Профосмотр – выявление патологий при опасных условиях труда

Медицинские осмотры для сотрудников с вредными условиями труда: что нового?

Если кандидат откажется пройти обязательный медосмотр, можно ли его принять на работу?
Нет, нельзя.

Какие сотрудники, работающие в тяжелых условиях, обязаны проходить полный медосмотр ежегодно?
Лица в возрасте до 21 года.

Кто должен платить за обязательный медосмотр – работник или работодатель?
Работодатель.

С 1 января 2012 года вступил в силу новый Порядок проведения обязательных медицинских осмотров1, а именно:

• перечень вредных, опасных производственных факторов, при которых проводятся медосмотры (далее – Перечень 1);
• перечень работ, при выполнении которых проводятся медицинские осмотры работников (далее – Перечень 2);
• порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными, опасными условиями труда (далее – Порядок).

Давайте сравним нормы действующего приказа и отмененных им документов. Выясним, как обычные производственные факторы могут быть признаны вредными и опасными. Узнаем, зачем проводятся периодические обследования работников и какие сотрудники подлежат обязательному медосмотру.

Изменение 1. Определена цель проведения медосмотров

Изменилась цель проведения медицинских осмотров. Ранее они проводились, чтобы выявить и компенсировать вред, причиненный здоровью работника. Теперь основной их задачей являются профилактика, предупреждение и раннее выявление заболеваний. Давайте выясним, зачем нужны медосмотры.

Обязательные предварительные медицинские осмотры (далее – предварительные осмотры) проводят при поступлении на работу, чтобы определить до заключения трудового договора, может ли кандидат претендовать на должность по состоянию здоровья, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний. Обязательные периодические медицинские осмотры (далее – периодические осмотры) проводят в течение всего срока работы в организации, чтобы (п. 3 Порядка):

• наблюдать за состоянием здоровья работников и своевременно выявлять заболевания (в том числе профессиональные);
• обнаруживать ранние признаки воздействия вредных, опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формировать группы риска;
• выявлять заболевания, которые являются медицинскими противопоказаниями для продолжения работы;
• своевременно проводить профилактические и реабилитационные мероприятия для сохранения здоровья и восстановления трудоспособности работников;
• своевременно выявлять, предупреждать распространение, проводить профилактику инфекционных заболеваний;
• предупреждать несчастные случаи на производстве.

Внимание!
Утратили силу некоторые документы, которые регламентировали порядок проведения обязательных медосмотров до 1 января 2012 года.

Документы в тему

Документ	Поможет вам
Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Приказ № 302н)	Ознакомиться с перечнем вредных, опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, и Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными, опасными условиями труда
Статьи 69, 76, 212, 213, 266 ТК РФ	Узнать, какие предусмотрены правила прохождения медосмотров для работников и работодателей

Изменение 2. Установлены производственные факторы и виды работ, при которых обязательно проводятся медосмотры

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры должны проходить работники, которые подвергаются воздействию вредных производственных факторов (указаны в Перечне 1) и выполняют определенные виды работы (предусмотрены Перечнем 2). Направить на медосмотр сотрудника нужно, если его работа связана с:

• химическими факторами (например, аллергены, канцерогены, азоты, сера, медь, золото, серебро, олово, ртуть, свинец и их соединения);
• биологическими факторами (например, ферментные препараты, биологические токсины);
• физическими факторами (например, ионизирующее, ультрафиолетовое излучение; электрическое, магнитное поле; вибрация, ультразвук);
• факторами трудового процесса (например, физические и зрительные перегрузки).

Пример

ООО «Альт» производит фармацевтическую продукцию, используя вредные химические вещества. Сотрудники бухгалтерии и кадров находятся в отдельном здании, но на той же территории.

Чтобы определить, подвергаются они вредному воздействию или нет, провели аттестацию рабочих мест. В результате было установлено, что содержание в воздухе химических веществ находится в норме.

Проводить обязательные медосмотры по причине воздействия химических факторов не нужно.

Внимание!
Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя (ст. 212 ТК РФ)

Пример

В детский лагерь «Волна» требуется инспектор отдела кадров. Все сотрудники детских оздоровительных организаций должны проходить предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу (п. 19 Перечня 2). Поэтому администрация допустила кадровика к работе только после прохождения медосмотра.

Лица, которые обязаны проходить медосмотры

Лица, подлежащее медосмотру	Вид медосмотра	Цель медосмотра	Основание
Лица, не достигшие 18 лет	Предварительный (до 18 лет – ежегодный)	Определить состояние здоровья для пригодности к работе	Статьи 69, 266 ТК РФ
Поступающие на работу с тяжелыми, вредными, опасными условиями труда	Предварительный	Определить состояние здоровья для пригодности к работе	Часть первая ст. 213 ТК РФ
Поступающие на работу, связанную с движением транспорта
Занятые на тяжелых работах, с вредными, опасными условиями труда	Периодические (до 21 года – ежегодный)	Определить состояние здоровья для пригодности к работе и предупредить профзаболевания	Часть первая ст. 213 ТК РФ
Занятые на работе, связанной с движением транспорта
Занятые в пищевой промышленности, общественном питании и торговле, водопроводных сооружениях, лечебнопрофилактических, детских учреждениях и др.	Предварительный и периодические	Охранять здоровье населения, предупредить возникновение и распространение заболеваний	Часть вторая ст. 213 ТК РФ
Работа которых связана с источниками повышенной опасности, работающие в условиях повышенной опасности	Психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет	Определить пригодность к работе по состоянию психического здоровья, а также к работе в условиях повышенной опасности	Часть пятая ст. 213 ТК РФ

Изменение 3. Указаны специалисты, проводящие медосмотры, и требования к ним

По ранее действующему порядку основным лицом, проводящим предварительные и периодические осмотры, был лечащий врач (например, врач-терапевт здравпункта, цеха или семейный врач).

Новый порядок устанавливает, что для проведения медосмотров лечебное учреждение формирует врачебную комиссию, в состав которой включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации или имеющие сертификат по специальности «профпатология» (п. 5 Порядка).

Какой специалист должен дополнительно осмотреть работников, зависит от вредного производственного фактора или вида работ.

Например, если сотрудник подвергается тепловому излучению, то в состав медкомиссии нужно включить дерматовенеролога, невролога и офтальмолога (п. 3.

10 Перечня 1), если сотрудник выполняет работы под водой, то он должен пройти осмотр у невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга и стоматолога (п. 11 Перечня 2). Во всех случаях врачебную комиссию возглавляет врач-профпатолог.

Изменение 4. Определен порядок выявления вредных факторов на рабочем месте

С введением нового Порядка производственные факторы могут быть признаны вредными по результатам аттестации рабочих мест.

В качестве источника информации о наличии вредных факторов могут использоваться результаты лабораторных исследований, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля.

Выявить «вредность» можно на основании эксплуатационной, технологической и иной документации на машины, оборудование и сырье, которые работодатель применяет в своей деятельности (п. 19 Порядка).

Пример

В ходе аттестации рабочих мест в цехе № 2 был выявлен вредный фактор – производственный шум. Комиссия указала в картах аттестации рабочих мест о необходимости проведения медосмотров один раз в год.

Пример

ООО «Докон» открывает производство стройматериалов с использованием природных асбестов, глины и цемента (п. 1.1.4.3 Перечня 1). Поскольку аттестация рабочих мест еще не проводилась, все поступающие на работу сотрудники были направлены на предварительный медосмотр.

Изменение 5. Установлены требования к медицинским учреждениям

Предварительные и периодические осмотры могут проводить медицинские организации любой формы собственности, если они имеют разрешение на их проведение, а также на экспертизу профессиональной пригодности (п. 4 Порядка). При этом в новом Порядке не указано, должно ли медучреждение обладать лицензией, как это было предусмотрено ранее действующими нормами.

Давайте разберемся в этом вопросе. Медицинская деятельность включена в перечень услуг, на которые требуются лицензии2. Чтобы медорганизация могла проводить осмотры, лицензия должна иметь приложение, в котором будет указан перечень услуг, в том числе и медицинские осмотры (предварительные, периодические)3. Поэтому необходимо получить лицензию на данный вид деятельности.

ЗАКОН ПРОТИВ ПРАКТИКИ

На практике

Работодатели часто проводят медосмотры своих сотрудников в собственном медпункте (например, предрейсовые медосмотры водителей) без получения лицензии на эту деятельность4.

В законе

Что будет, если…

Если организация будет оказывать услуги по проведению медосмотров для сторонних организаций, ее могут привлечь к административной ответственности по части 2 статьи 14.

1 Кодекса об административных правонарушениях: для должностных лиц предусмотрен штраф от 4000 до 5000 рублей, а юридических лиц – от 40 000 до 50 000 рублей.

При этом привлечь работодателя за проведение медосмотров без лицензии только для своих сотрудников сложно.

ЗАПОМНИТЕ ГЛАВНОЕ

Отмечают эксперты, которые приняли участие в подготовке материала:

Екатерина ПРОХОРОВА,
юрист, заместитель главного редактора журнала «Кадровое дело»:

– Изменилась цель проведения медосмотров. Ранее они проводились, чтобы выявить и компенсировать вред, причиненный здоровью работника. Теперь основной их задачей являются профилактика, предупреждение и раннее выявление заболеваний.

Екатерина КУЗНЕЦОВА,
заместитель начальника управления охраны труда НИИ труда и социального страхования (Москва):

– Производственные факторы могут быть признаны вредными по результатам аттестации рабочих мест. Кроме того, в качестве источника информации о наличии вредных факторов могут использоваться результаты лабораторных исследований, полученные в рамках контрольнонадзорной деятельности, производственного лабораторного контроля.

Диана КОНЬКОВА,
советник отдела правового регулирования в сфере труда Правового управления Федеральной службы по труду и занятости (Москва):

– Медицинская деятельность включена в перечень услуг, на которые требуются лицензии. Чтобы медицинская организация могла проводить осмотры, лицензия должна иметь приложение, в котором будет указан перечень услуг, в том числе и медосмотры (предварительные, периодические).

1 Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г.

№ 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

2 Подпункт 46 п. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

3 На основании п. 10 Положения и Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30.

kdelo.ru

работа с вредными условиями трудамедосмотр

Источник: http://hr-portal.ru/article/medicinskie-osmotry-dlya-sotrudnikov-s-vrednymi-usloviyami-truda-chto-novogo

Обязательные медицинские осмотры по результатам специальной оценки условий труда

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 года №302н регулирует проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований). Данный документ интересен тем, что разработан он Минздравом России, а контроль выполнения осуществляют сам Минздрав, Роспотребнадзор и Минтруд России в лице Государственной инспекции труда (ГИТ).

Приказом предусматривается организация и проведение медицинских осмотров в случае:

1. Наличия вредных или опасных производственных факторов.
2. Осуществления работниками определенных видов работ.

Перечень вредных или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, указан в таблице 1 вышеуказанного Приказа. Виды работ – в таблице 2.

Проведение специальной оценки условий труда не предполагает оценку видов работ из таблицы 2, поэтому необходимости указания в строке 40 оснований для проведения медицинских осмотров по видам работ не имеется.

Более того, Минздрав России и Роспотребнадзор своими многочисленными письмами и разъяснениями обращают особое внимание, что таблица 2 Приказа №302н выполняет функцию защитного барьера, не допуская к работе лиц, имеющих определенные болезни, предупреждая возникновения профессиональных заболеваний у работников определенных профессий или выполняющих определенные работы, а также защищая население (потребителей продуктов и услуг, включая детей, например, при посещении предприятий торговли и общепита, образовательных учреждений) в рамках обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

С таблицей 1 Приказа 302н тоже не все просто.

В отношении ряда факторов, указанных в перечне, медицинские осмотры могут проводиться только при условии, что они относятся к вредным и (или) опасным, о чем в графе «Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов» сделано дополнение.

Исходя из названия таблицы №1, следуя букве закона, предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников должны проводиться для факторов, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам (большинство факторов, которые указаны в перечне таблицы №1), по факту их наличия на рабочем месте независимо от результатов специальной оценки условий труда.

Таким образом, по результатам специальной оценки условий труда необходимость проведения медицинских работников может быть указана только при условии, что при осуществлении идентификации вредных и (или) опасных производственных факторов они были идентифицированы, а результаты их измерений показали превышение гигиенических нормативов, а условия труда были отнесены к вредным и (или) опасным.

Логика проста: при наличии критериев оценки и результатов специальной оценки условий труда при оптимальном и допустимом классах (1 или 2) у работника не может возникнуть профессиональных заболеваний (заболеваний, связанных с производственной деятельностью работника) в течение всей производственной деятельности, а значит необходимость проведения медицинских осмотров отсутствует.

Таким образом, в настоящее время в качестве обоснования прохождения работниками обязательных периодических медицинских осмотров в связи с занятостью на работах с вредными и (или) опасными условиями труда по результатам специальной оценки условий труда в пункте 7 строки 040 карт специальной оценки условий труда должен быть указан абзац 1 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации.

Вместе с тем, работодателю не стоит забывать о том, что требования о проведении медицинских осмотров работников могут быть предъявлены представителями Роспотребнадзора при проведении планового и внепланового надзора за контролем санитарно-эпидемиологического законодательства.

Программа производственного контроля (обязаны разрабатывать все работодатели) должна содержать информацию о необходимости проведения медицинских осмотров работников.

Обязательное психиатрическое освидетельствование работников (водителей транспортных средств, в том числе водителей погрузчиков и штабелёров, электромонтёров, лиц, работающих на высоте, с химией и т.д.) регламентировано:

1. Правилами прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности
   (утверждены Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 №695).
2. Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности
   (утвержден Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 №377 О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Источник: https://www.mostrudexpert.ru/infocentr/304-obyazatelnye-medicinskie-osmotry-po-rezultatam-specialnoy-ocenki-usloviy-truda

Консультация: что делать, если по результатам медосмотра были выявлены медицинские противопоказания для выполнения работником своих должностных обязанностей?

05.09.2017 17:00:00

В организации работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят периодические медицинские осмотры. По результатам осмотра работник предъявил работодателю медицинское заключение, в котором указаны медицинские противопоказания (постоянные) для выполнения им своих должностных обязанностей с учетом наличия определенных вредных факторов….

В организации работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят периодические медицинские осмотры.

По результатам осмотра работник предъявил работодателю медицинское заключение, в котором указаны медицинские противопоказания (постоянные) для выполнения им своих должностных обязанностей с учетом наличия определенных вредных факторов.

У работодателя отсутствуют вакантные должности, работа по которым могла бы выполняться данным работником с учетом имеющихся противопоказаний. Вправе ли работодатель уволить данного работника по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ на основании указанного выше медицинского заключения?

ОТВЕТ:

Работодатель вправе прекратить трудовые отношения с работником по п. 8 ч. 1 ст. 77 Трудового кодекса РФ при отсутствии у работодателя работы (вакансий), не противопоказанной работнику в соответствии с медицинским заключением, в случае установления противопоказаний к ранее выполняемой работе в качестве постоянных.

В силу ч. 1 ст.

213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

Порядок проведения таких осмотров определяется уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (ч. 4 ст. 213 ТК РФ). Такой Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. №302н (далее – Порядок). Согласно пп. 2 п. 3 Порядка периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью выявления заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов. По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение (п. 31 Порядка). Работодатель при выявлении в соответствии с медицинским заключением противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором, обязан отстранить его от работы (абз. 5 ч. 1 ст. 76 ТК РФ).
В силу ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей в случае медицинских противопоказаний. При этом из смысла ст. 76 ТК РФ следует, что отстранение от работы в данном случае зависит не от воли работодателя, а от наличия медицинских противопоказаний, установленных медицинским учреждением (см., например, Определение Московского городского суда от 02.03.2011 г. по делу №33-5685). Как указано в ст. 73 ТК РФ, если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. Таким образом, работодатель вправе прекратить трудовые отношения с работником при отсутствии у работодателя работы, не противопоказанной работнику медицинским заключением, выданным в установленном действующим законодательством порядке, в случае бессрочности таких противопоказаний.

С.И. Божевольный
ООО «М-Стайл»
РИЦ сети КонсультантПлюс

Источник: СПС КонсультантПлюс; электронный ресурс: www.consultant.ru.

Все публикации

© 1997–2014 Клинский институт охраны и условий труда

Источник: http://www.kiout.ru/info/publish/15082

Профилактический медицинский осмотр работников

Кто должен проходить предварительные или периодические медосмотры?

Профосмотром принято называть медицинские осмотры сотрудников перед зачислением в штат, а также периодически в ходе их трудовой деятельности. Основной целью медосмотров является выявление профессиональных заболеваний и определение степени профпригодности в данных условиях труда.

Своевременное выявление первых признаков опасных заболеваний позволяет своевременно принять профилактические меры или реабилитационное лечение.

За безопасные условия труда и состояние здоровья работников, прохождение ими медосмотров отвечает работодатель. Данное правило регламентируется Трудовым кодексом РФ. Контроль за осуществлением профосмотров ведет Роспотребнадзор.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н установлен порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров сотрудников, занятых на:

• тяжелых работах;
• работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
• работах, связанных с движением транспорта;
• на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Для прохождения медосмотра необходимо:

1. Паспорт.
2. Направление от работодателя с указанием пунктов вредности в соответствии с приказом № 302н.
3. Результат ФЛГ (срок годности 1 год).
4. Если имеются хронические заболевания, то выписку от врача или амбулаторную карту.

Выездной профосмотр

Предварительный профосмотр

Предварительный медосмотр выполняется перед зачислением кандидата на должность сотрудника в штат. Профосмотр при приеме на работу помогает оценить следующие данные:

• факторы риска развития профзаболеваний с учетом пола, возраста, генетики и конституционных особенностей;
• вредные привычки (наркомания, токсикомания, алкоголизм);
• индивидуальные противопоказания, связанные с данным видом трудовой деятельности.

Профосмотры для работников вредных/опасных профессий

Профосмотры особенно важны для предприятий, связанных с опасным или вредным производством. Медосмотр включает в себя прохождение таких врачей, как терапевт, невролог, хирург, ЛОР, гинеколог (для женщин), дерматолог, офтальмолог. Помимо этого в профосмотр могут быть включены дополнительные аппаратные исследования: аудиометрия; электрокардиограмма и т.д.

Периодический профосмотр для работников вредного/опасного производства должен выполняться не реже 1 раза в год.

К перечню вредных/опасных профессий относят:

• машинист крана;
• офисный сотрудник (менеджер, администратор, бухгалтер, инженер);
• водитель автомобиля;
• электромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования;
• повар, продавец продуктовых товаров, кондитер, пекарь, эксперт пищевой продукции;
• учитель, воспитатель, няня, детский тренер, аниматор;
• фармацевт, провизор;
• медперсонал (врач, медицинская сестра, патронажная сестра);
• электрогазосварщик;
• оператор котельной.

В случаев выявленных профессиональных заболеваний данным сотрудникам могут потребоваться не только периодические, но и внеочередные мед профосмотры.

Цель предварительных и периодических медицинских осмотров

На лицо, проходящее предварительный и периодический осмотр, в медицинской организации оформляются:

1. Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.
2. Целью обязательных периодических медицинских осмотров является:

• динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников для своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;
• выявление заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ;
• своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
• своевременное выявление и предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
• предупреждение несчастных случаев на производстве.

После осмотров врачей и получения результатов исследований, анализов составляется заключение врачебной комиссии, которые заносятся в карту сотрудника. Там же делается пометка о профпригодности, возможной необходимости перевода работника на другую должность с более лояльными условиями труда, и общими рекомендациями в отношении здоровья.

Документы, необходимые для прохождения профосмотра

• направление, выданное работодателем;
• паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
• паспорт здоровья работника (при наличии);
• решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

Документы, оформляемые медицинской организацией при прохождении профосмотра

На лицо, проходящее предварительный и периодический осмотр, в медицинской организации оформляются:

• медицинская карта амбулаторного больного;
• паспорт здоровья работника (в случае если он ранее не оформлялся), в котором указывается: заключения врачей-специалистов, принимавших участие в проведении предварительного или периодического медицинского осмотра работника, результаты лабораторных и инструментальных исследований;
• заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (оформляется и выдается по окончании прохождения медосмотра), подписанное председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверенное печатью медицинской организации, проводившей медицинский профосмотр сотрудников.

Частота проведения периодических осмотров устанавливается в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, а также от видов выполняемых работ Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Периодический осмотр является завершенным в случае медосмотра работников всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н.

На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Преимущества медицинского центра ЛИДЕР

Основными преимуществами являются:

• полный штат квалифицированных специалистов;
• возможность получения консультаций врачей;
• наличие современного высокоточного оборудования;
• соблюдение медицинской этики;
• оперативность исследований, осмотров и получения результатов анализов;
• отсутствие очередей.

Прейскурант предварительных, периодических медосмотров

Наименование работ и профессийСтоимость, руб.

мужчины	женщины
Предварительный медосмотр	Периодический медосмотр	Предварительный медосмотр	Периодический медосмотр
1. Работы на высоте, верхолазные работы , а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая:	2500	2500	2800	2800
1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана)	2500	2500	2800	2800
1.2. Работа лифтера (к приему на работу для лифтеров обычных лифтов противопоказаний нет)	2300	2300	2600	2600
2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках	2300	2300	2600	2300
3. Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов	3500	3500	3800	3800
4. Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, включая:	3700	3700	4000	4000
5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением	2900	2900	3200	2900
6. Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах	2400	2400	2700	2700
7. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение	2600	2600	2900	2900
8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной	2900	2900	3200	3200
9. Работы, выполняемые аварийно-спасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера	3000	3000	3200	3200
10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.)	2300	2300	2600	2600
11. Работы под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления	3000	3000	3200	3200
12. Подземные работы	2700	2700	3000	3000
13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью	2500	2500	2800	2800
14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта	2600	2300	2900	2600
15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте	2600	2300	2900	2600
16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям)	2400	2300	2700	2600
17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных	2700	2700	3000	3000
18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.)	2100	2000	2400	2300
19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях	2200	2100	2500	2400
20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых	2400	2400	2700	2700
21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских)	2400	2300	2800	2700
22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах	2100	2000	2400	2300
23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы	2100	2100	2400	2400
24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств	2100	2000	2400	2300
25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей	2100	2000	2400	2300
26. Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов	2400	2300	2700	2600
27. Управление наземными транспортными средствами	2800	2600	3100	3000

Интересующие Вас вопросы можно задать регистратору медицинского центра по телефону 8(112) 20 18 18, 8 ((900) 996 82 80

Источник: http://lider-mc.ru/uslugi/medkomisii/profilakticheskij-meditsinskij-osmotr-rabotnikov

Виды медицинских осмотров

В соответствии с нормами трудового законодательства, а именно стат. 212 ТК РФ, работодатель обязан обеспечить соблюдение безопасных трудовых условий и создать систему охраны труда на предприятии.

В частности, это касается и организации за счет собственных финансов медицинских осмотров различного назначения.

Подобные лечебно-профилактические мероприятия (ЛПМ) проводятся в целях сохранения здоровья и жизни персонала согласно нормам охраны труда. Порядок, частота и документооборот действий зависят от назначения и цели ЛПМ. Так, в настоящее время существуют следующие виды осмотров.

Виды мед осмотров по ФЗ № 323 от 21.11.11 г.:

1. Предварительные – проводятся еще на этапе поступления специалиста на официальную работу ради установления фактического состояния здоровья человека. Такие мероприятия обязательны, если трудоустройством заняты работники определенных специальностей, к примеру, военные служащие или лица, устраивающиеся на работу в опасных/вредных трудовых условиях.

   Среди перечня документов, получаемых у кадровика, значится и мед заключение. А для прохождения такого вида осмотра потребуется направление от работодателя с указанием класса вредности. Если физлицо отказывается проходить осмотр, работодатель не вправе принимать его на должность, так как требования по охране труда в этом случае не соблюдаются.

   Кроме того, предварительные осмотры требуются при приеме на обучение согласно ч. 7 стат. 55 ФЗ № 273 от 29.12.12 г.

2. Периодические – проводятся уже при выполнении работниками своих должностных обязанностей, то есть непосредственно во время занятости у работодателя.

   Главная цель таких ЛПМ – установление соответствия состояния здоровья специалиста занимаемой должности и выполняемым функциям.

   Именно с помощью периодических осмотров можно своевременно выявить начало заболевания, обнаружить ранние признаки вредного воздействия трудовых условий, сформировать группы риска, обнаружить те заболевания, которые относятся к медицинским противопоказаниям и являются причинами для отстранения от занимаемой должности.

   Кроме того, на основании заключений периодических осмотров врачи назначают реабилитационные лечебные мероприятия, направленные на восстановление трудоспособности сотрудника и сохранение его здоровья. Частота освидетельствования регламентируется на законодательном уровне и зависит от характера занятости и занимаемой должности.

   Так, отдельные категории перечислены в стат. 213 ТК. Это, к примеру, работники транспортной сферы и пищевой промышленности, сотрудники общепита и детских учреждений и т.д.

3. Внеочередные или внеплановые – такие осмотры выполняются вне общеустановленной периодичности проведения.

   Преимущественно, причиной подобных мероприятий могут являться личные просьбы работников или решение работодателя на основании имеющихся мед. заключений с целью установления наличия заболевания.

   Разовое прохождение внеочередных осмотров обязательно по предписанию территориальных органов Роспотребнадзора РФ в случае неблагоприятной эпидемиологической или санитарной обстановки. Допустим, во время отравлений в школьных учреждениях.

4. Предсменные/послесменные, предрейсовые/послерейсовые – для отдельных категорий работ требуется более частое проведение осмотров, нежели в общих случаях. Так, водители обязаны проходить ежедневное освидетельствование перед допуском к управлению транспортным средством для выявления фактов наличия заболеваний и определения состояния здоровья. Такие предсменные или же предрейсовые осмотры носят постоянный характер и дают основания ответственным лицам сделать вывод о допуске на текущую смену. В том числе оценивается возможность токсического, алкогольного или наркотического опьянения. После смены/рейса, в конце рабочего дня выполняется аналогичный осмотр с обязательной фиксацией влияния вредных производственных факторов трудовых условий на состояние здоровья человека.

Виды профилактических осмотров

Профилактические осмотры сотрудников в ЛПУ выполняются ради своевременного выявления различных заболеваний и предупреждения их развития. Такая методика помогает обнаружить болезнь еще на ранних стадиях. При осмотре учитывается анамнез пациента, его хронические и острые заболевания, скрытые формы.

Основные профилактические медицинские осмотры, их виды и организация, в общем совпадают с уже перечисленными формами мероприятий.

Так же выделяются предварительные и периодические разновидности, кроме того бывают целевые осмотры.

Дополнительно профилактические осмотры помогают врачам назначить так называемую группу здоровья граждан. Выделяются следующие группы:

• I гр. – при отнесении к этой категории человек считается полностью здоровым.
• II гр. – эта группа подразумевает наличие незначительных отклонений.
• III гр. – означает выявление фактов заболеваний, в том числе хронических, и требует соответствующего лечения пациента.

Важно! Распределение по группам может производиться как в целом по предприятию, так и по принятым критериям – возрастному диапазону, полу, заболеваниям и пр.

В зависимости от конечной цели все профилактические осмотры можно разделить на 2 основные подгруппы:

1. Выполняемые ради установления фактов профпригодности специалиста его рабочим условиям и выявления несоответствия занимаемой должности – проводятся для тех, кто занят во вредны/опасных условиях по стат. 213; для работников транспортной сферы по стат. 213, 328; для несовершеннолетних лиц по стат. 266.
2. Выполняемые в целях охраны жизни и здоровья населения – проводятся для предотвращения инфекционных заболеваний и сохранения благоприятной санитарной обстановки в стране. Такие осмотры обязаны проходить специалисты, поименованные в стат. 213 – работники детских организаций, пищевой промышленности, торговых учреждений и общепита, ЛПУ, водопроводных сооружений и пр.

Порядок прохождения осмотров

Все медосмотры должен оплачивать работодатель. При этом основным документом для сотрудника является направление от предприятия с указанием вида работ/должности, классов опасности/вредности, разновидности предстоящего осмотра. В аккредитованное медучреждение физлицо представляет следующие формы:

• Направление от предприятия.
• Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ и др.).
• При наличии паспорт здоровья.
• Решение от врачебной комиссии (представляется при необходимости).

После окончания мероприятий работник получает на руки заключение, в котором указываются результаты обследований, выявленные заболевания и противопоказания. Один экземпляр такого документа остается в медучреждении, второй выдается специалисту.

Вывод – прохождение медосмотров важно не только для юридических лиц-работодателей, но и для сотрудников. Ведь именно профилактика заболеваний позволяет не только вовремя предотвратить болезни, но и своевременно выявить начинающийся недуг для оперативного лечения и возврата к трудовым обязанностям.

Источник: https://raszp.ru/spravochn/vidy-medosmotrov.html

Диспансеризация работников

Ежегодно Минздравсоцразвития выделяет бюджетные средства на финансовое обеспечение дополнительной диспансеризации работающих граждан. Что понимается под диспансеризацией? Обязаны ли работники проходить ее? Может ли работодатель применить меры дисциплинарной ответственности к работникам, отказывающимся проходить диспансеризацию?

Что понимается под диспансеризацией?

Определения диспансеризации нет в трудовом законодательстве.

Если обратиться к словарям, то под ней понимается система медицинских мероприятий, осуществляемая лечебными учреждениями в целях своевременной диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Однако на практике работники довольно редко проходят такую медицинскую процедуру - в частности, потому, что работодатели не знают, по каким правилам она осуществляется.

Конечно, диспансеризацию можно было бы отнести к разновидностям медицинских осмотров, которые в силу ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить для занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), работах, связанных с движением транспорта.

Да и цели у них разные: осмотр проводят в целях определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний, а диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых (сахарный диабет, туберкулез, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата), являющихся основной причиной смертности и инвалидности трудоспособного населения РФ.

На вопрос, кто именно подлежит диспансеризации, дают ответ только правила предоставления из бюджета федерального фонда ОМС субсидий бюджетам территориальных фондов ОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 N 1228.

Пунктом 2 названных правил установлено, что дополнительной диспансеризации подлежат граждане без возрастных ограничений, работающие в организациях независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, в том числе работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования.

Порядок проведения дополнительной диспансеризации

Дополнительная диспансеризация проводится медицинскими учреждениями, участвующими в реализации программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, и предполагает:

1. Осмотр работника врачами-специалистами:

- терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом));

- акушером-гинекологом;

- хирургом;

- неврологом;

- офтальмологом.

2. Лабораторные и функциональные исследования:

- клинические анализы крови и мочи;

- биохимический анализ крови;

- кровь на онкомаркеры (для работников старше 45 лет);

- электрокардиография;

- флюорография;

- маммография (для женщин после 40 лет).

Дополнительной диспансеризации в силу п. 5 Порядка подлежат работающие граждане, а также занятые на работах с вредными (опасными) условиями труда, независимо от сроков прохождения углубленных медицинских осмотров, и прошедшие диспансеризацию в 2007 году, если их не взяли под диспансерное наблюдение в результате выявленного заболевания.

На работника, явившегося в медучреждение для прохождения дополнительной диспансеризации, в регистратуре заполняется амбулаторная карта и передается в кабинет медицинской профилактики или в иное подразделение, на которое возложены функции по проведению диспансеризации. Там заполняют так называемый паспорт здоровья работника и отправляют его к врачам-специалистам.

После обследования работника врач-терапевт с учетом заключений всех врачей-специалистов, принимающих участие в проведении дополнительной диспансеризации, и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований определяет (с целью планирования дальнейших мероприятий) группу состояния здоровья. Их пять.

I группа - практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении. С ними проводится профилактическая беседа и даются рекомендации по здоровому образу жизни - по вопросам здорового питания, физической активности, поддержания оптимальной массы тела, вреда курения.

К сведению. Если работник зарегистрирован по месту жительства в одном субъекте РФ, а трудовую деятельность осуществляет в другом, он может пройти дополнительную диспансеризацию или по месту работы, или по месту жительства (п. 5 Порядка).

II группа - граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них оценивается суммарный сердечно-сосудистый риск, прочие риски заболеваний в зависимости от выявленных факторов риска, даются рекомендации по профилактике заболеваний.

III группа - нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления) диагноза при впервые установленном хроническом заболевании или при наличии уже имеющегося хронического заболевания, а также нуждающиеся в лечении в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление).

V группа - граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

В этом случае медицинская документация работника направляется в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения для принятия решения о направлении гражданина в учреждение здравоохранения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Работникам, отнесенным к I и II группам состояния здоровья, рекомендуется посещение центров здоровья для дальнейших рекомендаций врачей-специалистов по здоровому образу жизни (п. 8 Порядка).

Отнесенным к III-V группам состояния здоровья в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения, при необходимости устанавливается диспансерное наблюдение по месту жительства.

Как направить работников на диспансеризацию?

Источник: http://prom-nadzor.ru/content/dispanserizaciya-rabotnikov