Гастроскопия с комфортом, или обследование во сне

«Никаких ощущений». Всё о гастроскопии во сне

Общество, 15:21, 12 декабря 2018 /

Гастроскопию люди до сих пор по старинке называют глотанием «лампочки» или «кишки».

Я много раз слышал о гастроскопии, и всегда думал - хорошо, что пронесло и не приходилось «глотать лампочку» самому.

Но вот, пожалуйста — декабрь, не евший и не пивший ничего с утра я сижу на приёме у эндоскописта. Сейчас мне сделают укол, и я отключусь, чтобы узнать всё о своём пищеводе и желудке. Зачем?

Действительно, зачем?

Затем, что ничего надёжнее для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта ещё не придумали.

Воспаления, язвы, опухоли в ЖКТ лучше всего выявляют именно «лампочкой» — гастроскопией или колоноскопией, смотря, с какой стороны смотреть.

При этом, рак желудка и кишечника, которые входят в число наиболее распространённых онкологических заболеваний, можно диагностировать на самых ранних стадиях.

В европейских странах людям среднего и пожилого возраста гастроскопию принято делать регулярно — сам возраст является показанием к этому.

Если же есть какие-то регулярные симптомы — боли, рези, изжога, другие неприятности с желудком — идти на приём к гастроэнтерологу нужно обязательно и желательно поскорее.

Ольга Лянная

«Иногда люди приходят на приём через 10 лет! Десять лет они терпят боли и приходят с запущенными случаями, когда язвенные рубцы деформируют слизистую оболочку, 12-перстную кишку, нарушается проходимость пищи.

Поэтому при первых подозрениях на системные проблемы с ЖКТ нужно прийти и в первую очередь сделать гастроскопию. Многие спрашивают — есть ли альтернатива? Альтернативы нет. Есть рентгеноскопия, когда пациент пьёт барий и ему делают снимок, но это только снимок.

Мне, как специалисту, для полного понимания картины нужно иметь на руках результаты гастроскопии и желательно с гистологией», — говорит врач.

Так я оказался на третьем этаже медицинского центра «Медлюкс», в кабинете у эндоскописта. Никаких тревожных симптомов у меня нет, но с учётом среднего возраста сделать первую в жизни гастроскопию вполне логично.

Хроника событий

10:33 Захожу в холл «Медлюкса», поднимаюсь на 3-й этаж, оставляю куртку в шкафчике, захожу в кабинет.

Тамара Муцольгова

10:36 Эндоскопист Тамара Муцольгова задаёт вопросы о моём здоровье.

Попутно объясняет, что гастроскопия — действительно не особенно приятная процедура, но выбранная мной возможность провести исследования во сне полностью исключает любые неприятные ощущения: «Вы спите, мы спокойно работаем — это плюс не только для комфорта пациента, но и диагностики. Медикаментозный сон часто используют в Европе, на западе России. В Чите он пока слабо распространён».

10:40 В кабинете появляется анестезиолог Виктор Митрошин. Несколько стандартных вопросов, отвечать на которые честно — в моих интересах. В больнице раньше лежали? С чем? Сотрясение? А лекарства все переносите? Наркозы были? Хронические заболевания? Сердце беспокоило когда-нибудь? Проблемы с давлением? С утра не пили, не ели?

10:42 Замеры моего давления. «Волнуетесь?» — сразу спрашивает врач. А как не волноваться? Есть немного, конечно.

10:43 Подписываю согласия на исследования и на использование медикаментозного сна.

10:44 Ложусь на кушетку. «Закатайте рукавчик, нужно поставить катетер». В горло пшикают местной анестезией — холодит, как мятный леденец.

«Работать-то сегодня смогу», — спрашиваю. Врачи смеются: «Смо-о-ожете. В усиленном режиме. Препараты не токсичны, выводятся в течение 12 часов. А проснётесь почти сразу после процедуры, не бойтесь. Сейчас будет укольчик, захочется спать. Может быть лёгкое покалывание — не пугайтесь, думайте о чём-нибудь хорошем».

10:47 Пустота. Никаких ощущений. Вообще ничего.

11:14 Я на кушетке в палате. Ощущения? Как после обеденного сна. В горле, пищеводе, желудке никаких ощущений. Вообще ничего.

11:18 Опять в кабинете гастроскопии. Эндоскопист спрашивает о самочувствии. Потом показывает, что из всего этого получилось: на экране камера быстро исследует мои внутренности, всё записанное во время исследования видео длится минуты полторы. Результаты успокаивают — когда-то давно была язва (её следы видны и сейчас), но в целом всё хорошо.

Тамара Муцольгова работает эндоскопистом давно, и говорит, что раньше и аппаратура была не такая гибкая, как сейчас. Хотя до сих пор эндоскописты часто используют фиброволокно — ФГДС. Но в «Медлюксе» услуга более современная.

Сейчас аппарат сам меняет свет и показывает изменённые участки — ранние формы рака и предраковые состояния. За последние полгода в «Медлюксе» выявили три ранних рака.

Услугой исследований во сне тоже начали пользоваться. Это особенно удобно пациентам с проблемами всего ЖКТ — сделать гастроскопию и колоноскопию можно одновременно и без малейших болезненных ощущений.

11:26 Я получаю на руки заключение и отправляюсь к гастроэнтерологу.

Комментарий специалиста

К сожалению, почувствовав боли или другие неприятные ощущения в желудке, люди часто занимаются самолечением, то есть пьют таблетки, которые рекламируют по ТВ.

И чаще всего абсолютно не понимают истинных причин этой боли. Мне часто приходится слышать фразу: «У меня болит гастрит».

Гастрит не может болеть, это состояние слизистой оболочки желудка, а в слизи нет нервных окончаний, она не может болеть.

Всем забайкальцам я желаю здоровья, и от себя могу дать несколько советов, которые помогут вашему желудку дольше оставаться здоровым.

1. Не пейте сладкие газированные напитки — это очень агрессивные продукты. Очень часто у молодых людей мы находим эрозии и язвы, а виной всему — сладкая газировка. Минеральные воды, конечно, пить можно.
2. Острая пища, томатная паста, майонез — тоже очень агрессивные продукты, которых желательно избегать.
3. Замените перекусы фастфудом на что-то более полезное. Например, на орехи, фрукты, овощи, сухофрукты, ягоды. Чаще всего проблемами ЖКТ страдают люди с ожирением, а фастфуд — прямая дорога к проблемам с лишним весом.
4. Помните, что некачественный и неумеренный алкоголь часто приводит к эрозии желудка.
5. Следите за стулом, его регулярностью и консистенцией.
6. Не пренебрегайте здоровым режимом питания. Обязательно завтракайте — это должно войти в привычку. Не заменяйте обед перекусом с печеньками. И не наедайтесь на ночь. Вечером другой еде предпочитайте овощи и рыбу.
7. Больше двигайтесь.

Роман Шадрин

Фото Алексея Воловикова, Ксении Зиминой

Источник: https://zab.ru/articles/5991_nikakih_ocshucshenij_vsyo_o_gastroskopii_vo_sne

Диагностика с комфортом: гастроскопия во сне

Заболевания органов пищеварительной системы по-прежнему остаются актуальной проблемой для современных людей.

Статистика показывает, что у каждого второго пациента при обследовании обнаруживается та или иная патология желудочно-кишечного тракта.

Но для того, чтобы выявить ее на ранних стадиях, когда болезнь еще не вызывала необратимых изменений, врачам необходимы эффективные методы диагностики. К их числу относится гастроскопия.

Гастроскопия: Что это такое?

Гастроскопия, или, по-научному, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГС) – это метод обследования органов пищеварительной системы при помощи эндоскопического оборудования – то есть оборудования, которое вводится в полость органа и транслирует его изображение на монитор или экран.

Аппарат, применяющийся для обследования желудочно-кишечного тракта, называется гастроскоп.

Он имеет форму трубки, оснащенной не только видеотранслятором, но и различными инструментами, при помощи которых врач может выполнять простые манипуляции в обследуемом органе: промывать его стенку лекарствами или очищающими растворами, забирать кусочек ткани на анализ и даже проводить некоторые хирургические вмешательства.

А ее основной недостаток заключается в дискомфорте, который испытывает пациент в ходе обследования. Ожидаемые неприятные ощущения и страх часто вынуждают больных отказаться от обследования, зачастую – в ущерб своему здоровью.

Эффективное решение - гастроскопия во сне

Долгое время для уменьшения выраженности болевых ощущений и дискомфорта перед проведением ФГС слизистую оболочку глотки пациента обрабатывали раствором анестетика. Этот метод не решал психологической проблемы и недостаточно эффективно ликвидировал физический дискомфорт. Применение же общего наркоза ограничивал высокий риск развития осложнений.

Решение проблемы нашлось после появления препаратов, обладающих способностью на короткое время (около 40-50 минут) угнетать сознание больного. Они сделали возможной проведение такой процедуры, как гастроскопия во сне: пациент погружается в медикаментозный сон и не чувствует, как врач вводит в пищевод гастроскоп и выполняет необходимые манипуляции.

Препараты для седации не имеют побочных эффектов, поэтому используются и у соматических больных. Сознание пациента уже через несколько минут после обследования полностью проясняется, и через полчаса он может покинуть лечебное учреждение. Процедура получается комфортной для больного и информативной для врача.

Источник: http://www.AddHealth.ru/diagnostika-s-komfortom-gastroskopiya-vo-sne

Что такое гастроскопия во сне и как она проводится?

Гастроскопия во сне достаточно распространенная процедура в нынешнее время, которая помогает исследовать желудок, пищевод, а также небольшую часть кишечника, для обнаружения заболеваний и патологий.

Такая процедура стала распространенной по сравнению с обычной гастроскопией, потому как имеет значительные преимущества, о которых мы сейчас и поговорим.

Показания для проведения гастроскопии

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) назначается врачом гастроэнтерологом при подозрении на:

1. язву желудка;
2. гастрит;
3. опухолевые новообразования;
4. развитие полипов;
5. ожег пищевода;
6. повышенную кислотность желудка;
7. рак пищевода, желудка или кишечника;
8. язву двенадцатиперстной кишки;
9. дивертикулез.

Делается гастроскопия при наличии жалоб пациента на боли в животе, частую отрыжку, изжогу, тяжесть при глотании, а также: тяжесть в животе после еды и отсутствие аппетита, сопровождающееся рвотой после приема пищи, тошноту.

Гастроскопия во сне назначается пациентам, имеющим сильный рвотный рефлекс, а также детям, потому как они чаще всего не в состоянии переносить такую процедуру спокойно.

Если ребенок будет нервничать и двигаться, это может спровоцировать прободение стенки кишечника из-за действия эндоскопа.

Также у детей может остаться сильная психологическая травма после такой малоприятной процедуры, которая кажется им очень страшной.

Видео от специалиста:

Противопоказания

Проводить такое обследование можно только после консультации с врачом, так как гастроскопия имеет некоторые противопоказания. Особенно это касается тех случаев, если назначается седация при гастроскопии.

Противопоказания к проведению гастроскопии во сне следующие:

1. Сильные аллергические реакции, связанные с анестезией.
2. Болезни сердца, которые могут обостриться в момент волнения при проведении гастроскопии.
3. Заболевания органов дыхания.

ФГДС под наркозом (хотя это не совсем наркоз, а медикаментозный сон) проводиться только после консультации с врачом и сдачи необходимых анализов.

Подготовка к процедуре

Подготовиться к проведению гастроскопии следует заранее. Для этого предварительно сдают анализ крови и проводят кардиограмму людям после сорока лет. Также врач изучает результаты флюорографии за текущий год и может попросить сделать ее повторно.

Важно понимать, что медикаментозный сон, это не привычный всем наркоз, но анестезия все равно проводится, поэтому нужно предупредить врачей об имеющихся аллергиях на лекарственные препараты. Можно также провести тест с предполагаемым седативным средством.

Подготовка в гастроскопии состоит в том, что за несколько суток лучше начать придерживаться легкой диеты на легкоусвояемых продуктах.

Эндоскопия желудка чаще всего проводится утром, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов, завтракать нельзя, даже пить чай или кофе. За час до процедуры можно выпить обычной воды, но только чуть-чуть.

Придя в кабинет к врачу нужно снять с себя все украшения, вынуть вставные челюсти, убрать пирсинг, снять галстук и ослабить воротник. Одежда должна быть удобной и не прижимать желудок пациента.

Исследование проводиться достаточно быстро (около 15 минут, чуть больше, если требуется биопсия или дополнительные анализы).

Как проводится гастроскопия?

Пациент ложится на левый бок, проводится местное обезболивание горла спреем. Это уберет ощущения боли. При седации гастроскопия проходит без боли и пациент совершенно ничего не чувствует. Поэтому для детей медицинское обследование во сне — лучший вариант.

Далее анестезиолог колет внутривенно седативное средство и после наступления сна вводит эндоскоп. В рот пациента вставляют загубник, который предотвращает прикусывание зонда.

Сколько длится по времени гастроскопия зависит от того, какой объем работы должен проделать врач. Обычно процедура занимает около десяти минут, но если требуется взятие биопсии, удаление полипов, измерение кислотности, то длительность может увеличиться, но не более получаса.

Видео процесса:

Гастроскопия с медицинским сном больше всего устраивает пациентов, так как последствия после нее практически не ощущаются в отличие от обычной гастроскопии.

После того, как врач закончил осмотр органов, он вытаскивает трубку, и пациент в скором времени просыпается без какихлибо лишних ощущений.

Гастроскопия проходит легко и быстро, человек тут же возвращается к повседневным делам, только желательно не садиться за руль в этот день.

Препараты для медикаментозного сна подбираются индивидуально с учетом аллергических реакций у человека.

Плюсы и минусы гастроскопии во сне

Гастроскопия с седацией имеет свои положительные и отрицательные качества, которые следует учесть, прежде чем пройти такое обследование:

ПлюсыМинусы

Во сне пациент не ощущает боли	Нет отдачи от пациента, он не может показать, что его что-то беспокоит, что увеличивает риск позднего обнаружения прободения стенки кишечника
Отсутствует рвотный рефлекс, кашлевой, что облегчает проведение процедуры	Нет возможности заметить проблемы с сердцем
Пациент не двигается, и не повредит себе орган неловким рывком	Существует риск аллергической реакции на седативное средство
Врачу легче сосредоточиваться на исследовании, а не на успокоение пациента
Все данные процедуры записываются на цифровой носитель

Где сделать гастроскопию с седацией?

Недорого сделать гастроскопию можно в различных клиниках и во многих городах и странах, так как данная процедура уже давно не новшество и хорошо зарекомендовала себя.

ГородУлицаНазвание клиникиСтоимость

Владивосток	Черемуховая,11Светланская,38	Краевой клинический центр	2000 руб
СанктПетербург	Марата, 69, корп. В	Union Clinic	4000 руб
Киев	Шептицкого, 10	Клиника Нова	1550 грн
Краснодар	Бабушкина, 37	СитиКлиник	4300 руб
Москва	Литовский бульвар, 1А	Центральная клиническая больница Российской академии наук	2800 руб
Саратов	Радищева, 2	Центральный госпиталь Авеста	2000 руб
Мытищи	Рождественская, 7	Городской медицинский центр	3000 руб

Цена

Узнать сколько стоит такое обследование желудка и других органов можно по таблице, в которой указаны средние цены по городам.

ГородЦена

Москва	3000 – 8000 руб
Владивосток	2000 – 4000 руб
Воронеж	3500 5000 руб
Киев	15001800 грн
Днепр	4700 – 5000 грн

Отзывы

Ангелина, Краснодар

Трижды проходила обычную гастроскопию. После нее болит горло несколько дней, и сама процедура крайне неприятная, так как у меня сильный рвотный рефлекс. В четвертый раз решила не мучить себя, заплатить больше и пройти гастроскопию во сне. Это нечто. Боли и рвоты нет, проснулась, как ни в чем не было, результаты на руках и ни каких неприятных воспоминаний.

Константин, Москва

Врач назначил гастроскопию, так как предполагал язву. Рассказал о том, что ее можно пройти во сне. Решился на такой шаг, так как слухи об обычной гастроскопии не радужные. Прошло все хорошо, ни чего не почувствовал, а язва подтвердилась и назначили лечение.

Александра, Киев

Сыну делали гастроскопию. Насчет обычной гастроскопии сразу была против. Это ведь стресс для ребенка, дернется еще или мало ли что. Во сне малыш даже не почувствовал ни чего, сначала боялся, а как проснулся, сказал, что все хорошо и ни чего не болит. Так что такой метод все же лучше, чем мучения из прошлого века.

Видео-отзыв пациента:

Источник: https://LechimZapor.com/diagnostika/gastroskopiya-vo-sne

Гастроскопия под наркозом, во сне — отзывы, цена

Более 80% людей страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чтобы вовремя определить недуг (в том числе и новообразования), врач назначает гастроскопию. Раньше лишь одна мысль о данном обследовании заставляла людей вздрагивать.

Но на сегодняшний день набирает популярность гастроскопия во сне.

Каковы особенности данной процедуры, возможные побочные явления и в каких случаях необходимо прибегнуть к наркозу, а не к глубокой дремоте, в чем преимущества классической эндоскопии без седации?

Многие люди откладывают поход к гастроэнтерологу из-за боязни делать ФГДС. Но сегодня медицина шагнула далеко вперед, поэтому многие клиники предлагают своим пациентам пройти гастроскопию во сне. На сегодняшний день обширный общий наркоз делается людям только в случае крайней необходимости, при проведении диагностических обследований достаточно легкого «полусна» — седации.

Показания к проведению ФГДС

Можно найти мало людей, которые проходят гастроскопию в профилактических целях. Зачастую мы обращаемся к гастроэнтерологу, когда что-то беспокоит. Необходимо обратиться к специалисту при:

• плохом аппетите и тошноте;
• сильном похудении (без каких-либо причин);
• нарушении глотания;
• химических ожогах слизистой;
• продолжительном жидком стуле (или запоре);
• постоянной рвоте (в том числе и так называемой «кофейной», которая указывает на кровотечение внутренних органов ЖКТ).

Также следует регулярно проходить гастроэндоскопию при таких болезнях:

• гастрит;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• пищевод Баррета и болезнь Крона (но в этих случаях лучше заплатить больше и пройти капсульную эндоскопию);
• целиакия.

Своевременное обращение к доктору и проведение диагностики позволяет выявить онкологическое заболевание органов ЖКТ на ранней стадии, которая еще поддается лечению.

Как проводится

Во время процедуры применяется гибкий эндоскоп с камерой. Пациента укладывают на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Спина при этом должна лежать ровно.

Горло обрабатывают специальным препаратом до онемения, а затем в пищевод вводится конец шланга.

Врачу необходимо накачать воздухом желудок, чтобы все складки расправились, и можно было увидеть полноценную картину состояния органов ЖКТ.

В ряде случаев обследование дополняет взятие биопсии.

Многие клиники сегодня предлагают проведение ФГДС с седацией — то есть под медикаментозным сном без обезболивания. Исследование такого рода обладает рядом преимуществ: человек не испытывает дискомфорта, а врач может спокойно и внимательно рассмотреть все участки желудка. Некоторые учреждения практикуют проведение ФГС желудка и колоноскопии кишечника под наркозом одновременно.

Как подготовиться

Чтобы исследование прошло быстро и отличалось информативностью, необходимо не забывать о своде негласных правил:

• Диагностика назначается на утренние часы, поскольку колоноскопия и гастроскопия под наркозом и без делается только на голодный желудок. Необходимо, чтобы между последним приемом пищи и ФГДС прошло не менее 7-10 часов.
• Нужно сказать, что табачный дым влияет на достоверность результатов обследования, поэтому подавляйте в себе желание покурить за 2-3 часа до манипуляции.
• За 2 суток откажитесь от употребления алкогольных напитков, а за сутки — от кофе, энергетиков и других кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.
• Гастроскопия под медикаментозным сном требует более тщательной подготовки. Анестезия во многих центрах и клиниках вводится лишь при получении анализа крови и флюорографии. Если же пациенту больше 40 лет, обязательным условием является еще и прохождение ЭКГ. Некоторые из проблем, связанные с функционированием сердца и дыхательной системы, являются противопоказаниями и к проведению традиционной гастроскопии. Только в таком случае человек может пожаловаться доктору, и процедура будет прервана. Во время же медикаментозного сна человек, лежащий на кушетке, лишен такой возможности. Поэтому врачи обычно предпочитают перестраховаться.

Пройти гастроскопию во сне можно в различных медицинских центрах России. Средняя цена колеблется от 1500 до 4000 руб. В большинстве крупных заведений ведется запись на обследование круглосуточно.

Правила проведения гастроскопии во сне

Существует ряд правил, которые помогут избежать осложнений после проведения процедуры во время медикаментозного сна.

• Такой вид ФГДС желудка проводится только в присутствии анестезиолога. Его задача заключается в том, чтобы подобрать подходящий препарат, ввести и вывести человека из медикаментозного сна.
• Прежде чем приступить к исследованию, пациенту необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, украшения и очки.
• Обязательно предупредите доктора об имеющихся хронических заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете последние несколько недель.

Сколько длится медикаментозный сон

Сон во время гастроэндоскопии длится примерно 30 минут.

Как правило, за это время можно успеть провести не только стандартное обследование, но и прижечь опухоли, взять биопсию подозрительных структурных элементов.

По завершению процедуры у человека не возникает неприятных ощущений или слабости, что является существенным преимуществом ФГДС с седацией, в сравнении с гастроскопией под наркозом у детей и взрослых.

Обычно через 5 минут после пробуждения у человека появляется возможность говорить, а спустя 40-60 минут он может покинуть клинику или медицинский центр.

В процессе гастроскопии или колоноскопии под седацией можно сделать запись обследования. Поэтому по его завершению пациент получает сведения не только на бумаге, но и в виде видеозаписи. В дальнейшем это позволит отслеживать динамику развития заболевания и предотвратить необратимые процессы.

В каких случаях допустима седация

Решение о том, можно сделать гастроскопию в процессе медикаментозного сна или нет — принимает врач. Как правило, экстренная процедура не делается с седацией, поскольку отсутствует время на подбор и введение медикаментозного препарата. Также у врача нет диагноза и дополнительных обследований, которые необходимы, чтобы понять, не опасна ли седация для пациента.

В обычных же случаях необходимо:

• желание человека на проведение гастроскопии во время медикаментозного сна;
• наличие соответствующего оборудования и врача-анестезиолога;
• наличие результатов общего анализа крови, флюорографии и других специфических обследований.

Если же говорить о медицинских показаниях гастроскопии под наркозом или седацией, необходимо упомянуть такие, как: сильный рвотный рефлекс у пациентов, который усложняет задачу врачу провести обследование, а также некоторые воспалительные процессы органов желудочно-кишечного тракта, на фоне которых возникают проблемы с глотанием.

Недостатки традиционных обследований

Классическая ФГДС проводятся в амбулаторных условиях. И после них пациент может покинуть стены клиники в ближайшее время. Удивительно, но для большинства больший дискомфорт представляет именно гастроэндоскопия.

Объясняется это тем, что при введении специального аппарата — эндоскопа — у человека возникает очень сильный рвотный рефлекс. Во рту скапливается слюна, которую он не может проглотить, поэтому органы чувств отправляют в мозг сигналы о том, что необходимо срочно извлечь инородный предмет.

Нередко по этой причине у многих людей возникает затрудненное дыхание (на фоне паники). Если таким образом процедура воздействует на взрослых, трудно представить, как она влияет на детей.

Главное, ребенку должно быть не меньше 7 лет.

Эндоскопия с седацией проводится детям после 7 лет при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта. Грамотный специалист определит соответствующую возрасту дозу препарата и будет наблюдать за состоянием маленького пациента в течение всей процедуры.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, которые позволяют провести диагностику состояния органов ЖКТ исключительно без анестезии. К их числу относятся:

• инсульт;
• гипертония в стадии криза;
• недостаточность дыхания в острой стадии;
• сердечная недостаточность;
• аневризмы крупных сосудов (например, аорты);
• восстановительный период после инфаркта.

Минусы ФГДС с седацией

Несмотря на то, что обследование во время медикаментозного сна весьма безопасно, оно имеет несколько нюансов.

К примеру, при традиционной гастроскопии обследование длится меньше. Ведь опытный врач сможет почувствовать пациента: понять, как ему легче дышать — на вдохе или выдохе, даст возможность отдышаться в нужный момент, а при подозрении на рвотные позывы — станет действовать быстрее.

После эндоскопии под седацией человеку необходимо время, чтобы восстановиться. В отличие от процедуры, проведенной под наркозом, пациент не имеет таких симптомов, как:

• спутанность сознания;
• тошнота;
• головокружение;
• замедленная реакция и плохая ориентация в пространстве.

Если после наркоза человеку нужно отлежаться, то после исследования с седацией вы сможете покинуть медицинское учреждение уже спустя 45-50 минут.

Какие препараты используются

Идеальное седативное средство при эндоскопии должно обладать быстрым началом действия, хорошим обезболивающим эффектом, уменьшающим беспокойство и чувство тревоги. Тем не менее, не все препараты обладают всеми этими свойствами, поэтому в медицинской практике чаще всего используют сразу несколько средств.

Седация часто достигается за счет введения бензодиазепина (популярный среди анестезиологов Мидазолам) в комбинации с опиоидом (для облегчения боли).

Отдельно нужно сказать о новом препарате Мидазоламе, до появления которого применялся Диазепам. У лекарства мало побочных эффектов. К числу самых распространенных относятся: затрудненное дыхание, головокружение, сыпь, раздражительность, а также зуд носовых пазух.

В любом случае, необходимо сказать врачу о наличии аллергических реакций на определенные лекарства или их составляющие.

Отзывы пациентов

Теперь вы знаете, что собой представляет гастроскопия желудка под наркозом (с седацией). Такой способ обследования не вызывает психологического дискомфорта, равно как и физического, однако имеет некоторые противопоказания.

Источник: https://gastrox.ru/diag/gastroskopiya-pod-narkozom.html

Гастроскопия во сне под наркозом

Исследование, которое проводится специальным аппаратом и показывает состояние ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – гастроскопия желудка. Этот анализ осуществляется при подозрении на появление патологии в органах пищеварения.

Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС, эзофагогастродуоденоскопия, эзофагогастроскопия, фиброгастроскопия) проводится врачом-гастроэнтерологом. Для этого используется специнструмент – гастроскоп.

Перед диагностикой нужна правильная подготовка, а сама процедура производится по определенному алгоритму.

Гастроскопия — что это такое

Одна из разновидностей диагностики, которая помогает провести исследование органов ЖКТ – гастроскопия. Она имеет много типов (ЭФГДС, ФГДС, ЭГДС), разницы между которыми пациент не заметит. Проводятся такие методики практически одинаково.

Благодаря диагностике специалист выясняет, имеются ли язвы, эрозии, опухоли и другие патологии в слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки.

Иногда в медицине используют гастродуоденоскопию с другими методами: гастрофиброскопия с эхокардиографическим датчиком, ЭГДС + УЗИ, ретроградная холангиопанкреатография.

Оборудование

Для качественной желудочной гастроскопии отделов желудочно-кишечного тракта применяется специальное оборудование – гастроскоп (эндоскоп, фиброгастродуоденоскоп, эзофагогастродуоденоскоп).

Этот усовершенствованный аппарат позволяет осуществить детальный анализ слизистой органов ЖКТ каждого пациента.

Глотание трубки для проверки желудка, которое вызывало сильный рвотный рефлекс и еще массу отрицательных ощущений, осталось в прошлом.

Гастродиагностику выполняют при помощи современного, более удобного и очень тонкого варианта эндоскопа (зонда), заключенного в оболочку из пластика.

Внутри оборудования есть рабочий канал, в него помещают инструменты, необходимые в ходе манипуляции. На конце шланга имеется очень маленькая камера, посредством которой хорошо просматриваются на компьютерном мониторе органы ЖКТ.

Врач записывает результаты обследования, чтобы поставить правильный диагноз на основании увиденного.

Показания­

Основными показаниями к проведению ЭФГДС являются следующие факторы:

• выявление вида воспаления и уровень его распространенности (при подозрении на гастрит);
• манипуляция проводится для забора содержимого желудка, оценивания его кислотности;
• еще одна рекомендация – подтверждение желудочной язвы (выявление язв, их размещения и численности);
• оценивание состояния микроциркулярного русла желудочной стенки пациента;
• ЭФГДС используется для инъекционного/местного введения медикаментов;
• эндоскопом можно провести биопсию при подозрении на онкологию желудка;
• устранение полипов и других инородных тел слизистой оболочки органов ЖКТ.

В отдельных случаях назначается экстренная гастроэндоскопия, которая является скорее терапевтической процедурой, чем диагностической. Она необходима для таких лечебных манипуляций:

• резекция, ушивание прободных язв желудка;
• процедура дает шанс удалить чужеродные тела из ЖКТ;
• выявление причин кровотечения в ЖКТ и его устранение (по возможности);
• срочная гастроскопия в качестве диагностики используется для разделения хирургической патологии острого характера и болезни желудка.

Противопоказания

Существует ряд требований в соответствии с которыми не проводится гастроскопия:

• инсульт, инфаркт;
• аневризма аорты;
• острая дыхательная или сердечная недостаточность у пациента;
• гастроскопия запрещена при гемофилии;
• при простуде в тяжелой форме желудочная гастроскопия не делается;
• тяжелая форма ожирения;
• увеличение щитовидной железы пациента;
• манипуляция опасна при онкологических заболеваниях;
• варикоз пищевода;
• воспалительные процессы в глотке, насморк, увеличенные лимфатические узлы.

Подготовка

Для получения максимально точных результатов ЭФГДС, предполагаемому больному очень важно заранее подготовиться.

Человек должен предупредить врача о наличии аллергии на средства для местного наркоза, рассказать о регулярном приеме каких-либо медикаментозных препаратов.

Еще пациент обязан предупредить специалиста об имеющихся хронических болезнях, связанных с дыханием, сердцем, кровью. Есть несколько основных условий, которые следует соблюдать перед проведением эзофагогастродуоденоскопии.

Можно ли пить воду

Нужно чтобы подготовка к обследованию желудка с утра была полноценной, иначе результаты исследования могут получиться ошибочными.

Многие пациенты интересуются, разрешено ли пить жидкость перед посещением кабинета диагностики ЭФГДС. Нельзя употреблять алкоголь, чай, кофе, соки и другие напитки.

Если жажда значительной степени, то можно выпить не более 100 мл обычной очищенной воды за 3 часа до процедуры.

Диета

Также за три-четыре дня до предполагаемого дня проведения ФГДС нужно придерживаться особого питания. Запрещено употребление алкогольных напитков, острых и жирных блюд.

Следует ограничить количество специй, приправ, соли в рационе. В меню обязательно должны быть следующие продукты: молочка, яйца, бульоны (куриные, овощные), овощи (вареные, приготовленные на пару).

За сутки до эндогастроскопии желательно не употреблять рыбу, крупы, мясо, любые мучные изделия.

За сколько часов нельзя есть

Верхняя часть пищеварительного тракта и вся просматривая область, обязательно должны быть свободны от пищи. Это объясняемся тем, что фиброгастродуоденоскоп вводится сначала в глотку, а потом в желудок.

Учитывая эти нюансы, нельзя есть минимум за 8-10 часов до гастроскопии. Если ЭФГС назначена на утреннее время, то ужинать лучше до 6 часов вечера, используя легкую, легкоперевариваемую пищу.

Когда гастроэнтероскопия запланирована на вторую половину дня, то можно немного перекусить с утра.

Как делают гастроскопию

Перед началом ФГДС пациенту делают укол с седативным (расслабляющим, снотворным) препаратом. Иногда делается местный наркоз корня языка, глотки посредством спрея с анестетическим действием. В отдельных случаях ФГС проводится с использованием общей анестезии. Схема проведения диагностики ЖКТ:

1. Пациент должен лечь на левую сторону, при этом немного подтянув колени к животу.
2. Если манипуляция выполняется под общим наркозом, то человек ложится на спину.
3. В ротовую полость вставляется загубник – специальное приспособление, которое помогает легко и без помех проглотить трубку.
4. При постепенном введении фиброгастродуоденоскопа внутрь, пациент делает глотательные движения. Нужно глубоко дышать носом. Если наблюдается значительный рвотный рефлекс, то трубка вынимается.
5. Доктор выполняет обследование ЖКТ, управляя оборудованием. При необходимости в аппарат вводятся инструменты для забора тканей (биопсия).
6. После тщательного обследования и анализов полученного материала, пациенту ставится точный, развернутый диагноз.

ФГДС под наркозом

По причине малоприятных симптомов, которыми сопровождается процедура, пациенты отдают предпочтение анестезии. Зачастую подготовка к ФГДС предполагает использование миорелаксантов, которые улучшают воздействие анестезии.

Эндоскопическое обследование под наркозом — отличный вариант для людей, которые боятся делать данную процедуру. Глотка человека орошается специальным раствором местного анестетика, что хорошо уменьшает рвотный рефлекс и неприятные ощущения в целом.

В отдельных случаях гастроэндоскопия проводится во сне (общий наркоз), после внутривенной инъекции.

Капсульное обследование

Специально для тех пациентов, которые физически или психологически не готовы глотать зонд, существует абсолютно безболезненная альтернатива – капсульная гастроэндоскопия.

Процедура дает отличный шанс эффективно исследовать систему пищеварения, осмотрев ее от ротовой полости до заднего прохода. Такой современный тип ФГДС осуществляется с помощью очень маленькой компьютеризированной капсулы.

Она состоит из крошечной видеокамеры, передатчика и лампочки.

Пациент проглатывает уникальную таблетку, запивая ее водой. Капсула перемещается по органам желудочно-кишечного тракта. Время ее передвижения составляет приблизительно 7-8 часов.

При этом человеку не нужно находиться под присмотром медиков, он может спокойной идти домой и вести обычную повседневную жизнь.

Правда, есть несколько важных условий при проведении капсульной гастроэндоскопии: нельзя делать резкие телодвижения, запрещено выполнять физические нагрузки любой тяжести.

Этот прибор «вынимает» информационные данные с видеотаблетки и передает их на компьютерный монитор. Через два-три дня после обследования капсула сама выходит из организма естественным путем.

Существует несколько противопоказаний, при которых процедура запрещена:

• период беременности;
• возраст пациента менее 12 лет;
• при наличии кардиостимулятора;
• проблемы с проходимостью кишечника.

Для детей

Практически все дети не любят лечебные и диагностические мероприятия. Гастроэндоскопия для ребенка – тяжелое испытание, поэтому его следует заранее подготовить.

Перед началом процедуры, как правило, детям вкалывают немного атропина для успокоения, расслабления мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать появления рвотного рефлекса и неприятных ощущений, гастроэнтероскопия проводится под местным наркозом.

Пациенту старше 8-10 лет распыляют анестетик на глотку, пищевод, ребенка меньшей возрастной категории нередко вводят в состояние сна.

1. Маленькому пациенту вставляют загубник в рот, чтобы он был постоянно открытым.
2. Следом осторожно и постепенно вводится трубка эндоскопа. Зонд погружается внутрь во время каждого выдоха ребенка.
3. Когда прибор попадет в желудок пациента, его движение останавливают.
4. Специалист тщательно осматривает слизистую органов ЖКТ.
5. Гастроскоп медленно, аккуратно вынимается наружу.

При беременности

Женщинам в положении не запрещено проводить ЭФГДС, она не несет в себе опасности для будущего ребенка и мамочки.

Правда, есть одно важное условие (чтобы не вызвать осложнения): манипуляцию можно делать исключительно в первые три месяца беременности и начале второго триместра.

Если говорить об анестетике для осуществления процедуры, то при беременности применяют только лидокаин местно, в виде спрея. Показания к ФГС у пациенток в положении:

• подтверждение/опровержение образования злокачественных опухолей;
• выявление источников кровотечений в желудке;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится при наличии признаков болезней ЖКТ, когда остальные диагностические методики дают отрицательную расшифровку (в первом триместре беременности).

Цена ФГДС

Гастроэндоскопию органов ЖКТ следует проводить только в клинике, специализированном кабинете у квалифицированного врача. Цена обследования зависит от конкретной больницы, типа обезболивания, города проведения процедуры.

Стоимость гастроскопии не всегда дешевая, но зато диагноз будет точным.

Итак, сколько стоит сделать ЭФГДС, можно ли назвать ее недорогой процедурой? Ниже представлена подробная таблица, из которой можно узнать о средней стоимости эффективной диагностики желудочно-кишечного тракта. Цены в Москве:

Название процедуры	Примерная цена процедуры в рублях
ЭФГДС классическая	1500-5000
Гастроэндоскопия под любым видом анестезии	6000-10500
Гастроскопия + биопсия + гистология	2000-3500
ЭФГДС + Экспресс-методика Helicobacter pylori	700-1000

Видео

Отзывы

Источник: https://zhktok.ru/obsledovanie/gastroskopiya-vo-sne-pod-narkozom.html

Гастроскопия во сне под наркозом: стоит ли делать, противопоказания

Фиброэзофагогастродуоденоскопия – методика исследования желудка, прилегающих органов оптическим гибким зондом. Осуществима гастроскопия во сне, под наркозом, обезболивание снимает неприятные ощущения, увеличивает точность результата. Процедура проводится в последние десятилетия, появление оптоволокна упростило практику.

Применялась в прошлом, имела более сложную технику. Новейшее оборудование упростило осуществление благодаря компактности устройства. Миниатюрная камера на длинной трубке заглатывается легче, вызывает мало неприятных ощущений.

В компактные размеры умещается дополнительное оборудование, гастроскоп способен передавать визуальный сигнал на монитор для изучения врачом, проводить манипуляции, поворачиваться.

Техника фиброэзофагогастродуоденоскопии

Устройство используется для забора клеток на анализ, прижигания, внесения лекарств. Небольшие габариты, десятки опций – преимущество современных устройств, используемых в частных клиниках.

Процедура доступна по цене, комфортна при использовании седативных средств, анестезии, минимальна в побочных эффектах.

Гастроскопия – точный метод диагностики серьёзных заболеваний с возможностью оказания немедленной помощи за счёт опций устройства.

Что представляет собой процедура?

Гастроскопия – введение в пищеварительный тракт трубки с диаметром менее 1 см, через рот трубка попадает в желудок, двенадцатиперстную кишку. Маленькая видеокамера на конце трубки снимает ткани желудка, врач видит картину на мониторе. Камера меняет положение, двигается, переворачивается, предоставляя обзор на участки слизистой. Методика неинвазивная, обеспечивает преимущества:

• Биопсия, забор материала для исследования.
• Удаление, прижигание проблемных участков.
• Орошение лекарственными средствами.

Насадки, оборудование позволяют совершать манипуляции неинвазивным способом, обеспечивая и исследование, и лечение. Процедура не слишком болезненная, перенесение пациентом без анестезии возможно.

Проблемен рвотный рефлекс, ощущение нехватки воздуха, возникающие при работе врача, проведение с седацией, с наркозом, исключают неприятности. Паника из-за нехватки воздуха, нервное напряжение, стресс также исключаются седацией, анестезией.

Грамотно подобранные препараты упростят работу врача, жизнь пациента.

Возможно проведение без наркоза, проводится под седацией – не общий наркоз, лёгкая мера с медикаментозным сном. Процедура длится на 15 минут дольше, пациент остаётся во сне, эндоскопист работает, неприятных ощущений, препятствий для исследования нет.

Проводится эндоскопия и под общим наркозом, наиболее серьёзные манипуляции совершаются так. Необходим аппарат искусственного дыхания, используемые препараты отключают дыхательную функцию.

Процедура имеет противопоказания, связанные с общей анестезией, применяется в экстренных случаях при прижигании полипов, кровоточащих язвах.

Подготовка

Перед эндоскопией следует пройти исследование крови, мочи. Врач потребует флюорографию, ЭКГ, осуществляется приём у терапевта. Непосредственно перед гастроскопией перестают есть, освобождают желудок.

Измеряется пульс, дыхание, давление. Медикаментозный наркоз, седация требуют подготовки как перед операцией. После проверки биологических показателей организма делают наркоз, вводят седативные средства.

Процедуру начнут, когда уснёте, подействует анестезия. Длительность – 40 минут. Метод со сном предполагает использование средств с быстрым пробуждением при необходимости. Эндоскоп вводится через ротовую полость, пищевод, врач действует медленно, с осторожностью. Осматривается слизистая, все складки.

Заканчивая проведение, врач осторожно извлекает эндоскоп, забранные материалы направляются на исследование в гистологическую лабораторию. Крупные медицинские центры располагают собственными лабораториями, результат предоставляется за сутки, двое.

Удаётся выяснить состав материала, степень опасности болезни для организма, обнаружить раковые клетки. Исследование материала проясняет его доброкачественное, злокачественное происхождение.

Введение анестетика прекращают, пациент просыпается через короткое время – 3,5 минут. Самочувствие после седативных средств преимущественно удовлетворительное, пациент встаёт самостоятельно, отправляется домой. Остаточных болевых ощущений процедура не оставляет.

Гастроскопия с местным наркозом проводится амбулаторно. Для гастроскопии под седацией, общим наркозом, детям клиника предоставляет малую операционную, с набором для реанимации в наличии, готовности.

Показания

Исследование должно проводиться при гастритах, эрозии желудка, варикозе пищевода. Проводится при язвах, стенозе. Сужение просвета, полипы, инородные тела изучаются гастроскопией, оборудование обеспечивает лечение.

Противопоказания

Здоровый человек переносит процедуру легко, противопоказания относительны. Болезни крови, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения нервной системы требуют отложить вмешательство. Излечение заболевания, снятие острых симптомов исключает препятствие, после консультации у врача гастроскопия проводится. Процедура не травматична, причины, откладывающие проведение, редки.

Процедура с наркозом наиболее опасна, риски при общем наркозе присутствуют, врачи предпочитают исключать его введение при возможности отказаться. Крайние ситуации требуют погружения организма в общий наркоз, преимущественно это операции с эндоскопом.

Осложнения

Процедура должна проходить без осложнений, но ситуативно возникает рвота, возможна пневмония при попадании масс в лёгкие. Перфорация, кровотечения возможны. Наблюдается побочное действие препаратов наркоза – головокружение, возбуждение, сонливость.

Достаточная переносимость наркоза, правильный подбор препарата исключают основные осложнения. Ряд людей не переносит наркоз, определённые препараты, страдает аллергией. Необходимо осведомить врача о существующих реакциях на лекарства.

Ассортимент средств широк, подбор препарата при аллергиях возможен.

Расстройство желудка, тошнота, дискомфорт после процедуры – наблюдаемое явление, в норме проходит самостоятельно. При долгом проявлении требует приёма соответствующих лекарственных препаратов, необходимо обратиться к врачу.

Наркоз, седативные средства применяют и в других исследованиях – ректороманоскопии, прочих, вызывающих дискомфорт, боли.

У детей

Возможность обнаружить эрозию, нарушения двенадцатиперстной кишки у пациентов детского возраста растёт. Язвы желудка, поражения слизистой возникают из-за неправильного питания, фаст-фудов, нерегулярности приёма пищи. Гастроскопия обнаруживает проблемные участки, лечит поражения, своевременное обращение исключает риски.

Дети переносят процедуру не спокойно, паника, неусидчивость мешают работе врача. Обследование во сне даёт объективные данные, врач работает быстро, без помех. Наркоз для детей существует, используется без рисков, седативные препараты использовать можно. Противопоказания редки.

Седативный метод обеспечит комфорт ребёнку, избавит от страха, неприятных переживаний, обеспечит врачу спокойные условия работы.

Информативность

Результаты проведения процедуры обеспечивают правильную диагностику, выбор грамотного пути лечения заболевания. Гастроскоп позволяет внести лекарство, купировать кровотечение, выполнить процедуры неинвазивным методом, без травмирования, реабилитационного периода.

Точность метода высока, при необнаружении патологий причину заболевания ищут в других системах, участках пищеварительного тракта. Неявная симптоматика – боли в области живота, расстройства, возникают от заболеваний различных органов, исследование уточнит локализацию.

Информативность зависит от качества предварительной подготовки, состояния пациента, квалификации врача. Важно использование последних технических достижений, гастроскопы последнего поколения точны.

Комфортные условия, внимание к пациенту – существенные дополнения к высокоточному результату.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/gastroskopiya-vo-sne-pod-narkozom.html