Рак матки: клиническая картина и полноценная диагностика

10 признаков рака шейки матки: что нужно знать о развитии патологии

Онкология маточной шейки – поражение мягких структур органа раковыми клетками. Симптомы рака шейки матки на ранних стадиях не проявляются. Из-за отсутствия лечения патологический процесс усугубляется.

Хотя клиническая картина непосредственно злокачественного образования не выражена, маточная онкология не возникает на здоровых органах. Развитию опухоли предшествуют сопутствующие болезни репродуктивной системы, из-за которых развивается предраковое состояние шейки матки с определенной симптоматикой.

Если женщина внимательно следит за свои здоровьем, она заметит малейшие изменения со стороны репродуктивной системы.

Общая клиническая картина

Первые симптомы и признаки рака шейки матки неспецифические и размыты. Проявляющаяся симптоматическая картина характерна для большинства заболеваний репродуктивных органов. На рак шейки матки указывают основные симптомы:

  • кровотечения;
  • боль;
  • ухудшение общего состояния;
  • внезапное снижение массы;
  • ухудшение общего состояния.

Открывается небольшое кровотечение в те моменты, когда оказывается давление на шейку матки. Для маточной онкологии характерно появление крови после секса, занятий спортом, даже после продолжительной пешей прогулки. На первоначальных стадиях онкопатологии выделения не имеют запаха.

Предраковое состояние шейки матки сопровождается снижением активности. Женщина постоянно чувствует усталость, которая не проходит после полноценного отдыха. Может измениться характер менструации. Месячные становятся обильнее или, наоборот, более скудными, чем обычно. Сбивается менструальный цикл.

Выявить инфицирование при раке матки можно по таким клиническим проявлениям, как субфебрильная температура, болевой синдром в малом тазу, выделения с неприятным, достаточно специфическим запахом.

Симптоматика на поздних стадиях

Начальная стадия онкоболезни не всегда проявляется в виде кровотечений и болевых ощущений. Поэтому многие женщины даже не догадываются, какая тяжелая болезнь постепенно поражает их репродуктивную систему. Но 2 и 3 стадия рака шейки матки уже не остаются незамеченными. Симптомы более выраженные, их проявление интенсивное.

На последних стадиях онкологии может проявляться следующая клиническая картина:

  • постоянные кровотечения при любых контактах с ШМ;
  • обильные выделения патологической консистенции, неприятно пахнущие;
  • усиление болей в пояснице, бедрах, животе;
  • нарушения со стороны кишечника;
  • трудное мочеиспускание;
  • отеки ног;
  • сильная утомляемость;
  • сонливость;
  • стремительная потеря веса.

Помимо кровотечений, выделяется творожистая масса белого цвета с кровяными прожилками. Рак тела матки, как и другие онкологические заболевания, сопровождается стремительным снижением веса. За месяц может уйти до 20 кг массы тела.

Распространенное явление при онкологии матки – нарушение процесса мочеиспускания и дефекации. Такие признаки, как частота позывов к опорожнению мочевого пузыря и постоянные запоры, при раке матки на ранней стадии отсутствуют. Опухоль, разрастаясь, давит на соседние органы, в частности на мочевой пузырь.

Рак тела матки провоцирует нарушения перистальтики кишечника. Возникают частые запоры, присутствует метеоризм и вздутие.

Выделения

Их характер и интенсивность меняется по мере развития болезни:

  1. Кровянистые, обильные или мажущие, не имеющие отношения к менструации.
  2. Контактные выделения коричневого цвета.
  3. Консистенция – слизистая, творожистая, пенистая.
  4. Резкий, очень специфический запах от выделений.
  5. Цвет может быть белым, желтым, коричневым или земляным.

Наличие такого признака, как пенистые или водянистые выделения, указывает на начавшийся некроз мягких тканей органа или повреждение лимфатических узлов. Часто при опухолях матки на тканях органа появляются небольшие язвы, в которых создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры.

Характерные симптомы при раке шейки матки – розового цвета выделения с зелеными вкраплениями. Они появляются на разных стадиях, в зависимости от скорости прогрессирования онкологического новообразования. Такие выделения свидетельствуют о распаде тканей опухоли. Проявляются они после физической нагрузки, половой близости и при других условиях, когда напрягаются мышцы пресса.

Ршм при климаксе

Первые симптомы заболевания:

  • выделения разной консистенции и окрашивания;
  • тянущие боли в нижней области живота;
  • снижение веса;
  • утомляемость;
  • гнилостный запах;
  • боль с кровотечением при занятиях сексом.

На осмотре ранние стадии РШМ в период менопаузы определяются по сужению шейки. Особенностями РШМ при менопаузе является быстрое развитие опухоли. Связано это с угасанием половых функций и перестройкой гормонального фона.

Учитывая то, что при климаксе симптомы и признаки рака матки могут и не проявляться, единственный способ своевременно определить заболевание – регулярно посещать гинеколога для прохождения профилактического осмотра. Самостоятельный анализ своего состояния здоровья имеет немаловажное значение для своевременного обращения к врачу.

Вид и форма рака шейки матки

Вид опухоли, ее форма и проявление определенной симптоматической картины зависит от типа онкологического новообразования:

  1. Плоскоклеточный рак низкодифференцированного типа – представляет сбой незрелую стадию новообразования. Опухоль имеет мягкую, мясистую структуру. Отличается высокой скоростью развития. Это самая распространённая опухоль маточной полости.
  2. Неороговевающая плоскоклеточная опухоль – представляет собой промежуточный между незрелой и зрелой опухолью тип. Новообразование может иметь любую форму и размер.
  3. Плоскоклеточный рак ороговевающего типа – зрелая опухоль. Новообразование твердое, консистенция плотная.

На фото онкологическая опухоль маточной полости, в том числе и рак культи шейки матки, может выглядеть по-разному – округлое образование, похожее на жемчужину, в виде бородавок, грибов. Нередко опухоль имеет вид небольшого язвенного очага.

Степени развития болезни и их клинические проявления

Начальная форма онкологического новообразования – неоплазия интраэпителиального типа. Раковые клетки располагаются на поверхности шейки органа, проникновения в глубину тканей нет.

На осмотре пациентки гинеколог может заподозрить распространение клеток атипичного характера по измененной структуре слизистых оболочек органа. Чтобы уточнить первичный диагноз, требуется сдать анализ крови на определение онкомаркеров.

Первая стадия – клетки рака начинают активно разрастаться по слизистой оболочке органа, проникать в мягкие ткани. На данном этапе могут возникнуть такие симптомы, как выделения, незначительная кровяная мазня. Но в большинстве случаев признаки отсутствуют.

Первая стадия рака имеет две подстадии:

  1. Первая подстадия – размеры опухоли от 3,5 мм в диаметре, глубина проникновения – до 7 мм.
  2. На второй подстадии опухоль может быть выявлено на гинекологическом осмотре. Новообразование хорошо видно. Диаметр увеличивается до 55 мм, глубина проникновения в мягкие ткани органа 7мм – 4 см.

Вторая стадия – опухоль стремительно увеличивается в размере, выходит за пределы маточной шейки. Сопровождается процесс выраженной симптоматикой – болезненными ощущениями в животе, контактными кровотечениями. Патологический процесс легко определяемый на осмотре пациентки.

На первой подстадии размеры новообразования достигают от 4 до 6 см, на второй подстадии – размеры опухоли больше 6 см, она задевает лимфатические узлы, давит на соседние органы. Признаки увеличивают свою интенсивность. У женщины возникают проблемы с мочеиспусканием и актом дефекации, кровотечение становится постоянным.

Рак четвертой степени – тяжелейшее заболевание. Характеризуется высоким процентом смертности. Опухоль достигает 20 и более см, распространяются метастазы по органам малого таза.

Клиническая картина тяжелая. Метастазы, которые проявились в мочевом пузыре и прямой кишке, полностью нарушают процесс оттока мочи и выход каловых масс. Женщина постоянно испытывает сильную боль.

Общее состояние здоровья стремительно ухудшается.

Диагностика

Сдаются анализы крови на определение онкомаркеров, применяются инструментальные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • кольпоскопия.

На ранних этапах болезнь визуализируется в ходе гинекологического осмотра. Учитывая отсутствие симптоматической картины, и тот факт, что не все женщины проходят профилактический осмотр у гинеколога, первая стадия рака шейки матки остается незамеченной.

При отягощенном семейном анамнезе рекомендуется несколько раз за год сдавать анализ на онкомаркеры РШМ. Анализ показывает наличие онкологии на ранней стадии, когда атипичные клетки еще не сформировались в опухоль.

Терапевтические методики

Лечение раковой опухоли первой стадии операционное. Онкологическое новообразование вырезается радионожом, удаляется лазером, для разрушения атипичных клеток применяется техника криодеструкции – замораживания жидким азотом. Операция считается наиболее эффективным методом борьбы с онкологией шейки матки, но прибегнуть к хирургическому вмешательству можно только на ранних стадиях болезни.

Если первая стадия не была диагностирована, а отсутствие своевременного лечения привело к стремительному развитию опухоли, проводят лучевую терапию или химиотерапию. При опухолях большого размера лечение комплексное – сначала опухоль уменьшается посредством облучения, потом проводится ее хирургическое удаление.

Пациентке проводится паллиативное лечение. Данный вид терапии заключается в проведении поддерживающих терапевтических мероприятий, направленных на купирование болезненной симптоматики и максимально возможное продление жизни пациентке. Назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты наркотической группы, регулярно проводится лучевое облучение.

Жизнь с диагнозом

Сколько живут при раке шейки матки, обусловлено стадией болезни и тем, дает ли лечение положительную динамику.

Прогноз на 1 стадии рака шейки матки благоприятный. После хирургического удаления опухоли репродуктивная система полностью восстанавливается. При отсутствии рецидивов в течение последующих 3 лет женщина может зачать и родить здорового ребенка.

Сколько живут с раком шейки матки 2 и 3 стадии – вопрос индивидуальный. Несмотря на эффективное лечение, вероятность рецидива крайне высока.

Обратите внимание

Постоянно проявляющийся рак требует регулярного проведения лучевой терапии или химиотерапии, негативно сказывающихся на общем состоянии здоровья.

Прогноз в целом благоприятный, если женщина следит за здоровьем, придерживается профилактических мероприятий.

Четвертая стадия РШМ имеет неблагоприятный прогноз. Лечение не оказывает положительного эффекта. Лучевое облучение может только сдерживать дальнейший рост опухоли, но метастазы постепенно разрушают внутренние органы. Выживаемость последующие 5 лет с 4 стадией онкологии – не более 9%, качество жизни низкое, женщина вынуждена большую часть времени проводить в медицинском учреждении.

Источник: https://pomiome.ru/rak/rak-shejki-matki-simptomy-i-priznaki-na-rannej-stadii

Рак шейки матки – самые современные методы диагностики и лечения

Рак шейки матки является распространенным онкологическим заболеванием. Отсутствие симптоматики на ранних этапах значительно усложняет диагностику патологии. Рассмотрим подробнее болезнь, назовем основные признаки рака шейки матки, причины и методы терапии.

Рак шейки матки – причины возникновения

При обнаружении такого заболевания, как рак шейки матки, причины его развития установить проблематично. Врачи начинают процесс со сбора анамнеза, исключения предрасполагающих к онкологии заболеваний репродуктивной системы. Среди факторов, провоцирующих развитие рака, онкологи называют:

  • венерические заболевания: гонорея, сифилис, хламидиоз, герпес половых органов;
  • длительная терапия гормонсодержащими препаратами;
  • использование гормональных контрацептивов;
  • ранние половые связи;
  • частая смена половых партнеров – ведет к изменениям во влагалищной микрофлоре, в результате чего происходят изменения на клеточном уровне;
  • протеиновые компоненты мужской спермы могут провоцировать изменение клеточных структур шейки матки.

Рак шейки матки – группа риска

Врачи выделяют группу риска – женщин, чья репродуктивная система чаще подвергается онкологическим процессам. Среди таковых:

  1. Носители вируса папилломы человека. Рак шейки матки и ВПЧ онкологи всегда рассматривают как неразрывные процессы. Непосредственно изменения на клеточном уровне, вызываемые данным вирусом, являются пусковым механизмом для развития рака шейки.
  2. Редко проходящие профосмотры. Отсутствие цитологии мазка зачастую становится причиной поздней диагностики заболевания. Врачи рекомендуют проходить его 1 раз в год.
  3. Женщины с ослабленной иммунной системой, сниженным местным иммунитетом. Так, вероятность развития онкологии повышается у пациентов принимающих иммунодепресанты.
  4. Женщины старше 40. Статические исследования показали учащение случаев онкологии у женщин климактерического возраста. Непосредственно гормональные изменения данного периода могут вызвать нарушение структуры эпителиальной ткани шейки.
  5. Ведущие беспорядочную половую жизнь. Вероятность инфекций повышается.
  6. Имеющие несколько детей с малой разницей в возрасте. Репродуктивной системе необходимо время для восстановления. Происходящие при родах травмы провоцируют присоединение инфекций и развитие воспалительных процессов, которые могут вызывать изменения в шейке на клеточном уровне.

Рак шейки матки – виды

Данный тип онкологии имеет несколько классификаций. В их основе лежит не только тип поражения ткани, клеточных структур, но и локализация патологического процесса. Так в зависимости от расположения первичного очага опухоли выделяют:

  • рак влагалищной части шейки;
  • рак непосредственно цервикального канала.

