Онкология – это не всегда бесплодие

Онкология – это не всегда бесплодие

Рейтинг:  5 / 5

Post 23 сентября 2015 в 12:18By Ирина ГульченкоПросмотров: 72126 сентября проходит Всемирный день контрацепции, на котором обсуждаются проблемы контрацепции и важные вопросы в области репродуктивной медицины. Одной из актуальных проблем, которые планируется обсудить – это вопросы зачатия у пациентов, прошедших лечение онкологической патологии.

Проблемы онкологических больных в области репродукции

В общем, можно выделить 3 актуальные проблемы в области репродукции у женщин, после лечения онкологии:

  1. Кастрация в результате лечения рака;
  2. Повреждение фолликулов лучевой терапией и химиотерапевтическими препаратами;
  3. Неправильное ведение женщины после лечения, некорректное восстановление менструального цикла.

Кастрация или удаление матки и придатков для лечения опухоли приводит к полному бесплодию. К сожалению, в таком случае женщина не сможет воспользоваться методиками репродуктивной медицины, однако никто не отменял суррогатное материнство и усыновление детей. Ведь настоящее желание иметь ребенка сможет побороть все преграды и найти выход.

Если рак находится на начальных стадиях, а врач говорит, что необходимо удалить матку с придатками, женщина может обратиться в более специализированные клиники, которые стараются провести органосохраняющее лечение. К таковым относятся онкологические центры Израиля, где по возможности специалисты устраняют злокачественные новообразования репродуктивных органов, не удаляя при этом матку и придатки.

Что касается лучевого и химиотерапевтического лечения – то это действительно большая проблема. Фолликулы очень сильно воспринимают радиацию, что приводит к их повреждению. В организме женщины с рождения заложено определенное количество фолликулов и при их повреждении с возрастом или под действием радиации новые клетки в яичниках не образуются. А это приводит к бесплодию.

Обратите внимание

И опять же в некоторой степени помогут решить эту проблему онкологические центры Израиля (http://hospital-israel.ru/onkologiya/). Здесь онкология развита на высшем уровне. Специалисты назначают хорошие препараты и проводят лучевую терапию инновационными аппаратами, что позволяет снизить выраженность повреждения здоровых клеток, в частности, фолликулов.

Последняя проблема больше касается лечения доброкачественных опухолей репродуктивных органов. Женщинам назначаются различные варианты терапии, направленные на устранение образования.

Однако почему-то некоторые специалисты совсем забывают о реабилитации пациентки и восстановлении менструального цикла после лечения. Или же сама женщина не до конца проходит терапию, самостоятельно снижая свою возможность забеременеть.

Эта проблема обсуждается на конгрессах и семинарах, посвященных Всемирному дню контрацепции.

У мужчин после лечения рака также может возникать ряд проблем. В частности, пациенты отмечают снижение или отсутствие потенции после лечения опухолей предстательной железы.

В Израиле эта проблема не стоит так остро, так как здесь врачи специализируются на современном лечении онкологической патологии.

Также после лучевого лечения рака у мужчины может возникать нарушения сперматогенеза, проявляющиеся в виде низкого содержания сперматозоидов в сперме, низкой их подвижности или же вовсе отсутствия в семенной жидкости половых клеток.

Выход есть – ЭКО!

Даже современная медицина Израиля не всегда может решить проблему сохранности детородной функции. Случается, что женщина поступает с тяжелой степенью рака, который требует сильного лучевого лечения, приема больших доз цитостатиков или же удаления репродуктивных органов. В таком случае пациентам поможет экстракорпоральное оплодотворение.

К тому же возможности репродуктивной медицины такие, что можно провести консервацию яйцеклеток до прохождения лечения по поводу рака. После полного выздоровления выполняется экстракорпоральное оплодотворение с использованием здорового, функционирующего консервированного генетического материала самой женщины. При этом отцом ребенка может быть как донор, так и супруг пациентки.

Если же бесплоден мужчина, то его партнерша может завести ребенка с использованием того же ЭКО донорской спермой. В Израиле, к примеру, имеется специальный банк, в котором партнеры могут подобрать донора по желаемым признакам.

Таким образом, ребенок будет похож на обоих родителей.

Важно

Также экстракорпоральное оплодотворение или внутриматочную инсеминацию (другая методика репродуктивной медицины) можно проводить сперматозоидами мужа, которые изымаются из семенных канатиков специальными безопасными методиками.

В Израиле репродуктивная медицина находится на высоком уровне развития. Мы проводим оплодотворение с использованием современных методик.

После оплодотворения дальнейшее развития плода никоим образом не отличается от ребенка, зачатого физиологическим путем. Поэтому рождается здоровый, полноценный ребенок без повышенного риска развития каких-либо патологий.

Израильская медицина заботится о каждом человеке и предоставляет своим пациентам оптимальное решение такой деликатной проблемы, как бесплодие.

Узнать больше о медицинских инновациях можно на сайте: www.hospital-israel.ru

Коментарии:

Источник: https://zdorowiye.ru/blog-o-zdorove/5969-onkologiya-eto-ne-vsegda-besplodie

Главная причина бесплодия и онкологии – одна и та же

На тонком плане видно, что у совершенно различных заболеваний – один источник. Я был весьма удивлен, когда узнал, что главная причина бесплодия и онкологии – одна и та же.

Передо мной сидит пациентка, и я объясняю ей причины ее бесплодия:
– Когда человек не может принять потерю чего-либо и реагирует вспышкой агрессии, это означает, что его душа зацеплена за какие-то ценности. Ценности бывают материальные и духовные. Первый слой духовных ценностей – это отношения. Второй слой – это способности, интеллект, совершенство, – зацепленность за них вызывает высокомерие, гордыню.

В основе отношений, способностей и интеллекта лежит контакт с будущим. Этот контакт осуществляется через духовность, благородство, принципы, мечты, надежды, идеалы. Зацепленность за будущее рождает невозможность принять крах надежд, идеалов, предательство, несправедливость.

Человек зацикливается на своих мечтах, планах, не может жить сегодняшним днем, идеализирует все вокруг. А поскольку мир не может быть идеальным, то у человека нарастает недовольство им. Поскольку контакт с будущим лежит в основе отношений, способностей и интеллекта, то зацепленность за будущее делает человека ревнивым и гордым, а это весьма опасно.

В основе таких ценностей, как благополучная судьба, воля и желания, также лежит контакт с будущим.

Если человек зацеплен за что-то, – он будет терять это. Все, из-за чего мы убиваем любовь, должно быть у нас отнято. Допустим, человек не может принять потерю денег, ненавидит, завидует.

Если возможность иметь деньги закрывается для него на 50%, то у него в плане денег могут быть проблемы. Если на 80–90%, – тогда проблемы гарантированы.

Если у человека деньги «закрыты» более, чем на 100%, – значит, он либо не имеет денег, либо, имея деньги, болеет и умирает.

Если отношения «закрыты» более, чем на 100%, – значит, либо нет семьи, либо она крайне неблагополучная, либо с семьей все нормально, но у человека появляется какое-то заболевание, – например, снижение зрения, слуха, ревматизм и т.д.

Совет

Если будущее у человека «закрыто» более, чем на 100%, – в принципе, это означает смерть. Однако, оказывается, человек может жить и с «закрытым» будущим, но тогда у него появляются такие заболевания, как рак, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, –это болезни «закрытого» будущего.

Есть еще один вариант. Наше будущее – это наши дети. Если у человека перекрывается возможность иметь детей, то он может жить и с «закрытым» будущим.

Для того чтобы женщина родила здорового ребенка, она должна пройти унижение, в той или иной степени, всех человеческих ценностей. Особенно важно прохождение испытания, связанного с унижением будущего.

Развал планов и надежд, несправедливое отношение со стороны окружающих, предательства, разрушение идеалов – все это является драгоценным лекарством для женщины, которой грозит бесплодие. Особенно сильно трясут в течение полутора лет перед зачатием ребенка.

Если женщина не проходит испытаний, то возможность иметь ребенка, а особенно – ребенка здорового, для нее закрывается.

Из книги «Диагностика кармы», книга 4

Источник: https://44030.kz/glavnaya-prichina-besplodiya-i-onkologii-odna-i-ta-zhe/

Бесплодие после химиотерапии

26 апреля 2013 Автор: Светлана ДогусойДобрый день, дорогие друзья! Вам предстоит лечение химиотерапией? Вы все еще молоды и хотите иметь детей после лечения рака? Тогда эта статья для Вас.

На прошлой неделе я участвовала в конференции, посвященной лечению раку молочной железы.

Руководство госпиталя, где я проходила лечение, постоянно проводит различные информационные мероприятия о раке и его профилактике, и приглашает всех желающих.

Дополнительные знания мне никогда не помешают, тем более, что на этот раз выступал мой врач-онколог, у которого я прохожу  медицинский осмотр по графику.  Поэтому я не могла не пойти. В своей следующей публикации я более подробно расскажу, о чем говорилось на конференции.

Кстати, если Вам предстоит  колоноскопия кишечника, обязательно подготовьтесь к ней. Но вернемся к конференции…

Мое внимание в зале привлекла молодая женщина лет 30. У нее были коротко острижены волосы, как в прочем у большинства участниц.

Обратите внимание

Но она была в очень подавленном состоянии и почти плакала…

Ее история повторяет истории сотни таких же молодых девушек.  У нее рак молочной железы, назначена химиотерапия и другое лечение. В течении следующих 5 лет она будет принимать препараты, заглушающие работу яичников.

Никто из врачей перед началом лечения не предупредил ее о том, что возможность забеременеть после лечения рака молочной железы сводится практически к нулю.

Связано это с тем, что во-первых, женщинам, прошедшим лечение рака молочной железы,  не рекомендуется беременеть в течении 5 лет.  А во-вторых, препараты химиотерапии пагубно влияют на работу яичников и может наступить временная или постоянная менопауза.

То же самое и у мужчин. В процессе химиотерпии поражаются сперматозоиды…

Мне 35 лет… Никто мне не говорил, что в результате химиотерапии может наступить бесплодие. Откуда я могла это узнать?  Почему врач не спросил меня о том, хочу ли я иметь ребенка?

Мне кажется, здесь даже у врачей срабатывает устоявшееся в головах мнение, что рак — это смертельный приговор. Мол, у нее рак, а она о детях думает!  На самом деле, рак это излечимое заболевание, об этом говорят Ваши истории.Может быть, врачи просто очень перегружены и не могут предусмотреть все. Именно поэтому нужно задавать как можно больше вопросов.

  1. Если Вы хотели в будущем завести ребенка, сообщите об этом врачу еще ДО прохождения лечения рака. У Вас будет реальная возможность сохранить ваши здоровые яйцеклетки или сперматозоиды для последующего экстракорпорального оплодотворения либо суррогатного материнства.
  2. Не уверена, что между курсами химиотерапии Вам захочется заниматься сексом, но если вдруг такое желание появится

    Источник: http://www.rakneprigovor.ru/besplodie-posle-ximioterapii

    Бесплодие и рак

    Современная медицина обладает технологиями, которые могут помочь людям с онкологическими заболеваниями планировать детей.

    РАК И ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

    Опухолевые заболевания, а также последствия от их лечения могут в значительной степени повлиять на способность иметь детей.

    Если вы прошли хирургическое или лучевое лечение рака матки или яичников, то в дальнейшем это может привести к невозможности забеременеть. В случаях, когда размеры опухолей небольшие, лечение может ограничиваться конизацией – частичным удалением шейки, что позволяет сберечь тело матки и возможность последующей беременности.

    Важно

    То же самое, при некоторых видах рака яичника на ранней стадии с сомнительным характером образования (доброкачественное или злокачественное) также назначаются особенные виды хирургического вмешательства, которые позволяют сберечь матку, которая дает возможность женщинам забеременеть благодаря имплантации ооцитов. Но, стоит отметить, что подобные случаи являются большой редкостью.

    На сегодняшний день благодаря современным технологиям криоконсервации, стало возможным сохранить при очень низких температурах специально извлеченные у пациентки здоровые яичники, которые трансплантируются после прохождения лечения. Такая процедура существенно повышает вероятность беременности.

    ХИМИОТЕРАПИЯ И БЕСПЛОДИЕ

    Для женщин младше 30 лет химио- и гормонотерапия не оказывают существенного влияния на дальнейшую беременность.

    В то же время, если зачатие происходит в короткий срок после химиотерапии (обычно, 12-18 месяцев), то существует вероятность выкидыша, преждевременных родов и наличия врожденных аномалий у ребенка.

    В этой связи врачи рекомендуют своим пациенткам не планировать беременность на протяжении двух лет после лечения.

    Химиотерапия может стать причиной неизлечимого бесплодия. Способность зачать ребенка зависит от количества яйцеклеток, которые находятся в яичниках женщины с момента ее рождения. Число яйцеклеток уменьшается на протяжении детородного возраста женщины.

    Чем старше женщина, тем больше дефектов накапливаются в ее яйцеклетках. Однако во время детородного возраста яйцеклетки максимально защищены от различных внешних факторов. К сожалению, химиотерапевтические препараты могут нарушить этот процесс и стать причиной неизлечимого бесплодия.

    До сих пор риск развития бесплодия вследствие химиотерапии остается малоизученным процессом. По имеющимся на сегодняшний день данным, химиотерапия приводит к разрушению яйцеклеток и оболочек фолликулов.

    Исследования в этой области имеют крайне важное значение, так как позволят в будущем минимизировать негативное воздействие химиотерапевтических препаратов на процесс оплодотворения.

    Совет

    Если ущерб от будущей химиотерапии оценивается как очень серьезный (способный повлечь за собой неизлечимое бесплодие), то в таком случае врачи предлагают отдать яичники на хранение.

    Для этого существуют специальные центры, которые позволяют извлекать, хранить и реимплантировать яичники (после проведения лечения) либо провести процедуру экстракорпорального оплодотворения после химиотерапии или хирургического вмешательства.

    Осознавая масштабы проблемы и необходимость улучшения качества жизни онкологический больных, с каждым годом таких центров становится больше по всей Европе.

    РИСК МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

    Как известно, химиотерапия поражает не только раковые, но и вполне здоровые клетки. Поэтому мужчины, которые прошли курс химиотерапии, рискуют после лечения остаться частично или полностью бесплодными из-за нехватки сперматозоидов в сперме.

    Часто молодые мужчины (до 30 лет) восстанавливают способность вырабатывать сперматозоиды через несколько месяцев (иногда лет) после химиотерапевтического лечения. Мужчинам старшего возраста это удается редко.

    У некоторых пациентов с азооспермией (отсутствие сперматозоидов в сперме) сперматозоиды продолжаются вырабатываться в яичках, но не способны извергаться наружу. Такие сперматозоиды являются частично функциональными, что можно проверить с помощью биопсии. В таком случае мужские половые клетки можно вывести из яичка и использовать их для экстракорпорального оплодотворения.

    Некоторым пациентам рекомендуют сдать на хранение сперму перед началом лечения. Эти сперматозоиды в дальнейшем можно использовать для проведения искусственного оплодотворения. Шансы иметь ребенка существенно возрастают, если в момент отбора спермы мужчина сохраняет способность к продукции здоровых сперматозоидов.

    Источник: http://www.likar.info/gazeta/vyipusk-2-onkologiya/article-63967-besplodie-i-rak/

    О бесплодии после онкологии

    24 января 2014

    Изучая онкологические заболевания, учёные всё больше начали осознавать то, какими же огорчительными и опасными могут быть последствия лечения онкологии.

    Совсем недавно специалистами университета в Стокгольме был проведён опрос больных онкологией людей, чтобы выявить, насколько же они осведомлены о последствиях лечения данных заболеваний.

    Проведённый опрос показал, что информированность у больных о последствиях лечения онкологии очень низкая, практически нулевая.

     При проведении данного опроса особое внимание уделялось вопросу о возможности бесплодия впоследствии лечения онкологии. Выяснилось, из сильной половины о возможности после онкологии остаться бесплодным знают 80 % мужчин.

    А вот что касается слабой половины общества, об этом знают только 48% из опрошенных женщин. Причём очень мало людей, знающих о возможном бесплодии, узнавали эту информацию совершенно не от врачей, а из левых источников.

     Данный опрос проводился профессором Клаудией Лампик, после которого она заявила, что такие отношения к пациентам являются недопустимыми. По её мнению пациентам всегда нужно говорить правду, кокой бы горько она не была.

    Она считает, что вред, который нанесён лечением человеческому организму, каким бы маленьким он не был, на способности плодовитости он в любом случае скажется.

    Проведённые курсы химиотерапии негативно воздействуют на женские яичники, а у сильного пола — на подвижность сперматозоидов.

    Обратите внимание

     По итогам проведённого опроса было также установлено, что 40 % из всех женщин, болеющих онкологическими заболеваниями, хотят иметь в будущем детей. Мужчин, желающих завести деток после онкологии примерно столько же.

    Если вас интересует онлайн аптека во Львове посетите сайт www.apteka24.ua. Только там вы сможете купить нужные вам лекарства по выгодной цене.

    Читайте далее:

    Влияние погоды на здоровье человека

    Ангина

    Ни для кого не секрет, что велоспорт и велопрогулки положительно влияют на организм и здоровья человека в целом. Но далеко не всегда можно сесть на велосипед и покататься на природе. В случае, когда на велопрогулки нет времени или погода не располагает, стоит задуматься о приобретение домашнего велотренажера для дома. Выбор очень большой, но есть магазин,…

    Проблемы наркозависимости и алкоголизма,к сожалению на сегодняшний день встают, как никогда остро.

    Ведь последствия такой зависимости выражаются в разрушенных семьях, совершении преступлений, деградации личности и асоциальных проявлениях.

    Многие современные наркологические центры и клиники оказывают услуги по лечению зависимости от наркотиков, алкоголя, игровой зависимости. Вместе с тем, если вы хотите эффективный результат, следует обращаться к профессионалам….

    По данным Американского института исследований рака, около трети наиболее распространенных видов рака в Америке можно предотвратить с помощью здорового питания, регулярной физической активности и поддержания здорового веса. Но широкий спектр мифов о раке может затруднить понимание того, что включает в себя выбор здорового питания. 1. Сахар «питает» рак? Все клетки в нашем организме используют сахар…

    Для нормального функционирования человеческий организм должен ежедневно получать несколько сотен витаминов, минералов, аминокислот и других полезных веществ.

    Важно

    Даже самое полноценное и продуманное питание не всегда может ликвидировать дефицит необходимых элементов.

    На помощь приходят биологически активные добавки, которые являются концентрированными витаминами и минералами естественного происхождения или их искусственно созданными заменителями. Мнения ученых разделились. Некоторая часть исследователей…

    Лечение алкоголизма имеет комплексный характер. Необходима психотерапия и, следовательно, помощь психолога. Дополнительным, но от этого не менее важным элементом является медикаментозное лечение.

    Осознание серьезности проблемы и ее последствий – очень важный фактор, с которым необходимо столкнуться зависимому человеку. Главным препятствием к этому является нежелание посещать специалистов.

    Поэтому, на сегодняшний день существует возможность вызова нарколога на…

    Источник: https://www.medkursor.ru/other_about_health/15765.html

    Лечение бесплодия – не всегда ЭКО

    В последние годы тема бесплодия звучит особо часто. Связано это не только с увеличением количества пар, которые испытывают трудности с зачатием естественным путем. Существенно расширились возможности современной медицины.

    Отныне она предлагает различные варианты решения этой задачи.

    Кроме того, люди, желающие иметь детей, но испытывающие трудности на пути достижения цели, теперь занимают более активную позицию и, не откладывая, обращаются за помощью к специалистам – врачам-репродуктологам.

    Бесплодие – это не только медицинский диагноз, это скорее проблема, которая может затрагивать многие аспекты жизни человека, – например, его здоровье как психическое, так и физическое, взаимоотношения в семье. Бесплодным считается брак, в котором по тем или иным причинам беременность не наступает в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни без использования любых методов контрацепции.

    С чего начинать?

    К бесплодию могут приводить как проблемы одного из супругов, так и сочетание мужских и женских проблем.

    На первом приеме врач выяснит медицинскую историю (анамнез): были ли беременности, чем заканчивались, лечили ли бесплодие и какими  методами, есть ли нарушения менструального цикла.

    При обследовании обязательно проводится гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза. Необходимо будет также сдать гормоны крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ПРЛ, ДГА, Т, ТТГ), сделать тесты на овуляцию.

    Для этого в течение нескольких менструальных циклов женщине рекомендуется измерять базальную температуру (в прямой кишке) или использовать тесты, продающиеся в аптеке. В плане обследования необходимо проверить инфекционный статус, т.к. бактериальная и вирусная инфекция снижает вероятность наступления беременности.

    При нормальных показателях спермограммы необходимо проверить состояние маточных труб (оптимальным методом является проведение лечебно-диагностической лапароскопии).

    Для выявления причины бесплодия необходимо обследование не только женщины, но и мужчины.

    По современным данным, мужское бесплодие выявляется у 40-45% пар. Основной метод исследования репродуктивного здоровья мужчины – спермограмма. При выраженном снижении показателей спермограммы рекомендуется генетическое обследование.

    Совет

    После консультации андролога на основании обследований, в том числе не менее двух анализов спермограммы, сданных с интервалом в  2 недели, устанавливается причина нарушений и назначается лечение. Может быть рекомендована медикаментозная терапия, изменение образа жизни, хирургическое лечение.

    При неэффективности этих методов, а также при невозможности их применения паре рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение с использованием методики ИКСИ.

    Таким образом, на установление причины бесплодия уходит 2-3 месяца.

    Когда причина уже  известна…

    Все многообразие женского бесплодия условно можно разделить на две группы – анатомическое и эндокринное. Соответственно  в лечении бесплодия существуют два основных направления – хирургическое и лекарственное (консервативное).

    Наиболее распространенным (до 40%!) является трубно-перитонеальное бесплодие, т.е. вызванное спаечным процессом в малом тазу. Лапароскопия  («операция без разрезов») является заключительным этапом диагностики, и первым этапом лечения женского бесплодия.

    Эндоскопические технологии позволяют проводить малотравматичную микрохирургическую коррекцию выявленных изменений органов малого таза – разделить спайки, восстановить проходимость маточных труб, убрать очаги эндометриоза, удалить новообразования  яичников и/или матки.

    В комплексе с лапароскопией или в качестве самостоятельного метода диагностики проводят гистероскопию.

      Этот «золотой стандарт» в оценке состояния  слизистой полости матки позволяет выявить и удалить полип, внутриматочные сращения, аномалии развития матки, оценить состояние эндометрия.

    Эндокринная причина бесплодия выявляется от 18 до 30% случаев. При выявлении  нарушений функции щитовидной железы, повышения уровня пролактина и мужских гормонов, необходимо совместное лечение у репродуктолога и эндокринолога.

    В 5-15% бесплодие может быть вызвано иммунологическими факторами. Существуют тесты, позволяющие оценить биологическую совместимость сперматозоидов и шеечной слизи женщины. Не редкость ситуации, когда в организме женщины образуются антитела, инактивирующие сперматозоиды партнера.

    Обратите внимание

    Причины бесплодия не ограничивают вышеперечисленными. Естественно, на репродуктивную функцию человека влияет и его соматическое здоровье, а также психическое состояние. 

    Бывает, что причину бесплодия установить не удается. Такая ситуация наблюдается в 10-15% случаев. Не стоит направляться на неоправданно длительное дообследование, лучше сразу обратиться к врачу-репродуктологу в специальный центр лечения бесплодия.

    Решение проблемы

    Иногда женщине бывает необходима всего лишь правильно подобранная диета и лекарственные препараты, снижающие вес. После нормализации функционирования эндокринной системы  восстанавливается овуляция, репродуктивная функция и наступает долгожданная беременность.

    При отсутствии овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника) используется индукция овуляции медикаментозными средствами.

    Такое лечение проводится одним  врачом, который не только может оценить гинекологический статус пациентки, назначить соответствующее лечение, но и самостоятельно контролировать состояние яичников при УЗИ.

    Беременность может наступить не с первого раза, что потребует проведения нескольких циклов стимуляции. При условии проходимости маточных труб и отсутствии изменений со стороны спермограммы партнера эффективность подобного лечения достаточно высока (30-45% успеха). 

    В ряде случаев оптимальным методом лечения бесплодия является ИИМС (искусственная инсеминация спермой мужа).

    Она эффективна при незначительном снижении качества спермы, сексуальных расстройствах, связанных с нарушениями эякуляции, при длительном отсутствии супруга (в этом случае используется криоконсервированная сперма).

    Процедура проводится путем введения обработанной спермы непосредственно в полость матки. Данную процедуру выполняют в естественном менструальном цикле, а  также с использованием индукции овуляции. Эта процедура производится при условии проходимости маточных труб.

    Важно

    Эффективность такого лечения достигает 20%, может производиться неоднократно. Этот метод хоть и относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий, но является методом наиболее приближенным к естественному зачатию.

    Абсолютное трубное бесплодие, связанное с отсутствием маточных труб, стойкое трубно-перитонеальное (при бесперспективности дальнейшего консервативного  или хирургического лечения), эндокринное бесплодие (при отсутствии беременности в течение одного года гормонотерапии), а также мужское бесплодие  – показания для выполнения экстракорпорального оплодотворения или оплодотворения «в пробирке».  Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО достигает 30-45%. Кстати, хотелось бы отметить, что ЭКО при отсутствии противопоказаний по желанию пары (или женщины, не состоящей в браке), может проводиться при любой форме бесплодия. В настоящее время экстракорпоральное оплодотворение является вершиной современных репродуктивных технологий и позволяет стать родителями абсолютному большинству семейных пар.

    В последние годы для лечения бесплодия активно используются так называемые донорские программы.

    Термин «донорские программы» означает, что для наступления беременности семейной паре необходимо воспользоваться яйцеклетками или сперматозоидами донора или необходима помощь женщины, которая будет вынашивать их ребенка – суррогатной матери.

    Все эти программы урегулированы соответствующими законодательными нормами в Семейном кодексе РФ и соответствующих приказах Минздрава РФ.

    Перспективным направлением в ЭКО является развитие технологии ПГД – предимплантационной генетическое диагностики, позволяющей отобрать и переносить в полость матки только здоровые эмбрионы в цикле ЭКО.

    Данная методика чрезвычайно актуальна для семей с наследственными генетическими заболеваниями (муковисцедоз, спинальная амиотрофия, нейросенсорная тугоухость, нейрофиброматоз и др.), для носителей хромосомных транслокаций, в случае тяжелого течения резус-конфликта в анамнезе.

    С помощью ПГД возможно определение хромосомного набора эмбриона, что исключает перенос в полость матки эмбрионов с хромосомной патологией (синдром Дауна, Эдвардса, Патау и др.)

    Таким образом, современная медицина располагает широкими возможностями диагностики и лечения бесплодия. Врач-репродуктолог подберет схему лечения в зависимости от проблем супружеской пары.

    Совет

    Это может быть нормализация веса и образа жизни, стимуляция овуляции, хирургическое лечение партнеров или искусственное оплодотворение.

    В заключение хотелось бы отметить, что современные медицинские технологии позволяют стать родителями практическим всем супружеским парам.

    Младова Е.С. врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог. зав.отделением Перинатального Медицинского центра

    Источник: https://mamadeti.ru/article/eco/infertility-treatment-is-not-always-ivf/

    Бесплодие Сайт по урологии

    Бесплодный брак…

    Сколько семей разрушалось, сколько людей чувствовали себя глубоко несчастными из-за бесплодия…

    А статистика неумолимо свидетельствует: число семей, в которых нет детей, растет. По последним данным, примерно каждый шестой брак бесплоден.

    Если в прошлом, как правило, речь шла о бесплодии у женщин, то в настоящее время всегда говорят о бесплодном браке, ибо наука доказала, что причина бесплодия может заключаться в состоянии здоровья как женщины, так и мужчины, а иногда обоих одновременно.

    Борьба с бесплодием потребовала объединения усилий ученых различных стран, ибо она является проблемой, волнующей людей во всем мире.

    Порядка двадцати лет назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала специальную программу научных исследований по проблеме босплодия.

    В поиск средств и методов борьбы с бесплодием сегодня включилась большая армия ученых. Решение поставленных задач облегчается успехами смежных наук и развитием современной техники, наглядным подтверждением чего является рождение «детей из пробирки».

    Обратите внимание

    Наступлению беременности и рождению живого доношенного ребенка должны предшествовать многочисленные нормально протекающие процессы, обеспечивающие выработку зародышевых клеток и их встречу в половых путях женщины, а также развитие зародыша, плода и, наконец, роды.

    Поскольку процесс созревания и передвижения половых клеток в половых системах мужчины и женщины очень сложен, то совершенно очевидно, что даже незначительные анатомические или функциональные нарушения могут препятствовать нормальному течению этих явлений, а следовательно, быть причиной бесплодия.

    Когда брак считается бесплодным?

    Вопрос о том, после какого срока брак следует считать бесплодным, окончательно не решен, хотя большинство исследователей считают его таковым через два года нормальной половой жизни без предохранения.

    Необходимо учитывать возраст супругов, в частности женщины: если ее возраст приближается к 30 годам, то уже через 10—12 месяцев жизни в браке необходимо приступить к обследованию супругов, чтобы установить истинную причину бесплодия. Начинать следует с мужчины, и только после того, как будет выяснено, что его сперма плодовита, необходимо приступить к исследованию женщины.

    По литературным данным, частота бесплодия в семье колеблется от 5,5 до 21 %, в среднем — до 10 %, из них половина случаев связана с нарушением воспроизводящей функции у женщины, 40 % — у мужчины, а 10 % — у обоих супругов.

    В последующих статьях мы будем разбирать бесплодие так же, как это делают в клинике: сначала обследуют мужчину, а затем — женщину. Это обусловлено двумя факторами: во-первых, мужчины страдают бесплодием не реже женщин, а во-вторых, их обследование на предмет бесплодия всегда намного проще и легче.

    Источник: https://DoctorUrolog.ru/besplodie/1-8.html

    Рак – не препятствие рожать

    2 марта, 2014 – 00:37

    Статистика ВОЗ показывает, что на сегодняшний день в мире около 25 миллионов человек страдают онкологическими заболеваниями.

    Ежегодно диагностируется более 12 миллионов новых случаев рака, около семи миллионов пациентов с этим диагнозом умирают.

    К сожалению, 15% раковых заболеваний выявляются у пациентов не старше 55 лет, а трети из них нет даже 20-ти. Эксперты ВОЗ к 2020 году прогнозируют двукратное увеличение онкобольных.

    Однако, современная медицина позволяет женщинам с онкологией разной сложности и локализации выживать, и показатель выживаемости у большинства из них в возрасте 15-54 лет достигает 75%.

    Специалисты НИИ акушерства и гинекологии (ГБУЗ МО МОНИИАГ, Москва) К. В. Краснопольская, Т. А. Назаренко и О. С. Балахонцева исследовали подходы в сохранении репродуктивной функции у женщин с онкологическими заболеваниями в России и за рубежом.

    Неоспоримо, что увеличение женщин репродуктивного возраста с онкологическими заболеваниями делает актуальным развитие технологий, обеспечивающих девушкам (женщинам) способность рожать.

    Важно

    По мнению авторов, методы, позволяющие онкологическим пациенткам испытать радость материнства, условно можно разделить на три группы.

    Это – органосохраняющие операции при опухолях половых органов, методические приёмы ослабления гонадотоксического эффекта радио- и химиотерапии и вспомогательные репродуктивные технологии и методы криоконсервации генетического материала.

    Резать не значит вырезать

    Лечение неоплазий шейки и тела матки, а также яичников подавляющем большинстве требует удаления поражённых органов.

    После такой операции женщина, как правило, не может беременеть, и поэтому в лечении опухолей половой системы актуальны разработки по внедрению в практику щадящих органосохраняющих операций.

    Это значит, что хирургическое вмешательство должно быть не только эффективным, но и дарить женщине возможность иметь детей.

    На начальной стадии рака шейки матки (карцинома in situ) ампутация шейки матки оправдана, но даже после такой операции наступление беременности нельзя исключать.

    Полная ампутация целесообразна в том случае, если пациентка не заинтересована иметь детей, или перспективы успешного деторождения крайне малы. При лечении РШМ в настоящее время разработаны такие варианты функционально-щадящего лечения, как транспозиция яичников.

    Высокие показатели выживаемости женщин с микроскопической онкологией (93-95%), перенёсших только хирургическое лечение, создали предпосылку для разработки расширенных операций по удалению шейки матки, но с сохранением возможности деторождения.

    Пограничные опухоли яичников низкой степени злокачественности у женщин молодого и среднего возраста встречаются чаще, чем карциномы.

    Поэтому специалисты рекомендуют органосохраняющее лечение с последующим динамичным наблюдением у онколога. В ряде случаев при инвазивном раке яичников допускается удаление только одного яичника.

    И сохранение второго яичника допустимо только у молодых пациенток.

    Однако специалисты признают, что диагностика неоплазий яичников на ранних стадиях затруднительна из-за отсутствия четких симптомов и признаков. Поэтому клиницисты сталкиваются с такими пациентками, когда у них заболевание на поздней стадии, при котором органосохраняющее лечение невозможно.

    Совет

    В настоящее времени уже доказаны положительные результаты гормонотерапии как самостоятельного метода лечения молодых пациенток с атипической гиперплазией и начальными формами высокодифференцированной аденокарциномы эндометрия. При лейомиосаркомах матки метастатическое поражение яичников крайне мало, и это позволяет сохранять придатки.

    Некоторые исследования показали, что у молодым пациенткам с опухолями внутренних половых органов можно сохранять детородную функцию на ранних стадиях рака матки и яичников за счет выполнения альтернативных операций, а также при аденокарциноме без разрастания опухоли. При односторонних опухолях парных органов, можно сохранять непоражённый яичник. И, конечно же, всем пациенткам необходимо регулярно обследоваться у онколога.

    Эффекты противоопухолевой терапии

    Эффективность современной онкологии обеспечивают широкое применение химиотерапии и радиотерапии. Однако, несмотря на то, что эти методы лечения сохраняют пациенткам жизнь, зачастую они сводят на нет возможность иметь детей из-за высокотоксичного действия на яичники.

    Конечно же подавляющее большинство женщин хотят и надеются, что смогут рожать, несмотря на комплексное противоопухолевое лечение.

    Поэтому наука разрабатывает методы онкотерапии, с низким негативным воздействием ионизирующей радиации и цитостатических препаратов.

    На сегодня набор таких методов ограничен – по сути, метод один – транспозиция яичников перед облучением малого таза и подавление функции яичников во время химиотерапии.

    Транспозиция яичников только ослабляет радиотоксический эффект, и все-таки ускоряет наступление менопаузы. Преждевременному старению яичников способствует не только облучение, но и нарушение кровообращения, в том числе из-за операционных манипуляций, считай – ошибок.

    Подавление функции яичников, по мнению специалистов, в период химиотерапии может позитивно влиять на фолликулярный аппарат и снижать риск преждевременной менопаузы.

    Обратите внимание

    Авторы исследования отмечают, что фармакологическая блокада яичников не защищает их от последствий облучения. Кроме того, не все специалисты считают, что подобные препараты являются защитниками женских придатков в период химиотерапии.

    Так, экспертная группа на XI Международной конференции по терапии ранних форм рака молочной железы в Сан-Галлене (Швейцария, 2009г) рекомендовала пересмотреть положение о целесообразности методов сохранения фертильности путём противодействия гонадотоксичному эффекту цитостатиков с помощью препаратоов, вызывающих десенситизацию аденогипофиза.

    Роды после замораживания – реальность

    Репродуктологи считают, что возможность рожать женщинам с онкологическими заболеваниями позволит криоконсервация эмбрионов, зрелых и незрелых яйцеклеток, а также яичниковой ткани.

    Получение этих материалов необходимо производить до начала химио- и лучевой терапии, и использовать для стимуляции беременности на любых сроках (без ограничений!) после завершения противоопухолевой терапии. Каждый из методов криоконсервации имеет свои преимущества и недостатки, поэтому подбирать оптимальное лечение необходимо индивидуально.

    Криоконсервация эмбрионов с последующим размораживанием и перенос пациентке в естественном цикле, широко применяются во всех центрах ВРТ.

    Эта процедура эффективна по частоте наступления беременности в каждом четвёртом случае (26%). Именно криоконсервация эмбрионов широко используется для сохранения фертильности онкобольных.

    Эта методика хорошо отработана, так как используется более длительное время, чем криоконсервация ооцитов и яичниковой ткани.

    Важно

    Криоконсервация зрелых яйцеклеток вместо замораживания эмбрионов практикуется в центрах ВРТ в тех случаях, когда у пациентки нет партнёра и, соответственно, нет возможности оплодотворить зрелые яйцеклетки. Некоторые женщины настаивают на консервации яйцеклеток, а не эмбрионов, чтобы в будущем избежать в будущем юридических и моральных проблем.

    Современная криоконсервация зрелых яйцеклеток позволяет обеспечить их выживаемость на уровне 90%, при том, что их способность к оплодотворению сопоставима и даже не отличается от свежеполученных яйцеклеток – таковы данные получили японских специалистов. Их европейские коллеги менее оптимистичны. Но все сходятся во мнении, что вопрос криоконсервации яйцеклеток требует детального изучения.

    Открытой остаётся дискуссия: каким должен быть идеальный протокол стимуляции яичников?

    Авторы публикации обращают внимание на то, что для предотвращения типичного для суперовуляции предовуляторного подъема эстрадиола можно вообще отказаться от назначения индукторов овуляции и получать яйцеклетки в нестимулируемом цикле.

    Однако, получение единственного ооцита и, в случае его успешного оплодотворения, – единственного эмбриона не дают гарантии сохранения этого эмбриона из-за криотравм при его замораживании и оттаивании. Да и перенос единственного эмбриона всегда снижает вероятность успешной имплантации.

    По этой причине на практике специалисты осуществляют перенос нескольких эмбрионов, отбираемых, как лучшие из имеющихся.

    Очевидно, что получение большого количества эмбрионов с целью их отбора для последующего переноса возможно лишь при использовании в программе ЭКО индукторов овуляции, обеспечивающих мультифолликулярный ответ. Все это не позволяет широко использовать программу ЭКО в естественных циклах у онкологических больных.

    И отечественные и зарубежные специалисты считают, что проблема выбора идеального протокола для стимуляции яичников у онкологических больных пока не решена из-за отсутствия масштабных исследований.

    Как оказалось, идеального протокола среди схем использования гонадотропинов вообще не существует. При использовании «мягкой» стимуляции увеличивается риск бедного ответа, минимизирующего число получаемых и сохраняемых эмбрионов. И для онкобольных – это драматический вариант, из-за невозможности повтора.

    Совет

    При отдельном рассмотрении вопроса о допустимости стимуляции яичников у онкобольных, авторы исследования, ссылаясь на приказ Минздрава РФ №67, напоминают, что наличие онкологической патологии в истории болезни является противопоказанием к ЭКО.

    А это значит, что использование индукторов овуляции женщинам с онкологией запрещено. Авторы отмечают, что такое ограничение характерно лишь для российской медицины.

    Зарубежные специалисты в разных странах сообщают о стимуляции яичников в рамках программ получения и сохранения эмбрионов или зрелых яйцеклеток у женщин с различными видами неоплазий.

    Авторы считают, что для активации в России исследований по сохранению фертильности у онкологических пациенток методом криоконсервации генетического материала давно пора отказаться от ряда явно устаревших положений и разрешить использование индукторов овуляции у пациенток со злокачественными опухолями.

    Подавляющее большинство зарубежных специалистов считает, что временные гормональные сдвиги, возникающие из-за приема стимуляторов овуляции, а также двухнедельная задержка начала химиотерапии или радиотерапии не влияют на результаты противоопухолевой терапии

    Авторы не сомневаются, что в действительности на результат лечения злокачественных новообразований влияют особенности самой опухоли и выбранная противоопухолевая терапия, а также состояние иммунитета, а не временные изменения в гомеостазе, вызванные индукторами овуляции при получении генетического материала для сохранения фертильности

    Суть метода криоконсервации незрелых яйцеклеток в том, что пациентке в нестимулированном цикле на восьмой день вводят спецпрепарат и через 36 часов выделяют все видимые фолликулы.

    Все незрелые яйцеклетки культивируют в специальных средах в течение суток-двое до подтверждения их зрелости по методике IVM (in vitro maturation). Затем яйцеклетки замораживают и в таком виде сохраняют сколь угодно долго.

    Обратите внимание

    В случае необходимости яйцеклетки размораживают, проводят инсеминацию, и полученные эмбрионы через двое суток переносят в полость матки, если УЗИ подтверждает подготовленности эндометрия к процедуре имплантации.

    Статистика показала, что беременность с использованием ооцитов, дозревших путём IVM, наступает в полтора-два раза реже, чем в программах со зрелыми ооцитами.

    Однако эту программу специалисты рекомендуют использовать, когда женщинам с онкологическими заболеваниями необходимо сократить время использования индукторов овуляции или вовсе от них отказаться.

    Это оправдано для женщин с повышенным риском синдрома гиперстимуляции яичников или с отклонением в гомеостазе.

    Репродуктивный потенциал женщины можно увеличить и криоконсервацией кортикальной ткани яичника.

    После завершения противоопухолевой терапии предварительно полученную кортикальную ткан яичника размораживают и вновь вживляют на место.

    Для пересадки может быть выбран как сохранённый нефункционирующий яичник, так и перитонеальное пространство, и даже подкожные участки предплечья или передняя брюшная стенка.

    Достоинством этого метода криоконсервации тканей яичника является легкость его выполнения.

    Важно

    Некоторые специалисты считают допустимым комбинирование лапараскопической операции забора яичниковой ткани со стимуляцией яичников, которую можно проводить уже через 1-3 суток после хирургического вмешательства на яичниках.

    Использование двух методов сохранения репродуктивной функции – криоконсервация ткани яичников и криоконсервация зрелых ооцитов или эмбрионов – существенно увеличивает шансы на преодоление бесплодия в будущем. После аутотрансплантации восстановление овулиции яичников наступает через четыре месяца после пересадки.

    Полноценное функционирование продолжается от двух – до пяти лет, и функциональная активность зависит от объема и качества пересаженной кортикальной ткани.

    К сожалению, негативным фактором этого метода является возраст женщины. Абсолютным противопоказанием к обратной пересадке ткани яичника является наличие злокачественных клеток в выделенном материале.

    Но в таком случае, специалисты рекомендуют выделение незрелых ооцитов из кортикальной ткани яичника и обеспечение их дозревания с помощью методики IVM. Полученные из пораженных раком яичников ооциты могут быть криоконсервированы и в последующем использоваться для зачатия. Этот метод применим не только у онкопациенток, но и у девочек.

    Заключение

    Успехи современной медицины обеспечивают не только выживание женщин с различными видами онкологических заболеваний, но и выполнение их главного предназначения – продолжения жизни.

    Тем не менее, в области сохранения фертильности у онкобольных с помощью вспомогательных репродуктивных технологий в комбинации с криоконсервацией генетического материала, пока еще существует много нерешенных проблем как технических, так и организационных.

    К техническим – научным – проблемам можно отнести отсутствие общепринятых стандартов и регламентирующих методик. Так, неясно, каким должен быть протокол стимуляции яичников у онкобольных пациенток, и может ли он быть в принципе.

    К Техническим вопросам относятся хирургические приёмы аутотрансплантации яичниковой ткани, гарантирующие её приживление и последующее максимально продолжительное функционирование.

    Организационная проблема – в отсутствии нормативных документов и стандартов, определяющих взаимодействие онкологов и репродуктологов при сохранении фертильности пациентки.

    Совет

    Кроме того, авторы призвали аннулировать Приказ № 67 МЗ РФ (2003г), как анахронизм, который запрещает использовать индукторы овуляции у онкологичеких больных.

    Авторы отмечают, что очень (!) многим женщинам с онкологическими заболеваниями все ещё нет доступа к полной информации о современных методах сохранения фертильности.

    Ответственность за это несут специалисты-онкологи, которые наблюдают таких пациенток.

    По мнению авторов, эти специалисты также должны отвечать за поиск и поддержание рабочих контактов с центрами ВРТ, где пациентка будет беременеть и рожать.

    Источник: https://g-academy.ru/rak-ne-prepyatstvie-rozhat

    Онкологические заболевания женской репродуктивной системы

    четверг, июня 14, 2018 – 10:15

    Сегодняшняя тема не самая веселая, но от этого, к сожалению, не менее жизненная.

    В России примерно каждая пятая женщина с онкологическим диагнозом страдает от поражения репродуктивной системы. И чем раньше обнаружена болезнь – тем выше шансы на успешное излечение.

    Рак матки

    Рак матки является самым частым раком женских половых органов — он составляет 50% всех раковых заболеваний. Делится на два основных типа злокачественных образований: рак эндометрия и рак тела матки.

    Симптомы

    • В 90% случаев первым признаком являются нерегулярные кровотечения в детородном периоде, перименопаузе, а также кровотечения после менопаузы.
    • Боль, тяжесть и вздутие в области матки. Это состояние может быть связано с мышечным типом рака.

    Диагностика

    • Гистологическое исследование фрагмента слизистой эндометрия.
    • УЗИ малого таза, а также КТ или МРТ — для выявления опухоли и возможных метастазов.

    Лечение

    Хирургическим путём — то есть удаление матки, придатков, лимфатических узлов. Наиболее щадящие методы позволяют сохранить способность к беременности и вынашиванию детей. В таких случаях используется прогестероновая терапия в высоких дозировках.

    Минус этого метода заключается в том, что даже в случае излечения женщина остаётся в группе высокого риска возврата заболевания. Существует также возможность замораживания яйцеклеток у женщин, которые хотят сохранить возможность иметь детей в будущем. На поздних стадиях — облучение малого таза.

    Иногда дополнительно требуется химиотерапия.

    Факторы риска

    Врачи выделяют два вида рака эндометрия: эстрогенно-зависимый и эстрогенно-независимый. Первый тип чаще встречается у молодых женщин и обладает лучшим прогнозом, чем второй. Причины повышенного уровня эстрогена:

    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • поликистоз яичников;
    • отсутствие беременности;
    • раннее начало месячных или поздняя менопауза;
    • нерегулярные месячные, отсутствие овуляции;
    • в группе риска находятся также женщины, которые проходят гормональную терапию эстрогеном, не принимая при этом прогестероновые препараты для предотвращения развития гиперплазии эндометрия;
    • больные раком груди, принимающие лечение препаратом тамоксифеном;
    • пациентки с семейной историей рака матки и толстого кишечника.

    Профилактические меры

    Осмотры у гинеколога — каждые шесть месяцев; кроме того, обследование нужно обязательно проходить и в случае нерегулярных кровотечений.

    Если в семейной истории болезни были случаи рака матки или прямой кишки, желательно посетить генетическую консультацию, чтобы определить свою предрасположенность к злокачественной патологии. Необходимо также регулярно проходить обследования прямой кишки и вести наблюдение у гинеколога.

    Рак шейки матки

    Рак шейки матки занимает третье место по раковым заболеваниям у женщин после рака матки и яичников. Самой частой причиной рака является заражение папиломмавирусом, который передается половым путем. Большинство раковых заболеваний шейки матки можно предотвратить с помощью программы цитологического исследования мазка шейки матки, а также с помощью вакцинирования.

    Симптомы

    • Кровотечение — самый частый симптом рака шейки матки. Чаще всего оно происходит при половом акте либо после него.
    • На поздних стадиях — боли в спине, внизу живота или в тазу.
    • Иногда опухоль перекрывает мочеточник и может вызывать почечную недостаточность.

    Диагностика

    • Кольпоскопия — то есть осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа.
    • Биопсия шейки матки. В случае предраковых изменений показана более обширная биопсия при помощи электрической петли.
    • При положительной биопсии — УЗИ, КТ и МРТ.

    Лечение

    Зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание. На ранних стадиях — лучевая терапия или радикальная экстирпация матки или шейки матки. В последнем случае на область, где раньше была шейка матки, накладывается шов.

    При таком варианте возможность забеременеть и выносить ребёнка сохраняется, однако роды происходят лишь путём кесарева сечения. На поздних — химиотерапия и облучение. Перед лечением пациенток обычно консультируют о возможности сохранения функции яичников путем их пересадки.

    Женщине, которая желает впоследствии забеременеть, могут заранее извлечь яйцеклетки, чтобы потом провести искусственное оплодотворение, либо же заморозить ткань яичника для последующей пересадки.

    Факторы риска

    • заражение вирусом папилломы;
    • курение;
    • большое количество половых контактов, а также раннее начало половой жизни;
    • частые беременности;
    • сниженный иммунитет;
    • пренебрежение барьерной контрацепцией.

    Профилактические меры

    • вакцинация от папиломмавирусных инфекций;
    • во избежание риска заражения половыми инфекциями — исключение беспорядочных связей, использование презервативов.

    Рак яичников

    Этот недуг считается одним из наиболее коварных, так как ранняя диагностика очень проблематична. Обычно пациентки обращаются за помощью уже на поздних этапах, и даже в случае излечения риск возврата болезни очень высок.

    Симптомы

    Симптомы не специфичны. На ранних этапах возможны нерегулярные месячные. Если опухоль заполняет малый таз, возможны учащенное мочеиспускание, боли, запоры. Вздутие живота, слабость и резкое снижение массы тела, как правило, появляются на более поздних стадиях заболевания.

    Диагностика

    • Пальпация таза или брюшной полости.
    • УЗИ области малого таза. С его помощью можно установить размеры и охарактеризовать вид опухоли.
    • Маркеры крови — СА 125 — неспецифичный маркер, может быть повышен и при других ситуациях, но помогает при диагностике и наблюдении результатов лечения.
    • При подозрении на патологию необходимо хирургическое вмешательство, при котором производится уточнение стадии заболевания.

    Лечение

    Зависит от стадии. Иногда достаточно только хирургического удаления матки, придатков и сальника. В большинстве же случаев требуется дополнительная химиотерапия.

    Факторы риска

    • бесплодие;
    • малое количество беременностей и родов;
    • наследственная предрасположенность, в частности мутации генов BRCA1 и BRCA2, синдром Линча (рак матки, яичника и толстой кишки);
    • пик заболевания приходится на возраст 60 лет.

    Профилактические меры

    • наличие хотя бы одной беременности и родов;
    • установлено, что при приёме противозачаточных таблеток в течение пяти лет и более риск заболеть снижается на 50%. Особенно этот метод рекомендован, если у женщины были случаи рака яичников в семье;
    • профилактическое удаление придатков (при наличии генетической предрасположенности);
    • УЗИ малого таза дважды в год.

    Что делать, если обнаружена миома

    Зачастую в нашей стране при обнаружении миомы во избежание её перерождения в злокачественную опухоль врачи настаивают на частичном или полном удалении матки. Однако эта рекомендация обоснована далеко не всегда. Установлено, что риск появления в ней раковых клеток крайне низок.

    Кроме того, решение о любом операционном вмешательстве должно производиться только после тщательного взвешивания всех факторов. Показаниями к хирургическому удалению миомы являются боли, обильные кровотечения, которые не поддаются лечению, а также крайне быстрый рост и большой размер опухоли.

    Наряду с этим учитывается расположение миомы, а также желание женщины в дальнейшем забеременеть. Операция оправдана, если миоматозный узел крупный и обнаруживается в месте, где может навредить потенциальному плоду. Во всех остальных случаях лучше прибегнуть к медикаментозной терапии.

    Механизм действия современных препаратов основан на блокировании прогестероновых рецепторов в миоме, в связи с чем она быстро уменьшается в объёме.

    Стоит отметить, что современная медицина достигла немалых успехов в излечении рака. Если опухоль обнаружить на ранних стадиях, выздоровление практически гарантировано. Так что лучший способ обезопасить себя — вести здоровый образ жизни, а также регулярно, не менее одного-двух раз в год, проходить обследование у врача-гинеколога.

    Источник: http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/onkologicheskie-zabolevaniya-zhenskoy-reproduktivnoy-sistemy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector