Осмотр гинеколога: особенности процедуры, зачем она нужны, общие условия лечения

Акушер-гинеколог: особенности специальности

Акушерство - отрасль медицины, где медицинские работники работают по двум направлениям: средний медицинский сотрудник (акушер) и акушер-гинеколог. Акушер должен окончить колледж и получить диплом.

В его обязанности входит физическая и психологическая подготовка к родам. Когда врач выполняет неотложные процедуры родоразрешения, акушер принимает ребенка. Акушер-гинеколог является специалистом с высшим образованием и дипломом врача.

Он обязан знать все о процессе, патологиях и осложнениях родов.

Компетенция акушера-гинеколога

Под неустанным наблюдением акушера-гинеколога, проходит все, начиная решения зачатия, процесса беременности, первого обращения пациентки, ведения всего срока беременности и рождения малыша.

Спектром обязанности данного врача является мониторинг будущей мамы, помощь при возникновении токсикоза, ведение родов и необходимые действия удачного родоразрешения, а также, в случае необходимости хирургическое вмешательство при наложении швов.

После консультации планирования беременности акушер-гинеколог рекомендует комплексное обследование, изучает данные анализов, на основании которых при необходимости назначает действенное лечение и следит за динамикой.

Врач следит за состоянием ребенка и матери на протяжении всего срока беременности. Акушер-гинеколог уполномочен поднять вопрос о необходимости кесарева сечения или досрочных родах.

Врач сопровождает во время родов будущую маму и следит за ходом родоразрешения, принимает экстренные решения в случае необходимости, а также принимает ребенка, оказывая первую помощь, если в этом есть необходимость.

Какими органами занимается акушер-гинеколог

Перечень органов, которыми занимается акушер-гинеколог, включает:

• Яичники – женские парные половые органы, выполняющие генеративную функцию, и являются железами внутренней секреции, вырабатывающими половые гормоны.
• Матка – непарный полый мышечный орган, в котором вынашивается плод.
• Влагалище – половой внутренний орган женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Внизу оно открывается отверстием влагалища (у девственниц отверстие закрыто девственной плевой).
• Большие половые губы – две кожные складки, защищающие влагалище от внешней среды.
• Малые половые губы – часть наружных половых органов (вульва), расположенные продольно от больших половых губ.
• Маточные трубы – трубчатый парный орган.
• Придатки яичников расположены между яичником и концом маточной трубы.

Какими заболеваниями занимается акушер-гинеколог

Профессия акушера-гинеколога предполагает навыки лечения и диагностирования таких заболеваний:

• ИППП (инфекций передающихся половым путем). К ним относятся микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз (молочница), гарднереллез, бактериальный вагиноз, трихомониаз, генетальный герпес, уреаплазмоз, папилломовирусная инфекция.
• Болезни матки (эндометриоз, эндометрит, фиброма, миома матки).
• Заболевание маточных труб (сальпингит).
• Патология шейки матки (полипы, эрозии) и яичников.
• Киста яичников.
• Выявление проблем бесплодия (причины, лечение, корректировка лечения и результатов).
• Воспаление женских половых органов (вагинит, вульвит, кольпит, эндометрит, цервицит и др.).
• Женское бесплодие.
• Климактерические синдромы во время менопаузы.
• Гипоменструальный и гиперменструальный синдром (менструальные нарушения).
• Лечение патологий беременности (ранние роды, выкидыши, внематочное зачатие).
• Лечение травм и воспалительных процессов репродуктивных органов (разрыв шейки матки и др.)

В каких ситуациях нужно обращаться к акушеру-гинекологу

Каждая женщина, следящая за своим здоровьем, непременно имеет постоянного акушера-гинеколога, к которому можно обратиться с интересующими вопросами и жалобами. Посещать врача следует в таких случаях:

• Вам 15 лет, а менструация не наступила.
• Во время менструации сильные болевые ощущения.
• В менструальный период обильные кровотечения, длящиеся более 10-ти дней.
• После менструального периода, продолжается кровотечение более 3-х недель.
• В области влагалища ощущается зуд, жжение, неприятный запах и боли.
• Болевые ощущения во время полового акта.
• Не наступление менструации в период активной половой жизни.
• Не наступление менструации более 3-х месяцев при отсутствии половой жизни.
• Жжение и болевые ощущения при мочеиспускании.
• Появление сосочковых разрастаний и шероховатости в области гениталий.

Лабораторные анализы, которые может назначить акушер-гинеколог

При планировании беременности, а также при её наступлении акушером-гинекологом назначаются такие исследования:

• Анализы для выявления инфекционных болезней, в том числе ЗППП.
• Анализы, определяющие наличие антител к бактериям и вирусам.
• Гормональное и генетическое обследование.
• Определение работы щитовидной железы.
• Общий анализ мочи и крови, а также биохимический крови.
• Обследование иммунологическое.

Какие обязанности возложены на акушера-гинеколога

После успешного завершения родов, врач-гинеколог обязан сопровождать ребенка и мать после родов. Сюда входит консультация, плановые осмотры и назначение поддерживающей терапии. Итак, спектром ежедневных обязанностей акушера-гинеколога является:

• Осмотр беременных женщин и рожениц. Измерение артериального давления, температуры, проверка массы тела, отечности и замер живота. Замеряется высота стояния дна матки и её тонуса, а также прослушивается сердцебиение плода.
• Проведение допплерографии, сбор материалов для анализа, куда входят мазки на флору.
• Психологическая подготовка к родам, наблюдение за состоянием роженицы и плода при схватках, контроль и интенсивность частоты схваток.
• Прием плода, первичный осмотр после родоразрешения, замер и вес новорожденного, крепление прищепки на пуповину и обработка её.
• Проверка целостности плаценты после родов.
• Хирургическое вмешательство путем кесарево сечения, в случае необходимости, а также проведение иных оперативных вмешательств.
• Выполнение специфических процедур во время родов (поворот плода, применение техники выдавливания, налаживание вакуума).
• Отжим матки для её сокращения, наложение швов в случае разрывов, назначение медикаментов.

Только акушер-гинеколог высокой квалификации имеет право вести патологические или преждевременные роды.

Для того чтоб выбрать профессионального акушера-гинеколога, следует обращать внимание на многолетнюю практику, наличие стажировки в хорошей заграничной клинике и отличные рекомендательные отзывы среди персонала и рожениц.

Что обследует акушер-гинеколог на первом приеме

Чтоб первый прием не стал неожиданностью для пациента, следует знать последовательность действий врача, куда входят:

• Выслушивание жалоб, предполагаемое наличие либо отсутствие беременности и заполнение медицинской карты.
• Осмотр грудных желез.
• Осмотр в гинекологическом кресле с помощью зеркала (специального прибора).
• Забор мазков на анализы.
• Обследование руками методом ощупывания. Иногда прощупывание через влагалище либо анальное отверстие.
• Определение наличия и срока беременности.
• При необходимости назначаются тесты (анализ крови и мочи, УЗИ и др.)
• При обнаружении патологии, назначается лечение и консультация необходимых специалистов.

Советы акушера-гинеколога

При планировании ребенка следует создать благоприятные условия для зачатия и дальнейшего протекания всего срока беременности, посетить врачей, сдать анализы и сделать прививки.

Во время беременности зачастую активизируются хронические заболевания, ранее не беспокоившие.

Во время беременности нельзя делать рентген. Наличие кариозных зубов и болезни десен становятся источниками инфекции, влияющей на течение беременности, поэтому перед зачатием следует посетить стоматолога.

Если у будущей мамы имеется прогрессирующая близорукость, врачи рекомендуют делать кесарево сечение.

Посещение генетика обязательно, если в роду будущих родителей имеются генетические заболевания.

Перед планированием беременности для результативного зачатия, желательно проконсультироваться будущему папе у андролога, а маме у гинеколога.

Необходимый перечень прививок, анализов и обследований профессиональный акушер-гинеколог назначит, грамотно подходя в каждом индивидуальном случае, учитывая особенности организма.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/spetsializatsiya/37-akusher-ginekolog.html

Первое посещение врача гинеколога: что необходимо знать?

Посещение гинеколога – обязательная часть жизни любой женщины. От частоты и регулярности этих визитов зависит не только здоровье самой женщины, но также здоровье ее мужа и детей.

К сожалению, иногда посещение врача данного профиля для многих женщин становится не самым приятным делом, что вызывает дальнейшее избегание визитов к гинекологу.

Смущение, стыд и даже страх - как ни парадоксально, но именно такие чувства испытывают многие женщины, переступающие порог кабинета врача гинеколога. Чем же обусловлен столь стойкий негативизм? Наиболее распространенной причиной по-прежнему остается недостаточная информированность о самой процедуре гинекологического осмотра.

Не менее важную роль в формировании негативного отношения играет неудачный опыт первого осмотра гинеколога. Особенно волнительно посещение этого врача для девочек.

Молодые девушки склонны откладывать свой первый визит к гинекологу, что в свою очередь может спровоцировать возникновение самых различных женских болезней и инфекций, начиная от дисбактериоза влагалища и заканчивая бесплодием.

С точки зрения психологического контакта - первичный осмотр как первое свидание… Первое свидание - когда врач знакомится с пациенткой, а пациентка - с врачом. Всегда ожидания от первого свидания очень велики…

Специалиста и человека, которому доверяешь и которого не боишься. Гинеколога, визит к которому не откладываешь, а наоборот - звонишь по любому поводу и без повода.

Врача, которому не стесняешься задать глупый вопрос, и всегда будешь уверена в том, что получишь терпеливое и спокойное объяснение.

Процедура первого визита к гинекологу не должна вызывать негативных эмоций, поэтому к ней следует подготовиться как психологически, так и физически.

https://www.youtube.com/watch?v=CbMIWMEKci0

В первую очередь необходимо помнить, что гинеколог - это врач, сфера профессиональных интересов которого - здоровье женщины и ее интимная жизнь. В профессиональные обязанности врача гинеколога входит предоставление женщине исчерпывающей информации о состоянии ее здоровья и оказание ей необходимой квалифицированной помощи.

Не менее важно психологически подготовиться к первому осмотру гинеколога - попытайтесь успокоиться и объяснить себе, почему это необходимо сделать и почему это важно для Вас. Вы не должны ничего стыдиться и не обязаны оправдываться, Вы пришли к врачу и Вы у него не первая пациентка.

Женщина особенно нервничает, когда приходит к новому врачу, новому гинекологу…

Все неизвестное обычно вызывает страх, так что некоторое волнение перед первым визитом к гинекологу вполне закономерно, особенно учитывая интимнейший характер этого процесса, и особенно если гинеколог - мужчина.

Однако, многие опытные женщины специально выбирают в качестве гинеколога именно мужчину, считая его более внимательным и профессиональным специалистом.

В идеальном случае наблюдать Вас должен один и тот же врач, выбранный лично Вами и знающий во всех подробностях все особенности Вашего организма.

Женщина, почти всегда испытывает чувство неуверенности, неловкости, и для неё это - стресс, поскольку речь идет об очень деликатном вопросе и касается интимных органов и сторон жизни.

Но помните, что Вы никому ничего не должны, и не обязаны оправдываться, ни перед кем за обстоятельства своей жизни, или особые половые увлечения, но говорить о многих вещах (даже очень интимных) придётся - точность информации помогает правильной диагностике…

Посещение гинеколога в первый раз рекомендуется в возрасте 14-16 лет. В идеале – до начала половой жизни. Либо сразу после.

Как подготовиться физически?

Все, что необходимо сделать перед посещением врача гинеколога - это принять душ или ванну и надеть чистое белье - не забудьте также захватить носки.

Сбривать перед осмотром волосы в области гениталий не обязательно - в этом нет никакой необходимости, не стоит также слишком тщательно подмываться, тем более спринцеваться - все эти процедуры нарушают микрофлору влагалища, тем самым затрудняя процесс диагностики; использовать интимные дезодоранты или духи также не рекомендуется.

Следует обязательно опорожнить мочевой пузырь перед осмотром, в противном случае это может затруднить работу врача на этапе влагалищного исследования, при котором первый осмотр у гинеколога будет определять размеры и состояние внутренних половых органов.

Если Вы принимали антибиотики перед посещением врача гинеколога, необходимо выждать 1-1,5 недели после приема лекарств, так как прием подобных препаратов может негативно отразиться на точности анализов.

В какие дни менструального цикла следует планировать визит к гинекологу?

Наиболее благоприятным временем для осмотра гинеколога являются 5 - 7 дней до начала менструации и первая неделя после ее окончания.

Что происходит при первом приеме у гинеколога?

Врачу, как на исповеди, следует отвечать честно, поэтому не бойтесь быть откровенны - специфика работы врача гинеколога предполагает подобную открытость, это поможет специалисту составить полную картину о состоянии Вашего здоровья.

При этом врача всегда интересуют именно Ваши жалобы, Ваше видение и ощущение заболевания (а не мнение и диагнозы врачей). Очень важно вспомнить, когда появились и как протекают Ваши месячные, когда была последняя менструация.

Вспомните время начала половой жизни, количество половых партнёров, особенности половой активности и способы предохранения от нежелательной беременности. Нужно чётко указать все Ваши беременности, закончившиеся родами, абортами или выкидышами.

Гинеколог заносит все полученные сведения в Вашу медицинскую карту.

После клинической беседы, которая составляет первый этап гинекологического осмотра, специалист переходит к следующему этапу, а именно к общему обследованию.

Старайтесь приходить к гинекологу в такой одежде, которую можно снимать частями.

А то может случиться так, что Вам придётся быть абсолютно голой некоторое время (врача это не смутит, а Вас?)

В процессе обследования врач гинеколог обязательно проводит осмотр молочных желез.

Осмотр проводится при помощи пальпации молочных желез, что позволяет врачу гинекологу выявить патологические изменения молочной железы (кисты, образования, патологические выделения из сосков и т.д.).

Все последующие этапы гинекологического осмотра проходят непосредственно в гинекологическом кресле. В нем независимо от его конструкции располагаются лежа или полулежа, при этом согнутые в коленях ноги лежат на специальных подставках. В этой позе проходит наружный осмотр гениталий, внутривагинальный осмотр и влагалищное исследование.

При наружном осмотре врач гинеколог осматривает наружные половые органы, чтобы исключить наличие каких-либо патологических проявлений (вагинита, кондилом и т.д.)

Внутривагинальный осмотр проводится при помощи специального гинекологического зеркала (в современных клиниках применяется одноразовое пластмассовое зеркало), которое позволяет обследовать стенки влагалища и шейку матки.

На данном этапе Вам необходимо максимально расслабиться. Не пытайтесь разглядеть, чем там занимается доктор - этим Вы можете вызвать у себя болезненные ощущения, не говоря уже о том, что такое поведение мешает работе врача гинеколога.

Если пациентка еще девственница, осмотр зеркалом не проводится.

Во время осмотра в зеркалах, берется материал для лабораторных исследований - мазок на флору и мазок на наличие патологических клеток (онкоцитология).

Сразу за внутривагинальным осмотром следует влагалищное исследование, которое проводится при помощи рук. Исследование должно проводиться только в стерильных одноразовых перчатках. На данном этапе гинекологическое зеркало не применяется.

Врач гинеколог вводит во влагалище два пальца, чтобы определить размеры и состояние шейки матки, влагалищных сводов, матки, маточных труб и яичников, другой рукой при этом нажимает на живот.

Женщинам после 30 лет, а по показаниям, и ранее, проводится пальцевое ректальное исследование прямой кишки (исследование через анус - заднепроходное отверстие), позволяющее более точно судить о состоянии половых органов и своевременно выявить патологию прямой кишки (геморрой,трещины,рак).

Девственниц также необходимо осматривать на кресле (в присутствии матери или медсестры), исследуя состояние наружных половых органов и девственной плевы, расположенной у входа во влагалище. Внутренние органы исследуют при пальцевом исследовании через прямую кишку, что позволяет врачу оценить размер и состояние матки и придатков. Девочка при этом исследовании сохраняет свою девственность.

Женский организм сложен и полностью гормонозависим - подчиняется колебаниям уровня гормонов, поэтому часто необходимо проведение дополнительных методов исследования, часть из которых мы делаем сами в нашем центре, часть - по нашему направлению в других лечебных учреждениях.

Грамотный гинеколог поможет сохранить Вам здоровье и красоту, отодвинуть старость и улучшить качество жизни только с Вашей помощью!

Милые девушки и женщины! Не откладывайте свой первый визит к гинекологу, ведь в Ваших руках здоровье Ваших будущих детей и семьи!

Мы работаем для Вас каждый день с 10:00 до 20:00, включая выходные и праздники.

Тел.: (499) 200-11-35, (495) 222-67-03.
По телефону (495) 222-67-03 круглосуточно врач доступен для консультации по вопросам оказания медицинской помощи.
Наш адрес: м. Алтуфьево, ул. Новгородская, д. 25.

Мы находимся в пяти минутах ходьбы от метро Алтуфьево.

Клиника “БИОНИС” расположена в СВАО, и к нам удобно добираться женщинам, проживающим в районах Лианозово, Бибирево, Отрадное, Петровско-Разумовское, Ховрино, Медведково, платформы: Лось, Лосиноостровская, Марк, Лианозово, Петровско-Разумовская, а также жительницам городов: Пушкино, Лобня, Долгопрудный, Мытищи, Королев, Сергиева Посада, поселка Северный.

Источник: http://doctoralfa.ru/content/pervoe-poseshhenie-vracha-ginekologa-chto-neobhodimo-znat

Гинекологический осмотр: особенности проведения процедуры при беременности

Проведение гинекологического осмотра нужно для сохранения здоровья женщины

Как показывает современная практика, женщина, пребывающая в репродуктивном возрасте, проходит систематическое обследование у акушера-гинеколога.

Гинекологический осмотр требуется проходить с профилактической целью и для выявления развития каких-либо патологических процессов на более раннем этапе.

В последнее время усматривается, что пациентки обращаются в гинекологическую консультацию только при появлении симптоматики разнородных заболеваний. Визит к лечащему специалисту советуется производить не реже одного раза в шесть календарных месяцев.

Изначальный гинекологический осмотр рекомендовано проходить пациенткам возрастной категории от четырнадцати до шестнадцати лет.

Специалисты советуют проходить первую консультацию именно в это время (до начала сексуального сношения) для определения состояния внутренних половых органов и исключения патологии в их развитии.

В последующем, помимо осмотра визуального типа, может проводиться ректальное и ультразвуковое обследование.

Каковы основные аспекты осмотра у акушера-гинеколога?

Гинекологический осмотр носит поэтапный характер, и все действия проводятся в следующей очередности:

• Опрос;
• Визуальное обследование;
• Ультразвуковое диагностирование;
• Получение сравнительных образцов для исследования гистологического характера;
• Пальпация стенок брюшины.

Осмотр гинеколога в обязательном порядке начинается с беседы и полномасштабного опроса. На данном этапе выясняется вопрос о наличии жалоб и общем состоянии женщины.

Во время проведения опроса лечащий специалист выясняет характер менструальных кровотечений, их цикличность, обильность и т. п. Различные факторы могут повлиять на развитие патологических процессов в зависимости от возрастной категории пациентки.

После получения общих информативных сведений выясняется срок предшествующей осмотру беременности (если женщина переносила родоразрешение).

Гинекологический осмотр производится с использованием специализированного (акушерского) оборудования. Как показывает практика, гинекологи осуществляют осмотр посредством зеркал. Это оборудование не имеет заостренных краев, поэтому исключена возможность получения раны. Болевой синдром во время смотрового действия не проявляется.

Пациентка может ощущать незначительный дискомфорт ввиду надавливания на влагалищные стенки. После выполнения процедуры осмотра, лечащий специалист производит пальпацию стенок брюшины. По результатам проведения визуального диагностирования может возникнуть необходимость пройти УЗИ трансабдоминального или трансвагинального типа.

Смотровое действие пациентки, находящейся в состоянии беременности, производится несколько иначе и имеет свои процедурные особенности.

Дополнительную информацию о гинекологическом осмотре и подготовке к нему, можно узнать с этого видео:

Особенности проведения осмотра акушером-гинекологом пациенток, вынашивающих ребенка

Во время всего периода беременности будущая мать должна пребывать под наблюдением ведущего специалиста. После выявления факта зачатия (проведения теста) рекомендовано прийти на гинекологический осмотр.

При первоначальной смотровой процедуре акушер-гинеколог осматривает внутренние и наружные органы половой системы. Как уже говорилось, для проведения визуального осмотра используются зеркала. В акушерских зеркалах видно состояние слоевого покрытия влагалищного прохода и шейки тела матки.

Также посредством этого оборудования без особых усилий достигается раскрытие шеечного отдела и специалисту предоставляется возможность осмотреть полостное тело детородного органа.

После постановки на акушерский учет будущей матери назначаются систематические визиты к лечащему специалисту. Во время срока всей беременности их игнорировать нельзя.

Например, некоторые патологические процессы пациентка, находясь в состоянии беременности, не может обнаружить ввиду отсутствия какой-либо симптоматики. Недостаточность истмико-цервикального типа не сказывается на самочувствии будущей роженицы, но влечет за собой осложненные последствия, в том числе и для ребенка.

Как показывает практика, во время продолжения беременности, осмотр на акушерском кресле необходимо проходить на 20, 28-ой, 32-ой и 36-ой неделе.

При каждом консультационном действии ведущий специалист обязательно проводит осмотр матки, влагалищного и шеечного канала. По завершении смотровой процедуры, врач выполняет исследование бимануального типа (ручной осмотр). Посредством указательного и среднего пальцев производится пальпация. Палец одной руки вводится во влагалищный проход, а другой – кладется на наружную брюшинную стенку.

С помощью пальпации акушер-гинеколог получает возможность произвести осмотр маточного тела и придатков, а именно установить и дать оценку их месторасположению, размерному состоянию, уровню смещения и т. д.

Во время течения срока беременности пациентка проходит диагностирование молочных желез, а при наличии особых показаний направляется на консультацию к маммологу.

Свои особенности имеет смотровая процедура накануне процесса родоразрешения.

Как проходит смотровая процедура перед процессом родоразрешения?

В конце беременности в первую очередь проделывается осмотр шейки матки перед родами. Во время такого процедурного действия определяется зрелость шеечного прохода, его раскрытие и готовность к процессу родоразрешения.

О готовности организма к появлению ребенка свидетельствует раскрытие шейки детородного органа и ее укорачивание. Если раскрытие в норме, то шеечный канал допускает проникновение пальца и расположен ближе к центру тазового отдела.

После проведения исследования маточной шейки специалисты приступают к осмотру влагалищного прохода.

Дополнительную информацию о раскрытии шейки матки можно узнать с этого видео:

При таком обследовании требуется соблюдать все установленные правила и нормы, с целью предотвращения попадания внутрь влагалищного прохода болезнетворных возбудителей.

Непосредственно перед проведением родоразрешения специалисты оценивают степенное раскрытие зева и состояние его краевых слоев.На данном этапе исследование влагалищного характера производят при наличии следующих условий:

• После поступления в медицинскую организацию и в течение каждых четырех часов с момента начала родоразрешительной активности;
• В результате вытекания околоплодной жидкости;
• По факту возникновения схваткообразных болей (потуг);
• В случае возникновения патологических осложнений.

Когда происходит выход последа, акушеры-гинекологи осуществляют осмотр маточной шейки. Ее раскрытие в данном случае достигается посредством зеркал, имеющих ложкообразную форму.

Какие подготовительные действия нужно выполнить перед прохождением гинекологической смотровой процедуры?

Перед посещением лечащего специалиста и прохождением смотровой процедуры женщинам советуется выполнить некоторые действия, носящие подготовительный характер, в частности:

• Не вступать в сексуальные контакты за два дня до прохождения диагностирования;
• Не выполнять спринцевальные действия, а также не использовать гигиенические средства примерно за три дня до посещения гинекологической консультации;
• Перед осмотром обмыть органы половые (наружные) теплой водой;
• Не использовать какие-либо фармакологические средства вагинального типа (свечи, спреи, мази, тампоны).

Все подготовительные гигиенические действия рекомендовано выполнять накануне, желательно вечером. За три часа до осмотра не советуется испускать мочу. Нужно выбирать одежду, которую без труда и с легкостью можно будет снять перед смотровой процедурой.

Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Эффективное средство для лечения бесплодия существует.

Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует специалист по лечению бесплодия, Кононенко Владимир!

Источник: http://mymylife.ru/zdorove/narodnaya-meditsina/8307-ginekologicheskij-osmotr-osobennosti-provedeniya-protsedury-pri-beremennosti

Гинекологические процедуры

Что представляют собой гинекологические процедуры, которые зачастую вызывают страх у женщин? К гинекологу обращаются в следующих случаях: — для регулярного профилактического осмотра один два-раза в год, чтобы обнаружить и предотвратить возможные болезни — при нарушениях менструации (начало после 16-ти лет, боли, значительная кровопотеря) — при вагинальных кровотечениях, а также необычных выделениях — при появлении жжения, зуда — при планировании беременности Осмотр начинается на кресле.

При входе в кабинет врач определяет особенности фигуры пациентки, количество волос на теле, что может рассказать о гормональном статусе организма или же его нарушении.

Задавая общие вопросы об условиях работы, сексуальных отношениях, партнере, стаже и характере месячных — врач выбирает методы диагностики.

Вот почему важно четко сформулировать цель визита — плановый осмотр, послеродовой прием, анализы на инфекции и т.д.

Общие исследования

В гинекологическом кабинете могут быть проведены следующие процедуры:

• Двуручное исследование. Определяется положение, состояние матки, маточных труб, яичников. Таким образом диагностируются миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, обычная или внематочная беременность. Для более подробного анализа возможно направление на УЗИ.
• Осмотр в зеркалах. Врач осматривает наружные половые органы: стенки влагалища, шейку матки.
• Мазок на флору. Специальной ложечкой врач «зачерпывает» отделяемое слизистой оболочки канала шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала и наносит на стекло. В лаборатории возможно выявление под микроскопом воспалительного процесса (по количеству лейкоцитов), скрытых инфекций (кандидоз, бактериальный вагиноз).
• Анализ на инфекции проводится в специализированных центрах. Методом полимеразной цепной реакции исследуется материал из канала шейки матки (забирается с помощью мини-ершика, на чьих щетинках остаются клетки эпителия с обитающими в них бактериями). Анализ применяется для диагностики герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, папилломатоза. Анализы на инфекцию рекомендуется сдавать сразу после менструации: первые дни после «критических дней» лучшее время для диагностики и проведения многих исследований. Во время менструации проходить осмотр не рекомендуется. Внимание! После лечения антибиотиками должно пройти около одного-двух месяцев, поскольку лекарственные препараты влияют на влагалищную микрофлору, и результаты исследования мазка могут оказаться неточными.
• Иммуно-ферментный анализ определяет уровень антител к конкретной инфекции и позволяет точно установить, в какой форме — острой или хронической — протекает заболевание.
• Посев на флору / чувствительность к антибиотикам назначают при часто повторяющихся недомоганиях. Материал из влагалища или цервикального канала помещается в питательную среду, на ней выращиваются бактерии. По исследованию «урожая» выбирается наиболее эффективные антибактериальные препараты.
• Кольпоскопия. Осмотр шейки матки под микроскопом позволяет обнаружить эрозию, лейкоплакию, папилломатоз, опухолевые изменения. При необходимости берут биопсию (маленький кусочек ткани), отправляют на гистологическое исследование, которое дает точные сведения о состоянии клеток в «проблемном» месте.
• УЗИ. Вспомогательная диагностика, помогающая собрать данные о состоянии слизистой оболочки матки, размеров и расположения органов, уточнить или опровергнуть первоначальный диагноз, поставленный вручную. Внешнее (трансабдоминальное) узи проводится через живот (переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. При внутреннем (трансвагинальном) исследовании, когда датчик аппарата в одноразовом презервативе вводят во влагалище, возможно обнаружение спаечных процессов, определяется состояние и размер яичников, количество эндометрия, выстилающего матку, созревание и прохождение яйцеклетки. Это исследование противопоказано на поздних сроках беременности, поскольку может спровоцировать выкидыш.
• Анализ крови. Цикличность месячных изменений в организме женщины обусловлена колебаниям уровня гормонов в крови, который зависит от менструального цикла. Анализы забираются по определенным дням циклам. Если по результатам обнаружены гормональные нарушения, то проводится дополнительные исследования — компьютерная томография, рентгенография черепа для сбора данных о состоянии гипофиза, регулирующим выработку гормонов, управляющих репродуктивной системой.
• Медико-генетические исследования рекомендованы тем женщинам, которые планируют беременность или перенесли выкидыши, неразвивающуюся беременность, рождение детей с отклонениями.
• При диагностировании бесплодия кроме уровня гормонов исследуют проходимость маточных труб. Метод кимографической пертубации предполагает введение в матку, трубы и брюшную полость воздуха или газа, после чего графически регистрируются сокращения маточных труб. Дополнительно требуется проведение гистеросальпингографии — в полость матки впускают особое вещество, после чего делают рентгеновский снимок.
• Лапароскопия. Внутрь органов вводится видеокамера через небольшой прокол в брюшной полости. Проводится при диагнозе бесплодии, внематочной беременности, аппендиците.
• Гистероскопия. Манипулятор с видеокамерой проводится для выявления внутриматочных патологий. С подозрительного участка берется биописия.
• Анализ на цитологию — это соскоб клеток со стенки шейки матки для исследовании. Проводится для своевременного выявления видоизмененных клеток: рак шейки матки одна из самых распространенных причин смертности женщин. Ни один анализ не показывает полную картину состояния здоровья или патологии женщины, а потому чаще гинеколог назначает несколько анализов одновременно. Полученная с их помощью информация, безусловно, помогает более точно поставить диагноз.

Во время беременности

При планировании ребенка надо пройти полноценное обследование у гинеколога и других специалистов (терапевта, лора, окулиста и др).

Обследование на кресле проводится для первоначального исследования состояния матки, взятия мазков на флору и скрытые инфекции (если они не сданы раннее).

Экстренный осмотр проводится по показаниям — проверка на раскрытие шейки матки, кровотечение и тд. Дальнейшие осмотры чаще проводится на кушетке. Инструментальные исследования включают:

• Тазометр. Определяет, возможно ли протекание родов через естественные родовые пути, нет ли сужения таза, травм или необходимо кесарево сечение.
• Сантиметровая лента. Измеряется высота дна матки, окружность живота. Данные необходимы для составления картины развития плода, соответствует ли размеры сроку беременности.
• Кардиотокография (КТГ). Датчики на животе беременной улавливают маточные сокращения, а также сердечную деятельность и движения плода. Данные регистрируются в виде кривой, по ее показателям делается вывод о состоянии здоровья ребенка возможном кислородном голодании, снижение сердечной деятельности и тд.

В течение 16 — 21 недели беременности рекомендуется проводить анализ на альфа-фетопротеин (анализ крови, который отражает развитие нервной системы плода. К изучению околоплодных вод прибегают при подозрении на какие-либо отклонения (например, генетические) в организме ребенка.

Осмотр груди

Также входит в компетенцию врача — однообразна ли она по составу, нет ли уплотнений, опухолей, выделений. Для более подробного исследования, гинеколог направит пациентку на узи молочной железы, к маммологу. Плановый осмотр маммолог проводит в первой фазе месячных.

Источник информации: http://medportal.ru

Рекомендуем ознакомиться со следующими разделами:

• лечение эрозии шейки матки
• лечение бесплодия

Источник: http://urolocus.ru/node/464

Гинеколог

Гинеколог – врач, занимающийся лечением заболеваний, патологических процессов и аномалий репродуктивной системы женского организма. Гинеколог занимается ведением беременности, консультирует женщину относительно ухода в послеродовой период.

Какими заболеваниями и патологиями занимается врач?

В компетенции гинеколога находятся заболевания, патологии внутренних органов мочеполовой системы у женщин. Занимается специалист диагностикой, лечением, составлением профилактических программ, определением и ведением беременности. Гинеколог лечит следующие болезни:

• воспалительные процессы мочевыводящих путей – цистит, уретрит;
• онкологические новообразования – маточная миома, рак яичников, маточная дисплазия;
• болезни, передающиеся во время незащищенного полового акта – кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз;
• болезни наружных и внутренних половых органов воспалительного характера – вульвит (воспаление на малых и больших губах), вульвовагинит (воспаление стенки влагалища), кольпит, вагинит, сальпингоофорит, цервицит;
• патологии, развивающиеся по причине гормонального сбоя – образование кисты на желтом теле, киста яичника, поликистоз, эндометриоз (патологическое разрастание внутреннего слоя матки);
• внематочная беременность;
• свищи на гениталиях;
• туберкулез половых органов;
• кровотечения из матки.

Занимается гинеколог также лечением таких патологических состояний, как нарушения мочеиспускания (недержание), опущение матки.

Симптомы, при наличии которых необходимо обратиться к гинекологу

Заболевания и патологии органов мочеполовой системы, если их не диагностировать своевременно и не провести соответствующего лечения, могут привести к ряду тяжелых осложнений. Женщина, которая внимательно относится к состоянию своего здоровья, должна посещать гинеколога не реже 2 раз в год, в рамках планового осмотра. В следующих случаях необходимо посетить врача вне планового похода:

• боль и жжение во время мочеиспускания;
• выделения из влагалища с неприятным запахом;
• отсутствие месячных более 1-2 недель;
• зуд репродуктивных органов;
• покраснение, воспаление половых органов;
• боль во время интимной близости;
• длительные месячные с обильными выделениями.

Показания к экстренному визиту

Обнаружив у себя вышеперечисленные признаки, женщины могут отложить визит к гинекологу на несколько дней. Но есть ряд патологических состояний, при проявлении которых обратиться к врачу необходимо немедленно:

• сильная боль в нижней части живота с повышенной температурой тела;
• кровотечение во время беременности;
• ухудшение общего состояния организма после врачебных манипуляций на половых органах.

В таких случаях женщине нужно сразу же обратиться к врачу, лучше это сделать, вызвав скорую помощь.

Консультация гинеколога – как проходит визит?

По окончании опроса врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле, оценивая состояние органов половой системы, их слизистой оболочки. Для осмотра используется гинекологическое зеркало. Данная процедура не вызывает болевых ощущений, кроме тех случаев, когда у женщины есть воспаления.

При подозрении на инфекционные заболевания берется мазок со слизистой оболочки влагалища. Если на прием к гинекологу приходит беременная женщина, при отсутствии каких-либо патологий и жалоб, осмотр в гинекологическом кресле не проводится. Врач только расспрашивает о состоянии здоровья, анализирует результаты лабораторных исследований.

Детский гинеколог – специфика первых осмотров

Осмотром, диагностикой и лечением заболеваний половых органов у девочек занимается детский гинеколог. Первый визит должен проходить в возрасте 11-12 лет. В дальнейшем регулярность осмотров должна быть 1-2 раза в год, даже при отсутствии каких-либо жалоб. В таком возрасте осмотр девочек на гинекологическом кресле не проводится, при условии, что нет никаких жалоб.

Если у девушки, которая еще не начала половую жизнь, возникли осложнения, осмотр проводится не вагинально, а ректально. Путем введения пальца в прямую кишку и прощупывания матки и придаточных органов. Делается это затем, чтобы не повредить девственную плеву.

Лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики

Для диагностики состояния органов мочеполовой системы и подтверждения первичного диагноза после гинекологического осмотра пациентка будет направлена на сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментальных методов диагностики:

• анализ мазка со слизистой оболочки влагалища на инфекционного возбудителя;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи, проведение бактериологического посева урины при подозрении на цистит.

При необходимости в уточнении диагноза проводится консультация с другими врачами – онкологом, маммологом.

Правильная подготовка к гинекологическому осмотру

Чтобы результаты анализов были максимально достоверными и информативными, нужно соблюсти определенные меры подготовки:

• провести гигиену половых органов, не используя ароматизированные средства;
• спринцевания исключаются;
• за 2 суток до осмотра необходимо воздержаться от половой близости.

На консультацию необходимо взять календарь менструации (если женщина его не ведет, она должна по памяти сказать дату начала и окончания последних месячных). С собой женщина должна взять носочки, пеленку, разовый комплект для гинекологического осмотра (требуется не всегда), влажные салфетки.

Визит к гинекологу для определения беременности

Если после интимной близости у женщины не начались месячные в срок, это может быть признаком наступившей беременности. Большинство женщин для диагностики используют экспресс-тест, купленный в аптеке.

Когда беременность будет подтверждена двумя полосками на тесте, необходимо обратиться к гинекологу для уточнения срока беременности и получения рекомендаций по дальнейшим действиям женщины.

Для определения беременности используются следующие методы:

• ультразвуковая диагностика;
• анализ крови на определение ХГЧ (гормон беременных);
• гинекологический осмотр, во время которого врач отмечает изменения в маточной области, присущие беременности.

Гинеколог может только диагностировать факт успешного зачатия, дальнейшим ведением беременности занимается акушер-гинеколог.

Где принимает врач и как записаться на прием?

Источник: https://nebolet.com/vrachi/ginekolog.html

Осмотр в гинекологии: перечень обязательных исследований

Гинекология — наука о женском здоровье, с которой у большинства девушек трудные и напряженные отношения. Сходить к доктору, рассказать и показать самое сокровенное — этот процесс заставляет трепетать впечатлительных девушек.

Ни для кого не секрет, что посещать доктора нужно для профилактических осмотров, а не только когда возникли проблемы.

MedAboutMe расскажет о профилактических осмотрах в гинекологии: перечне обязательных исследований и правилах подготовки, в зависимости от менструального цикла.

Гинекология: когда нужно на прием?

До сих пор среди девушек ходит множество противоречивых мнений о том, как часто нужно посещать гинеколога. Некоторые девушки уверены, что для профилактических осмотров достаточно посетить специалиста раз в год, другие — дважды в год. Диспансеризацией в рамках ОМС подразумевается профилактический осмотр специалиста всего лишь раз в три года.

Как часто посещать гинеколога — каждая девушка может решать самостоятельно, главное — не реже чем раз в год. Даже в это единственное посещение каждая пациентка должна знать, что должно происходить в кабинете гинеколога, какие манипуляции и обследования должны проводиться обязательно, даже в отсутствии каких-либо жалоб.

К сожалению, не всегда в гинекологии проводятся те исследования, которые необходимы. Причин для этого довольно много: отсутствие времени у доктора и пациента, то, что эти процедуры не входят в перечень услуг, предусмотренных полисом дополнительного медицинского страхования, отсутствие финансовых возможностей и прочее.

В 2012 году приказом Минздрава РФ был принят документ, который описывает порядок оказываемой медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология. Этот документ описывает базовые исследования, которые могут и должны проводиться в условиях поликлиники. В этот перечень входят:

• мазок, который позволяет изучить бактерии, проживающие во влагалище, определить наличие инфекции;
• цитологическое исследование с поверхности шейки матки;
• кольпоскопия;
• УЗИ.

Всем женщинам после 35 лет гинеколог может порекомендовать посещение маммолога. Эти два доктора, в равной степени, могут рекомендовать маммографию и УЗИ молочных желез.

Бактерии, грибки: все, что нужно знать о мазках

На приеме у гинеколога после опроса и сбора жалоб, если таковые имеются, проводится непосредственный осмотр женщины на кресле. Обо всех манипуляциях врачи сообщают и, дребезжа палочками, стеклами, говорят о том, что берут мазок.

Формулировка «мазок» — по сути, собирательный термин и может означать многое. Полученный результат «хороший мазок» также является расплывчатым и не всегда говорит о благополучии.

По правилам, доктор должен взять сразу два мазка:

• для определения аэробных бактерий;
• цитологическое исследование с поверхности шейки матки.

Иногда, доктора называет такие исследования сокращенно: «микрофлора и онкоцитология», «микрофлора и ПАП-тест».

Первый мазок позволяет оценить микробный пейзаж влагалища, определить бактерии, которые могут вызывать некоторые из заболеваний и, при необходимости, определить их чувствительность к лекарственным препаратам. Для исследования и определения бактерий мазок берется, как правило, из уретры, цервикального канала, влагалища.

Поэтому, услышав фразу «мазок хороший» — нужно уточнить о каком именно мазке идет речь, в идеале, доктору нужно показать пациентке результаты и подробно их расшифровать.

Визуальные методы исследования

Профилактическое посещение в гинекологии подразумевает и осмотр, и исследования, которые помогают визуализировать органы малого таза. Первое, с чего начинает доктор — кольпоскопия. Под этим сложным термином понимается осмотр шейки матки под большим увеличением, чего удается достигнуть при использовании аппарата — кольпоскопа.

Расширенная кольпоскопия позволяет определить, визуализировать изменения на слизистой влагалища и шейки матки.

При этом используют специальные окрашивающие вещества: 3% раствор уксусной кислоты или водный раствор йода, который называют раствором Люголя.

Кольпоскоп позволяет проводить и прицельную биопсию, если во время осмотра было выявлены какие-либо изменения, требующие дополнительного исследования. В последующем, биоптат изучается в специальной лаборатории и выставляется окончательный диагноз.

УЗИ органов малого таза позволяет оценить систему кровообращение, визуализировать различные новообразования: полипы, опухоли и др. Как показывает статистика, именно при помощи УЗИ удается впервые диагностировать миому матки, кисты яичников.

Подготовка к осмотру и менструальный цикл

Регулярный менструальный цикл без сбоев и особенностей — показатель женского здоровья. Каждая женщина знает о длительности своего менструального цикла, его особенностях и датах, и доктора будут анализировать данные.

Кроме того, некоторые виды исследования нужно проводить в определенную фазу менструального цикла — так данные будут наиболее достоверными. Такие же правила распространяются на исследование у маммолога.

Наиболее оптимальное время посещения гинеколога — середина менструального цикла.

Подготовка к мазку на бактерии и цитологическое исследование подразумевает полное исключение половых контактов, временный отказ от интравагинальных средств и спринцеваний. В противном случае, результат будет обманчивым и недостоверным.

Менструальный цикл может повлиять на результаты скрининговых исследований, поэтому проводить УЗИ рекомендовано в первую фазу менструального цикла (5-7 день). В зависимости от предварительного диагноза исследования могут проводиться в другие фазы.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/osmotr_v_ginekologii_perechen_obyazatelnykh_issledovaniy/