Установка зубных имплантов по технологии all-on4

Что важно знать об All on 4 имплантации, и кому показана методика

11195

Столкнуться с потерей зубов можно не только в преклонном возрасте. Причины раннего лишения функции полноценного пережевывания пищи разнообразны.

Чем дольше человек откладывает лечение, тем меньше остается недеформированной костной ткани, что в итоге только ухудшает ситуацию и приводит к осложнениям.

Классическое решение проблемы – съемные протезы и имплантация может помочь далеко не всегда, особенно в самых тяжелых ситуациях.

Разработчики в области ортопедической стоматологии создали альтернативную систему протезирования – «All on 4», с помощью которой появилась возможность помочь, в прошлом безнадежным пациентам.

Суть технологии

Метод All on 4 был разработан известным португальским профессором – Пауло Мало. В результате клинических исследований она нашел оптимальный способ размещения и вживления имплантов.

Методика позволила пациентам с полной адентией всего после одного дня работы специалиста получить белоснежную улыбку. К тому же, чувства дискомфорта во время приема пищи у пациентов не наблюдается.

По сути, весь метод «All on 4» представляет собой установку несъемных протезов всего на 4 имплантах, зафиксированных в нижнем или верхнем ряду. Протез крепится на отдельных винтах, что позволяет надежно его стабилизировать.

Отличия All on 4 от обычного протезирования:

1. В лечении применяется только 4 импланта. Половина крепится вертикально по фронтальной части, а остальные – под углом с боков.

   Подобное расположение нужно, чтобы увеличить площадь охвата стержнем костной ткани, повышая давление на нее для эффективного питания и стабильной поддержки используемых протезов.

2. Используются мульти-юнит абатменты наклонного типа. Это помогает выровнять протез и поправить его местонахождение, чтобы изменить весь прикус. При этом зубы будут выглядеть максимально правильно с эстетической точки зрения — ряд ровный, соответствующий форме лица.
3. Импланты монтируются под углом, располагаясь в костной ткани таким образом, чтобы не затронуть атрофированные области. Получается, что в наращивании костной ткани нет необходимости.
4. Протез фиксируется на импланты сразу после их установки. Обычно конструкция изготавливается на основе акрила. Пластичность материала позволяет проводить корректировку протеза, не демонтируя его.
5. Титановые стержни протеза крепятся на винты, которые завинчиваются сквозь коронки. Потому для снятия конструкции распиливание не потребуется.
6. Нагрузка на протез не поступает сразу. Жевать разрешается через 12 часов после операции. Костная ткань должна получать полезные вещества, чтобы остеоинтеграция прошла в кратчайшие сроки.
7. Компьютерное моделирование. Операция выполняется только после детального компьютерного моделирования.

   Это позволяет найти наиболее удачное для вживления искусственного корня место. Технология может полностью предсказать течение лечения, что помогает избежать врачебных ошибок.

Показания и противопоказания

Одним из главных показателей к проведению процедуры может служить недостаточный объем костной ткани (не верхней или нижней челюстной кости).

Проблемы могут возникнуть в жевательной части при отсутствии зубов на протяжении долгого срока. Также не всегда можно избежать проблемы при использовании съемных протезов.

Показания:

• полная адентия (на верхней или нижней челюсти совсем нет зубов);
• очень близкое расположение носовых или гайморовых пазух к верхней челюсти, из-за чего классическая имплантация слишком опасна;
• недостаточный объем костной ткани, особенно это относится к верхней челюстной кости;
• наличие противопоказаний к наращиванию дополнительного объема кости для классической имплантации.

Противопоказания:

• Сахарный диабет;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Плохая свертываемость крови;
• Заболевания иммунной системы.

Также запрещается использовать методику «All in 4» при диагнозе запущенный пародонтоз или пародонтит. Воспаление, которое является следствием этих заболеваний, может поразить костные ткани, в которые планируется вживление импланта (это приводит к нестабильной фиксации и отторжению).

Подготовительные мероприятия

Перед операцией не требуется специальной подготовки, однако, если в месте предполагаемого протезирования находится инфекция, которая может как-то сказаться на качестве операции, ведется предварительное устранение любых воспалительных процессов и удаление оставшихся зубов.

Перед установкой имплантов врач должен осмотреть состояние полости рта пациента, провести конусно-лучевую томографию. На основе ее результатов разрабатывается компьютерная модель в проекции 3D.

Так получается точная цифровая копия челюсти больного с его количеством костной ткани и учетом всех анатомических особенностей.

Технология позволяет предельно точно определить место для установки искусственных корней, получить полную трехмерную картину ротовой полости и разработать методику лечения (создать максимально подходящий макет протеза).

Пациент перед операцией должен пройти, стандартное для всех хирургических вмешательств, обследование.

Виды имплантов и установка

Разработчики стараются направить все ресурсы, чтобы обеспечить максимальный комфорт во время процедуры имплантации как для пациента, так и для специалиста. Создаются инновационные модели имплантов с использованием в их производстве качественных материалов.

Методика All on 4 подразумевает вживление классических имплантов с покрытием TIUnite:

• Специальное покрытие позволяет снизить вероятность отторжение до минимума (99%). TIUnite – материал на оксидной основе. Биологически активное вещество не только отлично проникает в кость, но способствует благоприятной остеоинтеграции.
• Форма имплантов обеспечивает простое проникновение в ткани и надежную фиксацию.
• Всем моделям присваивается индивидуальный номер. Возможность подделки исключается.

Одни из самых дорогостоящих вариантов, используемых для процедуры – импланты Nobel. Это модели высокого качества, которые рекомендуются многими врачами. Их единственный минус – цена.

Более дешевые варианты от компаний OSSTEM, Oneway, Biomed и другие. Они используются в практике более 10 лет.

Установка:

1. Все начинается с подготовки к процедуре. Как было описано выше, пациент должен пройти полное обследование.

   Лучшего результата операции удается достичь, если процедура вживления выполняется при помощи специального стоматологического шаблона. Он позволяет хирургу установить импланты в нужную челюсть с абсолютной точностью и под верным наклоном.

2. Шаблон изготавливается по слепку челюсти. В нем находятся отверстия, которые имеют верный наклон, размер и расположение, соответствующие параметрам будущих искусственных корней.
3. После установки импланта пациент отдыхает, пока техник будет изготавливать временный несъемный протез из 10 зубов.
4. Временная фиксация – уже спустя несколько часов на челюсти пациента будет закреплен временный протез из пластмассы.
5. Постоянный протез – последний этап лечения. Теперь врач должен заменить временный на постоянный протез. Процедура выполняется по истечению полугода с момента вживления имплантов.

Примечательно, что современные технологии позволяют пользоваться временным протезом до трех лет (например, если у пациента трудности с финансами, и он не в состоянии оплатить постоянный протез).

Теперь во рту будет уже не 10, а 14 искусственный зубов. Они создаются не из акриловой пластмассы, а из более крепких материалов — керамика, металлокерамика, металлопластмасс (керамика дороже всего, но она обладает отличными эстетическими параметрами).

Возможности протезирования

Методика «Все на 4» позволяет установить протез с минимальными расходами (время, деньги), и при этом восстановить полноценную жевательную функцию. Это лучший вариант при нежелании иметь во рту съемную конструкцию.

Возможности методики:

• Протезирование независимо от возраста;
• Крепкая стабилизация;
• Безопасность;
• Большой срок службы;
• Правильная нагрузка во время пережевывания пищи;
• Возможность смены протезов;
• Быстрота – операция проводится в течение дня.

Стоимость

Самый важный этап – хирургическая имплантация (вживление самих имплантов и креплений на них) обойдутся пациенту примерно в 200–250 тысяч рублей. Сюда будет входить и цена за временный протез, который устанавливается сразу после операции.

Стоимость последнего этапа – установки протеза будет во много зависеть от типа и материала конструкции, подобранной пациентом. Цена может варьироваться от 200 до 600 тысяч рублей.

Имплантация – это достаточно дорогостоящая процедура. Стоимость лечения складывается не только на основании цены материалов.

Исследования, технологии, работа врачей, обучение специалистов требует немалых затрат. К тому же, оборудование, применяемое в процессе обследования и, непосредственно, операции не каждой клинике по карману.

Недостатки

У любой процедуры есть свои недостатки:

• операция не разрешается при наличии некоторых хронических заболеваний (также не рекомендуется курильщикам, им лучше подойдет базальная методика).
• «All on 4» сравнительно недавно начал практиковаться в России – методика пока освоена немногими врачами;
• процедура требует компьютерного моделирования. Важно, чтобы планировка операции происходила в подходящей программе;
• особое внимание уделяется прочности костной ткани. Протез насаживается сразу после вживления имплантов, поэтому врачу приходится стабилизировать конструкцию на месте.Пациентам с рыхлой тканью не рекомендуется использовать схемы с быстрой нагрузкой. В случае с рыхлым основанием, воздействие приведет к расшатыванию (избежать этого можно при помощи дорогостоящих имплантов Nobel Zygome);

Другие методики

Протезирование «все на четырех» используется в качестве альтернативы классическому способу решения проблемы полной адентитии, но только, если кости достаточно для фиксации имплантов.

Пациентам с выраженной атрофией тканей можно рассмотреть другие варианты, например «all on 6» или базальную имплантацию (количество имплантов увеличено для крепкой фиксации).

При адентии используется протезирование и на других имплантах – модели MDI. Это тоненькие и компактные имплантаты, вживляемые в ткань без сильного травмирования. Они могут только поддержать съемную конструкцию, опираемую на десны.

Однако методика не лучшим образом зарекомендовала себя – нагрузки на кость не хватает, из-за чего атрофия продолжает развиваться, а искусственные корни отторгаются.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Отзывы помогают потенциальному пациенту определиться с выбором методики. Мнения и опыт людей способны предостеречь от ошибки или, наоборот, посоветовать отличное решение проблемы. Поделитесь своим мнением о методике протезирования «All on 4» в комментариях к этой статье.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/osobennosti-all-on-4.html

Имплантация “Все на четырех”

При нехватке костной ткани для установки на беззубую челюсть шести и более имплантов, применяют метод имплантации “Всё на четырёх” или “All on 4”, который имеет свои определенные преимущества и показания. Узнать про возможности протезирования на 4 имплантах и стоимость такой имплантации под ключ, можно прочитав эту статью.

Содержание статьи:

Имплантация “все на четырех” что это такое?

Показания к этому виду имплантации.
Варианты протезирования по методу “All on 4”.
Преимущества протезирования по методу “имплантация все на 4 имплантах”.
Осложнения после этого вида имплантации.
Стоимость метода имплантации “All on 4” под ключ.

Имплантация “все на четырех” что это такое?

При такой методике имплантации как “все на четырех”, пациенту делают несъёмный протез, с фиксацией на четырех имплантах, которые установлены на верхней или нижней полностью беззубой челюсти, в области фронтальных зубов.

Фиксация зубного протеза происходит при помощи винтов, которые прикручивают мостовидный протез с консольными зубами к 4 имплантам. Сверху винты маскируются композитными заглушками.

Протезирование “All on 4” позволяет стоматологу раз в шесть месяцев снимать и чистить протез, а пациент получает прекрасную альтернативу съёмному протезу, который не надо каждый день снимать и одевать.

Показания к этому виду имплантации

Главное показание к такому виду имплантации как “все на четырех” это нехватка костной ткани на беззубых челюстях, для внедрения большего количества имплантов, чем четыре. Особенно часто атрофия кости наблюдается в области жевательных зубов верхней и нижней челюстей, после длительного ношения съёмных протезов.

Поэтому для установки хотя бы шести или восьми имплантов, при полной адентии челюсти, в 90% случаев требуется проведение синус-лифтинга на верхней челюсти и пересадка костных блоков на нижней челюсти.

Если же по состоянию здоровья или финансовым причинам это не возможно, то применяют такой вариант имплантации как “All on 4”.

Технология протезирования “All on 4”

Строго говоря, протезирование имплантов по методу “”All on 4”, является условно несъёмным, потому, что изготовленный мостовидный металлокерамический протез, с двумя или тремя консольными зубами с каждой стороны, может быть снят только стоматологом, для коррекции и чистки, во время осмотров в стоматологической клинике. Сам же пациент снять такой протез не может, и пользуется им как мостовидным протезом, с опорой на импланты и частично на десну. All in four протезирование, требует от пациента обязательных визитов к стоматологу, для снятия и промывания условно съемного протеза не реже чем раз в год.

Альтернативные варианты протезирования на 4 имплантах, такие как применение кнопочных фиксаторов bull-abatmens, или балочной системы крепления на имплантах, для фиксации съёмных протезов, считаются частным случаем съёмного протезирования с опорой на импланты.

Преимущества протезирования по методу “имплантация все на 4 имплантах”

Как уже было отмечено, условно несъёмное протезирование на 4 имплантах, позволяет при недостатке костной ткани в области жевательных зубов на беззубых челюстях, изготовить для пациента мостовидный металлокерамический консольный протез, который при помощи винтов фиксируется на имплантах. По сравнению со съёмными протезами, такое протезирование зубов имеет ряд преимуществ:

• Полностью открытое нёбо
• Жесткая надежная фиксация, которая позволяет употреблять твердую пищу
• Отличная эстетика по сравнению с акриловыми протезами
• Не надо делать костную пластику и синус-лифтинг
• Стоимость такого лечения дешевле, чем полная имплантация и протезирование.
• В области 4 имплантов, сохраняется костная ткань.

Осложнения после этого вида имплантации

На ранней стадии, может возникнуть периимплантит, что чаще всего связано с несоблюдением рекомендаций по гигиене полости рта. В тяжелых случаях это приводит к отторжению импланта.

В более легком варианте, возможно воспаление слизистой оболочки после установки временного акрилового протеза, до наступления процесса остеоинтеграции имплантов.

Возможны случаи перелома базиса временного акрилового мостовидного протеза, если пациент страдает бруксизмом.

На отдаленной стадии, возможен перелом или трещина в базисе постоянного металлокерамического протеза, сделанного по методу имплантации “все на четырёх имплантах”.

Это зависит от типа консоли мостовидного протеза, и правильного планирования жевательных нагрузок до операции, на стадии диагностики.

При ошибке в расчетах, может произойти отторжение импланта, связанное с жевательными перегрузками, особенно если не были учтены такие заболевания как бруксизм и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Стоимость метода имплантации “All on 4” под ключ

По сравнению с полной имплантацией, когда на беззубую челюсть устанавливают восемь или десять имплантов, проводят костную пластику или синус-лифтинг, с последующим протезированием 14 металлокерамическими коронками, стоимость метода имплантации “All on 4” под ключ, как минимум в два раза дешевле.

Если вы хотите реализовать в Симферополь протезирование по технологии «All on four», цена такого лечения под ключ начинается от 250 000 - 300 000 рублей за одну челюсть с полностью отсутствующими зубами.

Понятно, что по сравнению со съёмными протезами, такие цены значительно выше, но если оценивать долговечность, физиологичность, комфортность несъёмного протеза, сделанного по методу имплантации “Всё на 4 имплантах”, это того стоит.

Стоматологические клиники г. Симферополь

Стоматологическая поликлиника

Симферополь, ул. Лермонтова, д.3А

+380 (652) 25-80-73

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Источник: http://simferopol.partner-med.com/articles/implantaciya-zubov/Implantatsiya-Vse-na-chetyireh

Имплантация All-on-4

Имплантация All-on-4 – это установка полного несъемного протеза на полностью беззубую челюсть. Протез надежно фиксируется всего на четыре импланта, его не нужно снимать для чистки.

Этот метод имплантации изобрела компания NobelBiocare – один из самых известных производителей имплантов в мире, наряду с Astra Tech и Straumann.

Ее авторству также принадлежит похожая методика All-on-6, с имплантацией на шести имплантах.

Имплантация All-on-4

Содержание:

Показания и противопоказания к имплантации All-on-4

Показания:

• полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях;
• наличие только нескольких разрушенных зубов, которые не могут стать опорой для протезов;
• недостаточный объем костной ткани;
• близкое расположение гайморовых пазух – не получится поставить классические импланты;
• противопоказания к наращиванию кости.

Противопоказания:

• пародонтоз или пародонтит (допустима имплантация All-on-6);
• беременность и кормление грудью;
• заболевания иммунитета;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• плохая свертываемость крови;
• сахарный диабет.

Имплантация на 4 имплантах: технология проведения

Главная особенность этой технологии: установка двух имплантов в переднем отделе челюсти прямо, а двух других по бокам под углом 30 или 45 градусов.

За счет такого разного положения имплантов удается сделать протез изначально стабильным, а установка под наклоном позволяет поставить имплант большого размера даже при недостатке костной ткани.

Если кости мало и в передней части челюсти, то под прямым углом устанавливают не обычные, а скуловые импланты, которые ввинчиваются прямо в скуловую кость, не подверженную атрофии.

Имплантация All-on-4

Подготовка к процедуре

Технологию All-on-four часто называют зубами за один день. Действительно, установка имплантов и протезирование делается всего за одно посещение, но вот подготовка может занять более долгое время.

Первым делом делаются анализы, обычно достаточно общего анализа крови. На его основе выявляется наличие противопоказаний: диабета, несвертываемости, заболеваний иммунитета.

Если противопоказания отсутствуют, пациенту делают компьютерную томографию. Результат КТ загружается в специальную компьютерную программу, которая определяет место установки имплантов.

Обычно используется программа NobelGuide).

В самом конце подготовки составляется план лечения, озвучивается конечная стоимость. Все это согласуется с клиентом, и на определенный день ему назначается операция.

Имплантация

Сама операция проходит по следующей схеме:

1. Пациенту делают обезболивание. Современные анестетики мощные и безопасные, не вызывают аллергии и позволяют полностью избежать боли во время операции.
2. На челюсть накладывается хирургический шаблон. Это специальная конструкция из пластика с отверстиями, изготовленная на основе данных КТ. С ее помощью хирург ввинчивает импланты в нужные места под точно определенным углом.
3. Через отверстия шаблона в челюсть вживляют четыре импланта. Они устанавливаются без разрезов и сверления, так как имеют специальную резьбу и легко ввинчиваются в кость. Это безболезненно для пациента, накладывать швы после операции не нужно.
4. Пациенту остается отдыхать после операции на один-два часа. За это время техник изготавливает временный протез из акриловой пластмассы, который сразу же фиксируется на челюсти.

Имплантация All-on-4

После окончания процедуры вы спокойно едете домой. В течение десяти дней нужно будет еще 1-2 раза приехать в стоматологию для осмотра и контроля состояния полости рта. Почти сразу можно жевать пишу – это даже полезно, так как ускорит приживление.

В редких случаях временный протез устанавливается не сразу, а через 2-3 дня после имплантации. Это зависит от состояния десен и челюсти пациента, и обычно обговаривается еще на стадии планирования процедуры.

Временный протез вы будете носить примерно полгода, пока полностью не приживутся импланты. Носить легкую пластмассовую конструкцию нужно потому, что сразу после операции ставить на имплантаты тяжелый протез нельзя – они не приживутся. А вот через 6 месяцев временный протез можно снять (это не обязательно) и установить на него несъемный мост из металлокерамики или диоксида циркония.

Интересный факт

3 года может стоять временный протез до замены

Фото до и после имплантации All-on-4

Чтобы вы могли оценить эффективность операции, мы собрали для вас несколько фотографий до и после процедуры.

All-on-4: до и после

All-on-4: до и после

All-on-4: до и после

Сколько служит протез после имплантации All-on-4

Правильно вживленные импланты могут находиться в челюсти от 10 лет и до самого конца жизни при должном уходе – они не расшатываются и не выпадают. Сам постоянный протез тоже достаточно прочный, обычно служит от 5 до 10 лет. В случае поломки его легко можно заменить – проводить повторную имплантацию для этого не нужно.

Имплантация все на четырех: преимущества и недостатки

Преимущества по сравнению с классической имплантацией:

• Требуется вживить всего 4 имплантата. В случае традиционной установки несъемного моста требуется ставить от 6 до 10 имплантов.
• Можно сразу установить полноценный несъемный протез, не требуется ставить съемные хрупкие конструкции.
• Не нужно делать костную пластику и другие дополнительные операции.
• Вся операция в кабинете врача занимает не больше 2-3 часов.

Преимущества по сравнению со съемными протезами:

• Протез можно чистить как обычные зубы, его не нужно смывать и промывать.
• Фиксация абсолютная – зубы не выпадут, не будут сдвигаться и натирать десны.
• Можно жевать любую пищу, в том числе мясо, жесткие овощи.
• Базис протеза небольшой, так что не искажается вкус пищи.
• Привыкнуть к протезу можно быстро, он не меняет артикуляцию, не вызывает тошноту.

Недостатки:

• Есть противопоказания, например, сахарный диабет. При курении ставить такие импланты тоже не рекомендуется, можно задуматься о базальной имплантации.
• Методика для России достаточно новая, так что ее делают не все врачи. Найти опытных специалистов, способных установить импланты по технологии All-on-four, вы можете в нашем списке стоматологов.
• Есть пациенты, у которых костная ткань слишком рыхлая – им установить протез сразу после имплантации не получится. Но работать по технологии Алл-он-фо все равно можно, с более поздней установкой протеза или вживление скуловых имплантов Nobel-Zygoma.

Имплантация All-on-4: цена

Стоимость имплантации All-on-4 в Москве начинается от 130 тысяч рублей за одну челюсть. За такие деньги устанавливают бюджетные импланты южнокорейских и израильских компаний, например, MIS.

Если делать процедуру точно по технологии Nobel, то нужно выбирать импланты от этой компании – тогда цена за операцию доходит до 200 тысяч рублей за одну челюсть. В эту цену входит подготовка, имплантация и установка временного несъемного протеза.

За постоянный протез в будущем нужно будет заплатить отдельно. В зависимости от материала он может стоить от 30 тысяч рублей и выше.

All-on-4 имплантация: отзывы

На различных форумах и сайтах-отзовиках имплантация All-on-4 исключительно положительные. Пациентов отпугивает только цена, но в итоге стоимость полностью оправдывается тем, что после процедуры пациент получает полностью удобный протез. Некоторые отзывы касаются мам, пап, бабушек и дедушек – люди пишут, что установили им протезы после съемных и остались полностью довольны результатами.

Сами врачи тоже одобряют методику – по статистике даже спустя 10 лет все абсолютно нормально у 98% пациентов, не нужна замена ни имплантов, ни протезов. Эта статистика касается только тех, кому установлены оригинальные импланты Nobel.

Правда, сами стоматологи отмечают, что для большего комфорта лучше раскошелиться на имплантацию All-on-6, особенно если у вас не слишком плотная костная ткань или вы любите каждый день побаловать себя жесткой пищей.

Альтернативы

Если имплантация All-on-4 не подошла вам по финансовым или другим соображениям, можно рассмотреть следующие альтернативы:

• Несъемный мост. Доступен только при наличии здоровых зубов в челюсти.
• Полностью съемный протез. Недорогой, но неудобный.
• Протез на 6-10 имплантах. Стоит достаточно дорого, операция проходит сложно, долгое время нужно ходить со съемным протезом. Зато поставить такой могут в любой клинике.
• Протез на базальных имплантах. Ставится даже курильщикам и пациентам с диабетом, но такие импланты могут негативно повлиять на костную ткань.

Полностью съемный протез

Протез на базальных имплантах

При полностью беззубой челюсти имплантация All-on-4 является лучшим вариантом протезирования.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Имплантация Алл-он-фо – это больно?

Ответ: Сама процедура абсолютно безболезненная. Когда пройдет анестезия, вы можете ощутить боль в зоне вживления имплантов. Она длится 3-4 дня, легко снимается обезболивающими. Сам протез не болит и не натирает десны.

Вопрос: Боль не проходит, что делать?

Ответ: Обратиться к врачу. Это может быть признаком воспаления – в таком случае потребуется быстрое лечение.

Вопрос: После процедуры сразу можно есть?

Ответ: Стоматологи рекомендуют воздержаться от приема пищи на 2-3 часа. На следующий день уже можно без ограничений есть пищу, в том числе жесткую.

Вопрос: Как чистить протез?

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой “Протезирование”

Все цены в стоматологиях Москвы

Источник: https://www.32top.ru/stat/2089/

Имплантация all on 4: технология all on 4 и описание, преимущества и недостатки

Новые технологии в области стоматологии позволяют устранить любую существующую проблему. При этом, возможно, восстановить отсутствие зубов. Но имплантация каждого отдельного зуба — это временные и существенные финансовые затраты. Поэтому методика all on 4 является альтернативным и простым вариантом имплантации большей части зубов.

Имплантация all on 4 - это фиксация несъёмных протезов на четырёх имплантах, которые устанавливают в верхней и нижней области. Протез фиксируется на импланте при помощи специализированных винтов. Таким образом, становится возможным достичь хорошей стабилизации и приживаемости протеза.

Снимается такой протез два раза в год. Самостоятельно снять такую конструкцию не получится. Этим вопросом занимается только стоматолог. Два раза в год протезы нужно контролировать и проводить профилактические мероприятия. Пациент, который воспользовался имплантацией all on 4 должен, в обязательном порядке, пройти профилактический осмотр. В противном случае, возможен ряд осложнений.

Показания для имплантации зубов

1. Одним из основных показателей имплантации зубов служит малый объём костной ткани. Это верхняя и нижняя челюсти. Проблематично справиться с проблемой — недостатка объёма костной ткани для планируемой процедуры. Особо часто, в жевательном отделе.

2. Отсутствие зубов на протяжении длительного периода время также является показанием для проведения процедуры. При этом объём костной ткани в необходимых отделах уменьшается. Это может произойти даже при использовании съёмного протеза.

Для установки и дальнейшей фиксации несъёмной конструкции понадобится от шести до десяти имплантов. При этом понадобится предварительная операция по восстановлению необходимого количества костного объёма. Только после этого могут быть установлены импланты.

Через некоторое время (до 8 месяцев) может быть проведена процедура протезирования зубов.

Преимущества имплантации all on 4

Разница между методикой all on 4 и съёмным протезированием заключается в рисках, которые можно получить в результате травмы слизистой оболочки. Кроме этого, могут возникнуть трудности при фиксации либо коррекции.

Пациент, который пользует съёмный протез, постоянно испытывает функциональный дискомфорт. Большинство пациентов, которые применяют съёмный протез испытывают неуверенность всего. В ряде случаев, могут чувствовать ущербность своего социального статуса.

Но, в случае с all on 4, нет необходимости устанавливать несколько имплантов одновременно. За счёт этого существует четыре импланта, которые внедряются в определённые позиции в отношении друг друга. Таким образом, имплантация переднего ряда осуществляется в прямом положении.

Боковая имплантация делается под углом в сорок пять градусов.

В этом варианте создаётся большое расстояние между двумя имплантами. Таким образом, нагрузка распределяется равномерно и не влияет на функционирование. Несколько имплантов упрощают проведение оперативного вмешательства. Таким образом, становится возможным проведение оперативной операции, но в этом варианте с точностью можно предсказать результативность.

Виды протезов для технологии all on 4

Для проведения процедуры имплантации all on 4 будут использоваться только несъёмные конструкции. Во многих стоматологических клиниках их принято называть условными.

Они фиксируются на специальных винтах. Но, при этом, укрепляются жестко. Таким образом, пациент во время ношения протеза не может снять конструкцию самостоятельно.

Осмотр и профилактики несъёмной конструкции проводится два раза в год.

Используемые протезы для технологии all on 4 прошли клинические испытания. Большинство пациентов, которые их применяют, довольны результатом. Кроме этого, надёжность работ, которые, выполненные по технологии, не вызывают никаких сомнений. Выбирая эту технологию, любой пациент сможет остаться довольным.

Подготовительный этап работы перед имплантацией all on 4

Подготовительного этапа перед имплантацией all on 4, как правило, не существует. Но, в том случае, если в планируемом месторасположении имплантов были выявлены очаги инфицирования, то это, несомненно, повлияет на качестве проводимой операции. Перед имплантацией понадобится купировать очаг инфекции и лишь потом начинать проводить операцию.

Кроме этого, в том случае, если в полости рта были обнаружены корни разрушенных зубов либо имеются подвижные зубы. Их потребуется удалить, но, как правило, этот процесс проводится во время проведения операции.

К подготовительному этапу стоит отнести прохождение пациентом обследования.

• сдача анализов крови;
• рентгенодиагностика.

В том случае, если в результате обследования пациент здоров, то можно рассчитывать на скорое проведение хирургической операции. Но, если были обнаружены системные заболевания, а также заболевания крови, ослабление иммунной системы, тогда можно не рассчитывать на проведение этой операции.

Стоит отметить, что различный вид имплантанта может быть предложен пациентам только при полном отсутствии зубов верхней и нижней челюсти. Только в этом случае будет назначена технология all on 4, которая, несомненно, выгодна в цене и времени.

Сравнение технологий all on 4 и 6

Стоматология на сегодняшний день выделяет две технологии — это all on 4 и all on 6. Рассмотрим, в чём заключаются их преимущества и недостатки. А также, узнаём область применения этих методик имплантации.

1. Основным показанием для применения технологии all on 4 является отсутствие большего количества зубов. Во втором варианте — это может быть отсутствие зубов, а также наличие сопутствующих стоматологических заболеваний.
2. К противопоказаниям обеих методик является проведение общих хирургических операций.
3. Отсутствие воспалительного процесса, здоровье костной ткани либо средней атрофии.
4. В обеих технология имплантат устанавливается в лунку удалившегося зуба сразу же.

• Оба варианта помогают быстро восстановиться жевательной функции.
• Сохраняют эстетику улыбки.
• Протез фиксируется при помощи винтов и при необходимости допускается снять конструкцию для проведения планового осмотра.
• Для лечения применяется только компьютерное моделирование, которое помогает смоделировать шаблоны при установке имплантов. Таким образом, исключается врачебная ошибка и допускается точность проведения операции.
• Протезирование, возможно, при наличии атрофии костной ткани.
• Протезы могут прослужить намного дольше обыкновенных.

К недостаткам стоит отнести ценовую политику на проведение имплантации, она выше в несколько раз. Кроме этого, если имплантаты устанавливаются одновременно с протезами, возможны воспалительные процессы. А также, стоит обратить внимание на недостаток опорных точек.

Процесс имплантации all on 4

Операция, проводимая по технологии all on 4, в целом не отличается от других, которые проводят в области имплантации. Но после того, как устанавливают имплантат, он сразу же начинает приживаться.

Но в этом случае, особое значение имеет правильное выполнение первичной фиксации. Стоит отметить, что на имплантат можно сразу же ставить несъёмный протез. А также, допускается фиксация старого имеющегося съёмного протеза.

Его делают в этом случае несъёмным.

Время, которое затрачивается на проведение этой манипуляции, составляет не более четырёх часов. При этом, слизистая оболочка не травмируется. В этой методике нагрузка распределяется на установленные имплантаты.

Перед внедрением технологии all on 4 стоматолог определяет «фронт работы». Он планирует каким образом он будет вводить имплантаты в челюстную кость. После чего, во время проведения хирургического вмешательства выполняет имплантацию по заранее подготовленному шаблону. Через полгода, а в ряде случаев через четыре месяца устанавливается на смену временному протезу постоянный — несъёмный.

Сложности во время проведения процедуры all on 4

Осложнения могут возникнуть при любом хирургическом вмешательстве, включая инновационную технологию all on 4. К ним стоит отнести — перелом основы протеза. Но такое, может произойти только с временной конструкцией. Постоянный несъёмный протез не может сломаться, так как он изготавливается из прочного материала.

Кроме этого, к негативным сторонам методики стоит отнести ранний послеоперационный период. В этот момент может возникнуть воспаление слизистой оболочки. В дальнейшем она придёт в норму, если пациент будет уделять должное внимание уходу за конструкцией.

Ещё один негативный момент — это воспаление тканей возле имплантата. Переимлантит возникает при появлении микробов патогенной природы в районе импланта и костной ткани, удерживающей его.

То есть, происходит разрушение фрагмента, который держит имплант. Но такие случаи встречаются довольно редко.

Так как при хорошей гигиене полости рта и тщательнм уходе за конструкцией, такое заболевания не возникает.

Как ухаживать за протезами, установленными по методике all on 4?

Любой зубной протез, независимо от его вида и технологии операции, требует к себе пристального внимания. Стоит отметить, что ухаживать за протезами рекомендуется даже больше, чем за здоровыми зубами. Конструкция, которая устанавливаются по методике all on 4, не является исключением.

Уход за несъёмными протезами ничем не отличается от проведения санации полости рта. Но, для тщательной, регулярной очистки протеза понадобится купить ёршики, щётки и ирригатор для полости рта. Очищать поверхность протеза и область вокруг него рекомендуется, используя специализированную зубную пасту для несъёмных протезов. Её можно приобрести в аптечной сети.

Цена на имплантацию по технологии all on 4

В отличие от съёмного протеза, применение инновационной технологии стоит в несколько раз дороже, с одной стороны. Но стоит отметить, что такой метод позволяет установить сразу же несколько конструкций, что позволяет сэкономить на каждом отдельном протезе, с другой стороны.

В цену проводимой операции входит не только установка имплантатов, но и фиксация их. Цена, проводимой процедуры не превышается двухста пятидесяти тысяч рублей. В эту стоимость входит временный пластмассовый протез, который будет установлен в этот же день.

На следующем этапе понадобится выложить на несколько сотен больше. Так как будет изготовляться постоянный протез. В этом случае, пациент может самостоятельно выбрать материал конструкции, от которого и будет зависеть окончательная стоимость протеза.

Существуют и другие инновационные методики установки несъёмных конструкций. Но, соглашаясь на одну из них, нужна консультация специалиста в этой области. Так как перечень противопоказаний и наличия заболеваний включает инфицирование слизистой оболочки полости рта. Кроме этого, состояние родных зубов во многом определяет, какую именно методику будет рентабельнее проводить.

Технология all on 4 - это инновационный метод, позволяющий избавить человека от постоянного дискомфорта в случае установленного съёмного протеза. А также, избавить от социального дискомфорта, в случае отсутствия зубного ряда.

Стоит отметить, что ежегодно пациент должен приходить на контрольное обследование полости рта. А также, два раза в год осуществлять плановую чистку несъёмной конструкции. Только в этом случае, потраченная сумма на искусственную конструкцию будет оправдана.

Срок службы несъемного протеза с применением технологии all on 4 может составить до пятнадцати лет.

Источник: https://zub.guru/implantaciya/implantaciya-all-on-4-tehnologiya-all-on-4-preimuschestva.html

Установка имплантов, если нет 4 зуба сверху, четырех зубов подряд или на всей верхней челюсти

При имплантации верхних зубов высока вероятность повреждения близко расположенных придаточных пазух носа. Еще один момент — это быстрое истончение челюстной кости при длительном отсутствии зуба. Как следствие, перед установкой титанового корня требуется тщательное обследование анатомических особенностей челюстно-лицевого аппарата и костная пластика.

Содержание

Когда показана имплантация на верхний зубной ряд

После потери зуба соседние единицы постепенно смещаются из-за образовавшегося пустого пространства. Между ними образуются промежутки, в которых при некачественной гигиене могут развиваться патогенные микроорганизмы. Следствием этого становятся кариозные процессы. Хорошо, если имплантация проводится сразу же после удаления зуба. Это позволяет предотвратить атрофию кости челюсти.

Установка импланта на верхней челюсти показана:

• при единичной адентии;
• частичной утрате зубов;
• полном их отсутствии.

Посредством вживления титановых стержней и дальнейшего протезирования можно восстановить одиночные передние и жевательные зубы.

Также практикуется фиксация мостовидного протеза на 3-4 зуба и на всю челюсть по технологии «All-on-4», «All-on-6». В случае разреженности кости верхней челюсти перед имплантацией проводится синус-лифтинг.

Процедура направлена на наращивание недостающего объема, создания надежной основы для искусственного корня.

Техника имплантирования верхних и нижних зубов существенно отличается — важно учитывать анатомические особенности строения челюстно-лицевого аппарата:

• неподвижность соединения альвеолярного гребня с костями черепа;
• расстояние между корнями вторых премоляров и дна придаточных пазух носа;
• непосредственная близость места прохождения подглазничных нерва и артерии.

Необходимо учитывать анатомические особенности строения челюстного аппарата при имплантации верхних и нижних зубов

Перечисленные моменты усложняют имплантацию и расширяют список противопоказаний, добавляя к нему гайморит, синусит, кисту придаточной пазухи.

Есть различия и в структуре костной ткани. Сверху она не такая плотная в связи с меньшей нагрузкой. После удаления зубов процесс атрофии протекает быстрее.

Как ставят импланты на место 4 верхнего зуба

Восстановление четвертых верхних зубов проводится двумя способами:

При установке имплантов на место давно утраченных единиц предварительно выполняется наращивание кости до нужного объема.

Двухэтапная методика

Классический вариант предполагает протезирование после окончания остеоинтеграции искусственного корня с тканями челюсти. После подготовительного этапа, включающего тщательную диагностику и лечение имеющихся стоматологических проблем, выполняется вживление титанового стержня. При необходимости предварительно наращивается кость (на заживление требуется 4-6 месяцев).

Хирургический протокол операции включает:

1. Рассечение десны.
2. Отслаивание лоскута слизистой.
3. Подготовка в кости отверстия под имплант.
4. Внедрение стержня.
5. Вкручивание винта-заглушки.
6. Возвращение десневого лоскута на место.
7. Наложение швов.

Восстановление четвертого верхнего зуба

Ортопедический этап начинается по окончании приживления импланта (через 2-6 месяцев) и включает:

Одноэтапная имплантация

По времени занимает от трех до семи дней и состоит из нескольких этапов:

1. Диагностика для выявления возможных противопоказаний.
2. Санация ротовой полости на предмет кариозных процессов.
3. Компьютерное 3D моделирование.
4. Выбор импланта, определение точного места вживления.
5. Инсталляция титанового стержня.
6. Снятие оттисков для изготовления коронки.
7. Установка временной коронки, которая через 3-4 месяца будет заменена постоянной.

Синус-лифтинг для наращивания костной ткани перед установкой четверки

Операции по наращиванию кости предшествует тщательная подготовка, которая включает:

• сбор анамнеза;
• рентгенографию (для исследования особенностей строения верхней челюсти и гайморовых пазух);
• обследование;
• прием медикаментов для предотвращения воспалительного процесса и ускорения заживления.

Синус-лифтинг — сложная травматичная операция, проводится открытым и закрытым способом. Открытая методика включает:

1. Рассечение десны.
2. Отслоение слизисто-надкостничного лоскута.
3. Распил кортикального слоя кости шаровидным бором.
4. Создание отверстия в виде дверцы.
5. Поднятие оболочки гайморовой пазухи.
6. Помещение внутрь полученной полости костного материала.
7. Возвращение лоскута слизистой на место.
8. Наложение швов.

Закрытый способ синус-лифтинга используется, когда у пациента высота челюстной кости составляет 7-8 мм. Разрез десны заменяется проколом, через который выполняются все необходимые манипуляции. После наполнения полости гранулами для увеличения объема сразу же ставится имплант.

Еще один вариант процедуры — балонная аугментация. Она показана при значительном дефиците костной массы. Полость под биоматериал создается путем установки под слизистую микро-баллона с жидкостью, по мере увеличения которого происходит щадящее поднятие тканей. Завершающий этап процедуры — установка импланта.

Что делают, если нет сверху 4 зубов подряд

1. Отдельное восстановление каждой единицы при помощи титанового стержня и коронки, применяется во фронтальных отделах. Вживление импланта выполняется по классической методике. Недостаток — в отсроченном эстетическом результате.

2. Установка искусственных корней с дальнейшим протезированием мостовидной конструкцией, используется при замещении утраченных жевательных единиц. Если нет 4-х зубов, количество установленных стержней должно быть не меньше трех.

Протезирование мостовидной конструкцией жевательных единиц

Замещение передних и жевательных зубов титановыми аналогами имеет отличия. Имплантация во фронтальном отделе проводится с упором на эстетическую составляющую результата. При выборе имплантов учитывается:

1. Биосовместимость материала с челюстными тканями. Преимущество отдается безметалловой керамике и диоксиду циркония. Это позволяет предотвратить изменение цвета десны.
2. Диаметр и длина искусственного корня. Он должен быть тонким и удлиненным. Корни передних верхних зубов имеют большую длину, чем нижних. Это обусловлено особенностями строения челюстно-лицевого аппарата.
3. Особый тип резьбы, с редкими витками в нижней части стержня и частыми в верхней. Обеспечивает стабильность конструкции в кости.

Восстановление верхних жевательных единиц выполняется классическим двухэтапным методом имплантирования корневидных титановых стержней. Они имеют цилиндрическую форму, оснащены резьбой.

Вживляются после предварительно проведенного синус-лифтинга. Реже применяется субпериостальные импланты.

Они ставятся при недостаточной высоте альвеолярного отростка не в саму кость, а между ней и надкостницей (сбоку под десной).

Имплантация верхней челюсти на четырех имплантах

Схема фиксации несъемного протеза на четырех имплантах

https://www.youtube.com/watch?v=6o2oRfMdzB8

Для протезирования на имплантах полностью беззубой челюсти наиболее подходит технология имплантации «All-on-4», которая предусматривает фиксацию несъемной конструкции на четыре титановых стержня. Суть методики лежит в установке двух имплантов на месте передних зубов и еще двух в области жевательных. Последние располагаются в кости под наклоном в 35-45 градусов.

Такая схема обеспечивает отличную стабилизацию протеза, зафиксированного по окончании процедуры. Расположение имплантатов под углом позволяет не проводить наращивание кости. Также практикуется имплантация по протоколу «All-on-6», когда несъемная конструкция крепится не на четыре, а на шесть стержней.

Сколько стоит в среднем по Москве

Окончательная цена на процедуру в клиниках Москвы зависит от нескольких факторов:

• предполагаемого объема работ;
• используемых материалов;
• дополнительных процедур.

Многие стоматологии предлагают выгодные акционные и бонусные программы. Для ознакомления приведем среднюю цену на установку имплантов в московских клиниках:

Наименование услуги	Стоимость в руб.
Имплантация «под ключ»
Классическая	от 40000
Одноэтапная	от 55000
Установка постоянного мостовидного протеза на имплантах	100000-250000
Протезирование верхней челюсти по протоколу «All-on-4» с установкой временного несъемного протеза	150000-250000
Подготовка к имплантации (диагностика)
Рентгенография зуба	340
Консультация специалиста	600-800
Ортопантомограмма	1100
Компьютерная томография фрагмента зубного ряда	2200
Компьютерная томография верхней челюсти	3500
Синус-лифтинг
Закрытый	18000
Открытый	36700

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://TopDent.ru/articles/implantatciia-4-zubov-na-verkhnei-cheliusti.html

Имплантация All-on-4

Протезирование на четырех имплантатах (все на 4, или All-on-4) — это надежный и экономичный способ восстановления зубного ряда при полной адентии.

Пациенты утром приходят в научно-клинический центр эстетической стоматологии Estetica беззубыми, а уже через несколько часов уходят с зубами — счастливые и довольные.

Технология All-on-4 сделала имплантацию более доступной, сократила время протезирования, максимально уменьшила объем хирургического вмешательства, дала возможность устанавливать имплантаты даже пациентам с атрофией кости.

Имплантация по этому протоколу занимает меньше времени и более доступна по цене. All-on-4 проводится с немедленной нагрузкой: пациент сразу после операции получает временный акриловый протез, это обычный съемный протез, только прикрученный к имплантату во время операции.

Самостоятельно снять его невозможно, сделать это может только врач: ортопедическая конструкция надежно закреплена специальными винтами.

All-on-4 — это не просто установка протеза на четыре искусственных зубных корня, а запатентованная технология авторитетной компании Nobel Biocare — имплантация проходит точно по протоколу, в котором идеально рассчитаны нагрузка и участки для размещения имплантатов.

Основные противопоказания:

• обострение сахарного диабета;
• серьезные заболевания сердца, сосудов;
• раковые опухоли;
• нарушения свертываемости крови;
• непереносимость анестетиков.

• Диагностика. Чтобы проанализировать состояние и объем костной ткани, пациенту делают панорамный рентген-снимок челюстей. По нему врач определяет оптимальные места для имплантатов.

• Имплантация. Установка 4 имплантатов занимает в среднем 1 — 1,5 часа (в зависимости от сложности случая). Имплантаты сразу же нагружаются временным акриловым протезом, который выглядит эстетично.
• Остеоинтеграция.

  Имплантаты должны хорошо прижиться в кости, этот процесс занимает 6 месяцев.

• Установка постоянного протеза.

  После успешной остеоинтеграции временный акриловый протез меняется на постоянную конструкцию — это титановая балка Nobel Procera, облицованная композитом.

• Качественные импланты Nobel Procera

• Опытные врачи-ортопеды

• Самые доступные цены в городе на имплантацию

Посмотреть другие результаты лечения в нашей клинике

Особенность установки имплантатов по технологии All-on-4 заключается в том, что они фиксируются во фронтальной зоне, где практически всегда можно подобрать оптимальное место для их размещения.

Это позволяет проводить имплантацию даже при недостаточном объеме костной ткани. В боковом отделе верхней челюсти штифты крепятся под углом 45 градусов, в обход гайморовых пазух.

Абатменты также используются с наклонным креплением.

1. Полное восстановление зубного ряда занимает всего несколько часов.
2. Имплантация проходит с немедленной нагрузкой, пациенту сразу же устанавливают эстетичный временный протез.
3. Нет лишних манипуляций, минимальное хирургическое вмешательство.
4. All-on-4 позволяет проводить имплантацию без операции синус-лифтинг, крайне редко используется транс-лифтинг. Это оптимальный вариант для пациентов, которые не хотят делать костную пластику.
5. Цена на имплантацию стала более доступной.

Стоимость имплантации All-on-4 под ключ в научно-клиническом центре эстетической стоматологии Estetica составляет 485 000 рублей за одну челюсть. Это окончательная цена без скрытых доплат.

Даже полная потеря зубов — это не приговор. Приходите в научно-клинический центр эстетической стоматологии Estetica, наши специалисты восстановят вам зубы быстро, безболезненно, в день обращения. Мы сделаем все, чтобы вы красиво улыбались и были уверены в себе!

• Консультация врача-имплантолога

  БЕСПЛАТНО

• Восстановление зубного ряда верхней челюсти блочной конструкцией Nobel Procera по технологии All-On-4

  485 000 рублей

• Восстановление зубного ряда нижней челюсти блочной конструкцией Nobel Procera по технологии All-On-4

  485 000 рублей <\p>

ОТПРАВИТЬ ЗАЯВКУ

Источник: https://www.EsteticaDent.ru/uslugi/implantatsiya-all-on-4/