В зависимости от типа поражения клеточных структур выделяют:

  1. Плоскоклеточный рак шейки матки. Данный тип патологии составляет 80 % всех случаев онкологических заболеваний шейки. При данном типе происходит поражение клеток эпителиальной ткани шейки, которые изменяют свою структуру, форму. При этом они увеличиваются в размерах, но не выходят за границы тканей шейки.
  2. Инвазивный рак шейки матки. Данная форма патологии характеризуется распространением опухолевидных очагов в другие органы и ткани. Происходить это может гематогенным (через кровь) и лимфогенным (через лимфу) путем. Сначала поражаются лимфоузлы расположенные в области мочеполовых органов. По мере прогрессирования, заболевание распространяется и через кровь, поражая отдаленные органы и системы.

Принято выделять 2 стадии последнего заболевания:

  1. Микроинвазивный рак – клеточные изменения фиксируются на границе эпителия и соединительной ткани. Метастазы, проникающие в строму локализуются на глубине не больше 3 мм, закупорки лимфатических сосудов не отмечается;
  2. Инвазивный – опухоль проникает в ткани на глубину больше 3 мм, формируются сгустки, состоящие из перерожденных клеток, имеются повреждения местных региональных лимфатических узлов, формируются отдаленные метастазы.
Читайте также:  Салоны красоты и их преимущества

Рак шейки матки – стадии

Рак шейки матки, классификация которого описана выше, начинает развиваться из клеток определенного вида ткани. При этом процесс быстро прогрессирует, вовлекая за собой соседние органы и ткани. Непосредственно по этим признакам выделяют и стадии патологии. Для каждой характерна своя клиническая картина, симптоматика. Всего в течение патологии принято выделять 4 стадии.

Рак шейки матки – 1 стадия

Рак шейки матки 1 степени характеризуется строгой локализацией, имеет четкие границы образований. При характеристике данной стадии онкологического процесса, врачи говорят о следующих особенностях патологии:

  • опухоль не выходит за пределы шейки;
  • цитологические изменения выражены слабо и диагностируются только микроскопически;
  • метастазы могут выходить в полость цервикального канала на 3-5 мм;
  • размер опухоли меньше 4 см.

Рак шейки матки – 2 стадия

Вторая стадия рака шейки матки характеризуется выходом злокачественных клеток за границы шейки и тела матки. При этом, поражения органов малого таза и нижней части влагалища не происходит.

Патологические клетки полностью поражают параметрий. Метастазы могут проникать в околоматочное пространство.

Диагностируются они инструментальными методами, позволяющими установить количество, размеры и локализацию очагов опухоли.

Рак шейки матки – 3 стадия

Рак шейки матки, третья стадия характеризуется поражением опухолью органов малого таза, придатков. При распространении метастаз на другие органы и системы, происходит нарушение их функционирования. Нередко новообразования обнаруживается на наружных стенках малого таза, нижней трети влагалища. При комплексном обследовании пациенток, отмечаются нарушения в почках, снижение их функции.

Рак шейки матки – 4 стадия

На данном этапе патологического процесса рак шейки матки, метастазы присутствуют практически во всех органах малого таза: мочевой пузырь, кишечник, придатки. Развивается рак шейки и матки.

При дальнейшем прогрессировании патологии процесс переключается на регионарные лимфатические узлы. Вместе с кровью очаги измененных клеток могут попадать и в отдаленные системы организма.

Нередко при диагностике метастазы обнаруживают в головном мозге, легких, печени.

Рак шейки матки – симптомы и признаки

При таком онкологическом заболевании, как рак шейки матки, симптомы длительное время отсутствуют. Это объясняет диагностику патологии зачастую при 2 степени нарушения. По статистике, от начала процесса до появления симптомов может пройти несколько лет.

При наличии у пациенток фоновых заболеваний репродуктивной системы, симптоматика проявляется в болях нижней части живота, пояснице. При этом женщина может отмечать патологические выделения, имеющие кровянистый характер и несвязанные с менструацией.

К фоновым патологиям относятся, сопровождающим рак, относят:

  • эрозия шейки;
  • лейкоплакия;
  • различного рода деформации шейки после родов.

Что касается симптоматики, сопровождающей рак шейки матки, то существующие проявления можно условно поделить на общие и специфические. К первым относятся:

  • частые головокружения, бледность кожных покровов, обмороки;
  • сухость кожных покровов;
  • избыточная потливость;
  • постоянная слабость;
  • повышение температуры тела;
  • снижение массы тела.

Симптоматика заболевания разнообразна, и зависит от степени распространения патологического процесса. К специфическим признакам онкологии шейки, относятся:

  1. Кровянистые выделения. Они могут быть, как контактными (после полового акта), так и беспричинными. Объем их может варьироваться. На поздних стадиях заболевания, из-за присоединения инфекции, они имеют неприятный запах.
  2. Боли в спине, нижней части живота и поясничной области.
  3. Отеки нижних конечностей, из-за повреждения метастазами кровеносных сосудов.
  4. Нарушение выделительной функции – изменение характера стула, образование свищей.

Рак шейки матки – диагностика

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные методы. Определение заболевания начинают с тщательного сбора анамнеза. После этого назначается ряд исследований, среди которых:

  • кольпоскопия – помогает определить состояние стенок влагалищного свода, шейки и полости матки;
  • цитологическое исследование материала – с поверхности слизистой шейки забирают образец материала и микроскопируют;
  • биопсия – исследование структуры, морфологии, строения клеток забранных с поверхности шейки;
  • гистологическое исследование – помогает определить стадию патологии;
  • УЗИ – определяет размер и место локализации образований, их количество.

При такой патологии, как рак шейки матки, МРТ используют для обнаружения крошечных новообразований. Опытные врачи могут определить точную локализацию процесса, его этапа и степень поражения клеточных структур. Данная методика имеет второстепенное значение, применяется непосредственно для получения общей картины заболевания, когда факт онкологии подтвержден.

Виден ли на УЗИ рак шейки матки?

Рак шейки матки на УЗИ на начальных стадиях выявить не удастся. Данный процесс происходит на клеточном уровне. Даже при большом увеличении установить его невозможно. Данный метод аппаратного исследования применяется при уже диагностированном онкологическом процессе. С его помощью можно установить точную локализацию и размер образования, осмотреть близлежащие органы на наличие метастаз.

Лечится или нет рак шейки матки?

При таком заболевании, как рак шейки матки, лечение подбирается индивидуально. Алгоритм терапевтического процесса напрямую связан со стадией патологии, выраженностью симптоматики, наличием сопутствующих заболеваний. Основу терапии составляют:

  • хирургические вмешательства;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Нередко для эффективности врачи используют сочетание нескольких методик. При этом результат проводимого лечения зависит от:

  • стадии онкологии;
  • возраста пациентки;
  • наличия сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.

Рак шейки матки – прогноз

Онкологические процессы трудно подаются терапии. При таком заболевании, как рак шейки матки, прогноз выживаемости делается на основании стадии патологического процесса, состояния лимфоузлов, объема опухоли и глубины инвазивных нарушений.

Так после радикальной гистерэктомии и лимфаденэктомии средняя продолжительность жизни составляет 5 лет. При этом 80-90 % пациенток не имели пораженных опухолью лимфоузлов.

Среди пациенток с метастазами в малом тазу, только 50-75 % женщин живут более 5 лет.

Рак шейки матки – профилактика

Профилактические мероприятия по возникновению онкологии в репродуктивной системе включают проведение вакцинации и соблюдение определенных правил. Так прививка от рака шейки матки помогает снизить вероятность развития заболевания, путем подавления активности вируса папилломы – главной причины рака. При вакцинации используют препараты:

Среди других профилактических мероприятий стоит выделить:

  • плановые скрининговые обследования для женщин, начиная с 21-25 лет;
  • нормализация обменных процессов;
  • соблюдение верности одному партнеру.

Жизнь после рака шейки матки

Полностью ликвидировать рак шейки матки возможно только при соблюдении рекомендаций и назначений врачей и своевременном начале терапии. Многим женщинам удается вернуться к прежнему образу жизни.

Однако планировать беременность после рака шейки матки врачи не рекомендуют.

Гормональные изменения, происходящие при этом, могут спровоцировать рецидив, возобновление патологических изменений в клеточных структурах эпителия шейки матки.

Источник: http://MyMedNews.ru/rak-sheiki-matki-samye-sovremennye-metody-diagnostiki-i-lecheniia/

Симптомы рака матки, лечение, причины, прогноз, профилактика

Обновление: Октябрь 2018

Рак эндометрия (внутреннего слоя матки) – одно из частых онкологических заболеваний российских женщин. На его долю приходится 7,7% от всех злокачественных опухолей. Чем выше экономический уровень страны, тем чаще встречается эта болезнь.

Исключение составляют лишь восточные страны (Япония), где традиции питания несколько отличаются от Запада. Средний возраст, в котором выявляется этот тип рака – 65 лет, а выявление опухоли ранее 50 лет – большая редкость.

Что такое рак эндометрия?

Опухоли внутреннего слоя матки называются опухолями эндометрия. Этот слой окружен мышцами, которые и образуют тело матки (миометрий), а все это покрыто тонкой серозной оболочкой. Рак шейки матки к опухолям эндометрия не относится, это отдельное заболевание с совершенно другими причинами и прогнозами.

Факторы риска рака эндометрия

  • Возраст более 65 летСтатистика частоты опухолей у женщин
  • Диагностированный синдром поликистозных яичников и другие эндокринные патологии
  • Ожирение
  • Бесплодие или 1 беременность
  • Поздняя менопауза (позже 55 лет)
  • Длительная заместительная гормональная терапия
  • Прием Тамоксифена

Все вышеперечисленные факторы не являются непосредственными причинами рака матки, они лишь повышают риск онкологического болезни.

Синдром поликистозных яичников

Поликистозные яичники – это синдром, при котором в каждом из яичников одномоментно находится 12 и более фолликулов. Причиной такого явления считают нарушенный обмен половых гормонов: мужских и женских.

У девушек и женщин с таким синдромом обычно нерегулярный менструальный цикл, бесплодие и «мужские» признаки: избыточный рост волос, жировая прослойка на животе, грубый голос. Риск рака тела матки при этом повышается из-за сбоя в обмене эстрогенов.

Кроме того, ожирение может служить дополнительным фактором риска.

Ожирение и избыточное потребление жиров в пищу

Избыточный вес повышает риск рака матки в 2-3 раза. Это касается женщин с индексом массы тела более 25. Связано такое повышение рисков с избытком эстрогенов, синтезируемых благодаря жировой ткани.

Этот же механизм действует и при поедании большого количества животных жиров.

Доказано, что в странах, где в рационе преобладают жиры и присутствует мало овощей, риск заболеть опухолью эндометрия гораздо выше.

Заместительная гормональная терапия

Считается, что у женщин старше 55 лет длительная заместительная терапия повышает риск рака тела матки в 2-3 раза.

Надо учесть, что риск при приеме устаревших препаратов (содержащих только эстрогены в большом количестве) был семикратным. Современные средства, включающие прогестерон, имеют право на существование.

Поэтому главное правило заместительной терапии – своевременное назначение по строгим показаниям, с использованием новейших лекарственных средств.

Отдельно нужно сказать об оральных контрацептивах. Так как доза эстрогенов в них ничтожно мала, а прогестины содержатся в большом количестве, то они не только не повышают, а даже снижают риск болезни в 2 раза.

Прием Тамоксифена

Блокатор рецепторов к эстрогену (Тамоксифен) успешно применяется для лечения рака молочных желез. Но его прием дольше 2 лет увеличивает риск развития рака эндометрия в 2-7 раз. Так как риск – это еще не болезнь, то не рекомендуется отказываться от такого эффективного препарата, позволяющего вылечиться от опухоли груди.

Рак матки и курение

Рак эндометрия – одна из немногих опухолей, риск которой не повышается при курении. Более того, этот риск у курящих женщин даже снижен.

Связан такой парадокс с действием курения на детородную функцию: уменьшение выработки эстрогенов, наступление менопаузы раньше на 2-3 года, чем в общей популяции. Этот факт, однако, не является поводом начать курить.

Табакозависимость в разы повышает риски других опухолей, особенно – легких, желудка и почек.

Рак матки и наследственность

Непосредственной связи рака эндометрия с наследственностью не отмечается. Существует наследственная предрасположенность к ожирению, поликистозу яичников и другим факторам, увеличивающим риск рака матки. Также существуют наследственные формы первично-множественных опухолей. Например, при синдроме Линча многократно повышаются шансы развития аденокарцином во всех органах, включая и матку.

Довольно часто злокачественные опухоли матки формируются на фоне существующих гиперпластических процессов (см. симптомы и лечение гиперплазии эндометрия). Гиперплазия – это избыточное разрастание эндометрия, которое может быть тотальным или локальным (т.н. полипы).

Важно

В норме у женщин детородного возраста в конце каждого менструального цикла происходит отторжение внутреннего слоя матки, а затем – выход его в виде месячных. Но порой отторжение происходит не полностью или не происходит вообще.

Именно на таком фоне могут возникать атипичные клетки, способные к бесконтрольному делению и превращению в рак. Такая атипическая гиперплазия является предраковым состоянием. Поэтому особое внимание уделяется женщинам при следующих диагнозах:

  • атипическая гиперплазия в любом возрасте
  • простая (железистая) гиперплазия в совокупности с обменными нарушениями (ожирение, сахарный диабет, поликистоз яичников)
  • постоянно возникающая железистая гиперплазия у женщин климактерического возраста

Симптомы рака эндометрия

Симптомы рака матки не являются специфическими для этой болезни. Они могут означать банальные нарушения менструального цикла, инфекционные процессы и предклимактерические гормональные колебания. Но необходимо знать возможные проявления и быть настороже.

  • Бесплодие, дисфункция яичников
  • Кровотечение из половых путей

При развитии опухоли у женщин в менопаузе могут появляться обильные или скудные кровотечения из матки (см. выделения в середине цикла).

Также должны насторожить гнойные или обильные прозрачные, водянистые, жидкие выделения (лейкорея). У женщин детородного возраста опухоль дает о себе знать межменструальными кровотечениями, а также обильными менструациями.

Однако, многие случаи рака развиваются без каких-либо выделений из половых путей.

Симптомы при поздних стадиях

  • Поздним симптомом рака матки являются боли внизу живота, боли в пояснице и крестце. Боль объясняется сдавлением нервных сплетений параметральным инфильтратом и вовлечением в онкологический процесс серозной оболочки матки.
  • Выделения на поздних стадиях имеют гнойных характер (гнилостный запах) или цвет мясных помоев.
  • При распространении опухоли в шейку матки возможно развитие пиометры (скопление гноя внутри матки) и стеноза шейки матки (сужение или закрытие шейки).
  • Симптомы сдавления опухолью других органов: сигмовидной или прямой кишки — запоры, слизь в кале, кровь в кале, при сдавливании мочеточника развивается гидронефроз, сопровождающийся уремией, болями в пояснице, при прорастании опухоли в мочевой -кровь в моче, учащенное или затрудненное мочеиспускание
  • Симптомы отдаленных метастазов: при запущенном раке — боли в костях и патологические переломы, желтуха при поражении печени, резкая потеря веса.
  • При поражении тазовых органов часто развивается асцит.
Читайте также:  Автоматизация работы медицинского учреждения: преимущества уникальных функций по

Пример из практики: Как-то раз на прием обратилась женщина лет 53 – 54 с целью профилактического осмотра. Жалоб она не предъявляла, менструации с ее слов шли регулярно, не отличались обильностью. При осмотре шейка матки без патологии, выделения молочные, умеренные. Но вот на пальпации матки и придатков возникли трудности. В положенном месте матка не прощупывалась, а дно ее определялось на уровне пупка. Придатки без особенностей. Сама матка было плотная, бугристая и с огромными узлами. Когда я ее после гинекологического осмотра уложила на кушетку и взяв ее руку, указала до каких размеров выросла матка, женщина мало удивилась.

Из анамнеза стало известно, что детей нет, и беременностей не было вообще, но лет 25 назад ей сделали консервативную миомэктомию.

После такой операции женщина должна была состоять на диспансерном учете год, но по какой-то, неизвестной мне причине, ее с учета сняли через 5 лет и вот результат.

После проведенных консультаций в областной больнице и онкодиспансере пациентке была назначена лучевая терапия с паллиативной (облегчение состояния) целью, но и это не принесло хотя бы временного успеха.

Через 2 месяца больная поступает в гинекологическое отделение с печеночной энцефалопатией (метастазы в печень не заставили себя ждать), где ее состояние резко ухудшается (в течение нескольких часов), они впадает в кому и умирает у меня на руках.

Единственной «виной» больной было лишь стойкое нежелание проверяться хотя бы раз в год у гинеколога, хотя налицо были подозрительные признаки: опухоль, ощущать которую женщина не могла, обильные месячные, межменструальная мазня.

(Врач акушер-гинеколог Анна Созинова).

Большая часть опухолей эндометрия выявляется у женщин в постменопаузе. Поэтому первый симптом рака матки – кровотечение, настораживающий большинство пожилых женщин. В таких случаях необходима срочная консультация врача и соответствующее обследование.

У молодых женщин кровянистые выделения не настолько редкое событие, чтобы можно было заподозрить серьезное заболевание. Поэтому очень важно знать длину своего менструального цикла, обильность и длительность кровотечений. При изменениях привычного графика менструаций лучше пройти обследование, чтобы исключить все серьезные причины.

Формы рака эндометрия (по результатам гистологии)

  • Аденокарцинома (в т.ч. светлоклеточная)
  • Плоскоклеточный рак
  • Железисто-плоскоклеточный рак
  • Недифференцированный рак

Зависит от типа рака матки то, сколько с ним живут, как быстро возникают метастазы, и какое лечение необходимо применять. Чем организованнее клетки, чем они больше похожи на нормальный эндометрий, тем медленнее растет опухоль и лучше прогноз.

Все опухоли эндометрия имеют свои особенности роста. По этому параметру они делятся на три группы:

  • с экзофитным ростом (95%) – растущие в полость матки
  • с эндофитным ростом – растущие в толщу стенки матки
  • смешанные

По мере прогрессирования болезни экзофитные опухоли часто переходят в смешанные и эндофитные, что в разы повышает риск метастазов.

Первая

  • Iа – рост опухоли в пределах эндометрия
  • Iв – опухоль проникает на половину миометрия
  • Iс –опухоль проникает до серозной оболочки матки

Вторая

  • IIа – в процесс вовлекаются внутришеечные железы
  • IIв – рост в глубину цервикального канала

Третья

  • IIIа – рак прорастает серозную оболочку матки и/или поражает яичники, и/или в брюшной полсти есть раковые клетки
  • IIIв – появляются метастазы во влагалище
  • IIIс – есть метастазы в парааортальных и тазовых лимфоузлах

Четвертая

  • IVа – опухоль прорастает в мочевой пузырь и/или прямую кишку
  • IVв – есть отдаленные метастазы

Диагностика рака эндометрия

Цитологический метод

Термин «цитология» обычно ассоциируется с исследованием мазков на онкоцитологию шейки (ПАП-тест). К сожалению, это доступный и простой способ не подходит для скрининга опухолей тела матки. Поэтому при подозрении на рак эндометрия исследуют содержимое матки, полученное аспирацией.

Метод заключается в ведении специального шприца прямо в полость матки и забор ее жидкого содержимого. После процедуры аспират исследуют под микроскопом с целью обнаружения раковых клеток. Этот способ помогает установить факт онкологической болезни, но не дает полной картины. Он хорош при запущенных случаях, тогда как ранние стадии рака можно пропустить.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика – это информативный и безопасный метод обнаружения опухолей матки. С помощью трансвагинального УЗИ можно обнаружить признаки рака даже на ранних стадиях, когда опухоль не достигла 2 см в диаметре.

Главным критерием нормального эндометрия служит М-эхо. Это отражение, которое дает внутренний слой матки в зависимости от своей толщины. У женщин детородного возраста норма М-эха не превышает 10-16 мм, тогда как после менопаузы она составляет 3-4 мм. При повышении этого параметра до 6-7 мм в климактерическом периоде необходимо наблюдение, повтор УЗИ и дополнительные исследования.

МРТ

Магнитно-резонансную томографию используют при распространении болезни, появлении метастазов и прорастании других органов. Также           МРТ помогает рассмотреть рак при наличии миомы в матке, когда возможности УЗИ ограничены.

Гистероскопия с биопсией

Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия визуально, с помощью специального прибора, подключенного к видеоэкрану.

При этой процедуре можно осмотреть всю полость матки, оценить распространенность процесса и взять биопсию из подозрительных участков.

После завершения осмотра обычно проводят выскабливание («чистку») полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием. О состоянии после гистероскопии.

