Ринопластика: показания, противопоказания, реабилитационный период

Реабилитация после ринопластики: основные этапы восстановления

Все люди, как девушки, так и мужчины, хотят выглядеть красиво. И если имидж можно создать, то внешность, к сожалению, так просто изменить невозможно. Помимо этого внешность человека могут изменить определенные внешние факторы, такие как авария, бытовые ранения, ожоги.

Чтобы изменить свою внешность и сделать ее более красивой и привлекательной, существует пластическая хирургия. Однако, успешно проведенная операция — это только половина дела, особенно если изменения проводились на лице. Для того чтобы все закончилось и лицо приобрело красивый вид, необходима продолжительная реабилитация после ринопластики.

Послеоперационный период играет важную роль в восстановлении и дальнейшем состоянии пациента. Однако многие закрывают на это глаза и не принимают это серьезно, поэтому и возникают всевозможные проблемы после вмешательства.

Каждый пациент, который хочет прибегнуть к пластической хирургии для изменения своей внешности, должен понимать, что надо будет пережить и сложный период восстановления. Надо четко понимать, что реабилитация будет длиться не пару дней, а месяц и может и больше.

Нос выступает на лице больше всех остальных органов, поэтому манипуляция на нем может спровоцировать осложнения и воспаления. У каждого организма индивидуальные свойства, поэтому и восстановление происходит по разному. Врач может только примерно сориентировать по поводу периода реабилитации.

Восстановление после ринопластики: как снять отеки и улучшить состояние пациента

После ринопластики пациента выписывают домой, однако человека ждет длительное восстановление после ринопластики. В течение двух недель надо будет носить специальную повязку на носу и часто менять тампоны, чтобы убирать кровь. Повязка должна носиться обязательно после удаления горбинки и исправления кончика носа.

В ноздри обязательно вставляются турунды, которые позволяют правильно зафиксировать форму носа и обеспечит его хорошее заживление.

• В первые дни после ринопластики может держаться температура, пациент будет чувствовать слабость и недомогание, на лице появятся отеки и синяки, поэтому лучше всего обеспечить постельный режим.
• Для быстрого заживления нос можно мазать заживляющей мазью и прочищать ноздри.
• Во время реабилитации запрещены любые нагрузки, резкие наклоны головы.

После ринопластики часто появляются отеки на лице, которые могут поразить глаза, щеки и сам нос. Но бояться не стоит. Обычно отечность уходит в течение 10 дней, оставляя после себя небольшие синяки.

Иногда случается и так, что слабая отечность может держаться на лице несколько месяцев. В первое время кончик носа будет онемевшим, однако со временем это пройдет.

После операции может образоваться маленькая горбинка на носу. В таких случаях рекомендуют делать специальный массаж. Горбинка — это хрящ, который спокойно рассасывается под воздействием правильного массажа. Во время массажа надо применять специальную мазь.

Не стоит самостоятельно покупать мази по отзывам или советам на форумах. Обязательна консультация с врачом. Это может привести к плохим последствиям. Все случаи индивидуальны и только доктор может назначить адекватное лечение.

Восстановительный период после ринопластики длится не один день, поэтому пару месяцев не рекомендуется делать механическую чистку лица, не носить очки, а также не посещать сауны и бани.

Стоит придерживаться рекомендаций врача:

• Постельный режим первые дни после операции, предпочтителен отдых и спокойствие.
• Держать чаще у носа лед.
• Под подушку положить дополнительно валик, чтобы снизить отечность лица.
• Есть жидкие супы и каши. Отказаться от пряностей, слишком горячей или холодной пищи.
• Умываться надо очень аккуратно холодной водой, чтобы не намочить повязку.
• Запрещено спиртное не менее 2-3 недель, чтобы не началось кровотечение.
• Меньше разговаривать и напрягаться, не сморкаться, не чихать и не смеяться очень сильно.
• Запрещено носить очки и не попадать под солнце.

Врач может назначить определенные упражнения, чтобы улучшить результаты реабилитации.

Этапы реабилитационного периода после ринопластики

Восстановление проходит в несколько стадий. Первая начинается непосредственно после операции и заканчивается спустя 7 дней. Этот реабилитационный период после ринопластики самый тяжелый и болезненный.

Дискомфорт доставляют тампоны внутри ноздрей, гипс на носу. К тому же надо часто прочищать ноздри от сгустков крови, чтобы можно было хорошо дышать. Очень тяжело дышать в это время, практически невозможно нормально умыться и почистить зубы, так как воспалено все лицо.

Для ускорения заживления можно обратиться в больницу. Однако дома тоже можно самостоятельно чистить нос спецрастворами.

Главное, ничего не делать без консультации с врачом. Отек может образоваться не только на носу, но и распространиться по щекам и подбородку. Если при ринопластике затрагивали костные ткани, тогда отеки могут появиться вокруг глаз.

Часто во время операции лопаются сосуды и белки глаз краснеют. В этот период многие люди испытывают ужасную депрессию и нуждаются в поддержке близких и родных. К тому же может появиться температура и головокружение, поэтому первые несколько дней пациентам рекомендован постельный режим.

На втором этапе постепенно рассасываются оттеки, сходят синяки и покраснения. К концу 20 дня после операции отечность уменьшиться в 2 раза. Нос еще не будет выглядеть идеально. Может даже будет еще хуже, чем до операции.

Третий этап начинается с третьей недели и может продлиться до трех месяцев. За это время весь внешний отек должен пройти. За это время форма носа уже должна вырисоваться и приобрести красивые черты. Однако кончик носа и ноздри восстанавливаются намного дольше. Могут образовываться корочки в носу после ринопластики, которые должны заживать сами.

Ну и последний, четвертый этап. Он может длиться 12 месяцев. К тому же могут происходить всевозможные изменение, которые не всегда будут радовать пациента. В это время исправляются все дефекты. Однако могут появится другие неровности или асимметрия. В это время уже можно оценивать результаты хирургического вмешательства.

Следуя всем советам врачей можно намного легче пройти этап реабилитации и сделать свою внешность красивой и привлекательной.

Источник: http://myplastica.ru/rinoplastika/reabilitacija/

Ринопластика носа - методы проведения хирургически и без операции, противопоказания и результат с фото

Хирургия включает в себя ряд направлений, одним из которых является пластическая операция – ринопластика носа, имеющая множество положительных отзывов.

Эта операция не относится к списку простых хирургических вмешательств – каждое действие хирурга может привести к определенным последствиям. Это касается не только эстетической стороны вопроса, но и работы дыхательной системы.

Пластическая операция носа помогает исправить дефекты, как врожденного характера, так и приобретенного.

Что такое ринопластика носа

Ринопластика представляет собой хирургическое вмешательство, нацеленное на изменение формы носа. Такая пластическая операция инициируется по причине желания человека устранить косметический дефект или изменить размер носа. Подобная манипуляция бывает вызвана необходимостью нормализации дыхания. Пластике подвергаются разные части носа: кончик, перегородка, ноздри.

Сложность ринопластики носа объясняется тем, что во время операции действия врача поэтапно затрагивают все кости и хрящевые ткани органа. Хирург должен отталкиваться от функциональных особенностей органа.

От правильности выполнения манипуляции зависит не только эстетический образ, но и функционирование системы дыхания. Врачи часто сталкиваются с тем, что им приходится переделывать работу других хирургов.

Ринопластика – сложная операция, поэтому перед ее проведением рекомендуют тщательно изучить всю доступную информацию. Коррекция назначается по нескольким основным причинам:

• чрезмерные размеры органа или его отдельных частей;
• наличие горбинки, широких ноздрей;
• асимметрия носа;
• нос картошкой, курносый;
• приобретенные или врожденные дефекты;
• затрудненное дыхание;
• утолщение или заострение кончика носа;
• деформация носа вследствие перенесения травм;
• непропорциональные формы органа;
• искривление перегородки;
• необходимость в повторной ринопластике.

Противопоказания

При подготовке к процедуре коррекции носа требуется обязательное полное обследование, которое поможет определить готовность пациента к операции. Основными противопоказаниями для проведения ринопластики являются следующие:

1. наличие инфекционных, вирусных заболеваний, протекающих в острой стадии;
2. некоторые формы сахарного диабета;
3. заболевания почек, печени или других внутренних органов;
4. онкологические болезни;
5. период беременности и грудного вскармливания;
6. возраст пациента до 18 лет и после 45;
7. любые воспаления.

Преимущества и недостатки процедуры

Прежде чем сделать пластику носа, следует взвесить все положительные и отрицательные стороны операции. Плюсы ринопластики:

• восстановление функции правильного носового дыхания;
• устранение дефектов, патологий или асимметрии;
• достижение нужного эстетического результата.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, ринопластика имеет ряд минусов. Среди основных недостатков коррекции отмечают следующие:

• относительно высокая цена;
• высокая вероятность развития различных осложнений;
• сложный реабилитационный период, который длится около 15-20 дней.

Методы пластики носа

В зависимости от степени сложности необходимых изменений выбирается открытый или закрытый метод проведения коррекции носа. Открытая ринопластика осуществляется, если пациенту требуется сильная коррекция формы или размера носа.

Закрытый способ хирургического вмешательства считается более распространенным. Существует и безоперационный метод ринопластики, например, уменьшение носа с помощью инъекций или коррекция кончика.

После такой процедуры отсутствует послеоперационный отек.

При открытой ринопластике костная и хрящевая ткани носа затрагиваются в ходе операции. Требуется общий наркоз, поскольку разрезы выполняются на наружных частях носа, колумелле, около ноздрей – так врачу облегчается ход работы.

Длительность манипуляции составляет около 2 часов. Закрытая ринопластика подразумевает щадящий способ проведения. Надрезы осуществляются во внутренней области носа.

Процесс коррекции дефектов затрудняется тем, что под визуальный контроль хирурга подпадает не вся полость.

Виды

Коррекция носа представлена несколькими основными видами хирургического вмешательства, каждый из которых нацелен на достижение разных эстетических и физиологических эффектов.

В зависимости от вида операции, отличается длительность и уровень сложности процесса реабилитации. Одной из самых популярных считается септоринопластика. Она направлена на исправление перегородки.

Искривление бывает врожденным, приобретенным вследствие полученных травм, физиологическим.

Самой сложной является конхотомия. Эта манипуляция назначается при нарушенном дыхании, спровоцированном гипертрофированной слизистой. Проводится удаление (полное или частичное) оболочки органа.

Ринопластика колумеллы подразумевает несложное исправление формы или размеров перемычки между ноздрями. Могут исправляться размеры самих ноздрей, кончик носа, производиться сужение органа.

Различают инъекционную, лазерную, реконструктивную пластику, эстетическую коррекцию.

Подготовка к операции и необходимые анализы

Предоперационный период подразумевает выполнение ряда обязательных действий. Первым делом, необходима консультация пластического хирурга. Можно воспользоваться компьютерным моделированием.

Требуется осмотр терапевта, который на основании результатов обследования выдаст разрешение на проведение оперативного вмешательства.

За 14 дней до проведения пластики пациент должен сдать лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, комплексную биохимию, анализ на гепатит, ВИЧ, свертываемость крови, группу крови и резус-фактор), сделать ЭКГ и снимки носа. На приеме у терапевта необходимо назвать все препараты, которые в данный момент принимаются. За 2 недели до назначенной даты проведения операции прекращается прием большинства медикаментов.

Как проходит пластика

Ринопластика проводится на территории клиники. В некоторых случаях требуется общий наркоз. Если пластика незначительная, используют местную анестезию. Длительность коррекции – от 1 до 2,5 часов, в зависимости от степени тяжести случая. При необходимости, пациенту следует оставаться в условиях стационара до 3 дней. Гипсовая повязка снимается спустя 5-7 дней.

Длительность операции – около 2 часов. При открытом проведении манипуляции надрезается колумелла. После этого врач получает доступ к работе с костной тканью и носовыми хрящами.

Если подразумевается закрытая операция, надрез производится по каркасу органа. Хирург меняет размер, форму носа, при необходимости удаляет горбинку или проводит коррекцию крыльев, перегородки.

Помимо анестезии, в зависимости от сложности вмешательства, пациенту могут ввести успокоительную инъекцию.

Безоперационная

Коррекция носа без операции имеет временный результат. Она может проводиться с помощью специальных наполнителей из геля. Филлеры вводят в нужные области носа для придания определенной формы.

Ринопластика такого рода не требует применения общего наркоза. Кожный покров обрабатывается антисептическими препаратами. Определяется количество наполнителя и вводится в выбранную область. Процедура длится около получаса.

Процесс реабилитации занимает несколько дней.

Как долго длится восстановление после ринопластики

Процесс восстановления после операции может занять до нескольких недель. Проявляются такие симптомы, как уменьшение чувствительности, болевые ощущения в области носа, отечность, заложенность органа, синяки.

Часть признаков устранится за 10-20 дней после снятия гипсовых повязок и удаления тампонов. Отечность может продержаться до 90 дней.

Важно понимать, что окончательный результат можно будет оценить только через 6-12 месяцев, когда произойдет полноценная перестройка костной и хрящевой тканей носа.

Питание в послеоперационный период

Процесс реабилитации после ринопластики подразумевает соблюдение лечебной диеты. Следует включить в меню продукты, в состав которых входит большое количество клетчатки. Это могут быть овощи, фрукты, зерновые культуры.

В рационе должна присутствовать белковая пища (мясо индейки, курицы, орехи, фасоль). Белок считается важным элементом в период восстановления. Не рекомендуется употреблять слишком горячие или холодные блюда.

Количество соли необходимо минимизировать.

Возможные осложнения

Неприятные последствия могут наступить, как в ходе операции, так и во время восстановительного периода.

В результате плохой свертываемости крови может открыться кровотечение, которое купируется с помощью специальных препаратов. Может произойти перфорация слизистой.

Данное осложнение возможно, если имелись травмы, или же проводится повторная операция после неудачной пластики. Признаки возможных осложнений в период реабилитации:

• эстетические (искривление, асимметрия, грубые рубцы и шрамы);
• инфекционные (воспаление, абсцесс);
• функциональные (нарушение дыхания, рассечение костной ткани, срастание ноздрей);
• индивидуальные.

Цена

Стоимость процедур зависит от сложности хирургического вмешательства, индивидуальных особенностей организма пациента и других факторов. Ринопластика в Москве проводится во многих медицинских учреждениях. Ниже приведены средние цены на данную процедуру:

Вид процедуры	Нижняя отметка цены, руб.	Верхняя отметка цены, руб.
Риносептопластика	20 000	280 000
Коррекция ноздрей	5 500	190 000
Септопластика	11 000	250 000
Полная пластика	40 000	400 000
Устранение горбинки	13 000	280 000

Видео

Отзывы

Источник: https://sovets24.ru/1337-rinoplastika-nosa.html

Как проходит восстановление после ринопластики

Искривление носовой перегородки является очень частой врожденной аномалией.

Помимо ощутимого косметического дефекта, данная патология грозит хронизацией любого воспалительного процесса полости носа и его придаточных пазух.

Это связано с нарушением прохождения воздуха по носовым ходам, которое меняется из-за сужения какой-то определенной области. Для устранения этого нарушения проводят хирургическую операцию по устранению дефекта перегородки.

Длительность реабилитационного периода

Ринопластика является серьезным оперативным вмешательством со значительным количеством послеоперационных осложнений, связанных с ее масштабностью. В большинстве случаев операция выполняется под общим наркозом, что также является весомым фактором, препятствующим скорому восстановлению.

Наиболее тяжелым для пациента является первый этап, причиняющий значительный дискомфорт: отсутствие нормального сна и свободного носового дыхания, а также в неэстетичный внешний вид пациента.

Дальше наступает облегчение, поскольку эпителиальная ткань крайне быстро восстанавливается, уменьшая зону отека и воспаления.

Важным моментом будет и соблюдение всех правил асептики при обработке места операции для недопущения попадания инфекции.

Особенности послеоперационного периода

Тонкости послеоперационного периода зависят от выбора тактики вмешательства. При выполнении закрытой ринопластики все проводимые манипуляции осуществляются на хряще под кожей, благодаря чему мы не видим косметических швов после операции. Но к сожалению, данный метод нельзя использовать при значительных деформациях перегородки. В таких случаях хирург прибегает к открытой инвазии.

Однако мягкие ткани отлично регенерируются независимо от того, была операция закрытой или открытой.

Отличным вариантом для исправления косметического дефекта перегородки носа будет лазерное вмешательство. Данная процедура не требует системного наркоза, но не может быть использована у пациентов с органическими дефектами носового дыхания, возникающими в результате искривления.

Рубцы

Реабилитация после операции ринопластики носа начинается с наложения гипса или давящей иммобилизующей, то есть обеспечивающей неподвижность повязки на прооперированную область. Ее снимают на десятый день, после чего начинается длительный процесс заживления. Для ускорения процесса во время смены асептических повязок рекомендуют использовать ранозаживляющие и антисептические средства.

Отеки

Большинство манипуляций во время хирургического вмешательства совершаются на слизистой ткани стенки носовых ходов, которые покрыты плоским и бокаловидным эпителием. Данный тип ткани склонен к отечности при нарушении его целостности. Именно по этой причине первые четыре недели после операции больные ходят с ярко выраженными отеками носа и переносицы, а также области под глазами.

Это естественный процесс, который требует только времени для своего завершения, поэтому по поводу отеков переживать не стоит.

Это важно, так как доктор сумеет оценить происхождение отечности и то, является ли она вариантом нормы или признаком инфицирования раны с последующим осложнением.

Гематомы

Выполнение оперативных вмешательств на лицевой части черепа требует от хирурга высокой аккуратности. Врач реагирует на появление минимального кровоизлияния, поскольку оно может привести к образованию инкапсулированной гематомы, которую тоже необходимо будет удалять. Все сосуды тщательно коагулируются, а операционное поле подсушивается.

Тем не менее реабилитация после операции ринопластики носа на первом этапе всегда сопровождается наличием гематом. Причина заключается в нарушении целостности хрящевой или костной ткани, которая интенсивно снабжается кровью с надкостницы.

Вся надкостница пронизана большим количеством сосудов, которые травмируются в ходе вмешательства. Помимо этого, повреждаются сосуды мягких тканей лица, в частности, подкожной жировой клетчатки.

Гематомы бесследно проходят к концу второго месяца после операции.

Болевые ощущения

Наиболее выраженная болезненность сопровождает первый этап реабилитации, особенно в первые двое суток после операции. Именно в это время пациенту рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства с целью уменьшения отека и дискомфортных ощущений. В дальнейшем боль уходит и пациент адаптируется к такому состоянию.

Побочные реакции организма

Существует ряд побочных эффектов, которые сопровождают все массивные оперативные вмешательства, в том числе и ринопластику. К ним относятся повышенная усталость, отсутствие аппетита, болевой синдром.

К симптомокомплексу, характерному для ринопластики, относятся утруднённое дыхание, частые носовые кровотечения, отечность, онемение носа.

В случае возникновения подобного рода жалоб пациенту необходимо связаться со своим доктором для конкретизации своего состояния.

Восстановление после ринопластики

Для лучшей детализации состояния пациента после оперативного вмешательства весь срок реабилитации разбит на периоды, характеризующиеся особенностями восстановления организма. Всего принято выделять три этапа реабилитации.

Реабилитация после ринопластики по дням предполагает характеристику состояния носа и его тканей, а также динамику их заживления в течение каждых суток первого этапа.

Особенности первого этапа по дням

Первый период реабилитации после операции ринопластики является самым сложным, поскольку сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, который приходится купировать обезболивающими средствами. Постоянные кровянистые выделения из носа стоит аккуратно убирать тампонадой.

В первый день после операции пациент испытывает сильную боль и онемение носа. Ему сложно дышать и шевелить головой, он испытывает головную боль и чувствует сонливость.

На третьи сутки сушить нос тампоном становится проще, поскольку постепенно исчезает онемение и происходит адаптация к болевому синдрому. Но использование противовоспалительных средств еще желательно. На лице пациента может быть наложен гипс, поэтому стоит аккуратно пользоваться средствами личной гигиены.

Фото по дням реабилитации после ринопластики дает четкое представление о динамике косметического состояния пациента в процессе восстановления (рис 1)

Второй этап восстановления

Второму периоду восстановления принято отводить до трех недель. К концу десятых суток пациенту снимают гипс или иммобилизующую асептическую повязку и, если есть показания, удаляют внутренний сплинт и швы. Если к концу второй недели у пациента сохраняется отечность и доктор исключил инфекционное осложнение, вероятнее всего, к концу данного периода отеки уменьшатся еще наполовину.

Подобные нюансы зависят от типа кожи пациента, ее природного тургора, влажности и так далее. Сроки восстановления для каждого человека индивидуальны, но в целом к концу данного этапа не остается ярких видимых признаков оперативного вмешательства.

Третий период реабилитации

Занимает промежуток в программе восстановления с 4 по 12 неделю. Характеризуется исчезновением пигментации, связанной с гематомами, и окончательным размягчением отечности. Пациент не чувствует никаких органических последствий оперативного вмешательства, свободно дышит носом.

Изредка могут возникать жалобы на насморк при резкой перемене погоды или при перепадах влажности в помещениях. Это может быть признаком вазомоторных явлений, которые со временем пройдут.

Реабилитация после вторичной ринопластики

Вторичная ринопластика представляет собой коррекцию неудачно проведенной в прошлом аналогичной операции или же повторное исправление травматического нарушения целостности носовой перегородки.

Сложность вмешательства заключается в работе хирурга с рубцом, что исключает стандартное послойное рассечение тканей и удлиняет время проведения операции.

Сроки реабилитации после такого вмешательства несущественно отличаются от стандартных.

Базово процесс заживления зависит от исходного масштаба дефекта. В случае изменения формации кости первый период реабилитации после ринопластики может затянуться до нескольких недель.

Восстановление после закрытой ринопластики

Закрытая ринопластика является наиболее часто используемым методом проведения операции, что связано с отсутствием внешних швов и, в дальнейшем, рубцов. Сроки реабилитации после такого вмешательства минимальны: первый период длится до семи дней. Задание упрощается, если хирург работает только с хрящевыми элементами перегородки, что связано с его обширным кровоснабжением.

Противопоказания для пациентов после ринопластики во время восстановления

Пациентам, перенесшим операцию по восстановлению дефекта перегородки носа, строго запрещено купаться в течение первых трех месяцев после операции и в течение двух – носить солнцезащитные очки. Нежелательно употребление алкоголя и поднятие тяжестей до конца второго периода реабилитации. Запрещено спать на боку или животе, посещать сауны и интенсивно загорать.

Варианты ускорения восстановления после ринопластики

Для уменьшения выраженности и длительности отечного синдрома, а также профилактики первичной хирургической инфекции сразу после интервенции пациенту назначается системная антибактериальная терапия.

Есть сведения, что санация носовых ходов гипертоническим солевым раствором во время замены тампонов существенно ускоряет восстановление носового дыхания.

Положительно на сроках реабилитации сказывается общий физический отдых и покой.

Ринопластика – Ответы на все вопросы (подготовка и реабилитация): Видео

Год после РИНОПЛАСТИКИ/Дипроспан!ОТЕК?Почему нос ХРУСТИТ?РИНОПЛАСТИКА - ДО И ПОСЛЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ, МОЙ НОС МЕСЯЦ СПУСТЯ ❤Ринопластика (подготовка и реабилитация) || ВОПРОС-ОТВЕТВосстановление после ринопластики за 5 дней. Методики Андрея Росс.

Источник: https://reabilitilog.ru/informatciia/khirurgia/vosstanovlenie-posle-rinoplastiki.html

Реабилитация после ринопластики: сколько длится

Ринопластика является одним из видов пластической хирургии, с помощью которого удается устранить различные дефекты носа. Такое вмешательство может проводиться как при наличии медицинских показаний, так и в качестве косметической процедуры.

Операция считается довольно сложной, и любая ошибка врача может привести к различным осложнениям в послеоперационном периоде.

Реабилитация после ринопластики проводится с учетом некоторых факторов и проводится под контролем врача с обязательным соблюдением всех правил.

Этапы реабилитации

После ринопластики реабилитационный период включает в себя несколько ступеней:

1. Фиксация в области хирургического вмешательства. В самом начале реабилитационного периода важно обеспечить неподвижность носа, что ускорит правильное сращение костей и заживление мягких тканей. Благодаря своевременной фиксации удается в будущем получить тот результат, который планировался перед операцией. Для фиксации применяется специальная тугая повязка, но в некоторых случаях может использоваться и гипс. При восстановлении после ринопластики у больного появляются припухлости и кровоподтеки, но это считается вполне естественным процессом. Продолжительность первого этапа реабилитации составляет примерно неделю, и пациент может жаловаться на болевые ощущения, которые удается снять с помощью болеутоляющих препаратов.
2. Снятие повязки. Второй этап продолжается около трех недель и на 10-11 сутки пациенту снимают повязку, гипс и внутренние сплинты. В том случае, если в ходе ринопластики не применялись саморассасывающиеся нити, то основные швы также подвергаются удалению. Проводится промывание носа и из него удаляются все сгустки, после чего специалист проверяет его форму и состояние. После снятия гипса нос имеет не привлекательный вид, но со временем его форма восстановится. Отек пока не исчезает, а иногда может еще больше нарастать и приобретать вид синяков. Освобождение дыхательных путей значительно облегчает дыхание пациента и улучшается его общее состояние.
3. Косметическое заживление. Самым важным этапом реабилитационного периода после ринопластики является косметическое восстановление носа, которое начинается сразу же после снятия повязки и устранения отечности лица. Третий этап продолжается с 4-й недели по 12-ю. У пациента пропадают синяки, восстанавливается форма носа, убираются все швы и начинают заживать места их нанесения. Однако, отеки еще полностью не рассосались и это немного портит общую картину, что особенно заметно при проведении ринопластики кончика.
4. Окончательное заживление. Заключительный этап после ринопластики длиться около года и за это время все может кардинально измениться. Конечный результат зависит от индивидуальных особенностей тканей и наличия у пациента тех или иных заболеваний. Какие-то шероховатости и неровности могут исчезнуть, а другие, наоборот, появиться.

В том случае, если полученный результат после ринопластики не устраивают пациента, то не стоит спешить с повторной операцией. Необходимо просто набраться терпения и немного подождать.

Возможные осложнения

Ринопластика считается достаточно сложной операцией, ведь любая ошибка врача может стать причиной опасных осложнений в послеоперационном периоде.

Как и после любого другого хирургического вмешательства после такой операции могут возникнуть следующие осложнения:

• В ходе операции возможно повреждение кожных покровов и хрящевой ткани носа, что заканчивается формированием спаек и грубых рубцов;
• повреждение структуры костной ткани является серьезным осложнением, которое заканчивается неудовлетворительным эстетическим и функциональным результатом;
• сильное кровотечение во время операции обычно развивается по причине проблем со свертываемостью крови и устраняется медикаментозно;
• инфицирование и как следствие развития дополнительных осложнений, избавиться от которых удается с помощью лекарственных препаратов;
• при появлении проблем с кровоснабжением и в результате излишних рассечений возможно развитие некроза кожи, и омертвевшие ткани необходимо удалить;
• расхождение швов может закончиться формированием рубцов, поэтому следует обработать разрез и наложить новые.

После ринопластики закрытого типа риск развития осложнений намного меньше и восстановление проходит значительно быстрее.

Противопоказания во время восстановления

После операции специалист дает пациенту рекомендации по дальнейшим действиям во время реабилитации. Врач обязательно рассказывает, что нельзя делать после ринопластики и каких правил следует придерживаться.

После операции по коррекции носа не разрешается:

• спать на боку и животе;
• поднимать тяжелые предметы;
• принимать горячие или холодные ванны;
• купаться в водоемах и реках;
• загорать и принимать солнечные ванны на протяжении длительного времени.

В восстановительный период после ринопластики не разрешается носить очки, но при острой необходимости в восстановительный период разрешается использование линз. На протяжении всего послеоперационного периода следует поддерживать свой иммунитет и беречь себя от заболеваний.

Дело в том, что патология может спровоцировать развитие осложнений и даже инфицирование. Кроме этого, на протяжении всего первого месяца реабилитации не рекомендуется чихать, поскольку это может вызвать деформацию носа.

После операции по коррекции носа не разрешается планировать беременность в течение года и пользоваться косметикой около двух недель.

Особенности восстановления после операции

После ринопластики реабилитация проводится с помощью медикаментозных средств, которые подбирает лечащий врач с учетом состояния пациента и склонности к аллергическим реакциям. Пациенту обязательно назначается прием антибактериальных препаратов, обезболивающих средств и медикаментов противовоспалительного действия.

Прием антибиотиков осуществляется по схеме на протяжении 5-7 суток, а обезболивающих препаратов — около 7-10 дней. Во время реабилитации для устранения отеков после ринопластики назначаются такие уколы, как Дипроспан. Кроме этого, для этой же цели можно использовать пластырь, но после его снятия возможен наплыв отека.

Для скорейшего восстановления после хирургического вмешательства может назначаться массаж и следующие физиологические процедуры:

• дарсонвализация стимулирует отток венозной крови и улучшает обменные процессы в организме человека;
• электрофорез предполагает применение электрического тока в сочетании с лекарственными препаратами;
• ультрафонофорез — это воздействие ультразвука на отдельные участки в сочетании с лекарствами.

Для проведения массажа используется специальная мазь, которую подбирает специалист. При повышении температуры в период реабилитации следует использовать жаропонижающие средства, а для снятия болевых ощущений не помешают анальгетики.

После удаления тампонов следует каждый день проводить обработку слизистой носа ватной палочкой, предварительно смоченной в перекиси водорода и масле. Хороший эффект дает масло абрикоса, персика, винограда и миндаля, и приобрести их можно в аптеке. Промывать нос разрешается с помощью солевого раствора, который быстро готовиться в домашних условиях.

Как быстро восстановиться после операции?

Для того чтобы ускорить выздоровление, следует придерживаться следующих рекомендаций после ринопластики:

• не трогать установленные фиксирующие повязки и турунды, и до их удаления вообще избегать любого физического контакта с носом;
• в первую неделю после операции нужно дышать через нос и не пытаться самостоятельно очищать носовые ходы;
• приучиться спать на спине;
• для снижения отека после проведения ринопластики следует ограничить потребление соли и жидкости;
• первые месяцы после операции стараться избегать ситуаций, вызывающих кровотечение из носа;
• до полного исчезновения отеков следует отказаться от алкоголя и курения.

В большинстве случаях реабилитационный период после ринопластики проходит гладко, но требует от пациента соблюдения определенных рекомендаций и назначений.

На самом деле, сколько длиться реабилитация после ринопластики, зависит от сложности оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей организма человека.

Специалисты говорят о том, что лучше всего прибегать к проведению такой операции при наличии серьезных показаний и ответственно подойти к выбору хирурга.

Реабилитация после ринопластики — видео

Источник: http://PosleVipiski.ru/hirurgiya/reabilitatsiya-posle-rinoplastiki.html

Ринопластика: нос- вершина гармонии лица

Существует мнение, что красота это не совокупность идеально правильных черт лица. Красота – это абсолютно симметричное лицо. Или другими словами, лицо, в котором присутствует гармония (пропорциональность). Единственное, что будет в моде во все времена – это гармония.

Даже если женщина не соответствует эталону красоты, но ее лицо и тело гармонично – она всегда будет красавицей. Ведь часто бывает так, что человек с совершенно заурядными данными нам кажется привлекательным и совершенным. О таком человеке говорят, что в нем есть «изюминка».

Но бывает и наоборот. По отдельности красивые черты лица: яркие глаза и губы совершенно теряются, когда что-то в лице нарушает его гармонию. Очень часто причиной дисгармонии лица является нос, так как является самой выдающейся его частью.

Выходом из этой ситуации может стать ринопластика.

Что такое ринопластика

Ринопластика – это хирургическая операция по коррекции формы носа и реконструктивное восстановление его здоровой функциональности.

В первую очередь, нос должен быть здоров. Когда нос здоров, он нормально дышит, не причиняя его обладателю дискомфорта или болезненных ощущений. И только потом можно подвергать нос эстетическим метаморфозам.

Поэтому, ринопластика не всегда сопряжена только с эстетическим преобразованием внешности. Иногда пациенты просто вынуждены прибегнуть к пластике носа. Искривленная носовая перегородка существенно снижает качество жизни, приводит к затрудненному дыханию и развитию невротических состояний, а также повышает склонность к заболеваниям сердечно – сосудистой системы.

Виды ринопластики

К ринопластике относятся операции:

• на кончике носа;
• на спинке носа;
• на крыльях носа.

Иногда операции на спинке и на кончике носа проводятся одновременно.

Операции на кончике носа это, прежде всего, укорочение носа, смещение или ротация его кончика.

При пластике спинки носа устраняются выпуклости (горбинка) или замещаются ткани спинки носа (в случаях травм или врожденных дефектах).

Самыми значимыми с точки зрения функциональности являются операции на перегородке носа, которую не зря называют его «несущей конструкцией».

Таким образом, подобные операции преобразовывают не только форму носа, его симметрию и размеры, но и восстанавливают его дыхательных функций.

Методики ринопластики

Все хирургические операции по пластике носа делятся на две группы:

• открытая ринопластика;
• закрытая ринопластика.

Открытая ринопластика позволяет корректировать все части носа, которые в ней нуждаются. Данный вид пластической операции является более травматичным, после нее период реабилитации длится дольше, а вероятность возникновения осложнений намного выше. Но, тем не менее, когда дело касается сложных случаев, безопасней и надежней корректировать их с помощью данного вида ринопластики.

Открытая ринопластика выполняется следующим образом:

1. Хирург производит разрез в области вертикальной складки, находящейся под кожной частью носовой перегородки (колумеллы).
2. Через этот разрез отслаиваются мягкие ткани, перемещаются и удаляются части хрящей и костей. Другими словами производит все необходимые манипуляции.
3. Последний этап – сшивание мягких тканей и наложение швов.

При открытой ринопластике разрез проходит по кожной перемычке, которая разделяет ноздри. Сам разрез осуществляется в форме зигзага и после заживления практически не виден. При закрытой пластике носа разрезы выполняются внутри ноздри, на ее слизистой оболочке.

Несмотря на то, что данный вид пластики носа является более травматичным, а после него на носу остается видимый рубец, открытая ринопластика все же имеет свои существенные плюсы. Многие хирурги отдают предпочтение именно открытой ринопластике. Это объясняется тем, что все манипуляции осуществляются под «присмотром» хирурга, а не вслепую как в случае с закрытой ринопластикой.

Закрытая ринопластика производится через эндоназальный доступ – разрезы производятся внутри носа, что самими хирургами позиционируется как операция «вслепую».

Данный метод ринопластики наиболее распространен в эстетической хирургии, когда целью операции является улучшение формы носа.

Данный вид ринопластики имеет массу преимуществ у пациентов, и столько же дискомфорта для хирурга. По этой причине молодые неопытные хирурги избегают открытых манипуляций на носу, отдавая предпочтение закрытой ринопластике.

Безусловно, хирургу легче проводить открытую операцию, так как существует доступ к хирургическому полю зрения. В этом случае можно избежать осложнений и врачебных ошибок. Закрытая ринопластика выполняется следующим образом:

1. Хирург делает разрез.
2. Отделяет кожу носа от костей и хряща, которые являются основными конструкциями.
3. Осуществляет необходимые манипуляции (удаляет избыток хряща, меняет форму носа, наращивает объем).
4. Финальный этап – сшивание мягких тканей и наложение швов.

Выбор метода ринопластики остается за хирургом в зависимости от того, в каком месте будут проводиться манипуляции и куда надо добраться. Профессионализм, опыт, совершенное знание анатомии, современных техник выполнения хирургических вмешательств, а также утонченный эстетический вкус являются составляющими факторами успешного проведения ринопластики.

В каких случаях прибегают к ринопластике

Как уже говорилось выше, к ринопластике прибегают по эстетическим или медицинским показаниям. Итак, назовем медицинские показания, которые приводят к ринопластике:

• нарушение дыхания носа;
• сужение носовых проходов;
• искривление носовой перегородки;
• деформации носа, в результате травмы;
• гипертрофия раковин носа.

Эстетические показания:

• горбинка на носу;
• длинный нос, нарушающий пропорции лица;
• утолщенный кончик (нос картошкой)
• чрезмерно оттопыренные крылья носа и ноздри;
• чрезмерная курносость;
• широкая переносица;
• сплюснутый нос;
• седловидная форма носа;
• врожденные или приобретенные деформации костей и хрящей носа.

Подготовка к ринопластике

Подготовка к ринопластике включает в себя несколько этапов:

• Консультация с хирургом. В ходе консультации врач расскажет всю необходимую информацию об операции и послеоперационном периоде.
• Обследование пациента. Врач определяет состояние здоровья пациента, выявляет существование аллергических реакций, склонность к келоидным рубцам. Также проводится тщательное исследование дыхательной функции носа, его анатомических особенностей, проведение компьютерной томографии и рентгенологического исследования. После полученных результатов определяется дальнейшая стратегия действий в постоперационный период.
• Компьютерное моделирование. Главенствующим моментом подготовки к ринопластике является компьютерное моделирование. Хирург на компьютере имитирует ход планируемой операции, так как визуальная картина помогает лучше понять, чего он хочет добиться в процессе ринопластики.
• Лабораторные исследования. Для того чтобы выявить противопоказания к операции пациент подвергается ряду лабораторных исследований. Необходимо сдать следующие анализы:
• общий анализ крови:
• анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на выявление ВИЧ-инфекции;
• анализ на выявление гепатита С и В;
• электрокардиограмму.

За несколько дней до операции следует исключить прием алкоголя, отказаться от курения и от приема некоторых лекарственных препаратов (аспирина, антикоагулянтов, гормональных препаратов). Накануне перед операцией нельзя есть, а утром перед операцией даже пить.

Противопоказания к проведению операции

Для того чтобы выявить противопоказания пациенту назначают медицинское обследование с широким спектром лабораторных исследований.

Существенными противопоказаниями являются:

• неоднократная ринопластика в прошлом;
• наличие аллергии;
• острые и хронические заболевания в острой стадии;
• почечная и печеночная недостаточность.

Осложнения после ринопластики

Пластика носа достаточно сложная операция, поэтому после нее иногда возникают осложнения. Сложность хирургического вмешательства обусловлена анатомическим строением носа и трудностью доступа к его внутренним структурам.

Однако чаще всего осложнения связаны с низким профессиональным уровнем специалиста, отсутствием у него опыта, что приводит к множественным техническим ошибкам.

Также вина порой лежит и на самих пациентах в случае безответственного и несерьезного отношения к своему здоровью в предоперационный период. Осложнения бывают:

• ранние (возникающие сразу же после операции или в реабилитационный период);
• поздние (возникающие после реабилитационного периода).

После ринопластики могут возникнуть следующие ранние осложнения:

1. Инфицирование ран и осложнения после него. Для устранения осложнения назначают антибактериальную терапию.
2. Некроз кожи, хрящевой и костной структуры носа является следствием излишнего прижигания сосудов в ходе операции, что приводит к ухудшению кровоснабжения и инфекциям в послеоперационный период. Устраняется осложнение повторной операцией по удалению некротических тканей.
3. Расхождение швов, замеченное сразу, не представляет серьезной опасности. Края раны вновь обрабатываются и накладываются швы. Если швы разошлись, и необходимые действия не были проведены, то это может привести к неприятным последствиям и формированию грубого рубца.

В реабилитационный период пациенту следует быть внимательным к себе, выполнять все рекомендации врача, а в случае появления любых подозрительных симптомов следует срочно обратиться к врачу во избежание дальнейших осложнений.

Поздние осложнения проявляются уже после реабилитационного периода. Такие осложнения называют « бомбами замедленного действия». Чаще всего речь идет о следующих процессах:

• гипертрофические и келоидные рубцы, которые образуются на оперируемых тканях носа;
• деформация носа, которая формируется по причине образования рубцов;
• проблемы с дыханием носа, которые также вызывают рубцы;
• нарушение кровоснабжения носовой полости.

Все вышеназванные осложнения образуются вследствие хирургических ошибок.

Реабилитационный период

Первые два дня после операции пациент должен провести в стационаре для того, чтобы снизить риск осложнений и для его психологического спокойствия. Сразу после операции пациенту накладывают гипсовую повязку, которую он должен носить некоторое время. Если этого не делать, то неокрепшие кости могут деформироваться и как результат – повторная операция.

Для того чтобы реабилитационный период прошел с наибольшим комфортом следует:

• отказаться от холодных или горячих водных процедур, умываться аккуратно, избегая области носа;
• не мочить гипсовую повязку;
• не пользоваться декоративной косметикой и косметикой по уходу;
• не проводить на лице агрессивных косметических процедур (пилингов, дермабразий, скрабов);
• избегать активных физических нагрузок (фитнеса, спортивных игр.)

Источник: https://IaKosmetolog.ru/plastics/rinoplastika.html

Реабилитация после ринопластики. Ответственный подход – гарантия успеха

Пластическая операция – это работа не только хирурга, анестезиолога и медицинского персонала. Результат операции во многом зависит от самого пациента и его поведения в восстановительном периоде. Реабилитация после ринопластики – такая же часть операции, как подготовка к ней, и непосредственно исполнение.

Реабилитация после ринопластики: из-за чего могут возникнуть осложнения

Ринопластика – это сложная операция, после которой негативные последствия наступают у каждого десятого пациента. Осложнения после ринопластики бывают связаны как с ошибкой хирурга, так и с нарушением самим пациентом ограничений после операции.

Низкая квалификация хирурга может привести к образованию рубцов вследствие повреждения кожи или хрящевой ткани. Рубцевание и спайки в дальнейшем лечатся довольно сложно и долго.

Повреждение костной ткани также говорит о врачебной ошибке, чреватой нарушением дыхательной функции и неудовлетворительным эстетическим результатом.

Следствием нарушения как со стороны хирурга, так и со стороны пациента, бывает сильное кровотечение, открывшееся в процессе операции. Задетый крупный сосуд или принимаемые препараты, влияющие на свертываемость крови, могут грозить подобным осложнением.

Несоблюдение правил стерильности приводит к инфицированию, при обнаружении которого важно немедленно обратиться за врачебной помощью. Такие неприятные осложнения, как некроз кожи, возникают в результате излишне иссеченных поверхностей. Повторное иссечение поврежденных тканей позволяет избежать дальнейшего развития омертвения тканей.

Если пациент не соблюдал рекомендаций постоперационного периода и снял повязку раньше срока или неправильно осуществлял уход за носовой полостью, есть вероятность расхождения швов.

При этом потребуется повторное вмешательство и наложение швов.

Пациенты, которые несерьезно относятся к рекомендациям врача, могут спровоцировать не только расхождение швов, но и расхождение костной и хрящевой тканей из-за сиюминутного желания похвастаться новым носиком.

К осложнениям эстетического порядка, вызванным низкой квалификацией хирурга, относятся деформация носа в области переносицы, слишком укороченный или «клювовидный» нос, выраженная асимметрия, любые другие нарушения эстетики носа.

Сложным последствием врачебной ошибки является чрезмерное удаление костной или хрящевой ткани, при котором может понадобиться наращивание тканей путем имплантации, контурной пластики или аутотрансплантации тканей пациента.

Во избежание несоответствия итога операции ожидаемому эффекту важно пройти предварительное моделирование результата в клинике, где предполагается проводить ринопластику.

Ограничения после ринопластики

Реабилитация после ринопластики подразумевает ряд серьезных ограничений, неукоснительное соблюдение которых положительно скажется на результате операции.

За две недели до ринопластики и две недели после неё запрещено курение, поскольку никотин ограничивает доступ кислорода к сосудам и нервам и тем самым препятствует заживлению тканей.

Некроз тканей развивается у курильщиков в несколько раз чаще, нежели у пациентов, соблюдающих здоровый образ жизни.

Восстановление после ринопластики накладывает аналогичное ограничение и на употребление алкоголя.

Обязательным ограничением является сон на спине с высокой подушкой для скорейшего избавления от отеков и предупреждения травмирования прооперированного органа. Так что сон на спине должен стать новой привычкой пациента.

Реабилитация после ринопластики потребует от пациента отказаться от препаратов, способствующих разжижению крови или влияющих на её свертываемость. Таким образом, аспирин и другие антикоагулянты, а также гормональные контрацептивы, не должны употребляться до окончания восстановительного периода.

Травмоопасные виды спорта, связанные с мячом (баскетбол, футбол и пр.), катание на коньках, роликах и подобных средствах передвижения, включая горные лыжи, должно быть отложено до полного заживления тканей носа. Не следует наклоняться вниз головой и заниматься упражнениями с резкими подъемами и изменением положения туловища.

Принимая теплый душ, нельзя допускать намокания гипсовой повязки, иначе возможны неприятные осложнения в виде нагноения или инфицирования тканей, а размокший гипс уже не сможет держать форму нового носа.

К нагрузкам на организм относится и физическая активность, которую стоит исключить, чтобы реабилитация после ринопластики прошла успешно и без осложнений.

Любая деятельность, вызывающая повышение давления в организме, способна повредить заживлению и правильному срастанию тканей.

В этой связи рекомендация не нервничать и избегать стресса в свете реабилитации после ринопластики выглядит особенно актуально, ведь любое напряжение сразу сказывается на внутренних процессах организма.

К небольшим ограничениям относится запрет на декоративную косметику и косметические средства, кроме препаратов, прописанных врачом.

Реабилитация после ринопластики пройдет без осложнений, если в течение месяца после операции воздержаться от мероприятий, связанных с перепадами температур, например, не стоит посещать бани и сауны, важно избегать солярия и принятия солнечных ванн, также придется отказаться от посещения бассейна, поскольку хлорированная вода может оказать агрессивное влияние на заживающие ткани.

Операция завершена, что дальше?

Пациенты часто беспокоятся о том, что их ждет сразу после операции. Первые два-три дня - наиболее сложные и дискомфортные. На лице будет зафиксирована повязка, а ноздри будут закрыты турундами – скрученными ватными тампонами. Турунды фиксируют ткани носа изнутри и способствуют их заживлению в правильном положении.

Кроме того, они препятствуют кровотечению, опасному для незаживших швов. Внешним фиксатором нового носа выступает повязка или гипсовая лангетка. Наличие турунд в носу значительно ограничивает дыхание, а дыхание ртом очень непривычно и быстро дегидратирует слизистую рта.

Кроме того, наличие послеоперационного отека также препятствует нормальному дыханию, в итоге пациент может ощутить себя словно простуженным, но эффект заложенного носа сойдет на нет вместе с отечностью. Этот неприятный момент необходимо перетерпеть на протяжении 2-3 дней, после чего турунды снимают, и пациент отправляется домой.

Одним из неприятных симптомов, которым чревата реабилитация после ринопластики, может быть головная боль, присутствующая первые пару дней. От неё избавляются обезболивающими препаратами, выписанными врачом.

Уже упомянутая отечность носа может вызвать у пациента желание освободить нос от слизи, однако ни сморкаться, ни кашлять нельзя ни в коем случае, так как любое повышение давления в носу чревато расхождением швов. По этой же причине после ринопластики нельзя простужаться, чтобы не спровоцировать насморк и еще большую заложенность носа. После операции врач покажет, как прочищать нос без риска его травмировать.

Восстановление после ринопластики чревато небольшой слабостью и даже повышенной температурой в первые пару дней сразу после операции. Это нормальное явление после вмешательства, так что лучше дать себе возможность отдохнуть.

Для ускоренного восстановления в клинике могут предложить специальные физиотерапевтические мероприятия. Их обычно проводят, начиная со второго дня после операции. Так реабилитация после ринопластики будет проходить легче и более комфортно, чем при самостоятельном уходе.

Источник: https://medgel.ru/article/1000412/