Мрт щитовидной железы

Мрт щитовидной железы: что показывает магнитно-резонансная томография щитовидки

Щитовидная железа — важный орган эндокринной системы. От правильности ее работы зависит состояние всего организма. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, оказывают влияние на костно-мышечную, сердечно-сосудистую, половую и иммунную систему человека. От их количества и качества зависит психическое состояние и качество жизни.

Опухоли щитовидной железы более точно диагностируются при помощи МРТ

Методы диагностики

Щитовидная железа расположена в переднем шейном отделе. Для ее диагностики обычно достаточно осмотра или пальпации. Дополнительные результаты дает УЗ диагностика.

Специалист в результате осмотра и анализов назначит метод дальнейшей диагностики

Магнитнорезонансная томография щитовидной железы является современным методом диагностики, основанном на явлении ядерного магнитного резонанса. С его помощью можно получить объемное или пошаговое изображение. МРТ щитовидной железы показывает состояние опухоли, ее капсулу и расположение относительно других близлежащих органов.

Показания к применению

После осмотра и проведения анализов и обследований эндокринолог назначает МРТ щитовидной железы для уточнения диагноза. Обычно этому сопутствуют такие изменения:

Сильное увеличение органа и его нетипичное расположение.
Наличие воспалительных или инфекционных процессов в железе.
Любые подозрения на наличие опухоли, ощущение присутствия в горле инородного предмета.
Необходимость подтверждения диагноза при загрудинном зобе и подготовка к его хирургическому удалению.
Беспричинное резкое изменение массы тела пациента.
Бессонница, быстрая утомляемость и расстройства нервной системы.

Различные ракурсы съемки позволяют получить более точное изображение

Различные опухоли лучше всего диагностируются при помощи резонансной томографии щитовидной железы. Для определения размеров и вида опухоли достаточно компьютерной томографии щитовидной железы, а влияние ее на соседние органы, наличие метастазов в лимфоузлах возможно увидеть только при помощи МРТ щитовидки.

Преимущества и недостатки метода

Как и любой другой метод, МРТ щитовидной железы имеет свои положительные и отрицательные стороны. Решить, какая диагностика является наиболее информативной в каждой конкретной ситуации, может только врач.

Преимущества

Одним из основных преимуществ, несомненно, является отсутствие облучения. Это позволяет проводить обследование неоднократно и применять его для детей и пациентов пожилого возраста.

Для лучшей фиксации детей существуют специальные приспособления

Технология позволяет получить четкое трехмерное изображение.
При помощи метода можно определить образования размером от 1 мм и распространившиеся в близлежащие органы метастазы.
Трийоднегативные метастазы в лимфатических узлах гораздо лучше видны на томографе, чем на аппарате УЗИ.

МРТ щитовидной железы является последним этапом в процессе обследования. При неточностях или неясностях, имеющихся у врача в течении других методов, назначается томография щитовидки.

Недостатки

Невозможно точно определить, является опухоль злокачественной или доброкачественной.
Довольно высокая стоимость проведения процедуры.

Подготовка

Проведение МРТ щитовидной железы не требует специальной подготовки. Врач на основании исследований назначает день и время проведения процедуры.

Современные аппараты МРТ обеспечивают пациенту максимально комфортные условия во время процедуры

Все подготовительные мероприятия направлены на устранение причин возможного искажения изображения. Для этого нужно:

Вынуть все металлические предметы из одежды, снять часы, украшения из металла.
К искажению изображения может привести наличие в трубке томографа намагниченных предметов. Телефоны, банковские карты и другие подобные предметы нужно оставить в специально отведенном месте. Попадание в магнитное поле наносит вред и самим приборам.
Перед процедурой желательно избавиться от протезов, парика или слухового аппарата.
При необходимости пациенту дают седативные препараты. Это нужно при обследовании детей или людей с различными психическими отклонениями (клаустрофобия, гипервозбудимость).
Некоторые косметические средства содержат в своем составе металлические составляющие, поэтому для получения качественных снимков косметикой лучше не пользоваться.

Проведение МРТ

Во время обследования пациент помещается на специальный стол, находящийся в середине трубы томографа. Кольцо, вращаясь, делает ряд снимков щитовидной железы в различных проекциях. Вся информация передается на компьютер и систематизируется при помощи специальной программы.

Вся полученная информация записывается и приводится к виду, удобному для изучения

Результаты томографии выдаются на руки пациенту в виде снимков или записи на магнитный носитель. Врач на основании обследования делает выводы о состоянии щитовидной железы и назначает лечение.

Для определения злокачественности опухоли применяют контрастное вещество. С его помощью определяются четкие границы злокачественного образования, его капсула и метастазы.

Противопоказания

Магниторезонансная терапия может применяться для исследования пациентов любой возрастной категории и не приводит к облучению организма. Однако существуют ограничения, которые следует учитывать:

Неясен до конца эффект воздействия МРТ на плод, поэтому беременным, особенно в первом триместре, от него следует отказаться.
Запрещено проведение процедуры людям, находящимся в алкогольном или наркотическом опьянении.
При тяжелой форме клаустрофобии человек не может длительное время находиться в замкнутом пространстве.

МРТ открытого типа для пациентов, страдающих от клаустрофобии

Присутствие в теле различных металлических предметов (имплантатов, осколков и др.) может искажать результат.
Стол томографа рассчитан на определенный вес, и при обследовании слишком грузных пациентов могут возникнуть проблемы.

Магниторезонансная терапия — наиболее информативный и точный метод обследования щитовидной железы.

Источник: https://pozhelezam.ru/shitovidnaya/mrt-shchitovidnoj-zhelezy-chto-pokazyvaet

Когда показана МРТ щитовидной железы

МРТ щитовидной железы не является обязательным, обосновано в нетипичных случаях болезни или при злокачественных опухолях и операциях по их удалению. Показания к назначению исследования органа:

подозрение на злокачественное новообразование (по данным УЗИ и биопсии);
загрудинный зоб;
определение результативности проведенного удаления железы;
выявление поражения лимфатической ткани шеи при онкологических процессах;
возможность метастазов рака других органов в щитовидную железу.

Применение контрастного вещества показано при мелких узлах, сомнительных данных, полученных при сцинтиграфии, УЗИ и биопсии.

Его введение помогает уточнить структуру новообразования, границы опухолевого поражения, наличие метастазирования.

Чаще всего дополнительное контрастирование назначается после оперативного удаления щитовидной железы для поиска остатков ткани или измененных лимфоузлов.

Большинству пациентов хирургической операции рекомендуют УЗИ-контроль за состоянием, необходимость МРТ возникает редко. Томография показана при удалении железы и окружающих лимфатических узлов в случае ракового перерождения узла или метастазирования опухолей в область щитовидки.

Томографическое исследование области шеи применяется в тех случаях, если остальные методы не дали возможности поставить диагноз или при сопоставлении их результатов у врача возникли сомнения. К наиболее распространенным показаниям относятся:

травмы гортани, щитовидной железы, пищевода, хрящей трахеи;
проведенные операции на любых анатомических структурах шеи или определение их необходимости;
выявление опухолей на ранних стадиях, их локализации, связи с соседними тканями, исследование области распространения;
диагностика врожденной патологии щитовидной железы – гипоплазия, аплазия, нетипичное расположение;
абсцессы, нагноения и воспаления мягких тканей, щитовидки.

Узел щитовидной железы на МРТ

Противопоказания к МРТ: есть кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор, инсулиновая помпа, металлические штифты, протезы, при сосудистых клипсах, фиксаторах, пластинках.

В первом триместре беременности МРТ назначают только по жизненным показаниям. Болезни почек и непереносимость препаратов на основе гадолиния ограничивают применение контрастирования при МРТ. Психические расстройства, судорожные припадки и непроизвольные движения (гиперкинезы) искажают результаты. При необходимости процедура проводится под общим наркозом.

В некоторых аппаратах существуют ограничения для обследования при весе тела больного, превышающем 120 кг.

Подготовка к МРТ: непосредственно перед процедурой не требуется особых органический по режиму питания, но рекомендуется принимать пищу за 2-3 часа до введения контраста.

Проведение МРТ:

необходимо снять все предметы, которые имеют металлические части;
исследование проходит в положении лежа на спине, под область шеи устанавливают валик; важно сохранять полную неподвижность в период сканирования;
из-за звуковых эффектов томографа в уши вставляют специальные вкладыши.

Поступление препарата в кровеносное русло многими пациентами не ощущается или бывает краткий эпизод головокружения, приливов жара, которые не продолжаются более 5-7 минут. Осложнения МРТ с контрастированием встречаются только у больных с выраженной почечной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью.

Длительность обследования щитовидной железы обычно 30-40 минут, при контрастировании, а особенно при дополнительном введении препарата она увеличивается до одного часа.

Нормальная железа на томограмме:

имеет две доли по бокам трахеи с переходом на переднюю поверхности, которые соединяются перешейком и не всегда заметным маленьким отростком;
железистая ткань имеет более интенсивный сигнал, чем соседняя мышечная, ее структура однородная, доли почти одинаковые;
вокруг железы имеется хорошо видимая наружная оболочка.

Норма щитовидной железы

Что находят при заболеваниях:

Киста щитовидной железы. Имеет однородную структуру, капсула чаще всего не видна. Бывают кисты медике и крупные, они образуются при изменении узла. Сигнал при этом бывает низкоинтенсивным или усиленным, но всегда одинаковым. Его сила определяется содержанием белков в коллоидной жидкости. Контуры кисты ровные.
Гиперплазия щитовидной железы.При диффузном зобе щитовидная железа увеличивается в размере, а ее ткань не изменяется. При узловой гиперплазии виден однородный узел и окружающая ткань с нормальным строением или незначительными изменениями. Большие узлы бывают и неравномерной плотности. Они могут возникнуть и при слиянии нескольких, более мелких. В таком случае их контур становится волнистым.
Аденома щитовидной железы. Эти образования бывают низкоинтенсивными или совпадающими по плотности с окружающими тканями. Структура однородная. Их капсула ровная, одинаковая по толщине на всем протяжении.

Аденома щитовидной железы

Раковая опухоль. Бывает два варианта изменений сигналов при злокачественном перерождении: неоднородный, обычной интенсивности с очагами усиления; изоинтенсивный (равен окружающей ткани) с мелкими очагами сниженной плотности. Границы опухоли ровные и четкие или смазанные, бугристые. Если имеется переход на соседние ткани, то контуры не определяются.
После операции обнаруживают: низкоинтенсивный сигнал от рубца, по мере уплотнения он усиливается; расширение пространства вокруг пищевода; увеличение диаметра яремных вен с ослаблением кровотока в них; сближение нервных и сосудистых пучков шеи.

Читайте подробнее в нашей статье об МРТ щитовидной железы.

Показания к назначению исследования органа

Особенностью щитовидной железы является ее поверхностное расположение.

При патологических процессах орган увеличивается, в нем появляются уплотнения, при значительных размерах даже визуально определяется деформация шеи.

Поэтому первоначальное заключение о возможности болезни врач-эндокринолог получает в процессе сбора жалоб, истории их возникновения, наличия заболеваний в семье, осмотре и при пальпации железы.

УЗИ щитовидной железы

После этого больного направляют на анализы крови для исследования уровня гормонов и УЗИ щитовидной железы.

В большинстве случаев этих способов обследования достаточно или к ним добавляют сцинтиграфию и тонкоигольную биопсию узла.

Томография не является обязательным методом диагностики болезней щитовидки, к ней прибегают при сомнениях в диагнозе. К показаниям относятся:

подозрение на злокачественное новообразование (по данным узи и биопсии);
загрудинный зоб;
определение результативности проведенного удаления железы;
выявление поражения лимфатической ткани шеи при онкологических процессах;
возможность метастазов рака других органов в щитовидную железу.

Применение МРТ обосновано в нетипичных случаях болезни или при злокачественных опухолях и операциях по их удалению.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о травмах щитовидной железы.

Делают ли МРТ щитовидной железы с контрастированием

Применение контрастного вещества показано при мелких узлах, сомнительных данных, полученных при сцинтиграфии, УЗИ и биопсии. Введение парамагнитных препаратов на основе гадолиния помогает уточнить структуру новообразования, границы опухолевого поражения, наличие метастазирования.

Степень усиления МРТ сигнала контрастом зависит от интенсивности кровотока в таких зонах. Чаще всего дополнительные контрастирование назначается после оперативного удаления щитовидной железы для поиска остатков ткани или измененных лимфоузлов.

Зачем необходимо МРТ шеи после удаления органа

Тиреоидэктомия назначается при увеличении щитовидной железы и сдавлении нею трахеи, пищевода, нервных и сосудистых пучков. Также операция показана при болезни Базедова-Грейвса, которая протекает с синдромом тиреотоксикоза, а препаратами не удается достичь устойчивого снижения функции железы.

Эти заболевания могут в послеоперационном периоде привести к рецидиву, если больному была оставлена часть железистой ткани при субтотальной (неполной) резекции.

Обратите внимание

Большинству пациентов хирурги рекомендуют УЗИ-контроль за состоянием, необходимость МРТ возникает редко.

Томография показана при удалении железы и окружающих лимфатических узлов в случае ракового перерождения узла или метастазирования опухолей в область щитовидки.

Когда проводят обследование мягких тканей

Область шеи является сосредоточением многих жизненно важных структур, поэтому томографическое исследование применяется в тех случаях, если остальные методы не дали возможности поставить диагноз или при сопоставлении их результатов у врача возникли сомнения.

К наиболее распространенным показаниям относятся:

травмы гортани, щитовидной железы, пищевода, хрящей трахеи;
проведенные операции на любых анатомических структурах шеи или определение их необходимости;
выявление опухолей на ранних стадиях, их локализации, связи с соседними тканями, исследование области распространения;
диагностика врожденной патологии щитовидной железы – гипоплазия, аплазия, а особенно нетипичное расположение;
абсцессы, нагноения и воспаления мягких тканей, щитовидки.

Противопоказания к МРТ

Диагностика противопоказана при наличии:

программируемых электронных устройств – кардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, инсулиновой помпы. Магнитное поле МРТ сбивает их настройки. Таким пациентам запрещается даже находиться в кабинете в период диагностики;
вживленных металлических штифтов, протезов, сосудистых клипс, фиксаторов, пластинок. Они перегреваются и могут даже сместиться при процедуре. К допустимым конструкциям относятся титановые.

В некоторых аппаратах существуют ограничения для обследования при весе тела больного, превышающем 120 кг. Боязнь замкнутых пространств является показанием для диагностики в томографах открытого типа.

Подготовка

Перед МРТ при травмах вначале назначают рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие металлических инородных предметов. Пациентам с заболеваниями щитовидной железы предварительно показана УЗИ-диагностика и определение ее функции, при необходимости контрастирования проводится обследование почек.

Непосредственно перед процедурой не требуется особых органический по режиму питания, но для того, чтобы исключить вероятность рвоты (бывает редко) больному не рекомендуется принимать пищу за 2-3 часа до введения контраста. Катетер для инфузии препаратов устанавливают заранее в вену и оставляют его, так как бывает необходимость добавления контрастного вещества для лучшей видимости.

Проведение МРТ

Перед тем, как войти в кабинет, необходимо снять все предметы, которые имеют металлические части: протезы, украшения, ремни, часы. Исследование проходит в положении лежа на спине, под область шеи устанавливают валик. Важно сохранять полную неподвижность в период сканирования. Из-за звуковых эффектов томографа в уши вставляют специальные вкладыши.

Поступление препарата в кровеносное русло многими пациентами не ощущается или бывает краткий эпизод головокружения, приливов жара, которые не продолжаются более 5-7 минут. Осложнения МРТ с контрастированием встречаются только у больных с выраженной почечной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью. Если в зону магнитного поля попал металлический предмет, то не исключены ожоги.

Смотрите на видео о том, что такое МРТ:

Изображения получают из нескольких проекций с толщиной среза от 5-6мм. Полученные снимки обрабатывает компьютер, результаты описывает врач и они могут быть выданы в письменном виде или помещены на электронный носитель. Длительность МРТ щитовидной железы обычно 30-40 минут, при контрастировании, а особенно при дополнительном введении препарата она увеличивается до одного часа.

Нормальная железа на томограмме

У здорового человека щитовидка две доли по бокам трахеи с переходом на переднюю поверхность. Они соединяются перешейком и не всегда заметным маленьким отростком. Железистая ткань имеет более интенсивный сигнал, чем соседняя мышечная. Ее структура однородная, доли почти одинаковые. Вокруг железы имеется хорошо видимая наружная оболочка.

Что находят при заболеваниях

В зависимости от патологических изменений щитовидной железы выявляют характерные МРТ-признаки.

Киста щитовидной железы

Простое кистозное образование имеет однородную структуру, его капсула чаще всего не видна. Бывают кисты медике и крупные, они образуются при изменении узла. Сигнал при этом бывает низкоинтенсивным или усиленным, но всегда одинаковым. Его сила определяется содержанием белков в коллоидной жидкости. Контуры кисты ровные.

Гиперплазия щитовидной железы

При диффузном зобе щитовидная железа увеличивается в размере, а ее ткань не изменяется. При узловой гиперплазии (разрастании) виден однородный узел и окружающая ткань с нормальным строением или незначительными изменениями. Большие узлы бывают и неравномерной плотности. Они также могут возникнуть и при слиянии нескольких, более мелких. В таком случае их контур становится волнистым.

Аденома щитовидной железы

Эти образования бывают низкоинтенсивными или совпадающими по плотности с окружающими тканями. Структура, как правило однородная. Их капсула ровная, одинаковая по толщине на всем протяжении.

Раковая опухоль

Бывает два варианта изменений сигналов при злокачественном перерождении:

неоднородный, обычной интенсивности с очагами усиления;
изоинтенсивный (равен окружающей ткани) с мелкими очагами сниженной плотности.

Стадии рака щитовидной железы

Границы опухоли ровные и четкие или смазанные, бугристые. Если имеется переход на соседние ткани, то контуры не определяются.

После операции

При обследовании пациентов на томограмме обнаруживают:

низкоинтенсивный сигнал от рубца, по мере уплотнения он усиливается;
расширение пространства вокруг пищевода;
увеличение диаметра яремных вен с ослаблением кровотока в них;
сближение нервных и сосудистых пучков шеи.

Рекомендуем прочитать статью о пункции щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как делают пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ,
результатах и расшифровке анализа, а также о возможных осложнениях от диагностической процедуры.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

МРТ щитовидной железы проводится после первичного врачебного обследования, УЗИ и анализов крови. Она помогает выявить узловые и опухолевые образования, особенно при нетипичном расположении железы. Противопоказана при наличии вживленных металлических конструкций. Для усиления сигнала назначают дополнительное контрастирование. При постановке диагноза учитывают типичные МРТ-признаки.

Источник: https://endokrinolog.online/mrt-shhitovidnoj-zhelezy/

Мрт щитовидной железы: особенности процедуры

Щитовидная железа, обладая небольшим размером, играет очень важную роль в нормальном функционировании всего человеческого организма. Две симметрично располагающиеся доли органа отвечают за синтез жизненно важных для человека гормонов, а в качестве части эндокринной системы железа участвует в обменных процессах.

Нарушение в работе органа, проявляющиеся в усилении выработки гормонов или ее снижении могут повлечь развития большого числа недугов.

Именно поэтому при подозрении на изменения в щитовидке, следует незамедлительно обращаться к врачу, в арсенале которого присутствует несколько современных методов диагностики, в числе которых МРТ щитовидной железы, что показывает?

Мрт – что скрывает аббревиатура

Под этими тремя буквами скрывается термин «магнитно-резонансная томография» - специальный метод диагностики, основывающийся на наблюдении за изменением электромагнитного отклика атомных ядер вещества, преимущественно водорода, которые подвергаются последовательному воздействию электромагнитного поля с ярко выраженной магнитной составляющей высокого напряжения.

Применение МРТ позволяет получить трехмерную картинку функционирования органа в реальном времени

Данный метод впервые был предложен во второй половине XX столетия, когда он носил название ядерная магнитная томография, но в последующем название было изменено при неизменности принципов действия. В 2003 году два американский ученых получили Нобелевскую премию по медицине за изобретения МРТ в том виде, в котором она известна сегодня. Томография дает уникальную возможность отслеживать функционирование любого органа человеческого тела без дополнительного инвазивного вмешательства. Современные технологии и повсеместное распространение компьютерной техники сделало возможным добиться трехмерной модели исследуемого органа при помощи применения частного случая томографии под названием виртуальная эндоскопия.

Считается, что в современной диагностике магниторезонансная томография является наилучшим способом, относящимся к методам лучевой диагностики, поскольку позволяет при использовании получить не только одномерное послойное изображение исследуемого органа, но также выстроить реалистичную трехмерную модель любой части тела. Общепризнанным является факт высокой точности получаемых результатов, поскольку применение метода дает возможность на выходе получить не только высококонтрастное изображение, но также определять новообразования маленького размера, диаметром от 1 мм. Также в процессе проведения МРТ опытный специалист сможет определить контуры имеющихся утолщений и опухолей, оценить наличие или отсутствие капсулы, выявить имеющие метастазы в прилегающие ткани или возможность их образования в дальнейшем.

Мрт при болезнях щитовидной железы

Достаточно часто данный метод диагностики назначается при подозрениях на проблемы со щитовидкой, поскольку применение лучевого метода позволяет очень точно определить внешнее состояние органа, его форму и происходящие структурные изменения. Кроме того, МРТ щитовидной железы позволяет диагностировать патологические изменения в тканях железы и вовремя определить появления новообразования.

Даже несмотря на поверхностное расположение щитовидки, которая находится на передней поверхности шеи человека, бывают случаи, когда простая пальпация или применение ультразвуковых методов диагностики бывают недостаточными.

Именно в такие моменты наиболее действенным методом является проведение магниторезонансной томографии. Ярким примером подобного случая является загрудинный зоб, при котором мягкие ткани щитовидки начинают разрастаться внутрь грудной клетки и просто щитовидной железы УЗИ не дает полной картины происходящего.

Применение в данной ситуации МРТ позволяет очень точно определить взаимное расположение всех органов и оценить возможность и степень сжатия трахеи или пищевода растущим зобом.

Это является очень важной деталью при проведении диагностики, поскольку на основании полученных данных врач принимает решение о хирургическом удалении новообразования для недопущения развития более серьезных последствий.

Применение метода МРТ дает возможность точно диагностировать следующие болезни щитовидной железы:

онкология различной степени тяжести и развития;
поражения щитовидки, имеющие инфекционную природу;
тиреоидит хронический щитовидной железы, носящее аутоиммунный характер;
различные опухоли средостения.

Врач может назначить прохождение МРТ щитовидной железы в нескольких случаях, в числе которых:

обнаруженное при первичном осмотре увеличение размеров щитовидной железы;
беспричинная потеря веса или, наоборот, его быстрый набор;
нарушение сердечного ритма, тахикардия;
в случае жалоб пациента на ухудшение ночного сна, беспричинных смен настроения с преобладанием раздражительности, повышению утомляемости при выполнении привычных операций.

Преимущества метода

Проведение диагностики при помощи магниторезонансной томографии обладает рядом неоспоримых преимуществ перед любыми другими способами, имеющими в основе примерно аналогичные принципы действия (например, рентген).

для определения степени сдавленности соседних со щитовидкой органов не требуется дополнительного введения контрастных веществ;
уникальная возможность получить в процессе исследования трехмерное изображение;
посредством МРТ удается определить имеющиеся трийоднегативные метастазы при наличии рака щитовидки;
полное отсутствие лучевого облучения для пациента;
в сравнении с прочими методами применение МРТ дает возможность более полно получить картину увеличенных лимфатических узлов в области грудины. Это обязательно в случае предположений о наличии онкологии;

При прохождении процедуры следует быть готовым к длительному пребыванию в неподвижности внутри глухой трубы

При большом количестве преимуществ, проведение МРТ нельзя отнести к обыденным процедурам, поскольку, во-первых, данный метод обладает достаточно высокой стоимостью, в сравнении с ультразвуковым исследованием, хотя по степени информативности получаемых данных методики можно отнести к аналогичным.

Во-вторых, даже при использовании МРТ без проведения пункции или биопсии и последующего гистологического анализа не удается достоверно определить доброкачественность или злокачественность имеющегося новообразования.

В-третьих, применение метода не подходит и очень редко используется для обычного диагностирования зоба, поскольку щитовидка находится практически на поверхности, хорошо пальпируется, а результаты лабораторных анализов и УЗИ могут дополнить картину.

Несмотря на эффективность и действенность метода, процедура прохождения МРТ может стать довольно дискомфортной для пациента, поскольку в процессе исследования человеку приходится провести примерно полчаса времени в полностью замкнутом пространстве в виде трубы, также сам аппарат генерирует довольно высокий уровень звука при своей работе. Дополнительными показаниями к применению МРТ являются следующие моменты:

подозрение на наличие у пациента загрудинной формы зоба;
в преддверии проведения хирургической операции врачу требуется уточнение правильного расположения органов шеи;
пациенту противопоказана сцинтография из-за проводимой тиреостатической терапии.

Противопоказания использования метода

При всей безопасности метода существует ряд противопоказаний. В первую очередь процедуру категорически воспрещается проходить людям при наличии в их теле или на его поверхности металлических предметов. Сюда входят украшения, часы, браслеты и всевозможные пластины в костях.

Наличие металла приведет к искажению получаемой картинки, что сделает применение метода бесполезным.

В случае, если не существует возможности удалить имеющиеся протезы во время проведения МРТ, обязательно следует обозначить эту проблему врачу, а также, при возможности предоставить сертификаты, в которых содержится состав протеза. Также к числу противопоказаний относятся:

беременность;
клаустрофобия;
невозможность длительное время находиться в статическом положении;
алкогольное или наркотическое опьянение;
тучность (при весе свыше 150 килограмм);

При этом беременность можно отнести к относительным противопоказаниям, поскольку до конца оказываемое на плод влияние не изучено. В любом случае необходимость проведения именно этой диагностической процедуры определяется лечащим врачом.

Компьютерная томография щитовидной железы – дополнение МРТ

Существует еще один метод диагностики заболеваний щитовидки, который называется компьютерная томография или кт щитовидной железы. При внешней схожести с магниторезонансной томографией данный метод имеет ряд различий, в первую очередь, в базовом принципе работы.

В компьютерном методе применяется рентгеновское излучение, что требует обязательно введения в организм контрастного вещества и может приводить к получению небольшой дозы облучения. Современные аппараты проектируются таким образом, чтобы минимально снизить риск получения эффективной дозы гамма-излучения для сокращения вреда организма.

Именно из-за особенностей метода абсолютным противопоказанием для проведения кт щитовидки является беременность. К плюсам методики относится точность получаемых результатов. Применение компьютерной томографии позволяет получить достоверную информацию о степени доброкачественности имеющихся опухолей, позволяя выявить даже глубоко располагающиеся экземпляры.

Важно

В отличие от МРТ использование КТ даст представление только об анатомических особенностях железы, но не позволит получить трехмерное изображение или дать хоть малейшее представление о нормальном ее функционировании.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Компьютерная томография дает возможность более четко определить области в железе, где присутствует патология и выявить степень ее злокачественности

К числу минусов можно также отнести достаточно высокую стоимость процедуры, ее ограниченность, поскольку клиника или больница должна иметь в штате специально обученный персонал для работы с источниками ионизирующего излучения и специально оборудованную комнату, выполненную по требованиям норм радиационного контроля.

Совместное применение двух современных методов диагностики может стать единственным выходом при недостаточности данных для постановки правильного диагноза при заболеваниях щитовидной железы.

Источник: https://vashaschitovidka.com/analizy/104-mrt-schitovidnoy-zhelezy.html

Когда и как нужно делать МРТ щитовидной железы

Сегодня одним из высокоточных диагностических методов является магнитно-резонансная томография, посредством которой выявляются самые разные патологические процессы в человеческом организме. МРТ щитовидной железы осуществляется с целью обнаружения серьезных заболеваний, из-за которых нарушается работа многих организменных систем.

Мрт – что это за исследование?

Магнитно-резонансная томография – высокоточная и информативная диагностическая процедура. Метод исследования подразумевает использование сложного современного оборудования, позволяющего создавать не только двухмерные снимки, но и трехмерные изображения проверяемых органов.

В основе метода – изменение состояния атомов водорода, подвергающихся воздействию сильного магнитного поля. МРТ-установка испускает особые электромагнитные волны, проникающие в человеческие ткани. Радиочастотные катушки принимают информацию о реакции водородных атомов. Информация в виде снимков выводится на монитор компьютера, подключенного к МРТ-установке.

Посредством МРТ врач может тщательно изучить состояние органа, не применяя хирургическое вмешательство. Исследование настолько точное и детальное, что на снимках четко выявляется новообразование до 1 мм.

Когда проводится МРТ щитовидной железы?

Врач отправляет на магнитно-резонансную томографию пациента, жалующегося на:

болевые ощущения при глотательных движениях;
дискомфорт в глотке и пищеводе;
увеличение лимфатических узлов;
бессонницу;
хроническую усталость;
появление опухоли на шее.

Первым делом пациент должен пройти УЗИ и сдать кровь на анализ содержания тиреоидных гормонов. Если в результате этих исследований обнаруживается патологическое изменение в эндокринном органе, то назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Посредством МРТ получают изображение органа в нескольких проекциях, определяют величину, форму, структурные особенности патологического очага.

Противопоказания к проведению исследования

Для человеческого организма магнитно-резонансная томография безопасна. Но в определенных случаях проводить процедуру пациенту запрещается. Противопоказаниями являются:

наличие внутри тела имплантатов из металла;
использование пациентом инсулиновой помпы;
наличие на зубах протезов из металлокерамики;
наличие кардиостимулятора;
беременность (I триместр);
детский возраст (до 7 лет);
психические заболевания;
клаустрофобия (в ходе процедуры пациент помещается в непросторное отверстие МРТ-аппарата);
состояние опьянения;
интенсивные болевые ощущения.

Достоинства и недостатки исследования

Как всякий метод исследования, МРТ имеет плюсы и минусы.

Только медицинский специалист решает, на какое исследование лучше отправить пациента в каждом конкретном случае.

Из достоинств магнитно-резонансной томографии следует отметить:

Отсутствие радиационного облучения. Поэтому процедура может проводиться сколько угодно раз, безопасна для детей и пожилых пациентов.
Получение трехмерной картинки высокой четкости.
Обнаружение самых мелких новообразований. Метод позволяет найти в тканях щитовидки узловые формирования, диаметр которых 1 мм, также выявить осевшие в других органах метастазы. Так, на томографических снимках трийоднегативные метастазы, поразившие лимфатические узлы, заметны лучше, чем на мониторе УЗИ-аппарата.

МРТ щитовидки – последняя процедура в цепочке диагностических исследований. Пациента отправляют на томографию, когда результаты предыдущих методов диагностики оказались неточными и недостоверными.

Например, посредством УЗИ невозможно точно определить характер, внутреннюю структуру узлового образования, степень его давления на прилегающие ткани.

А при помощи МРТ все эти параметры определяются с высокой достоверностью.

Из недостатков процедуры можно отметить:

невозможность определения доброкачественности и злокачественности новообразования;
высокую стоимость.

Подготовка к исследованию

К проведению МРТ пациенту не нужно специально готовиться. Нет необходимости прерывать прием медикаментов, отказываться от употребления определенных продуктов. День процедуры и время прихода пациента назначает лечащий врач.

Чтобы снимки получились неискаженными, пациент, перед тем как ложиться на стол исследовательского аппарата, должен сделать следующее:

снять с одежды металлические детали, с тела металлические украшения;
освободить руку от часов;
выложить из карманов мобильные телефоны, банковские карточки с магнитной полосой;
вынуть изо рта зубные протезы;
снять парик, если он имеется;
вынуть из уха слуховой аппарат.

Металлические и намагниченные предметы при попадании в магнитное поле не только портятся сами, но и могут стать причиной повреждения МРТ-аппарата. Женщинам нужно учитывать, что в декоративной косметике могут присутствовать частицы металлов, поэтому для получения неискаженных изображений органа перед исследованием не стоит пользоваться косметическими средствами.

Зубные протезы, выполненные из титана, можно не вынимать, так как они не искажают изображение. Но протезы из любого другого металла нужно снять. Если протез неснимаемый, то проведение МРТ противопоказано.

Если срочно требуется сделать МРТ пациенту с клаустрофобией и прочими психическими расстройствами, то ему придется перед исследованием принять седативный препарат.

Ход процедуры

Исследование проводится просто. Пациент укладывается на исследовательский стол, отправляется в цилиндрическое отверстие МРТ-устройства. Послойное сканирование органа осуществляется несколько минут. В течение этого времени пациенту нужно лежать неподвижно, иначе снимки получатся смазанными.

Если на исследование пришел ребенок с синдромом гиперактивности, то ему дают успокоительный препарат. Если у пациента сильный болевой синдром или психическая патология, сопровождающаяся гипервозбудимостью, то врач может ввести наркоз.

Ход процедуры контролируется врачом. Пациент может прийти за результатами исследования спустя день или два.

Применение контраста

В ходе исследования, чтобы лучше визуализировать изучаемый орган, врач может ввести пациенту контрастное вещество. Обычно это йод или гадолиний. Внутривенное введение контраста осуществляется несколько секунд.

Введенное вещество может вызвать у пациента несильные побочные явления: боли в голове и тошноту. Запрещается использовать контраст, если у пациента больные почки или печень.

Контрастное вещество скапливается в том участке тканей, где происходит патологический процесс, в итоге изображение исследуемого органа становится более четким и выраженным.

Что показывает исследование?

Посредством МРТ выявляются следующие патологии щитовидной железы:

опухоли;
воспалительные реакции в тканях, вызванные инфекционным поражением;
проникновение чужеродного тела;
увеличение органа;
новообразования в прилегающих к щитовидке тканях.

Магнитно-резонансная томография – высокоточное исследование. Однако в некоторых случаях врач может отправить пациента на дополнительные диагностические процедуры.

Так, для выявления инфекции, спровоцировавшей воспаление в железе, необходим анализ крови. Если врач подозревает злокачественное новообразование, то он назначает биопсию для сбора биоматериала на гистологический анализ.

Стоимость

В разных медицинских учреждениях цена на процедуру неодинакова, определяется величиной населенного пункта, коммерческим или государственным статусом клиники. Некоторые учреждения делают МРТ по полису, можно найти коммерческие клиники, в которых проводятся акции, например, снижение цены при исследовании в ночное время.

Цена на магнитно-резонансную томографию щитовидной железы колеблется от 3600 до 14000 рублей. Но в большинстве медицинских учреждений составляет около 7500 рублей.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/kogda-i-kak-nuzhno-delat-mrt-shhitovidnoj-zhelezy/

Мрт щитовидной железы: что показывает исследование?

Заболевания щитовидки — весьма распространенная проблема, от которой не застрахован никто. Разумеется, в данном случае крайне важной является правильная и своевременная диагностика. И нередко врачи направляют пациентов на МРТ щитовидной железы.

Конечно, люди, столкнувшиеся с необходимостью пройти подобную процедуру, интересуются дополнительной информацией. Делают ли МРТ щитовидной железы? Требует ли диагностика подготовки? Какие заболевания можно обнаружить? Сопряжена ли процедура с какими-то сложностями? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Что представляет собой исследование

МРТ, или магнитно-резонансная томография, на сегодняшний день является одной из наиболее точных диагностических процедур. С помощью современного оборудования у врача есть возможность не только сделать сканы внутренних органов, но и построить их достоверные трехмерные модели.

По сути, основой данной методики являются особенности поведения атома водорода при воздействии на него мощного магнитного поля. Оборудование для МРТ подает на ткани и клетки определенную комбинацию электромагнитных волн. Специальные радиочастотные катушки регистрируют изменения отклика атомов водорода. Все полученные данные выводятся на компьютер, который создает снимки.

Таким образом, у современного врача есть возможность полностью осмотреть нужный орган (в том числе и щитовидку) без хирургического вмешательства. Кстати, результаты томографии очень точны — современное оборудование может обнаружить опухоль диаметром 1 мм.

Показания к проведению процедуры

Существует огромное количество показаний к проведению процедуры.

МРТ рекомендуют при подозрении на «загрудинный зоб». Благодаря снимкам врач может поставить точный диагноз и определить, есть ли возможность хирургического лечения.
На процедуру отправляют пациентов, у которых во время пальпации было обнаружено увеличение размеров щитовидной железы или же ее аномальное расположение.
Для уточнения диагноза МРТ проводят при наличии воспалительных процессов в тканях щитовидки.
К показаниям относят инфекционные заболевания.
Данное исследование проводят при подозрении на наличие инородных тел в тканях органа.
МРТ также помогает определить наличие опухоли, выяснить ее размеры и точную локацию.
К перечню показаний относят нарушения гормонального фона, которые сопровождаются резким изменением веса тела пациента без видимых на то причин (например, больной не изменял рацион или режим физических нагрузок, но все равно теряет или набирает вес).
Процедура рекомендуется пациентам, которые страдают от постоянной усталости, различных нарушений сна, резких перемен настроения, так как эти симптомы также напрямую могут быть связаны с работой щитовидной железы.
К показаниям относят подозрение на аутоиммунный тиреоидит.

Требуется ли подготовка

Как подготовиться к процедуре проверки такого органа, как щитовидная железа? МРТ на самом деле не требует никакой подготовки. Нет необходимости соблюдать особую диету. Тем не менее важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах.

Непосредственно перед исследованием нужно переодеться в просторную, удобную одежду без металлических застежек и пуговиц. Важно снять все украшения, часы и прочие предметы из металла.

Как проводится процедура

На самом деле техника проведения МРТ щитовидной железы довольно проста. Пациента помещают в специальную «тубу» томографа. Кстати, она довольно удобная. Оборудование сканирует тело человека в течение 30-40 минут. Крайне важно попытаться лежать неподвижно, так как от этого зависит качество и достоверность получаемых изображений.

Если речь идет об обследовании детей, пациентов с психическими расстройствами или выраженным болевым синдромом, то специалист может принять решение о проведении наркоза. Процедура проводится под постоянным наблюдением врача. Результаты исследования доктор может изучить уже спустя 1-2 дня.

Что показывает МРТ щитовидной железы

На самом деле подобная процедура помогает диагностировать массу патологий:

наличие опухолей в тканях щитовидки;
изменения тканей органа, которые характерны для воспалительного процесса, того или иного инфекционного заболевания;
наличие инородного тела;
изменение размеров щитовидной железы;
появление новообразований в области шеи.

МРТ щитовидной железы дает точные результаты. Тем не менее в некоторых случаях требуются дополнительные тесты. Например, анализы крови помогут выявить ту или иную инфекцию. При подозрении на рак с помощью специальных анализов проверяют организм на наличие аномальных клеток и прочих онкомаркеров.

Противопоказания к проведению

Во многих случаях врачу нужно проверить, как работает щитовидная железа. МРТ является довольно информативной и безопасной методикой. Тем не менее существует ряд противопоказаний:

наличие внутри тела пациента металлических пластин, зубных коронок, протезов и вставок (подобные имплантаты исказят картину и сделают процедуру неинформативной);
беременность считается относительным противопоказанием, поскольку на сегодняшний день нет точных данных о возможном негативном воздействии работы оборудования на плод);
невозможность пребывать в статическом положении в течение длительного времени (например, в связи с психическими расстройствами);
клаустрофобия;
процедуру не проводят пациентам в состоянии наркотического или алкогольного опьянения;
МРТ трудно проводить людям с ожирением (если масса тела больше 150 кг).

Недостатки методики

Данный способ диагностики, без сомнений, является информативным. Однако стоимость МРТ щитовидной железы достаточно высока — не каждому пациенту по карману подобное обследование.

Щитовидная железа — орган, который располагается под кожей, поэтому его можно исследовать другими способами. Например, массу полезной информации можно получить во время ультразвукового исследования. Такая процедура позволяет оценить размеры органа, обнаружить появление новообразований. Более того, УЗИ-оборудование есть практически в каждой больнице, да и стоимость процедуры гораздо ниже.

Стоит также отметить, что МРТ не дает возможности узнать, является ли обнаруженная опухоль доброкачественной, или свидетельствует о развитии онкозаболевания. Процедура может причинить пациенту эмоциональный и физический дискомфорт, так как приходится лежать неподвижно в замкнутом пространстве.

Мрт щитовидной железы с контрастированием: особенности методики

В некоторых случаях пациентам назначают слегка видоизмененную процедуру. МРТ щитовидной железы с контрастом обеспечивает более точные результаты.

Перед обследованием пациенту внутривенно вводят специальное контрастное вещество — как правило, оно изготавливается на основе йода или гадолиния.

Данное средство накапливается в патологически измененных тканях, поэтому они на снимках выглядят намного темнее. Это позволяет врачу более детально изучить строение и изменение в тканях щитовидной железы.

Совет

Тем не менее методика имеет некоторые недостатки. В частности, введение контраста может сопровождаться неприятными побочными эффектами, включая головокружение, головную боль, чувство тошноты (иногда заканчивается рвотой).

Также используемые для контрастирования препараты могут вызвать аллергическую реакцию, порой вплоть до анафилактического шока. Именно поэтому перед процедурой пациент сдает кровь на анализ. Порой проводятся и аллергопробы.

Стоит отметить, что данная разновидность МРТ противопоказана пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек, так как именно эти органы отвечают за утилизацию и выведение из организма остатков контрастного вещества.

Источник: https://formulazdorovya.com/1334784150553758159/mrt-schitovidnoj-zhelezy-chto-pokazyvaet-issledovanie/

Как проводится и что показывает МРТ щитовидной железы

Процедура МРТ щитовидной железы (магнитно-резонансной томографии) позволит изучить этот орган «по слоям».

В результате, врач получит трёхмерное, качественное изображение всей изучаемой области и сможет максимально точно поставить диагноз. МРТ не приносит вреда, поэтому более желательна для исследований щитовидки.

Эта железа является жизненно важным и очень уязвимым органом, потому лишний раз вредить ему нежелательно.

Как происходит исследование

Особая подготовка к проведению процедуры не нужна;
Обследуемый должен быть без металлических предметов и украшений. При нём не должно быть никаких электронных и магнитных носителей и лишних предметов.

Это необходимо для исключения искажений в результатах, раздражении на теле, и порчи имущества пациента. Аппарат МРТ может «размагнитить» все носители.

Имеющийся даже в незначительных количествах металл вызовет серьёзное раздражение во время процедуры;
Пациента помещают в исследовательскую камеру с помощью подвижного автоматического ложа.

Лежать на нём нужно неподвижно, чтобы не мешать сканированию;
Аппарат производит магнитное раздражение атомов в теле человека, улавливая их отклик на это воздействие (резонанс). Данное излучение не является вредоносным.

По принципу воздействия напоминает ультразвуковое;
Продолжительность МРТ щитовидной железы составляет около 10-20 минут (зависит от аппарата). Некоторые умудряются во время этой процедуры даже вздремнуть;
Компьютер фиксирует все полученные снимки и объединяет их в трёхмерное изображение исследуемой области с максимальной точностью. «Срезы» делаются на расстоянии от 1 миллиметра, что достаточно для представления полной «картины» состояния щитовидки.

Гадолиний – контрастное вещество

В некоторых случаях, для получения наиболее ясного изображения используется контрастирование с помощью гадолиния, вводимого в кровоток внутривенно.

Это вещество безопаснее, чем применяемые йодсодержащие контрастные вещества. Он сильнее отражает магнитный сигнал, испускаемый аппаратом. Вещество никак не влияет на самочувствие пациента, абсолютно безопасно для него.

Крайне редки проявления аллергии на гадолиний, которые легко снимаются.

Для чего он применяется?

Для улучшения точности и резкости получаемого сигнала;
Если при обычном МРТ щитовидной железы выявлены подозрительные включения невыясненной природы (доброкачественной или злокачественной);
Обязательно назначается МРТ с контрастированием, если ранее у пациента уже были проблемы, связанные с онкологией, оперативными вмешательствами;
Если необходима оценка особенностей кровоснабжения органа.

С осторожностью применяется при заболеваниях почек и печени (как органов, очищающих кровь). Степень риска может определить только лечащий врач. Он же принимает решение о допустимости введения контрастного вещества при МРТ.

Показания к проведению процедуры

Если лечащий врач диагностирует проблемы с работой щитовидной железы, он обязательно даёт направление на МРТ. Наиболее частые показания:

При наружном исследовании (пальпации) обнаружены уплотнения в области щитовидки, увеличение железы в размерах;
При подозрении на диагноз «зоб»(разрастание тканей щитовидной железы без явных причин);
При необходимости выяснения точного расположения органов, находящихся в шее (перед операцией);
При резком, необъяснимом изменении массы тела, сопровождающимся упадком жизненных сил, сонливостью, депрессиями;
Постоянным чувством сдавленности горла у пациента.

Противопоказания к проведению МРТ

Не смотря на безопасность процедуры МРТ, существуют определённые противопоказания для её проведения:

Первый триместр беременности. В этот важный период, когда происходит закладка всех жизненно важных органов, крайне нежелательно какое-либо вмешательство в организм матери и подвержение его какому-либо излучению;
Присутствие в теле стимуляторов жизнедеятельности (кардиостимуляторы, имплантаты в среднем ухе, иных подобных предметов);
Психические отклонения. Таким людям будет сложно долгое время переносить неподвижное положение тела и нахождение в издающей неприятные звуки капсуле.

Исследования на магнитно – резонансном томографе является самым передовым методом определения состояния щитовидной железы (и других органов). Он абсолютно безвреден и эффективен. Беспочвенны многочисленные предположения о том, что воздействие магнитных волн наложит негативный отпечаток на здоровье пациента. Не следует бояться какого-либо «облучения», потому что МРТ его не даёт.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/golova-i-sheya/chto-pokazyvaet-mrt-shhitovidnoj-zhelezy.html