Обязанности главного врача

Главный врач

Array
( [FOLDER] => /pro/explanation/ [URL_TEMPLATES] => Array ( [news] => [detail] => #ELEMENT_ID#/ [section] => ) [VARIABLES] => Array ( [ELEMENT_ID] => 133187 ) [ALIASES] => Array ( ) )

В последние годы в России постоянно меняется структура учреждений здравоохранения. Старые должностные инструкции, а также требования к специалистам и руководителям предприятий уже не соответствуют требованиям сегодняшнего дня.

Именно поэтому возникла необходимость в создании единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих в системе здравоохранения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2001 года 541 такой справочник был утвержден.

Обратите внимание

Документ призван способствовать правильному подбору и расстановке кадров, повышению их деловой квалификации, а также обеспечению единства подходов при определении должностных обязанностей этих категорий работников и предъявляемых к ним квалификационных требований.

Для чего нужны квалификационные характеристики?

Они применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций.

Обратим внимание на тот факт, что наименования должностей специалистов устанавливаются в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

Например, наименование должности “врач-косметолог” соответствует врачебной специальности “косметология”.

Квалификационная характеристика каждой должности содержит три раздела: “Должностные обязанности”, “Должен знать” и “Требования к квалификации”.

В разделе “Должностные обязанности” установлен перечень основных функций, которые могут быть поручены работнику, занимающему данную должность, с учетом технологической однородности и взаимосвязанности работ, а также полученного профессионального образования.

В разделе “Должен знать” содержатся основные требования, предъявляемые к работнику в отношении специальных знаний, а также знаний законодательных и иных нормативных правовых актов, положений, инструкций и других документов, методов и средств, которые работник должен уметь применять при выполнении должностных обязанностей.

В разделе “Требования к квалификации” определены уровни требуемого профессионального образования работника, необходимого для выполнения возложенных на него должностных обязанностей, а также требуемый стаж работы.

Важно

Мы в этом материале рассматриваем должность Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации

Следует обратить внимание, что наименование должности “Главный врач” может применяться только при наличии у руководителя медицинской организации высшего профессионального (медицинского) образования.

Итак.

Должностные обязанности главного врача:

Осуществляет руководство деятельностью медицинской организации. Организует работу коллектива организации по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности организации.

Осуществляет анализ деятельности организации и на основе оценки показателей ее работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы. Утверждает штатное расписание, финансовый план, годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс организации. Обеспечивает выполнение обязательств по коллективному договору.

Обеспечивает работникам своевременную и в полном объеме выплату заработной платы. Совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы организации, осуществляет подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией.

Организует и обеспечивает получение работниками организации дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками организации своих должностных обязанностей.

Обеспечивает и контролирует выполнение правил внутреннего трудового распорядка, по охране труда и пожарной безопасности при эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.

Представляет организацию в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах, на международных мероприятиях, в государственных и общественных организациях по вопросам в сфере здравоохранения, предварительно согласованным с вышестоящим органом, в ведении которого находится данная организация.

Совет

Осуществляет взаимодействие с органами местного самоуправления, службами гражданской обороны, медицины катастроф, территориальными органами внутренних дел и другими оперативными службами. Принимает участие в конференциях, семинарах, выставках. Обеспечивает проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Главный врач должен знать:

Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения; системы управления и организацию труда в здравоохранении; статистику состояния здоровья населения; критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения; организацию медико-социальной экспертизы; организацию социальной и медицинской реабилитации больных; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; основы менеджмента; порядок заключения и исполнения хозяйственных и трудовых договоров; основы страховой медицины; правила по охране труда и пожарной безопасности; основы медицины катастроф.

Требования к квалификации главного врача:

Высшее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело”, “Педиатрия”, “Медико-профилактическое дело”, “Стоматология”, послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности “Организация здравоохранения и общественное здоровье” или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

В Квалификационном справочнике есть одна интересная деталь, касающаяся должности руководителя медучреждения: для президента медицинской организации обязателен стаж работы в медицинских организациях не менее 25 лет. 

Источник: https://www.1nep.ru/pro/explanation/133187/

Должностные обязанности и задачи главного врача

Любое предприятие нуждается в руководителе, и медицина, не исключение. Каждой больницей управляет главный врач. Что таит в себе эта должность?

Главный врач современного медицинского учреждения – это специалист с высочайшим уровнем квалификации.

Но это не значит, что он обязан объяснять хирургу правильную последовательность проведения операции или разбирать с акушером-гинекологом порядок ведения родовой деятельности.

Поддержание должного уровня знаний необходимо для профессионального общения с коллегами, в том числе в оказании помощи, если потребуется, и принятия решения по сложным врачебным ситуациям.

Следующее, без чего невозможно руководить учреждением, вне зависимости от его масштабности – это умение быстро принимать правильные решения. При этом один только медицинский опыт не спасет, ведь больница не может существовать без бухгалтерской, хозяйственной и юридической структур.

В последнее время часто разворачиваются бурные споры вокруг вопроса о том, кто же должен управлять медицинским учреждением: главный врач с медицинским образованием или квалифицированный менеджер?

Так вот, глобальное изучение деятельности 400 госпиталей, расположенных в США, показало, что показатель эффективности выше на 30-40% именно в тех больницах, которыми управляют врачи, а не менеджеры.

Общие положения инструкции

Назначить главного врача на должность или освободить от занимаемого поста, может либо учредитель, либо начальник управления здравоохранения (если речь идет о бюджетной медицине).

Руководитель должен следить за соблюдением порядка во всех сферах деятельности больницы: гигиена, эпидемиология, спортивное оздоровление, лечебная работа, культура и т.д.

Занять должность может лицо, имеющее высшимее медицинское образование, свидетельство о прохождении интернатуры (ординатуры), сертификат, подтверждающий факт получения знаний в сфере организации и управления здравоохранением, а также опытом работы в руководящем составе не менее 5 лет.

Обратите внимание

Главный врач руководит всей больницей, соответственно у него в подчинении находятся: заведующие структурными подразделения, главная медицинская сестра, заведующий хозяйством, планово-экономическая служба и т.д.

Если руководителю необходимо на какое-либо время покинуть рабочее место (пройти обучение, отправиться в отпуск и пр.), то он должен назначить лицо, исполняющее его обязанности, которым может быть только один из заведующих.

Стандартная должностная инструкция гласит, что главный врач должен владеть:

  • необходимыми знаниями в области организации и управления больницей;
  • сведениями, изложенными в постановлениях, приказах, нормативных документах, касающихся работы учреждения;
  • информацией о перспективных технических, социальных и экономических направлениях развития учреждения;
  • эффективными способами управления предприятием;
  • порядком, которого следует придерживаться при заключении и исполнении договоров хозяйственного и иного назначения;
  • правами, регламентирующими срок службы оборудования и срок его ремонта;
  • штатным расписанием;
  • порядком проведения санитарно-гигиенических мероприятий;
  • должностными обязанностями сотрудников, находящихся в подчинении;
  • основными принципами оказываемой медицинской помощи;
  • нормативной базой, описывающей порядок оформления медицинских документов;
  • и т.д.

Обязанности и задачи

Главный врач может руководить бюджетной больницей, платной клиникой, частным медицинским центром или профилакторием. Вне зависимости от места работы, он обязан придерживаться общих положений:

  • эффективно организовывать работу подчиненных, стремящихся оказать пациентам качественную медицинскую помощь качественно и своевременно;
  • при управлении больницей соблюдать действующую законодательную базу;
  • являться представителем учреждения в любой государственной, страховой, судебной и т.д. структуре;
  • обеспечивать лечебную, финансовую и административную деятельность больницы;
  • контролировать выполнение внутренних трудовых правил, соблюдение пожарной безопасности на рабочем месте и т.д.;
  • оценивать эффективность деятельности учреждения и постоянно стремиться к улучшению показателей.

Требования к специалисту

Чтобы стать главным врачом какой-либо медицинской структуры необходимо располагать следующими обязательными составляющими:

  • диплом о высшем медицинском образовании;
  • свидетельство, подтверждающее факт получения определенной специальности;
  • сертификат о прохождении курса, рассматривающего организационные моменты в сфере здравоохранения;
  • опыт в руководящей должности не менее 5 лет.

Ответственность и права

Любой работник медицинской сферы наделен обязанностями по оказанию помощи пациентам, но в пределах своего профиля и уровня квалификации. В целом, главного врача также можно рассмотреть через призму общих принципов, ведь он, как и обыкновенный штатный доктор, старается обеспечить граждан должным лечением.

Правда, он пользуется немного другими инструментами (следит за эффективной работой больницы, направляет врачебную деятельность, беспокоится о том, чтобы учреждение располагало необходимыми медикаментами, расходными материалами и пр.

), а лечащий врач ведет прием больных и назначает лечение (имеет непосредственный контакт с пациентом).

Сама должность врача предполагает, что комплекс его прав и обязанностей можно рассматривать с 3 сторон:

  • общей, что означает, что он, как и любой другой гражданин цивилизованного общества, имеет право жить, учиться, свободно выражать собственное мнение и т.д.;
  • специальной, предполагающей дополнительные возможности, например, оказание медицинской помощи пациентам в соответствии с дипломом о высшем образовании, лицензией, уровнем квалификации и т.д.;
  • индивидуальной, имеющей отношение к конкретной личности и определенной ситуации.

Статус главного врача включает в себя права и обязанности, установленные действующей законодательной базой. До настоящего момента не создан какой-либо единый приказ, регламентирующий поведение руководителя медицинской организации.

Зачастую должностная инструкция главного представителя больницы закрепляет следующие права:

  • прием на работу, расторжение действующих трудовых взаимоотношений, принятие решения о поощрении сотрудника или о наложении взыскания;
  • издание приказов, распоряжений и иных внутренних локальных актов;
  • поручение заместителю, заведующему структурным подразделением, в соответствии со служебным положением, выполнить обязанности, не отраженные в должностной инструкции, но соответствующие квалификационному уровню;
  • осуществление замен, продиктованных производственной необходимостью;
  • привлечение общественного внимания к мероприятиям, направленным на улучшение деятельности учреждения и материальным вопросам;
  • создание новой службы (кабинета) на основании анализа нуждаемости граждан в специализированном медицинском уходе;
  • контроль над подчиненными в части добросовестного следования должностным обязанностям, закрепленным во внутреннем локальном акте и соблюдения распорядка, действующего на территории медицинского учреждения;
  • повышение уровня квалификации посредством прохождения соответствующего обучающего курса.
Читайте также:  Остеопатия: на что способна данная методика лечения?

Чтобы оценить эффективность деятельности руководителя, вышестоящая служба здравоохранения рассматривает и оценивает следующие факторы:

  • качественные и количественные показатели функционирования больницы;
  • степень соблюдения главным врачом правил и требований, отраженных в нормативных документах;
  • общественную эффективность и т.д.

Руководитель медицинского учреждения отвечает, как за собственное некачественное выполнение обязанностей, так и своих подчиненных. Ответственность может носить различный характер: от административного, до уголовного. Контролирующая структура после выявления каких-либо нарушений, может принять решение о наложении штрафа.

Если речь будет идти о физическом лице, то сумма будет в разы меньше, чем при наказании юридического лица (больницы в целом, которую и представляет главный врач).

Документы для скачивания (бесплатно)

  • Должностная инструкция главного врача

Как стать главным врачом стоматологической клиники или медицинского центра?

Постановление Правительства РФ № 291 от 16 апреля 2012 года, гласит о порядке получения лицензией.

Одно из условий требует, чтобы руководитель больницы, заведующие структурными подразделениями и другие лица, ответственные за оказание медицинской поддержки пациентам, располагали документами, подтверждающими получение высшего образования, послевузовской подготовки и дополнительных профессиональных знаний.

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 1183 н, изданный в конце 2012 года, предусматривает, что у руля медицинского учреждения может находиться лицо, занимающее одну из нижеприведенных должностей:

  • главный врач (гражданин с высшим медицинским образованием и достаточным опытом работы на руководящем посту);
  • директор (менеджер высшего звена);
  • заместитель главного врача (на время отсутствия руководителя).

То есть, руководить медицинским учреждением может как гражданин с высшим медицинским образованием (если должностная инструкция предусматривает оказание профильной помощи пациентам, то требование об образовании является обязательным), так и менеджер (экономист, юрист), располагающий высшим образованием, специальной подготовкой в области здравоохранения и опытом выполнения должностной инструкции управляющего состава. Но, это не значит, что одно исключает другое. Назначение на руководящую должность менеджера возможно только в том случае, если штатное расписание включает в себя обе должности: и главного врача, и директора (без медицинского образования).

Эти же условия распространяются на все стоматологические клиники и частные медицинские центры. Деятельность ни одного из вышеперечисленных учреждений не представляется возможной без лицензии, а чтобы ее получить, необходимо соблюсти требования Постановления Правительства № 291 от 16 апреля 2012 года.

Как уволить руководителя?

Главная сложность расторжения трудовых взаимоотношений с руководителем медицинского учреждения таится в исполняемых им обязанностях. В соответствии с нормативными актами Минздрава, главный врач больницы обязан выполнять, как медицинские, так и административные функции, например, подписывать бухгалтерскую отчетность.

Уволить главного врача бюджетного медицинского учреждения может только начальник управления здравоохранения соответствующего населенного пункта. Современный частный медицинский центр обычно располагает не только руководителем с медицинским образованием, но и генеральным директором. При этом на последнего возлагаются следующие функции:

  • следит за качественным оказанием медицинских услуг;
  • контролирует врачебную деятельность;
  • ведет подбор персонала;
  • разрабатывает стандарты работы, приказы и иную внутреннюю документацию.

В данном случае расторжение трудовых взаимоотношений с главным врачом возможно по решению (подписание приказа) генерального директора. Грамотно составленный трудовой договор всегда позволяет найти повод для увольнения, даже если речь идет о руководителе.

Хорошую карьеру главного врача может сделать только человек, который работает по призванию — тогда и не придется его увольнять. Доктор — это та профессия, где очень важна любовь к людям, внимание и желание помочь от чистого сердца. Посмотрите это видео о людях, чье призвание помогать людям.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://znaybiz.ru/kadry/trudoustrojstvo/dolzhnostnye-instrukcii/glavnyj-vrach.html

Какие положения необходимо прописать в должностной инструкции главного врача?

Каждое предприятие нуждается в руководстве, и медицинские учреждения — не исключение. Руководит ими главврач, который должен быть специалистом с высоким уровнем квалификации, иметь высшее медицинское образование, владеть навыками как лечебной, так и административной работы.

Для определения задач, прав и сферы ответственности этого работника разрабатывается должностная инструкция главного врача.

Как составить: общие положения

Формируется должностная инструкция главврача на основании Единого квалификационного справочника должностей, утвержденного приказом Минздравсоцразвитием №541н от 23.07.2010 г.

Как правило, составлением инструкции занимается отдел кадров предприятия совместно с юридическим отделом.

Начинается должностная инструкция главного врача с общих положений, в которых указывается:

  • категория должности (главврач относится к категории руководителей);
  • порядок назначения на должность и освобождения от нее (если речь идет о бюджетных учреждениях, то специалист назначается на должность и снимается с нее приказом руководителя вышестоящего органа управления здравоохранением, в противном случае это происходит приказом учредителя организации);
  • необходимый уровень образования и стаж работы для замещения этой должности (специалист должен иметь высшее медицинское образование с прохождением интернатуры или ординатуры, а также в большинстве случаев владеть опытом руководителя не менее 5 лет).

Отдельным перечнем указывается список знаний, которым должен обладать главврач. Как правило, специалист должен знать:

  • законодательные и нормативные акты, касающиеся здравоохранения;
  • теоретическую базу социальной гигиены, организацию здравоохранения и систему управлению в здравоохранении;
  • основные принципы хозяйственного расчета бюджетно-страховой медицины;
  • механизм заключения и выполнения договоров;
  • теоретические и организационные принципы санитарно-эпидемиологической службы;
  • законодательные документы о труде и об охране труда;
  • технику безопасности и правила противопожарной безопасности.

В своей работе главврач должен руководствоваться Конституцией РФ, законодательными актами, которые регулируют хозяйственную и финансовую деятельность учреждения, Уставом организации и внутренними приказами и распоряжениями, а также положениями действующей должностной инструкции.

Отдельным пунктом прописывается, у кого находится в подчинении специалист. Как правило, непосредственным руководителем является начальник вышестоящего медицинского органа управления, либо учредитель компании.

В случае отсутствия главного врача по причине больничного, командировки, отпуска или иных причин, его обязанности делегируются уполномоченному в соответствующем порядке лицу.

Должностные обязанности: на что имеет право главный врач и его ответственность

Обязанности главврача зависят от типа медицинского учреждения, в котором он работает.

Так, например, руководитель государственной клиники должен отвечать за студентов медицинских академий, которые были направлены в данное учреждение с целью прохождения практики. А главный врач частного центра помимо прочего должен заниматься разработкой и поиском платных услуг, которыми могут воспользоваться пациенты.

В целом, к обязанностям главврача можно отнести:

  • управление деятельностью медицинского учреждения;
  • формирование и контроль работы коллектива по предоставлению качественных медицинских услуг;
  • представление организации в государственных, судебных, страховых органах;
  • создание условий для обеспечения качества и культуры медицинского обслуживания населения;
  • контроль соблюдения сотрудников учреждения дисциплины и исполнения своих должностных обязанностей;
  • снабжение организации в рамках лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности;
  • анализ деятельности предприятия, на основе которого разрабатываются меры по совершенствованию методов работы;
  • утверждение штатного расписания, годового отчета и годового бухгалтерского баланса;
  • участие в конференциях, форумах, выставках.

Помимо обязанностей главный врач наделен рядом прав. К ним может относиться право на:

  • издание приказов и распоряжений в рамках своей компетентности;
  • поощрение работников или наложение на них взысканий;
  • участие в подборе кадров и их расстановке;
  • внесение на рассмотрение вышестоящего руководства предложений по совершенствованию медицинского обслуживания;
  • осуществление запросов необходимой информации, необходимой для выполнения своих обязанностей;
  • участие в конференциях, касающихся вопросов деятельности данного медицинского учреждения;
  • прохождение аттестации для получения соответствующей квалификационной категории

Вне зависимости от места работы, главврач несет ответственность за неисполнение должностных обязанностей, невыполнение распоряжений руководителя, причинение материального ущерба учреждению и нарушение административного/гражданского/уголовного законодательства.

Образцы должностной инструкции

Типовая

Типовая должностная инструкция главврача медицинской организации: https://yadi.sk/i/WAz-1qau3UU87q

Стоматологической клиники

Скачать пример должностной инструкции главврача стоматологической клиники/частного медицинского центра вы можете здесь: https://yadi.sk/i/PWzzCaSD3UU7wP

Заместителя главного врача

Образец инструкции для заместителя главврача по оргметодработе находится здесь: https://yadi.sk/i/cuc_axKO3UU8pp

Ответственные за хирургию работают по инструкциям такого типа: https://yadi.sk/i/I_7lLtVW3UU8vJ

Трудовые функции зам. главного врача по КЭР (клинико-экспертной работе) выглядят так: https://yadi.sk/i/cEvIchbb3UU8zN

Должностная инструкция считается действительной, если специалист подписал лист согласования. Однако работник имеет право отказаться подписывать документ — в таком случае оформить акт отказа должна специально созданная для этого комиссия.

Источник: https://specworkgid.com/baza-znanij/info/dokumenty/obrazcy-instrukcij/dolzhnostnye/glavnogo-vracha.html

Главный врач. От должностной инструкции к практическим делам

С 2012 года в салонах красоты с медицинской лицензией и клиниках косметологии стало обязательным наличие главного врача. Это требование содержится в Постановлении Правительства от 16 апреля 2012 г.

№291 О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Занять должность главного врача или заместителя гендиректора по лечебной части может только специалист, имеющий сертификат “Организация здравоохранения и общественное здоровье” и стаж работы в медицине (по любой из врачебных специальностей) не менее пяти лет.

Практически все специалисты, обучающиеся по программе “Организация здравоохранения и общественное здоровье” говорят о том, что бОльшую часть обучения они посвятили экспертизе временной нетрудоспособности и обязательному медицинскому страхованию, то есть, тем видам деятельности, которых в частной медицине практически нет. И им, этим специалистам, также как и их руководителям – генеральным директорам, не всегда понятно, чем должен заниматься главный врач в клинике косметологии или салоне красоты.

Правда, есть документ, в котором обозначены должностные обязанности главного врача. Это Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.

2010 N 541н “Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”.

В приказе под главным врачом подразумевается одновременно и специалист по организации здравоохранения, и вообще руководитель организации, который ведает, в том числе, общими организационными и финансовыми вопросами. Но если оставить только медицинскую составляющую, должностная инструкция будет выглядеть примерно так.

  • Осуществляет руководство медицинской деятельностью организации.
  • Организует работу коллектива организации по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению. Осуществляет анализ деятельности организации и на основе оценки показателей ее работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы.
  • Совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы организации, осуществляет подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией.
  • Организует и обеспечивает получение работниками организации дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками организации своих должностных обязанностей.
  • Возглавляет врачебную комиссии организации.
  • Представляет организацию в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах, на международных мероприятиях, в государственных и общественных организациях по вопросам сферы здравоохранения, предварительно согласованным с вышестоящим органом, в ведении которого находится данная организация.
  • Принимает участие в конференциях, семинарах, выставках. Обеспечивает проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
Читайте также:  Все, что необходимо знать о масляных обогревателях

Достаточно ли этого, чтобы медицинская деятельность организации была планомерной и качественной? Достаточно, только вот как – в практическом смысле – должна идти работа, что конкретно должен делать главный врач, чтобы все перечисленные выше пункту были не декларацией о намерениях, а результативной практической работой?

Давайте посмотрим, что может и должен сделать главный врач, приступивший к работе в клинике косметологии:

Привести названия в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг (Приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664н “Об утверждении номенклатуры медицинских услуг”), либо в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи

Источник: https://www.estetic-gid.ru/blogs/glavnyy_vrach_ot_instukcii/

Уголовная ответственность главного врача

В этой статье речь пойдёт о преступлениях, которые правоохранительные органы обычно вменяют руководителю медицинского учреждения.

Поэтому за рамками исследования останутся составы, по которым уголовные дела возбуждаются в отношении лечащего врача либо лица, непосредственно выполняющего медицинское вмешательство (статьи 109, 118, 124 Уголовного кодекса), а также должностные преступления в отношении руководителей организаций всех видов деятельности (злоупотребление полномочиями, взятка/коммерческий подкуп, налоговые преступления и т.п.). Я проанализирую составы преступлений, особенности доказывания, а также дам рекомендации на случай, если кому-то из читателей не повезет оказаться подозреваемым и обвиняемым по таким уголовным делам.

По каким статям Уголовного кодекса возбуждаются дела на главврачей?

В первую очередь это статья 293 (халатность), на необходимость выявления признаков которой в действиях должностных лиц при проверке сообщений о фактах ненадлежащего оказания медицинской помощи указывает следователям руководство Следственного комитета.

Важно

Халатность, согласно определению Уголовного кодекса, это неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе либо обязанностей по должности.

По этому составу возбуждается большинство уголовных дел в отношении руководителей медицинских организаций.

Вменяются часть 2, согласно которой халатность, если её последствиями стало причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека, может повлечь лишение свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать должности в медицинских организациях или заниматься медицинской деятельностью на срок до трех лет (дополнительное наказание может не назначаться).

Доказыванию по таким делам подлежат:

1) неисполнение либо ненадлежащее исполнение главным врачом своих обязанностей, которые должны быть возложены на него законом, уставом медицинской организации, локальным нормативным актом, трудовым договором, должностной инструкцией;

2) последствия (наступление смерти либо причинение тяжкого вреда здоровью пациента);

3) причинно-следственная связь между деянием и последствием.

Форма вины – неосторожная, в виде легкомыслия или небрежности. При этом виновность лица исключаются, если в деянии отсутствует признак недобросовестного или небрежного отношения к службе.

На практике ненадлежащее исполнение должностных обязанностей «обыгрывается» в обвинительном заключении (а затем – в приговоре) следующим примерно образом: «Согласно должностной инструкции главному врачу подчиняется работающий в больнице персонал, он контролирует соблюдение всеми сотрудниками трудовой дисциплины и правил внутреннего распорядка, организовывает и обеспечивает комплекс мероприятий по подготовке и проведению диагностических и лечебных процедур. Вышеназванные должностные обязанности подсудимым исполнены ненадлежащим образом, что привело к смерти потерпевшего».

Позиция защиты по данной категории дел может быть направлена на доказывание либо надлежащего исполнения должностных обязанностей, либо отсутствия причинно-следственной связи между ненадлежащим исполнением должностных обязанностей и наступившими последствиями (эта связь устанавливается на основании заключения судебно-медицинской экспертизы, при необходимости заявляется ходатайство о проведении дополнительной либо повторной экспертизы).

Совет

В среде медицинских юристов дискуссионным является вопрос о возможности привлечения к ответственности руководителя медицинской организации по статье 238 Уголовного кодекса (выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности). Однако правоохранительные органы вопросами теории права не озадачиваются, а привлекают по этой статье не только руководителей медицинских организаций, но и простых врачей (дело Елены Мисюриной).

Эта статья за выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, предусматривает наказание (если они повлекли причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть человека) в виде лишения свободы на срок до шести лет, со штрафом или без него.

Доказыванию подлежит факт предоставления медицинских услуг, которые создают реальную опасность для жизни и здоровья пациента (по части второй – в результате оказаний которых такие последствия наступили). Соответственно, по части второй также нужно доказывать причинно-следственную связь между услугой и последствиями в виде смерти или тяжкого вреда здоровью.

Услугу, разумеется, оказывает медицинское учреждение, соответственно к уголовной ответственности привлекается его руководитель.

Вина: умышленная  по отношению к оказанию услуг, не отвечающим требованиям безопасности, неосторожная по отношению к причиненному вреду.

Позиция защиты может строиться либо на доказывании того, что услуги не создавали опасность для жизни и здоровья, либо на отсутствии причинно-следственной связи. Безусловным доказательством безопасности медицинской услуги можно признать её оказание в строгом соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи.

Также распространена следующая практика: Следственный комитет возбуждает дела и по статье 293, и по статье 238, а затем соединяет их в одно производство.

Статья 235 Уголовного кодекса (незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности). При условии наступления последствий (вреда здоровью человека или его смерти) может повлечь наказание в виде лишения свободы сроком до трёх лет в первом случае (часть 1 статьи) либо до трёх лет во втором (часть 2).

Как показывает практика, привлекают в основном частнопрактикующих врачей, действующих без лицензии (стоматология, массаж на дому, лечебная физкультура, психотерапия).

Обратите внимание

С учётом того, что таких дел в целом по стране в год возбуждается не более двух десятков, можно только теоретически предположить вероятность возбуждения при определённых условиях уголовного дела по статье 235 УК в отношении главного врача.

Однако такую вероятность стоит учитывать, поскольку по другим похожим составам помимо отсутствия лицензии как таковой, к незаконному осуществлению лицензируемой деятельности относят и случаи оказания услуг, не указанных в приложении к лицензии, а также на основании просроченной лицензии.

Совет простой: не осуществлять деятельность, не указанную в приложении к лицензии.

Уголовное дело за служебный подлог (статья 292 Уголовного кодекса РФ) может быть возбуждено в отношении главного врача, если имела место (при его непосредственном участии) фальсификация медицинских документов

Служебный подлог – внесение в официальные документы заведомо ложных сведений, а равно внесение в указанные документы исправлений, искажающих их действительное содержание, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности.

Максимальное наказание – лишение свободы на срок до двух лет по первой части статьи. Если же это повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства – максимум может быть назначено лишение свободы на срок до четырех лет.

Для понимания признаков состава данного преступления просто приведу цитату из реального приговора по данной статье: «***, являясь должностным лицом, из иной личной заинтересованности, выраженной в создании видимости надлежащего функционирования ****, увеличения объема оказанной медицинской помощи гражданам, проживающим на обслуживаемой территории, а также в целях создания видимости надлежащего выполнения … муниципальных заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам в **** бесплатной медицинской помощи на 2010 и 2011 годы по, заведомо зная, что неисполнение вышеназванных муниципальных заданий, снижение объема оказанной медицинской помощи гражданам может повлечь за собой негативные для нее последствия в виде сокращения количества рабочих мест …, используя свои служебные полномочия вопреки интересам службы, вносила в официальные документы, удостоверяющие события и факты, имеющие юридическое значение и влекущие соответствующие юридические последствия, то есть внесла лично и другие медработники отделения, находившиеся в ее подчинении, по ее поручению в имеющиеся в больнице медицинские карты амбулаторных больных ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, утвержденные по форме 025/у-87, заведомо ложные сведения о том, что указанные граждане в период с **** по **** года якобы обращались в отделение врача общей практики за медицинской помощью к врачу ФИО1, а также находились на излечении в указанном отделении. После чего она изготовляла и представляла в реестры счетов пролеченных больных в отделении врача общей практики за указанный период».

Подводя итог этому краткому обзору, хочу дать несколько простых, но действенных советов. Первое – безусловно, неукоснительное соблюдение норм закона, утвержденных стандартов и порядков оказания медицинской помощи.

  Второе – с учетом того, что даже при отсутствии признаков состава преступления в отношении конкретного лица, постановления об отказе в возбуждении уголовного дела неоднократно отменяются по жалобам потерпевших, стараться не доводить спорные вопросы по качеству оказания медицинской помощи до прямого конфликта.

Важно

И наконец, третье – не надеяться на свои силы, обращаться к адвокату на стадии самого первого допроса (пусть даже в качестве свидетеля). В идеале – ещё на стадии конфликта с пациентом, если есть вероятность, что он перейдёт в уголовно-правовую плоскость

Источник: http://xn—-7sbahci7bc1afebyyt3f.xn--p1ai/stat_i/ugolovnaya_otvetstvennost_glavnogo_vracha/

Должностная инструкция главного врача стоматологической клиники

Функции главного врача стоматологической клиники ООО «Стоматологическая Клиника» УТВЕРЖДАЮГенеральный Директор ООО «Стоматологическая Клиника» « » 200 г. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ Главный врач стоматологии ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность главного врача Стоматологической Клиники. 1.

2. Главный врач назначается на должность и освобождается от должности приказом Генерального директора предприятия. 1.3. Главный врач Стоматологической Клиники подчиняется непосредственно Генеральному Директору. 1.4. На должность главного врача назначается лицо, имеющее высшее профессиональное медицинское образование и специализацию, опыт работы в стоматологии. 1.5.

Проводит работу в отделении в соответствии с корпоративной культурой, ( см. Положение о корпоративной культуре) соблюдением норм этики и принципов деонтологии.
2.15.

Внимание

Предоставляет отчет о работе Клиники с детальным анализом лечебно-профилактической деятельности (анализ ошибок, представление Управляющему клиники). 2.16. Контролирует своевременность и полноту поступление информации, необходимой для деятельности Клиники и своевременность передачи информации.

Немедленно информирует управляющего Клиникой обо всех происшествиях с пациентами или сотрудниками (неотложные состояния, несчастные случаи, жалобы, халатные действия персонала) и принятых мерах. 2.17. Создает и поддерживает благоприятную психологическую атмосферу во взаимоотношениях с пациентами и коллегами в Клинике.
2.18 .

Читайте также:  В чем польза холодного душа?

Должностная инструкция главного врача стоматологии

  • ПРАВА
  • Главный врач Клиники имеет право: 3.1.Давать подчиненным ему сотрудникам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в его функциональные обязанности. 3.2. Контролировать выполнение плановых заданий и работу, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными ему службами.

Главный врач несет ответственность за: 4.1.
качественную, бесперебойную работу Клиники; 4.2.

отсутствие рекламаций со стороны клиентов, связанных с качеством лечения и оказанием сервисных услуг; 4.3.

результаты и эффективность производственной деятельности Клиники (удержание первичных пациентов, анализ степени законченности лечения и передача пациента в другие отделения); 4.4. выполнение своих функциональных обязанностей, а также работу подчиненных ему служб по вопросам производственной деятельности; 4.5.

Должностная инструкция главного врача медицинской организации

  • статистику состояния здоровья населения;
  • критерии и показатели, характеризующие состояние здоровья населения;
  • порядок заключения и исполнения договоров;
  • организацию экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях, организацию социальной и медицинской реабилитации больных;
  • теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы;
  • организацию лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений;
  • организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни;
  • основы медицинской этики и деонтологии;
  • основы трудового законодательства;
  • правила трудового распорядка;
  • правила по охране труда, охране окружающей среды, производственной санитарии и пожарной безопасности.

3.

Должностные инструкции

Должностные обязанности Главный врач медицинской организации: 2.1. Осуществляет руководство деятельностью медицинской организации. 2.2.
2.4.

Осуществляет анализ деятельности организации и на основе оценки показателей ее работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы. 2.5. Утверждает штатное расписание, финансовый план, годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс организации.

2.6.

Важно

Обеспечивает выполнение обязательств по коллективному договору. 2.7. Обеспечивает работникам своевременную и в полном объеме выплату заработной платы.

Должностные обязанности и задачи главного врача

Утверждаю [должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иногодолжностного лица, уполномоченного утверждатьдолжностную инструкцию] [число, месяц, год] М. П.

Должностная инструкция главного врача медицинской организации [наименование медицинской организации] Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»), утв.

приказом
1. Общие положения 1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность главного врача медицинской организации. 1.2.

Должностная инструкция главного врача

Главная / Должностные инструкции Скачать должностную инструкциюглавного врача учреждения здравоохранения (.doc, 82КБ) I. Общие положения

  1. Главный врач относится к категории руководителей.
  2. На должность главного врача назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и стаж работы в учреждениях здравоохранения не менее 5 лет.
  3. Главный врач должен знать:
    1. 3.1.
      Конституцию Российской Федерации.
    2. 3.2. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.
    3. 3.3. Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения, системы управления в здравоохранении.
    4. 3.4. Организацию планово-экономической и финансовой деятельности учреждений здравоохранения.
    5. 3.5. Основы хозрасчета бюджетно-страховой медицины.
    6. 3.6. Статистику состояния здоровья населения.
    7. 3.7.

Олег марков

Вносить на рассмотрение и обсуждение государственных и муниципальных органов власти предложения по совершенствованию медицинского обслуживания населения. 5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ Главный врач несет ответственность: 5.1.

За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, – в соответствии с действующим трудовым законодательством. 5.2.

За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, – в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством. 5.3. За причинение материального ущерба – в соответствии с действующим законодательством. 5.4.

За нарушение Правил трудового распорядка, правил противопожарной безопасности и техники безопасности, установленных в организации. Должностная инструкция разработана в соответствии с приказом .

Главный врач должностная инструкция

Вы можете скачать должностную инструкцию главного врача бесплатно.

Должностные обязанности главного врача Утверждаю (Фамилия, инициалы) (наименование организации, ее организационно — правовая форма) (директор; иное лицо, уполномоченное утверждать должностную инструкцию) 00.00.201_г. м.п.

Название учреждения 1.2.На должность главного врача назначается лицо с высшим медицинским образованием и стажем работы в учреждениях здравоохранения не менее 5 лет.

Должностная инструкция главного врача стоматологической поликлиники

На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания. 3.3. Совершать сделки в процессе обычной хозяйственной деятельности медицинской организации. 3.4.

Утверждать штаты, издавать приказы и давать указания, обязательные для исполнения всеми работниками медицинской организации. 3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6.

Принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой. 3.7. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

Совет

3.8. Главный врач медицинской организации пользуется всеми правами, предусмотренными Трудовым законодательством РФ. 4.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ Главный врач Клиники: 2.1.

Планирует, организует, координирует и направляет ежедневную ритмичную работу Клиники в соответствии с миссией и ценностями в Компании. 2.2. Осуществляет лечебно-диагностическую и консультативную помощь пациентам и коллегам в соответствии с современными требованиями. 2.3.

Осуществляет контроль качества врачебного приема и лечебного процесса (см. подробнее) на втором уровне. 2.4. Обеспечивает врача-эксперта по контролю качества амбулаторными картами пациентов ежемесячно в количестве не менее 50% от их общего числа. 2.5.

Организует совещания в Клинике по лечебным и вопросам. 2.6. Обеспечивает соблюдение ценностей Компании сотрудниками Клиники. 2.7.

Утверждает штатное расписание, финансовый план, годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс организации. Обеспечивает выполнение обязательств по коллективному договору.

Обеспечивает работникам своевременную и в полном объеме выплату заработной платы. Совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы организации, осуществляет подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией.

Организует и обеспечивает получение работниками организации дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками организации своих должностных обязанностей.

Источник: http://prodhelp.ru/dolzhnostnaya-instruktsiya-glavnogo-vracha-stomatologicheskoj-kliniki/

Должностные обязанности врача и его правовой статус

В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» есть понятие «медицинский работник». Однако оно по своему содержанию гораздо шире понятия «врач», поскольку включает лиц, не обладающих медицинским образованием, но способствующих оказанию профессиональной медпомощи.

В данном случае речь идёт не только о санитарках, работниках регистратуры, сёстрах-хозяйках, относящихся к категории младшего медперсонала, но и высококвалифицированных техниках, которые занимаются обслуживанием сложной медицинской аппаратуры.

Поэтому в настоящее время юридический статус врача остаётся открытым, а, значит, сохраняет свою актуальность мнение кандидата медицинских наук А.В. Риффеля, который утверждает, что нужен закон

  1. определяющий права и обязанности врачей;
  2. соответствующий современному и перспективному состоянию здравоохранения и медицинской науки;
  3. закрепляющий социальное положение врача;
  4. содержащий правовые механизмы регулирования и определения прав и обязанностей врачей и других медработников.

 

Врач и должностное лицо: объём полномочий

Законодательство также не устанавливает соотношение объёма полномочий врача и должностного лица.

Основная обязанность врачей и среднего медперсонала – лечить пациентов. Они получили соответствующее образование и это их профессия.

Вместе с тем должность и профессия – два разных понятия. Профессия – род трудовой деятельности, а должность – служебное положение работника, имеющим определённые полномочия и ответственность. Должность можно занимать временно, периодически или постоянно. Она может быть замещаемой.

Обратите внимание

Определяя обязанности врачей и среднего медперсонала, термин «должность» также используется на основании постановления Правительства РФ № 191 и приказа Минздрава РФ № 541н, которым утверждается Единый квалификационный справочник должностей.

Следовательно, все медработники медицинских организаций занимают конкретную должность, которая наделяет их соответствующим объёмом служебных обязанностей, прав и полномочий. Поэтому в бюджетных медучреждениях есть должностные лица и служащие учреждения.

 

Признаки должностного лица в юриспруденции

Юристы выделяют ряд признаков, свойственных должностному лицу. Среди них: 

  • осуществление властных полномочий;
  • выполнение организационно-распорядительных функций;
  • выполнение административно-хозяйственных функций.

Поэтому, говоря о должностном лице, мы подразумеваем главного врача, заведующего отделением, лабораторией или отделом и лиц, которые временно исполняют должностные обязанности главного врача (речь идёт о дежурном враче и старшей медсестре).

 

Должностные обязанности главного врача

Поскольку главный врач имеет право осуществлять властные полномочия, на него возлагаются соответствующие обязанности, например, подбор кадров, применение мер дисциплинарного воздействия к сотрудникам и так далее.

Дежурный врач временно располагает властными полномочиями, а старшей медицинской сестре передан ряд полномочий, например, учёт медикаментов и их выдача.

Таким образом, в медицине должностным лицом является специалист с властными полномочиями в сфере здравоохранения, осуществляющий организационно-распорядительные и административно-хозяйственные функции.

 

А как же быть с правовым статусом врача?

Если врач только принимает пациентов и не выполняет обязанности главного врача, то его правовой статус законодательством чётко не определяется. Такое положение вещей приводит к привязке профессиональных обязанностей медработников к оказанию медпомощи и неопределённому положению, так как законодательство не регулирует этот аспект.

Одновременно с этим должностные обязанности медработников содержатся в приказе Минздрава РФ № 541н. В соответствии с ним, врач может отдавать распоряжения среднему медперсоналу, а это выполнение организационно-распорядительной функции. Следовательно, врача можно наделить статусом должностного лица.

По мнению ряда авторов, врачи, как и прочие служащие, являются должностными лицами, а их действия влекут за собой правовые последствия.

Например, врач бюджетного медучреждения, в отличие от частнопрактикующего врача, правомочен осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности и выдавать соответствующий официальных документ. Эта возможность приводит к последствиям, имеющим юридическое значение для пациента и прочих физических и юридических лиц.

Кроме этого, врачи медицинских организаций выполняют публичную деятельность, так как выдают больничные листы, являются важнейшим звеном системы ОМС и реализуют право граждан на охрану здоровья, закреплённое в Конституции РФ.

К числу должностных обязанностей врача относится и ведение медицинской документации. Так, именно врачи

  • заполняют карты больных;
  • ведут статистическую отчётность;
  • выдают справки для образовательных организаций разного уровня;
  • оформляют рецепты и так далее.

Перечень должностных обязанностей врача достаточно широк, а его профессиональная деятельность имеет правовые последствия.

Поэтому можно с уверенностью сказать, что медицинские работники являются должностными лицами.

Кроме того, необходимо рассматривать возможность признания должностным лицом каждого врача не только на основании его профессии, но и в связи с исполнением им служебных обязанностей.

Важно

Заставит задуматься над тем, как усовершенствовать работу своего учреждения, и определить для себя новое направление работы II Международный интерактивный симпозиум «Современные инструменты и технологии управления медицинским учреждением».

Источник: https://academy-prof.ru/blog/doctor-obyazanosty

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector