Когда необходимо проводить мрт гипофиза?

Мрт гипофиза и мозга что показывает, заключение, пролактин

Здоровье стало подводить: частые головные боли, ухудшение зрения, снизилась сексуальная функция или нарушен менструальный цикл? Для постановки правильного диагноза необходимо посетить специалиста, который, скорее всего, направит на МРТ головного мозга и гипофиза.

Кратко о процедуре

Магниторезонансная томография является диагностикой, благодаря которой можно наиболее точно определить нарушения структуры органов и тканей, любую патологию и причину ее возникновения.

Томография головного мозга, как и гипофиза, помогает обследовать область турецкого седла. В первом случае полученной во время процедуры информации бывает недостаточно, и при постановке диагноза специалист может ошибиться.

МРТ железы гипофиз — это современный неинвазивный способ определения правильности работы органа. В результате обследования получается трехмерное его изображение.

При осмотре гипофиза таким способом можно выявить следующие патологии:

• аномалии развития;
• воспалительные заболевания;
• кисты;
• опухоли;
• нарушения работы сосудов.

Отличие МРТ головного мозга от томографии гипофиза заключается в следующем: разные объекты обследования, различные показания и технические параметры (проекция, толщина срезов, разрешение изображения). Остальное одинаково.

И еще о том, почему МРТ, а не рентген лучше выбрать. Во втором случае при прицельном снимке головы, используя увеличение, можно увидеть только свод черепа и клиновидную кость. Гипофиз находится вне зоны видимости.

Аппарат открытого типа

Людям, которые страдают клаустрофобией или имеют избыточный вес, а также детям, рекомендуется проводить обследование гипофиза с использованием МРТ на аппарате открытого типа.

Такое оборудование дает ощущение пространства, и приступ клаустрофобии случается довольно редко. Работают аппараты этого вида намного тише. Ребенок и родители могут видеть друг друга. К тому же благодаря широкому отверстию и крепкому столу получаются снимки высокого разрешения и у людей, имеющих массу тела более 150 килограмм.

Гормоны, выделяемые гипофизом

К передней доле органа относится:

• Тиреотропный гормон. Он отвечает за работу щитовидной железы.
• Адренокортикотропный гормон, он контролирует надпочечники.
• Соматотропный гормон способствует образованию белка и отвечает за рост организма.
• Лютеинизирующий — отвечает за работу половых желез.
• Фолликулостимулирующий, он способствует созреванию фолликулов.

К средней доле гипофиза относятся:

• Меланоцитстимулирующие гормоны. Их функции велики: регуляция артериального давления, пигментного обмена, процессов памяти, клеточного роста. Также они отвечают за работу желудка и кишечника, протекание иммунных реакций, деление клеток.

К задней доле относится:

• Антидиуретический гормон, который отвечает за работу почек и артериальное давление.

Повышенный пролактин

Гормоном гипофиза является и пролактин. Он синтезируется в передней его доле и сразу попадает в кровь. Пролактин обладает широким спектром действия, стимулирует созидательные процессы. Существует много заболеваний, которые зависят от его количества в организме. При его большом количестве в организме человека происходит сбой.

МРТ гипофиза при повышенном пролактине назначается для установления наличия/отсутствия опухоли. Повышение этого гормона приводит к аденоме гипофиза. Обнаружить ее возможно только при магнитно-резонансной томографии.

Это самый безопасный способ. Обычно используется контрастное вещество. Благодаря ему увеличивается информативность, достоверность полученных данных. Контрастирующее средство оседает в местах с повышенным кровоснабжением. Послойные изображения выполняются с разных сторон, а затем объединяются в общую картину.

Магнитно-резонансное исследование позволяет без хирургического вмешательства наблюдать за микроаденомой гипофиза и протекающими в ней процессами.

Показания и противопоказания

Томография отростка гипофиза назначается при:

• частых головных болях;
• подозрении на синдром Кушинга;
• повышенной активности гормонов некоторых групп;
• нарушении в работе желез;
• отклонении от норм веса;
• явно выраженной карликовости или гигантизме;
• патологии щитовидной железы.

Хотя данный вид сканирования и не опасен для здоровья человека, но противопоказания все-таки имеются.

К абсолютным можно отнести:

• наличие металлических и ферромагнитных имплантатов;
• присутствие инсулиновых помп и кардиостимуляторов.

К относительным:

• наличие имплантатов без металлических частей и нервных стимуляторов;
• сердечная недостаточность.

Людям, страдающим от ожирения или клаустрофобии, к данной процедуре стоит относиться с осторожностью.

Как проводится сканирование

Для того чтобы обследовать гипофиз на МРТ, специальной подготовки не требуется, если не используется контраст. Но есть ситуации, когда его обязательно применяют.

Если нужно сделать процедуру с контрастом, придется в течение пяти часов до сканирования не употреблять пищу. Теперь о самой процедуре:

1. Доза контраста для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Вводится она пациенту с использованием катетера.
2. Больной помещается в аппарат. Для того чтобы предотвратить случайное движение человека, его необходимо зафиксировать.
3. Сканирование начинается. Длительность обследования без контраста — от 20 до 25 минут. С использованием контрастирующего вещества — от 40 до 45 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно.

Во время процедуры врач находится в соседнем помещении. Следит за состоянием гипофиза на экране монитора. После процедуры пациенту на руки будут выданы снимок и его расшифровка.

Заключение врача

В течение часа после проведения процедуры специалист делает заключение. Однако в сложных случаях потребуется немного больше времени.

В расшифровке подробно описаны: форма, плотность, структура, размер, локализация железы и также тканей, окружающих ее. На основании полученных результатов указываются признаки болезни или отсутствие таковых.

Может ли МРТ ошибаться? Скорее всего, нет. Ошибается только врач.

К основным преимуществам сканирования гипофиза на магнитно-резонансном томографе можно отнести:

• возможность трехмерного обследования;
• на изображении отсутствуют посторонние элементы;
• точная диагностика;
• никакой опасности для организма человека.

Нормальное состояние гипофиза

Для того чтобы правильно расшифровать снимки, следует знать, как выглядит гипофиз без патологий. Для расшифровки используется пять критериев.

• Расположение и форма. Орган расположен в центре турецкого седла и имеет бобовидную форму. Верхний край выпрямлен или немного вогнут. Нижний край повторяет форму турецкого седла. Фронтальная область — прямоугольная, сагиттальная — эллипсоидная. На снимках форма — симметричная.
• Размер. Поперечно составляет 14 миллиметров (совпадает с размером турецкого седла). В переднезадней доле — 11 миллиметров. Высота по средневенечной плоскости — 8 миллиметров. В период беременности норма составляет 12 миллиметров. Вес не должен превышать 1 г.
• Контуры. Четкие, ровные.
• Плотность. Неизменна, гомогенная.

Надо ли делать МРТ гипофиза? На данный вопрос ответ может дать только специалист.

Источник: https://mrtu.ru/golovnoj-mozg/mrt-gipofiza.html

Мрт гипофиза

Мрт гипофиза – безвредный и не инвазивный метод исследования при использовании магнитного поля. Обследование позволяет за короткий срок получить исчерпывающую информацию о состоянии и возможных нарушениях органа, что обеспечивает выбор максимально соответствующей терапевтической тактики.

Что такое гипофиз и его значение для организма?

Несмотря на малые размеры и вес органа – не более 17 мм и менее 1 г, гипофиз является главной железой человеческого организма, вырабатывающей гормоны, отвечающие за слаженную работу всей эндокринной системы.

Гипофиз расположен в основании головного мозга, в участке, имеющем название «турецкое седло» и условно разделяется на переднюю и заднюю части. Передняя часть органа занимает около 80% от общего объема железы и в ней продуцируется основная доля гормонов, включающая в себя и соматотропин – гормон роста.

Задний участок является своеобразным накопителем гормонов гипоталамуса (участка промежуточного мозга).

Функции гипофиза напрямую связаны с особенностями его частей. Передняя отвечает за развитие и рост всего организма, а также за стимуляцию деятельности остальных эндокринных желез.

Задняя является стимулятором гладкой мускулатуры сосудов, и напрямую влияет на реабсорбцию – процесс транспортировки веществ из почек в кровь.

Любое изменение в деятельности гипофиза может привести к серьезным заболеваниям – так, результатами нарушения в его работе являются гигантизм, карликовость, некоторые типы ожирения, бесплодие, несахарный диабет и другие.

Поэтому назначение обследования, такого как МРТ, в большинстве случаев полностью оправдано. Раньше, до того как была изобретена магнитно-резонансная томография, диагностика опухолей гипофиза была недоступна. УЗИ не проходило сквозь кости черепа, а КТ – не давала полной картины с мельчайшими подробностями. Открытие МРТ стало величайшим прорывом в исследовании новообразований в гипофизе.

Строение гипофиза

Когда требуется проведение Мрт гипофиза?

Данная диагностика показана людям с признаками эндокринных нарушений. Зачастую подобная симптоматика становится результатом развития патологических процессов в гипоталамусе либо гипофизе.

Показания для назначения Мрт гипофиза следующие:

• головные боли неясной этиологии, характеризующиеся постоянством и отсутствием конкретной локализации;
• расстройство зрительной и глазодвигательной функций с неустановленными причинами;
• нарушение обмена веществ (явные изменения массы тела, не имеющие конкретного обоснования);
• изменение в анализах уровня гормонов – соматотропина, тиреотропина, пролактина и других;
• проявления акромегалии (увеличение конечностей и черт лица), синдрома Иценко-Кушинга (выраженное ожирение с растяжками кожи) и других гормональных патологий;
• нарушение эрекции у мужчин и менструального цикла у женщин;
• отклонения в работе других эндокринных желез;
• подозрения на наличие новообразования и пустоту в турецком седле.

Процедура уже на протяжении многих лет считается незаменимой в диагностировании новообразований малых размеров, потому что показывает Мрт гипофиза опухоли от 4–5 мм. Благодаря возможности получения срезов через каждые 2-3 мм и создания трехмерной модели органа, в процессе диагностирования можно выявить все существующие патологии.

МРТ головы с контрастом

Одним из самых частых показаний к проведению этого обследования является киста и аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза. МРТ способно показать даже микроаденомы – новообразования размером менее 10 мм.

Кроме этого при процедуре отлично визуализируются окружающие тканевые структуры – нервные, мышечные волокна и сосудистая сеть. При повышении пролактина, выявленном в лабораторных анализах, также будет назначено обследование гипофиза магнитными полями, так как зачастую это связано с его патологией и для женщин чревато бесплодием.

Превышение нормы данного гормона приводит к нарушениям месячного цикла, создавая препятствие для овуляции. Процедура проста по своему выполнению и абсолютно безболезненна для пациента.

Такой способ зачастую применяется для выявления новообразований, оценки их структуры, границ и взаимодействия с окружающими тканями.

Человек, больной акромегалией, приобрел заболевание именно из -за патологии гипофиза

Особенности подготовки к процедуре

Исследование с контрастированием проводится с применением специальных препаратов, созданных на основе солей гадолиния – Омнискан, Гадовист, Магневист и другие. Препараты вводятся внутривенно, они накапливаются в крови и окрашивают сосудистую сеть и ткани новообразования, позволяя детально визуализировать его характеристики.

Само вещество гадолиний не считается опасным для организма, но все же существует категория людей, у которых может быть аллергическая реакция на его введение.

Поэтому предварительно всегда проводится тест на чувствительность к препарату, и если у пациента обнаруживается реакция, то тактику обследования приходится координировать, применяя альтернативные методики.

Хотя если врач посчитает, что без обследования здоровью матери угрожает большая опасность, чем от гадолиния, то процедуру однозначно нужно сделать.

В таком случае, кормящей матери следует воздержаться от грудного вскармливания 1–2 суток, пока препарат полностью не выйдет из организма, чтобы он не смог причинить вреда ребенку.

Перед тем как делают МРТ с контрастом за 4–5 часов нельзя пить и за 6–8 принимать пищу во избежание тошноты или рвоты во время процедуры.

Пациенту предлагается расположиться в положении лежа на спине. Для обеспечения полной неподвижности голову фиксируют специальным креплением.

Затем подвижная кушетка томографа задвигается в туннель до исследуемого уровня и начинается сканирование. Работа аппарата сопровождается довольно сильным шумом.

Чтобы уменьшить этот негативный эффект выдаются наушники либо можно воспользоваться берушами.

Фиксация головы при Мрт гипофиза

Диагностика длится не более 20–30 минут, а при применении контрастного вещества до часа. По окончанию процедуры примерно через 1–2 часа на руки пациенту выдаются результаты исследования, и лишь в особо сложных или спорных случаях расшифровка может затянуться на более длительное время.

Процедура не дает никаких негативных последствий на организм, поэтому пациент сразу после ее завершения может покидать лечебно-диагностическое учреждение, заниматься своими делами и даже управлять техникой, например, автомобилем.

На практике зафиксировано очень мало случаев тошноты или общего дискомфорта, после проведения обследования.

Нормальные параметры гипофиза, определяемые при МРТ

В норме на снимке, созданном во фронтальной плоскости, гипофиз имеет прямоугольную форму. Нижний его край напоминает турецкое седло, а верхний может быть выпуклым, горизонтальным или вогнутым. Передне-задний и право-левый параметры железы идентичны размерам турецкого седла, а вертикальный может иметь диапазон от 4 до 8 мм при различных патологиях.

В подростковом возрасте длина по вертикали может возрастать до 9–10 мм, а у женщин ближе к концу периода вынашивания и после родов иногда увеличивается до 10–12 мм.

Воронка гипофиза в идеале располагается по срединной линии, ее небольшое изменение без наличия структурных отклонений и патологий приравнивается к норме.

Признаки заболеваний гипофиза на результатах МРТ

Синдром пустого турецкого седла проявляется на МРТ как истончение и распределение железы по дну костного образования. При этом наблюдается провисание цистерны зрительного перекреста в полость седла. На снимках, созданных в передне-задней проекции, гипофиз имеет вид серпа с толщиной не более 2–3 мм.

Новообразования гипофиза и зрительного перекреста, обнаруженные на изображениях МРТ, встречаются разных размеров:

• до 10 мм – микроаденома;
• 10–30 мм – макроаденома (опухоль меньше 10 мм называется также, если распространяется за пределы турецкого седла);
• мезоаденома – вид макроаденомы размерами 10–22 мм, не выходящей за границы седла;
• 30 мм и более – гигантская аденома.

Также с помощью Мрт гипофиза врачу несложно сделать заключение о наличии и особенностях менигиомы, герминомы, краниофарингиомы и других видов новообразований.

Опухоли гипофиза могут локализоваться не только в области турецкого седла, но и прорастать в желудочки мозга, костные пазухи, кавернозные синусы, носовые ходы. На снимках все подобные патологии будут заметны.

К косвенным признакам новообразования гипофиза относятся:

• неоднородность структуры в отдельном участке;
• асимметрия его границ;
• сдвиг воронки от срединной линии;
• деформация дна костного образования (турецкого седла).

Аденома – одна из наиболее распространенных доброкачественных патологий гипофиза

Эти данные не дадут достаточно информации для постановки диагноза – для определения заболевания необходимо добавить комплексное изучение общей клинической картины и материалов динамического исследования.

Несахарный диабет неясной этиологии на МРТ определяется по присутствию гиперинтенсивного сигнала от задней части гипофиза (нейрогипофиза), а на Т1-ВИ отсутствует. Заболевание вызывается дефицитом вазопрессина, вырабатываемого в гипоталамусе. Такая патология может развиться при наличии воспалительного либо онкологического процесса в гипофизе или гипоталамусе.

Дефицит соматотропина на МРТ может проявляться одним либо несколькими признаками из следующих: характерная триада – гипоплазия (недоразвитие) передней доли, эктопия (нетипичное расположение) задней доли, гипоплазия либо аплазия (отсутствие) ножки железы (встречается в 40% случаев), гипоплазия железы (характерна для трети пациентов), симптомы пустого турецкого седла (встречаются у каждого пятого больного). У 10% обследуемых с данной патологией изменения гипофиза вообще не диагностируются.

Источник: https://diametod.ru/mrt/gipofiza

Когда назначают МРТ гипофиза

В структуре заболеваний гипофиза лидирующая роль принадлежит аденомам, они являются доброкачественными опухолями, способными к секреции гормонов. Для диагностики самый информативный метод – это магнитно-резонансная томография. Врач может направить больного на МРТ при таких жалобах:

• избыточный рост у детей или взрослых, деформации костей лицевого скелета;
• замедление роста, появление вторичных половых признаков;
• отсутствие менструаций;
• увеличение грудных желез у мужчин;
• выделения из сосков молокоподобной жидкости (галакторея);
• ожирение, луноподобное лицо, артериальная гипертензия, растяжки на коже, рост волос на лице;
• потеря веса, тахикардия, постоянная слабость, потливость, непереносимость жары;
• импотенция, снижение полового влечения у мужчин;
• нарушения менструального цикла, дисфункциональные кровотечения;
• обнаружение повышенного содержания гормона роста в крови, пролактина, тиреотропина, кортикотропина, гонадотропных гормонов.

Аденомы гипофиза и другие опухоли в области турецкого седла, где он находится, сопровождаются и признаками сдавления окружающих тканей.

МРТ, аденома гипофиза

Противопоказания:

• установленный кардиостимулятор или вживленные нейростимуляторы;
• металлические зажимы или каркасы в сосудах шеи и мозга;
• инсулиновая помпа или подобные устройства;
• любой металлический протез, имплант, в том числе и зубочелюстной области;
• армирование кожи лица золотыми нитями.

Относительное ограничение – клаустрофобия, ее можно преодолеть при помощи специальных аппаратов с открытым верхом. Не рекомендуется в первом триместре беременности при крайне тяжелом состоянии пациента, невозможности сохранять неподвижность.

МРТ не проводится при почечной недостаточности, психических расстройствах, в состоянии алкогольного опьянения или после наркотиков. Отказ бывает и при некоторых видах татуировок.

Особой подготовки к МРТ не требуется, важно полностью снять все украшения, металлические заколки, часы и съемные протезы, брекеты. Если необходимо контрастирование, то перед обследованием нельзя есть за три часа.

Крупные образования видны без контрастирования, а при микроаденомах их выявление повышается более чем на 15% при введении специальных препаратов. В большинстве случаев врачи используют Магневист или Гадовист.

При введении препаратов бывает головокружение, приливы жара, тошнота и рвота. Их развитие наиболее вероятно в первые 20 минут после введения. После того, как контраст попал в кровеносное русло, можно сразу перейти к сканированию.

Сама процедура проходит в аппаратах, представляющих собой неподвижный магнит, в который въезжает кушетка с пациентом. При передвижении получают нужные послойные изображения, передаваемые на компьютер. В процессе сканирования больной слышит громкие звуки и щелчки, поэтому лучше закрыть уши берушами, детям они нужны в обязательном порядке. Вся томография занимает около часа.

Если сканировать гипофиз со стороны лица (фронтальная плоскость), то орган похож на прямоугольник. Его нижняя сторона соответствует дну турецкого седла, а верхняя бывает выпуклой, вогнутой или прямой.

От передней стенки гипофиза до задней и от правой до левой размер не меняется, поэтому об увеличении органа судят по его вертикальному размеру.

В норме он не больше 4-7 см, у подростков, в конце беременности и в раннем послеродовом периоде его возрастание до 12 см является вариантом нормы.

К отклонениям также не относится легкая асимметрия контура, незначительное смещение воронки, которая соединяет гипофиз и гипоталамус при отсутствии других изменений ткани.

Ткань передней доли однородная и имеет такую же плотность, как и белое вещество мозга. Непосредственно у ножки могут быть светлые пузырьки, которые являются скоплением коллоидного вещества.

Возможные отклонения:

• Пустое турецкое седло. По внутренней поверхности турецкого седла «распластан» гипофиз. Его покрытие (диафрагма) при этом провисает в полость. Гипофизарная ткань становится похожа на тонкий полумесяц толщиной 2 мм.
• Опухоли. Аденома является наиболее частой находкой МРТ. Ее размеры бывают до 10 мм, тогда ее называют микроаденомой. Если новообразование имеет диаметр от 1 см до 2,2 см, но не распространяется за пределы турецкого седла, то ее относят к мезоаденомам. Макроаденомы имеют в поперечнике более 2,5 см. Если опухоль не обнаружена, но имеются косвенные признаки ее наличия, то устанавливают предварительный диагноз, который потом уточняют при операции. При обнаружении просветлений в ткани, имеющих размеры от 1 до 3 мм, их наличие, расценивается, как аденопатия. Под таким диагнозом понимают обратимые изменения, которые без лечения или на фоне гормональной терапии исчезают.

Пустое турецкое седло на МРТ

При применении контраста мелкие аденомы его накапливают медленнее, что приводит к стиранию разницы между ними и окружающим гипофизом. Поэтому иногда приходится уже во время проведения МРТ вводить дополнительное количество препарата для четкой визуализации.

Читайте подробнее в нашей статье об МРТ гипофиза.

Показания к проведению МРТ гипофиза

В структуре заболеваний гипофиза лидирующая роль принадлежит аденомам, они являются доброкачественными опухолями, способными к секреции гормонов.

В зависимости от того, какие из них поражены, возникают признаки эндокринных расстройств. Для диагностики самый информативный метод – это магнитно-резонансная томография.

Врач может направить больного на МРТ при таких жалобах:

• избыточный рост у детей или взрослых, деформации костей лицевого скелета;
• замедление роста, появление вторичных половых признаков;
• отсутствие менструаций;
• увеличение грудных желез у мужчин;
• выделения из сосков молокоподобной жидкости (галакторея);
• ожирение, луноподобное лицо, артериальная гипертензия, растяжки на коже, рост волос на лице;
• потеря веса, тахикардия, постоянная слабость, потливость, непереносимость жары;
• импотенция, снижение полового влечения у мужчин;
• нарушения менструального цикла, дисфункциональные кровотечения;
• обнаружение повышенного содержания гормона роста в крови, пролактина, тиреотропина, кортикотропина, гонадотропных гормонов.

Деформации костей лицевого скелета

Аденомы гипофиза и другие опухоли в области турецкого седла, где он находится, сопровождаются и признаками сдавления окружающих тканей:

• сужение полей зрения, ограничение подвижности глазных яблок;
• снижение четкости контуров окружающих предметов;
• атрофия глазных нервов с полной слепотой;
• головные боли;
• опущение верхнего века;
• двоение в глазах;
• судорожный синдром;
• повышение внутричерепного давления;
• постоянный насморк;
• изменение личности, утрата памяти;
• эпизоды потери сознания.

Рекомендуем прочитать статью о кровоизлиянии в гипофиз. Из нее вы узнаете о причинах кровоизлияния в гипофиз, основных симптомах кровоизлияния аденомы и микроаденомы, МРТ и других методах диагностики, а также о лечении и прогнозах для больного.

А здесь подробнее о том, что будет после удаления гипофиза.

Противопоказания

Диагностика основана на использовании магнитного поля. При попадании в него металлических предметов они очень сильно нагреваются и могут вызывать ожоги и разрушение тканей. Поэтому к абсолютным противопоказаниям МРТ-диагностики относятся:

• установленный кардиостимулятор или вживленные нейростимуляторы;
• металлические зажимы или каркасы в сосудах шеи и мозга;
• инсулиновая помпа или подобные устройства;
• любой металлический протез, имплант, в том числе и зубочелюстной области;
• армирование кожи лица золотыми нитями.

Относительное ограничение – клаустрофобия, ее можно преодолеть при помощи специальных аппаратов с открытым верхом. Не рекомендуется диагностика в первом триместре беременности при крайне тяжелом состоянии пациента, невозможности сохранять неподвижность (непроизвольные движения или тяжелая одышка, сильная боль).

МРТ не проводится при почечной недостаточности, психических расстройствах, в состоянии алкогольного опьянения или после применение наркотиков. Отказ от исследования бывает и при некоторых видах татуировок.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки к МРТ не требуется, важно полностью снять все украшения, металлические заколки, часы и съемные протезы, брекеты.

Если были ранее проведены КТ, МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи, то заключения рекомендуется взять с собой. Медикаменты не изменяют результатов обследования, поэтому ограничения терапии не потребуются.

Если необходимо контрастирование, то перед обследованием нельзя есть за три часа.

МРТ с контрастированием головного мозга

Как делают с контрастом и без

Крупные образования видны без контрастирования, а при микроаденомах их выявление повышается более, чем на 15% при введении специальных препаратов. В большинстве случаев врачи используют Магневист или Гадовист. Методика с контрастированием показана всем пациентам при выявленном ранее образовании или отягощенной наследственности по онкологии.

При введении препаратов бывает головокружение, приливы жара, тошнота и рвота. Их развитие наиболее вероятно в первые 20 минут после введения, поэтому за пациентом проводится наблюдение и при необходимости используют Церукал внутримышечно.

Для МРТ применяют растворы на основе гадолиния, он крайне редко дает аллергические реакции. После того, как контраст попал в кровеносное русло, можно сразу перейти к сканированию.

Сама процедура проходит в аппаратах, представляющих собой неподвижный магнит, в который въезжает кушетка с пациентом. При передвижении получают нужные послойные изображения, передаваемые на компьютер. В процессе сканирования больной слышит громкие звуки и щелчки, поэтому лучше закрыть уши берушами, детям они нужны в обязательном порядке. Вся томография занимает около часа

Смотрите на видео о том, как проходит процедура МРТ гипофиза:

Что показывает МРТ гипофиза

Этот метод обследования помогает обнаружить новообразование гипофиза, его размер, строение, расположение по отношению к другим структурам мозга, предположить доброкачественный или злокачественный его характер, определить границы опухоли.

Норма

Если сканировать гипофиз со стороны лица (фронтальная плоскость), то орган похож на прямоугольник.

Его нижняя сторона соответствует дну турецкого седла, а верхняя бывает выпуклой, вогнутой или прямой.

От передней стенки гипофиза до задней и от правой до левой размер не меняется, так как эти поверхности «зажаты» в турецком седле, поэтому об увеличении органа судят по его вертикальному размеру.

В норме он не больше 4-7 см, у подростков, в конце беременности и в раннем послеродовом периоде его возрастание до 12 см является вариантом нормы.

Норма гипофиза на МРТ

Ткань передней доли однородная и имеет такую же плотность, как и белое вещество мозга. Непосредственно у ножки могут быть светлые пузырьки, которые являются скоплением коллоидного вещества.

Отклонения: опухоль и прочие

При заболеваниях могут возникать различные изменения, объединенные в МРТ-синдромы.

Пустое турецкое седло

По внутренней поверхности турецкого седла «распластан» гипофиз. Его покрытие (диафрагма) при этом провисает в полость. Гипофизарная ткань становится похожа на тонкий полумесяц толщиной 2 мм. Встречается после родов, абортов, лучевой терапии.

Пустое турецкое седло на МРТ

Опухоли

Аденома является наиболее частой находкой МРТ. Ее размеры бывают до 10 мм, тогда ее называют микроаденомой.

Если новообразование имеет диаметр от 1 см до 2,2 см, но не распространяется за пределы турецкого седла, то ее относят к мезоаденомам. Макроаденомы имеют в поперечнике более 2,5 см.

При выходе из полости турецкого седла аденома прорастает в соседние ткани, синусы и желудочки мозга, цистерну, носовые ходы.

Если опухоль не обнаружена, но имеются косвенные признаки ее наличия на фоне клинических проявлений и гормональных нарушений, то устанавливают предварительный диагноз, который потом уточняют при операции. К таким симптомам относятся:

• неоднородная структура, очаги повышенной или пониженной плотности;
• выраженная асимметрия и смещение воронки гипофиза;
• деформация костей турецкого седла, разрушение спинки, остеопороз.

При обнаружении просветлений в ткани, имеющих размеры от 1 до 3 мм их наличие, расценивается, как аденопатия. Под таким диагнозом понимают обратимые изменения, которые без лечения или на фоне гормональной терапии исчезают. Для того, чтобы не пропустить подобные нарушения важно проводить исследование на высокоточных томографах с толщиной среза 2-3 мм.

При применении контраста мелкие аденомы его накапливают медленнее, что приводит к стиранию разницы между ними и окружающим гипофизом. Поэтому иногда приходится уже во время проведения МРТ вводить дополнительное количество препарата для более четкой визуализации.

А здесь подробнее о пролактиноме гипофиза.

МРТ гипофиза проводится при подозрении на аденому или другое опухолевое образование. Томография показана при нарушениях гормонального баланса, которые проявляются клинически и подтверждены анализами крови. Также важно пройти обследование при нарушении зрения и неврологической симптоматике.

Для лучшей визуализации вводится контрастное вещество. Полученные изменения описывают и используют для постановки диагноза, определения необходимости оперативного лечения.

Источник: https://endokrinolog.online/mrt-gipofiza/

Мрт гипофиза

Мрт гипофиза – это современный, неинвазивный метод исследования работы этого органа. В результате сканирования получается трёхмерное изображение гипофиза, что позволяет определить его дисфункции, поставить точный диагноз и назначить максимально подходящее лечение.

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 8

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Доступно в 2 офисах сети клиник

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Доступно в 5 офисах сети клиник

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Москва, Краснодарская, д. 52, корп. 2

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Доступно в 4 офисах сети клиник

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Москва, Волоколамское шоссе, д. 95

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Доступно в 3 офисах сети клиник

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Москва, пр-т Вернадского, д. 5, корп. 1

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Доступно в 2 офисах сети клиник

Прежде чем узнать все особенности Мрт гипофиза, стоит узнать что из себя представляет этот орган. Он относится к основным железам, производящим для организма определённый набор жизненно важных гормонов. Расположен он у основания головного мозга в полости так называемого «турецкого седла».

При нарушении его функций у человека могут появиться серьёзные болезни, именно поэтому так важна своевременная диагностика его состояния.

Когда необходима эта процедура?

Мрт гипофиза проводится при малейших подозрениях на развитие патологических процессов в этом органе. Также процедура может быть назначена при нарушениях в работе головного мозга.

Мрт гипофиза чаще всего назначается, если у человека диагностирована аденома гипофиза головного мозга, причём аденома прогрессирующая.

Аденома гипофиза головного мозга – это разновидность доброкачественной опухоли, которая образуется из железистого эпителия. Аденома – это довольно опасное явление, которое может вызвать тяжёлые заболевания мозга.

Но аденома – это далеко не единственный повод для такого исследования.

Показания:

1. Если есть подозрения о развитии синдрома Кушинга у больного.
2. В том случае, если у человека наблюдается повышенная активность отдельных групп гормонов.
3. Тогда, когда выявлен повышенный показатель пролактина.

4. Если наблюдаются сбои и отклонения в работе остальных желез организма.
5. МРТ этого органа рекомендовано тем, кто страдает от частых головных болей.
6. В том случае, если у больного есть прогрессирующие отклонения в работе головного мозга.

7. Тогда, когда пациент стремительно теряет зрение, но причина такого явления ещё неясна.
8. Если у пациентки сильно нарушен менструальный цикл.
9. Когда у больного наблюдаются значительные отклонения веса, он может быть очень худым или чрезмерно полным.

10. А мужчинам это сканирование обычно показано при нарушениях эректильной функции.
11. Выраженная карликовость или, наоборот, гигантизм.

Противопоказания:

Этот вид сканирования нельзя назвать опасным для человеческого здоровья, но в то же время этот метод диагностики имеет ряд противопоказаний. Среди них можно выделить группу абсолютных и относительных противопоказаний. К первой группе относятся:

1. МРТ головного мозга и гипофиза, как и любого другого органа, запрещена людям, на теле которых установлены металлические имплантаты.
2. Если человек пользуется кардиостимуляторами или инсулиновыми помпами.
3. Нельзя проводить сканирование и при наличии ферромагнитных имплантатов.

Относительные противопоказания:

1. Имплантаты, которые изготовлены без металлических материалов.
2. Наличие нервных стимуляторов.
3. Не рекомендована процедура людям с сердечной недостаточностью.
4. Также с осторожностью применяется для пациентов, которые страдают от сильно выраженного ожирения.
5. Стоит отказаться от Мрт гипофиза тем, кто испытывает сильный дискомфорт или даже страх при нахождении в замкнутых пространствах.

Стоит отметить, что для пациентов, у которых нарушены функции контроля собственных телодвижений, могут быть выписаны седативные препараты. Их же могут принять те люди, которые страдают от клаустрофобии.

Относительные противопоказания к проведению МРТ

Можно ли проводить сканирование во время беременности?

Представительницам слабого пола перед тем, как провести Мрт гипофиза, стоит убедиться, что они не беременны. Для девушек в положении эта процедура не запрещена, но рекомендовано проводить её только при наличии серьёзных показаний.

Если девушка знает о своей беременности и ей назначили МРТ, то о своём особом положении она должна незамедлительно сообщить врачу. Этот метод применяется для беременных пациенток с 1980 года, и, несмотря на общественное мнение о его вреде, не было зафиксировано ни одного достоверного факта о нём.

Так что можно сказать, что эта процедура в большинстве случаев не оказывает негативного влияния и не вызывает побочных эффектов у плода. Единственное, что действительно может стать опасным для плода – длительное влияние магнитного поля, особенно во время первого триместра.

Стоит помнить, что во время беременности строго запрещено проводить Мрт гипофиза с контрастом.

Как проводится процедура?

Особая подготовка перед процедурой не требуется, но только в том случае, если она проводится без контраста. Но чаще МРТ проводят с контрастированием, чтобы улучшить визуализацию. Если будет применён контраст, то необходима специальная подготовка, стоит соблюдать голодовку минимум пять часов до сканирования. Мрт гипофиза с контрастом проходит по такому сценарию:

1. Доза вводимого контраста рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.
2. Контрастирующее вещество вводится в организм больного при помощи катетера или вручную.
3. Больного помещают в аппарат, томограф начинает сканировать необходимую область.
4. Чтобы исключить вероятность случайных движений пациента, могут быть применены фиксирующие ремни.
5. Стоит отметить, что подобная процедура с применением контрастирующего вещества длится довольно долго, в среднем около часа. Все это время человек должен лежать неподвижно, так как даже минимальные телодвижения могут сильно исказить данные сканирования.
6. Врач оценивает состояние гипофиза на экране, монитор, стоит отметить, обычно находится в соседнем помещении.
7. Если у больного ранее была диагностирована, например, аденома, то врач обратит повышенное внимание на неё, оценит её объёмы и доброкачественность.
8. После процедуры врач выдаст вам на руки полученные снимки вашего мозга, а также подробную расшифровку результатов исследования.

Преимущества этой процедуры:

1. Неинвазивный способ исследования.
2. Не применяется ионизирующее излучение.
3. Высокая чёткость полученных во время сканирования изображений.
4. Визуализирует незаметные для альтернативных видов диагностики аномалии.
5. Позволяет оценить функциональные характеристики гипофиза.
6. Контраст, используемый при МРТ, намного реже вызывает осложнения и аллергические реакции, чем йодсодержащее вещество, применяемое при КТ.
7. Самый чувствительный метод диагностики различных опухолей в этой части тела.

Источник: https://SimptoMer.ru/metody/mrt-gipofiza

Что показывает МРТ гипофиза в головном мозге

22.09.2018

Магнитно-резонансная томография выявляет патологии органов, включая железу внутренней секреции – гипофиз. В результате исследования врач получает трехмерное послойное изображение железы. Это позволяет диагносту изучить структуру гипофиза и его повреждения, поставить диагноз и назначить лечение.

За что отвечает гипофиз

Гипофиз – это маленький (длина до 13 мм, вес до 0,5 г) круглый орган, расположенный в турецком седле на нижней поверхности мозга. Эта железа – центр эндокринной системы, влияющий на большинство обменных процессов в организме.

Гипофиз состоит из трех долей, каждая из которых имеет собственные эндокринные центры и функции.

Передняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, которые влияют на другие железы в организме (органы-мишени). То есть конкретный гормон передней доли гипофиза стимулирует другую железу, которая стоит ниже по иерархии эндокринной системы:

1. Тиреотропный гормон. Стимулирует синтез и выброс гормонов щитовидной железы.
2. Адренокортикотропный. Стимулирует работу коры надпочечников.
3. Фолликулостимулирующий. Влияет на развитие фолликулов в яичниках.
4. Лютеоинизирующий. Стимулирует выход яйцеклетки из яичника.
5. Соматотропный. Стимулирует выработку гормона роста.

Задняя доля железы:

Гормоны задней доли влияют на:

1. сохранение воды в организме;
2. тонус сосудов;
3. прохождение молока по молочным железам;
4. сексуальное поведение у женщин;
5. сокращение матки во время родов;
6. формирование доверия к половому партнеру.

Промежуточная доля вырабатывает меланоцитостимулирующий гормон, влияющий на пигментацию кожи, сон и накопление жировой прослойки.

Показания к обследованию

МРТ гипофиза назначается при подозрении на аденому долей железы. Онкологическое заболевание представляется такими симптомами:

• Офтальмоневрологический синдром:
  • тупая головная боль, которая не снимается приемом обезболивающих препаратов;
  • двоение в глазах;
  • косоглазие;
  • ухудшение зрения, вплоть до полной потери;
  • нарушение сознания.
• Эндокринно-обменный синдром, который состоит из отдельных совокупностей клинических картин, что зависит от типа переизбытка гормона.
  • соматотропинома: гигантизм, акромегалия, сахарный диабет, большая щитовидная железа, повышенное потоотделение, рост волос у женщин по мужскому типу, появление большого количества бородавок и папиллом;
  • пролактинома: нарушение менструации, бесплодие, нарушение выделение молока после родов, кожные высыпания, неспособность получать оргазм, увеличение грудей у мужчин, снижение либидо и импотенция;
  • кортикотропинома: потемнение кожи, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна, психическое возбуждение, нарушение зрения;
  • тиреотропинома: бессонница, раздражительность, тревога и беспокойство, быстрая речь, дрожание конечностей, повышение количества сердечных ударов, выпячивание глазных яблок, потливость, повышение температуры тела;
  • гонадотропинома: проявляется симптомами офтальмоневрологического синдрома и неспецифическими мозговыми признаками, например, головокружением, тошнотой и рвотой.

При появлении такой симптоматики назначается МРТ мозга и гипофиза. Однако проблема исследования заключается в том, что железа слишком мала для диагностики, и даже современные томографы не всегда визуализируют гипофиз. Если врачи подозревают, что аденома железы врастает в кавернозный синус, – назначается магнитно-резонансная ангиография головного мозга с введением контрастного вещества.

Особенности проведения процедуры

Подготовка для процедуры не нужна, если сканирование проводится без контрастного вещества. Если вводят контраст – перед МРТ следует не есть 5 часов. Процедура проходит по таким шагам:

1. Вводится контраст в вену болюсно или медленно, капельным путем.
2. Если исследуемый волнуется, ему дают успокаивающие, так как во время сканирования нельзя двигаться.
3. Пациент укладывается на столик, который заезжает в туннель томографа. Начинается сканирование.
4. Информация из томографа передается в компьютер. На мониторе врач рассматривает гипофиз.
5. Процедура длится в среднем 20 минут. С применением контраста – до часа.
6. Исследование заканчивается. Столик выезжает из туннеля. Исследуемый одевается. На руки ему выдают снимки головного мозга и гипофиза, включая интерпретацию результатов.

Что показывает МРТ гипофиза:

• Увеличение или уменьшение железы.
• Опухоли.
• Сосудистую сеть железы.
• Маленькие кисты и микроаденомы.
• Окружающие структуры – нервные волокна, артерии, вены и капилляры.
• Турецкое седло.

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/mrt-mozga-gipofiza

мрт гипофиза (с контрастом и без): что показывает, как деллают

Обследование при помощи МРТ – это одна из наиболее информативных методик исследования головного мозга. Большое значение при диагностике заболеваний или изучении новообразований имеет МРТ гипофиза.

При обследовании гипофиза МРТ позволяет врачу увидеть его трехмерное изображение, выявить дисфункцию или обнаружить аномалии развития. Практикуют МРТ с контрастом и без.

Зачем в организме нужен гипофиз?

Это одна из основных желез, которая находится в нижней части головного мозга в так называемом «турецком седле» – костном кармане клиновидной черепной кости.

Вес железы составляет всего 0,5 г, размер, в различных сечениях – от 3 до 13 мм. Несмотря на свои малые размеры, гипофиз играет важнейшую роль в функционировании организма.

Гипофиз включает переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз) части. Аденогипофиз, на долю которого приходится до 80% всей железы, отвечает за выработку гормонов различного типа. Он вырабатывает следующие гормоны:

• Тропные (ТТГ). Они регулируют секрецию и биосинтез гормонов щитовидной железы.
• Адренокортикотропные (АКТГ). Влияют на работу надпочечников, стимулируя их кору и влияя на производство кортикостероидов.
• Гонадотропные (ФСГи ЛГ). Первые, фолликулостимулирующие, отвечают за своевременное созревание фолликулов в яичниках, способствуют образованию эндометрия, а также регулируют стероидогенез. Вторые, лютеинизирующие, отвечают за овуляцию (выход яйцеклетки в маточную трубу), способствуют образованию и развитию желтого тела.
• Соматотропные (СТГ). Эти гормоны стимулируют синтез белка, расщепление жиров и образование глюкозы в клетках. Они отвечают за рост всех клеток организма.
• Лютеотропные (пролактин). Этот гормон ответственен за развитие и формирование женских половых органов. Он регулирует лактацию, отвечает за возникновение материнского инстинкта, а также выполняет другие функции, связанные с обменом веществ и ростом.

В задней части гипофиза (нейрогипофизе) вырабатываются такие гормоны, как: аспаротоцин, вазопрессин, валитоцин, вазотоцин, глумитоцин, изотоцин, мезотоцин, окситоцин.

Антидиуретический гормон (вазопрессин) участвует в реабсорбции воды в почечных трубочках, а также регулирует тонус гладкой сосудистой мускулатуры.

Окситоцин, который синтезируется в гипоталамусе, накапливается в нейрогипофизе и стимулирует сокращение мускулов матки, также способствует выделению молока из грудной железы. Это важнейший гормон для нормального прохождения процесса родов и кормления младенца.

Клетки, тонким слоем расположенные между передней и задней частями гипофиза, отвечают за выработку гормонов, которые регулируют синтез меланинов в глазной сетчатке и клетках кожи. А совместная работа гипофиза и ядер гипоталамуса (области в промежуточной части головного мозга) образует систему, которая управляет работой перефирических эндокринных желез.

Значение гипофиза для правильного развития и функционирования организма трудно переоценить, поэтому любые нарушения в его работе требуют своевременного исследования и врачебного наблюдения.

Когда требуется обследование

Многофункциональная железа гипофиз является рекордсменом по образованию опухолей на ней. Аденома гипофиза – опухоль передней части, образующаяся на железистых тканях. Одна шестая всех случаев опухолей головного мозга приходится на аденому гипофиза.

Зачастую образование и развитие опухоли происходит без каких-либо симптомов, обнаружение ее происходит, когда медикаментозное лечение помочь уже не может. Поэтому при малейших подозрениях на образование аденомы рекомендуется МР-томография гипофиза.

Врач отправит пациента на МРТ в следующих случаях:

1. Человек перенес черепно-мозговую травму. В этом случае обследованию подвергается не только гипофиз, но и вся голова и область шеи, дабы исключить вероятность повреждения головного или спинного мозга.
2. Наблюдаются регулярные головные боли однотипного характера.
3. Произошло резкое снижение остроты зрения, уменьшение области периферийного зрения.
4. Неправильно функционируют другие железы организма (например, щитовидная железа).
5. Выявлены в результате лабораторных исследований гормональные нарушения. Например, назначают МРТ гипофиза при повышенном пролактине или при резком увеличении уровня других гормонов.
6. Нарушена репродуктивная функция у женщин: бесплодие, значительный сбой менструального цикла и т.д.
7. При возникновении эректильной дисфункции у мужчин.
8. При подозрении развития карликовой болезни или гигантизма.
9. При чрезмерной худобе или ожирении пациента и др.

Что показывает МРТ гипофиза? Если дисфункция выработки гормонов, отвечающих за возникновение данных нарушений, вызвана аденомой гипофиза, МРТ поможет обнаружить ее. Также делают МРТ гипофиза, если есть подозрение на кровоизлияние в гипофиз.

Для более детального обследования и получения достоверных результатов, как правило, проводят МРТ гипофиза с контрастом.

Особенности применения контраста

Контрастирование при проведении МРТ заключается в ведении в кровь пациента активного к магнитному воздействию препарата. При этом получаются более четкие снимки, так как парамагнитное вещество оттеняет сосудистую систему, подсвечивает места образования опухолей, увеличивая способность магнитного поля менять свойства клеток организма.

МРТ гипофиза с контрастом проводят при исследовании патологий этой области. Также делают контрастное МРТ аденомы гипофиза перед операционным вмешательством.

Противопоказания

В отличие от компьютерной томографии, МРТ не оказывает облучающего действия. Это исследование можно проводить неограниченное количество раз, так как магнитное поле не вредит человеческому организму. Однако эта процедура имеет ограничения. Различают абсолютные противопоказания для проведения МРТ гипофиза головного мозга и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• присутствие металла в теле человека;
• наличие вживленных жизненно важных устройств (инсулиновая помпа, кардиостимулятор).

Металл в любом виде (протез, скобы, штифты) создает помехи для магнитного поля, поэтому диагностика не будет эффективной. Устройства, поддерживающие функционирование организма, могут выйти из строя под воздействием частотных магнитных волн.

Также не рекомендуется проводить МРТ по относительным противопоказаниям:

• при наличии нейростимуляторов;
• при значительном избыточном весе;
• в первые недели беременности;
• при невозможности оставаться неподвижным длительное время (при наличии заболеваний нервной системы, клаустрофобии, в детском возрасте).

В связи с возможным негативным влиянием, которое могут оказать магнитно-резонансные колебания на правильное развитие плода, пациенткам, подозревающим наличие у них беременности, необходимо пройти тест перед процедурой. Если медицинские показания требуют обязательного прохождения МРТ, необходимо подождать наступления второго триместра, когда все жизненноважные органы эмбриона уже сформированы.

В любом случае, беременным женщинам ни на каком сроке не проводят МРТ гипофиза с контрастированием. Также противопоказанием для МР-томографии гипофиза с контрастом являются почечная недостаточность и аллергия на парамагнитный препарат.

Подготовка к МРТ и проведение процедуры

Если исследование проводится без применения парамагнитных веществ, никакая специальная подготовка к МРТ гипофиза не требуется. При проведении МРТ с контрастированием врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи за несколько часов до процедуры. Доза контраста, необходимая для проведения обследования, определяется врачом индивидуально в каждом случае.

МРТ не ограничивает прием больным лекарственных препаратов по обычной для него схеме.

В день проведения сканирования стоит позаботиться только об удобной одежде – лежать неподвижно придется около часа, поэтому ничего не должно вызывать раздражение.

Как делают МРТ? Для проведения сканирования больного укладывают на специальный выдвижной стол, который затем помещается в закрытую капсулу.

Иногда, чтобы исключить случайное движение, тело и голову фиксируют специальными ремнями. Это особо важно в случаях, когда причина изучения гипофиза –микроаденома гипофиза.

Малейшее движение головы может смазать показания датчиков и микроопухоль на снимке видна не будет.

В целом, проведение МРТ гипофиза без контраста занимает около 20-30 минут, с усилением – до часа. Заключение, как правило, выдают через 2-3 часа.

Выводы

Исследование гипофиза – необходимый этап диагностики, который поможет врачу выбрать наиболее эффективное лечение. В зависимости от клинической картины врач может назначить МРТ или КТ.

Разница между обследованиями заключается в принципе действия, а также в ограничениях одного из методов.

Например, КТ не делают чаще 1 раза в год, а МРТ трудно сделать маленькому ребенку, так как невозможно заставить его не двигаться.

Источник: https://DiagnozPro.ru/mrt/golovy-i-shei/mrt-gipofiza