Проблема рака молочной железы
Рак молочной железы – одна из главных проблем современной онкологии. Связано это не только с широкой распространенностью данного вида патологии, но и с высокой социальной значимостью заболевания для женщин, ведь ни для кого не секрет, что женская грудь является одним из главных символов женственности и материнства.
По статистике ВОЗ ежегодно регистрируется более миллиона новых случаев заболевания раком молочной железы, из них свыше 50 тысяч – в России.
Особенно подвержены раку молочной женщины старше 40 лет, хотя в последние годы многие специалисты отмечают существенный рост заболеваемости среди молоденьких девушек и женщин. С чем это связано, сказать с уверенностью сложно.
Предположительно провоцирующим фактором является раннее начало половой жизни, инфекции, передающиеся половым путем, искусственное прерывание беременности, особенно повторные или сделанные в раннем возрасте.
Проблемы, связанные с раком молочной железы, можно подразделить на несколько групп:
1) Психологические. Женщина, узнавшая о наличии у себя такого серьезного диагноза, как рак, испытывает сильнейший стресс, связанный со страхом боли, предстоящего лечения, смерти и возможных последствий для своей внешности, социального статуса, личной жизни и т.д.
Стресс тем сильное, чем меньше информирована пациентка о современном состоянии дел в онкологии, поэтому врач должен подробно рассказать о современных возможностях медицины, упомянув, что рак молочной железы – один из самых благоприятных вариантов злокачественных заболеваний.
При своевременном обращении к врачу и радикальной терапии процент выздоровления составляет 95%.
2) Социальные. Рак молочной железы поражает преимущественно женщин трудоспособного возраста, многие из которых становятся инвалидами.
К сожалению, до сих пор остается достаточно высокой смертность при данном виде патологии, что связано не столько со сложностями терапии, сколько с поздним обращением женщин за медицинской помощью.
В последние годы растет заболеваемость среди девушек детородного возраста, что существенно влияет на их возможность создать семью и родить ребенка.
3) Медицинские. Научный прогресс не стоит на месте. Продолжают совершенствоваться методы диагностики рака всех локализаций, в том числе рака молочной железы.
При этом упор делается на разработку методов и технологий, позволяющих выявлять не только уже развившееся заболевание на самых ранних стадиях, но и предрасположенность к данному виду патологии, что позволило бы проводит прицельную профилактику в группах риска.
В последние годы появилась возможность проводить органосохраняющие операции на ранних стадиях рака, что существенно облегчает процесс реабилитации пациенток. Удалось добиться высокой выживаемости и даже выздоровления женщин с диагнозом – рак молочной железы, который долгие столетия считался приговором.
При диагностике заболевания на 1 стадии процент выздоровления (подчеркиваем, выздоровления, а не выживаемости) достигает 95%. При отсутствии отдаленных метастазов (2-3 стадия) пятилетняя выживаемость составляет более 70%.
Татьяна Шитова для проекта Белая Клиника Доктора Вдовина. Дата написания 19.07.11.
Оригинал статьи на сайте заказчика
Источник: http://MedKorr.ru/problema-raka-molochnoj-zhelezy/
Рак молочной железы: истории, факты, решения
В нашем журнале мы уделяем много внимания такому серьезному заболеванию, как рак, причем разным его видам. Мы не раз писали о том, для кого эта зараза представляет особую опасность и как ее избежать.
Сегодня наши эксперты расскажут о раке молочной железы с разных сторон: здесь и истории из жизни, и красноречивые цифры, и советы врачей.
Как же в России обстоят дела с лечением этого страшного недуга?
Сегодня рак молочной железы – проблема не только медицинская, но и социальная. Только представьте: ежедневно 47 детей остаются без матерей, которых забирает рак. В России уровень смертности от этого вида рака в 2 раза выше, чем в Европе. Есть над чем задуматься…
Татьяна Черторицкая
председатель общероссийской организации «Женский конгресс», Москва
Рак и жизнь: что сильнее?
– Много лет назад, когда работа «Женского конгресса» была на самом начальном этапе, в поисках работы к нам пришла девятнадцатилетняя девочка. И рассказала страшную историю хорошей и благополучной семьи: мамы, папы и троих детей.
Почти 5 лет назад мама перенесла операцию, которую сделали сразу после того, как врачам удалось вовремя диагностировать рак молочной железы. Женщина оправилась, чувствовала себя хорошо. И вдруг – все началось сначала… Врачи отказались помочь, любящий муж занял деньги и увез жену в Израиль.
Через год женщина умерла, и теперь девочка, старшая дочка, должна помогать отцу растить младших братишек. Я спросила, почему ее мама умерла, ведь операция прошла успешно. К сожалению, таких невероятно страшных историй много.
Женщине было назначено правильное лечение, но почему-то те лекарства, которые она должна была получать от государства и принимать в течение 5 лет, она получала всего 3,5 года. Врач говорил, что прием препаратов уже не обязателен, и не назначил поддерживающую терапию.
На самом деле это вина не только врача, но и всей нашей системы – женщина не попала в определенную финансовую квоту по предоставлению лекарств. А этого врача тоже контролируют, проверяют, как он распределяет финансовые средства. Но разве можно сравнивать необходимые на лечение денежные средства с теми, которые государству впоследствии будет необходимо выделять семье, которая потеряла маму.
Россия – женская страна. Но не столько по количеству женщин (их в России на 2–3 миллиона больше, чем мужчин), сколько по своей сути.
Россия – Родина-мать! Но, к сожалению, женскому здоровью в нашей стране уделяется не самое большое внимание.
А ведь во многом именно женщина отвечает за нравственное состояние и воспитание общества, а значит, и за будущее всей страны. Считается, что здоровье мужчины тоже в руках женщины.
Дмитрий Борисов
председатель Общественного совета по защите прав пациентов при управлении Росздравнадзора по Москве и Московской области
Здоровье женщины – в ее руках
– Существует более 15 разновидностей рака молочной железы. Сегодня каждый из них возможно диагностировать на ранней стадии, а значит, и вовремя сделать операцию, спасти жизнь. Кроме того, если человек пережил пятилетний рубеж после операции – можно говорить, что он здоров.
Но эту границу у нас переступают только 57% женщин. И этот показатель ухудшается год от года. А в европейских странах и в Америке этот показатель равен 90%. Люди выздоравливают и продолжают счастливо жить с этим диагнозом.
К сожалению, сейчас в России врачи, в частности онкологи, стали «бухгалтерами» и вынуждены при назначении рецепта считать, впишется ли он в бюджет, хватит ли отведенных средств. А все должно быть совсем наоборот: профилактика и лечение онкологических заболеваний – приоритетное направление в медицине.
Особое внимание необходимо уделять тем видам рака, которые можно обнаружить на ранней стадии и на этом же этапе эффективно лечить.
Проблема:
Мы очень мало знаем о раке, поэтому он всегда является нежданным гостем
Есть решение:
Наше здоровье – в наших руках. Каждая женщина просто обязана оберегать себя от рака. Старайтесь каждые полгода ходить на прием к маммологу. При появлении болей в груди, уплотнений или опухолей незамедлительно обратитесь к врачу и сделайте УЗИ. На ранних стадиях любой вид рака молочной железы излечим!
Рашида Орлова
профессор кафедры онкологии Санкт-Петербургской медицинской академии
О медицине
– Рак молочной железы – заболевание, хорошо поддающееся лечению. Тем не менее пятилетняя выживаемость женщин с данным диагнозом в нашей стране почти в 2 раза ниже, чем в развитых странах.
И причина такой ужасающей российской статистики не столько в поздней диагностике, сколько в том, что основная масса больных из-за недостаточного государственного финансирования не получает необходимого и установленного международными стандартами лечения.
В России современные высокоэффективные препараты доступны далеко не всем, врачи вынуждены использовать старые дешевые схемы, которые не гарантируют наилучший результат лечения. К сожалению, говорю это как уже много лет практикующий врач, не всегда наши знания и наши желания совпадают с нашими возможностями.
Порой врач знает, какое лекарство необходимо назначить, но не может этого сделать, потому что государственных средств не хватает. И сказать больному название препарата врач не может, потому что в настоящее время онкопациенту запрещено самостоятельно покупать препарат. В данной ситуации врач как между двух огней: либо нарушает закон, либо – свои моральные принципы.
Что делать
Основное решение проблемы – раннее выявление заболевания. Но чем лучше работает система скрининга, тем больше количество больных. Врачи должны быть готовы их лечить и лечить правильно. Ведь не существует отдельных, российских, стандартов лечения раковых заболеваний.
Есть методы, взятые в мировой медицинской практике за основу. Женщине всегда помогают 3 специалиста: хирург, химиотерапевт и радиолог. Мы, врачи, призываем всех женщин старше 50 лет регулярно (раз в полгода) делать маммографию, а моложе 40 – УЗИ-диагностику.
Только таким способом мы можем самостоятельно постоять за свое здоровье.
Кстати
В России сложилась двоякая ситуация с ранней диагностикой рака молочной железы. С одной стороны, очень многие регионы в достаточном количестве снабжены маммографами, но с другой – специалистов, умеющих работать с данными, получаемыми с помощью оборудования, очень мало.
Как противостоять раку
1 Проводить скрининг и раннюю диагностику заболевания.2 Правильно определять стадию и делать прогноз течения заболевания. 3 Ввести и придерживаться единых стандартов лечения.
4 Получать адекватное финансирование со стороны государства.
Внимание: без проведения профилактического послеоперационного лечения все усилия по выздоровлению больной раком молочной железы напрасны. А если пациентка прооперирована на ранних стадиях и проведено системное лечение, она вылечена.
Галина Корженкова
онколог-рентгенолог, старший научный сотрудник РОНЦ им. Блохина, эксперт Благотворительной программы Avon «Вместе против рака груди», к.м.н.
Рак в вопросах – ответах
? Как не упустить момент
– Регулярно посещайте врача-гинеколога – специалиста в области заболеваний молочных желез (не реже одного раза в 1–2 года). Регулярно проводите самообследование (прощупывание. – Ред.) молочных желез (не реже одного раза в месяц).
Женщинам моложе 35 лет, а также женщинам во время беременности и лактации (кормление) необходимо регулярно (даже при отсутствии жалоб) проводить УЗИ молочных желез (не реже одного раза в 3–6 месяцев).
Женщинам старше 35 лет необходимо регулярно (даже при отсутствии жалоб) проводить маммографические обследования (не реже одного раза в 1–2 года).
? Зачем нужно делать самообследование молочных желез
– Это метод, позволяющий контролировать состояние молочных желез в интервалах между посещениями гинеколога. Самообследование необходимо проводить систематически в первой половине месячного цикла на 2–3-й день после окончания менструации.
? Есть ли предрасположенность к раку груди
– Не все случаи рака обусловлены наследуемыми мутациями, а склонность к заболеванию не всегда передается по наследству. Это может определить только специалист.
Желательно, чтобы решение о целесообразности генетического обследования принималось онкологом после тщательного изучения родословной.
Необходимо подумать об обращении к врачу-генетику и о возможности генетического тестирования себя и своих родственников, имея в семье хотя бы 1 случай заболевания раком молочной железы.
? Что делать девушке, если у ее мамы был рак молочной железы
– Известно, что злокачественные заболевания молочной железы имеют наследственную предрасположенность. Это значит, что у женщин, имеющих родственников по женской линии, страдавших раком молочной железы, заболевание возникает несколько чаще, чем у других.
Но это вовсе не означает, что рак молочной железы обязательно будет! Необходимо следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача (гинеколога, эндокринолога, маммолога-онколога) и проводить дополнительные обследования, такие как УЗИ, маммография.
Также необходимо встать на учет у онколога-маммолога на 10 лет раньше, чем возраст матери, когда было обнаружено заболевание, а также обратиться за консультацией к врачу-генетику и провести генетическое тестирование.
Внимание: обязательно пройдите УЗИ молочных желез или маммографию, если такие обследования были назначены врачом.
Могут ли особенности характера женщины повлиять на вероятность развития рака груди?
Марина, Москва
Ольга Рожкова
психолог, онкопсихолог, семейный психотерапевт, член правления Ассоциации онкопсихологов, эксперт Благотворительной программы Avon «Вместе против рака груди»
Может, проблема в голове?
– Нельзя говорить о том, что только наличие определенных психологических черт вызывает онкологические заболевания. Ведь рак – это болезнь «многих причин». Но психологический фон может создавать почву для того, чтобы заболевание проявилось (при наличии других причин в жизни человека).
Некоторые психологические особенности онкологических пациентов действительно прослеживаются. Еще во II веке нашей эры римский врач Гален отмечал, что женщины-меланхолики чаще болеют раком, чем женщины-сангвиники.
Русские медики в XVII веке считали, что «дальняя причина рака есть долгая печаль». Современные исследования подтверждают, что у пациентов онкоклиник есть сходные психологические черты и установки.
По статистике зарубежных ученых, в 75–80% случаев у таких больных выявляется склонность к депрессии, пессимистической оценке жизни, повышенной тревожности, низкой или неустойчивой самооценке.
В их жизни часто прослеживается тенденция служения кому-то или чему-то (карьера, научные исследования, политическая идея, семья, любимый человек). Такие люди в жизни чаще всего ставят цели, связанные с потребностями других людей, а собственных чаще всего не сознают.
Еще одна черта – склонность переживать эмоции в себе, неумение открыто выражать враждебность или агрессию. Подавление реакций и чувств, которые могут обидеть окружающих, а также избегание конфликтов приводят к тому, что эта боль блокируется в организме, «разъедает» изнутри.
Все это может создавать почву для развития депрессивных реакций и формировать высокий стрессовый гормональный фон, который начинает угнетать иммунную систему организма.
Иммунная система начинает работать с мощными перегрузками и не справляется с защитными функциями. Так постепенно истощается жизненный запас сил и создается возможность для развития онкозаболевания.
Важно:
Рак молочной железы – самое распространенное среди российских женщин онкозаболевание, более 23% от всех видов онкозаболеваний, поражающих прекрасную половину человечества. Будьте внимательны к себе и своему здоровью, не пренебрегайте регулярным посещением врача. Запомните: рак излечим, а раннее его выявление – залог успешной операции и продолжения жизни.
Рак в цифрах
300 тысяч человек ежегодно умирают от онкологических заболеваний.
Каждый день в России 47 детей остаются без матерей, жизнь которых уносит рак молочной железы.
Ежегодно в России более 52.000 женщин заболевают раком груди, более 22.000 – погибают от него.
50% всех пациенток – женщины активного возраста (до 59 лет).
В России каждый четвертый случай заболевания выявляется на поздних стадиях.
Источник: https://sobesednik.ru/zdorove/rak-molochnoi-zhelezy-istorii-fakty-resheniya
11 важнейших советов для женщин от врача, дважды победившей рак груди
?BigPikcha.ru (b_picture) wrote,
2018-09-11 08:00:00BigPikcha.ru
b_picture
2018-09-11 08:00:00Category:У 40-летней Лиз О'Риордан, врача онкопластической хирургии в Суффолке, Великобритания, обнаружили рак груди третьей степени в 2013 году.
После химиотерапии, последующей за ней ампутации молочной железы и лучевой терапии Лиз смогла даже вернуться к работе, пока у нее снова не обнаружили рак на том же месте. И снова после лечения она вернулась к жизни и написала в соавторстве с другой женщиной, пережившей рак, книгу, которая должна помочь другим людям в этой же ситуации.
«Я никогда не думала, что это произойдет со мной. Когда мне поставили диагноз, мне было 40 лет и я никогда не чувствовала себя лучше. Ни у кого в моей семье не было рака. К тому же я всегда сидела по ту сторону от пациента — как консультант-хирург онкопластической хирургии.
Я была тем человеком, который сообщал страшные новости и рассказывал об операции, назначал химиотерапию. А не той плачущей и одновременно озлобленной женщиной».
У меня и раньше бывали кисты в груди, так что, когда я заметила новую, то не особо волновалась. Да и проверять ее пошла только по настоянию мамы, которая работала медсестрой.
Результаты маммограммы были нормальными, а вот рентген — нет. Мы с рентгенологом сидели и смотрели на экран вместе, когда увидели большую и черную массу: рак. Последующая биопсия показала, что это смешанный протоковый и лобулярный рак, сильно разросшийся и агрессивный.
В одну секунду у меня перед глазами пролетело то, что меня ожидает: мастэктомия, химиотерапия, опустошение и разрушение, которое ляжет на мою семью, брак, тело и карьеру. Наконец я узнала, что значит иметь рак, а не просто быть экспертом по этой болезни.Цель нашей книги — рассказать женщинам все то, что мы бы хотели знать с самого начала.
Все эти вещи я теперь рассказываю своим пациентам, потому что знаю, каково это — оказаться по ту сторону стола. В мае во время стандартного осмотра у меня снова нашли рак. Я, конечно, в шоке и напугана, но все равно это можно вылечить. По крайней мере в этот раз я знаю гораздо больше, чем в первый.Итак, вот 11 вещей, которые должна знать каждая женщина.
Не храбритесь
Мы с мужем все еще думали над вопросом, заводить ли детей, когда мне поставили диагноз. У молодых женщин химиотерапия вызывает раннюю менопаузу, а с ней и бесплодие. Когда до меня это дошло, я сломалась, горюя о ребенке, которого у нас никогда не будет.
В другой раз я была так расстроена, выезжая из клиники, где работала консультантом-хирургом, пытаясь попасть на прием по поводу собственного лечения, что меня чуть не вырвало в машине. Вам не нужно храбриться и делать вид, что все в порядке, лучше справляться с негативными эмоциями в открытую.
Чувствовать себя опустошенным, злым, испуганным или просто жалеть себя вовсе не означает, что это как-то повлияет на ваше выздоровление. Однако если эти чувства полностью поглощают вас, то лучше обратиться за помощью к врачу.
То же касается физической боли — просите все необходимое, чтобы уменьшить ее.
Вы можете сохранить фигуру
В наши дни большинству женщин с раком груди не удаляют полностью грудь. Вместо этого хирурги могут сделать лампэктомию, удаляя лишь одну пятую груди и потом убирая последствия с помощью косметической хирургии. Очень большой размер груди, кстати, тоже могут уменьшить. У женщин есть выбор.
Вы будете снова хорошо выглядеть обнаженной или в нижнем белье. Если же вам нужна мастэктомия, как и мне, то вам полностью удалят грудь, а затем проведут реконструкцию, используя имплант и вашу собственную кожу. Я решила, что мне нужна реконструкция. Я не хотела менять то, как я одевалась.
А поскольку я худая и у меня не могли взять кожу и жир с другой части тела, то я выбрала имплант. Эти операции я делала сама регулярно, и, восхищаясь аккуратной работой, которую я проделывала, я говорила пациенткам, как хорошо все заживает. Однако сейчас я знаю об этом гораздо больше.
Кожа на груди немеет, а вставленный имплант холодный. Большинство женщин это устраивает, но если вас — нет, то стоит рассказать об этом врачу. Мне пришлось удалить имплант, когда рак вернулся. Сейчас у меня вместо одной груди плоская поверхность.
И ничто не подготовит вас к тому, как вы будете выглядеть без одной груди. Я все еще привыкаю.
Вам может и не понадобиться химиотерапия
Лишь трети людей с раком груди нужна химиотерапия. Ее делают, если вы молоды или рак так разросся, что достиг лимфатических узлов. Многим женщинам делают только операцию по удалению опухоли и, возможно, лучевую терапию.
Если же рак чувствителен к эстрогену, то им будут давать антиэстрогенные препараты. Мы знаем, что химиотерапия никак не повлияет на шансы выздоровления и возможный рецидив, так что какой смысл ее проводить.
Но вы все равно справитесь, даже если назначат химиотерапию
Химиотерапию проводят курсами от одной до трех недель, в целом это занимает пять месяцев. В больнице вы проводите всего несколько часов. Мне делали химиотерапию из-за моего возраста и размера рака.
Если вы лишитесь волос, то побалуйте себя и сходите в турецкий барбер-шоп или посмотрите на YouTube крутые способы, как носить головной платок. Поначалу я ненавидела ходить лысой и не хотела носить парики. Тогда я купила необычные очки в надежде, что люди будут смотреть на них. Вам нужно пить много воды.
Она будет ужасна на вкус, так что пейте лучше сквош (напиток из цитрусовых соков и газированной воды). Мажьте вазелином внутри носа, потому что слизистая там высохнет. Если вас будет мучить бессонница — побочный эффект от стероидных препаратов, присоединяйтесь к онлайн-форумам, там всегда будет с кем поговорить в три часа ночи.
То, что вам не скажет ни один врач: лобковые волосы выпадут в первую очередь, так что вот вам и бесплатная бразильская эпиляция.
Доктор Гугл может быть полезным
Раньше я говорила своим пациентам не гуглить «рак груди». Я наивно полагала, что даю им всю информацию, которая нужна. Но первым же делом, получив результаты своей биопсии, я полезла в гугл.
Да, многое, что вы найдете по запросу, будет пугающим и неверным. Однако мы живем в цифровом веке, и игнорировать это невозможно. Ищите безопасные сайты и приложения, которые одобряют большинство крупных благотворительных организаций.
Не отказывайтесь от интимной жизни
Многие женщины реагируют на диагноз, думая, что мужья разведутся с ними, чтобы найти кого-нибудь здорового. Я так думала. Это чувство вины, которое вы испытываете за то, что мужьям приходится все это проходить с вами.
Вам и так придется справляться с изменениями в теле и менопаузой, не позволяйте раку разрушить вашу физическую связь. Лечение приведет к понижению уровня эстрогена, который является природной смазкой, без него все пересыхает.
На этот случай существует множество продуктов, как, например, лубриканты. Вашему партнеру тоже может понадобиться помощь, поговорите с ним об этом.
Не будьте как одна моя знакомая, которая спрашивала, можно ли ей заниматься сексом с мужем во время курса химиотерапии, потому что она боялась отравить его.
Будучи врачом, я и не подозревала, насколько огромна индустрия, которая кормится за счет страхов и уязвимости раковых больных. А в качестве пациента узрела. Подумайте сами: если бы куркума и щелочные диеты действительно помогали выздороветь, то вам бы их назначал врач. Бесплатно.
А вот доказательства того, что физические упражнения помогают при усталости и снижают побочные эффекты химиотерапии, существуют. Так что старайтесь каждый день ходить или заниматься немного йогой. Это даст вам силы вновь поверить в свое тело. Я вернулась к тренировкам по триатлону сразу же как смогла.
Рак может вернуться
Многие люди не осознают, что рак может вернуться даже 20 лет спустя. И вот когда он возвращается, он, скорее всего, неизлечим. Я этого избежала — у меня локальный рецидив моего первого рака, он не распространился дальше.
Никто не знает, каковы будут симптомы вторичного рака, когда он вернется в ваш мозг, легкие или печень. Так что, если у вас появился новый симптом — например, кашель, ломота в костях, головная боль или рвота, — и это длится больше месяца, обращайтесь к врачу.
Надейтесь на лучшее…
Но приготовьтесь к худшему. Слава богу, большинство женщин с диагнозом «рак груди» проживут долгую и здоровую жизнь и умрут от чего-то другого. Но мы не должны забывать, что в Великобритании каждый день от этого умирают 30 женщин.
Если лечение не срабатывает, вы должны решить, где бы вы хотели умереть, дома или в хосписе. Спланируйте свои похороны и приведите дела в порядок. Одна из самых сложных вещей, которые мне доводилось делать, — это писать завещание и обсуждать свои похороны с мужем. Рецидив заставил нас столкнуться с этим.
Но как только вы это сделаете, вам сразу станет легче и спокойнее.
Вы не просто цифра
Шансы на то, что я буду жива через десять лет, — 60 процентов. Я могу быть среди шести человек из десяти, которые выживут, а могу и попасть в четверку из десяти, кто умрет.
Но эти цифры сформированы на исследованиях, которым уже по меньшей мере 10 лет. Все время разрабатываются новые методы лечения. Вы не можете проживать каждый день так, как будто он последний.
Заведите «банку радости»
Источник: https://b-picture.livejournal.com/8240252.html
Рак молочной железы: проблема России
Рак молочной железы – растущая проблема в России. Ежегодно в нашей стране регистрируется свыше 50 тысяч новых случаев этого заболевания, и в будущем это число будет увеличиваться.
В арсенале современной медицины есть эффективные средства борьбы со злокачественными опухолями молочной железы, однако применять их необходимо своевременно.
О том, как современный подход к этой проблеме может сохранить жизни женщин и сократить число калечащих операций, МедНовостям рассказал член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ, профессор, директор НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Владимир Федорович Семиглазов .
Факторы риска
Причины роста заболеваемости раком молочной железы изучены достаточно хорошо. Главную роль здесь играют внешние факторы, особенности современной цивилизации.
Это, в частности, так называемый западный стиль питания, избыток жирной пиши, переедание и, как следствие, растущее число людей с избыточным весом.
Известно, что отложения жировой ткани в организме способствует росту уровня гормонов, провоцирующих опухоли молочной железы и матки.
Вторая причина – позднее вступление в брак. Современная женщина стремится сначала получить образование и хорошую работу, сделать карьеру и откладывает брак и рождение детей.
У женщин, впервые родивших в 18 лет, риск развития рака молочной железы в три раза меньше, чем у тех, кто рожает первого ребенка после 30.
Первые роды в таком возрасте связаны даже с большим риском рака, чем отсутствие родов вообще.
Дополнительному росту злокачественных новообразований способствуют изменения в физиологии современных женщин. Еще 60 лет назад средний возраст “включения” менструальной функции приходился на 16 лет, а ее прекращение наступало приблизительно в 42-44 года. Причем на этот относительно короткий период приходилось 5-10 родов.
Сейчас же месячные циклы начинаются у 11-летних девочек и продолжаются до 52-55 лет. Соответственно, период воздействия половых гормонов значительно увеличился, а предопределенная природой функция деторождения и лактации не выполняется. Все это увеличивает вероятность злокачественных новообразований тканей молочной железы.
C повышенным риском рака молочной железы связано и применение заместительной гормональной терапии для коррекции нежелательных последствий менопаузы. Это влияние доказано исследованиями на большой популяции пациенток в США и других странах.
Аналогичные опасения высказывались в отношении гормональной контрацепции, однако они не подтвердились: повышение риска было установлено только для женщин, которые долгое время (8-10 лет) использовали гормональные контрацептивы для предотвращения первой беременности.
Наконец, стоит сказать о генетических факторах риска. Хорошо известны гены BRCA1 и BRCA2, ряд вариантов которых связан с наследственными формами рака, которые развиваются в молодом возрасте. Распространенность этих генов варьирует у различных народов.
Например, у представителей евреев-ашкенази обусловленные генами формы рака молочной железы обнаруживаются у 10 процентов заболевших. В нашей стране распространена особая, “славянская” форма гена BRCA1, с которой связано около 5 процентов выявленных случаев заболевания.
Для остальных 95 процентов случаев рака молочной железы никакого отношения к известным генетическим нарушениям не прослеживается.
В течение последних лет за рубежом было несколько масштабных клинических исследований, посвященных химиопрофилактике рака молочной железы у женщин из групп высокого риска (с наследственной предрасположенностью к заболеванию, либо с выявленными предопухолевыми процессами).
Сейчас наиболее перспективным направлением является профилактическое применение ингибиторов ароматазы. Эти препараты подавляют синтез эстрогенов, избыток которых провоцирует образование опухолей.
Предварительные результаты международных многоцентровых исследований, в которых участвует и наш институт, дает обнадеживающие результаты.
Тем не менее, методики, которые позволили бы предотвратить развитие опухолей, пока находятся на стадии клинических экспериментов, так что эффективных средств контроля заболеваемости раком молочной железы у врачей все еще нет.
Догоняя по заболеваемости, опережаем по смертности
Быстрый рост числа случаев рака молочной железы наблюдается во всех регионах мира. Количество больных увеличивается в Латинской Америке и в Африке, где несколько десятилетий назад это заболевание встречалось крайне редко. То же происходит и в России, причем, догоняя страны Запада по заболеваемости, мы, к сожалению, опережаем их по смертности.
Почему это происходит? В США и старых странах Евросоюза смертность от рака молочной железы значительно сократилась после внедрения программ тотального маммографического скрининга для женщин в возрасте 50-70 лет.
Это программа превентивного обследования здоровых женщин с целью обнаружить злокачественные опухоли на ранних стадиях развития.
Ранее выявление позволяет излечивать заболевание с помощью органосохраняющих операций, как правило без химиотерапии и других системных методов воздействия.
Такой подход не только повышает выживаемость пациенток, но и – что немаловажно – дает возможность сохранить столь важный для женщины орган без ущерба для эстетической функции. Если бы аналогичная программа заработала в России, это позволило бы в течение пяти-семи лет снизить смертность от рака молочной железы на 20-30 процентов.
Нужна система
В 2007 году Министерство здравоохранения и социального развития выпустило приказ о создании в России маммографических кабинетов для профилактических обследований женщин в возрасте после 50 лет. Число маммографий действительно значительно увеличилось.
Однако складывается такое впечатление, что сами радиологи и организаторы здравоохранения на местах по-прежнему не улавливают суть и цель скрининга. Большинство российских пациенток, которым сейчас проводится маммография, либо сами заподозрили у себя опухоль, либо она была выявлена врачом.
Между тем, назначение скрининга в том, чтобы находить скрыто протекающие заболевания у внешне здоровых, не предъявляющих никаких жалоб женщин.
Кроме того, маммография – это только первое звено системы раннего обнаружения опухолей молочной железы. При выявлении непальпируемой маленькой опухоли нужно еще более дорогостоящее оборудование для проведения стереотаксической биопсии новообразования, чтобы морфологически подтвердить или опровергнуть его злокачественность.
В 80 процентах случаев опухоли оказываются доброкачественными, если же это не так, необходимо определить, какой участок ткани молочной железы подлежит удалению и можно ли ограничиться органосохраняющей операцией.
В случае с маленькими опухолями для этого опять же нужны сложные исследования, которые в нашей стране пока проводятся в недостаточном количестве.
Для полноценной работы онкологам нужна обратная связь - наблюдение за судьбой пролеченных больных.
Необходим сбор специализированной информации в канцер-регистре, который дает возможность оценивать ситуацию по многим параметрам, а не только по общей статистике заболеваемости и смертности в стране. Только так можно достоверно оценить эффективность всей системы в целом.
Главным критерием эффективности в онкологии является снижение смертности среди пациентов. Пока по раку молочной железы этого не происходит ни в одном из регионов России.
К сожалению, создание полноценной системы скрининга – мероприятие крайне дорогостоящее. Вместе с экспертами международного агентства по изучению рака (МАИР) я попытался вычислить приблизительный размер затрат: получились, что только на первый год проекта необходимо около 5 миллиардов рублей. К тому же, первые результаты (снижение смертности) появятся через пять-семь лет.
Одним онкологам с этим не справиться
Наконец, обязательным элементом тотального скрининга является массовая пропаганда. На 100 тысяч проведенных обследований в худшем случае приходится 100 случаев выявленного рака.
Это означает, что у абсолютного большинства женщин, которые десятилетиями проходят скрининг, заболевание обнаружено не будет. Попробуйте-ка объяснить им необходимость таких обследований.
При этом известно, что при участии в скрининге менее чем 60 процентов подлежащих обследованиям женщин статистически значимых результатов он не приносит.
До населения необходимо довести, что маммография – это безопасное исследование, которое необходимо для того, чтобы подтвердить отсутствие опаснейшего заболевания. Одним онкологам с этим не справиться. К сожалению, пока все наши попытки обратиться в СМИ, на телевидение были безрезультатными: нам отвечали, что не будут освящать проблемы онкологии, чтобы “не пугать” аудиторию…
На западе пропагандой знаний о раке молочной железы занимаются мощные общественные организации. Они публикуют истории успешно излечившихся женщин, оказывают психологическую поддержку вновь выявленным больным.
В США, например, все знают о том, что супруга известного политика перенесла операцию по поводу рака молочной железы, и отлично себя чувствует спустя несколько лет после операции. У нас же распространяется в основном негативная, запугивающая информация.
Все это приводит к тому, что больные замыкаются в себе, начинают избегать обследований, отказываются от лечения. Сейчас, когда рак молочной железы можно успешно лечить, такая ситуация недопустима.
В России регистрируется 50 тысяч случаев рака молочной железы в год, а получивших лечение по поводу этого заболевания насчитывается 250-300 тысяч.
Никто лучше них не справится с задачей по распространению знаний об этом заболевании. И сейчас многие женщины своевременно обращаются к онкологам по совету знакомых, перенесших рак молочной железы.
Такие пациентки – наши союзницы, их массовое привлечение к пропагандистской работе было бы очень сильным ходом.
Источник: http://therapycancer.ru/rak-grudi/1912-rak-molochnoj-zhelezy-problema-rossii
Рак груди – как психологически побороть страшный диагноз
Октябрь во всем мире официально является месяцем борьбы с раком груди. Врачи ведут просветительскую работу, привлекая внимание прекрасных дам к этой проблеме. Огромную роль в лечении, реабилитации и моральной поддержке играет психолог.
Рак груди – как психологически побороть страшный диагноз
Медики не устают рассказывать о способах профилактики и диагностики рака молочной железы, делая акцент на том, что рак излечим, если болезнь выявлена на ранних стадиях, и что после лечения можно жить полноценной жизнью, быть желанной, красивой, любимой.
И поэтому огромную роль в лечении, реабилитации и моральной поддержке женщины играет психолог или психотерапевт.
Помощь психолога может понадобиться сразу же, как только человек узнал о своем диагнозе.
Женщина, которой сказали, что у нее рак молочной железы, переживает целую бурю сильнейших эмоций: «Этого не может быть!», «Это приговор! Сколько я еще проживу?», «Почему врачи не нашли это раньше?!», «Почему именно я?», «Как жить дальше?»… Надо ли продолжать все эти вопросы, которые мучают и днем, и ночью, оставаясь без ответа? Шок, отрицание, страх, паника, тревога, гнев на врачей и злодейку-судьбу, агрессия, апатия – о том, что творится в душе больного человека, здоровый может только догадываться. Это совсем не прибавляет оптимизма, а, наоборот, отнимает жизненные силы и энергию, которые так нужны для борьбы с болезнью.
Психолог – как спасительный мостик
Психологический настрой пациентки очень важен, и чем он лучше, позитивнее, тем эффективнее работает иммунная система, тем активнее организм борется с болезнью. Но, во-первых, далеко не всякая женщина способна оставаться оптимисткой в подобной жизненной ситуации, а, во-вторых, далеко не всегда родственники и друзья способны поддержать ее.
Не потому, что они этого не хотят, они очень хотят помочь и спасти, просто они – тоже люди, и они также, как и сама женщина, могут испытывать противоречивые чувства – от жалости, ощущения беспомощности и чувства вины до бессильной злости и обиды на несправедливость судьбы и врачей.
После осознания всей тяжести ситуации мало у кого хватает физических и душевных сил принять вызов судьбы и бороться, а не уйти в депрессию, опустив руки и оплакивая судьбу. По статистике, наиболее рациональная психологическая реакция («Да, это со мной случилось, но не все потеряно. Нужно бороться.
Даже если мне суждено прожить хотя бы полгода, я проживу это время осмысленно, с пользой для себя и моих детей, моих близких»), к сожалению, бывает не часто.
Поэтому нужен профессионал, который поможет справиться с тревогой и неопределенностью, поселившимися в душе, найдет ключ к сердцу пациентки и скажет правильные слова, которые встряхнут, дадут надежду и заставят действовать – бороться за жизнь. Узнав о диагнозе, не стоит терять драгоценное время на пустые вопросы, жалобы и стенания, надо отбросить ложный стыд и стеснение, параллельно с основным лечением, смело обращаться за помощью к психологу, психотерапевту или психиатру.
Мнение эксперта:
Ирина Морковкина, кандидат медицинских наук, врач-психиатр, член попечительского Совета ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» МЗ РФ, координатор социальных проектов «Движения против рака»:
«Главный совет, который хочу дать всем женщинам с диагнозом рак молочной железы, – во всем слушать врача-онколога и четко следовать его рекомендациям. Никаких нетрадиционных методов лечения, интернета, советов подруг и родственников.
К сожалению, очень многие женщины испытывают тревогу, страх, разные душевные состояния и не всегда доходят до врача. И обязательно обращаться к психологу, ничего постыдного в этом нет.
Во всем мире принята практика, что в период лечения и реабилитации онкобольные наблюдаются у психолога или психотерапевта».
Психологическое раздвоение
В последние десятилетия медицина существенно продвинулась в лечении онкозаболеваний вообще и рака молочной железы в частности. И благодаря применению органосохраняющих методов лечения и реконструкции груди, женщины не чувствуют себя какими-то неполноценными. Но, к сожалению, осознание диагноза и само лечение рака груди сопровождается страданиями – физическими и душевными.
Специалисты говорят, что женщина проходит через «сверхсильный» психологический стресс, переживает «двойную психическую травму». С одной стороны, она осознает, что у нее рак и для своего спасения ей необходимо перенести операцию по удалению молочной железы (мастэктомию), после следует тяжелое лечение.
А с другой – трудно смириться с тем, что операция изменит тело, лишив некой сексуальной привлекательности. После больницы, уже дома, слабую женщину настигает второй психологический шок. Перенесенная мастэктомия выбивает подавляющее большинство женщин из привычной для них общественной и социальной среды.
Такая кризисная ситуация меняет психику, жизненную позицию, взгляды на все и на всех, отношение к близким, их словам и поступкам.
Никаких драм и сдерживания эмоций
В этот сложный период формируется дальнейший образ жизни женщины в семье и обществе, поэтому основная задача врачей, психологов, родственников, друзей, коллег – помочь ей справиться со всеми навалившимися трудностями.
По мнению онкологов, микроклимат в семье во многом зависит от самой женщины и ее отношения к болезни: чем меньше она будет драматизировать ситуацию (хотя этого будет очень хотеться – давить на жалость и пенять на судьбу), тем больше у нее шансов получить поддержку семьи.
Но не стоит впадать в другую крайность и хранить молчание (как самой женщине, так и членам семьи): обсуждение проблем вслух обычно помогает снять стресс и снизить напряжение.
Как до операции, так и после всем важно сохранять положительный настрой (это один из важнейших факторов в борьбе с раком), но в то же время, не уклоняться сознательно от негативных (страха, грусти, гнева), чтобы близкие люди не боялись обсуждать свои ощущения и переживания. Искусственное сдерживание естественных эмоций лишь увеличит стресс для больной женщины и создаст лишние проблемы. Как известно, хронический стресс подавляет функции иммунной системы даже у здорового человека, что уж говорить о больном…
Жизнь после мастэктомии
Первое, что необходимо будет сделать (как бы тяжело это не было физически и морально) после операции – проанализировать свою жизнь до болезни, постараться выявить факторы, которые могли способствовать развитию рака груди и устранить их, по возможности.
Среди факторов риска есть те, повлиять на которые вполне в наших силах – курение, аборты, ожирение, стрессы, переутомление, недосыпы и хроническая усталость.
После этого каждый день, медленно, но неуклонно, возвращаться к нормальной жизни и сделать следующее:
• изменить режим дня;
• изменить режим питания, сбросить лишний вес;• научиться снимать физические и психоэмоциональные перегрузки;
• обязательно следить за своим внешним видом;
• заниматься любимым делом;
• найти «подруг по несчастью», записаться в группу психологической поддержки, заняться просветительской общественной деятельностью – помощью онкологическим больным и их семьям.
Последнее может вернуть к активной жизни быстрее, чем кажется.
Исследования, проведенные в США, Европе и России, показали, что пациенты с онкозаболеваниями, которые после выписки из клиники начинают посещать группы поддержки, проходят курс психотерапии с беседами и визуальными упражнениями или психологических консультаций, способны существенно улучшить качество жизни при болезни и меньше подвержены ее рецидивам, а значит, дольше живут.
Источник: https://domashniy.ru/psihologiya/rak_grudi_-_kak_psihologicheski_poborot_strashnyj_diagnoz/
23 мифа о раке груди
Главные заблуждения о заболевании, в которых лучше разобраться
Сегодня во всем мире завершается ежегодный месяц борьбы против рака молочной железы, главная цель которого — дать людям как можно больше информации. Вместе с онкологом и исполнительным директором Фонда профилактики рака Ильей Фоминцевым мы составили список самых распространенных заблуждений и фактов о болезни, которые важно знать каждому.
Илья фоминцев
врач-онколог, исполнительный директор Фонда профилактики рака
Если соблюдать меры профилактики, можно гарантированно предотвратить рак груди
Неправда. Если бы это было возможно на 100 %, все бы так и делали. Но никаких секретных знаний нет, а жаль.
Конечно, существуют методы, которые значительно снижают риск умереть от рака молочной железы, но все они не гарантируют этого на 100 %. К этим методам в большей степени относится вторичная профилактика — раннее выявление рака груди в группах риска. Однако есть факторы, которые снижают риск заболеть раком груди и на которые в какой-то степени женщина может влиять.
Раком груди болеют только женщины из группы риска. Если нет факторов риска, то не заболеешь
Неправда. К сожалению, все имеют некий относительно небольшой базовый риск заболеть раком груди, который повышается с приобретением факторов риска. Суммарно кумулятивный (то есть абсолютный — Прим. ред.
) риск заболеть раком груди в течение жизни для женщин в России в возрасте от 0 до 75 лет составляет приблизительно 5,66 %. То есть из 100 женщин в течение жизни заболевают примерно 5,7.
Иными словами, в РФ заболевает примерно каждая 17-я женщина (если не брать в расчет женщин старше 75 лет).
Одним из самых важных факторов риска является возраст, который, ясное дело, постоянно увеличивается у всех. Однако действительно верным будет утверждение «чем больше факторов риска есть у женщины, тем выше вероятность заболеть раком». Женщины из групп риска болеют гораздо чаще и забирают на себя большую часть общей заболеваемости.
Риск заболеть раком груди увеличивается с возрастом
Правда. После 45 лет риск рака молочной железы значительно выше. Например, в 2015 году в РФ раком молочной железы заболела 66 621 женщина. Из них только 7 673 (примерно 11 %) заболели в возрасте до 45 лет и только 425 (0,6 %) женщин заболели в возрасте до 30 лет.
А теперь подумайте, что и зачем делает молодая девушка, которая обследует молочные железы при помощи УЗИ? Вероятность, что именно эта девушка окажется одной из тех самых 425 на примерно 80 миллионов, у которой рак груди возникнет в этом году, крайне мала. Если учесть еще и низкую чувствительность УЗИ к раку, вероятность найти его еще меньше.
А вот вероятность, что доктор найдет кисту или фиброаденому, которая не требует лечения, но которую, тем не менее, скорее всего, будут агрессивно лечить, очень даже немаленькая. Задумайтесь — нужно ли это делать?
Фиброаденомы перерождаются в рак груди
Неправда. Фиброаденомы не являются предраком молочной железы. Несмотря на это, по всей стране продолжается эпидемия удаления мелких фиброаденом, которые ничем не мешают женщине.
С нашими проектами мы объехали всю страну — от Сахалина до Калининграда, — и везде встречали на консультациях изрубцованных запуганных раком девушек, у которых зачем-то удаляли все фиброаденомы, какие только видели на УЗИ.
В действительности единственными показаниями к удалению фиброаденомы является быстрый ее рост или желание самой женщины ее удалить.
Узи молочной железы достаточно для раннего выявления рака груди
Неправда. УЗИ молочных желез вообще не должно применяться для поиска бессимптомного рака молочной железы. Его можно применять для дифференциальной диагностики, но не для поиска бессимптомного рака: для этого у УЗИ молочной железы слишком низкая специфичность и чувствительность к раку.
Кормление грудью и роды снижают риск рака груди
Это правда. Хоть и незначительно, но снижает. Так, например можно сказать, что каждый год кормления снижает риск приблизительно на 7 %, а каждые роды примерно на 9 % — все эти «скидки» суммируются.
Так, например, женщина, которая дважды рожала и кормила грудью суммарно три года, может рассчитывать на относительное снижение риска примерно на 40 %. Однако надо понимать, что относительный риск — это не абсолютный.
В пересчете на абсолютный риск эта «скидка» выглядит уже не так весело. Например, по данным 2015 года снижение риска составит около 2,3 %, поскольку и сам риск заболеть раком груди в течение жизни всего примерно 5,7 %.
Кроме того, эти цифры уже не будут актуальны для тех, у кого есть онкогенные мутации.
Тесные бюстгальтеры вызывают рак груди
Неправда. Они вообще ни на что не влияют, даже на форму груди. Неправильно подобранный бюстгальтер может немного натереть кожу — пожалуй, на этом все. В реальности они имеют только декоративную функцию, как и любая другая одежда.
Аборт провоцирует рак груди
Неправда. Аборты никак не влияют на риск рака молочной железы. Однако вот отсутствие беременностей и родов в течение жизни действительно повышает риск рака груди.
Это связано с количеством менструальных циклов: чем их больше, тем выше риск, и наоборот.
Соответственно, поскольку каждая беременность и роды выключают эту машинку как минимум на девять-десять месяцев, это понятным образом сокращает риск рака груди.
Раннее выявление рака груди гарантирует полное излечение
Неправда. Вернее, не совсем правда.
Далеко не для всех женщин раннее выявление является панацеей. Кому-то это помогает прожить дольше, кому-то действительно помогает де-факто излечиться от рака, а кому-то вовсе никак не помогает. Эти самые группы «кому-то» неплохо изучены в последнее время, и критерии отбора на скрининг рака молочной железы значительно уточнены.
К сожалению, в последние годы (особенно в России) возможности раннего выявления рака груди с помощью маммографии были переоценены. Однако это не отменяет того факта, что для довольно широких групп женщин регулярная маммография может принести значительную пользу. Мы (Фонд профилактики рака. — Прим. ред.
), подробно изучив исследования и международную практику, рекомендуем женщинам рентгеновскую маммографию с 50 лет ежегодно, если нет других факторов риска, кроме возраста.
До этого возраста решение о профилактической маммографии сомнительно и должно приниматься совместно доктором и пациенткой исходя из конкретных обстоятельств и анамнеза.
Травмы груди провоцируют возникновение рака
Неправда. Травмы никак не связаны с риском рака груди, однако часто женщины связывают эти два факта. Травмировать грудь очень легко, и это довольно часто происходит.
Травма груди — штука болезненная, и женщины хорошо о ней помнят, поэтому, когда спустя время возникают клинические признаки рака, женщины говорят себе: «Ага! Я знаю, кто виноват!» Но это неправда.
Рак груди до момента клинического проявления развивается очень медленно, более десяти лет. И уж, конечно, возникновение симптомов рака никак не связано с недавней травмой.
Курение может вызвать рак груди
Неправда. На эту тему было проведено множество исследований, но связь курения и рака груди не была доказана. Это не отменяет значимого влияния курения на риск развития других раков — рака легкого, рака желудка, рака ЛОР-органов.
Алкоголь вызывает рак груди
Не совсем, но правда. Регулярное употребление заметных доз алкоголя действительно увеличивает риск рака груди, и это доказано крупными исследованиями. Нельзя при этом сказать, что алкоголь вызывает рак груди, — это будет слишком сильное утверждение.
Маммографию нельзя делать беременным
Правда. Во всяком случае, профилактическую маммографию беременным женщинам действительно делать нецелесообразно. Пользы от такого профилактического обследования будет гораздо меньше, чем вреда.
Однако если маммография беременной нужна в процессе лечения рака, то этот вопрос можно решить индивидуально, оценив все вероятности вреда и пользы.
Если это действительно необходимо для лечения рака или его исключения, то беременным можно делать маммографию.
Если есть высокий риск заболеть раком груди, то лучше удалить ее заранее, как Анджелина Джоли
Скорее правда. Если, конечно, речь идет о доказанном очень высоком риске рака при онкогенной мутации — например, мутации в генах BRCA1/2.
В реальности это, конечно, всегда индивидуальное решение женщины, и тут сложно дать ответ в стиле «верно или нет». Однако если определяется онкогенная мутация, которая достоверно повышает абсолютный кумулятивный риск рака груди до 85 %…
Я часто спрашиваю на лекциях женщин — что бы вы сделали, зная, что при такой мутации 85 из 100 заболевают агрессивным раком груди? Примерно треть отвечает, что предпочли бы удаление молочных желез с реконструкцией имплантами; соответственно, две трети уже не так уверены в таком решении.
Трудно сказать, кто из них прав: это их жизнь.
Если обнаружился рак груди, то обязательно удаляют грудь целиком
Неправда. Сейчас уже все реже и реже для лечения рака груди применяется мастэктомия (полное удаление груди с регионарными лимфоузлами).
Более того, в большинстве крупных городов мастэктомии составляют абсолютное меньшинство среди всех хирургических вмешательств при раке груди. Это связано с новым пониманием биологии опухоли.
После многих исследований стало окончательно ясно, что рак груди — изначально системное заболевание и, конечно, совершенно не имеет смысл локально удалять большие объемы.
Это не улучшает отдаленных результатов, но приводит к увеличению частоты послеоперационных проблем.
Поэтому сейчас роль хирургии при раке молочной железы скорее диагностическая, чем лечебная, и объемы удаляемых тканей уменьшаются в соответствии с улучшением понимания биологии рака.
На данный момент чаще всего применяется удаление сектора молочной железы с опухолью и подмышечная лимфаденэктомия (удаление части подмышечных лимфоузлов). Молочная железа при этом сохраняется.
Более того: например, в петербуржском НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова на потоке применяется технология «сигнальных лимфоузлов» — лимфаденэктомия делается только в том случае, когда в особым образом выявляемом «сигнальном лимфоузле» есть изменения. Если же никаких изменений нет, удаляется и вовсе только опухоль с небольшим захватом окружающей ткани, и более ничего.
Рак груди может быть только у женщин
Неправда. Рак молочной железы, хоть и значительно реже, но бывает также и у мужчин. Кстати, рак груди у мужчины — это обоснованное подозрение на мутацию в генах BRCA1/2. Если у вашего близкого родственника-мужчины был рак груди, то имеет смысл получить консультацию медицинского генетика, для того чтобы пройти генетическое тестирование.
Оральные контрацептивы вызывают рак груди
Неправда. С одной стороны, действительно, длительный прием оральных контрацептивов в анамнезе лишь очень незначительно (около 10 %) повышает относительный риск рака груди. Причем исследователи случайно обнаружили, что, скорее всего, повышение риска связано с конкретным компонентом трехфазных контрацептивов — левоноргестрелом.
Гораздо важнее то, что оральные контрацептивы при длительном приеме значительно повышают риск рака шейки матки у тех, кто заражен вирусом папилломы человека.
Однако те же оральные контрацептивы не менее значительно снижают риск рака яичников и рака матки. Поэтому решение о начале и продолжении приема контрацептивов необходимо принимать индивидуально с доктором. Доктор должен оценить риски всех перечисленных заболеваний и принять решение вместе с вами исходя из ваших приоритетов.
Мастопатия — предраковое заболевание
Неправда. Мастопатия в подавляющем большинстве случаев постановки этого диагноза — не только не предраковое, но и вовсе не заболевание.
То, что наши узисты и маммологи по всей стране привыкли называть «диффузной мастопатией», — вариант нормы, который, как правило, не требует никакого вмешательства, если предменструальные боли не слишком выражены. Кстати, такого диагноза, как мастопатия, нет даже в МКБ (Международной классификации болезней).
Так что можете сэкономить пару тысяч рублей на применении препаратов для лечения заболевания, которого нет. Да-да, такое в российской медицине бывает, и это далеко не единственный пример.
Самообследование спасает от рака груди
Неправда. Самообследование груди не снижает риск смерти от рака. Это было доказано в крупных рандомизированных исследованиях, которые (и вот это редкость!) в том числе проводились и в нашей стране.
Импланты увеличивают риск рака груди
Неправда. Импланты не оказывают никакого влияния на риск развития рака груди. Это проверено в очень многих исследованиях. Единственная проблема, которая возникает после установки имплантов для увеличения груди, — это то, что импланты мешают делать адекватную маммографию: они загораживают ткань, и это может помешать скринингу рака.
Чем больше грудь, тем выше риск рака
Неправда. Размер груди не оказывает никакого влияния на риск заболеть раком. Однако небольшой размер груди облегчает скрининг рака: вероятность пропустить рак в большой молочной железе выше.
А вот зато операция по уменьшению молочной железы снижает риск рака примерно пропорционально доле удаленных тканей.
Объяснение тут вполне понятное: удаляя ткань железы, пластические хирурги также удаляют и потенциально опасные участки, которые в ней присутствуют. Это снижает риск.
Любопытно, что, вопреки распространенным убеждениям, количество операций по уменьшению молочной железы вполне сравнимо с количеством операций по ее увеличению. Это довольно популярная процедура.
Загар топлес может спровоцировать рак груди
Неправда. Загар топлес, как и вообще любой загар, никоим образом не влияет на риск рака молочной железы. Ультрафиолетовое излучение не достигает ткани молочной железы совершенно, а нагрев поверхностных тканей (кожи и поверхностной подкожной клетчатки) в процессе загара не оказывает влияния на риск.
К сожалению, этим мифом до сих пор пугают многих женщин даже врачи. Бог знает, зачем они это делают, ведь так несложно об этом почитать. Ровно то же самое относится и к загару в солярии со стикини. К раку молочной железы это не имеет ни малейшего отношения, однако от ультрафиолетового ожога кожи сосков это действительно может спасти.
Вегетарианство снижает риск рака груди
Неправда. Типы питания не оказывают сколь-либо значительного влияния на риск рака груди. Это может быть с рядом оговорок справедливо для других видов рака, но не для рака груди.
обложка: WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Источник: https://www.the-village.ru/village/service-shopping/health/249103-breast-cancer