Мрт печени и желчевыводящих путей

Компьютерная томография и МРТ печени и желчевыводящих путей

В перечне заболеваний внутренних органов болезням печени принадлежит одно из первых не совсем почетных мест. Это обусловлено функциями этого органа, как основного фильтра человеческого организма.

Насыщенность современной пищи разнообразными веществами искусственного происхождения, среди которых попадаются и весьма токсичные, подвергает печень агрессивным атакам практически каждый день.

томография печени и желчного пузыря Не менее важными поражениями сопровождаются вирусные воздействия. Насыщенность печени кровеносными протоками и капиллярами.

По воротной вене насыщенная питательными и не очень веществами кровь из желудка подается прямо в печень, которая превращает вредные вещества и токсины в безвредные. Это производится путем химических реакций, очень сложных и требующих больших энергозатрат.

Для обеспечения печени кислородом и прочими носителями энергии она обладает собственной артерией, что присуще не всем органам и подчеркивает её важность для жизнедеятельности организма.

В этом органе происходит много метаболических процессов, связанных с распадом и синтезом белков, билирубина, фолиевой и иных кислот.Само тело печени состоит из восьми сегментов, которые питаются кровью каждая от своей, почти автономной системы.

Общей для всех сегментов является система желчных протоков, поэтому МРТ печени и желчевыводящих путей производятся одновременно. Это еще обусловлено и тем, что желчь выполняет очень важные функции в пищеварении.

Недостаточное ее выделение или затруднение прохода в пищеварительную систему из-за болезненного состояния печени или желчных проходов очень сильно влияет на общее физическое состояние человека.
МРТ желчевыводящих путей и печени позволяет выявить ряд болезней на различных стадиях их проявления.

Среди наиболее опасных находятся:

• Рак печени
• Цирроз
• Гепатиты различных видов
• Гемангиомы
• Ангиомы и саркомы
• Холециститы

Кроме того, при МРТ печени и осмотре желчновыводящих путей выявляются изменения состояния паренхимы, нарушения в проходимости воротной вены и артерии, наличие отложений железа и меди, наличие жировой ткани и много других заболеваний. Их настолько много, что печень – практически единый орган, который может регенерировать даже при значительных повреждениях. Естественно, это очень длительный и непростой процесс, но его прохождение очень облегчается при своевременных МРТ или КТ печени и желчного пузыря.Эти два метода отличаются по технологии проведения, но практически не отличаются по результативности. Они могут применяться в качестве основного способа диагностики или как вспомогательное средство. Но в современной практике, при развитии все более совершенных аппаратов и качественной подготовке специалистов, для которых чтение полученных изображений не представляет труда, они переходят в разряд главных диагностических методов.

снимок печени

В зависимости от показаний к проведению магнитно-резонансной диагностики, внешних симптомов и общего состояния пациента, томография может производиться как с использованием контрастирующих веществ, так и без них. Применение контраста вызывается подозрением на наличие онкологических заболеваний, доброкачественных опухолей или нарушений в работе кровеносной системы.

проведение диагностики на томографе Жидкость, содержащая хелатный раствор гадолиния, вводится внутривенно и разносится кровотоком по всей кровеносной системе.

Обилие кровеносных сосудов в печени позволяет использовать этот метод в полном объеме. Но диагностику необходимо начинать немедленно после введения раствора.

Хотя и кровь доносится в зону пораженных участков довольно длительное время, но важен тот факт, что изображение проявляется постепенно.

На фоне общей сосудистой сети очень важно увидеть участки с нарушением кровотока, которые затем могут быть затенены более объемными зонами. Как известно, злокачественные опухоли и аденомы отличаются очень развитыми сосудистыми системами, структура которых отличается от обычной. Это и служит способом их обнаружения.

Так же обнаруживаются и метастазы из других органов.Контрастирование также применяется при холангиографии – исследованиях желчевыводящих путей на предмет их сужений, закупорок камнями, причин возникновения желтух механического характера.

МРТ желчевыводящих путей и печени требует некоторой подготовки, особенно, если применяются контрастирующие медикаменты. При этом госпитализация не нужна – пациент может выполнить все требования без посторонней помощи. Основой подготовки является специальная диета, которая исключает употребление за 2-3 дня до процедуры углеводов.

За 24 часа до процедуры не принимать газообразующие продукты, а за 6-8 часов до начала – отказаться от пищи вообще.

Это требование включает и запрет на прием жидкости в любом виде. В отдельных случаях рекомендуется одноразовый прием спазмолитического лекарства за 30 мин до исследования. Компьютерная томография печени и желчного пузыря требует практически такой же подготовки. Оба эти метода широко распространены и позволяют получить качественную трехмерную картину состояния органов и систем.

Источник: https://infomrt.ru/56-mrt-pecheni-i-zhelchevyvodyaschih-putey.html

Мрт печени

Мрт печени — одна из самых распространенных визуализирующих методик диагностирования. С помощью этого вида томографии можно получить фотографии срезов мягких тканей, печени в трех разных плоскостях.

Что такое Мрт печени?

Магнитно-резонансная томография является информативным способом диагностических обследований внутренних органов, в данном случае — печени. С помощью МРТ медики могут:

• дать оценку паренхиматозным органам брюшной полости;
• дать оценку состоянию стенок и просветов кровеносных артерий, вен, капилляров;
• дать оценку лимфатическим узлам;
• определить расположение, форму, размеры;
• выявить очаги поражения;
• определить патологию.

МРТ показывает и определяет развитие серьезных патологий, предупреждает разрастание локализирующих очагов, не допускает нежелательных последствий.

Проведение магнитно-резонансной томографии необходимо в том случае, если у человека присутствуют врожденные патологии или аномалии, произошло механическое повреждение органа, нарушено кровообращение, присутствуют подозрения на злокачественные опухоли. Во многих случаях МРТ проводят при уже существующих заболеваниях, например, при циррозе, асците, метастазах.

Для обследования используют высокопольные томографы, процедура абсолютно безболезненна, занимает не более получаса. Единственное условие — это неподвижность обследуемого пациента, так как от этого напрямую зависит качество изображений.

Значимую роль магнитно-резонансная томография печени играет в хирургической области. С помощью результатов обследования можно установить анатомические соотношения патологий и печени.

Несмотря на то что МРТ считается высокоточным способом выявления патологических изменений печени, некоторым пациентам противопоказано такое обследование, например, при установленном кардиостимуляторе, при наличии металлических имплантатов в теле.

Мрт печени и желчевыводящих путей

Для проведения Мрт печени иногда необходимо ввести контрастные парамагнитные средства. Таким образом, определяются «невидимые» или небольшие по размеру (от 0,5 см) патологии, к примеру, гемангиома, метастаз, киста.

В некоторых случаях врачи рекомендуют перед процедурой соблюдать двое суток не принимать в пищу углеводосодержащие продукты для точности результатов.

Дополнение к Мрт печени — это проведение бесконтрастной магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (обследование желчевыводящих путей). В основном с помощью этой методики выявляют песок, камни, аномальные и патологические изменения, склерозирующий холангит. Чтобы пройти Мрт печени и желчевыводящих путей, необходимо за сутки до процедуры не принимать в пищу газообразующие продукты.

Источник: https://1popecheni.ru/bolezni/mrt-pecheni.html

Мрт печени и желчевыводящих путей

МРТ печени – метод неинвазивного визуального обследования печени и желчевыводящих путей, основанный на изменении полярности атомов водорода в организме под воздействием радиоволн и постоянного магнитного поля. Используется для получения информации об однородности и плотности печеночной паренхимы, а также для изучения сосудов и желчевыводящих протоков.

МРТ печени применяется для диагностики объемных образований различной природы, воспалительных процессов, атрофии, структурных изменений. Методика используется для подтверждения аномалий развития, наличия конкрементов и оценки общего состояния органа. Проводится амбулаторно или в условиях стационара с внутривенным контрастированием.

Требуется самостоятельная подготовка к обследованию в течение двух дней.

МРТ печени – метод неинвазивного визуального обследования печени и желчевыводящих путей, основанный на изменении полярности атомов водорода в организме под воздействием радиоволн и постоянного магнитного поля. Используется для получения информации об однородности и плотности печеночной паренхимы, а также для изучения сосудов и желчевыводящих протоков.

МРТ печени применяется для диагностики объемных образований различной природы, воспалительных процессов, атрофии, структурных изменений. Методика используется для подтверждения аномалий развития, наличия конкрементов и оценки общего состояния органа. Проводится амбулаторно или в условиях стационара с внутривенным контрастированием.

Требуется самостоятельная подготовка к обследованию в течение двух дней.

МРТ печени применяется в клинической медицине с конца прошлого века, но не относится к рутинным методам диагностики ввиду высокой стоимости. Сканирование отличается точностью получаемых данных благодаря снимкам отдельных срезов с минимальным расстоянием между ними.

По результатам также возможно построение трехмерной модели. В связи с этим МРТ печени обычно назначается после скрининговых диагностических процедур (УЗИ печени и желчного пузыря) для уточнения и дополнения результатов.

Представляет практическую значимость в гастроэнтерологии, хирургии и онкологии.

УЗИ печени является рутинным обследованием при подозрении на патологию данной области. Несмотря на низкое разрешение картинки, методика позволяет обнаружить воспалительные процессы и различные образования.

Кроме того, мелкие билиарные карциномы часто пропускаются именно из-за низкого разрешения изображения.

Таким образом, УЗИ позволяет оценить состояние органа, его размеры и внутреннюю структуру в общих чертах, в то время как МРТ печени дает представление о природе образований, что крайне важно для планирования дальнейшей терапии, особенно при подозрении на онкологический процесс.

Благодаря высокой точности сканирования, МРТ печени применяется в послеоперационном периоде.

УЗИ в данном случае не имеет диагностической ценности, поскольку целью обследования является контроль эффективности терапии, поиск возможных последствий, связанных с техникой операции, а также выявление метастазов.

В связи с этим требуется максимально подробное изучение исследуемой области.

Таким образом, МРТ печени предоставляет исчерпывающую информацию о строении печени и желчевыводящих путей и обычно применяется после ультразвукового исследования, когда требуется уточнение диагноза, составление плана терапии или определение эффективности лечения. Основное преимущество УЗИ – это безопасность процедуры в период беременности, в то время как применение МРТ печени в подобных случаях ограничено.

Показания

МРТ печени назначается при многих заболеваниях гепатобилиарной системы. Показанием к обследованию являются диффузные поражения печени, в число которых входит гемохроматоз и многие другие.

Сканирование требуется для дифференциальной диагностики внутрипеченочных образований, в частности, доброкачественных и злокачественных опухолей, кистозных полостей. Очаговые поражения также выявляются на МРТ печени. Кроме паренхимы органа, на снимках визуализируются сосуды печени с возможностью оценки их проходимости.

Обследование применяется для уточнения результатов других диагностических процедур, а также назначается в послеоперационном периоде, например, после хирургического вмешательства по поводу опухоли.

В результате некоторых врожденных и приобретенных заболеваний в печени может увеличиваться содержание железа, что губительно влияет на гепатоциты. Повышение концентрации микроэлемента определяется при помощи МРТ печени.

Также сканирование показано, если планируется трансплантация органа, существует необходимость тщательной оценки его общего состояния и структуры.

Исследование применяется для визуализации желчевыводящих протоков и диагностики патологий, связанных с уменьшением их просвета вплоть до полной обструкции. МРТ печени в данном случае требуется для установления причины жалоб пациента.

Обследование может выявить холедохолитиаз или опухоль в желчном протоке, которая и является причиной стаза. Сканирование используется в диагностике врожденных аномалий и воспалительных процессов желчевыводящих путей. Помимо этого, МРТ печени назначается при подозрении на рак поджелудочной железы, псевдокисты и некоторые пороки развития.

Исследование проводится после операций на печени для исключения ятрогенного изменения анатомии протоков.

Противопоказания

Процедура не проводится при наличии в теле пациента любых металлосодержащих конструкций, кроме изделий из титана. В магнитном поле может нарушаться работа сложных электронных устройств, например, слухового аппарата, поэтому в данном случае МРТ печени также противопоказана.

Сканирование не рекомендуется во время беременности, особенно в первом триместре, однако если отказ от МР-диагностики может повлечь за собой высокие риски для здоровья и жизни, процедура допускается.

МРТ печени не назначается больным в общем тяжелом состоянии, поскольку во время обследования отсутствует возможность мониторировать жизненные показатели пациента.

Также существуют противопоказания к МРТ печени с контрастированием. К ним относится хроническая почечная недостаточность, поскольку контрастное вещество выводится почками. Обследование не проводится при подтвержденной аллергии на гадолиний и его соединения.

С осторожностью МРТ печени назначается пациентам с отягощенным аллергическим анамнезом, обычно процедура выполняется после медикаментозной гипосенсибилизации. Период лактации является относительным противопоказанием, поскольку контрастное вещество отсутствует в грудном молоке уже через 1-2 дня после исследования.

Во многих клиниках сканирование кормящим женщинам не проводится. МРТ печени при большинстве клинических форм эпилепсии возможно с применением наркоза.

Подготовка к МРТ печени

Исследование назначается гастроэнтерологом, хирургом или онкологом. Предварительно обследуемая область изучается при помощи УЗИ и методов лабораторной диагностики. Возможно проведение ретроградной панкреатохолангиографии.

Уточняется выделительная функция почек, поскольку исследование практически всегда выполняется с контрастированием. За два дня до процедуры из рациона исключаются продукты, повышающие газообразование: черный хлеб, бобовые, молочные и т.д. МРТ печени осуществляется натощак, через 4-6 часов после приема пищи.

За 1-2 часа до обследования обычно назначается спазмолитический препарат, это способствует лучшей визуализации желчевыводящих путей.

Методика проведения

До начала процедуры пациенту устанавливается система внутривенного введения контраста, во избежание тромбоза часто проводится капельное введение физиологического раствора. Томограф представляет собой массивный тубус, в центр которого автоматически вдвигается кушетка. Рекомендуемое положение для МРТ печени – лежа на спине.

Во время введения контрастного препарата обследуемый может ощущать жар в теле, головокружение, сухость во рту. Симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких минут. Длительность сканирования – около 30 минут. В процессе работы аппарат издает громкие звуки и щелчки, по желанию пациенту предоставляются беруши или наушники.

На протяжении обследования общение осуществляется по системе двусторонней связи. Больной может сообщать о любых изменениях в своем состоянии, врач информирует о периодах задержки дыхания, во время которых выполняются многие снимки.

Пациент получает распечатанные снимки с заключением радиолога. По желанию данные дублируются на CD-диск или USB.

Стоимость Мрт печени и желчевыводящих путей в Москве

Цена включает стоимость самого сканирования, заключения специалиста и всех манипуляций, сопутствующих процедуре. Контрастное вещество применяется практически всегда, цены на Мрт печени и желчевыводящих путей в Москве зависят от требуемого объема контраста, рассчитываемого с учетом массы тела.

Большое значение имеют технические характеристики томографа, разрешение получаемых снимков. МРТ печени в Москве в частных клиниках обойдется дороже, при этом в таких учреждениях бывают скидки в ночное время.

Определенную роль играет квалификация радиолога, поскольку именно на его заключение опирается клиницист.

Источник: http://IllnessNews.ru/mrt-pecheni-i-jelchevyvodiashih-pytei/

Мрт желчного пузыря

Магнитно-резонансная томография — точный, информативный и безопасный диагностический метод, позволяющий обследовать различные внутренние органы, в том числе печень, желчевыводящие протоки и желчный пузырь. Мрт желчного пузыря позволяет выявить структурные и функциональные нарушения, уточнить диагноз и обнаружить признаки развития болезни на самых ранних стадиях.

Какие болезни выявляет МРТ

В основе метода МРТ лежит воздействие на организм радиоволн и магнитного поля и получение ответных сигналов, их последующее преобразование в трехмерные графические изображения.

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить структуру органа и выявить имеющиеся нарушения.

Вот что показывает МРТ:

• форму, размеры и расположение желчного пузыря, протоков;
• внутреннюю структуру органа (можно увидеть послойно в срезе с шагом 0,5-1 см);
• деформацию, перегибы желчного, сужение желчевыводящих путей;
• очаги воспаления;
• сократимость гладкой мускулатуры желчного пузыря и протоков;
• наличие полипов, кист;
• наличие и характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), метастазы.

К МРТ прибегают в случае, когда УЗИ и другие методы инструментальной диагностики оказались недостаточно информативными

Магнитно-резонансная томография помогает выявить:

• холецистит;
• дискинезию (нарушение сократительной работы гладкой мускулатуры пузыря и желчевыводящих путей);
• развитие желчнокаменной болезни (обнаруживаются даже мелкие включения, которые не определяются на УЗИ);
• полипы в желчном пузыре;
• онкологическое поражение органа, локализацию и размеры опухоли, наличие или отсутствие метастаз.

МРТ показано проводить для выявления патологии или уточнения диагноза в следующих случаях:

• при травмах и повреждениях брюшной полости;
• структурных аномалиях желчного пузыря;
• клинических симптомах холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление протоков), желчнокаменной болезни;
• подозрении на паразитарную инфекцию;
• желтухе не выясненного происхождения;
• болях в области правого подреберья, возникающих по неясным причинам;
• выявлении отклонений в результатах лабораторных анализов (повышенная активность печеночных ферментов, высокое содержание билирубина).

Также Мрт желчного пузыря позволяет оценить, насколько эффективно проводимое лечение того или иного заболевания, контролировать функциональное состояние билиарной системы после операции по удалению органа.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест
Поскольку желчный пузырь и печень структурно и функционально взаимосвязаны, нередко назначают одновременное обследование двух органов

Проведение исследования

Пациенту для прохождения Мрт желчного пузыря необходимо иметь при себе направление от врача, медицинскую карту, результаты предыдущих обследований (если есть).

Подготовиться к процедуре довольно просто. Необходимо:

• за неделю до обследования исключить из рациона питания жирную и жареную пищу;
• за сутки отказаться от употребления кисломолочных продуктов, газированных напитков и продуктов с высоким содержанием клетчатки;
• чтобы исключить метеоризм, за день до обследования принять препараты, снижающие газообразование в кишечнике;
• отказаться от употребления спиртного и курения накануне обследования;
• не кушать и не пить позднее, чем за 5 часов до процедуры (исследование проводится натощак).

Если планируется МРТ с контрастом, непосредственно перед обследованием проводится проба на чувствительность к контрастному веществу. Чтобы убедиться в отсутствии аллергии, контраст в небольшой дозе вводят подкожно и наблюдают за реакцией. Если аллергические проявления не возникают, обследование проводить разрешается.

Во время томографии пациент должен лежать неподвижно. Поэтому если проводится обследование ребенка либо человека, страдающего повышенной нервной возбудимостью, накануне необходим прием успокоительных препаратов.

Возрастные ограничения для проведения магнитно-резонансной томографии отсутствуют. При необходимости процедуру проводят даже маленьким детям.

Обследование совсем маленького ребенка, который не сможет сохранять неподвижность, проводится с применением наркоза

Процедура

Томограф, представляющий собой закрытую камеру, оснащен системой вентиляции, светом, тревожной кнопкой и двусторонним переговорным устройством для связи доктора и пациента.

Этапы обследования:

Как обследовать желчный пузырь

1. пациент ложится на выдвижную кушетку томографа;
2. чтобы обеспечить неподвижность, руки и ноги обследуемого фиксируются специальными креплениями и ремнями;
3. при проведении МРТ с контрастом вещество вводится внутривенно с помощью шприца или катетера;
4. при наличии болезней сердечно-сосудистой и дыхательной системы устанавливаются датчики, отслеживающие сердечный ритм и дыхательную деятельность пациента во время обследования;
5. выдвижной стол помещается в камеру томографа, начинается обследование, во время которого доктор периодически дает пациенту определенные указания (сделать глубокий вдох или выдох, задержать дыхание);
6. обследование завершается, стол выдвигается из камеры томографа.

Телефоны, часы и другие электронные устройства, банковские карты, металлические предметы (заколки, бижутерию и прочее) нужно оставить за пределами диагностического кабинета.

Процедура длится около 30 минут при обычном обследовании и около часа — при проведении магнитно-резонансной томографии с контрастом. При этом пациент не испытывает какого-либо дискомфорта и болезненных ощущений. Единственная жалоба — достаточно громкий шум томографа.

Получаемые сигналы томограф регистрирует и передает на компьютер, где они с помощью специальной программы преобразуются в трехмерное изображение исследуемого органа.

Затем результаты нужно предоставить лечащему врачу — он поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Для постановки точного диагноза специалист должен расшифровать полученные снимки

Особенности МРТ с контрастом

В некоторых случаях для более точной визуализации патологических процессов целесообразно проведение холангиографии (МРТ с контрастом). Контрастное вещество вводится внутривенно с помощью шприца или через катетер. Продвигаясь по кровеносному руслу, соединение проникает в исследуемый орган и накапливается в патологических очагах, в том числе в тканях новообразований.

Раньше в качестве контраста применяли средства, содержащие йод. Однако в последнее время контрастная диагностика проводится с препаратами на основе гадолиния (Примовист, Магневист, Омнискан). Этот компонент крайне редко вызывает аллергические реакции, не накапливается в организме и не оказывает побочных эффектов на внутренние органы.

МРТ с контрастом позволяет получить более четкую картину патологических изменений

Противопоказаниями к проведению Мрт желчного пузыря и протоков являются:

• наличие металлических устройств и имплантов в теле пациента (искусственный сустав, кардиостимулятор, несъемный слуховой аппарат, клипсы на кровеносных сосудах, инсулиновая помпа, металлические зубные протезы, осколки боеприпасов);
• татуировка на теле, выполненная с применением содержащих металл красителей;
• ожирение 2 и 3 степени (стандартные закрытые томографы рассчитаны на вес пациентов до 120 кг, а устройства открытого типа, позволяющие проходить обследование полным людям, есть не в каждой клинике);
• боязнь замкнутого пространства — клаустрофобия (обследование можно проводить, но только с использованием наркоза или в аппарате открытого типа);
• психические расстройства, эпилепсия;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента, острая сердечная и дыхательная недостаточность;
• тяжелые болезни печени (для МРТ с контрастом, поскольку контрастное вещество может спровоцировать обострение патологии, вплоть до развития острой печеночной недостаточности);
• болезни почек (только для контрастной диагностики);
• беременность (обычное обследование допускается проводить во втором триместре при наличии серьезных показаний, МРТ с контрастом запрещено на всех сроках беременности и в период грудного вскармливания).

После удаления желчного пузыря томографию проводить можно, поскольку клипсы, устанавливаемые во время операции, изготовлены из инертного к воздействию магнитных волн титанового сплава.

Перед проведением обследования врач должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний

Исследование органов билиарной системы методом МРТ отличается рядом преимуществ, среди которых:

• высокая точность и информативность;
• безопасность;
• безболезненность;
• отсутствие лучевой нагрузки (в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии);
• минимальные временные затраты (сама процедура длится в среднем полчаса, а еще через 60 минут можно получить результаты);
• возможность проведения повторного обследования (к примеру, для контроля эффективности проводимого лечения);
• отсутствие возрастных ограничений.

Часто пациенты пытаются разобраться в том, какой метод более информативный — МРТ или КТ. Основное отличие двух методов состоит в виде применяемого излучения. В основе МРТ лежит воздействие магнитного поля и радиоволн. Они являются абсолютно безопасными для организма, поэтому при необходимости процедуру можно повторить через короткий срок.

В основе компьютерной томографии лежит воздействие рентгеновскими лучами. Из-за вредной лучевой нагрузки КТ не разрешается проводить повторно спустя короткое время после первой процедуры.

Кроме того, крайне вредно подвергаться излучению при наличии злокачественного образования. Это может ускорить и усугубить патологические процессы. Тем не менее для диагностики некоторых патологий целесообразно проводить именно КТ.

Оптимальный метод диагностики в каждом случае должен подбирать доктор.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить структурные и функциональные нарушения на самых ранних стадиях развития патологических процессов, когда изменения не удается обнаружить другими инструментальными методами. Ранняя и точная диагностика обеспечивает своевременное начало лечения, помогает предотвратить усугубление заболевания и развитие осложнений.

Источник: https://zpechen.ru/diagnostika/mrt-zhelchnogo-puzyrya

Мрт желчевыводящих путей

МРТ порекомендуют пациентам, жалующимся на боли при мочеиспускании, желтушность слизистых оболочек, при подозрении на мочекаменную болезнь, гепатит, цирроз печени.

Магнитно-резонансная томография желчевыводящих путей (холангиография) широко применяется в современной медицинской практике с целью постановки верного диагноза.

Такое исследование демонстрирует высокую точность, безвредность для пациентов, позволяет получить актуальную информацию о состоянии внутренних органов и систем организма, сделать выводы о стабильности тканевых структур и функциональной активности исследуемого органа.

Также для диагностики заболеваний желчевыводящих, панкреатических протоков и мочевого пузыря применяют компьютерную томографию (КТ) и ультразвуковую диагностику (УЗИ).

Различие этих двух процедур минимально: для проведения каждого из этих исследований нужен томограф, и оба они проводятся на голодный желудок (с использованием контрастного вещества или без него).

Отличием является лишь объем исследования. При холангиографии затрагивается ТОЛЬКО мочевыводящая система, в частности - мочевой пузырь и желчевыводящие протоки.

Холангиопанкреатография (МРХПГ) способна дать лечащему врачу в два раза больше информации о здоровье пациента: помимо данных холангиографии это исследование включает томограммы печени, печёночных протоков, поджелудочной железы, что позволяет отследить влияние конкретной патологии на функциональную активность других органов.

• Нарушение функциональности и проходимости желчевыводящих путей и мочевого пузыря, вызванные физическим воздействием или травмой.
• Врождённые патологии или индивидуальные анатомические особенности.
• Хроническое и острое течение инфекционных процессов.
• Заболевания мочевого пузыря (цистит, уретрит, уретропростатит, мочекаменная болезнь) и патологии в работе сфинктеров.
• Свищи уретры.
• Опухолевые процессы в желчевыводящих путях: опухоли (доброкачественные и злокачественные), кисты, папилломы.
• Болезни печени: гепатиты различного происхождения, гепатоз, гепатомегалия (увеличение органа в размерах), абсцессы, гнойно-некротические процессы.
• Деформация и разрыв печени как результат механических воздействий.
• Холестаз (застой желчи).
• Острый и хронический холангит (воспаление протоков с гнойным экссудатом).
• Холелитиаз (образование и скопление камней в желчевыводящих протоках).
• Болезнь Кароли - расширение желчных протоков, сопровождающееся многочисленными абсцессами.

Показаниями к проведению магнитно-резонансного исследования служат:

• Полиурия - увеличение объема суточного диуреза.
• Олигоурия - уменьшение объема суточного диуреза.
• Анурия - полное прекращение мочеиспускания.
• Боль при мочеиспускании, патологический цвет мочи (в норме - соломенно-жёлтый; при наличии крови моча становится розовой, красной, багровой; при гнойных процессах в организме моча становится мутной, приобретает характерный запах).
• Боли в спине невыясненной этиологии.
• Недержание мочи.

• Желтушность слизистых оболочек на ранних этапах, желтушность кожи - на поздних.
• Болевая реакция и дискомфорт в области поражённого органа.
• Кожная сыпь, сильный зуд.
• Истощение организма.
• Чувство горечи во рту, которое особенно явно отмечается в утренние часы либо после приёма пищи.

Врачи не рекомендуют проведение холангиопанкреатографии (МРХПГ) и холангиографии кормящим и беременным женщинам.

Люди, страдающие клаустрофобией и эпилепсией, должны принимать решение о проведении исследования исключительно после консультации со своим лечащим врачом или компетентным медицинским работником необходимой квалификации и специализации.

При острых и хронических формах почечной недостаточности, а также выявленных ранее аллергических реакциях противопоказано применение магнитно-резонансной томографии с использованием контрастного вещества.

Строго запрещено проведение МРТ-исследования при наличии в организме:

• Магнитных и электромагнитных устройств (стимуляторы секреции инсулина, кардиостимуляторы, слуховые аппараты).
• Инородных тел из металла, содержащих металлическую стружку или металлическое покрытие (дробь, пули).
• Хирургических скоб.

МРТ-исследование позволяет врачам провести обзорный осмотр желчевыводящих путей совершенно безболезненно и с высокой точностью судить о течении патологического процесса в исследуемой области.

Полученные томограммы, представляющие собой послойные снимки, не только содержат информацию об очевидных патологиях (воспаления, инфекции, абсцессы, опухоли, камни в мочевом пузыре), но и включают патологические состояния тканей, их эрозию и некротизацию.

Источник: https://webmrt.ru/mrt/mrt-organov/zhelchevyvodyashchikh-putey/

Магнитно-резонансная томография (МРТ) печени и желчевыводящих путей

Магнитно-резонансная томография (МРТ) печени и желчевыводящих путей – это обследование, которое проводят одновременно, так как в состав печени входят семь отделов, у которых обособленное от кровеносной системы питание, а желчевыводящие пути их объединяют.

Показания для проведения МРТ печени

МРТ – это исследование, позволяющее распознать и выявить разнообразные заболевания. Чаще МРТ-диагностику печени и желчевыводящих путей назначают для того, чтобы опровергнуть или подтвердить поставленный доктором диагноз.

Исследование позволяет определить следующие заболевания: гемангиомы, ангиомы, саркомы, холецистит, начальную стадию цирроза печени, гепатиты, онкологию в области печени.

Современная медицина активно использует МРТ-диагностику для определения на ранних стадиях очагов того или иного заболевания, чтобы своевременно начать лечебную терапию.

Часто для определения новообразований либо опухолей прибегают к контрастированию.

Для проведения магнитно-резонансной томографии организм необходимо специально подготовить. Для подготовительного момента в стационар ложиться нет необходимости, ведь все процедуры спокойно можно провести дома. Особенно подготовительные моменты важны для диагностики с использованием контрастного вещества.

Для более информативного исследования необходимо пациенту за три дня до процедуры отказаться от углеводной пищи, за сутки – исключить из рациона газообразующие продукты, за восемь часов – отказаться от воды и иной жидкости, за пять часов до исследования – отказать от еды.

Несоблюдение данных правил в результате спровоцирует неточные результаты диагностики, вследствие чего доктор назначит неправильное и неэффективное лечение, время будет потеряно, заболевание перейдет в более сложную и порой нелечебную форму.

Процедура проводится в течение одного часа. Чаще всего в кровь вводится дополнительно контрастирующее вещество и спазмолитик. В период проведения МРТ пациент должен лежать неподвижно, если это проблематично, могут прибегнуть к наркозу (особенно это касается деток в возрасте до 10 лет). Диагност после проведения процедуры объяснит пациенту дальнейшие действия:

• пить можно только через час (но обильно, для того чтобы вывести контраст из организма);
• питание вводится постепенно, минимум через два часа и только легкую пищу.

Для чего нужен контраст

Контрастное вещество, которое используют для проведения МРТ-исследования, полностью безопасное для организма человека. С помощью введения в кровь контраста перед проведением МРТ печени можно выявить: наличие сужения поджелудочной железы и протоков желчевыводящих путей; наличие новообразований, полипов и камней; причины механической желтухи; состояние желчевыводящих путей и пузыря.

Контрастирующее вещество, попадая в сосуды, проводит процесс их окрашивания. Чем сильнее кровоток – тем сильнее окрашивание, следовательно, диагностика будет более информативной.

Противопоказания для проведения МРТ-обследования

МРТ печени и желчевыводящих путей обладает целым рядом противопоказаний, среди которых: недавно перенесенная травма глаза; инсулиновые помпы; наличие нейростимуляторов и кардиостимуляторов; встроенные крупные металлические имплантаты; встроенные в головной мозг кровоостанавливающие клипсы; наличие ферромагнитных и электронных имплантатов среднего и внутреннего положения.

Среди относительных показаний стоит отметить: наличие клаустрофобии; беременность, особенно в первые три месяца; наличие сильных болей, которые мешают лежать неподвижно в течение одного часа; необходимость физиологического постоянного мониторинга; наличие протезов сердечных клапанов.

Для прохождения процедуры полностью безопасен титан, который часто в последнее время используется в медицине. Также для исследования не будет помехой период грудного кормления, период менструации, наличие внутриматочных спиралей. Большой процент внедренных в организм по медицинским показаниям аппаратов и устройств хорошо взаимодействуют с аппаратом МРТ.

Важно, перед тем как начать процедуру, рассказать диагносту о наличии инородных тел в организме, ведь только врач с точностью может сказать, можно ли вам проходить исследование, либо рекомендуется подобрать иной альтернативный метод.

Альтернативные способы диагностики состояния печени

МРТ печени и желчевыводящих путей – это максимально точная, безопасная и эффективная диагностика, но она обладает достаточно высокой стоимостью и не всем пациентам по карману. В таком случае доктор может предложить и альтернативные методы исследования, такие как КТ.

КТ, как и МРТ, способна показать наличие либо отсутствие заболеваний печени, но стоимость его на порядок ниже.

Ценовая политика обусловливается тем, что оборудование для компьютерной томографии стоит меньше оборудования для магнитно-резонансной томографии.

Но важно понимать, что в период проведения КТ пациента облучают рентгеновскими лучами, следовательно, его нельзя назвать безопасным для организма.

Зачастую исследования нужно проводить через небольшой промежуток времени повторно, и в таком случае диагностика посредством компьютерной томографии уже не подходит. Все доктора рекомендуют, несмотря на стоимость, проходить более безопасную и надежную диагностику посредством использования магнитно-резонансного оборудования.

Где проводится процедура

МРТ-диагностику печени и желчевыводящих путей можно провести в областных клиниках с наличием соответствующего оборудования, а также в крупных специальных диагностических центрах. Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача, а также допускается прохождение процедуры только по желанию пациента (при условии прохождения предварительных исследований).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) печени и желчевыводящих путей

обновлено:

Март 27, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/mrt-pecheni-i-zhelchevyvodyashchih-putey/

Мрт печени: показания, проведение с контрастом и результаты диагностики

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей часто для получения более полной картины патологии пациенту необходимо выполнить МРТ печени.

Проведение обследования возможно как с введением контрастного вещества внутривенно, так и без него.

Магнитно-резонансная томография печени по своей информативности существенно превосходит другие методы диагностики новообразований гепатобилиарной зоны, такие, например, как УЗИ.

Мрт печени: суть методики

Что такое МРТ печени и что лежит в основе данного метода? Принцип исследования заключается в воздействии на организм электромагнитных волн, находящихся в постоянном магнитном поле.

При этом происходит возбуждение ядер атомов водорода, которое дает регистрируемый электромагнитный отклик. Полученные сигналы после обработки специальной компьютерной программой преображаются в послойные снимки.

Обычно толщина среза исследуемого органа составляет 1 см, при диагностике опухолевых образований возможен срез до 0,5 см.

Показания к назначению МРТ печени

Что показывает МРТ печени и какой результат получает врач при данном методе исследования? Магнитно-резонансная томография печени дает возможность обнаружить целый ряд патологических состояний:

• деструктивные, воспалительные процессы в ткани печени;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• сужения желчевыводящих путей;
• наличие камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях;
• аномалии развития органа;
• метастатические поражения;
• жировое перерождение ткани печени;
• наличие желтухи неясного генеза, а также диагностировать инфекционные заболевания печени.

Выявление онкологических заболеваний печени зачастую происходит на поздних стадиях, когда проявляются клинические признаки и процесс распространяется на другие органы.

МРТ печени и желчного пузыря с контрастом показывает наличие новообразований на ранних стадиях, что в свою очередь, дает возможность начать лечение как можно раньше.

Введенное контрастное вещество, накапливаясь в тканях органа, дает более четкую локализацию патологического процесса. Поэтому магнитно-резонансная томография при контрастном исследовании печени позволяет определять наличие сосудистой патологии (гемангиом), проходимость внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, наличие метастазов.

Существует целый арсенал контрастирующих препаратов, использующихся в томографических исследованиях. Но самым популярным для проведения МРТ печении и желчевыводящих путей на данный момент является препарат «Примовист».

Контраст, обладая тропностью к гепатоцитам, отлично проникает в клетки печени и способствует проведению дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований гепатобилиарной системы, определению мелких (до 1 см) патологических образований.

Врач получает полную информацию о состоянии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Данные исследования дают возможность правильно планировать ход оперативного вмешательства, оценивать эффективность химиотерапии.

Противопоказания к обследованию печени

Метод магнитно-резонансной томографии считается безопасным, но все же существуют противопоказания к его применению: относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям относится наличие:

• сосудистых клипс после операций на сосудах головного мозга, аорте;
• кардиостимулятора, поскольку возможно нарушение работы водителя ритма;
• ферромагнитных протезов суставов, а также любые металлоконструкции к примеру, аппарата Илизарова.

К относительным противопоказаниям относятся:

• I триместр беременности;
• инсулиновые помпы;
• наличие сосудистых клипс (кроме сосудов головы и аорты);
• татуировки с использованием металлосодержащих красок;
• протезы клапанов сердца;
• судорожный синдром различной этиологии;
• клаустрофобия, то есть боязнь замкнутого пространства;
• алиментарно-конституционное ожирение, с весом пациента более 150 кг (в зависимости от конкретного аппарата для проведения МРТ максимальный вес может колебаться от 120 до 180 кг).

Если обследование будет проводится с использованием контрастного вещества, то к перечисленным выше противопоказаниям будут добавлены следующие:

• беременность на любом сроке;
• наличие аллергических реакций на вводимый препарат;
• хроническая почечная недостаточность.

Как подготовиться к проведению МРТ печени

Подготовка к МРТ печени включает в себя соблюдение диеты за несколько дней до проведения процедуры. Необходимо исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике (бобовые, газированные напитки, молочные продукты, свежие овощи и фрукты).

Полезен прием препаратов, снижающих газообразование в кишечнике: “Эспумизан”, ферментные препараты (активированный уголь из расчета 1 таблетка на 5 кг массы тела).

Перед с процедурой с контрастным веществом необходимо принять спазмолитик за час до обследования.

Если МРТ печени назначено ребенку возрастом до 3 лет, то обследование нужно проводить под общей анестезией, поскольку малышу сложно сохранять неподвижность во время процедуры. Иногда неглубокую анестезию приходится делать детям и более старшого возраста. Для этого ребенка не нужно кормить как минимум за 12 часов до проведения исследования.

Для проведения МРТ печени с контрастом используют два способа введения контрастного вещества: струйный (предусматривает одномоментное внутривенное введение контраста) и болюсный.

Магнитно-резонансная томография печени с болюсным контрастированием начинается с постановки внутривенного катетера, к которому присоединяется шприц-инжектор.

Благодаря этому шприцу нормируется количество вводимого контраста.

При данной патологии измененные ткани накапливают вещество в первую очередь и это очень важно при дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных образований печени.

Благодаря данному методу врач получает очень точные снимки с толщиной слоя до 0,5 мм.

Результаты томографии печени

Расшифровка МРТ печени – это прерогатива врачей-радиологов. В заключении обязательно указывается:

• в каком режиме было проведено исследование;
• применялся ли контраст и какой именно;
• в каких проекциях визуализировались печень и желчевыводящие пути.

Выявив патологический процесс, врач прежде всего определяет его локализацию в органе, размер, форму и оттенок измененного участка.

Анатомически в печени выделяют две доли: правую и левую. Правая, в свою очередь, разделяется на квадратную и хвостатую.

Нормальные размеры печени у взрослых по МРТ имеют следующие параметры: правая доля печени до 12,5 см, левая – до 7 см, портальная вена – до 13 мм, большой желчный проток – до 8 мм.

В норме печень не увеличена, ткань имеет однородную структуру, без дополнительных очагов. Желчные протоки не расширены. Желчный пузырь не расширен, не включает камней, содержимое гомогенное.

Кроме долевого строения, печень делится еще и на сегменты.

Сегменты печени на МРТ четко визуализируются и это имеет большое диагностическое значение, поскольку сегментарное строение печени – это основной фактор, способствующий определению локализации патологического очага при проведении МРТ. Сегменты с первого по четвертый расположены в левой доле печени, с пятого по восьмой – в правой доле.

Проводя расшифровку результатов магнитно-резонансной томографии печени, врачу-радиологу необходимо охарактеризовать размеры, расположение и структуру патологического очага. Что определяет МРТ печени и какие отличительные признаки различных патологических состояний можно различить на снимке?

При циррозе печень увеличена в размерах, края бугристые, неровные. Для кисты печени характерно образование округлой формы, которое отделяется от соседних тканей четкой ровной стенкой. При введении контраста киста его не поглощает.

При доброкачественной опухоли печени без введения контраста сигнал практически неотличим от здоровой ткани. При использовании контрастирующего препарата очаг сначала усиливается, а затем его контрастность постепенно снижается.

Гемангиома печени на МРТ даже при очень маленьких размерах опухоли удачно диагностируется. Данное новообразование состоит из кровеносных сосудов и относится к доброкачественным опухолям.

В святи с тем, что опухоль не имеет четких границ, она крайне тяжело диагностируется на УЗИ либо при помощи компьютерной томографии. На снимках МРТ гемангиома выглядит как однородное дольчатое образование с перегородками.

При использовании контраста, визуализируется образование округлой формы, которое не поглощает контраст.

Альтернативные методы в диагностике заболеваний печени

Клинические симптомы и лабораторные показатели являются основополагающими факторами в диагностике заболеваний гепатобилиарной системы.

Если пациент впервые обращается с жалобами со стороны печени и желчевыводящих путей, то ему, безусловно, необходимо назначить УЗИ органов брюшной полости. Этот метод значительно дешевле и достаточно информативен.

При выявлении на УЗИ объемного образования в печени, больному будет предложено пройти МРТ или КТ с контрастированием.

При неоднозначном ответе по поводу метастазирования в печень, полученном при УЗИ, однозначно нужно провести МРТ с болюсным контрастированием.

При заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей обследование нужно начинать с УЗИ, при подозрении на онкологическую патологию рекомендовано провести КТ или МРТ с контрастированием.

Итог

Пожалуй, единственным существенным недостатком МРТ является его стоимость.

Но благодаря магнитно-резонансной томографии печени, удается избегать таких инвазивных методов исследования, как чреспеченочная холангиография, селективная ангиография.

Данная методика сканирования обладает высокой точностью и информативностью, что крайне важно в своевременной диагностике различных патологических состояний печени.

Видео : МРТ печени

ПРО ПОДГОТОВКУ К МРТ МОЕЙ ПЕЧЕНИБ. М. МЕДВЕДЕВА, Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике опухолей печени.

Источник: https://reabilitilog.ru/diagnostika/mrt-i-kt/mrt-pecheni.html