Проба манту: мифы и правда

Проба Манту: мифы и реальность

Достаточно набрать в интернете тему «отказ от пробы Манту» – и всемирная паутина тут же выдаст море информации негативно настроенной публики.

Паникеры утверждают, что введение туберкулина вредно для растущего организма, что результаты пробы нельзя считать достоверными, даже выкладывают в сеть форму заявления отказа от Манту. Казалось бы, чего проще — бездумно написать отказ и тут же забыть о проблеме.

Вот только, соглашаясь на этот шаг, родители забывают, что выбирают за ребенка, который пока за себя постоять не может. Может, лучше руководствоваться не страхами, а объективной информацией?

Миф первый

При пробе Манту ребенку вводят убитые микробы туберкулеза, что может спровоцировать развитие заболевания, вплоть до лейкоза.

– Туберкулин не содержит живых микобактерий. В его состав входят продукты их жизнедеятельности, по сути — белок. Спровоцировать какое-либо заболевание он не может, ведь отсутствует возбудитель.

Миф второй

Препарат, который используется при пробе, содержит токсичный фенол.

– Фенол используется в препарате как консервант. Это естественный продукт обмена веществ в организме, который мы выделяем, к примеру, с мочой. Чтобы отравиться фенолом, в день нужно принять не менее 1 000 доз туберкулина. Эти страхи беспочвенны.

Миф третий

У некоторых детей повышенная аллергическая реакция на пробу. Поэтому к прививке нужно готовиться: пить супрастин, кальций.

– Проба Манту не прививка, а диагностический тест. На введение туберкулина в организм дети, болеющие и не болеющие туберкулезом, реагируют по-разному. Если у организма есть опыт общения с палочкой Коха, реакция на раствор более бурная. Фактически Манту — это аллергопроба.

Ставится задача: увидеть, есть аллергия на туберкулин или нет. Принятие супрастина и других антигистаминных препаратов сводит на нет весь смысл теста. Вы искусственно искажаете результат и обманываете сами себя. Подготовка к пробе нужна единицам — детям, болеющим астмой, атопическим дерматитом.

И то не всегда.

Миф четвертый

На результат пробы влияет съеденное накануне: сладкое, цитрусы, газировка…

– Употребление этих продуктов в большом количестве — серьезная нагрузка на организм, тем более если есть предрасположенность к аллергии, а тут еще Манту…Результат может быть искаженным. Рекомендуем перед тестом не переедать.

Миф пятый

Манту нельзя мочить, лучше заклеить это место пластырем…

– Первый тест с туберкулином придумал Пирке — это была накожная проба. На предплечье делали царапину, куда капали туберкулин. Вот ее мочить было нельзя. Манту – проба внутрикожная.

Если на нее случайно попадет вода, ничего страшного не произойдет. А вот заклеивать пластырем это место нельзя, так же, как посещать бани и сауны, тереть и чесать, ведь все это ведет к изменению сосудистой реакции кожи.

В этом случае результат теста будет недостоверным.

Миф шестой

Детей посылают в тубдиспансер, подвергая угрозе заражения. Но ведь там быстрее поймаешь инфекцию…

– В диспансере — отдельный вход для детей. Даже если вдруг ребенок окажется болен, нахождение с ним рядом в течение короткого времени не опасно. Тем более что у детей в подавляющем большинстве случаев поражаются не легкие, а лимфоузлы. В этом случае при дыхании и кашле палочка Коха не выделяется.

Миф седьмой

Манту — пережиток прошлого. Есть более безопасная, альтернативная диагностика: ПЦР и диаскинтест, который считается на 100 % достоверным.

– Диаскинтест — та же внутрикожная проба, отличие лишь в том, что вводится немного другое вещество. Это дополнительный метод диагностики, который назначается фтизиатром. Педиатр для массового обследования детей диаскинтест использовать не может.

Нельзя также утверждать, что экспериментальный метод молекулярной биологии ПЦР — более точное исследование, чем Манту, ведь инфекция на ранней стадии заболевания не обязательно проявляется в крови. Если есть лишние деньги, можете воспользоваться и этими методами диагностики.

Миф восьмой

Профилактическое лечение туберкулеза — ударная терапия, которая сажает ребенку печень и почки. Обосновано ли назначение таких сильных препаратов?

– Многие боятся диагноза «инфицирован». Но это означает лишь то, что когда-то ребенок сталкивался с микобактерией. Далеко не все инфицированные заболевают туберкулезом, хотя таких детей нужно наблюдать.

Есть случаи, когда без профилактических химиопрепаратов не обойтись. Например, ребенок находился в контакте с больным туберкулезом или у него высокие показатели Манту. Побочные действия имеют любые медикаменты. Чтобы снизить их негативное влияние, мы назначаем одновременный прием специальных препаратов. Конечно, риск есть всегда.

Наука еще не достигла того уровня, чтобы спрогнозировать, как отреагирует организм на терапию. Но часто неназначение несет больший риск, чем назначение. Приходится выбирать.

Миф девятый

Зачем делать Манту, ведь в роддоме ребенку делали прививку БЦЖ?

– Не путайте эти вещи. Манту — аллергопроба, а БЦЖ — вакцинопрофилактика. Она не предотвращает инфицирование, но сводит к минимуму риск заболеть тяжелыми формами туберкулеза. БЦЖ в нашей стране делают с 1961 г. До этого свыше 3 000 человек в год умирали от туберкулезных менингитов. Теперь это единичные случаи.

А для взрослых — флюорография!

Говорят, практически все люди к 30 годам инфицированы туберкулезом, но болеет лишь небольшая часть. Почему?

– Это зависит от генетики, иммунных защитных сил организма, – говорит главный врач тубдиспансера Евгений Туркин. – Срабатывают также факторы риска: несбалансированное питание (особенно отсутствие в рационе белка), стрессы, постоянное эмоциональное напряжение.

Есть даже такое понятие – «беловоротничковая заболеваемость», это когда туберкулезом заражаются руководители предприятий и менеджеры. Как только снижаются иммунные защитные силы организма, процесс активизируется. К сожалению, Россия относится к странам с высоким уровнем напряженности по туберкулезу.

Затем микобактерия живет длительное время в человеке, а при снижении иммунитета начинает развиваться. Чем раньше обнаружишь инфекцию, тем легче и быстрее ее лечить.

Самый достоверный метод диагностики – флюорография. Согласно постановлению правительства № 892 от 2001 г. все население должно проходить это обследование не реже одного раза в два года.

Современная электронно-цифровая аппаратура дает настолько мизерное облучение, что оно сопоставимо с фоновым. Все учреждения области укоплектованы такой техникой.

Дело за малым – прийти на прием к врачу! Особенно это важно для тех, кто планирует беременность, а также для всех родственников, кто будет посещать малыша.

Как понять — хороший результат или плохой?

Результат Манту проявляется через 72 часа. Поэтому пробу часто делают в пятницу, а проверяют в понедельник. Что может быть? Покраснение или уплотнение, припухлость (папула). Границы этой «пуговки» и измеряют прозрачной линейкой.

Если в течение нескольких лет проба больше 12 мм – признак опасной ситуации. Насторожить должно резкое увеличение диаметра папулы по сравнению с прошлогодним результатом (т. н. вираж туберкулиновой пробы). Значит, за этот год произошло инфицирование.

Нехороший признак – пузырьки и язвочки на папуле. Оценить опасность родителям сложно: для одного ребенка папула размером всего в 5 мм грозит заболеванием, для другого 12 мм – норма. Важно общее состояние ребенка, особенности его развития, течения и частота заболеваний.

Все эти тонкости знают специально обученные медработники, им выдают документ, допускающий их к проведению и интерпретации пробы Манту.

Справка «СК»

Источник: https://klops.ru/news/sport/68242-proba-mantu-mify-i-realnost

О бесполезности и опасности пробы манту

06.11.2010

Настырная прививочная пропаганда приучила родителей смотреть на постановку реакции Манту как на нечто «белое и пушистое», то бишь, невинное и нейтральное. Но так ли это? Практика показывает, что данная процедура, при всей своей диагностической бесполезности, далеко не так безобидна для детей, как ее пытаются представить участковые педиатры.

Чтобы не быть голословным, приведем непредвзятое мнение тех, кто специально изучал данный вопрос. Известный вирусолог Галина Петровна Червонская отзывается о пробе Манту так: «Трактовка реакции… очень запутанна и противоречива.

Учитывая, что наши дети в большинстве своем почти от самого рождения УЖЕ заражены туберкулезом «благодаря» прививке БЦЖ, нет никакого смысла ставить этот тест, так как он ничего не скажет, кроме одного: ребенок был когда-то инфицирован!

А уж «измерять» специфический иммунитет в миллиметрах с помощью ученической линейки, как это делают наши доблестные педиатры - вообще несусветная дикость!».

А вот что пишет о пробе Манту всемирно известный врач Роберт Мендельсон, автор книги «Малыш здоров… без докторов»: «Родители должны иметь право требовать, чтобы тесты, которым подвергают их детей, давали неоспоримые результаты, чего абсолютно не происходит при кожном тестировании на туберкулёз Трактовка этого теста затруднительна, и медики вынуждены учитывать возможность как ложнонегативной, так и ложнопозитивной реакции” (!).

Это означает, что Ваш ребенок может болеть туберкулезом, даже если его тест отрицателен, а может и не болеть, тогда как его тест указывает на то, что он «как бы» болен. Первый случай пояснений не требует.

Но и последствия второго случая тоже не менее серьёзны: он означает, что Ваш совершенно здоровый ребёнок будет обречён на ненужные и крайне вредные многократные облучения рентгеном в ходе флюорографии, и, более того, врачи могут даже подвергнуть его длительному и опасному лечению - тоже, естественно, ненужному! - противотуберкулезными препаратами (изониазидом и др.), которые поражают нервную систему, пищеварительный тракт, кровь, костный мозг, кожу и эндокринные железы.

В дополнение к сказанному обратим внимание на пикантные подробности СОСТАВА препаратов, используемых для выполнения пробы Манту. Помимо вытяжки из туберкулезных микобактерий, т.н.

“туберкулина” (обладающего сильными аллергенными свойствами), они вдобавок содержат еще и крайне токсичный химический яд - фенол, а также детергент “твин-80” (по сути, “стиральный порошок”!).

Нужна ли нашим деткам такая ядовитая «проба»? Доколе будем делать из них подопытных кроликов?

Однако, когда родители, полные решимости отказаться от пробы Манту, приходят в поликлинику за медкартой для детского сада или школы, то нередко сталкиваются с попытками шантажа со стороны медработников: мол, ваш ребенок сам заболеет, других детей перезаразит и т. д. Поэтому предлагаем Вам текст письма-заявления, которое в подобном случае можно предъявить детскому врачу.

Добавить комментарий

Источник: https://AntiVakcina.org/o-bespoleznosti-i-opasnosti-proby-mantu/

«На эту и на ту»: мифы и правда о пробе Манту

Всем нам в детстве ставили пробу Манту, а теперь мы выросли, и нашим детям тоже ее ставят. Давайте узнаем больше – что же это за проба такая? «Гуранка» разбирается в мифах о Манту при помощи главного врача Забайкальского фтизиопульмонологического центра Павла Фадеева.

- Почему так называется проба?

В 1908 году французский медик Шарль Манту предложил применять туберкулин внутрикожно с диагностической целью. Реакция Манту это кожная проба, которая показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

- Место укола нельзя мочить, иначе результат пробы будет неправильным?

На самом деле попадание небольшого количества жидкости на место введения туберкулиновой пробы никоим образом не скажется на достоверности результата. Поскольку действующее вещество вводится подкожно, то вода не может спровоцировать аллергические проявления.

Если ребенок намочил место введения препарата в процессе обычного мытья рук, ничего страшного не происходит.

- Если есть много сладкого и цитрусовых накануне пробы, то результат будет неправильным?

- У многих детей есть предрасположенность к развитию аллергии на сладкие продукты и цитрусовые, а аллергены прямым образом влияют на размер реакции пробы Манту. В таком случае важно тщательно контролировать рацион для минимизации появления ложноположительной реакции.

- В детский сад без пробы Манту не возьмут?

- Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Отказ законного представителя ребенка от пробы Манту фиксируется в медицинской карте.

В том случае, если родители отказываются ставить ребенку пробу Манту, будущего дошкольника врач-фтизиатр может направить на дополнительное обследование — рентген, и только после расшифровки снимка дать необходимое заключение.

- Проба Манту снижает иммунитет?

- Реакция Манту – это оценка реакции организма на введение особого вещества, туберкулина, то есть это способ оценки уже имеющегося иммунитета к туберкулезу и степени его выраженности.

Это исключительно местная реакция – в области кожных покровов, общего действия на организм она не оказывает и никаких осложнений со стороны всего организма не вызывает.

- Проба Манту - это прививка от туберкулеза?

- Проба Манту (туберкулинодиагностика) – это диагностический тест на наличие в организме человека туберкулезной палочки. По своей сути данный тест является специфической кожной аллергической реакцией на введение в организм аллергена (туберкулина). Вакцинацией проба Манту не является и от туберкулеза не защищает. Основные цели ее проведения следующие:

- своевременное обнаружение туберкулеза у детей;

- выявление детей, которым необходимо делать вакцинацию или ревакцинацию от туберкулезной инфекции.

- Проба Манту может спровоцировать аллергическую реакцию?

- К побочным эффектам, которые может вызвать проба Манту, но встречающимся крайне редко, относятся:

· повышение температуры, иногда до критических значений (выше 39 градусов), кашель, насморк;

· пищеварительные расстройства: запор или диарея, рвотные позывы;

· астенические реакции: головная боль, головокружения, общее плохое самочувствие;

· лихорадка, озноб;

· дерматические реакции: высыпания на коже, покраснения, отёчность некоторых участков;

· зуд, покраснение, болевые ощущения в области введения препарата.

Всё это признаки аллергии, и появление одного или нескольких из этих симптомов в любом сочетании, является поводом для обращения к педиатру. Однако в подавляющем большинстве случаев аллергическая реакция у ребенка развивается, если не учтены противопоказания к проведению пробы или не соблюдались правила поведения после ее введения.

- Если место инъекции чешется, значит, человек инфицирован?

Основные причины того, почему чешется и опухает реакция Манту у ребенка:

- организм просто реагирует на лекарство. Если нет никакой аллергии, но появляется ненавязчивый зуд – это абсолютно нормально;

- у человека аллергическая реакция на туберкулин. Если это так, то пробу Манту ему больше делать нельзя. Со следующего года следует переходить на альтернативные методы диагностики;

- недавно было перенесено инфекционное заболевание. Пробу не следует делать, если в течение последних 30 дней пациент болел чем-нибудь инфекционным. Это приводит к ложным результатам реакции;

- человек неосторожно потрогал место укола, занес инфекцию. Это самая распространенная причина, особенно у детей. «Пуговку» нежелательно трогать;

- на место укола попала вода. Длительный контакт с водой, особенно с горячей, почти неизбежно приводит к зуду.

Важно! Прямой связи между зудом и риском туберкулеза нет. О риске болезни говорят только размеры красного уплотнения на месте укола (папулы). А зуд никак с заболеванием не связан!

- Если у ребенка имеются хронические соматические заболевания, то проба противопоказана?

- Противопоказанием является соматические заболевания только в период обострения. Перенесенные недавно инфекционные заболевания, а также обострение хронических заболеваний могут исказить результат Манту, поэтому внутрикожная прививка туберкулином должна ставиться после купирования обострения заболевания и восстановления иммунитета.

- Если проба Манту положительная, значит у ребенка туберкулез?

- Если Манту положительная у ребенка, то это не повод для родительской паники. Связано это с тем, что многие люди такой результат профилактической диагностики уже воспринимают как диагноз туберкулеза. Если реакция на введение туберкулина положительная, это еще не означает, что ребенок болеет туберкулезом.

Но, с другой стороны, такой результат указывает на то, что организм уже сталкивался с вредоносными бактериями, вызывающими недуг, «запомнил их» и дает положительный иммунный ответ.

Положительная реакция Манту – уже повод для родителей, родственников и других людей, с кем ребенок находится в контакте, пройди обследование на туберкулез. Каждый третий человек является носителем вредоносных бактерий, вызывающих заболевание, риск того, что оно перейдет в активную форму, есть всегда.

Если в окружении ребенка присутствуют люди, страдающие туберкулезом, но защитный механизм у диагностируемого оказался сильным, то болезнь не начинается, но при этом иммунный ответ будет положительным.

Источник: https://mama.guranka.ru/zdorove-mamyi-i-malyisha/na-etu-i-na-tu:-mifyi-i-pravda-o-probe-mantu

Вся правда о пробе Манту - Блог Раисы Михайловой

Вся правда о пробе Манту

Для чего ставится проба Манту? На этот вопрос нет однозначного ответа. Например, в Англии проба Манту ставится однократно всем детям в 12 лет. Причем в Англии детям не делают прививку БЦЖ в роддоме. В этом случае ставить пробу Манту логично, чтобы узнать, сколько детей в популяции стали туберкулиноположительными. И с этим контингентом потом работать.

Проба Манту выявляет тубинфицированность, но не заболеваемость туберкулезом. Если человек тубинфицировался, не факт, что заболеет. Скорее всего, не заболеет, а включатся естественные природные механизмы защиты и процесс остановится. Но для этого нужно, чтобы у ребенка была хорошая иммунная защита.

Причем заражение происходит человеческим туберкулезом и иммунитет будет вырабатываться от человеческого туберкулеза.

А у нас в стране детей заражают искусственным путем на 5 день жизни туберкулезом бычьего типа вне легочным путем, через инъекцию, сразу в кровь. Это противоественный путь заражения. Ведь в естественных условиях заражение происходит воздушно капельным путем через легкие.

В легких чаще всего и формируется первичный очаг, который обычно кальцинируется. Раньше в эпоху до БЦЖ у взрослых часто случайно при рентгенографии обнаруживали очаги Гона, которые и поддерживали естественный иммунитет.

Факт, что иммунитет при туберкулезе инфекционный, то есть обусловлен наличием туберкулезной палочки в организме. И заболевали всегда люди с ослабленной иммунной системой, после стрессов, в неблагоприятных жизненных условиях, асоциальные личности.

Всемирная организация здравоохранения провела масштабные исследования в Индии. Проводилось длительное наблюдение за 600 тыс. детей, половина которых была без прививки БЦЖ. В результате многолетнего наблюдения было выявлено, что заболеваемость туберкулезом в обоих группах была одинаковой.

Так зачем же инфицировать детей в 5 дневном возрасте бычьим туберкулезом, если это не спасает от заболевания туберкулезом? Но эти исследования замалчиваются. В США и Европе прививки БЦЖ детям не проводятся. А у нас страна считается слаборазвитой и ВОЗ не разрешает отменить прививку БЦЖ детям.

Проба Манту выявляет, инфицирован организм туберкулезом или нет. Если всем детям в роддоме делают прививку БЦЖ, какой должна быть проба Манту? Естественно, положительной. То есть смысл делать ее в чем заключается? На этот вопрос ответа нет. Как считает Г. П. Червонская – ставить пробу Манту после прививки БЦЖ, по меньшей мере некорректно.

Ладно, если бы она была безобидной. Туберкулин для постановки пробы Манту получают из фильтрата туберкулезных микобактерий путем добавления к нему химических веществ: хинозола (фенола) и твина. «Хорошенькая» смесь для постановки специфической реакции.

Классическое предназначение пробы Манту – определение инфицированности организма микобактериями туберкулеза, циркулирующими в природе.

А наши дети сталкиваются с «умеренным» воздействием микобактерий, подвергаясь вакцинации БЦЖ уже в период новорожденности. Присутствие микобактерий, подчеркиваю еще раз, создано искусственным путем.

Реакция Манту в данном говорит только о том, что организм инфирован.

Поэтому ставить пробу Манту стоит только до прививки БЦЖ. Она, проба Манту, не может определить иммунитет против туберкулеза. Противотуберкулезный иммунитет определяется иммунологическими методами и вне организма ребенка.

Во вторых, проба Манту после вакцинации БЦЖ и после заражения микобактериями, циркулирующими в природе, ничем не отличается, то есть она не отвечает на вопрос, произошло ли заражение или это пост вакцинальная реакция.

В третьих, проба Манту не пригодна для оценки инфекционной или пост вакцинальной аллергии.

В четвертых, антинаучно измерять «иммунитет» миллиметрами.

Недопустимо проводить подобные кожные пробы на детях в век достижений теоретической и прикладной иммунологии.

Литература:

Источник: http://raisamihailova.ru/stati/vsya-pravda-o-probe-mantu/

Мифы и правда о пробе Манту у детей

ПодробностиАвтор: ЛДЦ Нейрон Опубликовано: 08 Ноябрь 2015

Большинство родителей с подозрением относятся к пробе Манту у малыша.

Многие называют ее прививкой, однако это ошибка и прививкой такая проба не является.

Туберкулиновая проба представляет собой тест, который определяет наличие в детском организме обостренного иммунитета, когда выявляется страшный и довольно безжалостный возбудитель опасного заболевания.

Сегодня мы поговорим о том, какие же существуют мифы среди родителей по поводу туберкулиновой пробы, проводимой у детей.

Мифы о пробе Манту

1. Проба Манту может увеличиться из-за съеденного за день до процедуры

Это выдумка. Сладости, цитрусовые, соленые блюда или большое количество газированной воды - все это никоим образом не влияет на размер Манту.

2. После процедуры ни в коем случае нельзя мочить место пробы, поскольку непременно образуется положительная реакция

Результат пробы, которая вводится под кожные покровы малыша, не может измениться от того, что на него попадет несколько капель воды.

Однако следует следить за тем, чтобы на месте введения туберкулиновой пробы у ребенка не происходило физических и химических процессов, к примеру, запрещено мазать кремом, тереть мочалкой, приклеивать пластырь, который не пропускает воздух и так далее. Эти процессы способны изменить результат Манту.

3. Проба Манту может вызвать страшное заболевание под названием лейкоз

Это мнение высказывают чересчур восприимчивые люди, однако это выдумка, не имеющая доказательств.

4. Если перед пробой дать ребенку одно из аллергических средств, результат Манту будет отрицательным

Это еще один миф, не имеющий подтверждений.

Страхи по поводу туберкулиновой пробы увеличиваются

В последнее время многие родители ставят под сомнение данную процедуру, поскольку появляется все больше детей с увеличенной пробой, которых ставят на учет в туберкулезный диспансер. Безусловно, мамы и папы недовольны этим.

Противники процедуры вызывают панику у родителей, уверяя, что воздействие туберкулина на развивающийся организм ребенка как следует не изучено и проба только вредит. Также они утверждают, что туберкулиновая проба не дает 100 % правильный результат, так как на него оказывают влияние особенности организма ребенка.

Однако на защиту пробы встали врачи. Они руководствуются существенным доводом: туберкулиновая проба у детей сегодня является основным способом выявления туберкулеза на начальном этапе.

Помимо этого они критически относятся к новому методу ПЦР, который представляет собой экспериментальный метод, дающий возможность достичь внушительного увеличения небольших концентраций некоторых фрагментов ДНК в пробе. Именно этот метод рекомендуют использовать вместо пробы Манту.

Компетентные фтизиатры уверяют, что метод ПЦР не позволяет определить заболевание на ранней стадии.

Исходя из статистики, каждый восемнадцатый человек из ста тысяч погибает от страшного заболевания туберкулез. И заражение главным образом осуществляется воздушно-капельным путем. Каждый из нас пользуется общественным транспортом, посещает магазины, рынки и другие места скопления людей. Вероятность подхватить палочку Коха очень высока, особенно у детей и пожилых людей.

А в случае запущенной стадии туберкулеза человек начинает стремительными темпами “сгорать”, поскольку от диагностики на ранней стадии - туберкулиновой пробы - многие отказываются.

При этом важно знать всем родителям, что противопоказания к пробе все же существуют.

Противопоказания к туберкулиновой пробе у детей

Процедура запрещена, если ребенок:

• имеет повышенную восприимчивость к фенолу;
• недавно переболел вирусным или простудным заболеванием;
• имеет скрытое заболевание на начальной стадии;
• страдает от аллергической реакции;
• имеет хроническую патологию, в том числе неинфекционного происхождения.

Перед тем как делать пробу Манту, родители должны отвести ребенка к педиатру, который проведет тщательное обследование.

Помимо этого необходимо прислушиваться к тому, что говорит малыш, на что жалуется, обращать внимание на его внешний вид и общее самочувствие.

Помните, что никто не в праве насильно делать пробу Манту вашему малышу.

Проба ставится только с разрешения родителей ребенка. В противном случае вы должны написать отказ от процедуры.

Если вы не являетесь врачом, не следует доверять всем выдумкам и мнениям о пробе Манту, доверяйте специалистам и своему внутреннему голосу, который не подведет вас, поскольку это касается вашего ребенка.

Берегите себя и своих детей!

лдц “Нейрон”

Источник: http://neiron.su/polezno-znat/meditsinskie-sovety/mify-i-pravda-o-probe-mantu-u-detej

Правда и мифы о пробе Манту | Восток-Медиа

ВЛАДИВОСТОК. 7 июля. ВОСТОК-МЕДИА - Кто из нас, родителей, не злился на пробу Манту! Если результат сомнительный или положительный, придется снова тратить время на походы по врачам, делать рентген, сдавать анализы, в очередной раз убеждаясь, что ребенок здоров. Оправданы ли такие хлопоты?

Это не прививка, а диагностический тест. Фактически это аллергопроба: похожим способом проверяют на аллергию к пыльце. Но в данном случае внутрикожно вводится туберкулин - частички оболочек возбудителя болезни.

В месте укола образуется папула (уплотнение, пуговка) - там собираются особые клетки, которые уже познакомились с микобактерией туберкулеза.

Если их будет слишком много, пуговка вырастет больше нормы, и врач заподозрит первичное инфицирование.

Как оценивают результат пробы?

Через 72 часа измеряют только саму пуговку, а не покраснение вокруг нее.

Отрицательный - папула отсутствует, есть только реакция на укол 0-1 мм и возможно покраснение диаметром около 5 мм.

Сомнительный - папула 2-4 мм и покраснение вокруг нее.

Положительный - папула 5-15 мм и покраснение любого размера.

Гиперергическая реакция - сильно выраженная папула: у детей и подростков - 17 мм и более, у взрослых - 21 мм и более. В этом случае без вариантов нужен фтизиатр.

Положительная проба Манту - что из этого следует?

По результатам одной пробы выводов не делают, важно изменение размеров пуговки из года в год. Поэтому врач сравнивает ее с прошлогодней.

● увеличение пуговки за год более чем на 6 мм

● изменение пробы с отрицательной (в прошлом году) на положительную (в нынешнем) - так называемый «вираж»

● размер папулы более 16 мм и покраснение вокруг

● появление рядом пузырьков или увеличение лимфоузлов

● красная дорожка от места инъекции к локтю

● гиперергическая реакция

При подозрении на инфицирование предстоит сделать рентген грудной клетки ребенку и флюорографию членам семьи, микробиологический посев мокроты.

Обследование не выявило признаков болезни? Тогда вас будут просто наблюдать. Но если спустя год размер папулы увеличится еще на 6 мм и более, придется пройти профилактический курс лечения. Это важно: в 7-13% случаев первичное инфицирование переходит в заболевание.

Может ли реакция Манту быть ложноположительной?

Проба Манту - не идеальный способ диагностики. У чувствительных к туберкулину аллергиков местная реакция (покраснение) усиливается. А из-за недавно перенесенной инфекции либо прививки, сделанной меньше месяца назад, или прочих причин может возникать ложное увеличение папулы. Поэтому помимо обследования фтизиатр назначает и проведение контрольной повторной пробы Манту через 3 месяца.

Первая проба. Проводится через год после прививки БЦЖ.

Если же рубчик не сформировался, значит, вакцина БЦЖ не сработала. Результат пробы у такого ребенка должен быть только отрицательным. В противном случае надо обратиться к врачу - возможно, случилось первичное инфицирование.

Вторая проба. В норме спустя 2 года после прививки проба может быть отрицательной, сомнительной и положительной (но увеличившейся не более чем на 2-5 мм по сравнению с прошлогодней). Если «прирост» составил 6 мм и больше - это повод отправиться к фтизиатру.

Третья - шестая пробы. Примерно в 5 лет размер пуговки начинает уменьшаться: постепенно угасает иммунитет после прививки.

Дополнительное обследование потребуется, если пуговка:

● увеличилась за год более чем на 6 мм

● выросла на 2-4 мм и достигла 12 мм и более

● имеет размер более 12 мм при условии, что ребенку вообще впервые в жизни делают Манту

Седьмая проба. В 7 лет обычно делают ревакцинацию БЦЖ. Но сначала делают пробу Манту. Прививку выполняют только, если проба отрицательная. Если сомнительная - откладывают. И так до 14 лет.

Некоторые так и остаются без ревакцинации: считается, что им было достаточно первичной БЦЖ.

Противопоказания для пробы Манту

● обострение кожных, инфекционных, соматических (в том числе эпилепсия) и аллергических заболеваний, бронхиальной астмы

● ревматизм в острой и подострой фазах

● карантин по детским инфекциям. Манту откладывают до его окончания. А если ребенок болел, пробу делают через месяц после исчезновения последних симптомов.

Если пуговка чешется - значит, есть инфицирование. Нет, зуд возникает как реакция на аллерген. Покраснение при этом увеличиться может, но размер папулы не изменится. Расчесывать, равно как и смазывать зеленкой, йодом, заклеивать пластырем, нельзя - будет сложно оценить результат.

Манту простуда не помеха. Нет, дождитесь полного выздоровления! При простудном заболевании проба дает ложную реакцию.

В детсад без пробы Манту не возьмут. Администрация имеет право отказать в посещении ребенку, не обследованному на туберкулез. Если воздерживаетесь от проведения пробы Манту, придется искать доказательства отсутствия болезни иным путем - раз в 2 года проводить рентгенографию органов грудной клетки. Этот вариант применим и для детей, которым проба Манту противопоказана.

До и после Манту надо принимать антигистаминные препараты. Нет, всем подряд это делать не нужно. Противоаллергические средства могут смазать результат пробы, которая по сути своей является аллерготестом на чувствительность к туберкулину.

Марина Галицкая, к.м.н., педиатр-иммунолог, заведующая отделением вакцинопрофилактики НЦ здоровья детей РАМН/

Источник: https://vostokmedia.com/news/society/07-07-2011/pravda-i-mify-o-probe-mantu

Можно ли мочить манту и что будет, если это сделать в первый день и после

Наверное, каждый в школе сталкивался с непонятной процедурой под названием проба Манту. Сначала в руку делался небольшой укол с наставлениями о том, что ни прикаких обстоятельствах данное место нельзя ни мочить, ни чесать. Через три дня в класс заходил тот же доктор и просил закатать рукава, а затем измерял линейкой, насколько у кого увеличено это красное пятнышко после укола.

Так что же представляет собой загадочная процедура — проба Манту? Туберкулиновая проба, тест ППД – это диагностическая процедура, во время которой под кожу вводят антиген возбудителя туберкулеза, он же туберкулин. Реакция на инъекцию выражается как увеличенное покраснение кожи в месте укола, если заболевание имеет место быть.

Следовательно, проба Манту – это профилактическая процедура, которая позволяет диагностировать у детей туберкулез. Для ее проведения под кожу ребенку вводят специальную вытяжку, изготовленную из разрушенных микробактерий вируса. В России данную процедуру проводят с 1960-го года, и по сей день.

Увеличенный размер папулы может быть связан с внешними факторами. Так, например, и появился основной миф о Манту — место укола ни в коем случае нельзя подвергать воздействию воды

Можно ли мочить Манту?

Даже если место пробы Манту намочить, его можно промокнуть мягкой тканью

Существует достаточно четко сформулированное правило о том, что нельзя мочить место, где была проведена проба Манту. Данное утверждение является заблуждением, которое появилось из-за изначальной методики проведения процедуры.

Ранее туберкулиновый тест осуществлялся накожно. Для этого кожу пациента специально повреждали и капали на ранку туберкулин.

В таком случае, действительно, попадание жидкости оказывало значительное влияние на результат, но с тех пор прошло много времени, а правило до сих пор переходит из уст в уста.

Если при купании место укола намокло, то его просто следует промокнуть мягкой тканью и вовсе не стоит делать из этого трагедию. Заклеивать пластырем или другими подручными средствами прививку так же не стоит, так как это может привести к раздражению и покраснению. Единственное, что может повлиять на результат пробы, и чего делать категорически не следует, так это тереть или чесать укол.

Другие мифы о реакции Манту

Существует целый ряд заблуждений по поводу туберкулиновой пробы, которые совсем не соответствуют действительности:

[wonderplugin_gridgallery id=»5″]

• в ходе процедуры под кожу ребенку вводят нейтрализованные бактерии туберкулеза, что может стать причиной серьезных заболеваний.

В состав данной пробы входят только белки, продукт жизнедеятельности микробов – в этом есть особенность туберкулина. Данный укол не может вызвать никаких заболеваний потому, что там не содержит возбудитель.

• есть дети, у которых по умолчанию присутствует аллергическая реакция на пробу Манту, по этому поводу к процедуре следует готовиться заранее, принимая антиаллергические препараты.

Данная процедура является диагностической и заключается в том, чтобы пронаблюдать реакцию организма на антиген. Дети, которые больны и не больны туберкулезом — реагируют на пробу по-разному.

Можно сказать, что туберкулин – это вещество, которое вызывает аллергическую реакцию только в случае болезни. Специфика в том, что лейкоциты будут реагировать на пробу лишь в той ситуации, если вирус присутствует в организме ребенка.

Дополнительная подготовка к тестовой процедуре нужна лишь тем детям, которые больны астмой или определенной формой дерматита, и то это не всегда необходимая мера.

• проба Манту однозначна – или есть реакция, что значит, что ребенок болен, или реакции нет, что значит обратное.

На самом деле все не так критично, поскольку верно интерпретировать результат теста может только опытный специалист. В описании результата важна динамика реагирования на пробу, которая устанавливается в соответствии с предыдущими исследованиями. Все индивидуально и не каждая реакция дает четкий ответ.

Источник: https://pediatriya.info/chto-budet-esli-namochit-mantu-pravda-i-mifyi-o-kozhnoy-probe/

Проба Манту

Реакция Манту (туберкулиновая проба) – диагностический метод, направленный на выявление присутствия в организме возбудителя туберкулеза. Для проведения реакции Манту пациенту под кожу вводят аллерген туберкулин – «убитую» вытяжку из туберкулезных бактерий.

Реакцию Манту также называют пробой Пирке – по фамилии ученого, который сделал свой вклад в открытии реакции Манту. Туберкулин был открыт в 1890 году небезызвестным ученым Робертом Кохом, а спустя 17 лет педиатр Клеменс Пирке ввел в медицину понятие туберкулезной пробы. Еще через год Шарль Манту предложил применять такую пробу с целью массовой диагностики туберкулеза.

Для чего нужно проба Манту

Обычно реакции Манту проводят в детских садах и средних школах для выявления начальной стадии туберкулеза. Вывод о наличии туберкулеза можно сделать на основании величины покраснения и уплотнения кожи (папулы). Размеры уплотнения определяют через 2-3 дня после проведения инъекции.

Оценивается результат реакции Манту следующим образом:

• отрицательная — изменения на коже отсутствуют, имеется лишь ранка от иглы;
• сомнительная — имеется покраснение любого размера без папулы или размер папулы не превышает 4 мм;
• положительная слабовыраженная — диаметр папулы 5—9 мм;
• положительная средней интенсивности — диаметр папулы 10—14 мм;
• положительная выраженная — диаметр папулы 15—16 мм;
• чрезмерная (гиперергическая) — диаметр папулы превышает 17 мм или имеются выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвление кожи, гнойнички и т.п.).

Реакция Манту не может указать на локализацию и распространенность инфекции, она показывает лишь ее наличие или отсутствие.

Следует отметить, что положительная реакция Манту не всегда означает, что человек заразился туберкулезом.

Иногда положительная реакция говорит лишь о том, что он имел контакт с возбудителем болезни, но при этом болезнь у него еще не развилась. Бывают также ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Правда и мифы о реакции Манту

Этот отличный диагностический метод за годы использования буквально оброс различными мифами. Например, многие родители не хотят, чтобы им детям кололи какую-то «опасную» смесь.

На самом же деле реакция Манту не представляет опасности для здоровья и жизни ребенка, поскольку в ее состав входят убитые бактерии, но при этом Манту позволяет на ранних стадиях диагностировать предрасположенность или инфицирование ребенка очень опасным заболеванием.

«У моего ребенка туберкулеза быть не может, ведь в нашей семье все здоровы». Вот такие отговорки могут в итоге привести к очень трагическим последствиям.

Кроме того, многих родителей смущает, что реакции Манту проводятся довольно часто, но на самом деле делается это лишь для того, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.

Введение препарата осуществляется, когда пациент находится в сидячем положении. Пробу обычно проводит специально обученная медсестра.

Родители ребенка не должны бояться пробы Манту еще и потому, что после ее проведения общее состояние ребенка не меняется, то есть у него не повышается температура тела, не наблюдается слабость, головокружение. Манту – это местная, кожная реакция, поэтому она будет ограничиваться лишь тем участком кожи, под который ввели препарат.

Противопоказания

Следует отметить, что в некоторых случаях проба Манту противопоказана. Так, ее нельзя делать детям при генерализованных дерматологических заболеваниях, эпилепсии, бронхиальной астме и других обострившихся хронических и инфекционных болезнях. В этом случае пробу делают через месяц после стихания симптомов этих болезней.

В редких случаях проба Манту может приводить к возникновению аллергических реакций, в том числе и довольно сильных.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник: http://comp-doctor.ru/zoj/mantu.php

Проба Манту — Реакция манту, норма и побочные эффекты, советы врачей

Зачем необходима проба

В основном этот вопрос волнует родителей, потому что пробы Манту делают в подростковом возрасте.
Основные цели:

• Во-первых, отбирают детей, у которых нет реакции Манту на туберкулин для повторной вакцинации.
• Во-вторых, анализируют динамику результатов.
• В-третьих, выявляют ярко выраженную реакцию, которая требует дополнительных анализов.

В основном пробу Манту делают детям потому, что для определения палочки Коха у взрослых существуют другие способы. Это флюорография, рентгенограмма и томография, анализ мокрот и крови.

Пробу делают 1 раз в год, а при надобности до трех раз. Если реакция Манту с утвердительным ответом, ее повторяют через несколько дней.

Затем могут дать направление к специалисту на консультацию для проведения более детальных анализов.

Противотуберкулезный эффект у детей сохраняется на протяжении семи лет после первой Манту и не требует повторных прививок. Деточкам до 1 года пробы не делают. Потому что детский организм в этот период никак не реагирует.

Взрослое население не подлежит вакцинации продолжительное время. Если прививку делали взрослому, то положительная реакция говорит о заражении туберкулезом на 100%. Поэтому для них это является одним из достоверных тестов на присутствие палочки Коха в организме.
Однако необходимо обратить внимание на противопоказания:

1. кожные заболевания;
2. аллергия;
3. падучая болезнь;
4. хронические и инфекционные болезни;
5. астма;
6. ревматизм;
7. карантин в школе или детсаде.

Уход за пробой Манту

Место введения пробы Манту нельзя расчесывать и раздражать, избегать попадания воды. Это не говорит о том, что нельзя мыться, но если попала вода, то желательно просушить место полотенцем и сообщить об этом доктору. Нельзя тереть место мылом или мочалкой.

Также не следует купаться в озерной и речной воде. Придерживаться специального питания нет необходимости. Продукты не влияют на присутствие туберкулеза в организме. Но нежелательно употреблять детям цитрусовые фрукты и шоколад.

Нельзя обрабатывать пуговку различными жидкими препаратами, йодом, зеленкой, а также накладывать бинт или лейкопластырь.

Какие могут быть реакции

Кроме покраснения возможна аллергия. В этом случае повторную прививку не делают. Наблюдение будет производиться другими методами.
Может подняться температура. Это не говорит о воздействии препарата. Возможно, было начало респираторных или инфекционных заболеваний до проведения пробы Манту.

Побочные эффекты после прививки могут быть: плохой сон, сыпь, головная боль, плохой аппетит, вялость, апатия, кашель и желудочно-кишечные нарушения. Сильный зуд в области прививки. Высокая температура и лихорадка. Слабые приступы астмы. Головокружение, тошнота и рвота. Так организм реагирует на попадание токсинов. Это временное явление и скоро пройдет.

Не рекомендуется проба Манту при простудных и заразных заболеваниях, поэтому при плановом проведении провести такую процедуру можно через 1 месяц после болезни.

Вираж туберкулиновой пробы

Существует такой показатель как вираж, благодаря которому специалисты ставят диагноз и определяют, к какой группе риска относится ребенок. Вираж это изменение итогов пробы Манту по аналогии с прежним периодом. Специалисты обратят внимание, если произошел рост пуговки в соответствии с прошлым годом.

Показателями виража являются: появление утвердительного ответа на действия после негативной или подозрительной реакции; увеличение в сравнение с предыдущей пуговкой на 6 мм; реакция более чем на 17 мм в независимости от давности прививки; размер более 12 м через 4 года после прививки.

Повторное проведение пробы

Иногда повторение пробы Манту вызывает отрицательное отношение родителей. Если ребенка после проведения первой вакцинации направляют к специалисту, значит, проба была утвердительная или произошел вираж.

Если проба была утвердительной, а стала негативной, это значит, что туберкулез отступает. Если проба Манту была отрицательной, а стала утвердительной, то процесс повторяют. Положительный ответ бывает только при первой вакцинации.

Манту просто необходима. Главное выявить, когда ребенок получил заражение туберкулезом. Это очень опасное заболевание, оно неизлечимо и поражает все человеческие органы. При признаках на туберкулез ее делают 1 раз в три месяца. При этом может возникнуть бустерный эффект, который свидетельствует о заражении, которого нет.

Что окажет влияние на результаты

Реакция Манту это одна из видов аллергии. Поэтому другие аллергические ответы на пищевые продукты и лекарства, а также дерматит могут влиять на последствия. На заключение может влиять инфекции, затяжные патологии, возраст. К другим обстоятельствам относятся менструация у девушек, восприимчивость кожи и даже наличие глистов.

Важно также отметить, что утвердительный ответ не является 100% показателем палочки Коха.
Большинство людей думают, что реакция Манту дает ответ, болен ли человек туберкулезом. На самом деле цель это получения ответа на вопрос сможет ли ребенок сопротивляться палочке Коха.

Многие родители считают, что проба Манту не нужна и этим ставят под угрозу здоровье ребенка. Туберкулез не щадит никого и не излечим. Поэтому единственным и правильным разумным решением будет позволить провести эту процедуру, а не писать официальный отказ. Бактерии туберкулеза имеются у всех, они живут в спокойном состоянии до тех пор, пока иммунитет силен.

Когда существует необходимость обращения к фтизиатру

Существую обстоятельства, на которые следует обратить внимание:

1. восприимчивость к туберкулину растет с каждым годом;
2. резкий рост пуговки. Если она была размером 6 мм, а стала 12 мм, то это уже сигнал;
3. пребывание на территории и месте с повышенной плотностью заболевания туберкулезом;
4. непродолжительная связь с больным отрытой формы туберкулеза;
5. наличие близких родственников больных вирусом палочкой Коха;
6. если ставят на учет и назначают лечение;
7. показание утвердительного ответа может стать причиной не соблюдения правила ухода;
8. введен препарат низкого качества.

Даже если такое исследование как рентген и обследование мокроты не дали результатов и не выявили палочку Коха, то не больному ребенку могут назначить сильно действующие лекарства, если проба дала утвердительный результат.

Применение сильных лекарств может плохо сказаться на его дальнейшем здоровье.

В этом случае необходимо полное обследование, установление порога восприимчивости к туберкулину, обследование крови на антитела, не менее трех разовое исследование мокроты.

Ложно утвердительный и ложноотрицательный результат

Некоторые люди могут проявить реакцию положительно, даже если у них нет палочки Коха. Такими причинами являются:

1. туберкулиновая инфекция неправильно распознана;
2. предшествующие другие вакцинации;
3. для тех, кто никогда не имел палочку Коха;
4. факторы ложноотрицательной реакции;
5. аллергия;
6. старая и залеченная инфекция Коха;
7. другие недавние вакцинации;
8. несоблюдение правил после Манту;
9. некоторые заболевания корь, ветрянка;
10. неправильное распознавание реакции.

Необходимо сказать, что пробу Манту сложно распознавать медработникам.
Тест категорически не рекомендуется: залеченный ранее туберкулез; возраст ребенка до трех месяцев, такой тест не даст результатов; последний результат р Манту показал 15, а повторный тест ничего не даст, а только причинит дискомфорт.

Заключение

До настоящего времени полная картина действия туберкулина окончательно не исследована, несмотря на такое продолжительное время применения. Туберкулин нельзя назван токсином или резус-фактором.

После введения в организме не создаются антитела, и он не способствует повышению иммунитета. Туберкулин можно назвать смесью органических компонентов различного уровня сложности.

Он не содержит туберкулезную палочку, а только продукты ее жизненной деятельности.

Туберкулез одно из серьезных заболеваний во всех странах и причина смертности, а Манту проба помогает в профилактике болезни.

Такая процедура безопасная и важная для диагностирования заболеваний туберкулеза. Родители, которые отказываются прививать деточек, совершают непоправимую ошибку для их будущего здоровья.

Источник: https://MedTub.ru/mantu/proba-mantu