Рак кожи: почему возникает и как предупредить его появление

Рак кожи

Среди общего числа злокачественных опухолей рак кожи составляет около 10%. В настоящее время дерматология отмечает тенденцию к росту заболеваемости со среднегодовым приростом 4,4%.

Чаще всего рак кожи развивается у людей пожилого возраста, не зависимо от их пола.

В общей структуре рака кожи 11-25% приходится на плоскоклеточную форму рака и около 60-75% на базально-клеточный рак. Поскольку развитие плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи происходит из клеток эпидермиса, эти заболевания также относят к злокачественным эпителиомам.

Причины возникновения рака кожи

Среди причин, вызывающих злокачественное перерождение клеток кожи, на первом месте стоит избыточное ультрафиолетовое облучение. Это доказывает тот факт, что почти 90% случаев рака кожи развиваются на открытых участках тела (лицо, шея), наиболее часто подвергающихся облучению. Причем для людей со светлой кожей воздействие УФ-лучей является наиболее опасным.

Возникновение рака кожи может быть спровоцировано воздействием на нее различных химических веществ, обладающих канцерогенным действием: деготь, смазочные материалы, мышьяк, частицы табачного дыма.

Привести к появлению рака могут радиоактивные и термические факторы, действующие на кожу. Так, рак кожи может развиться на месте ожога или как осложнение лучевого дерматита.

Частая травматизация рубцов или родинок может стать причиной их злокачественной трансформации с возникновением рака кожи.

Предрасполагающими к появлению рака кожи могут быть наследственные особенности организма, что обуславливает семейные случаи заболевания. Кроме того, некоторые кожные болезни обладают способностью со временем подвергаться злокачественному перерождению в рак кожи. Такие заболевания относятся к предраковым состояниям.

Их перечень включает эритроплазию Кейра, болезнь Боуэна, пигментную ксеродерму, лейкоплакию, старческую кератому, кожный рог, меланоз Дюбрейля, меланомоопасные невусы (сложный пигментный невус, голубой невус, гигантский невус, невус Ота) и хронические воспалительные поражения кожи (трофические язвы, туберкулез, сифилис, СКВ и др.).

Выделяют следующие формы рака кожи:

1. Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) — развивается из плоских клеток поверхностного слоя эпидермиса.
2. Базально-клеточный рак кожи (базалиома) — возникает при атипическом перерождении базальных клеток эпидермиса, имеющих округлую форму и расположенных под слоем плоских клеток.
3. Аденокарцинома кожи — редкая злокачественная опухоль, развивающаяся из сальных или потовых желез.
4. Меланома — рак кожи, возникающий из ее пигментных клеток — меланоцитов. Учитывая целый ряд особенностей меланомы, многие современные авторы отождествляют понятие «рак кожи» только с немеланомным раком.

Для оценки распространенности и стадии процесса при немеланомном раке кожи применяют международную TNM-классификацию.

Т — распространенность первичной опухоли

• ТХ — невозможно оценить опухоль из-за недостатка данных
• ТО — опухоль не определяется.
• Tis — рак на месте (преинвазивная карцинома).
• TI — размер опухоли до 2 см.
• Т2 — размер опухоли до 5 см.
• ТЗ — размер опухоли более 5 см.
• Т4 — рак кожи прорастает в нижележащие глубокие ткани: мышцы, хрящи или кости.

N — состояние лимфатических узлов

• NX — невозможно оценить состояние регионарных лимфоузлов из-за недостатка данных.
• N0 — признаки метастазов в регионарные лимфоузлы не выявлены.
• N1 — имеется метастатическое поражение регионарных лимфоузлов.

М — наличие метастазирования

• MX — недостаток данных относительно наличия отдаленных метастазов.
• МО — признаки отдаленных метастазов не выявлены.
• М1 — наличие отдаленных метастазов рака кожи.

Оценка степени дифференцировки опухолевых клеток производится в пределах гистопатологической классификации рака кожи.

• GX — нет возможности определить степень дифференцировки.
• G1 — высокая дифференцировка опухолевых клеток.
• G2 — средняя дифференцировка опухолевых клеток.
• G3 — низкая дифференцировка опухолевых клеток.
• G4 — недифференцированный рак кожи.

Симптомы рака кожи

Плоскоклеточный рак кожи характеризуется быстрым ростом и распространением как по поверхности кожи, так и в глубину. Прорастание опухоли в расположенные под кожей ткани (мышечную, костную, хрящевую) или присоединение воспаления сопровождается появлением болевого синдрома. Плоскоклеточный рак кожи может проявляться в виде язвы, бляшки или узла.

Язвенный вариант плоскоклеточного рака кожи имеет вид кратерообразной язвы, окруженной, как валиком, плотными приподнятыми и круто обрывающимися краями.

Язва имеет неровное дно, покрытое корочками засохшего серозно-кровянистого экссудата. От нее исходит довольно неприятный запах.

Бляшка плоскоклеточного рака кожи отличается ярко-красной окраской, плотной консистенцией и бугристой поверхностью. Она часто кровоточит и быстро увеличивается в размерах.

Базально-клеточный рак кожи имеет более доброкачественное и медленное течение, чем плоскоклеточный. Только в запущенных случаях он прорастает подлежащие ткани и вызывает болезненность. Метастазирование, как правило, отсутствует. Базально-клеточный рак кожи отличается большим полиморфизмом.

Он может быть представлен узелково-язвенно, бородавчатой, прободающей, рубцово-атрофической, пигментной, нодулярной, склеродермиформной, плоской поверхностной и «тюрбанной» формами. Начало большинства клинических вариантов базалиомы происходит с образования на коже единичного небольшого узелка.

В некоторых случаях новообразования могут иметь множественный характер.

Аденокарцинома кожи чаще всего возникает на участках, богатых потовыми и сальными железами. Это подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами и т. п.

Лишь в некоторых случаях аденокарцинома может достигать больших размеров (около 8 см в диаметре) и прорастать мышцы и фасции.

Меланома в большинстве случаев представляет собой пигментированную опухоль, имеющую черную, коричневую или серую окраску. Однако известны случаи и депигментированных меланом. В процессе роста меланомного рака кожи выделяют горизонтальную и вертикальную фазу. Его клинические варианты представлены лентиго-меланомой, поверхностно-распространяющейся меланомой и узловой меланомой.

Рак кожи, распространяясь в глубь тканей, вызывает их разрушение. Учитывая частую локализацию рака кожи на лице, процесс может затрагивать уши, глаза, околоносные пазухи, головной мозг, что приводит к потере слуха и зрения, развитию синуситов и менингитов злокачественного происхождения, поражению жизненно важных структур головного мозга вплоть до летального исхода.

При этом выявляется уплотнение и увеличение пораженных лимфатических узлов, их безболезненность и подвижность при прощупывании. Со временем происходит спаивание лимфатического узла с окружающими его тканями, в результате чего он теряет подвижность.

Появляется болезненность. Затем лимфоузел распадается с образованием язвенного дефекта расположенной над ним кожи.

Распространение раковых клеток с током крови приводит к образованию вторичных опухолевых очагов во внутренних органах с развитием рака легких, желудка, кости, печени, опухоли головного мозга, рака молочной железы, рака почки, злокачественной опухоли надпочечника.

Диагностика рака кожи

Пациенты с подозрением на рак кожи должны быть проконсультированы дерматоонкологом. Врач проводит осмотр образования и других участков кожи, пальпацию регионарных лимфоузлов, дерматоскопию. Определение глубины прорастания опухоли и распространенности процесса может быть произведено при помощи УЗИ. Для пигментных образований дополнительно показана сиаскопия.

Окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз рака кожи может только цитологические и гистологическое исследование. Цитологическое исследование производится путем микроскопии специально окрашенных мазков-отпечатков, сделанных с поверхности раковых язв или эрозий.

Гистологическую диагностику рака кожи проводят на материале, полученном после удаления новообразования или путем биопсии кожи. Если целостность кожи над опухолевым узлом не нарушена, то взятие биопсийного материала осуществляется пункционным методом. По показаниям производят биопсию лимфатического узла.

Гистология выявляет наличие атипических клеток, устанавливает их происхождение (плоские, базальные, меланоциты, железистые) и степень дифференцировки.

При диагностировании рака кожи в некоторых случаях следует исключить его вторичную природу, то есть наличие первичной опухоли внутренних органов. Особенно это касается аденокарцином кожи.

С этой целью проводится УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких, КТ почек, контрастная урография, сцинтиграфия скелета, МРТ и КТ головного мозга и пр.

Эти же обследования необходимы в диагностике отдаленных метастазов или случаев глубокого прорастания рака кожи.

Лечение рака кожи

Выбор способа лечения рака кожи определяется в соответствии с его видом, распространенностью процесса, степенью дифференцировки раковых клеток. Учитывается также локализация рака кожи и возраст пациента.

Основная задача в лечении рака кожи — это его радикальное удаление. Чаще всего оно проводится путем хирургического иссечения патологически измененных тканей. Операция проводится с захватом видимо здоровых тканей на 1-2 см.

Осуществить операцию с минимальным захватом здоровых тканей при максимально полном удалении всех опухолевых клеток рака кожи позволяет микроскопическое интраоперационное обследование краевой зоны удаляемого образования.

Иссечение рака кожи может быть проведено при помощи неодимового или углекислотного лазера, что уменьшает кровотечение во время операции и дает хороший косметический результат.

Поверхностные высокодифференцированные и малоинвазивные формы рака кожи могут подвергаться криодеструкции с захватом здоровых тканей на 2-2,5 см.

Поскольку криодеструкция не оставляет возможности для проведения гистологического изучения удаленного материала, она может быть проведена только после предварительной биопсии с подтверждением малого распространения и высокой дифференцировки опухоли.

Рак кожи, захватывающий незначительную площадь, может быть эффективно излечен при помощи близкофокусной рентгентерапии. Для лечения поверхностных, но крупных образований рака кожи применяется облучение электронным пучком.

Лучевая терапия после удаления опухолевого образования показана пациентам с высоким риском метастазирования и в случае рецидива рака кожи.

Лучевая терапия также применяется для подавления метастазов и как паллиативный метод в случае неоперабельного рака кожи.

Возможно применение фотодинамической терапии рака кожи, при которой облучение проводят на фоне введения фотосенсибилизаторов. При базалиоме положительный эффект дает местная химиотерапия цитостатиками.

Профилактика рака кожи

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение рака кожи, заключаются в защите кожи от воздействия неблагоприятных химических, радиационных, ультрафиолетовых, травматических, термических и др. воздействий.

Следует избегать открытых солнечных лучей, особенно в период наибольшей солнечной активности, использовать различные солнцезащитные средства.

Важное значение имеет наблюдение пациентов, имеющих предраковые заболевания кожи. Регулярные осмотры дерматолога или дерматоонколога в таких случаях направлены на своевременное выявление признаков перерождения заболевания в рак кожи. Предупреждение трансформации меланомоопасных невусов в рак кожи заключается в правильном выборе лечебной тактики и способа их удаления.

Прогноз рака кожи

Показатели летальности при раке кожи являются одними из самых низких в сравнении в другими онкологическими заболеваниями. Прогноз во многом зависит от вида рака кожи и степени дифференцировки опухолевых клеток.

Базально-клеточный рак кожи имеет более доброкачественное течение без метастазирования. При адекватно проведенном своевременном лечении плоскоклеточного рака кожи 5-ти летняя выживаемость пациентов составляет 95%.

Наиболее неблагоприятный прогноз у пациентов с меланомой, при которой 5-ти летняя выживаемость составляет лишь 50%.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/skin-cancer

Эти причины возникновения рака должен знать каждый

Онкологические болезни занимают первые позиции среди причин смерти. Их количество с каждым годом растет. Так происходит потому, что улучшаются методы диагностики или увеличивается число заболевших.

Ученые всего мира стараются выяснить, отчего развивается рак. Для некоторых его форм влияние определенных факторов установлено с большой достоверностью.

Клетки организма делятся при возникновении дефекта ткани или гибели других клеток. Но под воздействием различных факторов некоторые из них приобретают способность бесконтрольно делиться и передают это свойство дочерним клонам. Так возникает рак, который при попадании в кровеносное или лимфатическое русло разносится по всему организму в форме метастазов.

Что защищает организм от злокачественных клеток

Раковая клетка

Устойчивость к развитию рака обеспечивается тремя основными механизмами:

• антиканцерогенный;
• антитрансформационный;
• противоклеточный.

Первый тип защиты от канцерогенов обеспечивает печень и система иммунитета. При прохождении через печень опасные вещества обезвреживаются путем окисления микросомальной системой или связывания с белком альбумином.

Так они переводятся в неактивную форму и не могут навредить. Выводятся канцерогены желчью с помощью кала или мочи.

Витамины Е, А, С участвуют в антиоксидантной защите, обеспечивают целостность и восстановление клеточных мембран, поврежденных химическими веществами или физическими факторами.

Иммунитет вырабатывает антитела, белки интерфероны к соответствующим канцерогенам, онкогенным вирусам.

Антитрансформационные механизмы препятствуют превращению нормальных клеток в раковые. Это достигается различными путями:

1. Если в процессе деления ядра образуется дефектное ДНК, запускаются ферменты, которые пытаются восстановить поврежденный участок. При невозможности замены участка активируется ген белка р53, который запускает апоптоз.
2. Аллогенное ингибирование – синтез соседними клетками определенных веществ, которые тормозят развитие опухолевых клонов.
3. Контактное торможение – поступление из нормальной клетки в опухолевую цАМФ, которое подавляет пролиферацию.

Противоклеточные механизмы осуществляются клетками системы иммунитета. Трансформированные клетки обнаруживаются Т-лимфоцитами. Они действуют напрямую, повреждая патологические клоны, или опосредованно через выделение различных цитотоксических веществ. После атаки лимфоцитов пролифераты уничтожаются системой макрофагов.

К специфическим антителам относится фактор некроза опухоли альфа и бэта. Действие заключается в том, что они увеличивают образование кислорода и перекисных соединений макрофагами и нейтрофилами, приводят к тромбозу в опухолевом очаге, после чего развивается некроз ткани, стимулирует образование интерлейкинов и интерферона.

Лимфоциты атакуют злокачественную клетку

Но опухоль способна изменять свою антигенную структуру, выделяет вещества, которые подавляют активность лимфоцитов, рецепторы с которыми способны взаимодействовать антитела располагаются недоступно. Так происходит ускальзывание от иммунного ответа.

Для некоторых типов онкологии причина, провоцирующая их развитие, установлена с большой вероятностью. Но в большей степени различные факторы создают предпосылки для развития опухоли на фоне уменьшения антиканцерогенной защиты.

Стрессы и гормональный фон

Израильские ученые провели исследования, в ходе которых установили, что сильный стресс повышает вероятность возникновения опухоли на 60%. Механизм объясняется напряжением гормональной системы, истощением надпочечников, которые при эмоциональных нагрузках активно выделяют глюкокортикоиды.

Преднизолон участвует в обеспечении противораковой защиты, а снижение его уровня ослабляет этот барьер.

Гормональный фон составляют гормоны с проонкогеным и антионкогенным действием. Эстрогены стимулируют пролиферацию чувствительных к нему клеток эндометрия, яичников, молочной железы, увеличивают вероятность развития онкологии. Если в противовес им синтезируется недостаточное количество гестагенов, велика вероятность развития гиперпластических процессов.

Низкий иммунитет

Состояние сниженной иммунной защиты — это недостаточная активность клеток из группы Т и В-лимфоцитов, снижение синтеза иммунных белков. Такое состояние может развиться после серьезного инфекционного заболевания, когда иммунитет длительное время находится в состоянии напряжения и постепенно его резервы истощаются.

Истощение и болезни печени часто сопровождаются снижением количества синтезируемого белка, который необходим для синтеза интерферона, иммуноглобулинов. А значит, возникнет недостаточность гуморального звена иммунитета.

Еще одно доказательство влияния состояния иммунитета на онкопатологию – СИД-ассоциированные опухоли. Чаще это саркома Капоши, лимфома, инвазивный рак шейки матки. Снижение количества лимфоцитов приводит к бесконтрольному делению измененных пролифератов и развитию карциномы.

Хронические заболевания

В органах, пораженных хроническими болезнями, клетки страдают от гипоксии и повреждаются различными факторами воспаления. На этом фоне усиливаются процессы пролиферации, которые направлены на замещение поврежденных участков.

Но воспаление приводит к повреждению и стволовых клеток, из которых образуются молодые. На фоне снижения иммунитета, которое наблюдается при многих хронических болезнях, ослабляется противораковая защита, измененные клетки делятся и образуют патологические очаги.

Некоторые заболевания напрямую влияют на вероятность развития рака. Вирусные гепатиты сопровождаются активной пролиферацией, что увеличивает процент развития карциномы печени. Хронические болезни кишечника, воспаления шейки матки, вызванные непосредственным повреждением вирусом папилломы человека, достоверно приводят к развитию опухоли.

Экология

Загрязнение внешней среды токсичными выбросами, радиация, задымленность воздуха в больших городах и вблизи промышленных предприятий, непосредственно влияет на повреждение клеток.

Доказано, что после аварии на Чернобыльской АЭС в разы выросла заболеваемость раком щитовидной железы. В данном случае это объясняется попаданием радиоактивного йода в питьевую воду и продукты питания. Оттуда он поступал в клетки щитовидной железы и облучение и повреждение происходило изнутри.

Плохое питание

ВОЗ определила недостаточное питание, отсутствие в рационе фруктов и овощей, низкую массу тела в первых пять причин, которые приводят к развитию рака. Объясняется это нарушением баланса нутриентов, снижением синтеза белков и задержкой в организме продуктов метаболизма.

Отсутствие физической активности

Достаточная физическая активность поддерживает в тонусе весь организм, стимулирует работу кишечника. А значит, нет задержки токсичных веществ и их негативного влияния на его стенки. После физических упражнений усиливается кровоток, увеличивается насыщаемость крови кислородом, снижается гипоксия – устраняются ее повреждающие эффекты на клетки.

УФ лучи

Солнечное излучение считают естественным канцерогеном. Наибольшее влияние на развитие рака кожи оно имеет на представителей европеоидной и монголоидной расы, а также альбиносов.

Антиканцерогеном в данном случае выступает меланин, который придает коже смуглый оттенок.

Загар является формой ожога кожи, поэтому процессы пролиферации усиливаются, но иногда защитных механизмов недостаточно и развивается рак. При намеренном получении загара риск увеличивается в 4-5 раз. Загорание в соляриях не является альтернативой, возможность получения рака кожи сохраняется.

Наследственность

Предрасположенность к различным заболеваниям можно выделить у большинства людей. Но повышается вероятность развития рака при хромосомных патологиях: синдром Дауна – лейкемия, Шерешевского-Тернера – рак матки, синдром Швеера – рак яичников.

Существует феномен «раковых семей» Уортина. Для них характерно возникновение злокачественных опухолей у 40% родственников. Возраст их развития значительно ниже, чем средний для этого типа опухоли. Часто не ограничиваются одним новообразованием.

Причина кроется в генетических перестройках, которые прочно закреплены в хромосомах и реализуются в поколениях при воздействии провоцирующих факторов.

Алкоголь

Непосредственно крепкий алкоголь и спиртные напитки не являются прямыми канцерогенами. Но при систематическом употреблении увеличивается вероятность развития рака пищевода и желудка. Спирт обладает повреждающим действием на эпителий, усиливается пролиферация и создаются предпосылки развития карциномы.

Курение

Табачный дым богат различными канцерогенами:

• соединения мышьяка;
• нитрозамины;
• радиоактивные вещества (полоний и радон);
• ПАУ;
• 2-нафтинамил.

Частота рака легких у курильщиков возрастает многократно по сравнению с некурящими. Даже пассивное курение является фактором риска.

Канцерогены действуют не только при вдыхании дыма, но и при попадании в кровь. Они разносятся по всему организму и влияют на тропные к ним ткани. Это объясняет увеличение карциномы других локализаций у курильщиков.

В дополнение рекомендуется посмотреть полезное видео, в котором известный доктор Борис Увайдов рассказывает о причинах возникновения рака, исходя из опыта своей медицинской практики и богатых знаний:

Дополнительные сомнительные факторы

Активно обсуждаются множество других причин провоцирующих онкологию, но большинство из них не подтверждены исследованиями. Использование микроволновки для приготовления пищи не грозит дополнительным облучением. Сотовые телефоны и вышки для передачи сигнала влияют на рак мозга не в большей степени, чем другие излучающие приборы – линии электропередач, компьютеры, телевизоры.

Пища, содержащая генномодифицированные объекты, также не изучена в полной мере. Белки, подвергшиеся генетическому изменению, не могут напрямую встраиваться в геном человека и вызывать мутацию. Все белки, прошедшие пищеварительный тракт, расщепляются до аминокислот, а они являются универсальным строительным материалом в природе.

Итог

Точную причину болезни установить не всегда возможно. Трудно определить, на каком этапе механизмы повреждения стали преобладать над защитой. Для большинства онкологических процессов имеет место сочетание различных факторов.

Например, на фоне хронических болезней человек начал хуже питаться, снизилась масса тела, иммунитет. В состоянии длительного стресса изменился гормональный фон, человек прибегнул к алкоголю, как средству от депрессии, что привело к алкогольному повреждению печени и гепатиту.

И таких сочетаний может быть очень много. Поэтому на данном уровне науки причина опухоли устанавливается предположительно.

Источник: http://stoprak.info/sovety/kak-predotvratit/10-osnovnyx-prichin-vozniknoveniya.html

Как предотвратить рак кожи: 5 шагов

Советы специалистов помогут предотвратить рак кожи, обезопасив человека от пагубного влияния ультрафиолета.

“Корректное поведение по отношению к солнечным ваннам в любом возрасте может значительно снизить риск развития рака кожи”, - говорит Барбара Гилчрест, профессор в области дерматологии школы медицины при Бостонском университете.

Почти 80% времени пребывания на солнце происходит в возрасте после 18, так что очень важно защитить себя от солнца и от ущерба, который оно наносит вашей коже. Более того, новое исследование показывает, что то, как вы загораете и как вы ухаживаете за поврежденными участками, в дальнейшем может помочь спасти самый большой орган вашего тела (кожу).

Кому и когда нельзя загорать

Кроме того, меры, предпринимаемые для предотвращения рака кожи, также действенны при борьбе с морщинами и другими признаками старения.

Как предотвратить рак кожи. Шаг 1

Правильное использование солнцезащитного крема

Ультрафиолетовое излучение способствует производству свободных радикалов - высоко заряженных молекул, которые повреждают клетки и ДНК, а так же подавляют противораковою иммунную систему. Эксперты рекомендуют:

максимальное время находиться в тени или посещать бассейн и пляж после 16.00 (а не в полдень, когда солнце находится на пике)

шляпы с широкими полями

одежду с длинными рукавами

много солнцезащитного крема.

Недавнее исследование австралийских ученых показало, что участники эксперимента, которым рассказали, как именно применять солнцезащитные кремы, и которые строго соблюдали режим, т.е. находились под прямыми солнечными лучами до 10.00 утра и после 16.00, на 50% менее склонны к развитию меланомы, чем те, кому сказали наносить солнцезащитный крем таким образом, как они это делали обычно.

Как правильно нанести солнцезащитный крем

Толщина слоя имеет значение: большинство людей используют слишком мало солнцезащитного крема. “Если вы наносите крем на лицо, шею и руки, необходимо 2 чайные ложки”, - говорит Мелоди Эйде, дерматолог Центра Здоровья Генри Форда в Детройте. Для всего тела необходимо как минимум полная рюмка (около 30 грамм).

Это означает, что семья из четырех человек должна использовать почти полную 240 граммовую бутылку солнцезащитного крема во время одного посещения пляжа, а если вы находитесь на пляже более двух часов, то даже больше, поскольку крем необходимо наносить заново после купания.

Исследования показывают, что обычно люди используют от одной четвертой до половины рекомендуемой дозы, превращая крем с SPF 30 в крем со значительно меньшей степенью защиты.

Как снизить риск заболевания раком

Этикетки о многом расскажут: покупайте универсальный солнцезащитный крем со степенью защиты не менее 30 (SPF 30) и убедитесь в том, что в состав входят следующие ингредиенты: авобензон, мексорил, оксибензон, диоксид титана и оксид цинка. Или просто ищите значок Фонда борьбы с раком кожи “Активная защита”, который можно найти на косметических средствах многих брендов.

Для повседневного использования: Даже когда вы не планируете длительное пребывание на солнце, все равно есть необходимость наносить увлажняющий крем с защитой от солнца. Выбирайте средства с защитой SPF 15 и UVA, но помните, что такой крем имеет меньшую степень защиты, чем тот, на котором есть значок «Активная защита».

Уровень защиты: Хотя на открытые участки кожи всегда необходимо наносить солнцезащитный крем, одежда с защитой от ультрафиолета (UPF) может защитить остальные части тела. “В такой одежде вы не даете солнцу ни единого шанса”, - говорит Дебора Сарнофф, вице-президент Фонда борьбы с раком кожи. Стоит приобрести одежду с UPF не менее 30. UPF стандартной футболки из хлопка – 5.

Как предотвратить рак кожи. Шаг 2

Полезное питание

«Согласно последних исследований рацион, богатый определенными питательными веществами, может снизить риск развития рака кожи и предраковых состояний», - говорит Джейн Грант-Келс, директор программы кожной онкологии и меланомы медицинского центра при Университете штата Коннектикут в Фармингтоне. Некоторые продукты помогают организму вырабатывать свой защитный барьер от солнца, борются со свободными радикалами и повышают иммунитет.

Загар: как зищитить кожу от старения

Омега жирные кислоты: «Тестирование на животных и эпидемиологические исследования показали, что рацион, богатый жирными кислотами омега-3 и омега-6, снижает риск возникновения рака кожи, отличного от меланомы», - говорит доктор Грант-Келс.

Особенно выделяются две жирные кислоты: линолевая кислота (ЛК), омега-6, и альфа-линоленовая кислота (АЛК), омега-3. “ЛК оказывает положительное влияние на барьерную функцию верхнего слоя кожи”, - говорит доктор Грант-Келс. “А АЛК улучшает функцию иммунной системы”.

ЛК содержится во многих маслах, в том числе в подсолнечном, сафлоровом и кукурузном масле, а также в масле из виноградных косточек. АЛК находится в зеленых листовых овощах, в семенах льна и грецких орехах, а также в соевом и каноловом масле.

Жирная рыба - лосось, макрель, сардины, сельдь и форель - тоже богата полезными жирными кислотами омега.

Зеленый чай: «Есть мнение, что полифенолы, мощные антиоксиданты, содержащиеся в зеленом чае, восстанавливают поврежденные ДНК и улучшают работу иммунной системы», - говорит Сантош Катияр, старший научный сотрудник Центра исследования рака Университета штата Алабама в Бирмингеме.

В одном из своих исследований Катияр поил мышей, подвергшихся воздействию ультрафиолетовых лучей, водой с полифенолами, содержащимися в зеленом чае. Мыши, употреблявшие чай, на 60%-75% меньше заболевали раком кожи, чем те, которые не пили полифенолы.

“Для профилактики люди должны пить около четырех чашек зеленого чая каждый день”, - говорит Катияр.

Как предотвратить рак кожи. Шаг 3

Ранняя диагностика

Диагностика рака кожи на ранней стадии может спасти кожу, а, возможно, и жизнь. Пятилетняя выживаемость при меланоме, обнаруженной прежде, чем болезнь начала прогрессировать, составляет 99%, но эта цифра падает до 15%, если зафиксирована более поздняя стадия рака.

Когда такие виды болезни как плоскоклеточный рак и базально-клеточная карцинома находятся на начальной стадии, их проявления, как правило, могут быть удалены с минимальным ущербом для кожи. Когда болезнь прогрессирует, операция может обезобразить внешность, а в некоторых редких случаях может быть со смертельным исходом.

Несмотря на преимущества ранней диагностики, большинство американцев не делают периодических самостоятельных осмотров и не посещают дерматолога. Фонд борьбы с раком кожи рекомендует самостоятельно проверять все тело (с помощью зеркала) ежемесячно.

«Люди, в личной или семейной истории которых были заболевания меланомой или диспластическим невусом (родинки, не имеющие круглую и равномерную форму), или у которых более чем 50 родинок, должны обращаться к дерматологу, по крайней мере, ежегодно», - говорит Стивен Ван, заведующий отделением дерматологической хирургии и дерматологии в онкоцентре Memorial Sloan-Kettering в городе Баскин Ридж, штат Нью-Джерси, и автор книги «Убить меланому». Даже если у вас нет факторов риска, запишитесь на прием к дерматологу и обсудите с ним, когда нужно прийти на следующую проверку.

Медицинское обследование: что нужно знать

Как предотвратить рак кожи. Шаг 4

Самообследование может спасти жизнь

Врачи рекомендуют каждому человеку ежемесячно обследовать свою кожу с помощью ручного зеркала на предмет появления необычных пятен, веснушек или родинок.

Меланома: Обращайте внимание на асимметричные новообразования, родинки или пятна с неровными границами, пестрого цвета или большого диаметра. Это стандарт.

Однако в настоящее время специалисты говорят о том, что также необходимость обращать внимание на развивающиеся новобразования.

“Мы можем распознать меланому на начальной стадии, когда новообразование настолько мало, что вы не можете видеть границы и цвет”, - говорит д-р Ван. Любое изменение в родинке должно быть показано дерматологу.

Базальные и плоскоклеточные карциномы: Виды рака, отличные от меланомы, бывают разных форм и размеров. Обращайте внимание на никогда не заживающую открытую рану, покрасневший участок, блестящие розовые или жемчужные бугорки, розовые образования с вдавленным центром, восковые белые или желтые шрамоподобные участки или на плотные, грубые, чешуйчатые пятна.

Старческий кератоз (также называемый солнечным кератозом): До того, как появятся наросты, их можно почувствовать: это чешуйчатая ​​корочка, похожая наощупь на наждачную бумагу. Считается, что это предраковая стадия плоскоклеточного рака.

Диспластические невусы (атипичные родинки): Хотя клинически они похожи на меланому, эти родинки являются доброкачественными. Но чем их больше, тем выше риск развития меланомы, поэтому надо регулярно посещать дерматолога.

Возрастные пятна (солнечный лентигиноз или печеночные пятна): Эти плоские или слегка приподнятые серые, коричневые пятна или пятна цвета загорелой кожи иногда напоминают скопления веснушек и являются доброкачественными. «Кожа людей с многочисленными возрастными пятнами, скорее всего, получила много вреда от солнечного воздействия, однако пока нет исследований, доказывающих, что эти пятна увеличивают риск возникновения рака кожи”, - говорит д-р Ван.

Как предотвратить рак кожи. Шаг 5

Анализ степени вреда

Если у вас веснушчатая, желтоватая или морщинистая кожа, как результат солнечного воздействия, вы можете убрать повреждения и, возможно, снизить риск развития рака.

Третиноин местного применения (коммерческое название Retin-A, Renova и другие): Одобрен для лечения различных заболеваний кожи, включая акне и мелкие мимические морщинки.

Кроме того, этот крем также имеет дополнительные преимущества.

Некоторые дерматологи считают, что ретиноиды (подкисленная форма витамина А) могут предотвращать рак кожи, но при этом не нужно забывать о защите кожи от прямых солнечных лучей.

Химический пилинг: «Кроме омолаживания поврежденной солнцем кожи, пилинг может устранить старческий кератоз», - говорит Чад Пратер, хирург дерматологического отделения при Университете штата Луизиана.

Лечение с помощью трихлоруксусной кислоты, как было показано, значительно уменьшает грубые, сухие участки и снижает риск заболеваний раком кожи, отличным от меланомы. “Химические вещества убирают поврежденный солнцем слой эпидермиса и предраковых поражений”, - говорит доктор Пратер.

Источник: https://sunny7.ua/zdorove/zabolevaniya/kak-predotvratit-rak-koji-5-shagov

4 неожиданные причины рака кожи

Новообразования кожи есть практически у каждого из нас. Какие-то из них у нас с рождения (родимые пятна, «родинки»), что-то появляется с возрастом. «Все они доброкачественные, состоящие из «хороших» клеток, — говорит Илья Асиновсков, к.м.н.

, врач онколог-хирург Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе.— Но, иногда, под воздействием ряда причин, в генетическом материале клетки происходит сбой, мутация, и она становится «плохой».

Начинает бесконтрольно размножаться, делиться и возникает злокачественная опухоль — рак кожи. В зависимости от того, из какого слоя кожи происходит эта злая клетка, развивается та или иная опухоль. Их строение разнообразно.

Для удобства классификации в настоящее время выделяют два основных типа злокачественных опухолей кожи: содержащую пигмент меланин меланому и немеланомные опухоли, собственно, рак кожи.

Женщины заболевают чаще мужчин, особенно после 60 лет. Каждый год в России диагноз рака кожи впервые устанавливают у 26 -27 тысяч человек, ежегодно количество заболевших увеличивается.

«Среди меланом кожи выделяют: поверхностно-распространяющуюся, узловую, акрально-лентигинозную, а также лентиго меланому, — говорит Алексей Ильюхов, врач-онколог, хирург, специалист паллиативной медицины центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп».

*Поверхностно-распространяющуюся меланом — поражает поверхность кожного покрова;

*Узловая меланом — представлена в виде узла, возвышающегося над поверхностью кожи;

*Акрально-лентигинозная меланома — чаще представлена в виде пятна, которое располагается акрально - на ладонях, подошвах, в области ногтевого ложа;

*Лентиго меланома — опухоль на коже в виде пятна с неровными нечеткими границами, с неравномерной окраской.

Рак кожи: почему он возникает

Причин возникновения «плохой» клетки множество. Однако, на первом месте стоит такой неблагоприятный фактор как длительное и интенсивное ультрафиолетовое излучение. «При чрезмерном потреблении солнце, наш друг и источник радости, становится врагом нашей коже, — говорит Илья Асиновсков.

— Это подтверждается тем, что до 85% немеланомных опухолей кожи возникает на головы и шеи — местах, постоянно открытых для солнца. С появлением возможностей отдыхать в жарких странах увеличилось количество пациентов с злокачественными новообразованиями кожи.

Населения России в основном относится к 2 типу кожи (нордический), которая плохо загорает, легко обгорает».

Еще более опасным излучением, по словам Алексея Ильюхова, является искусственное (солярии). «Восприимчивость к ультрафиолету различается от типов кожи, люди со светлыми волосами и белой кожей подвержены большему риску, — говорит Алексей Ильюхов.

— Однако, это не значит, что у остальных нет повода избегать солярия. Он вреден всем людям, независимо от типа кожи.

Находясь на пляже, важно наносить на кожу защитный крем с максимальным уровнем защиты, в активные солнечные часы лучше находить в тени зонтика».

Наличие некоторых хронических воспалительных заболеваний кожи тоже может привести к раку. «Частота возникновения опухолей кожи повышается с возрастом, особенно после 60 лет, — говорит Илья Асиновсков. — Поэтому пожилым людям стоит внимательнее относиться к изменениям, появляющимся на их коже и регулярно, не менее одного раза в год, посещать дерматолога для профилактического осмотра».

Неожиданные причины развития рака кожи

У злокачественных опухолей кожи могут быть и другие, неожиданные причины.

Солнечные ожоги в прошлом

Привычка загорать до волдырей гораздо более опасна для нашего здоровья, чем может показаться. Даже если вы серьезно обгорели всего один раз, да и то в далеком детстве, в будущем это может спровоцировать развитие рака кожи, предупреждает Фонд исследования меланомы (MRF). Причем риск этот повышается в два раза.

Особенно опасны ожоги в области спины, говорится в исследовании, проведенном учеными из университета в Колорадо и опубликованном авторитетным изданием American Journal of Epidemiology. Это можно объяснить тем, что кожа на спине не привычна к солнечному излучению.

Когда нам приходится раздеваться, например, на пляже, части тела, которые обычно скрыты под одеждой, сразу получают мощную дозу солнечной радиации, что существенно увеличивает риск ожогов и меланомы. Не в наших силах исправить то, что уже случилось.

Меланома, обнаруженная на ранних сроках — залог успешного излечения. Подробно о средствах защиты от солнца, правилах их выбора и использования читайте здесь издесь.

Рыжий цвет волос

Мы привыкли думать, что шансы заболеть раком кожи выше у людей с белоснежной кожей. Но, оказывается, это относится и к рыжеволосым. От меланомы они страдают в несколько раз чаще, чем люди с другим оттенком волос. Пигмент, определяющий цвет кожи и волос, зависит от особого гена МC1R. Мутация в этом гене определяет наличие у человека рыжих волос и светлой кожи.

Ученые из Медицинского центра Beth Israel Deaconess и Школы медицины выяснили, что та же самая мутация гена MC1R провоцирует патологические процессы в клетках, которые повышают риск развития меланомы, а также другой онкологии — в частности, рака груди, яичников и легких! Вывод? Если у вас рыжие волосы, основательно защищайте кожу от солнца и регулярно проходите медицинские осмотры.

Высота

«Большинство из нас уверено, что чем ближе вы находитесь к экватору, тем больше риск заболеть меланомой, но высота не менее опасна, — говорит руководитель исследовании доктор Робинсон. — Имеет значение не только количество солнечной радиации, но и толщина воздушной прослойки, которая абсорбирует лучи.

На большой высоте эта прослойка гораздо тоньше той, что возле поверхности земли, а значит и воздействие солнца на нашу кожу более губительно». На высоте 10-12 км, на которой обычно летают пассажирские лайнеры, уровень солнечной радиации почти в два раз выше, чем у земли.

И хотя салон самолета имеет определенную защиту, UVA-лучи способны проникать через стекла. Поэтому перед полетом не забудьте нанести на кожу солнцезащитный крем с SPF не менее 30.

Вождение автомобиля

Ученые из Школы медицины Сент-Луисского университета выяснили, что примерно 3/4 случаев меланомы на ранней стадии обнаруживают на левой стороне тела. По мнению медиков, это может быть связано с вождением автомобиля.

Во время пребывания за рулем, левая сторона подвергается солнечному облучению больше, чем правая.

В пользу данного исследования говорит и тот факт, что «левосторонней» меланомой чаще страдают мужчины — как правило, именно они находятся на месте водителя, в то время как женщины чаще ездят в качестве пассажиров. Обычные стекла машины пропускают до 63% UVA лучей.

Чтобы защитить себя от губительного солнца, находясь в салоне автомобиля, покройте окна специальной пленкой, которая задерживает излучение, но при этом не снижает оптическую видимость. Как вариант, садясь за руль, всегда наносите на открытые участки тела солнцезащитное средство. Делайте это даже в облачную погоду.

Основные признаки рака кожи

Не смотря на то, что в интернете имеется множество картинок, наглядно иллюстрирующих, как выглядит рак кожи, диагностировать его не так просто. Но если на коже появились следующие изменения, немедленно проконсультируйтесь с врачом.

*На ранее чистой коже появилось: пятно, пузырик, эрозия (поверхностная ранка), узелок. Самостоятельно они не проходят, медленно увеличиваются в размерах, и/или зудят, и/или начинают мокнуть и покрываются корочкой, и/или хотя бы один раз кровоточат.

*На коже появляется язва, или вновь появившийся (а может и ранее длительно существовавший) узелок начинает быстро расти, превращаясь в подобие маленькой цветной капусты, или кровоточивость принимает характер регулярной . Важно: боли или болезненности (боли при прикосновении) при раке кожи может не быть!

«Врач определяет рак кожи визуально, то есть при обычном осмотре, — говорит Илья Асиновсков. — С целью улучшения качества диагностики доктор может использовать дерматоскоп — прибор для осмотра участков кожи с увеличением и улучшенным освещением.

Для подтверждения диагноза всегда необходимо взять клетки на анализ: те самые плохие клетки можно увидеть под микроскопом. Для этого проводят соскоб с поверхности подозрительного участка кожи. Анализ называется цитологическим исследованием и занимает несколько дней».

При своевременном обращении за медицинской помощью удается вылечить без тяжелых последствий более 95% пациентов с немеланомным раком кожи.

«Когда вас ничего не беспокоит, но на коже есть образования и они не меняются с годами, рекомендую обращаться к дерматологу-онкологу не реже одного раза в год, — говорит Алексей Ильюхов. — Если на вашей коже большое количество образований, количество которых увеличивается в солнечный сезон, советую показываться специалисту два раза в год: до летнего сезона и сразу после него».

Источник: https://www.jv.ru/news/33132-4-neozhidannie-prichini-raka-kozhi.html

Почему возникает рак кожи лица и как его лечить?

Рак кожи лица, вне зависимости от разновидности патологии, проявляется в виде бесконтрольного и аномального роста клеток кожи. В большинстве случаев, развитие заболевания происходит на фоне воздействия ультрафиолета. Сейчас принято выделять сразу несколько наиболее распространенных видов онкологии, поражающих кожный покров на лице:

• Меланома.
• Плоскоклеточный рак.
• Базальноклеточная карцинома.

Снижение рисков развития онкологического поражения на лице возможно за счет ограничения пребывания человека под прямым воздействием солнечных лучей (ультрафиолета).

Помимо этого, при наличии предрасположенности рекомендуется систематически посещать врача, чтобы тот мог проверить кожу лица, вовремя выявить симптомы и признаки онкологического заболевания и начать лечение на ранних стадиях, что практически всегда гарантирует полное излечение в дальнейшем.

Основные разновидности рака кожи лица

Чаще всего в последние годы диагностируется плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи лица. Важно понимать, что каждая разновидность заболевания имеет свои симптомы, признаки и лечение.

Сейчас базальноклеточная онкология считается наиболее распространенной. Эту патологию можно охарактеризовать медленным развитием (зачастую раковые клетки могут не проявлять себя в течение нескольких лет после начала заболевания). При этом минимальна вероятность того, что будут появляться вторичные раковые очаги.

Базальноклеточная онкология может иметь несколько форм:

• Поверхностная (представлена в виде розоватого высыпания с немного приподнятыми краями пораженных зон). На лице развивается крайне редко.
• Узелковая. Имеет вид воспаления, который внешне похож на красный узел. Патология опасна тем, что раковые клетки развиваются нестандартно быстро.
• Плоская. Представлена как ровное пятно с четко обозначенными краями. Пятно слегка приподнято над кожным покровом.

Чаще всего диагностируется узелковая форма заболевания. Основные признаки патологии заключаются в развитии небольшого воспаления на ранних стадиях, которое по своему внешнему виду похоже на прыщ или узел.

Размеры этого воспаления могут быть действительно маленькими, поэтому зачастую ему особого значения не придается. Какие-либо симптомы в процессе развития воспалительного процесса не проявляются. Также больной не ощущает какого-либо физического дискомфорта (разве что эстетический).

Врач-онколог сможет с помощью специального оборудования установить предположительный характер этого проявления на лице уже во время первого приема. Для подтверждения диагноза могут быть проведены различные диагностические исследования.

Почему может начать развиваться рак на коже лица?

В последние годы чаще всего основной причиной развития онкологических поражений на лице является ультрафиолет.

Негативное воздействие ультрафиолета можно получить при длительном нахождении на ярком солнце, либо при частом посещении солярия.

При этом нужно отметить и другие патологические факторы, которые встречаются реже, но также могут стать причиной развития ракового поражения на лице.

Какие факторы могут поспособствовать развитию рака на коже лица?

• Светлый кожный покров. Светлокожие люди примечательны тем, что в их эпидермисе пигмент меланин содержится в минимальных количествах (в отличие от темнокожих). Именно этот пигмент обеспечивает защиту от негативного воздействия ультрафиолета. По статистике, описываемое заболевание достаточно часто диагностируется у людей, которые имеют веснушки и/или светлый цвет волос. При этом риски возникновения рака данного типа есть и у темнокожих людей.
• Частые ультрафиолетовые ожоги. Заболевание достаточно часто диагностируется у тех людей, которые были подвержены несколько раз за год ультрафиолетовыми ожогами.
• Климатические условия. Человек, который в течение долгого времени пребывает (например, во время отпуска) или проживает в солнечном жарком климате, подвергается серьезному воздействию солнечных лучей на лицевой кожных покров. Особенно, если имел место переезд из более холодных и менее солнечных регионов. Подобное воздействие солнечных лучей вполне может спровоцировать развитие различных онкологических мутацией на уровне клеток.
• Наличие родинок на лице с рождения. Все люди, которые имеют большое количество родинок (в том числе и на лице) входят в группу высокого риска развития ракового поражения на коже.
• Наличие предраковых поражений кожного покрова. Спровоцировать развитие ракового заболевания могут и различные патологии, связанные с болезненностью кожного покрова (например, старческий кератоз). Предраковые поражения обычно имеют вид чешуйчатых грубых темных пятен.
• Соответствующий семейный анамнез. Если у прямых родственников были диагностированы раковые заболевания, то вероятность развития рака кожи на лице возрастают у человека в несколько раз.
• Нарушения в работе иммунитета. Хронические и инфекционные заболевания, ВИЧ и другие опасные патологии могут привести к тому, что иммунная система человека не может на прежнем уровне сопротивляться возникновению различных генетических мутаций. Это также в разы увеличивает риски возникновения злокачественных новообразований.

Симптоматика

Симптомы и признаки заболевания будут напрямую зависеть от его разновидности. Базальноклеточная форма, развитие которой может происходить на коже шеи и лица, примечательна тем, что при ее появлении начинает изменяться цвет на определенном участке кожи, приобретая восковый или жемчужный оттенок. Кроме того, для заболевания характерно возникновение коричневатых и красноватых шрамов.

Плоскоклеточная карцинома имеет следующие симптомы и признаки:

• Появление на кожном покрове лица выраженных узелков, которые не проходят с течением времени.
• Возникновение чешуйчатых, но плоских кожных поражений, на которых образуется соответствующая корка.

Меланома при развитии на коже лица будет иметь следующие симптомы и признаки:

• Образование коричневого пятна с выраженными темными точками.
• Систематические кровотечения из пораженной зоны.
• Нечеткость границ пораженного участка кожного покрова (но их можно зрительно определить, т.к. они представлены в виде синеватой или красноватой линии).

Диагностика патологии такого типа может проводиться только опытным и квалифицированным врачом-онкологом, который сможет на основе зрительного осмотра поставить предварительный диагноз, а также отправить пациента на цитологическое исследование, в процессе которого будет изучен пораженный участок. Исследование биологического материала непосредственно из пораженной зоны позволит с высокой точностью определить тип онкологического заболевания и его стадию.

Процесс лечения

Лечение ракового заболевания, локализованного на лице человека, может быть совершенно разным. Это связано с том, что терапия выбирается врачами в зависимости от вида заболевания, распространённого ракового поражения, стадии патологии и ряда других специфических факторов.

Чаще всего лечение выполняется при использовании следующих способов и методик:

1. Криодеструкция. Если заболевание имеет раннюю стадию, то раковая опухоль и кератозное поражение могут быть с легкостью удалены при помощи технологии замораживания участка кожи посредствам жидкого азота. Из-за воздействия столь низких температур болезненные ткани начинают отслаиваться от здорового кожного покрова.
2. Эксцизионная хирургия. Лечение такого типа может быть использовано вне зависимости от разновидности ракового поражения. Во время данной операции осуществляется иссечение раковых тканей и целого ряда здоровых участков кожи. Метод обычно применяется, когда патология имеет поздние стадии развития.
3. Хирургия Мооса. Данная методика применяется только в случае рецидивного и часто повторяющегося ракового поражения кожного покрова. Способ крайне эффективен при раке кожи носа. Операция такого типа предполагает постепенное послойное удаление злокачественных тканей, что позволяет в максимальном объеме сохранить здоровые участки.
4. Кюретаж. Этот метод может быть использован только в комбинации с хирургическим иссечением злокачественного новообразования. Здесь предполагается применение специального круглого лезвия (криоскальпель, например), с помощью которого происходит разрушение оставшихся раковых клеток.
5. Лучевая терапия. Лечение высокоактивными рентгеновскими лучами для устранения раковых клеток используется достаточно давно. Метод актуален в тех случаях, когда невозможно провести хирургическую операцию, либо непосредственно перед ней.
6. Химиотерапия. В этом случае лечение выполняется специальными цитостатическими препаратами. В описываемой ситуации метод может использовать только в тех случаях, когда патологический процесс распространяется и/или метастазы проникают в отдаленные ткани.

Источник: https://rakya.ru/lechenie-raka/rak-kozhi/pochemu-voznikaet-rak-kozhi-lica-i-kak-ego-lechit.html