.

При использовании ингаляционного наркоза, в условиях оборудованного кабинета, со всем оборудованием и наличием специалистов, риски таких осложнений буквально нулевые, тем более что такие осложнения чаще всего возникают при использовании внутривенного наркоза.

Осложнения и последствия могут возникать в момент «выхода из наркоза»: головокружение, скачки артериального давления, снижение пульса, тошнота, рвота, иногда даже галлюцинации. Именно поэтому ребенок должен находиться в специально оборудованной палате под наблюдением специалистов.

Каждый ребенок индивидуален, и если одни после наркоза сонливы и вялы в течение суток (что вполне нормально), то другие могут становиться гиперактивными. Гиперактивность сохраняется в течение нескольких часов после пробуждения.

Так опасно ли лечить зубы детям под наркозом? Если существуют определенные противопоказания, то анестезиолог-реаниматолог сам не допустит проведения лечения зубов под общим наркозом, поскольку на нем лежит вся ответственность. В то же время все известные побочные эффекты можно успешно предупредить и локализовать, главное, чтобы родители предоставили врачам всю достоверную информацию о здоровье своего ребенка.

Чтобы свести все риски осложнений к минимуму, необходимо тщательно выбирать клинику. В первую очередь необходимо изучить все документы: сертификаты, разрешения на использование наркоза, квалификацию докторов. В клинике, где будет проводиться манипуляция, должна быть оборудована палата интенсивной терапии, в кабинете должны быть приборы, помогающие отслеживать жизненные показатели пациента.

Кроме того, перед тем как лечить ребенка с использованием наркоза, необходимы предварительные исследования: консультация педиатра, общий и биохимический анализ крови. Подготовка к проведению такой манипуляции более чем серьезная.

Читайте также:  Профилактика летней простуды

Наркоз влияет на качество лечения

Как и любая стоматологическая процедура, наркоз не вечен. Максимальное время действия — 1,5 часа. Лечение осложнений кариеса (пульпит, периодонтит) может проходить в несколько посещений, и даже один прием может продолжаться более этого времени.

Временные рамки заставляют доктора торопиться, что может стать причиной некачественной работы или же ошибок.

При лечении зубов под наркозом, из-за ограниченного времени, чаще всего можно встретить:

  • некачественное пломбирование корневых каналов: недопломбирование. Такие ошибки в длительной перспективе могут стать причиной формирования периодонтита или даже кисты зуба;
  • отлом инструмента в корневом канале. В зависимости от инструмента, в какой именно области они обломились, и от многих других параметров будет зависеть дальнейшая тактика лечения. В большинстве своем — это удаление зуба;
  • перфорация зуба во время механической обработки.

Даже при лечении кариеса, может страдать пломбирование. Иногда, постановка качественной пломбы, которая не отличается по цвету со здоровыми тканями, полностью соответствует всем функциональным требованиям, занимает много времени, которого порой просто нет. Между тем, порой это единственный возможный способ вылечить зубы.

Наркоз или неадекватное поведение: что опаснее?

Стоматологическое лечение может быть травмоопасным. IllnessNews напоминает, что скорость вращения бора в турбинном наконечнике составляет 170-220 тысяч оборотов в минуту. Неадекватное поведение ребенка в момент манипуляции может стать причиной серьезных травм.

Опасность представляют не только вращающиеся инструменты, но и те, что используются для механической обработки зуба и его корневых каналов. Именно в детской практике чаще всего ломаются инструменты в корневом канале, что может заканчиваться преждевременным удалением зуба и патологиями прикуса.

Дети, которые не могут сидеть спокойно в кресле, опасны для самих себя. И если присутствует панический страх, неадекватные поведенческие реакции, необходимо обсудить с доктором возможность лечения зубов при помощи седации или же с использованием наркоза.

Наркоз и седация: принципиальные отличия

При наркозе подавляется не только сознание, но и защитные механизмы: кашель, рвота, частично дыхание. Седация позволяет лечить зубы без боли, но без выключения всех защитных механизмов, сама процедура легче переносится маленькими пациентами.

Более того, седация позволяет улучшить качество лечения зубов. Маленьким пациентам, даже в условиях отсутствия неприятных ощущений, довольно трудно усидеть в кресле спокойно более 10 минут, а вот при использовании седации этого время удается значительно увеличить до 40-60 минут.

Как раз этого времени доктору хватит на полноценное лечение кариеса с постановкой пломбы.

Совет

Также этого времени хватит на частичное эндодонтическое лечение (обработку корневых каналов), а вот на пломбирование и постановку пломбы может и не хватить, но это не так принципиально, ведь все самое болезненное позади.

Помочь выбрать наркоз или седацию может только доктор, исходя из показаний и противопоказаний, состояния ребенка и его особенностей. Родители же, чтобы обезопасить ребенка от всех возможных рисков и последствий, должны внимательно выбирать клинику и врача, у которых будут все необходимые разрешения, сертификаты и оборудование.

Источник: http://IllnessNews.ru/lechenie-zybov-y-detei-vo-sne-narkoz-ili-sedaciia/

Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом и как проводится процедура

Почти у каждого из нас с детства припасена история про поход к стоматологу, обернувшийся последующим хроническим неврозом, который дает о себе знать каждый раз, когда предстоит визит к «зубному».

Для людей, чье детство пришлось на конец XX века, ярки воспоминания о слезах и страхе в кабинете стоматолога. К счастью, времена изменились. Сегодня визит в стоматологию не обязательно должен превращаться в травмирующее испытание для ребенка и его родителей.

Прогрессивным мамам и папам наверняка доводилось слышать о такой услуге, как лечение зубов под наркозом.

Кому показана стоматология во сне и есть ли отрицательные стороны у такого подхода? Давайте разберемся.

Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания

Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие.

Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно.

Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы.

Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.

Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.

Каковы же показания к лечению зубов во сне?

  • Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
  • Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
  • Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
  • Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
  • Лечение зубов у детей 1–3 лет.
  • Лечение нескольких зубов одномоментно.
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.

Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:

  • Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
  • Недавняя вакцинация.
  • Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
  • Дефицит массы тела.
  • Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
  • Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить.

При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения.

Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.

Влияние наркоза на детский организм

Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно».

Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции.

Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.

Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях.

Обратите внимание

Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания.

Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.

Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:

  • Аллергическая реакция на используемый препарат. В случае с наиболее популярным из применяемых в детской стоматологии ингаляционных анестетиков «Севораном» — это крайняя редкость. Тем не менее, все клиники, имеющие сертификат на проведение подобных процедур, должны быть оснащены аптечкой с быстродействующими противоаллергическими препаратами, которые при необходимости помогут предотвратить любые нежелательные последствия.
  • Аспирационная пневмония или асфиксия из-за рвоты во время лечения. Чтобы избежать подобных явлений, родителям даются четкие инструкции по подготовке ребенка к наркозу (шестичасовой режим голодной и четырехчасовой режим сухой паузы). Это персональная ответственность родителей. Если данное правило нарушается, общая анестезия в амбулаторных условиях не проводится или немедленно прекращается при выявлении этого факта после ее начала.
  • Отрицательное воздействие наркоза на клетки головного мозга. Этот аргумент часто используется противниками общей анестезии у детей. Однако никаких научных доказательств этого явления в контексте использования минимальных доз препаратов в стоматологической практике не существует. По крайней мере, это относится к препарату «Севоран».
  • Злокачественная гипертермия. Это крайне редкое генетическое заболевание, которое встречается примерно у 1 из 80 000 людей (по данным ВОЗ на 2015 год, во всем мире проведено более 700 000 000 общих анестезий с применением препарата «Севоран»). К сожалению, в настоящее время в России не зарегистрировано доступного теста, позволяющего заранее диагностировать у ребенка эту патологию. Однако квалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи хорошо осведомлены о ней и готовы предпринять все возможные меры при первых симптомах криза.
  • Ухудшение самочувствия вследствие обострения имеющихся хронических заболеваний (сердца, легких и так далее). Каждому пациенту, планирующему лечение зубов под наркозом, врачи назначают анализы и обследования, направленные на исключение подобных осложнений. Анестезиолог на всем протяжении процесса наблюдает за основными жизненными показателями спящего ребенка, что исключает неожиданный сценарий.
  • Врачебная ошибка или отказ оборудования. Единственный способ исключить это обстоятельство — выбирать клинику, располагающую всеми необходимыми разрешительными документами на проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий. Важно, чтобы врачи имели большой опыт работы с детьми (именно с детьми) и в их распоряжении было все самое необходимое.

Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.

Подготовка детей к лечению зубов под наркозом

Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения.

Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания).

Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.

В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа.

Читайте также:  Лечение алкоголизма в антиалкогольном центре медлюкс

И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.).

Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.

Виды наркоза для лечения зубов у детей

Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:

  • Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
  • Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.

Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.

Во время процедуры

Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице.

Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя.

После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения.

Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.

За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.

Ребенок после лечения зубов под общим наркозом

Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость.

Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка.

Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.

Важно

Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта.

Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины.

Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-zubov-pod-narkozom-u-detei.html

Лечим зубы детям во сне: 5 самых популярных вопросов

Посещение детского стоматолога — ответственное и волнительное мероприятие для малыша и любящих родителей.

Очень важно правильно подобрать стоматологическую клинику, хорошего детского стоматолога и тщательно подготовить малыша к визиту к врачу.

Но бывают ситуации, когда подготовки недостаточно: панический страх ребенка перед стоматологом или большой объем лечения. Как в таком случае обеспечить комфортное и качественное зубов лечение без слез ребенка и стресса для его родителей?

Лечение зубов во сне — современная высокотехнологичная услуга, которая появилась в стоматологии сравнительно недавно, и только набирает популярность. Лечение во сне позволяет быстро, комфортно и безопасно вылечить зубы детям и взрослым.

Несмотря на ряд плюсов, процедура лечения зубов под наркозом вызывает много вопросов и сомнений у родителей. Мы отобрали 5 самых популярных вопросов о лечении зубов у малышей во сне, и постарались максимально подробно на них ответить.

Когда наиболее актуально лечение зубов детям во сне?

Лечение зубов во сне — услуга, которая применяется для детей в любом возрасте, но можно выделить несколько групп, когда данная процедура особенно актуальна. Это, в первую очередь, детки 2-4 лет, которые в силу возраста не могут усидеть на месте достаточное количество времени.

Также лечение под наркозом часто используется при лечении зубов у деток 4-10 лет, в ситуациях, когда ребенок уже имел негативный опыт посещения стоматолога, и боится стоматологического кабинета, либо в случаях, когда предстоит длительное и сложное лечение. И, конечно же, лечение зубов во сне показано «особенным» маленьким пациентам — деткам с синдромом Дауна, детским аутизмом, ДЦП.

Какой вид наркоза применяется при лечении зубов во сне?

Самый популярный вид наркоза на сегодняшний день — газ Севоран. Его преимущество заключается в том, что данный газ абсолютно нетоксичен и после лечения выводится из организма за несколько минут вместе с дыханием.

Севоран не угнетает работу сердца, не снижает давление. Он только выключает сознание пациента и хорошо обезболивает — то есть обеспечивает необходимые для успешного лечения условия без вреда для пациента.

Также Севоран имеет приятный сладковатый запах, который очень нравится малышам.

Как проходит лечение?

В первую очередь, врачи подготавливают малыша — знакомятся с ним, в игровой форме рассказывают ему про лучение зубов, включают любимые мультфильмы малыша, чтобы он мог расслабиться и перестал бояться.

Далее малышу дают подышать кислородом — одевают маску, чтобы он привык к ней и понял, что нет ничего страшного. Через пару минут подается газ Севоран.

Так как газ имеет высокую концентрацию, погружение в наркоз происходит очень быстро — буквально на нескольких первых вздохах.

Совет

После погружения маленького пациента в наркоз, врач начинает лечение. Весь период лечения ассистент контролирует на специальной аппаратуре жизненные показатели — температуру, пульс, давление, работу сердца.

После окончания лечения маленького пациента мягко выводят из наркоза.

После выхода из наркоза дыхание восстанавливается сразу, малыш просыпается, и уже через 15-30 минут покидает клинику с хорошим настроением и самочувствием.

Как подготовить малыша к лечению зубов во сне?

Перед лечением малышу необходимо пройти два обследования: сдать общий анализ крови и сделать ЭКГ. Подготовка непосредственно к процедуре минимальная: необходимо не кормить ребенка 6 часов перед наркозом, и не поить 4 часа. Ну и конечно, родителям не стоит нервничать и паниковать — ребенок это хорошо чувствует, и перенимает страх и тревогу.

Насколько безопасно лечение во сне?

Безусловно, вопрос о безопасности процедуры беспокоит родителей прежде всего. С полной уверенностью можно сказать, что данная процедура безопасна и разрешена даже грудным детям.

Газ не угнетает жизненно важные функции организма, и полностью выводится через дыхание уже спустя 5-7 минут после окончания лечения.

Весь процесс контролируется высокоточной аппаратурой и командой квалифицированных специалистов, которые контролируют показатели организма и регулируют глубину наркоза. Все это гарантирует комфортное, безболезненное и быстрое лечение зубов у ребенка.

Помните, регулярное посещение квалифицированного стоматолога и своевременное лечение зубов — залог здоровой улыбки Вашего ребенка в будущем. Здоровья и счастья Вам и Вашим детям!

Источник: http://www.VirtuozCenter.ru/info/lechim-zuby-detyam-vo-sne-5-samyh-populyarnyh-voprosov

Лечение зубов детям во сне

Вопрос: Что вы можете посоветовать людям, которые хотят похудеть?

Ответ: Здравствуйте, Ксения Сергеевна!      Мы постоянно говорим об умеренности. Я не думаю, что люди знают, что такое умеренность.

Вы можете кушать продукты питания, которые вам очень нравятся, но кушать их немного меньше. Вовсе необязательно от них отказываться совсем.

Даже не думайте от них отказываться! Лучше постарайтесь разнообразить свои любимые блюда другими не менее вкусными и полезными.

Вопрос: Доктор, Вы когда-нибудь нарушали свой рацион питания?

Ответ: Здравствуйте, Александра!      Я стала диетологом не потому, что я обожаю изучать питательные вещества, а потому, что я люблю кушать. По иронии судьбы, когда я писала статью об уменьшении желудка, мой собственный желудок увеличивался.

Я набрала 9 килограммов! Мой уровень холестерина составлял 238! Я поняла, что не следую своим собственным рекомендациям. Я получила тревожный сигнал после проверки уровня холестерина. За месяц я потеряла 5 килограммов, и уровень моего холестерина снизился до 168.      Ключевую роль играла тарелка полезной для здоровья овсянки, которую я употребляла каждое утро.

Обратите внимание

Я добавляла в овсянку горсть миндаля, фисташек, грецких орехов, пекана, а также немного вишен, малины, граната. Каждый день я кушала эту целебную пищу. Кроме того, я кушала по три куска жирной рыбы в неделю. Я также занималась физической активностью по полчаса каждый день. Что очень важно – я не отказывалась ни от одного из своих любимых блюд.

На самом деле, в день, когда я собиралась еще раз проверить свой уровень холестерина, заехала к своему другу, который приготовил обед из свиной отбивной и разных соусов. Я скушала одну отбивную и поняла, что, возможно, это не самая хорошая идея в день, когда я собираюсь проверить свой уровень холестерина.

Но самое интересное заключалось в том, что мой уровень холестерина снизился на 70 пунктов. Представьте, каким бы был мой уровень холестерина, если бы я не съела перед этим свиную отбивную!

Вопрос: Каково ваше мнение по поводу гормонов и менопаузы? Они замедляют старение?

Ответ: Доброго времени суток!      Концепция заместительной терапии эстрогенами базируется на этом. Единственная трудность заключается в побочных эффектах этой концепции, которые потенциально увеличивают риск женщин заболеть сердечными заболеваниями.

Существуют продукты, богатые эстрогенами, которые могут помочь сохранить кожу приятной и мягкой. Соя является хорошим источником этих веществ. Бобы и бобовые культуры, в основном, содержат большие количества фито-эстрогенов. Лен тоже является источником этих веществ.

Главное, что эти продукты нужно употреблять на протяжении всей жизни, а не ждать, пока вам исполнится 50 лет. Начинайте кушать эти продукты с самого детства, но в умеренных количествах. Многие люди считают, что чем больше сои или других продуктов питания они будут кушать, тем здоровее будут.

В японской культуре, например, соя не является основным продуктом питания. Горстки зеленых соевых бобов и небольшого количества тофу будет вполне достаточно. Вам не обязательно кушать целый килограмм тофу. Много – это еще не значит, полезно.

Вопрос: Как сильно влияют генетические данные на процесс старения? Можно ли сделать что-то, чтобы контролировать свои гены?

Читайте также:  Развитие медицины в турции

Ответ: Здравствуйте, Юлия!      Я не эксперт в генетике, но что мне кажется на самом деле удивительным, так это то, когда тяжело отличить, кто дочь, а кто мать. Так что, конечно, гены играют важную роль. Но я также считаю, что вместе со своими генами матери передают детям свои привычки вести здоровый образ жизни.

Вопрос: Эксперты рекомендуют избегать солнца, но, что еще помогает сохранить кожу молодой?

Ответ:      Здравствуйте, Эльвира!       Здоровое питание имеет очень важное значение.

Получение правильных питательных веществ очень важное для восстановления кожи и образования новых здоровых клеток, которые заменят изношенные клетки.

Авокадо является хорошим источником витамина Е, который также отлично подходит для кожи. В действительности, один плод авокадо содержит 20 витаминов и минералов.

Задать вопрос

Добавить комментарий

Источник: http://secrety-dolgoletiy.ru/publikacii/interesnye_fakty/lechenie_zubov_detyam_vo_sne_pokazaniya_i_dlya_kakogo_vozrasta_provoditsya/

Лечение и удаление зубов во сне

Детская стоматология под наркозом в состоянии искусственного сна без стресса, страха и боли – это реальность и требование времени. Однако многие родители считают наркоз небезопасным.

Не окажет ли такой искусственный сон негативное влияние на здоровье ребенка? Действительно ли это безопасно для детского организма? Как правильно подготовиться к лечению во сне? Во сколько этапов проходит процедура?

Обо всем этом расскажет главврач детской стоматологической клиник Доктор Добряков и ведущий детский стоматолог – Скосырских Татьяна Викторовна, специалист I категории, член Международной Ассоциации детской стоматологии IAPD, Отличник стоматологии II степени.

Что такое детский наркоз в стоматологии?

Что мы, вообще, имеем в виду, когда произносим слово «наркоз»? Согласно общепринятой терминологии под наркозом подразумевается специально вызванное состояние, в котором у пациента притупляются чувствительность и рефлексы, мышцы его расслабляются, а сам он погружается в приятную дремоту.

Разумеется, это обратимое состояние. В анестезиологии понятия «общий наркоз» не существует, правильнее назвать такое лечение – лечение в условиях общей анестезии. Наркоз или общий наркоз, как его любят называть, позволяет врачу выполнять большой объем лечения, не причиняя боли и стресса малышу.

Современные виды детского наркоза различают по видам препаратов и по способам, которыми они вводятся, а это уже зависит исключительно от того, насколько клиника хорошо оснащена соответствующим оборудованием, и профессионализма команды анестезиологов-реаниматологов.

Важно

В нашей клинике Доктор Добряков мы проводим самый контролируемый из всех видов анестезии – ингаляционный наркоз. Он избавляет от необходимости делать укол, а маленького пациента от лишних переживаний и боли.

Ребенок просто делает 2-3 вдоха через специальную маску и спокойно засыпает, тем самым давая врачу возможность делать необходимую работу столько, сколько нужно.

При таком виде анестезии можно не беспокоиться, что малыш проснется посреди лечения, ингаляционный метод гарантирует, что состояние сна продлится столько же, сколько и лечение детских зубов.

Общий наркоз для детей и его безопасность на стоматологическом приеме

Если говорить о безопасности лечения детских зубов под наркозом, то она складывается из следующих показателей:

  • высокое качество и безопасность препаратов;

  • качество оборудования;

  • квалификация анестезиологов.

В клинике Доктор Добряков мы используем только качественные и безопасные наркозные препараты, которые не повредят не только подросткам, но и совсем малюткам до года, которые также приходят к нам лечиться.

Наркоз стоматологический и наркоз, применяющийся при традиционных хирургических операциях, – отличаются.

Мы используем рекомендованный к применению в детской стоматологии препарат «Севоран» (ABBOT Laboratories, Великобритания), который погружает ребенка в сон, поэтому называем лечение зубов во сне.

Севоран полностью безопасен и нетоксичен,  не влияет на деятельность сердца, печени, мозга даже при длительном наркозе. Он практически не вызывает аллергических реакций и применяется в мировой стоматологической практике.

Кабинет оснащен современным оборудованием для использования наркоза и мониторинга состояния пациента. Вся аппаратура европейского и американского производства, имеющая высочайший профиль безопасности.

В детской стоматологии Доктор Добряков оборудован отдельный кабинет для проведения лечения во сне. Он оснащен современным наркозным аппаратом (производства США) и оборудованием для мониторинга состояния пациента, имеющим высочайший профиль безопасности.

Такое техническое оснащение могут позволить единицы стоматологий. И это не только из-за его дороговизны, но и связано с тем, что работать с таким сверхсовременным оборудованием могут лишь специалисты высокого класса.

Хочу особо отметить квалификацию анестезиологической бригады клиники Доктор Добряков, возглавляемой специалистом Высшей категории с многолетним стажем и члена Омской региональной Ассоциации врачей – Чернышевым Александром Александровичем.

Совет

Доверяя своего ребенка для лечения зубов под наркозом, не забудьте поинтересоваться лицензией клиники на предоставление подобной услуги.

Детская стоматология Доктор Добряков прошла строгий государственный контроль и получила лицензию Министерства здравоохранения Омской области по анестезиологии и реаниматологии.

С 2011 года более тысячи детей прошли лечение зубов во сне в Омске в возрасте от года до 16 лет.

Показания к применению наркоза у детей

Показаний к лечению детских зубов под наркозом немало. Я не буду перечислять все, остановимся лишь на самых частых из них.

  • Во-первых, это совсем «нежный возраст». Маленькие непоседы в возрасте до трех лет физически не могут оставаться подолгу на одном месте, тем более, без движения.

    К примеру, лечение неосложненного кариеса у ребенка в обычных условиях нашей клиники занимает в среднем не менее 20 минут, а пульпита 30, а то и все 40 минут. На столь длительный срок зафиксировать маленького пациента в неподвижном состоянии практически невозможно.

    К тому же их пугает и отвлекает звук работающих инструментов, что не позволяет качественно провести лечение в таком возрасте.

  • К показаниям для применения общего наркоза можно отнести и большой объем лечения. Как мы знаем, детские зубы особенно чувствительны к кариесу. Появившись, он поражает зубки ребенка один за другим, так что очень часто бывает необходимо лечить сразу 6, а то и 8 зубов.

    Если объем лечения большой, а ребенок не достиг трехлетнего возраста, проводить лечение в условиях общей анестезии требует Министерство здравоохранения РФ.

    Даже, если малыш спокойный и позволяет доктору провести лечение, повторные визиты его начинают раздражать, ребенок устает и начинает капризничать.

    Давайте проведем простую аналогию: трудно ли завязать шнурки ревущему крохе, который сопротивляется и топает ногами? Что уж говорить о ювелирной работе стоматолога, которая требует времени и внимания. Поэтому, в случае, если предстоит лечение сразу нескольких зубов, использование наркоза вполне оправдано.

  • Панический страх перед стоматологом, аллергия, а также сопутствующие заболевания, ограничивающие контакт с ребенком (аутизм, эпилепсия или детский церебральный паралич), могут стать препятствием лечению. Помочь таким особенным маленьким пациентам становится возможным лишь при участии нашей опытной анестезиологической бригады.

  • Также к показаниям для лечения под наркозом мы в нашей клинике Доктор Добряков относим плановые хирургические операции, включающие в себя удаление молочных зубов, лечение абсцессов, периоститов и т.д.

Фото лечения зубов у ребенка под наркозом

                 

На фото случай из нашей практики: Серебрение молочных зубов не помогло остановить кариес. Была проведена родителями попытка лечения с удержанием ребенка. При обращении в клинику Доктор Добряков практически все зубки были поражены кариесом.

Было принято решение провести лечение зубов под наркозом, поскольку большой объем кариозных поражений и паническая боязнь ребенка стоматологического вмешательства, не позволяли провести качественное лечение иными методами.
Под наркозом было проведено лечение всех кариозных зубов за один прием.

Применение индивидуально подобранных, с учетом зрелости эмали зубов, светоотвержаемых пломбировочных материалов позволило провести качественную реставрацию с восстановлением анатомической формы молочных зубов.

В каких случаях детям нельзя делать наркоз?

Мы не проводим лечение под наркозом детям с декомпенсированной формой любого заболевания. Например, если ребенок простудился (ОРВИ, в том числе герпетические высыпания, ветряная оспа), то мы рекомендуем отложить лечение на срок до двух недель после полного выздоровления.

Лечение зубов во сне не проводят, если у ребенка:

  • некоррегированный сахарный диабет;

  • некоррегированные пороки сердца с сердечной недостаточностью;

  • бронхиальная астма в приступный период;

  • патологическое ожирение с гемодинамическими и респираторными проблемами;

  • анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л);

  • тромбоцитопения (уровень тромбоцитов менее 120 т/мкл);

  • эпилепсия в приступном периоде;

  • анкилоз височно-нижнечелюстного сустава;

  • «трудная интубация» в анамнезе.

Как подготовить малыша к лечению под наркозом?

После консультации у детского стоматолога и анестезиолога на подготовительном этапе необходимо сдать анализы:

  • развернутый анализ крови (тромбоциты, время свертываемости и кровотечения);

  • ЭКГ;

  • кровь на сахар.

В случаях, если ребенок-аллергик, возможно, потребуются дополнительные исследования. Поэтому полный перечень анализов даст врач-анестезиолог на консультации. Потребуется также справка от врача-педиатра о состоянии здоровья ребенка.

В день проведения лечения под наркозом необходимо:

  • не кормить ребенка за 6 часов до приема;

  • поить только простой водой не позднее, чем за 4 часа до лечения;

  • при грудном вскармливании – голодная пауза 4 часа.

Нарушение этих кажущихся несущественных правил может повлечь отмену проведения лечения в назначенный день.

Процедура лечения зубов детям под наркозом

Мы в клинике Доктор Добряков как никто другой понимаем, как волнуются родители за своих малышей перед подобной процедурой.

Поэтому мы позволяем и даже рекомендуем, чтобы маленький пациент засыпал в объятиях мамы или папы, ну или хотя бы в их присутствии. К лицу малыша прикладывается, закрывающая и рот, и нос специальная маска, в которую поступает Севоран.

Обратите внимание

Ребенок делает 2-3 вдоха, расслабляется и засыпает. После этого мы отпускаем родителя, и врач приступает к лечению.

Мы очень серьезно относимся к лечению маленьких пациентов под наркозом, а потому в кабинете непрерывно присутствуют анестезиологическая бригада, детский стоматолог и ассистент, или даже два ассистента стоматолога, что позволяет полностью исключить ситуацию недосмотра за состоянием пациента. Когда лечение закончено, мы снова приглашаем родителей в кабинет, чтобы просыпаясь, малыш видел знакомые ему лица близких.

Сколько времени занимает реабилитация после такого лечения?

В клинике Доктор Добряков есть специальная комната отдыха, где маленький пациент просыпается в присутствии родителей после лечения. Наши специалисты рассказывают о результатах проведенного лечения и дают все необходимые рекомендации, а также назначают дату, когда следует прийти на профилактический осмотр.

Как правило, через полчаса после окончания процедуры мы отпускаем родителей с ребенком домой. В целом пребывание в клинике после наркоза занимает 30-40 минут. Лишь некоторая вялость и проходящий в течение дня кашель иногда могут напомнить родителям о том, что лечение проходило под общим обезболиванием.

Наркоз никак не повлиял на здоровье и настроение ребенка, а необходимые лечебные манипуляции проведены!

Как показывает наша обширная практика, такое лечение и удаление зубов под наркозом оставляет только положительные эмоции и благоприятные впечатления. Причем, и у детей, и у их родителей.

Детскими стоматологами и анестезиологической бригадой Доктора Добрякова проведено более 1 000 успешных лечений детей под наркозом. У нас огромный опыт, лучшие специалисты и самое современное наркозное оборудование. Не переживайте, все будет хорошо!

Источник: https://www.baby.spartamed.ru/article/lechenie-i-udalenie-zubov-vo-sne.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector