Как правильно выбрать костыли и трость?

Как подобрать костыли и трости

Переломы костей, вывихи суставов, серьезные разрывы мышц или связок нижних конечностей приводят к частичной утрате способности передвигаться. В таких случаях, чтобы не стать лежачим или сидячим больным, нужно приобрести костыль или трость. Простые приспособления возвращают способность ходить, хотя, конечно, не на все 100%. Но без их помощи не обойтись.

Что выбрать: трость или костыль?

Чтобы правильно приобрести такое оборудования, нужно понимать, для чего они служат.

Трость – приспособление, которое не снижает нагрузку на ноги, она используется для поддержания положения тела, как опора.

Преимущественно, ее прописывают или покупают самостоятельно для пожилых людей, которые могут устать на прогулке, при реабилитации после травм нижних конечностей, когда способность ходить уже восстановлена, но нога еще не может переносить полноценную нагрузку. Также, такая опора пригодится для ходьбы по лестнице при заболеваниях суставов.

Костыль – приспособление серьезное. Он принимает на себя всю нагрузку с больной ноги, фактически, замещая ее. Это приспособление прописывают в тех случаях, когда необходимо полностью исключить любую нагрузку на конечность. В тех случаях, когда пациент не может пользоваться этой опорой, ему запрещают вставать с кровати.

Как подобрать трость

Чтобы правильно подобрать трость, нужно учитывать множество моментов. Самое главное: выбирается трость по росту. И только потом обращают внимание на другие характеристики.

Как подобрать тросточку по росту? Принцип простой. Чтобы правильно подобрать трость, человек должен стать прямо.

Даже если обычно он передвигается со сгорбленной спиной, при покупке тросточки замеры выполняются с прямой спиной, иначе аксессуар будет слишком коротким, и позвоночник будет получать чрезмерную нагрузку.

Как подобрать правильно трость с точки зрения других параметров? Среди характеристик важны такие:

• Материал трости. Она может быть металлической или деревянной. Что именно выбрать, каждый решает, исходя из собственных требований относительно прочности и веса аксессуара.
• Материал наконечника. Рекомендуется купить два варианта, для лета и зимы. Как правильно подобрать трость для каждого сезона? Очень просто – для зимы больше подходят резиновые наконечники, а для лета – пластиковые (особенно хорошо подходят для песка). Для гололеда лучше приобрести острый наконечник.
• Рукоятка. Она должна хорошо лежать в руке, не скользить и не давить.
• Дизайн. Кто-то нетребователен к внешнему виду такого аксессуара, а для кого-то это очень важный вопрос. Помимо обычных тросточек, в продаже есть и стильные, красивые, с резьбой, инкрустацией, рисунками. Вариантов много, на любой вкус.

Таким образом, в том, как подобрать трость для ходьбы, нет особых сложностей. И в том, как нужно правильно выбирать костыли, тоже.

Выбор костылей: классика

Как правильно подобрать костыли? Существует два типа таких приспособлений: плечевые модели и так называемые канадки. Чтобы подобрать какие-либо варианты, нужно учитывать тип травмы, после которых они необходимы, сроки реабилитации.

При примерке костыль ставится под мышкой, так, чтобы его резиновый наконечник был отставлен от стопы на 15-20 см. Чтобы правильно подобрать костыли, нужно помнить: расстояние между верхней планкой приспособления и подмышкой должно быть около 4 см. Нижняя же планка должна располагаться на уровне запястья.

В тех случаях, когда предстоит долгая реабилитация, или помощь при ходьбе нужна постоянно, лучше покупать канадки. Это изделие с опорой под локоть.

Они тоже берут на себя нагрузку, но в меньшей степени, чем классические варианты. Поэтому канадку прописывают пациентам, которым разрешена небольшая нагрузка на ногу.

Или же, тем, кому поддержка нужна постоянно – в таких случаях стандартная модель будет вызывать проблемы с плечевым суставом.

Такой костыль по росту подбирается просто: если пациент высокий (от 180 см), то расстояние от локтя до манжеты должно быть не меньше 10 см. При среднем росте (около 170 см) промежуток уменьшается до 5-7 см. При росте менее 150 см расстояние не превышает 4,5 – 5 см.

Ходунки стоят немного особняком, хотя тоже относятся к костылям. Они представляют собой опору на четырех ножках с поперечными перекладинами. Предназначены они для слабых или пожилых людей, которым сложно передвигаться.

Существуют модели с колесиками (роллеры) – они более удобны, к тому же, представлены в разных вариантах, как для взрослых, так и для детей.

Источник: http://med-serdce.ru/articles/kak-podobrat-kostyli-i-trosti.html

Костыли после эндопротезирования: сколько и как правильно ходить

Дата последнего обновления 24.01.2019

Применение костылей или специальных ходунков необходимо каждому человеку, перенесшему эндопротезирование любого крупного сустава нижней конечности.

Ходьба с помощью опорных приспособлений – это важная часть реабилитации.

Она помогает пациентам поддерживать хорошую физическую форму в послеоперационном периоде и они могут быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

После замены ТБС.

Многие врачи рекомендуют больным заранее приобрести костыли и научиться ходить на них. Более того, во многих частных клиниках специалисты подбирают пациентам наиболее подходящие средства опоры и учат пользоваться ими. Все это позволяет избежать неприятностей и осложнений в реабилитационном периоде.

Зачем нужны костыли

Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – это сложное хирургическое вмешательство, в ходе которого повреждаются не только кости, но и мягкие ткани ноги.

После операции у пациентов восстанавливается анатомическая целостность сустава, но не функции нижней конечности. Для того, чтобы начать самостоятельно передвигаться, больному требуется немало времени.

В этот период ему необходимо использовать вспомогательные приспособления для ходьбы.

Основные цели их применения:

1. Защитить человека от падения. В первые дни после операции больного нередко беспокоят общая слабость и головокружение. Прооперированная нога как правило ослаблена и не функциональна, имеет отек и болезненность. В это время они служат отличной опорой, на которую он может положиться в нужный момент. Когда человек начинает много передвигаться, они поддерживают его во время передышек. Пациент может ходить сколько потребуется без риска упасть, ведь они обеспечивают две дополнительные точки опоры.
2. Уменьшить нагрузку на больную ногу. Во время ходьбы с костылями пациент лишь немного опирается на прооперированную конечность. Неполная нагрузка позволяет максимально ограничить травматизацию ноги, не перегружать совсем недавно имплантированные элементы и создать хорошие условия для заживления послеоперационной раны. Благодаря этому реабилитационный период протекает более благоприятно, а функции ноги восстанавливаются быстрее. А костная ткань может без стрессов прорастать в поры эндопротеза.

Отметим, что использовать костыли могут только лица с хорошо развитыми мышцами торса, плечевого пояса и верхних конечностей.

У них должно быть достаточно силы для поддержания своего тела в нужном для ходьбы положении.

Что касается пожилых, слишком слабых и больных людей, они не всегда имеют возможность пользоваться приспособлениями. Как правило, врачи рекомендуют таким пациентам ходить с ходунками.

Какие лучше?

Чаше всего используются подлоктевой тип. Они очень легкие и маневренные по сравнению с подмышечными. Ими проще манипулировать в ограниченном пространстве.

Как правильно ходить на костылях

Принцип очень прост, суть его заключается в том, чтобы «больная» нога всегда находилась между двух костылей.

1. Когда делаем шаг «здоровой» ногой, «больная» остается на месте вместе с костылями на одной линии.
2. Когда делаем шаг больной ногой, вес тела целиком переносится на здоровую ногу, а больная, вместе с двумя костылями на одной линии делает шаг.

Со временем Вы перейдете на перекрестный шаг, он полностью совпадает с ходьбой без костылей, когда делая шаг левой ногой, вперед подается правая рука, когда шагаете правой ногой, подается левая рука. Это прирожденный стереотип походки, поэтому какие-то дополнительные комментарии не требуется, это придет само.

Черным указана больная нога, обратите внимание, что она всегда находится между двух костылей.

Другой пример.

Как долго использовать костыли

Минимальный срок использования костылей после эндопротезирования – 6 недель. Если во время операции или в послеоперационном периоде возникли осложнения – скорее всего вам придется ходить с ними немного дольше. Это касается тех случаев, когда в ходе хирургического вмешательства врачи меняли сразу оба коленных или тазобедренных сустава.

Противопоказания к раннему отказу:

• наличие остеопороза или явных дефектов костной ткани;
• интраоперационные расколы костей;
• реконструктивные операции, требующие проведения костной пластики или применения дополнительных фиксирующих приспособлений;
• имплантация бедренного компонента проксимальной фиксации, который крепится в губчатой кости вертельной области;
• большая масса тела пациента.

В разных клиниках эндопротезирование выполняют по различным методикам. К примеру, в больницах Российской Федерации тазобедренные суставы меняют, предварительно сделав большой разрез мягких тканей бедра.

В европейских клиниках операцию делают по малоинвазивной методике. В ходе хирургического вмешательства хирурги не рассекают мышцы, а лишь раздвигают их.

Естественно, во втором случае реабилитация будет проходить легче, а человек сможет отказаться от костылей намного раньше.

Почему так важно вовремя отложить костыли

Ранняя активизация пациента с полной нагрузкой на прооперированную ногу ускоряет реабилитацию и способствует быстрому восстановлению функций конечности. Поэтому врачи следят за тем, чтобы больные как можно раньше начинали садиться, вставать с постели и ходить. Ведь чем больше человек будет двигаться и заниматься лечебной физкультурой – тем быстрее он вернется к привычному образу жизни.

На определенном этапе реабилитации костыли начинают мешать больному передвигаться, физически пациент готов ходит без них, но морально нет. В этой ситуации человеку лучше полностью отказаться от их использования. В противном случае он будет «цепляться» за дополнительные средства опоры, что негативно скажется на состоянии мышц и замедлит восстановление.

Многие пациенты поначалу боятся передвигаться самостоятельно. В большинстве случаев их страхи необоснованны и лишь мешают им вынуждая на протяжении нескольких месяцев ходить с тростью, хотя нужды в этом нет. В результате они понапрасну теряют время и собственными руками тормозят реабилитацию.

Использование трости после эндопротезирования

Во многих источниках вы можете найти информацию о том, что после отказа от костылей больные должны еще несколько недель ходить с тростью. Это не совсем верно. Трость нужна лишь слабым пожилым людям и пациентам с осложнениями. Всем остальным использовать данное приспособление не нужно.

Напрасное применение дополнительных средств опоры приводит к тому, что пациенты «эмоционально привязываются к трости».

Казалось бы, сроки после операции и физическое состояние позволяют им самостоятельно передвигаться, однако делать этого они не могут.

Чтобы подобного не случилось с вами – откажитесь от ходунков, костылей и тростей нужно как можно раньше. Естественно, делайте это только с разрешения лечащего врача.

Источник: http://msk-artusmed.ru/kostyli-pri-endoprotezirovani/

Советы по подбору и правила хождения с тростью | РевмаКлиник

Нужно определить какая степень устойчивости необходима человеку, т.к. они есть одно опорные, трёх опорные и четырех опорные.

Многие люди носят обувь на разной платформе, поэтому рекомендуется выбирать трость телескопическую с возможностью регулировки по росту. Трости нужно использовать как в летном так и зимой. Поэтому рекомендуется выбирать трости с УПС (устройство против скольжения).

Почти во всех моделях УПС можно выдвинуть либо убрать по необходимости. Либо использовать специализированные насадки для зимы.

Чтобы правильно подобрать трость по длине, нужно встать прямо, свободно опустить руки и слегка согнуть их в локте (примерно на 15-20 градусов) - при этом рукоятка трости должна находиться на уровне линии изгиба запястья.

При подборе трости пациент должен быть в привычной обуви; и если он планирует носить обувь на каблуках различной длины, то лучше приобрести трость, регулируемую по высоте.

Если трость слишком длинная, усиливается нагрузка на плечевой сустав и тело постоянно находится в перекошенном положении.

Вес трости может варьироваться в среднем от 100 до 400 граммов, и очень важно, чтобы при подборе трости пациент определил, какой вес для него оптимален. Если трость слишком легкая, это может вызвать ощущение неустойчивости и ненадежности. Если же трость слишком тяжелая, опорная рука будет уставать быстрее.

Если трость планируется использовать ежедневно, то форма рукоятки важна, поскольку в этом случае трость будет постоянно контактировать с ладонью человека, и важно, чтобы этот контакт был максимально комфортным.

Из-за неудобной формы рукоятки человек будет изо дня в день испытывать болезненные ощущения в области ладони и запястья. Идеальной считается рукоятка, повторяющая контуры ладони (рукоятка анатомической формы).

Рукоятку с большим диаметром держать всегда легче, однако все индивидуально, и при выборе формы рукоятки нужно опираться, прежде всего, на собственные ощущения.

Правила хождения с тростью:

Согласно рекомендациям врачей-травматологов трость нужно носить в руке, противоположной травмированной или ослабленной ноге — лишь в этом случае нагрузка распределяется правильно. То есть, если у вас травмирована левая нога, то трость следует держать в правой руке. Прежде чем выходить с тростью на улицу, необходимо потренироваться ходить с ней дома в чьем-либо присутствии.

Для начала нужно убедиться в том, что трость находится в правильной руке. Затем, опираясь на здоровую ногу, шагнуть вперед тростью и больной ногой одновременно, и лишь после этого, опираясь на трость, шагнуть здоровой ногой. При ходьбе с тростью следует максимально переносить на нее вес тела, облегчая тем самым нагрузку на травмированную конечность.

Поднимаясь по лестнице, возьмитесь за перила свободной рукой, поместите на вышестоящую ступеньку здоровую ногу, затем поставьте на ступеньку трость, и уже опираясь на трость, шагните наверх больной ногой. При этом нога и трость должны находиться на одной линии.

Спускаясь с лестницы, нужно действовать в обратном порядке: сначала поставьте обе ноги вместе и поместите трость на нижестоящую ступеньку, затем шагните травмированной ногой, слегка наклоняясь вперед и держась за поручень свободной рукой. После этого поставьте здоровую ногу на ту же ступеньку.

Для того, чтобы не ошибаться при спуске или подъеме, можно запомнить несложную фразу «Вверх - здоровой ногой, вниз - больной».

Для того, чтобы трость служила действительно надежной опорой, она должна быть оснащена наконечником. Наконечники изготавливают из пластика или мягкой резины. Прежде чем, начать пользоваться тростью, нужно убедиться, что наконечник плотно прилегает к шафту и не соскользнет по время ходьбы.

Чтобы трость служила дольше, необходимо держать ее в чистоте и регулярно протирать сначала влажной, а потом сухой тряпочкой. Все пластмассовые детали можно протирать с использованием специальных жидкостей для очистки пластмассы.

Не стоит дожидаться, пока наконечник сотрется полностью — лучше заменить его при первых признаках повреждений или износа.

Техника безопасности:

• Прежде чем выйти на улицу с тростью, проверьте шафт и наконечник на предмет повреждений. Не пользуйтесь неисправной тростью.
• Если трость телескопическая, убедитесь, что фиксирующий замок плотно защелкнут.
• При спуске или подъеме по лестнице всегда держитесь свободной рукой за поручень.
• Во время ходьбы держите трость максимально вертикально.
• Не ставьте трость слишком далеко от себя.
• Используйте трость только по прямому назначению.
• Не вешайте на трость сумки, пакеты и т.д.
• Не оставляйте трость под воздействием прямых солнечных лучей надолго.
• Зимой не выходите на улицу с тростью, не оснащенной устройством против скольжения(УПС).
• Передвигайтесь очень осторожно по кафелю и незакрепленным коврам и половичкам.
• В случае падения постарайтесь откинуть трость в сторону, чтобы не упасть на нее.

12/MR.H Трость для опоры при ходьбе

Высококачественная, легкая опорная трость MIKIRAD 12/MR.H с мягкой изогнутой рукояткой в гигроскопичном и гипоаллергенном ППУ, изготовленная в Польше по европейским стандартам. Имеет телескопическую регулировку по высоте, восемь положений с шагом 2 см. Изделие проходит специальную обработку! Не боится влаги и реагентов! Максимальная нагрузка 120 кг.

12/MR.L Трость для опоры при ходьбе

Высококачественная опорная трость MIKIRAD 12/MR.L с изогнутой рукояткой “лебедь” которая за счет своей “особой” формы компенсирует ударную нагрузку при ходьбе, снабжена ремешком для фиксации на запястье. Изготовлена в Польше по европейским стандартам. Изделие проходит специальную обработку. Не боится влаги и реагентов.

14/MR Трость складная для опоры при ходьбе

Складная опорная трость раскладывается автоматически под действием собственного веса - “взмахом” руки, с эргономичной рукояткой под любую руку, убираемая в сумку-чехол. Будет всегда под рукой в нужный момент. Занимает мало места, имеет сумку-чехол. Снабжена световозвращающим элементом. Материал штока: тонкостенные алюминиевые трубы.

16/MR.L Трость четырёхопорная

Конструкция опорных ножек сконструирована чтобы не мешать людям при движении. Трость имеет регулировку высоты для опоры под руку. Средство реабилитации снабжено светоотражающими элементами. Диаметр штока над наконечником: 20 мм, под рукояткой: 22 мм. Материал штока: тонкостенные алюминиевые трубы.

15/MR.L Трость трёхопорная

Конструкция опорных ножек сконструирована чтобы не мешать людям при движении. Трость имеет регулировку высоты для опоры под руку. Средство реабилитации снабжено светоотражающими элементами. Материал штока: тонкостенные алюминиевые трубы.

FS 929L Трость алюминиевая с УПС

Тростью можно пользоваться для перемещения в домашних условиях или на улице. Трость изготовлена из легкого , прочного и устойчивого к коррозии алюминиевого сплава. Имеет эмалевое лакокрасочное покрытие.Т-образная ручка выполнена из прочного не скользящего пластика.

11/MR/L Трость с анатомической рукояткой для опоры при ходьбе

Высококачественная опорная трость MIKIRAD 11/MR.L с анатомической рукояткой, изготовленная в Польше по европейским стандартам. Регулируется по высоте. Телескопическая регулировка по высоте, восемь положений с шагом 2 см. Анатомическая рукоятка под левую руку!

12/MR Трость для опоры при ходьбе

Высококачественная и легкая опорная трость MIKIRAD 12/MR с универсальной рукояткой, изготовленная в Польше по европейским стандартам. Регулируется по высоте.

Источник: http://www.RevmaClinic.ru/physicaltherapy/canes

Как подобрать трость для ходьбы

Трость – это опорная конструкция, предназначенная для облегчения передвижения и помощи в контроле координации. Чтобы она выполняла свои функции и не навредила организму, выбирать ее следует правильно. Как подобрать трость для ходьбы по росту, рукоятке и предназначению, вы узнаете из этой статьи.

Учимся, как правильно подбирать трость.

Фото: Getty

Чтобы облегчить передвижение и ускорить процесс восстановления после травмы, пациентам назначают трость. Неправильный подбор этого приспособления приводит к негативным последствиям:

• усугублению травмы;
• искривлению позвоночника;
• перегрузке лучезапястного сустава (травма кисти);
• болезненным ощущениям во время ходьбы;
• нарушению координации.

Вместо облегчения пациент получает дополнительную болезнь или замедляет заживление перелома.

Чтобы выбрать трость правильно, важно учитывать рост человека. Как правильно подобрать высоту трости?

• Встаньте прямо на ровную поверхность.
• Согните руку в локте на 15 градусов.
• Измерьте расстояние от пола до внутренней стороны ладони.
• Эта длина равняется необходимой высоте трости.

Если вы носите обувь с разной высотой подошвы, приобретайте телескопическую конструкцию (для регулировки длины).

Если вы покупаете трость для пожилого человека, кроме роста учитывайте состояние его здоровья. Трости бывают нескольких видов:

• классическая – для ежедневного использования;
• устойчивая с 3−4 опорами – для ослабленных, тяжело передвигающихся людей;
• со смещенным центром тяжести – при нарушенной координации;
• со стульчиком – для быстро устающих людей;
• со звуковым сигналом – при заболеваниях сердца.

Во время сердечного приступа человек не может говорить, поэтому последний вид трости оповестит окружающих о недуге.

При выборе трости учитывайте форму рукоятки. Если ее толщина подобрана правильно, пальцы не прикасаются к ладони. Для пожилых, но здоровых людей подойдет Т-образная ручка, для ослабленных – в форме шеи лебедя (позволяет опереться двумя руками).

Не забывайте о резиновом наконечнике, который предотвращает скольжение. Для зимы разработаны специальные конструкции с выдвижным металлическим шипом.

Медики не рекомендуют выбирать трость без человека, которому предстоит ее использовать. Он определит подходящий вес трости (легкая алюминиевая или тяжелая деревянная), оценит удобство ручки и устойчивость конструкции.

20 ноября 2016

Источник: http://www.wday.ru/stil-zhizny/kop/kak-podobrat-trost-dlya-hodbyi/

Какие костыли лучше и удобнее: подмышечные или локтевые, как выбрать

Костыли незаменимы в случаях, когда человек теряет способность самостоятельно передвигаться. Они существуют для инвалидов для постоянного использования, а также для людей в период реабилитации после ушибов, травм, хирургического вмешательства.

Самыми популярными и в то же время удобными являются подмышечные, они могут быть изготовлены из разных материалов и по разным технологиям.

Подмышечными костылями пользовались во все времена, даже когда медицина была не настолько развита как сегодня. Такой вид опоры можно изготовить самостоятельно используя минимум материалов и денежных средств.

Костыли подмышечные используют для больных, которые имеют:

• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• временные травмы;
• полную недееспособность ног;
• отсутствие одной конечности.

Подмышечные более дешевые, чем другие приспособления для инвалидов, и являются универсальными. Изготавливаться опора может из дерева или алюминия, вторые являются более прочными и долговечными. Они подбираются в индивидуальном порядке, зависит это от роста человека, от длины рук, от проблемы или заболевания.

Современные костыли подмышечные для инвалидов обладают телескопическим строением на котором располагается вертикальный фиксатор. Такой костыль могут использовать разные люди, поскольку его длина регулируется.

Костыли детские имеют такое же строение и такие же особенности, как и взрослые. Цена на костыли детские невысокая, но использовать их повторно вряд ли придется, так как дети быстро растут. Поскольку детский организм еще развивается, то костыли детские выбираются с особым вниманием, ребенку обязательно нужно показать как правильно на них ходить и постоянно контролировать этот процесс.

Как выбрать подмышечные костыли

Придя в магазин медицинской техники в отдел с костылями нужно принять правильное положение, чтобы в дальнейшем было комфортно использовать опору.

Нужно опереться об стенку выровняв спину, дотронуться до стены затылком, лопатками, крестцом. Нужно сразу обуть или взять с собой ту обувь, в которой пациент будет ходить в течение всего периода лечения либо реабилитации.

Играет роль высота обуви и ее комфорт, которые помогут больному правильно ходить.

Смотреть можно и деревянные, и алюминиевые варианты, зависит это от индивидуальных предпочтений, финансовых возможностей, длительности использования приспособлений. Перед тем как выбрать того или иного производителя, нужно ознакомиться с отзывами опытных людей, особенно тех которые сравнивали различные модели. Неважно будет это опора отечественного или иностранного производителя.

При ходьбе рука должна сгибаться примерно на 30 градусов. Поэтому расположение рукоятки должно обеспечивать данное условие. Чтобы выбрать костыль по этому признаку нужно чтобы кулак и рукоятка были на одном уровне, если же рука находится не в согнутом состоянии, то рукоятка будет на уровне с запястьем.

Далее нужно отталкиваться от имеющейся проблемы или травмы. Не всегда больной может самостоятельно добраться до магазина и выбрать приспособление для ходьбы, обычно эта задача ложится на родственников.

В этом случае можно воспользоваться небольшой хитростью. С помощью простой формулы высчитывается высота подходящего костыля, для этого от цифры роста человека отнимается 40 см.

При этом не будет учтена длина руки и уровень запястья.

Совсем по-другому выглядят подлокотные костыли, которые еще называются канадки. Они имеют некоторые преимущества перед подмышечными костылями. На них есть специальные манжеты, которые обхватывают предплечье и фиксируют его. Это нужно для того чтобы снять нагрузку с руки и плеча. При этом в подмышечных костылях вся нагрузка наоборот ложится на руки.

Когда были изобретены локтевые канадки, они предназначались не для временного использования, а для пожизненного, то есть для людей с инвалидностью или отсутствием конечностей.

Манжета изготовлена из металла или высококачественного пластика, по форме она может быть круглой или полукруглой. Во время выбора костыля нужно обратить внимание, чтобы манжет подходил под полноту руки, нигде не давил, только тогда получится правильно на них ходить.

Если манжет полукруглый, то впереди есть отверстие, через которое выскользнет предплечье, если костыль выпадет из руки. При ходьбе руку необязательно сгибать на 30 градусов, угол может варьироваться от 15 до 30 градусов.

Многие модели регулируются по высоте благодаря телескопической стойке.

Как правильно ходить на костылях

Если человек первый раз становится на костыли, ему может быть крайне некомфортно, тяжело и даже непонятно как правильно на них ходить. Неправильное использование костылей может привести к еще большему травмированию или медленному заживлению ушиба.

Вес при ходьбе переносится на здоровую ногу. После того как будет сделан шаг, костыли переставляются на расстояние, через которое будет удобно удерживать стабильное положение. Далее вес переносится на руки и делается еще один шаг. Используя подмышечные костыли ни в коем случае нельзя опираться на подмышку, вся сила должна приходиться на мышцы рук.

При ходьбе голову нужно приподнимать вверх, спину держать ровно, здоровую ногу слегка сгибать в колене. Чтобы не потерять равновесие можно слегка опереться об стену. Края костылей ставятся на расстоянии 15 см от ступней. До подмышки верхняя часть опоры не должна доставать несколько сантиметров.

Чтобы сесть на стул проделываются аналогичные движения в обратном порядке. Опора размещаются со стороны больной ноги, затем выпрямляется спина и можно сесть.

Обязательным условием является стул, который не шатается.

Возникает еще один вопрос: как подниматься или спускаться по ступенькам с костылями. Человек должен взять два костыли в одну руку и держать их изнутри.

Теперь можно аккуратно спускаться, держась одной рукой за поручень, рука должна быть впереди тела для равновесия и опоры. Чтобы подняться, костыли остаются на месте, одной рукой опираются на поручень.

Трости не используются в тяжелых случаях, например, при сильных ушибах или потере способности ходить. Ее основная функция — поддержание равновесия и устойчивости для больных пациентов и инвалидов. Использовать трость рекомендуются людям со следующими проблемами:

• нарушение координации;
• реабилитационный период после травмы;
• придание устойчивости при ушибе;
• в пожилом возрасте для опоры;
• снижение нагрузки с ноги;
• снижение нагрузки с позвоночника.

Есть разные виды тростей. Если трость нужна на короткий период времени, то лучше отдать предпочтение телескопической трости, она является универсальной, ее длина регулируется, ее можно складывать для транспортировки.

Некоторые больные нуждаются в трости постоянно, такие люди могут приобрести обычную трость, а могут декоративную из ценных пород деревьев. Деревянные трости намного тяжелей, чем металлические, и менее долговечные.

Чтобы определить оптимальную длину трости, нужно выпрямиться. Угол наклона предплечья, если взяться за трость, должен быть от 10 до 30 градусов. Чтобы получилось правильно ходить с тростью, выбирается и размер ручки в зависимости от размера кисти и мышечной силы.

Трости из стали имеют постоянную нерегулируемую длины, они дешево стоят и долго служат. Алюминиевые трости имеют лучшие характеристики. Есть виды нерегулируемые и регулируемые по длине, они легкие и прочные, можно установить систему противоскольжения, что позволит правильно ходить даже зимой.

Если пациент ходит в различной обуви с разной высотой каблука, то лучше подойдет регулируемая по длине трость.

Источник: http://vekoff.ru/bolezni-i-lechenie/meditsinskie-znaniya/34755-kakie-kostyli-luchshe-i-udobnee-podmyshechnye-ili-loktevye-kak-vybrat

Как правильно подобрать костыли?

Главная Полезная информация Как правильно подобрать костыли?

Безответственный подход при выборе костылей крайне опасен, поскольку за счёт травматизации тканей подмышечной области может пострадать кожа, связочные и костно-мышечные структуры. Во-первых необходимо выбрать тип костылей в зависимости от необходимой поддержки, это могут быть подмышечные костыли или костыли с опорой под локоть (канадки).

Подмышечные костыли предназначены для использования в период ранней реабилитации после травмы или оперативного лечения, а также в случае, необходимости пациенту постоянной твердой опоры.

Рекомендации врачей сводятся к ограничению сроков постоянного использования костылей не более 2 лет.

Потому что длительная опора на подмышечную впадину костылем может вызвать клинические проявления нейропатии (в виде онемения рук) и деформирующего остеоартроза плечевого сустава (болезненные ощущения в плече).

Поэтому при длительном реабилитационном периоде, рекомендуется перейти на более легкие и мобильные средства опоры - костыли под локоть (канадки) или трости. Канадки показаны пациентам для лёгкой опоры при ходьбе и пациентам, постоянно пользующихся костылями.

Подбор подмышечных костылей

При подборе подмышечных костылей необходимо учесть два параметра: общую высоты костыля от наконечника до подмышечной упоры и высоту перекладины для опоры кисти.

В случае подбора подмышечных костылей лежачему пациента, общая высота костылей для него примерно будет равна если из величины его роста отнять 40 см. Идеальным же считается подбор костылей на вертикализированного пациента обутого в привычную обувь.

Правильно примерять костыль нужно, поставив его вдоль тела и упереть в пол на 15-20 см в сторону от стопы. Расстояние между подмышечной впадиной и костылём должно быть примерно равно 4-5 см.

Настроив, таким образом один костыль, необходимо повторить те же манипуляции с другим. При первой прогулке на костылях важно прислушиваться к своим ощущениям. Если возникает дискомфорт и боль в подмышках- необходимо уменьшить длину костылей.

Если же при ходьбе вес тела перераспределяется больше на руки, а плечи расслаблены, причиной могут быть слишком короткие костыли, необходимо попробовать изменить регулировки.

купить подмышечные костыли

Подбор канадок

Когда перед Вами стоит задача выбора костылей с опорой под локоть, прежде всего необходима правильная регулировка положения рукоятки и поддерживающей манжеты. Примеряя костыль следует вставить предплечье в манжету, обхватить кистью рукоять и поставить костыль на расстоянии 15 см от стопы.

При этом сгибание в локтевом суставе должно составлять угол 15-20 градусов — данный наклон руки обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Правильное положение манжеты определяется на расстоянии 5-7 см от самой острой точки локтя (при росте в районе 170 см).

При росте от 182 см и выше манжета должна располагаться на расстоянии 10 см от края локтя, если же рост составляет 150 см и ниже, то данная величина сокращается до 4,5-5 см.

Можно провести более точное измерение если одеть канадку на руку, сесть на стул, и поднять конец костыля вверх, согнув при этом руку в локтевом суставе до 90 градусов.

Для того, чтобы убедиться в том, что канадки подобраны правильно, можно провести небольшой тест. Нужно встать прямо и свободно опустить руки. При этом линия изгиба запястья должна совпадать с верхним уровнем рукоятки.

купить канадки (костыли с опорой под локоть)

Общие правила использования костылей

Для того, чтобы костыли долго и надёжно служили Вам, кроме правильного подбора необходима ещё и правильная эксплуатация.

Каждый тип костылей имеет несколько простых общих правил, соблюдая которые вы сможете максимально эффективно использовать их.

При использовании подмышечных костылей при ходьбе, вес тела необходимо переносить на руки, разгружая подмышечные впадины, чтобы предотвратить сильное сдавливание.

Держать спину прямо, а здоровую ногу чуть согнуть в коленном суставе.

Если костыли с упором под локоть, то перед движением на них следует убедиться в том, что рукоятка (опора под кисть) смотрит свободным концом вперед, а манжета надежно обхватывает предплечье (не сдавливает, но в то же время не болтается).

Как правильно ходить на костылях

При ходьбе наконечники костылей останавливают примерно на расстояние 30 см от носка обуви и на 15 см от внешнего края подошвы. Если у пациента широкие бедра, костыли лучше отводить подальше в сторону, чтобы обеспечить более устойчивое положение. Существует 4 основных варианта ходьбы на костылях.

Поступь с опорой на 4 точки показана при слабости обеих нижних конечностей или при нарушениях координации.

Последовательность передвижения в данном случае следующая: левый костыль, левая нога, правый костыль, правая нога.

Поступь с опорой на 3 точки показана при неспособности пациента переносить вес тела на одну ногу (боль, перелом, ампутация).

Последовательность передвижения: оба костыля перемещаются вперед вместе с травмированной/оперированной нижней конечностью, после чего весь вес переносится на костыли и переставляется здоровая нога.

Преимущество данной техники заключается в возможности полностью разгрузить травмированную ногу. Недостаток- необходимость постоянно поддерживать равновесие.

Показаниями для поступи по принципу «качели» является отсутствие возможности у пациента переносить вес тела на обе конечности. Данная методика ходьбы представлена двумя вариантами.

В первом, последовательность передвижения следующая: оба костыля переносятся вперед, затем вес тела полностью переносится на руки, человек отрывает от земли обе нижние конечности (как бы повисая) и перемещает их вперед на уровень костылей. Второй вариант: ноги перемещаются за костыли.

Второй вариант имеет преимущество по скорости передвижения, но подходит он только пациентам с хорошо развитой мускулатурой.

Как правильно сестьвставть со стула и спускатьсяподниматься по лестнице на костылях

Если вам нужно сесть на стул, подойдите к нему максимально близко, убедитесь, что стул стоит устойчиво, затем повернитесь к нему спиной, возьмите оба костыля в одну руку и разместить их с поврежденной стороны.

После этого нужно опереться свободной рукой на подлокотник стула и потихоньку сесть.

Вставая со стула, нужно повторить все те же движения: поместить оба костыля с поврежденной стороны, оттолкнуться от подлокотника свободной рукой и встать сначала на здоровую ногу, затем на поврежденную, после чего развести костыли в сторону.

Подъём по лестнице на костылях можно выполнить несколькими способами.

1. Используются оба костыля. Больную ногу сгибаете в коленном суставе и заносите над ступенькой, не касаясь ее. После чего опираетесь на костыли, перенося на них массу тела, и поднимаете на ступеньку здоровую ногу.

2. Одной рукой необходимо держаться за перила, а во второй взять оба костыля, придерживая их изнутри.

Распределив равномерно вес тела между перилами и костылями, пациент перемещает вверх на ступеньку здоровую ногу, подтягивает больную и переставляет костыли вперед. Используя, указанные выше, два способа можно спуститься по лестнице.

Последовательность действий при этом следующая: костыли перемещаются на нижнюю ступеньку, затем на нее ставится здоровая нога и после этого — больная.

купить костыли

Источник: http://expert-orto.ru/kak-pravilno-podobrat-kostyli

как правильно выбрать костыли

Костыли бывают подмышечные и локтевые (иначе называются «канадки»). Основная разница между – ними точка опоры. В первом случае это подмышечная впадина, во втором – локоть, при этом канадки больше похожи на трость. Неправильный выбор этого средства реабилитации чреват повреждениями связок, кожи, мышц. Рассмотрим, какими должны быть костыли и какие из них лучше в том или ином случае.

Костыли – это медицинское средство реабилитации, которое назначает врач. Они необходимы при нарушении функции опорно-двигательного аппарата, а также в тех случаях, когда в периоде восстановления нужно максимально снизить нагрузку на ноги.

Если выбрать такое приспособление неправильно, то:

• появляется риск защемления нервов;
• можно натереть кожу;
• вероятно воспаление плечевого сустава;
• может быть поражена костная и мышечная ткань;
• нагрузка будет распределена неправильно.

Разновидности костылей

• Подмышечные. Требуются, когда необходимо полностью снять нагрузку с ног. Обычно это первый восстановительный этап после травмы, предполагающий также низкую нагрузку на руки. Не рекомендуется использовать более двух лет.
• С опорой под локоть. Прописываются врачом, когда больной уже может самостоятельно недолго ходить или стоять, у него достаточно выносливости, чтобы дать некоторую нагрузку на руки. Обеспечивают частичную разгрузку конечности, на которую на этом этапе реабилитации уже можно наступать. Подходят для постоянного использования, в отличие от подмышечных.

Какие костыли лучше и удобнее, подмышечные или локтевые?

Рассмотрим подробно каждую разновидность и правила подбора.

Предназначены для переноса веса тела с ног на руки и плечевой пояс. Полностью разгружают конечности, дают возможность ходить, не опираясь на ногу. Представляют собой две планки, которые книзу соединяются в одну.

Оснащены устойчивым нескользящим наконечником. Для удобной опоры верхняя часть имеет специальную накладку, не травмирующую подмышечную впадину.

Поперечная перекладина, находящаяся на уровне кисти, нужна для того, чтобы держаться за нее.

Как выбрать?

Эти ортопедические приспособления подбирают по росту. Учитывают расстояние от наконечника до упора для подмышек, уровень расположения поперечной перекладины.

• Пациенту необходимо надеть привычную обувь и встать.
• Костыль нужно поставить на расстоянии около 20 см (зависит от ширины бедер) от стопы.

Проследить расстояние от подмышки до верхней опоры – оно должно быть около 5 см.

Когда руки опущены, поперечная опорная перекладина для кисти должна находиться на уровне запястья. Для ее правильной регулировки руку нужно согнуть в локте на 30°, кисть – сжать в кулак.

Если больной не может стоять без опоры, то для него приспособления выбирают так: рост минус 40 см. При использовании костыли нужно будет еще подогнать.

Для оценки правильности подбора на костылях нужно немного походить:

• боль в плечах свидетельствует о том, что приспособления выше, чем нужно;
• если плечи расслаблены, но устают руки, высота недостаточна.

Опора в таких моделях приходится на локоть и кисти рук. Они подходят тем, кто может удерживать вес тела руками и опираться на поврежденную ногу. Такие костыли расширяют возможности пациента: с ними можно легче подниматься по лестнице, перешагивать бордюры и т. д. Кроме того, они сочетаются с ортопедическими аппаратами. По статистике, мужчинам ходить на таких костылях проще, чем женщинам.

Как правильно выбрать?

• Пациенту необходимо встать, взяться за рукоять, предварительно оперевшись предплечьем на манжету. Костыль поставить на удалении около 15 см от мыска стопы.
• Рукоять для кисти должна быть на уровне запястья, когда рука свободно опущена.
• Манжета должна находиться в 5-10 см от локтя и плотно обхватывать предплечье, не сдавливая его. Локоть при этом должен быть согнут на 15-20°.

Расстояние до манжеты от края локтя с учетом роста пациента:

• до 150 см – 4 см;
• 170 см – 5-7 см;
• от 180 см – 10 см.

— Позволяют удерживать баланс.

— Обеспечивают легкость передвижения.

— Дают возможность отдохнуть во время ходьбы, «повиснув» на подмышках и расслабив руки.

— Компактные, их легко хранить, перевозить.

— Подходят ослабленным и/или пожилым людям в качестве дополнительной опоры при возможности опираться на обе ноги.

— Позволяют гулять на улице, спускаться и подниматься по лестнице.

— Затрудняют подъем и спуск на лестнице, прогулки.

— При неправильной регулировке пережимают нервно-сосудистый канал и лимфоузлы в подмышечной впадине, временно лишая руки чувствительности.

— Если возможна опора только на одну ногу (например, после перелома), подходят только тем, у кого сильный плечевой пояс.

— Не подходят ослабленным и/или пожилым людям при возможности опираться только на одну ногу.

— Неудобны для пациентов с избыточной массой тела.

Источник: https://pravilnoli.ru/kak-pravilno-vybrat-kostyli

Что лучше использовать: трость и костыли?

21 апреля 2017

Выбор между тростью и костылями – это дело комфорта и устойчивости, хотя ваш врач может рекомендовать вам одно или другое в зависимости от имеющихся у вас физических ограничений.

Если вы только что перенесли какую-то травму, которая требует восстановления в течение нескольких недель или месяцев, скорее всего врач посоветует костыли, поскольку они обеспечивают большую устойчивость и позволяют полностью снимать нагрузку с поврежденной ноги или ступни.

Таким образом, основное различие между тростью и костылями заключается в количестве веса, который можно снимать с ноги при помощи каждого из данных приспособлений.

Хотя и трость, и костыли помогают людям становиться более мобильными, если у человека имеется хромота или другое препятствие естественному движению, трость может обеспечивать только незначительную поддержку.

Костыли предлагают более существенную поддержку и позволяют полностью снимать нагрузку с ноги, однако они ограничивают, поскольку использующий их человек должен задействовать обе руки, чтобы управлять ими должным образом.

Это означает, что держать что-либо в руках становится сложно, также затруднительным представляется перемещение в ограниченных пространствах или других местах, где для сохранения устойчивости могут требоваться руки. Для использования трости обычно нужна одна рука, поэтому вторая рука остается доступной для поддержания устойчивости.

Многие люди с длительными травмами или физическими ограничениями имеют и трость, и костыли, используя их в различных ситуациях. Трость может быть очень полезна для передвижения по небольшой комнате или перемещения в ванную или кухню, однако путешествия на более значительные расстояния могут требовать использования костылей.

Таким образом, человек может предпочитать использовать на улице костыли, а в помещении – трость, или же наоборот.

Трость помогает людям с хромотой или травмами, которые позволяют им в какой-то степени нагружать поврежденную ногу, а костыли следует использовать в случае более тяжелых травм или заболеваний, при которых одна нога не работает совсем.

Важно помнить, что при продолжительном применении и трость, и костыли оказывают неблагоприятное воздействие не тело. Костыли обычно вызывают раздражение в области подмышек и образование болячек или синяков на ладонях, тогда как трость способна менять обычную походку человека.

Поскольку трость заставляет перемещать большую часть веса на одну сторону тела, из-за неестественности движений может иметь место зажатость мышц. Костыли, как правило, заставляют человека наклоняться вперед, что может становиться причиной напряжения в области головы, шеи и плеч.

Источник: wisegeek.com

Источник: https://www.vitaminov.net/chto-luchshe-ispolzovat-trost-i-kostyili.html

Как правильно ходить на костылях: принципы выбора и особенности передвижения

Когда функция нижних конечностей нарушена из-за травмы или заболевания, применяются костыли. Это простое приспособление для ходьбы за счет переноса тяжести тела с ног на руки применяется с доисторических времен до наших дней. Очень важно среди всех видов сделать оптимальный выбор, а также знать, как правильно ходить на костылях в различных ситуациях.

Костыли могут быть необходимы для временного использования при переломе ноги, после операции эндопротезирования коленного или тазобедренного суставов.

Для этой категории людей особенно актуально соблюдение правил выбора, безопасного и удобного пользования этим средством передвижения.

Виды костылей

Все многообразие костылей делится на 2 вида:

1. Плечевые, или подмышечные.
2. Локтевые.

Особенности подмышечных видов

Плечевые костыли представляют собой наиболее надежную опору на подмышечную область и плечевой сустав, когда больной не может удерживать свой вес с помощью ног ввиду тяжелых нарушений их опорной функции или большой массы тела. Они полностью исключают нагрузку на больную ногу.

Костыли с опорой на локоть

Локтевые виды предназначены для опоры на кисть и предплечье, когда необходимо удерживать вес не полностью, а лишь частично. Такие приспособления предпочтительны тем, у кого имеются проблемы с плечевым суставом, когда подмышечный вариант вызывает болевые ощущения. Эта модель получила название «канадки» в честь изобретения их канадским жителем, заболевшим полиомиелитом.

Существуют также модификации изделий с различными приспособлениями. Например, телескопический вариант с возможностью изменения длины, костыли Борувка – телескопические, складные и снабженные страховочной педалью для обуви.

Все костыли изготавливаются из легких и прочных материалов – особых пород дерева, алюминиевых сплавов, пластмасс. Они имеют устройства для опоры и против скольжения.

На что обратить внимание при выборе

Необходимо правильно подобрать приспособления, в зависимости от их вида и параметров тела. Для этого существуют определенные правила, которые рассчитаны как на выбор в присутствии больного, так и заочно, если это необходимо.

Подмышечные костыли

Первый вариант выбора – оптимальный, при наличии больного, он дает возможность более адекватного подбора, возможность попробовать и в дальнейшем быстрее адаптироваться. Алгоритм действий при выборе таков:

• больной становится с выпрямленным туловищем, обутый, ставит вертикально рядом с собой костыль;
• руку на больной стороне свободно опускают и слегка сгибают под углом 25-30°;
• устанавливают расстояние верха костыля до нижнего края подмышечной впадины 5 см, а нижний его конец на 15 см от носка стопы;
• рукоятка для кисти должна быть на уровне запястья, если кисть выпрямлена, или на уровне кулака.

Костыли под локоть

Для того, чтобы выбрать этот вид с оптимальной опорой под локоть, нужно:

• встать и выпрямить туловище;
• руку на больной стороне согнуть в локте под углом 20 °;
• костыль поставить параллельно ноге;
• расстояние от локтя до фиксирующей манжеты должно быть не менее 5 и не более 10 см.

Какой вид лучше выбрать

Вопрос о том, какие костыли подойдут и будут удобнее — подмышечные или локтевые решается врачом в каждом конкретном случае. Критерием выбора в данном случае является характер патологии конечностей.

Поэтому для более длительного использования лучше подойдут локтевые модели.

При выборе любого вида важно учитывать вес их будущего пользователя. Если он не превышает нормы, лучше использовать модели из легких материалов весом до 1,5-2 кг, для тучных людей надежнее будут утяжеленные модели из металла весом 4 кг и больше.

В любом случае при выборе вида костылей нужно руководствоваться рекомендацией врача.

Какие костыли лучше выбрать и как правильно ходить на них

Как ходить на костылях

Важно не только сделать оптимальный выбор костылей, но и освоить приемы, как правильно на них ходить. Это совсем несложно, больные быстро приобретают навыки и привыкают к такому передвижению.

Как встать

Чтобы встать со стула, нужно выпрямить туловище и голову, так лучше поддерживается равновесие. Конец костыля должен быть на расстоянии 25-30 см от стопы, но не ближе 10 см.

Здоровое колено и руки в локтях слегка сгибают, делают нерезкий пробный толчок – пробуют оторвать тело от пола, затем больше делают упор на руки.

Верхние концы-упоры костылей должны быть близко к туловищу, а нижние отведены в сторону от ноги на 30 см, то есть их ось имеет слегка косое направление.

Как начать ходить

Для начинающих самая безопасная и удобная «челночная поступь»: костыли переставляют вперед на 30 см, опираясь на руки, приподнимают тело, скользя при этом по полу здоровой ногой. В дальнейшем по мере приобретения навыков и тренировки мышц рук можно научиться быстро и легко ходить.

Особенности передвижения по лестнице

Особую осторожность и правила нужно соблюдать, чтобы ходить на костылях по лестнице. Общим правилом является опора одной рукой на перила, а другой на оба костыля. Подниматься вверх по лестнице нужно не спеша, в такой последовательности:

• одной рукой держатся за перила несколько впереди туловища, в другую берут оба костыля;
• «уравновешивают» тело, чтобы опора на руки была примерно одинаковой;
• здоровую ногу ставят на ступеньку выше, подтягивают тело вверх с помощью рук;
• затем ставят на эту же ступеньку костыли;
• снова повторяют каждый шаг, больная нога при этом отведена назад.

Чтобы спуститься вниз по лестнице все делают в обратном порядке: ставят костыли на нижнюю ступень, больная нога вытянута и отведена. Опираясь рукой о перила, ставят на нижнюю ступень здоровую ногу и переносят тяжесть тела, затем все повторяется. Передвижение по ступенькам с помощью подлокотных костылей аналогичное.

Для не имеющего достаточного опыта пользователя хождение по лестнице может быть опасным, лучше пользоваться помощью постороннего человека.

С одним костылем ходить удобнее в том плане, что одна рука остается свободной. С другой стороны, увеличивается нагрузка на одну руку, особенно если ее мышечная сила недостаточна, а вес тела большой. Костыль располагается у здоровой руки, сначала выставляют вперед его и выпрямленную больную ногу, затем опираются на здоровую, перенося вес тела на нее и на руку.

Альтернатива костылям

Существуют и другие приспособления, с помощью которых можно передвигаться с одной опорной ногой. К ним относятся трости – складные, с двойной рукояткой и сидением, с несколькими опорными ножками и манжетами для рук.

Другим альтернативным приспособлением являются ходунки, которые существенно уменьшают опору тела на мышцы рук. Существует множество моделей – регулируемых, складных, с колесиками. Что лучше предпочесть – костыли или ходунки, зависит, в основном, от возраста и общего состояния. Пожилым и ослабленным людям больше подойдет альтернатива.

Недавно в США изобретено электронное устройство типа «умного ортеза» на ногу, которое поможет свободно передвигаться больному по любой поверхности, и с помощью смартфона передавать сигналы о состоянии поврежденной ноги.

Где приобрести, стоимость

Приобрести костыли можно в аптеках, магазинах медтехники и ортопедии, их цена зависит от материала, размеров, дополнительных приспособлений, и варьирует от 300 до 6000 рублей. Для временного пользования существует бесплатный прокат, а для инвалидов и ветеранов в центре соцобслуживания организована бесплатная выдача.

Чтобы костыли были надежным и удобным средством для передвижения, нужно выбирать их по рекомендации врача, отрегулировать и настроить под себя, освоить навыки правильного использования.

Как быстро научиться ходить на костылях и избежать ошибок

Источник: https://TravmoVed.com/preparat/kak-pravilno-hodit-na-kostylyah/