Иммуногистохимическое исследование

При обнаружении опухоли необходимо выяснить, чувствительна ли она к гормональному лечению. Для этого определяют количество рецепторов к эстрогену и прогестерону путем иммунохимического анализа.

Прогноз

Очень важно установить все прогностические факторы, чтобы выбрать адекватные и целесообразные способы лечения. Чем хуже эти факторы, тем агрессивнее должна быть терапия.

Факторы прогноза
Стадия болезни I III и IV
Тип опухоли Аденокарцинома Светлоклеточная аденокарцинома и другие типы
Дифференцировка тканей Высокодифференцированная опухоль Недифференцированный рак
Глубина проникновения в стенку матки Меньше одной трети Больше одной трети
Площадь поражения Ограниченная Распространенная, с переходом на цервикальный канал

 Лечение рака эндометрия

Большинство случаев опухолей матки лечатся комплексно, с применением трех основных методов: операции, лучевой и химиотерапии. Это сочетание увеличивает в разы 5-летнюю безрецидивную выживаемость.

Хирургический метод

Основная операция при раке эндометрия – это удаление матки вместе с придатками. Часто приходиться удалять близлежащие лимфоузлы и ткани, пораженные опухолью.

Лучевая терапия

Облучение области матки и соседних тканей проводят при распространенном раке, чувствительном к лучам. К этому методу прибегают и у пациенток, операция которым противопоказана. Это пожилые женщины, часто страдающие болезнями печени, сердца и почек.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты (доксорубицин, цисплатин) при раке матки дают не столь впечатляющие результаты, как при других опухолях. Их используют при запущенных процессах, а также при противопоказаниях к операции.

Гормонотерапия

Еще одним этапом комбинированного лечения рака эндометрия могут быть гормональные препараты (производные прогестагенов), так как некоторая часть опухолей имеет чувствительность к этим веществам. Схема приема препаратов рассчитана на 2-3 года. Учитывая частые побочные эффекты, перед началом терапии исследуют чувствительность опухоли и ее дифференцировку.

Наблюдение после терапии

После операции и завершения лечения женщина должна регулярно наблюдаться у врача. В первый год необходимо обследоваться каждые 4 месяца, во второй год – раз в 6 месяцев, затем – раз в год.

В последние годы появились рекомендации наблюдаться каждые 4 месяца в течение первых трех лет.

Если появляются признаки и симптомы рака матки, подозрительные на рецидив, то нужно совершить внеплановый визит к врачу.

Выживаемость при раке эндометрия

В связи с ранней диагностикой и совершенствующейся терапией рак матки вполне успешно лечится. Так, 5-летняя выживаемость больных с I стадией – до 98%, со II стадией – около 70%, с III стадией – 32%, IV стадией – около 5%.

Профилактика

  • Наличие как минимум одной беременности
  • Длительное грудное вскармливание ребенка
  • Физическая активность

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-raka-matki-lechenie-prichiny-prognoz-profilaktika/

Методы диагностики и процедура лечения рака матки

Рак матки — онкологическое заболевание, при котором опухоль развивается из эндометриального слоя: светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома, аденокарцинома, плоскоклеточный рак, недифференцированный рак и  железисто-плоскоклеточный рак.

Образование мышечного слоя матки (саркомы) встречаются гораздо реже. Это заболевание наиболее часто встречается у женщин в возрасте 50-70 лет в постменопаузе.

Симптомы и признаки рака матки

  • вне периода менструации появление кровянистых выделений;
  • небывало обильная и длительная менструация;
  • существенная потеря в весе;
  • ощущение сдавливания и боль в малом тазу.

Способы диагностики рака матки

Для определения оптимальной стратегии лечения врач уточняет тип опухоли, а также распространенность злокачественного процесса. Для диагностики рака матки в медицине используются наиболее инновационные методики и технологии:

  • Трансвагинальный ультразвук — исследование, при котором рак  эндометрия выявляется как утолщение слизистой оболочки матки.
  • Биопсия эндотермии предполагает ввод в полость матки небольшого катетера, а также изъятие небольшого образца ткани для последующего гистологического изучения.
  • Гистероскопия — процедура ввода гистероскопа (тонкого стержня) в матку. Это прибор оснащен источником света и видеокамерой и используется для осмотра полости матки. В случае необходимости с его помощью удается брать образцы ткани для дальнейшего изучения.
  • Диагностическое выскабливание (кюретаж) — процедура, которая выполняется при недостаточном количестве материала, взятого при биопсии эндометрии.
  • Общий анализ крови необходим для того, чтобы исключить вероятность воспалительных процессов и анемии в организме.
  • CA 125 представляет собой специфический онкомаркер рака матки. Если уровень СА 125 оказывается высоким, то это говорит о распространении рака за пределы матки, а также о существовании высокого риска рецидива этого заболевания.
  • ПЭТ-КТ — исследовательский метод ядерной медицины, с помощью которого удается выявлять злокачественные очаги размером от 3 мм. Этот метод является самой высокоточным способом, который позволяет выявлять мелкие метастазы и диагностировать рак матки.
  • Генетическое тестирование проводится в случаях: когда диагноз рак эндомертия поставлен пациенту, не достигшему 50 лет; если пациентка болела раком толстой кишки; у ближайших родственников был рак прямой или толстой кишки, рак эндометрия или же были выявлены мутации генов  PMS2, MSH6, MSH2 при синдроме Линча.
  • КТ и МРТ используются для получения более точных размеров и топографии новообразования, для контролирования эффективности лечения и для составления 3-х-мерной модели новообразования.

Лечение рака матки

Врач, подбирая для пациентки стратегию лечения, учитывает множество факторов, таких как: тип и стадия развития рака матки, общее самочувствие больной.

Хирургическое вмешательство

При выборе хирургического типа лечения учитываются: степень инвазии опухоли, присутствие или отсутствие региональных лимфоузлов, вовлеченных в злокачественный процесс и тип опухолевой ткани.

  • хирургическое удаление матки (гистерэктомия);
  • двустороннее удаление придатков матки;
  • удаление придатков матки и региональных лимфаузлов;
  • удаление матки, шейки матки, окружающих тканей,  части большого сальника с лимфатическими узлами, верхней трети влагалища (радикальная гистерэктомия).

В последнее время наиболее часто проводятся малоинвазивные лапароскопические и гистероскопические операции.

Эта методика позволяет уничтожить циркулирующие раковые клетки, сократить объем первичного очага рака матки и избавиться от метастазов.

Радиотерапия при раке матки

Этот способ лечения нашел широкое применение в лечение рака матки. На данный момент разработано несколько методов лучевой терапии:

  • 3D-конформная лучевая терапия — это облучение из нескольких источников, позволяющее получить максимальный эффект в опухоли, оказывая минимальную нагрузку на находящиеся рядом органы.
  • Брахитерапия — введение радиоактивных зерен в орган, которые будут оказывать местное воздействие, разрушая ткань опухоли.
  • IMRT является режимом высокочастотной лучевой терапии, в котором удается использовать наиболее высокие дозы облучения на опухоль. При этом структуры, через которые проходят эти лучи, практически не подвергаются воздействию.
Читайте также:  Пробиотик ветом 1.1 защитит организм

Гормональная терапия

При обнаружении рецепторов к различным гормонам в клетках опухоли, общий план лечения дополняется гормональной терапией.

Когда лечение будет пройдено, пациентка должна будет и впредь регулярно проходить обследования. В регулярные обследования должны быть включенными: физикальный осмотр, проверка состояния органов малого таза (КТ, УЗИ или МРТ), рентгенография грудной клетки, пап-мазок и лабораторные исследования.

Источник: http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/onkologiya/1530-rak-matki-simptomy-i-priznaki-diagnostika-i-lechenie-raka-matki

Рак матки

Ежегодно рак матки диагностируют у сотен тысяч женщин по всей планете. Один из самых распространенных симптомов заболевания – кровотечение. Чтобы исцелить представительниц слабого пола медицина использует оперативное вмешательство, радио и гормональную терапию, химиотерапию по отдельности или же в комплексе.

Патология женской половой системы стабильно занимает четвертое место на ступеньках онкологии после рака груди, кожных патологий и изменений в желудочно-кишечном тракте. Болезни чаще всего подвержены женщины бальзаковского возраста от 40 до 60 лет. Патология редко возникает в молодости.

До 35 лет жизни злокачественные образования появляются в двух случаях: когда яичники вырабатывают эстроген, но не происходит овуляция и при поликистозе яичников. В последнее время отмечается неуклонный и постоянный и рост злокачественных клеток в матке.

Совет

Продолжительность жизни пациенток при этом напрямую зависит от места развития новообразования и воспринимаемости тела матки. Число летальных исходов имеет весьма неутешительную статистику. Сколько живут женщины? При ранней диагностике в связи с усовершенствованной терапией рак матки вполне успешно лечится.

10 лет жизни прогноз дает около 95% пациенткам с 1 стадией онкологии, 70% – со второй, 35% – с третьей, и только около 5% с четвертой стадией.

Виды

По характеру развития онкологию женских органов медицина подразделяет на:

  • Плоскоклеточное новообразование;
  • железистый рак или аденокарцинома шейного отдела и полости матки;
  • саркому – развивается довольно редко.

По особенностям своего роста и развития новообразования делят на следующие формы:

  • экзофитная – растущая внутрь матки – 90% случаев;
  • эндофитная – растущая в толщу стенок – 8% случаев;
  • смешанная – имеющая признаки экзофитной и эндофитной форм – 2% случаев.

По мере разрастания и прогрессирования экзофитный рак матки переходит в эндофитный, а затем приобретает признаки смешанного.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Всемирная организация здравоохранения обобщила заболевания, травмы и другие проблемы со здоровьем в общую МКБ-10, присвоила им классы, и сегодня в больничном листе мы видим вместо диагноза болезни его код.

Сколько онкологических заболеваний матки по МКБ-10 существует? Сама классификация состоит из 21 класса патологий. Все они разделены на блоки. МКБ-10 всем злокачественным изменениям в женском организме присвоила ІІ класс С00-D48 «Новообразования».

Сколько видов рака женских половых органов выделяет международная статистическая классификация болезней?

  1. Код по МКБ-10 С51. Опухоли вульвы. Им отводят от 2 до 5% от всех случаев злокачественных изменений матки. По статистике при такой патологии ежегодно 950 женщин лишаются жизни. Такой рак можно обнаружить посредством осмотра у гинеколога и с помощью УЗИ. Но несмотря на такое не сложное диагностирование, 70% женщин поступают в клиники уже на 3 или 4 стадии заболевания. Развивается рак вульвы на фоне предыдущих патологий, таких как склеротический или атрофический лишай, атрофия тканей. Болезнь проявляется через достаточно яркую симптоматику, и быстро развивается. Поэтому очень важно вовремя лечить предраковые состояния, чтобы не допустить тяжелейших форм онкологии.
  2. Код по МКБ-10 С52. Опухоли влагалища. Им отводят от 1 до 2% от всех случаев злокачественных изменений матки. Первичные поражения влагалища – единичные случаи. Врачи чаще диагностируют вторичное поражение – когда злокачественные клетки метастазировали из других структурных составляющих женских половых органов. Средняя возрастная планка болезни – 60 лет. Опухоли влагалища в зависимости от возраста имеют три пиковых формы. В детстве это ботриоидные эмбриональные рабдомиосаркомы, в подростковом – светлоклеточная аденокарцинома, в возрасте за 40 лет – плоскоклеточный рак в виде сарком и меланом. При облучении в области малого таза риск возникновения рака влагалища возрастает в сотни раз. Определить патологию может УЗИ и другие методы диагностирования. Часто злокачественная опухоль влагалища развивается из предракового заболевания – дисплазии.
  3. Код по МКБ-10 С53. Опухоли шейки матки. Им отводят до 40% от всех случаев злокачественных изменений матки. Такой рак матки считается широко распространенным заболеванием среди женщин всех возрастных групп. Ежегодно от такого диагноза умирают около 200 тысяч женщин во всем мире. Пик болезни приходится на 45–50 лет. Ее относят к группе «визуальной» локации, то есть рак шейки матки довольно просто определить при осмотре гинекологом и подтвердить методом УЗИ. Но несмотря на несложную диагностику, заболевание носит прогрессирующий характер и с каждым годом медицина фиксирует значительный рост такой формы онкологии.
  4. Код по МКБ-10 С54. Опухоли эндометрия, или, другими словами, тела матки. Им отводят до 80% от всех случаев злокачественных изменений. По статистике при такой патологии ежегодно до 500 тысяч женщин всей планеты лишаются жизни. Причины возникновения – хронический гиперэстрогенизм, бесплодие, эндометриоз, ановуляция. В сочетании с патологиями эндокринной системы и нарушением обмена веществ, это приводит к злокачественным процессам и значительному нарушению репродуктивных, обменных и адаптационных предназначений организма. Определить патологию может УЗИ и другие методы диагностирования.
  5. Отдельно в блоке злокачественных опухолей МКБ-10 выделяет карциному in situ шейки матки. Она занимает 12% в структуре заболеваемости. Наиболее распространена в странах с низким социально-экономическим уровнем развития. Развитые государства с каждым годом все реже диагностируют случаи этой болезнь.

Стадии развития

Несмотря на то, что современная диагностика рака матки позволяет определить патологические изменения очень быстро на самых ранних стадиях развития посредством осмотра гинеколога и УЗИ, часто женщины обращаются в лечебные заведения тогда, когда болезнь уже неизлечима. Медицина отмечает четыре ступени развития рака:

  1. Опухоль в слизистой или в самом теле матки, иногда проникает в ее стенки. При обнаружении на этой фазе 87–90% дам живут полноценно продолжительное время.
  2. Новообразование поражает шейку женского органа, но не метастазирует в соседние ткани. 76–80% женского населения имеют шанс на выздоровление.
  3. Злокачественные клетки распространяются в параметральную клетчатку и поражают лимфатические узлы. В таком случае благоприятный прогноз и продолжительность жизни медики гарантируют лишь 50% женщин.
  4. Раковая опухоль распространяется за пределы малого таза, метастазирует в другие органы. При выявлении на 4 стадии пациенты живут непродолжительное количество времени. Удаление матки при такой форме развития не всегда эффективно.

Милые женщины! Знайте! Если вам поставили диагноз рак матки, продолжительность вашей жизни и ответ на вопрос, сколько вам еще отведено лет, будет напрямую зависеть от степени развития опухолевого процесса, правильности диагностирования и адекватности лечения. Ваша задача – при первых же нарушениях в работе мочеполовой системе вовремя обращаться за медицинской помощью, ежегодно проходить осмотры у гинеколога и УЗИ.

Причины

Если своевременно обращаться к врачу, проходить УЗИ, знать причины возникновения рака матки, избегать их, вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы, то с болезнью можно быстро и легко справиться. Сколько существует факторов, способствующих развитию онкологии? Какие основные причины злокачественных процессов в организме женщины?

  1. Возраст.
  2. Наследственная и генетическая предрасположенность.
  3. Раннее начало половой жизни.
  4. Ожирение.
  5. Наличие вредных привычек – курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  6. Воспалительные процессы хронической формы.
  7. Множественные искусственные прерывания беременности.
  8. Травмы и разрывы во время родов, кесарево сечение.
  9. Прием тамоксифена.
  10. Атрофия эпителиального слоя матки в результате гормонального воздействия.
  11. Постоянный прием противозачаточных лекарственных средств.
  12. Поздняя менопауза.

Медицина уверена, что причины заболевания кроются также в предраковых состояниях. Отмечают болезни, способствующие развитию онкологическим процессам в матке:

  • венерические заболевания;
  • диабет;
  • гипертония;
  • папилломавирус;
  • ВИЧ;
  • язвы, эрозии, послеоперационные рубцы;
  • кондиломовирусы;
  • лейкоплакия;
  • эндоцервициты и эндометриты;
  • поликистозы.

Значительный риск заболевания наблюдается у пациенток с эндокринно-обменными патологиями в организме и дисфункцией яичников.

Первичная клиническая картина

Особое место в ранней диагностике занимают симптомы, на которые женщины своевременно обратили внимание, особенно после 35–40 лет. К ним относятся боли, кровотечения и специфические выделения.

Выделения могут быть:

  • водянистые;
  • с примесью крови;
  • слизистые;
  • зловонные.

Гнойные выделения характерны при инфицировании мочеполовой системы. Кровянистые выделения бывают на 3 и 4 этапах развития злокачественных процессов. Неприятный запах специфичен в период разложения злокачественного новообразования.

Основные жалобы, на которые необходимо обратить особое внимание:

  • кровоточивость вагины после климактерического периода;
  • нарушения цикличности менструаций с беспорядочной атипичной кровоточивостью;
  • водянистые и кровяные выделения;
  • острая и тянущая болезненность в тазовой части, пояснице и промежности, а также во время интимной близости и после нее.
  • резкая потеря веса и чувство постоянной усталости.

Будьте бдительны! Если женщина заметила у себя первый симптом – нехарактерные выделения из влагалища, или один из вышеперечисленных признаков, она должна немедленно обратиться к врачу. Только благодаря этому можно получить шанс на полное выздоровление. Только от этого полностью зависит качество жизни и ее продолжительность.

Симптомы на поздних стадиях

К поздним признакам относят острый болевой синдром, который невозможно купировать лекарственными препаратами. Его сопровождают гнойные выделения с характерным гнилостным запахом.

Причина – пиометрия – скопление гноя внутри тела матки. Наблюдается стеноз шейки органа – ее сужение или полное закрытие.

Поздний рак матки сопровождается уремией – кровью в моче, запорами и слизью в каловых массах, затруднительным мочеиспусканием.

Помните! При любом изменении графика менструального процесса у женщин бальзаковского возраста необходимо посещение гинеколога и проведение УЗИ. Только это поможет исключить все серьезные причины физиологических изменений.

Диагностика

Лечить рак матки не возьмется ни одно медицинское учреждение без правильно поставленного диагноза. Выявление на ранних стадиях не должно ограничиваться только гинекологическим обследованием влагалища. При любых нарушениях доктор даст направление на ультразвуковое обследование – УЗИ.

Этот метод наиболее точно определит место расположения опухоли, ее характер и степень развития. Для выявления патологии берут мазки с целью цитологического изучения или проведения биопсии. Для гистологических анализов делают раздельные выскабливания шеечных каналов и внутренности матки.

Следует отметить, что не при всех посещениях врача можно обнаружить наличие новообразования. Женщинам за 40 лет необходимо ежегодно проходить УЗИ – ультразвуковую томографию. Это самый действенный метод исследования, выявляющий все доброкачественные и злокачественные изменения в матке. Также врач может назначить рентгенологический метод обследования для уточнения или опровержения диагноза.

Терапия

Протокол лечения напрямую зависит от возраста пациенток, общего состояния здоровья и клинической формы онкологии.

Терапия в большинстве случаев сводится к хирургическому вмешательству – резекции матки, придатков, реже проводят удаление лимфатических узлов. Обычно необходима лучевая терапия при раке матки.

Это один из сопровождающих методов терапии. Она может быть предоперационной и послеоперационной.

На 1 стадии развития злокачественных опухолевых процессов проводят удаление матки и придатков с внутриполостным и дистанционным облучением. 2 форма предполагает лучевое облучение, при этой форме оперативное вмешательство и удаление органа применяется крайне редко. Лечение 3 стадии заключается в лучевой терапии и при 4 применяют лишь химиотерапевтические методы.

Важно понимать, что главным способом терапии является только полная гистерэктомия – оперативное удаление матки и придатков.

В зависимости от формы распространения метастазов может быть произведена резекция яичников и труб, верхней части влагалища и соседних лимфатических узлов.

Рак матки на первых стадиях – неинвазивное новообразование может быть вылечено с помощью только гистерэктомии без резекции соседних органов.

Обратите внимание

Предоперационное облучение проводится с целью снижения величины опухоли и развития злокачественных клеток. Послеоперационное – для снижения риска метастазирования и рецидивов. Рак матки предполагает также гормональную терапию для снижения активности и деструкции опухолевых процессов, для торможения развития скрытых форм метастазов.

Восстановление после ряда терапевтических мероприятий зависит от объема оперативного вмешательства и общего состояния иммунной системы организма пациентки до операции. Возобновление работоспособности обычно наступает на 3–4 месяц.

Женщины! Помните! Если вам поставили диагноз рак матки и провели терапевтические мероприятия – вы нуждаетесь в регулярном наблюдении у врачей онкологических отделений. Не пропускайте визиты к докторам и проходите все обследования, назначенные в мерах профилактики.

Источник: https://rak03.ru/vidy/matki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector