Какая анестезия используется при имплантации зубов

Стоит ли прибегать к имплантации зубов под наркозом

1377

Имплантация зубов представляет собой сложный процесс, который основывается на установке нового искусственного зуба.

Чтобы эта процедура проходила максимально комфортно и безболезненно для пациента, стоматологи используют различные виды анестезии.

Также применяется общий наркоз, но для этого должны быть определенные показания.

Общее представление об операции

Чтобы полностью разобраться в термине «имплантация», нужно заглянуть в прошлое. Впервые исследование приживления титана в костную ткань стали проводить в 60-х годах 20 века.

Именно в это время начался пик популярности метода. Первым врачом, который решился на проведение такой процедуры, стал швед Ингвар Бранемарк. Но активное внедрение этой технологии было замечено только в 80-х годах.

Сам по себе имплантат представляет собой титановый корень, который имеет резьбу. Именно такая конструкция позволяет ввинчивать его в кость.

Титан – это материал, который прекрасно приживается внутри кости челюсти. Он не только выполняет все свои функции, но и не вызывает аллергических реакций у пациента.

Обратите внимание

Искусственный зуб состоит из абатмента, коронки и непосредственного самого имплантата. Абатмент представляет собой некий «переходник», который соединяет две остальные части. Если будет потребность, то абатмент и коронку можно заменить в любое время, но ввинченная часть остается навсегда внутри костной ткани.

Процедура по установке искусственного зуба не может проводиться без анестезии, так как в десне есть нервные окончания. Что касается костной ткани, то она не имеет нервных рецепторов, но ведь к ней необходимо добраться через разрез десны.

Поэтому начинается данная процедура из введения анестезии. Она может быть местной, комбинированной и в виде общего наркоза.

Процесс установки искусственного зуба состоит из следующих этапов:

  1. После воздействия анестезии доктор разрезает десну.
  2. В костной ткани просверливается отверстие, в которое будет вкрученный титановый корень. Для этого используется специальное сверло, размер этого инструмента зависит от формы имплантата.
  3. В зафиксированный корень вкручивается заглушка.
  4. Разрезанная десна зашивается.
  5. Через14—20 дней пациент повторно посещает стоматолога для снятия швов с десны.
  6. Для окончательного приживления титанового корня потребуется 2—3 месяца.
  7. После этого пациент опять посещает врача для удаления заглушки. На ее место устанавливается самый верхний элемент конструкции, который окончательно напоминает форму зуба.
  8. Последующие 2 недели десна окончательно заживает, поэтому после этого отрезка времени производят слепок для будущей коронки.

Когда коронка будет готова, ее устанавливают вместе с абатментом. На этом процедура имплантации закончена. Пациент получает новый, сверхпрочный, эстетический зуб.

Обезболивание – необходимость или желание пациента

Для многих клиентов стоматологических кабинетов важно, чтобы во время любой процедуры они не чувствовали ни малейшей боли. У всех людей разный болевой порог, поэтому вид анестезии должен учитываться вместе с пациентом.

Бывают случаи, когда местная анестезия малоэффективна, поэтому врачам приходиться прибегать к общему наркозу. Но общий наркоз могут использовать только те клиники, который имеют лицензию на данную процедуру.

Существует несколько видов анестезии:

  • местная;
  • минимальная седация;
  • средняя седация;
  • глубокая;
  • общий наркоз.

Каждый из видов анестезии имеет свои показания. Для многих людей термин «седация» незнаком, так как зачастую этот вид анестезии применяют в западных странах.

Это процедура, которая заключается во внутривенном введении седативного препарата. Состав таких препаратов помогает человеку быть в сознании, но при этом не чувствовать боли и максимально расслабиться.

Иногда после седации клиенты стоматологических кабинетов могут частично забывать, какие хирургические манипуляции были за это время проведены.

Вводить местную анестезию уместно в трех случаях:

  1. Если костная ткань на месте установки имеет достаточный объем.
  2. На месте установки искусственного корня нет воспалений.
  3. Если будет происходить установка от одного до четырех имплантатов.

Использование седации стал применяться чаще, так как этот вид анестезии позволяет общаться с клиентом на протяжении всей процедуры.

Общий наркоз или общую анестезию уместно применять в следующих моментах:

  • если есть аллергия на препараты местной анестезии;
  • если у пациента сильно развит рвотный рефлекс (часто именно этот рефлекс не дает возможности лечить дальние зубы);
  • наличие различных психологических заболеваний;
  • патологии иммунной системы организма пациента;
  • когда проводят пересадку костного блока из подвздошной или теменной кости;
  • если за одну процедуру будет проходить установка более 5 зубных имплантов.

Введение анестезии должен проводить только врач анестезиолог. Саму установку искусственных конструкций должен проводить хирург-имплантолог.

Необходимое обследование

Чтобы составить список необходимых обследований перед процедурой, врач стоматолог должен провести первичных осмотр пациента. Зачастую делать выводы о здоровье пациента врач может с помощью собранного анамнеза:

  1. Если человек имеет сахарный диабет, то он обязательно должен сдать кровь на глюкозу. Если пациент имеет сердечно-сосудистые заболевания, то он обязательно должен посетить врача кардиолога, который по необходимости может назначить ЭКГ или ЭхоКГ.
  2. Также врач обязан уточнить наличие или отсутствие у пациента каких-либо аллергических реакций на препараты. Если были случаи аллергии, то нужно пройти обследование на аллергопробы.

Общий список анализов для всех пациентов без исключения:

  • общий анализ крови;
  • свертываемость и глюкоза;
  • сифилис, вич, гепатит;
  • билирубин;
  • холестерол;
  • фосфатаза щелочная;
  • АсАТ;
  • анализ мочи.

Женщинам также уместно сдать анализ на гормоны щитовидной железы. После сдачи пакета анализов врач потребует пройти обследование рентгеном.

Компьютерная томограмма позволит увидеть все нюансы строения челюсти, состояние нервных каналов и гайморовых пазух пациента.

Виды

Местная

Данный вид обезболивания считается самым малотравматичным для организма. У пациента не отключается сознание, так как обезболивающий эффект действует только в месте введения препарата.

Существует четыре вида местного обезболивания:

  • поверхностное (место установки импланта опрыскивается лидокаином, без использования шприца),
  • инфильтрационное (введение анестетика, который действует не больше 1 часа, по ощущениям напоминает «заморозку»),
  • проводниковое (анестезирующий эффект направлен на нервные окончания, которые охватывают обрабатываемый участок),
  • стволовое (препарат вводится в основание черепа, поэтому воздействие распространяется на тройничные нервы челюсти).

Самыми эффективными препаратами для данного вида обезболивания считается Ультракаин и Скандонест (Мелавакаин).

Ультракаин обладает сильным анестезирующим эффектом, поэтому действие этого препарата в 2 раза лучше лидокаина. Скандонест отличается длительным эффектом, так как обезболивание может длиться до 3 часов.

Комбинированная

Данный вид анестезии представляет собой комплексное воздействие на организм. Пациенту вводят и анестезирующий препарат, и успокоительные препараты. Применять данный вид обезболивания уместно в случае:

  1. аллергии на местные анестетики;
  2. низкого болевого порога;
  3. в анамнезе пациента имеется гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, повышенное чувство страха.

Комбинированная анестезия имеет ряд преимуществ:

  • пациенту не потребуется длительного времени на реабилитацию (уже по окончанию процедуры он может возвращаться к нормальному ритму жизни);
  • минимальное воздействие на сознание;
  • полное отсутствие побочных эффектов;
  • быстро выводится организмом;
  • действует на организм в течение 3—12 часов (все зависит от количества введенного препарата);
  • низкая стоимость по сравнению с общим наркозом;
  • хорошо переносится детьми.

Подбирать вид и дозировку седативного препарата должен только врач.

Общая анестезия

В имплантации зубов общий наркоз использует крайне редко, так как состояние глубокого сна все же имеет негативное воздействие на организм пациента. Ему после такой процедуры потребуется больше времени для восстановления.

Важно, чтобы введение анестезии проводил квалифицированный анестезиолог. Во время проведения процедуры этот специалист должен постоянно находиться рядом с пациентом. Именно этот врач производит расчет дозировки и выбор препарата.

Общий наркоз обеспечивается за счет введения следующих препаратов:

  1. Севоран. Данный вид препарата считают одним из самых безопасных. Он имеет хороший запах, быстро вступает в действие. Севоран начинает действовать уже после первого вдоха.

    Пациент засыпает мгновенно, при этом пробуждение зачастую происходит также быстро. Этот вид анестетика используют даже для детей, так как он не вызывает аллергии.

    Севоран можно применять людям с психологическими болезнями, ДЦП, патологиями сердца. Дозировку препарата проводят, учитывая возраст и вес пациента.

  2. Форан. Данный препарат стоит на порядок дешевле, чем Севоран, но его зачастую используют для процедур, занимающих не меньше 1,5 часа.

    При этом врачи все равно используют для ввода в наркоз Севоран, так как Форан имеет неприятный запах. Пациент должен чувствовать себя на период введения анестетика максимально комфортно.

  3. Ксенон. Данный вид анестезирующего вещества представлен в виде инертного газа, который абсолютно безвкусен. Он не имеет ни цвета, ни запаха.

    Его применяют как для детей, так и для взрослых. Этот газ не имеет токсинов, поэтому он полностью безвредный для организма. Ограничения на обезболивание этим газом минимальны. Вещество быстро выводится из организма, что заметно сокращает период реабилитации.

Показания и противопоказания

Проводить общий наркоз уместно в следующих случаях:

  • если есть аллергия на местные анестезирующие препараты;
  • отсутствие эффекта от местного обезболивания;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • наличие гипертонии;
  • сильная тревожность;
  • патологии сердца и сосудов.

Чтобы организм пациента нормально перенес имплантацию, необходимо знать ряд противопоказаний по отношению к общему наркозу:

  • серьезные болезни почек и печени;
  • если пациент перенес инфаркт миокарда за полгода до введения общего наркоза;
  • сердечная недостаточность;
  • недавний инсульт;
  • бронхиальная астма в острой фазе;
  • болезни щитовидной железы;
  • прием определенного вида гормональных средств;
  • алкогольная интоксикация.

Введение общего наркоза возможно только на голодный желудок. Пациенту нельзя принимать пищу за 6 часов до процедуры, а прекращать пить жидкость — за 4 часа до процедуры.

Побочные действия

Часто врачам приходиться отказываться от использования общего наркоза, так как данная процедура часто вызывает ряд побочных эффектов, а именно:

  • резкие скачки артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря памяти на момент проведения процедуры;
  • ларингоспазм, бронхоспазм;
  • психоэмоциональное возбуждение в момент выхода из наркоза;
  • рвота или тошнота;
  • судороги в мышцах;
  • икота;
  • поверхностное дыхание.

Преимущества

Общий наркоз хоть и имеет побочные эффекты, но он иногда просто необходим. Не получиться обойтись без общего наркоза, если пациенту будут устанавливать большое количество имплантатов. Зачастую это больше пяти искусственных конструкций.

Общий наркоз также помогает хирургу в плане минимального слюноотделения. Препараты, которые вводятся, способствуют снижению выделения слюны.

После введения общей анестезии врач может спокойно выполнять свою работу, не отрываясь на успокоение на пациента. Если обезболивающий препарат подобран грамотно, то он не вызывает аллергической реакции у пациента.

Недостатки

Наркоз имеет целый ряд противопоказаний, поэтому многим людям данная процедура не может помочь. Кроме того, в некоторых видах наркоза используют специальную трубочку, через которую поступает кислород и препарат через гортань.

Такое оборудование часто мешает хирургу-имплантологу проводить необходимые действия.

Общий наркоз обладает длительным периодом реабилитации, поэтому это может вызывать негативные последствия для организма.

Также для некоторых людей данная процедура может быть просто не по карману, так как стоимость общей анестезии на порядок выше местной.

Цены

Стоимость анестезии зависит от ее вида и препаратов, которые используются для этого. Цена на общий наркоз будет в десятки раз больше, чем местная или комбинированная анестезия.

Читайте также:  Мрт лёгких и бронхов

В московских клиниках цена общего наркоза для имплантации зубов варьируется в пределах 12000—15000 рублей. При этом это стоимость 1 часа наркоза.

Если процедура будет занимать больше времени, то каждые последующие 20 минут пациенту нужно будет доплачивать в среднем 3 000 рублей.

Если говорить о местной анестезии, то инфильтрацию проводят в среднем за 500—3 000 рублей. Проводниковое обезболивание будет стоить 300—4 000 рублей. Аппликаторная анестезия варьируется в пределах 200—1 500 рублей.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Если вам есть чем поделиться с нашими читателями, то мы будем рады видеть ваш отзыв. Ваши советы, рекомендации могут помочь многим читателям!

Источник: http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/zubov-pod-narkozom.html

Имплантация зубов: анестезия и седация

Качество любой операции зависит кроме всего прочего от качества анестезии. С ее помощью обеспечивается комфортное физическое, психологическое, эмоциональное состояние пациента во время осуществления такого сложного вмешательства. Это также важно во время имплантации зубов.

Есть несколько способов обезболивания процесса установки имплантатов. Опытный врач должен подобрать наиболее подходящий из них для данного пациента. Качественная анестезия помогает побороть определенный страх перед имплантацией, от нее зависит многое наравне с качеством имплантатов, мастерством врача и надежностью аппаратуры.

Важно

Общее правило для современной медицины – анестезия должна отвечать задачам операции, быть обоснованной. Обезболивание заключается в снижении уровня болевых ощущений до необходимого минимума – это адекватность анестезии. Термин «обоснованность» применительно к обезболиванию означает верный подбор метода анестезии в том или ином конкретном случае.

Главная задача врача в этом случае выражается во фразе – «не навреди». А навредить можно, подобрав анестезию в недостаточном количестве и обречь пациента на страдания от боли или наоборот – необоснованно завысить количество анестетиков. Это приводит при значительных объемах операции к тяжелым, иногда непредсказуемым, последствиям и побочным эффектам.

Особенности обезболивания при имплантации в стоматологии

  • Процедура установки одного имплантата занимает по времени около часа. Поэтому требуется длительное обезболивание. К анестетикам, которые могут обеспечить такой эффект, относятся: ультракаин, мепивакаин – 3% раствор, бупивакаин – 4%. При правильном соблюдении существующих методик введения эти препараты позволяют блокировать нервный импульс на несколько часов. Для анестезии нижней челюсти используют методики Уварова, Вейсбрема, Дубова. С их помощью при минимуме инъекций обезболивают сразу половину челюсти. Для верхней челюсти применяют методики проводниковой блокады: резцовую, инфраорбитальную, туберальную
  • Во время имплантации зубов стараются избегать анестетиков, имеющих в составе вазоконстрикторы – сосудосуживающие вещества. Это связано с тем, что спазм сосудов и ишемия прилегающих к месту имплантации тканей ведут к ухудшению результатов операции, а даже незначительное нарушение кровотока на данном участке снижает вероятность приживления имплантата
  • Анестезия в стоматологии связана с микротравмами тканей из-за инъекций. Если лечебные процедуры малотравматичны, то на их проведение этот фактор не влияет. Для имплантации это недопустимо, поэтому обезболивание проводят с минимумом уколов, а препараты вводят очень медленно
  • Кроме анестезии очень важное место в имплантологии занимает премедикация. Многие пациенты, особенно среднего возраста и старше, очень сильно переживают, волнуются перед процедурой. Возбужденное психоэмоциональное состояние человека во время операции может привести к непредсказуемым реакциям организма. Схема премедикации до проведения имплантации предусматривает снятие стресса и напряжения, избавление пациента от беспокойства и сильного страха. Препараты, используемые в ней, оказывают воздействие на центральную нервную систему, снимают возбуждение вегетативных центров

Методы

Анестезия во время имплантации бывает:

  • Общая
  • Местная
  • Комбинированная

Общий наркоз

Важно! Препараты для общего наркоза сейчас имеют уровень качества выше, чем еще несколько лет назад. Но этот метод крайне нежелателен при лечении зубов, а при имплантации тем более. Риск от применения такой анестезии в этом случае превышает риск самой имплантации.

Кроме имплантолога рядом со спящим пациентом на все время операции и после его пробуждения обязан постоянно находиться профессиональный анестезиолог.

Общую анестезию применяют если нельзя произвести местную анестезию

Но если местную анестезию использовать во время имплантации невозможно, то прибегают к общей. С помощью определенных препаратов пациента погружают в сон, в котором он находится до окончания процедуры. Боли от хирургического воздействия он абсолютно не ощущает.

Местная анестезия

Это самый распространенный способ обезболивания при лечении зубов и проведения имплантации. Пациент находится в сознании, не спит, а обезболивают лишь площадь, которая будет задействована в операции.

Виды:

  •  Аппликационная (поверхностная) – на область имплантации распыляется лидокаин. Инъекция не делается, ткани не получают микротравмы, это ее достоинство. Но такая анестезия не является глубокой, это ее недостаток
  • Обычная инъекция анестетика или инфильтрационная анестезия. Она остается самой популярной у стоматологов. Уровень обезболивания достаточный, действует около часа. Хорошо переносится пациентами. Но из-за короткого срока действия может не подойти. Например, в случае имплантации сразу нескольких зубов
  • Проводниковая анестезия. Отлично подходит для манипуляций с костной тканью. Обезболивающий препарат вводится в нервы вокруг зубов. Таким методом можно надежно и точно «отключить» болевые ощущения в определенном месте челюсти
  • Наиболее действенная сейчас стволовая местная анестезия. При данном способе инъекции делаются в основание черепа. Происходит надежная блокировка нервных окончаний челюсти через воздействие на тройничный нерв. Стоматолог должен выполнить эту манипуляцию профессионально точно

Внимание! Местная анестезия может вызвать аллергическую реакцию у пациента на тот или иной применяемый препарат, поэтому анестетик нужно подбирать индивидуально и осторожно

Чаще всего непереносимость связана с использованием новокаина. Современные препараты аллергию вызывают редко.

При местной анестезии обезбаливание происходит только тех тканей, на которых будет проводится операция

Достоинства местного обезболивания: боли при установке имплантатов пациент не испытывает, но при этом находится в сознании, нет необходимости присутствия анестезиолога, риск от операции меньше, побочных эффектов практически не бывает.

Минусы: возможное проявление аллергии, время действия ограничено.

Комбинированное обезболивание

Сочетание любого вида анестезии с применением седативных средств. Пациент при имплантации находится в сознании, боли после воздействия анестетиков не ощущает и совершенно спокоен. Такое сочетание может успешно заменить общий наркоз, если его применение пациенту противопоказано.

Показания, противопоказания для применения общего наркоза

Имплантаты устанавливают под общим наркозом в следующих случаях:

  • Непереносимость препаратов для местной анестезии
  • Если у пациента очень низкий уровень (порог) переносимости боли, местная анестезия в этом случае не подействует, как следует
  • Присутствие во рту пациента стоматологического инструмента вызывает стойкий рвотный рефлекс;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония в сочетании с тревожностью, паникой или сильным страхом

Противопоказания

Важно! Во время обследования перед имплантацией под общим наркозом врач-анестезиолог обязан установить все особенности состояния здоровья пациента на момент операции, выяснить перечень принимаемых им лекарств.

Есть немало противопоказаний применения анестезии, в частности алкогольное опьянение пациента

Противопоказано использовать общий наркоз если:

  • В анамнезе имеется патология печени и почек в тяжелой форме
  • Меньше, чем полгода назад пациент перенес инфаркт миокарда
  • Порок сердца, сердечная недостаточность
  • После инсульта или острого нарушения мозгового кровообращения
  • Недавно вылеченная инфекционная болезнь
  • Бронхиальная астма в стадии обострения, болезни органов дыхания в острой форме
  • Заболевания эндокринной системы, сахарный диабет
  • Во время лечения гормонами
  • В случае алкогольного опьянения
  • “На полный желудок”. Нельзя есть перед наркозом в течение 6 часов, а пить жидкость – 4 часа

Побочное действие

Побочные эффекты от применения общего наркоза:

  • Тахикардия
  • Скачок артериального давления, колебания его
  • Частичная или полная амнезия
  • Угнетение дыхания, ларингоспазм
  • Бронхоспазм, нарушение ритма дыхания
  • Рвота после того, как пациента разбудили
  • Судорожные сокращения мышц
  • Икота
  • Психомоторное возбуждение, повышенная двигательная активность

Достоинства

  • Есть возможность установки сразу нескольких имплантатов
  • В результате использования препаратов для уменьшения слюноотделения более строго соблюдаются требования гигиены во время проведения имплантации, что увеличивает шансы на приживление имплантатов
  • Стоматолог не отвлекается на реакции и эмоции пациента, а сосредоточен только на операции
  • Количество осложнений минимально
  • Нет проявлений аллергии

Недостатки

  • Большое количество противопоказаний
  • Последствия общего наркоза и побочные эффекты предусмотреть невозможно

Седация

Седация – самый современный способ обезболивания. Когда местной анестезии недостаточно для вживления имплантата, прибегают к седации.

При седатации состояние пациента не подвергается глубокому сну. Показана, например детям

Препараты, которые применяются при этом виде наркоза, не вызывают состояние глубокого сна, а обеспечивают эффект близкий ко сну. Их действие длится от 2 до 10 часов. Контакт с врачом в ходе операции не утрачен, но пациент не испытывает боли и страха. После операции он не остается под наблюдением, а отправляется домой.

Противопоказаний к этому виду анестезии не выявлено.

Внимание! Седация, как и любой другой вид или способ анестезии, применяется только по показаниям, но такой вид обезболивания наиболее предпочтителен для пациентов, как достаточно щадящий и безопасный.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/implantatsiya/anesteziya-pri-implantatsii-zubov/

Имплантация зубов под наркозом

У большинства людей один вид стоматологического кресла вызывает неприятные ассоциации, и во многом такое восприятие связано с болезненными ощущениями во время лечения зубов.

Так, например, во время установки имплантов врачу необходимо сделать надрезы на деснах, а порой и вообще переставить кусочек кости, что многих пациентов сильно пугает.

Благо, современные технологии не стоят на месте, и сегодня в распоряжении имплантологов широкое разнообразие методов обезболивания. Один из них основан на проведении имплантации под общим наркозом, о котором и пойдет речь в нашей статье.

Нужна ли анестезия при имплантации?

Так ли нужна анестезия

Разработка сильнодействующих обезболивающих препаратов позволила избавить пациентов от неприятных ощущений и боли во время стоматологического лечения, и в частности – при установке имплантов.

Даже при высокой эффективности современных обезболивающих препаратов, многие все равно бояться посещать стоматолога, а потому каждый раз откладывают визит к специалисту в долгий ящик и тем самым только ухудшают положение дел.

В некоторых случаях только общий наркоз может стать единственно возможным решением. Изначально данный метод использовался исключительно для проведения сложных и продолжительных операций, в то время как для более простых манипуляций было достаточно местной анестезии.

Совет

Сегодня же специалисты практикуют применение общего наркоза как для имплантации зубов, так и для обычного лечения зубов.

Подобный вариант обезболивания может стать причиной развития негативных последствий, поэтому врачи прибегают к нему в редких случаях и только при наличии весомых аргументов в его пользу.

Какие варианты обезболивания применяют для имплантации

Вживление в толщу костной ткани заменителей зубных корней требует довольно много времени и предполагает определенную степень травмирования тканей полости рта.

Поэтому без анестезии при имплантации зубов обойтись невозможно.

Так какой же наркоз вводят перед началом операции? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть все возможные варианты обезболивания, которые используются при вживлении имплантов.

Читайте также:  Частная клиника

1. Инфильтрационная анестезия

Врач лишает чувствительности именно ту область, в которой планируется хирургическое вмешательство.

Данная методика позволяет обезболить ткани на достаточно длительный промежуток времени, поэтому такой вариант широко используется при вживлении имплантов.

Однако подходит он больше для случаев одиночных реставраций, потому как блокирует нервные окончания на ограниченном участке. Давайте смотреть дальше, какую анестезию используют при комплексном восстановлении улыбки.

2. Региональная анестезия

Это оптимальный выбор для операций, предполагающих работу с костной тканью. В данном случае речь идет о блокировке нервных окончаний в местах выхода нервных стволов из тканей челюсти.

Таким образом, можно обезболить сразу большой участок для проведения множественного восстановления зубов. Длительность эффекта контролируется дозировкой вводимых препаратов.

Другое название этого метода – проводниковая.

Региональная анестезия для проведения множественного восстановления зубов

3. Общий наркоз

Теперь поговорим о том, какой наркоз делают при имплантации зубов, если пациент категорически отказывается пребывать в создании во время операции. Данный вид обезболивания в стоматологии можно разделить на два основных вида:

  1. внутривенный: предполагает введение в организм обезболивающих средств инъекционным путем, то есть через вену,
  2. ингаляционный: введение медикаментов осуществляется посредством специальной ингаляционной маски.

На фото показана операция под общим наркозом при имплантации зубов

Наркоз – это сложная и далеко не дешевая процедура, которая характеризуется довольно большим списком противопоказаний. Многие стоматологические центры не смогут предложить данную услугу лишь по причине того, что у них нет лицензии на использование наркоза, а также соответствующего оборудования и специалистов.

4. Седация

Это еще один метод, который сегодня набирает популярность. И является отличной альтернативой наркозу. В чем его плюсы: используется медицинский газ ксенон, который не только безопасный, но и даже очень полезный для нашего организма.

Он насыщает клеточки кислородом, омолаживает, расслабляет и снимает нервное направление. Кроме того, пациент остается в сознании и понимает все, что происходит, т.е. может выполнять команды врача. Вывести из «заторможенного» состояния человека очень быстро.

К тому же нет никаких негативных последствий для организма.

Источник: https://DentConsult.ru/implantaciya/implantaciya-zubov-pod-narkozom.html

Современные способы обезболивания при имплантации зубов

Анестезия в стоматологии не является новостью. Обычно проведению стандартных хирургических процедур предшествует местное обезболивание, избавляющее пациента от боли и неприятных ощущений.

В последнее время специалисты начали практиковать седацию и общий наркоз, которые не только делают безболезненным хирургическое вмешательство в стоматологии, но и решают проблему психоэмоционального состояния пациента.

Потеря одного зуба, не говоря уже о нескольких, для большинства людей далеко  не просто неприятная  новость, а шокирующий факт. Потерянные единицы зубного ряда восстановить можно с помощью мостовидного протеза.

Но при этом здоровые соседние зубы ожидает безжалостная обточка, а это значит, что их со временем пациент также может лишиться. Наиболее выгодной альтернативой  протезированию с обтачиванием на сегодня является имплантация. Эта процедура довольно распространена и востребована, благодаря целому ряду преимуществ.

Самые главные из них: при имплантации отсутствует необходимость в обточке и после нее кость не уменьшается в объеме.

Тем не менее, имплантацию, которая считается операцией, не каждый способен перенести. Большинство боится ее из-за болевых ощущений и массы дискомфорта во время операционных манипуляций.

И действительно, специалист делает в десне надрез, чтобы открыть кость. Затем для импланта формирует ложе, проводит его внедрение в челюсть и накладывает шов.

Безусловно такой список действий стоматолога не может не вызвать чувство страха у пациента.  Но бояться все же не стоит.

Типы анестези

На хирургическом этапе имплантации специалисты проводят эффективное обезболивание с применением передовых анестетиков.

Обратите внимание

Если на вживление в десну одного искусственного корня в самом простом случае уходит порядка 10 минут (без удаления зуба и наращивания кости), то   замена  имплантами  нескольких зубов или всех (с одномоментной пластикой кости) длится от часа до 2-часов. Поэтому только грамотный выбор варианта анестезии и безопасное ее применение  могут сделать имплантацию безболезненной.

 Согласно классификации специалистов американского общества анестезиологов ASA  существует  несколько вариантов анестезии:

  • анксиолизис или минимальная седация;
  • поверхностная или средняя седация – пациент в сознании;
  • сверхседация или глубокая седация – пациент в полудреме;

Необходимый вариант обезболивания стоматолог применяет  в зависимости от сложности клинического случая и психологического настроя пациента. Например, местного обезболивания будет достаточно  для имплантации от 1 до 4-х искусственных корней.

При условии, если в зоне вырванных зубов нет воспаления и достаточный объем кости. Но чтобы пациенту было комфортнее во время хирургической процедуры, наряду с местным обезболиванием специалисты  дополнительно вводят в вену седативные препараты.

Преимущества  внутривенной седации

Внутривенная седация действует не только успокаивающе. О происходящем  в хирургическом кабинете зачастую пациент помнит только частично  или даже вообще ничего не  может вспомнить. Седация  позволяет хирургу в процессе имплантации общаться с пациентом, тогда как при наркозе сознание у человека выключается полностью. Поэтому не стоит путать седацию с общим наркозом.

Существует такая категория пациентов, которые панически боятся всех стоматологических процедур. Посещение кабинета  отрицательно отражается на психологическом состоянии  таких людей.

Эту проблему специалисты называют  дентафобией или стоматофобией. Седация представляет эффективный способ успокоить и расслабить стоматологических пациентов.

В Европе ее  проводят уже давно, а вот в России стали применять недавно и далеко не все, к сожалению, специалисты.

Имплантация под наркозом: плюсы, показания и противопоказания к применению общей анестезии

 Чем сложнее операция по внедрению искусственных корней в челюсть, тем больше времени для ее проведения требуется и, соответственно, тем сильнее обезболивание используют перед ней.

Важно

Действия хирурга в процессе имплантации должны быть ювелирно точными и врачу удобнее их выполнять, когда пациент неподвижен и абсолютно спокоен. Такое состояние может обеспечить общий наркоз.

Кроме того, под общей анестезией  специалист может воспользоваться особыми препаратами, способствующими  снижению слюноотделения, что крайне важно, как для прохождения операции, так и для состояния самого импланта. Проведение имплантации под общей анестезией существенно сокращает срок  всего лечения.

Дело в том, что процедуру, рассчитанную на несколько недель, под общим наркозом можно выполнить за один визит к специалисту. Ведь такое обезболивание сохраняется достаточно долго, и врач успевает  установить больше имплантов за одно оперативное вмешательство.

Наркоз при имплантации назначают  пациентам с аллергией на местную анестезию, а также тем,  которые не могут лечить дальние зубы из-за сильного рвотного рефлекса.

В категорию пациентов, которым показана общая анестезия при зубном протезировании на имплантах, относятся люди, страдающие психическими болезнями и нервными расстройствами, включая шизофрению, эпилепсию, олигофрению, ДЦП, болезнь Паркинсона и пр.

, серьезными нарушениями в иммунной системе, а также, если пациенту планируют пересаживать костный блок из подвздошной или теменной кости.

Многие пациенты боятся общего наркоза, считая, что он вредный для  здоровья. Однако медицина развивается и препараты, используемые для общей анестезии, все время совершенствуются. Эффективные анестетики используют в минимальных количества и выводятся они из организма быстро.

Анестезиологи утверждают, что наркоз можно давать всем обследованным и подготовленным пациентам. Имплантацию зубов под наркозом проводили диабетикам,  а также гипертоникам и людям с ишемической болезнью сердца.

Результат операции зависит от грамотной подготовки пациента и главное, чтобы ее выполняли в условиях, безопасных для жизни.

Совет

 Общую анестезию при имплантации разрешено проводить в клиниках с наличием лицензии на этот тип  обезболивания. По требованию Минздрава РФ, такие  заведения оборудуют  операционным блоком и отдельным помещением для временного нахождения пациентов.

В клинике должны быть в наличие  аппарат для наркоза и реанимационное оборудование, а штат стоматологии  должен комплектоваться врачом-анестезиологом. Каждый специалист занимается своей работой. Реаниматолог отвечает за наркоз, имплантолог – за проведение операции.

Хирург-имплантолог выполняет и без того сложную задачу и ему нельзя думать о том, как проводится анестезия. Если специалиста будут отвлекать подобные мысли, то это может отразиться на результате  имплантации.

Для проведения общей анестезии при имплантации применяются как газообразные препараты, так и жидкие для введения в вену. Выбирает анестетики исключительно специалист, при учете всех противопоказаний, общего состояния здоровья, а также объема будущих процедур  в ходе имплантации. Для общего наркоза в качестве анестетиков могут использовать ксенон, форан, севоран.

Источник: http://www.michurindental.ru/sovremenniye-sposobi-obezbolivaniya-pri-implantacii-zubov.html

Имплантация зубов под общим наркозом

Имплантация зубов – это дорогостоящая, но в то же время эффективная стоматологическая процедура по восстановлению зубного ряда.

С помощью данной процедуры можно легко и быстро не только восстановить потерянный зуб, но и вернуть прежнюю функциональность и эстетику, а также предупредить атрофию костной ткани.

Как проводится имплантация зубов под общим наркозом и какие анестезирующие препараты используются для этой процедуры – обо всем этом пойдет речь в данной статье.

Имплантация зубов под общим наркозом

Особенности процедуры

Имплантация стала применяться в стоматологической практике относительно недавно, но врачи уже успели признать ее наиболее эффективным методом восстановления зубного ряда.

Имплантация проводится не только при потере одного зуба, но и при полной адентии, позволяя пациентам вернуть прежнюю улыбку.

Суть процедуры заключается во вживлении имплантата (искусственного корня) в костную ткань и последующей установке зубной коронки, выполненной из качественного материала.

Имплантацию считают самым эффективным методом восстановления зубного ряда

При имплантации возвращается не только прежний внешний вид, но и все функции ранее утраченных зубов. Пациент после процедуры может полноценно использовать искусственные зубы (разговаривать, смеяться, жевать). К тому же уход за искусственными зубами практически не отличается от ухода за настоящими – нужно так же регулярно их чистить, пользоваться зубной нитью и т. д.

Имплантация зубов

Имплантация зубов — это болезненная процедура?

Имплантация под общим наркозом

Более 40 лет назад в стоматологии стал применяться общий наркоз. Без него не обходится ни одна хирургическая операция.

При имплантации зубов общая анестезия тоже часто используется, ведь многие пациенты боятся стоматологических процедур из-за сильной боли, сопровождающей их.

Применяются сильнодействующие препараты, оказывающие обезболивающее воздействие на организм. Благодаря им имплантация проходит быстро и без каких-либо болезненных ощущений.

Общий наркоз в стоматологии

Имплантация зубов под наркозом

Устройство зубного импланта

Преимущества

В процессе имплантации хирург выполняет много действий, которые нельзя назвать приятными для пациента. Все они требуют высокой точности, поэтому врачу более удобно, если на протяжении всей операции пациент будет лежать или сидеть неподвижно, сохраняя при этом спокойствие. Только общий наркоз позволит выполнить операцию с максимальной точностью.

Если для операции пациент находится под общим наркозом, то врачи могут использовать специальные препараты для снижения слюноотделения, что положительным образом сказывается не только на состоянии больного, но и на течение самой процедуры. Обезболивающий эффект длится еще несколько часов после имплантации, что позволяет пациентам переносить ее достаточно легко.

Читайте также:  Слабость венозных сосудов. первые симптомы. основные причины появления заболевания. методы лечения

У имплантации зубов под наркозом есть ряд преимуществ

Если человек очень боится болезненных ощущений или при использовании стоматологических инструментов у него непроизвольно срабатывает рвотный рефлекс, то безболезненная имплантация зубов – это единственно решение. Преимущества общего наркоза неоспоримы, но необходимо также учитывать тот факт, что общая анестезия имеет свои показания и противопоказания. Врачи в обязательном порядке должны их учитывать.

Зачем нужно обезболивание при лечении зубов

Плюсы общего наркоза

Показания

Общий наркоз назначается преимущественно в тех случаях, когда проводить местное обезболивание по тем или иным причинам запрещено. Рассмотрим основные показания для общей анестезии:

  • индивидуальная непереносимость организмом отдельных компонентов препарата, используемого для местной анестезии;
  • установка сразу нескольких имплантатов (как правило, больше 4-5);

В каких случаях требуется общий наркоз

  • подтверждение наличия у пациента алгофобии (страх болезненных ощущений);
  • приступы рвоты во время имплантации;
  • низкий болевой порог у пациента (если даже при минимальных манипуляциях человек не может терпеть болезненные ощущения, которые при этом возникают).

Пациенту также могут поставить общий наркоз по собственному желанию. Разумеется, для этого у него не должно быть никаких противопоказаний к используемым анестезирующим препаратам.

Виды общего обезболивания

Противопоказания

Не всегда можно проводить имплантацию зубов под общим наркозом. К основным противопоказаниям относятся:

  • протекание беременности или период грудного вскармливания;
  • высокая температура;
  • развитие патологий инфекционного характера;
  • сахарный диабет;
  • заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Минусы общего наркоза

Решение о применении общего наркоза для проведения имплантации принимает врач. Он должен принять во внимание результаты предварительного диагностического обследования пациента.

Методы выполнения операции

Современная медицина предлагает несколько способов проведения имплантации зубов, отличающихся друг от друга по технологии выполнения, длительности процедуры и, разумеется, стоимости. Рассмотрим каждый из используемых методов отдельно.

Когда нужны зубные импланты

Базальный

В десне пациента не проводятся надрезы, а костную ткань врачи не наращивают – это главные особенности базальной имплантации.

Глубоко в костях выполняется специальная резьба, при помощи которой и происходит фиксация имплантата. Как правило, данный метод применяется только в тех случаях, когда у пациента отсутствует 1 или 2 зуба.

Установка временного зубного протеза проводится спустя несколько дней с момента вживления имплантата.

Базальная имплантация

С моментальной нагрузкой

Сразу после вживления имплантата врач проводит установку временной коронки. При использовании такого метода имплантации врачи разрешают жевательную нагрузку лишь спустя 4 недели после операции. Такая техника имплантации назначается при потере нескольких зубов.

Экспресс-метод и моментальная имплантация зубов

Мини-имплантация

Этот метод имплантации предусматривает выполнение прокола десны и последующую установку мини-имплантов. Затем хирург присоединяет абатмент (изделие, выполняющее функцию соединительного звена между зубной коронкой и имплантатом). Спустя определенный промежуток времени врач устанавливает условно-съемные протезы. Их снятие тоже должно проходить в кабинете врача.

Мини-имплантация зубов

Одноэтапный

Еще один способ имплантации, в ходе которого хирург вживляет имплантат в месте удаленного зуба. Длительность процесса составляет 6 месяцев и по его завершении пациенту устанавливают зубной протез. Одноэтапная имплантация может проводиться как при потере одного или нескольких зубов, так и при полной адентии.

Одноэтапная имплантация

Этапы имплантации

Процедура имплантации выполняется в несколько этапов, последовательность которых крайне важна. К основным из них относятся:

  • диагностическое обследование полости рта, в ходе которого делается рентгеновский снимок проблемной зоны;
  • выбор наиболее подходящего метода проведения имплантации. При этом врач должен учитывать наличие возможных заболеваний у пациента;
  • выявление противопоказаний к используемому анестезирующему препарату, если они, конечно же, есть. На данном этапе врач подбирает оптимальное медикаментозное средство;

Этапы имплантации зубов

  • введение обезболивающего препарата пациенту, в результате чего он погружается в общий наркоз. Как только анестетики начинают действовать, хирург приступает к процедуре вживления имплантатов;
  • как только период адаптации организма к имплантатам закончится (как правило, на это уходит 4-5 месяцев), врач приступает к изготовлению зубных протезов;
  • установка абатментов и зубных коронок.

Фото до и после имплантации

Обследования у одного лишь стоматолога недостаточно, поэтому если вы решились на восстановление зубов путем имплантации, перед самой процедурой нужно посетить отоларинголога, невропатолога, кардиолога и врача-терапевта. Если все они дают разрешение на операцию под общим наркозом, тогда можно приступать непосредственно к восстановлению.

Какие препараты используются

Для анестезии врачи могут использовать разные обезболивающие препараты, имеющие разный химический состав и противопоказания. Ниже представлены самые распространенные и в то же время самые эффективные средства.

Таблица. Обзор препаратов для общего наркоза.

Название препарата, фотоОписание
Форан Относительно недорогое медикаментозное средство, используемое для анестезии. Препарат обладает неприятным запахом, но этот недостаток перекрывает более длительный эффект. К возможным осложнениям стоит отнести раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Севоран Эффективный анестезирующий препарат, являющийся практически безвредным для пациента. обладает стойким неприятным запахом и быстрым эффектом – человеку достаточно один раз вдохнуть средство, чтобы заснуть. Процесс выхода из состояния наркоза проходит тоже без каких-либо неприятных ощущений.
Ультракаин Отличное обезболивающее средство, эффективность которого превосходит действие лидокаина в несколько раз. Вводится внутривенно, пациент сразу ощущает действие препарата, эффект которого длится 3-4 часа.
Диприван Еще одно обезболивающее средство, которое используется в стоматологии для общего наркоза. Действие препарата, в качестве активного компонента которого выступает глицерол, наступает практически сразу, примерно через 20 секунд. Но срок действия Дипривана относительно небольшой, особенно если сравнивать с другими обезболивающими препаратами.
Пропофол Сильнодействующий анестетический препарат, предназначенный для введения внутривенно. Пропофол относится к короткодействующим лекарственным средствам. К недостаткам данного препарата стоит отнести эффект амнезии, который часто возникает у пациентов после выхода из наркоза.

Для получения максимального эффекта подбором препарата для анестезии должен заниматься квалифицированный специалист. Только при качественной анестезии можно рассчитывать на отличный результат имплантации зубов с наименьшим дискомфортом или полным его отсутствием.

Выбирать анестетик должен квалифицированный специалист

Возможные осложнения

Большинство людей, которые ранее не были в состоянии искусственного сна, опасаются общего наркоза из-за неприятных ощущений, которые могут возникнуть при выходе из него.

Но если анестезиолог правильно подошел к своей задаче и подобрал качественное обезболивающее средство, то вероятность негативных последствий при выходе из наркоза практически сводится к минимуму.

В среднем, на пробуждение уходит от 20 до 30 минут.

Осложнения общей анестезии

Зачастую, если какие-либо осложнения возникают, это связано с индивидуальными особенностями пациента. К наиболее частым осложнениям, которые могут возникнуть после операции, относятся:

  • повышение температуры тела;
  • развитие воспалительного процесса;
  • несильные кровотечения;
  • появление гематомы;
  • расшатывание установленного имплантата или признаки его отторжения;
  • расхождение швов.

Как правило, осложнения связаны с индивидуальными особенностями пациента

Чтобы процесс восстановления после операции прошел успешно и быстро, нужно соблюдать все врачебные рекомендации. Также после имплантации необходимо регулярно проходить осмотр, чтобы убедиться в отсутствии симптомов отторжения имплантата.

Стоимость процедуры

В отличие от самой имплантации, стоимость наркоза рассчитывается из количества часов пребывания человека в состоянии общего наркоза. Время на вход и выход из такого состояния тоже должно учитываться.

Как показывает статистика, средняя стоимость часа наркоза в стоматологических клиниках варьируется в диапазоне от 6000 до 18000 рублей. Чтобы установить 6 имплантатов, в среднем нужно потратить 4-5 часов.

Сколько стоит общий наркоз в стоматологии

Также сюда стоит приплюсовать время на выход из наркоза, то есть 2 часа. Чем больше зубов пациенту будут восстанавливать, тем больше времени займет процедура и, следовательно, больше денег придется отдать за общий наркоз. Из-за высокой стоимости многие пациенты отдают предпочтение именно местному наркозу.

Видео – Лечение зубов под общим наркозом

Источник: https://expertdent.net/implantatsiya-zubov/implantatsiya-zubov-pod-obshhim-narkozom.html

Имплантация зубов без боли, под наркозом

Зубы мудрости. Удалять или нет?

Чем могут помешать восьмерки? Если их удалять, то в каких случаях? Рассказывает наш эксперт, стоматолог-ортодонт Ирина Никитченко. Чем мешают зубы мудрости? Восьмерки вызывают много осложнений: они могут двигать другие зубы, искривляя зубной ряд, выпадают раньше…

Бруксизм

Как проявляется бруксизм? Симптомы Бруксизм (дословно с греческого «зубной скрежет») – достаточно частое явление. По статистике, им страдают около 10-15% людей на планете. Можно ли решить эту проблему самостоятельно и когда необходимо обратиться к врачу? Разбираемся вместе со стоматологами нашей клиники. Чаще всего…

Брекеты у взрослых. 5 мифов

Наш эксперт – Екатерина Владимировна Итина, стоматолог-ортодонт, руководитель направления “Ортодонтия” клиники Belgravia Dental Studio Миф №1.«Брекеты эффективны только для лечения прикуса у детей!» На самом деле: возраст играет второстепенную роль. Конечно, в период формирования прикуса и организма в целом любое лечение будет…

Хорошая пломба или нет – как понять?

Как оценить качество лечения обычному пациенту? Отличить по-настоящему профессиональную реставрацию от не очень качественной пломбы из прошлого века? Стоматологи Belgravia Dental Studio составили для вас чек-лист, по которому вы сможете легко это проверить. Итак, качество прямой реставрации зубов современным композитным материалом можно…

Коронки на зубы: 7 мифов

Мифы о вреде коронок по популярности могут побить любые другие стоматологические мифы. Правда или миф? Отвечают стоматологи-ортопеды клиники Belgravia Dental Studio ⠀ “Под коронкой зуб гниет” Что такое “гниение”? Это инфекция, кариес, который остается без лечения. А откуда кариес под коронкой? Под правильно установленной…

8 вопросов о домашней гигиене зубов

Что должно быть в составе зубной пасты? Лучше – с пеной или без? А какая должна быть зубная щетка? Нужен ли ирригатор и зубная нить? Отвечают стоматологи-гигиенисты Belgravia Dental Studio. В пасте могут быть вещества, которые действительно влияют на здоровье зубов? Да, и это доказано в ходе исследований. Хорошо, когда в…

Как должна выглядеть десна?

Как должна выглядеть десна? Если представить, что ваша улыбка (виниры, коронки, реставрации) – это бриллиант, то мягкие ткани – это самая настоящая оправа. Десна – не менее важная часть улыбки, чем наши зубы. Без нее даже идеальные по эстетике керамические коронки будут выглядеть плохо. Как должны выглядеть здоровые мягкие…

Полезный гид по имплантации

Что такое зубной имплантат? Это небольшой, но очень прочный искусственный корень из титана, который полностью совместим с костной тканью. Имплантат в дальнейшем станет основой для постоянной коронки. Вы получаете новый – очень прочный и красивый зуб! Почему имплантат – это хорошо? Имплантат…

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для лучшей навигации по интернету.

Источник: https://belgraviadent.ru/articles/implantatsiya-zubov-pod-narkozom/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector