Способы стерилизации медицинских инструментов

Методы стерилизации медицинского инструментария сегодня – оборудование для стерилизации инструментов, перевязочного материала

Стерилизация медицинского инвентаря – длительная и трудоемкая процедура, без которой не может обойтись ни одна клиника.

Указанная манипуляция проходит в три этапа, каждый из которых нуждается в особой внимательности и скрупулезности.

С целью облегчения работы медиков и качественного уничтожения вредоносных микроорганизмов на сегодняшний день активно применяются стерилизационные медицинские приборы. Главные их достоинства – удобность и надежность.

Обратите внимание

Рассматриваемый вид обработки применяется в отношении всех медицинских инструментов, контактирующих с раневой поверхностью, слизистыми покровами, кровью потерпевшего.

Рассматриваемая процедура проводится в три этапа, последовательность которых должна соблюдаться в обязательном порядке:

Предусматривает ликвидацию вредоносных микроорганизмов в помещении, на инструментах и расходных материалах, которые используются в клиниках. При этом, дезинфицируют не только полы, стены и жесткую мебель, но также воздух, средства ухода за пациентами, санитарно-технические устройства и т.д.

Загрязненный рабочий инвентарь сразу после применения погружают специальную емкость, которая залита химическим обеззараживающим раствором. Высота жидкости над уровнем инструмента должна составлять не менее 1 см.

При значительных загрязнениях очистку осуществляют дважды. Дезинфекция заканчивается промывкой медицинского инвентаря под проточной водой.

Если присутствуют загрязнения на данном этапе, их устраняют механически, посредством ерша, салфетки либо щетки.

Она необходима для качественной обработки инструментария, который контактирует с раневыми поверхностями, слизистыми оболочками.

Указанные приспособления предварительно разбирают и погружают в емкость с заранее приготовленным раствором. Для подобной методики изготавливают специальные растворы — или же применяют уже готовые дезинфектанты. В первом случае используют воду, перекись водорода, а также моющие препараты.

Важно

Качество очищения мединструмента оценивают путем проведения специальных проб на трех единицах изделий.

Является обязательной методикой обработки инструментов, которые соприкасаются с чистыми тканями организма, кровеносными сосудами, а также кровью.

Полная стерилизация осуществляется при помощи стерилизаторов – специального оборудования.

Основана на принципе трансформации ионной энергии в химическую и тепловую. Это благоприятствует разрушению ДНК возбудителей болезней, что останавливает процесс размножения патогенных микрочастиц, и полностью прекращает их существование.

На сегодняшний день, в медицинской практике чаще всего применяют стерилизаторы, которые производят очистку посредством горячего воздуха, либо пара.

Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества.

Оцените -(1

Источник: https://www.operabelno.ru/metody-sterilizacii-medicinskogo-instrumentariya-i-perevyazochnogo-materiala/

Методы стерилизации хирургических инструментов

Стерилизация – это процесс устранения всех форм жизни, в том числе и инфекционных агентов (грибы, бактерии, споры, вирусы), которые присутствуют на поверхностях, содержатся в жидкостях.

Подвергаться обязательной стерилизации должны:

– предметы, которые соприкасаются с поверхностью ран, имеют контакт с кровью и инъекционными препаратами

– диагностическая аппаратура, которая соприкасается со слизистыми оболочками и может вызвать их повреждение.

Выделяют три основных этапа стерилизации:

– дезинфекция

– предстерилизационная очистка

– стерилизация

Стерилизация достигается путем применения термической, химической или радиоактивной обработки.

Качество стерилизации во многом зависит от контакта стерилизующего агента с поверхностью стерилизуемого инструмента. Выбор агента связан с природой инструмента, который необходимо стерилизовать.

Процесс стерилизации происходит в специальном устройстве, которое называется стерилизатор.

Методы стерилизации

1) Термический метод стерилизации

– Паровая стерилизация (автоклавирование)

Совет

При термической обработке гибнут живые организмы. Этот процесс ускоряется при добавлении влаги, но обычного пара недостаточно для стерилизации. Необходимо давление, больше атмосферного, что позволит повысить температуру пара для термического разрушения микробной жизни. Пар под давлением вызывает денатурацию и коагуляцию белка и его ферментов в клетках.

Устройство, в котором происходит стерилизация паром, называется автоклав. Весь цикл стерилизации в автоклаве может занять от 15 до 60 минут, в зависимости от давления, температуры и материала стерилизуемых инструментов.

Автоклавирование подходит для предметов, которые переносят влажность, высокое давление (от 1 до 3,5 атмосфер выше внешней среды), а также высокую температуру (от + 121°С до + 148 °C). Например, хирургические инструменты.

Отличным представителем устройств для паровой стерилизации является серия автоклавов Statim. Компактные кассетные стерилизаторы продлевают срок службы хрупких инструментов.

– Воздушная стерилизация (сухожаровой шкаф)

Сухое тепло в виде горячего воздуха используется в основном для стерилизации объектов на основе безводных масел, нефтепродуктов и порошков, что не может быть стерилизовано посредством пара и газа. Гибель микробных организмов происходит за счет окисления и медленного процесса сжигания белка в клетках. При отсутствии влаги в процессе стерилизации требуются более высокие температуры.

– Микроволновая стерилизация

Под действием не ионизирующих излучение микроволн, создаются гипертермические условия, которые нарушают жизненные процессы микроорганизмов. Температура цикла ниже, чем  при стерилизации паром.

Время цикла гораздо меньше – 30 секунд. Металлические инструменты могут быть стерилизованы, если их поместить в условия частичного вакуума, в стеклянной емкости.

Стерилизатор такого типа отлично подойдет для небольших объемов стерилизации.

2) Химический метод стерилизации

– Стерилизация газом

Окись этилена.Основной цикл стерилизации состоит из пяти этапов и занимает около 2,5 часов, за исключением времени аэрации. Газ вступает в химическую реакцию с аминокислотами, белками, ДНК и предотвращает размножение микробных организмов.

Такой метод стерилизации подходит для предметов, которые не могут выдержать высокую температуру и влажность, необходимую для паровой стерилизации. Благодаря низким температурным условиям (+ 30 ° до + 60 ° C), данный метод стерилизации хорошо подходит для медицинских устройств со встроенной электроникой. Недостаток метода – легкая воспламеняемость.

Формальдегид. Газ убивает микроорганизмы путем коагуляции белка в клетках. Данный метод стерилизации является сложным и менее эффективным, чем другие методы стерилизации. От его использования для стерилизации почти отказались в Соединенных Штатах, Канаде и Австралии, но он до сих пор используется в некоторых странах Европы и Азии.

– Плазменная стерилизация

Плазма представляет собой состояние вещества отличное от твердого, жидкого или газообразного состояния. Это состояние достигается за счет создания сильного электрического или магнитного поля. Свободные радикалы перекиси водорода взаимодействуют с клеточными мембранами, ферментами, нуклеиновыми кислотами и нарушают жизненные функции микроорганизмов.

Обратите внимание

Основной цикл плазменной стерилизация состоит из четырех этапов (создание вакуума, Н2О2 инъекция, диффузия, плазменный разряд). Процесс занимает от 1 до 3 часов.

Данный метод стерилизации подходит для объектов, которые не могут выдержать высокую температуру и влажность, необходимую для паровой стерилизации.

– Стерилизация озоном

Озон является формой кислорода. Процесс стерилизации происходит посредством окисления, разрушения органических и неорганические веществ. Озон проникает в мембрану клетки, вызывая ее взрыв. Озон является нестабильным газом, но может быть легко генерирован из кислорода. Время цикла – до 60 минут в зависимости от размера камеры или нагрузки.

3) Радиационный метод стерилизации

Является наиболее эффективным методом стерилизации, но ограничивается только использованием в коммерческих целях.

Ионизирующее излучение производит ионы, которые выбивают электроны из атомов. Эти электроны ударяют смежный атом и либо присоединяются, либо выбивают электрон из второго атома.

Ионная энергия преобразуется в тепловую и химическую энергию. Эта энергия вызывает гибель микроорганизмов путем разрушения молекулы ДНК, что предотвращает клеточное деление и распространение биологической жизни.

Основными источниками ионизирующего излучения являются бета-частицы и гамма-лучи.

Каждый метод стерилизации имеет свои особенности. При выборе того или иного метода, следует учитывать возможные побочные эффекты, особенно когда речь идет о стерилизации различных электронных устройств.

Источник: http://www.rumex.ru/information/Metody-sterilizatsii-khirurgicheskikh-instrumentov-98

Стерилизация. Методы стерилизации инструментов и медицинских изделий

Главная / Информация / Статьи /

Стерилизация – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Этапы стерилизации:

  1. дезинфекция;
  2. предстерилизационная очистка (ПСО);
  3. стерилизация.

Методы стерилизации:

  • термические (паровой, воздушный, глассперленовый);
  • химические (газовый, растворы химических соединений);
  • радиационный;
  • плазменный и озоновый (группа хим. средств)

В условиях клиники наиболее распространенными методами стерилизации инструментов и медицинских зделий являются: 

  • паровой (автоклавирование), 
  • воздушный (сухожаровой шкаф), 
  • химический ( газовый, р-рами хим. соединений).

Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостовериться, что указанный режим реализован (прямой и непрямой контроль стерильности), а в последующем – руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий.

Стерилизация, паровой метод (автоклавирование). Надлежащая стерилизация в автоклаве возможна при строгом соблюдении правил подготовки биксов и их загрузки соответствующими изделиями, для чего следует:

  • обработать внутреннюю поверхность бикса 70% спиртом и на его дно положить простыню с таким расчетом, чтобы затем ее концами накрыть содержимое бикса;
  • заложить в бикс наборы резиновых изделий, перевязочного материала, белья;
  • инструменты завернуть в полотенце или пеленку и заложить в бикс;
  • после загрузки бикса разместить в нем 5 индикаторов: 4 – по внутренней стороне стенок бикса и 1 – в центре бикса (непрямой метод контроля стерильности);
  • на крышке бикса зафиксировать бирку, на которой отметить: вид материала и лечебное отделение, для которого производится стерилизация инструментов и материалов;
  • крышку бикса герметично закрыть. У бикса старого образца сдвинуть металлическую ленту-пояс и тем самым открыть окна на его стенках, которые после завершения стерилизации необходимо закрывать;
  • после стерилизации на бирке бикса поставить дату и подпись медицинской сестры, проводящей автоклавирование.

Возможны различные варианты комплектации биксов: только один вид материала, наборы для типичного или конкретного оперативного вмешательства.

Стерилизация, воздушный метод. Надежная стерилизация инструментов возможна при правильном пользовании крафт-пакетами и рациональной укладке изделий в сухожаровом шкафу, для чего следует:

  • в крафт-пакет заложить инструменты, прошедшие дезинфекцию и ПСО;
  • крафт-пакет заклеить по его верхней кромке, либо фиксировать скрепками;
  • на крафт-пакете указать содержимое, дату стерилизации и поставить подпись медицинской сестры, проводящей стерилизацию;
  • все изделия можно разложить в один ряд на металлической сетке (многоразовые стеклянные шприцы – в разобранном виде);
  • на сетку стерилизатора положить 5 индикаторов: 4 – по углам сетки и 1 – в центре (непрямой метод контроля).

Стерилизация, химический метод. Осуществляется в стерильных условиях. Помещение для стерилизации должно быть оснащено вытяжным шкафом, бактерицидным облучателем. Медсестра работает в стерильной спецодежде, перчатках, респираторе.

В стерильную емкость со стерилизантом погружаются изделия медицинского назначения, прошедшие дезобработку и ПСО, плотно закрывают крышку. В журнале отмечается время начала стерилизации. По окончании стерилизации мед.

изделия извлекаются из раствора стерильными пинцетами или корцангами, перекладываются в другую стерильную емкость со стерильной водой, промываются, просушиваются и выкладываются в бикс со стерильной пеленкой.

Время окончания стерилизации также заносится в журнал стерилизации.

Срок хранения стерильных инструментов тот же. Контроль стерильности инструментов – прямой.

Стерильность материалов, изделий, сроки сохранения:

  • закрытые биксы нового образца – 20 суток;
  • при открытом биксе любого образца стерильность материалов, изделий сохраняется до 24 часов;
  • крафт-пакеты, заклеенные – 20 суток;
  • крафт пакеты на скрепках – 3 суток.

Купить стерилизатор

Источник: http://www.eurolab.ru/sterilizacia

Презентация на тему “Виды и способы стерилизации медицинских инструментов “

  • Слайд 1Казахстанско – Российский медицинский университетКафедра ВК – IIКурс пропедевтики внутренних болезней и сестринского дела Ф.И.О. студента Редькина МарияФакультет Общая медицинаКурс 2Группа 206 АПроверила Аманжолова Т.К. Алматы 2010г.
  • Слайд 2Введение Этапы стерилизации 1 этап – дезинфекция 2 этап – предстерилизационная обработка: Фенолфталеиновая проба Азопирамовая проба 3 этап – стерилизация Методы стерилизации Профилактическая дезинфекция и стерилизация различных объектов терапевтического отделения. Заключение Литература
  • Слайд 3…Необходимо строго соблюдать правила использования дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинского инструментария, оборудования, при проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов соблюдать ОСТ 42-21-2-85. В поликлинике централизованное стерилизационное отделение, где работают два медицинских работника в две смены. Они отвечают за отработку медицинского инструмента, а также перевязочный материал… («Приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от 12.07.89 г.»)
  • Слайд 4Стерилизация медицинского инструмента осуществляется воздушным, химическим, паровым методом.
  • Слайд 51 этап – дезинфекцияПосле использования медицинский инструментарий и перчатки погружают в емкость с дезинфицирующим средством в 3%-ном растворе хлорамина на 1 ч, затем промывают под проточной водой до исчезновения запаха хлора, дезинфекция кипячением металлических инструментов, стекла.
  • Слайд 62 этап – предстерилизационная обработкаИнструмент и перчатки замачивают в моющем растворе (33%-ный раствор перекиси водорода – 14 г, моющее средство – «Лотос» – 5 г, дистиллированная вода – 981 г) на 15 мин при температуре 50°С. каждое изделие моется 20 с, а затем в течение 10 мин промывается под проточной водой. После предстерилизационной обработки проводятся контрольные пробы – на отмывку от щелочи (фенолфталеиновая) и на скрытую кровь – азопирамовая. Предстерилизационная обработка
  • Слайд 7Проверяется 1% из партии, но не менее 3-5 изделий каждого наименования. Методика пробы. Ватой, смоченной в 1%-ном растворе фенолфталеина, протирают рабочие поверхности, места соединения. Проба считается положительной (некачественная промывка), если появляется розовое окрашивание. В данном случае вся партия подвергается повторной промывке.
  • Слайд 8Предварительно готовят раствор, состоящий из азопирама и 3%-ного раствора перекиси водорода в равных количествах. Приготовленный раствор испытывают на пригодность ватой с кровью. Появление фиолетового окрашивания, быстро переходящего в розово-сиреневый цвет, говорит о пригодности препарата. Рабочий раствор можно использовать не более 2 ч. Чистый раствор азопирама хранится в холодильнике сроком до 2 месяцев. При проведении азопирамовой пробы результат трактуется следующим образом: при появлении фиолетового окрашивания вся партия инструментов обрабатывается повторно – была произведена некачественная предстерилизационная очистка.
  • Слайд 91.По завершению дезинфекции медицинские инструментарии ополаскиваются проточной водой. Время выдержки 0,5 мин Затем: замачиваются при полном погружении в один из растворов моющего средства разрешенных уполномоченным органом в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Первоначальная температура раствора 20-25, время выдержки 15 мин.
  • Слайд 102.Мытьё каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона. Время выдержки 0,5 мин. 3.Ополаскивание проточной водой. Время выдержки 10 мин. 4.Ополаскивание дистиллированной водой. Время выдержки 0,5 мин 5.Сушка горячим воздухом в сушильном шкафу. Первоначальная температура раствора 85. До полного исчезновения влаги.
  • Слайд 113 этап – стерилизацияДля стерилизации инструмент укладывается на решетки, и для контроля качества стерилизации закладывается температурно-временной индикатор – винар-лента. Открытым методом стерилизуется в воздушном стерилизаторе в течение 1 ч при температуре 180°С. В журнале отмечается время начала и окончания стерилизации, а также подклеивается температурно-временной индикатор, который после стерилизации изменяет свой цвет.Перевязочный материал, вату, белье стерилизуют в биксах или двухслойных мешках методом автоклавирования при температуре 120°C при давлении 1,1 атм. в течение 45 мин. На биксах ставится дата и часы стерилизации.
  • Слайд 12Профилактическая дезинфекция и стерилизация различных объектов терапевтического отделения.Термометры ртутные, медицинские -2% р-ра хлорамина- 15 минут. При полном погружении, затем промыть водой, хранить в сухом виде. Шпатель металлический -Кипячение в дистиллированной воде -30 минут или обработка сухим воздухом при температуре 120 градусов С – 45 минут. -Обработка сухим воздухом при температуре t=180 градусов С- 60 минут. Кушетки -Кушетка полностью покрыта клеенкой. 1% р-ра хлорамина, двукратное протирание или 3% р-ра хлорамина , двукратное протирание, если загрязнена кровью и ее компонентами или другими биологическими жидкостями. Ножницы -Кипячение в дистиллированной воде – 30 минут или в 2% содовом растворе -15 минут. При полном погружении. Мочалки для мытья пациентов. -Кипячение в дистиллированной воде- 30 минут.
  • Слайд 13Стерилизующим агентом является водяной насыщенный пар под избыточным давлением стерилизацию производят в паровых стерилизаторах в течение 20—22 мин при давлении пара в стерилизационной камере 2 ± 0,2 кгс/см2 (0,2 ± 0,02 МПа) и температуре 132 ± 2°. Паровым методом стерилизуют изделия из текстильных материалов, стекла, коррозионно-устойчивого металла, резины Для достижения необходимого прогрева необходимо полное удаление воздуха из стерилизационной камеры и стерилизуемых объектов
  • Слайд 14Осуществляется сухим горячим воздухом в воздушных стерилизаторах при температуре 180° в течение 60—65 мин или при температуре 160° в течение 150 мин. Стерилизуют изделия из металла, стекла и силиконовой резины, а также разрушающиеся под действием влаги. Их укладывают в пакеты из крафт-бумаги. Воздушный метод нельзя применять при стерилизации термолабильных материалов
  • Слайд 15Выполняются в закрытых емкостях, покрытых неповрежденной эмалью, а также сделанных из стекла или пластмассы. Стерилизуемые объекты погружают в раствор при температуре 18 ± 2°. Время стерилизационной выдержки в 6% растворе перекиси водорода — 60 ± 5 мин, дезоксоне-1 — 45—50 мин. После стерилизации изделия промывают стерильной водой в асептических условиях.
  • Слайд 16Стерильный стол накрывается 2 раза в день. Растворы дезинфекции инструментов и перчаток также меняются 2 раза в день. Дезинфицирующие средства готовятся централизованно в отдельном помещении. Для работы применяют 3%-ный раствор хлорамина для обработки инструмента, перчаток, ветоши; 1%-ный раствор хлорамина для обработки поверхностей, термометров, мытья полов, кушеток; 0,5%-ный раствор хлорамина для обработки рук.
  • Слайд 17Индивидуальные мочалка и мыло. Ванна -Дезинфекция 3%р-ом хлорной извести, двукратное протирание ( или1 % р-р хлорамина, экспозиции 60 минут или другой рнегламентированный раствор. -Натирать ветошью с моющее-дезинфецирующим или чистящее- дезинфицирующим средством из расчета 1-2 г на 100кв.см ,экспозиции 5 минут, затем ополоснуть в проточной воде. Резиновые коврики в душевой комнате. -5% р-ра хлорамина с 5 грамами моющего средства в 1 литре раствора. -Полное погружение на30 минут или натереть , но не смывать до полного высыхания. Обувь -25 % р-ра формалина или 40% р-ра уксусной кислоты, уложить в полиэтиленовый пакет на три часа, проветрить до исчезновения запаха. Судно, мочеприемник -3% осветленный р-р хлорной извести- 1ч. -полное погружение ,последующее ополаскивание, хранение в сухом месте. -Присушить
  • Слайд 18Грелки ,пузырьки для льда, резиновые кружки. -Двукратное протирание 1%р-ом хлорамина. -Промыть горячей водой с мылом , ополоснуть , высушить хронить в сухом месте. Наконечники клизменные , катеторы. -3% раствора хлорамина- 60 минут. -0.5 % моющий растворе при температуре 46 градусов С – 15 минут, или кипячении в 2% содовом р-ре -15 минут, с последующей мойкой. -Автоклавирование. Мензурки. -1% р-р хлорамина- 60 минут , ополаскивание или кипячение – 30 минут. Перчатки – 3% р-р хлорамина -60 минут или другой регламентированный дезраствор, полное погружение. -0.5% моющий раствор- 15 минут – Автоклавировиние, щядящий режим. Пипетки глазные. -Кипячение в дистиллированной воде- 30 минут, стерилизация в щядящем режиме автоклава в разобранном виде.
  • Слайд 19Таким образом мы видим, что существует разные виды стерилизации и методы осуществления их. И для разных медицинских инструментов по-разному.
  • Слайд 20Приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от 12.07.89 г. Основы сестринского дела. Автор Обуховец Т.П. , Ростов на Дону «Феникс» 2007год. Сестринское дело в хирургии. Автор Обуховец Т.П. , Ростов на Дону «Феникс» 2007год.
Читайте также:  О вкусной и полезной пище

Посмотреть все слайды

Источник: https://pptcloud.ru/medicina/vidy-i-sposoby-sterilizatsii-meditsinskih-instrumentov-i-materialov

Виды и способы стерилизации медицинских инструментов и материалов

Стерилизация – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.Этапы стерилизации:дезинфекция;предстерилизационная очистка (ПСО);стерилизация.

Методы стерилизации:термические (паровой, воздушный, глассперленовый);химические (газовый, растворы химических соединений);радиационный;плазменный и озоновый (группа хим.

средств)В условиях клиники наиболее распространенными методами стерилизации инструментов и медицинских зделий являются: паровой (автоклавирование), воздушный (сухожаровой шкаф), химический ( газовый, р-рами хим. соединений).

Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостовериться, что указанный режим реализован (прямой и непрямой контроль стерильности), а в последующем – руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий.

Предстерилизационная очистка предусматривает окончательное удаление остатков белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов.Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации.Для этого этапа обработки изделий также используют только разрешенные моющие средства.

Разобранные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде с полнымпогружением и заполнением каналов. Мойку каждого изделия по окончании экспозиции проводят при помощи ерша, ватно-марлевого тампона и других приспособлений, необходимых при ручной очистке. Каналы изделий промывают с помощью шприца.

Ершевание резиновых изделий не допускается. Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют в емкостях из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений).Машинная мойка изделий предпочтительнее ручной вследствие ограничения контакта персонала с инфицированным материалом и возможности обеспечения более качественной очистки.

Важно

В настоящее время существует ряд средств, позволяющих объединить в один этап обработки дезинфекцию и предстерилизационную очистку.Этапы дезинфекции, как и для одноразовых шприцев.Рекомендуется использовать альдегидсодержащие средства, окислители, ЧАС.

Этапы предстерилизационной очистки1 этап:промывание проточной водой после дезинфекции над раковиной в течение 30 секунд до полного уничтожения запаха дезсредств;2 этапзамачивание в моющем растворе при температуре воды 50°С на 15 минут шприцев и головок в разобранном состоянии;3 этап:мытье каждого изделия в этом же растворе, где проводилось замачивание, с помощью ерша или ватного тампона в течение 30 секунд;4 этап:споласкивание проточной водой (после моющего средства «Биолот» – 3 минуты; после растворов перекиси водорода с моющим средством «Прогресс» – 5 минут; после моющих средств «Астра», «Лотос» -10 минут);5 этап:споласкивание дистиллированной водой в течение 30 секунд;6 этап:просушивание горячим воздухом при температуре +75..+87 в сушильных шкафах.

Билет № 7

1. Очистительная клизма.

ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА — это введение в толстый кишечник жидкости в объеме 1,5 литра с целью удаления из нижнего отдела кишечника каловых масс и газов

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке

Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5–2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением.

Длина трубки около 1,5 м, диаметр–1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8–10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями.

Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т.п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

Й способ

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду.

В кружку Эсмарха налейте 1–1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1–1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки.

Совет

Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями.

Первые 3–4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5–8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1–2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник.

Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т.п.), которую нужно зажать между ног.

Доврачебная помощь при болях в животе

Что предпринять, куда обратиться при боли в животе

Читайте также:  Зачем необходимы антиварикозные гольфы

Боль в животе нельзя снимать обезболивающими средствами. Не следует использовать грелку, если причина неизвестна. Можно прикладывать лёд.

В первую очередь при возникновении болевых ощущений в области живота необходимо обратиться хотя бы к врачу-терапевту.

При необходимости врач назначит эндоскопическое обследование, которое позволяет визуально контролировать исследуемый орган и производить запись обследования.

Первая доврачебная помощь при боли в животе

При болевых ощущениях в животе, особенно сильно выраженных, не занимайтесь самолечением, ни в коем случае не принимайте обезболивающие препараты! Устранив боль, снизив температуру (а многие обезболивающие эффективно снижают и температуру), Вы затрудните врачам постановку диагноза, а это может привести к серьезным осложнениям.

Помните, что боль в животе практически во всех случаях достаточно серьезное явление, к которому нельзя относиться безразлично, ведь именно в животе располагаются наиболее важные органы человека. Проблемы сердца, пищеварительной и эндокринной систем, системы воспроизводства могут проявляться болями в животе.

Поэтому к ним нельзя относиться легкомысленно.

Билет № 8

Подготовка пациента к ректороманоскопии

Ректороманоскопия—наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа можно обследовать слизистую оболочку кишки на глубину 30—35 см от заднего прохода.

Обратите внимание

Ректороманоскопия – метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход.

Последовательность подготовки1) если больной страдает запорами, подготовку начинать за 2–3 дня до обследования; ежедневно давать в качестве слабительного по 50 г касторового или оливкового масла; накануне вечером и утром в день процедуры очистить кишечник больного при помощи очистительных клизм до отхождения чистых промывных вод;2) если стул регулярный, то слабительное не назначать; вечером накануне обследования и утром провести по одной очистительной клизме (утренняя клизма не позднее чем за 2 ч до обследования);3) больному помочь принять особое положение: больной встает на перевязочный стол коленями так, чтобы ступни свисали за край стола, а локти и плечи упирались в стол. Если такое положение принять больному не удается, уложить его на правый бок с немного приподнятым тазом.



Источник: https://infopedia.su/9x4c8.html

Виды и способы стерилизации медицинских инструментов и материалов Казахстанско – Российский медицинский университет Кафедра ВК – II Курс пропедевтики внутренних. – презентация

1 Виды и способы стерилизации медицинских инструментов и материалов Казахстанско – Российский медицинский университет Кафедра ВК – II Курс пропедевтики внутренних болезней и сестринского дела Ф.И.О. студента Редькина Мария Факультет Общая медицина Курс 2 Группа 206 А Проверила Аманжолова Т.К. Алматы 2010г.<\p>

2 План: 1.Введение 2.Этапы стерилизации 3.1 этап – дезинфекция 4.2 этап – предстерилизационная обработка: a)Фенолфталеиновая проба b)Азопирамовая проба 5.3 этап – стерилизация 6.Методы стерилизации 7.Профилактическая дезинфекция и стерилизация различных объектов терапевтического отделения. 8.Заключение 9.Литература<\p>

3 Введение: …Необходимо строго соблюдать правила использования дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинского инструментария, оборудования, при проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов соблюдать ОСТ В поликлинике централизованное стерилизационное отделение, где работают два медицинских работника в две смены. Они отвечают за отработку медицинского инструмента, а также перевязочный материал… («Приказ 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от г.»)<\p>

4 Методы стерилизации Стерилизация медицинского инструмента осуществляется воздушным, химическим, паровым методом.<\p>

5 Этапы стерилизации 1 этап – дезинфекция После использования медицинский инструментарий и перчатки погружают в емкость с дезинфицирующим средством в 3%-ном растворе хлорамина на 1 ч, затем промывают под проточной водой до исчезновения запаха хлора, дезинфекция кипячением металлических инструментов, стекла.<\p>

6 2 этап – предстерилизационная обработка Инструмент и перчатки замачивают в моющем растворе (33%-ный раствор перекиси водорода – 14 г, моющее средство – «Лотос» – 5 г, дистиллированная вода г) на 15 мин при температуре 50°С. каждое изделие моется 20 с, а затем в течение 10 мин промывается под проточной водой. После предстерилизационной обработки проводятся контрольные пробы – на отмывку от щелочи (фенолфталеиновая) и на скрытую кровь – азопирамовая. Предстерилизационная обработка<\p>

7 Фенолфталеиновая проба Проверяется 1% из партии, но не менее 3-5 изделий каждого наименования. Методика пробы. Ватой, смоченной в 1%- ном растворе фенолфталеина, протирают рабочие поверхности, места соединения. Проба считается положительной (некачественная промывка), если появляется розовое окрашивание. В данном случае вся партия подвергается повторной промывке.<\p>

Важно

8 Азопирамовая проба Предварительно готовят раствор, состоящий из азопирама и 3%-ного раствора перекиси водорода в равных количествах. Приготовленный раствор испытывают на пригодность ватой с кровью. Появление фиолетового окрашивания, быстро переходящего в розово-сиреневый цвет, говорит о пригодности препарата. Рабочий раствор можно использовать не более 2 ч. Чистый раствор азопирама хранится в холодильнике сроком до 2 месяцев. При проведении азопирамовой пробы результат трактуется следующим образом: при появлении фиолетового окрашивания вся партия инструментов обрабатывается повторно – была произведена некачественная предстерилизационная очистка.<\p>

9 Правила предстерилизационной обработки Медицинских изделий 1.По завершению дезинфекции медицинские инструментарии ополаскиваются проточной водой. Время выдержки 0,5 мин Затем: замачиваются при полном погружении в один из растворов моющего средства разрешенных уполномоченным органом в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Первоначальная температура раствора 20-25, время выдержки 15 мин.<\p>

10 2.Мытьё каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно- марлевого тампона. Время выдержки 0,5 мин. 3.Ополаскивание проточной водой. Время выдержки 10 мин. 4.Ополаскивание дистиллированной водой. Время выдержки 0,5 мин 5.Сушка горячим воздухом в сушильном шкафу. Первоначальная температура раствора 85. До полного исчезновения влаги.<\p>

11 3 этап – стерилизация Для стерилизации инструмент укладывается на решетки, и для контроля качества стерилизации закладывается температурно-временной индикатор – винар-лента. Открытым методом стерилизуется в воздушном стерилизаторе в течение 1 ч при температуре 180°С. В журнале отмечается время начала и окончания стерилизации, а также подклеивается температурно- временной индикатор, который после стерилизации изменяет свой цвет. Перевязочный материал, вату, белье стерилизуют в биксах или двухслойных мешках методом автоклавирования при температуре 120°C при давлении 1,1 атм. в течение 45 мин. На биксах ставится дата и часы стерилизации.<\p>

12 Профилактическая дезинфекция и стерилизация различных объектов терапевтического отделения. Термометры ртутные, медицинские -2% р-ра хлорамина- 15 минут. При полном погружении, затем промыть водой, хранить в сухом виде. Шпатель металлический -Кипячение в дистиллированной воде -30 минут или обработка сухим воздухом при температуре 120 градусов С – 45 минут. -Обработка сухим воздухом при температуре t=180 градусов С- 60 минут. Кушетки -Кушетка полностью покрыта клеенкой. 1% р-ра хлорамина, двукратное протирание или 3% р-ра хлорамина, двукратное протирание, если загрязнена кровью и ее компонентами или другими биологическими жидкостями. Ножницы -Кипячение в дистиллированной воде – 30 минут или в 2% содовом растворе -15 минут. При полном погружении. Мочалки для мытья пациентов. -Кипячение в дистиллированной воде- 30 минут.<\p>

13 Стерилизация паровым методом Стерилизующим агентом является водяной насыщенный пар под избыточным давлением стерилизацию производят в паровых стерилизаторах в течение 2022 мин при давлении пара в стерилизационной камере 2 ± 0,2 кгс/см2 (0,2 ± 0,02 МПа) и температуре 132 ± 2°. Паровым методом стерилизуют изделия из текстильных материалов, стекла, коррозионно-устойчивого металла, резины Для достижения необходимого прогрева необходимо полное удаление воздуха из стерилизационной камеры и стерилизуемых объектов<\p>

14 Стерилизация воздушным методом Осуществляется сухим горячим воздухом в воздушных стерилизаторах при температуре 180° в течение 6065 мин или при температуре 160° в течение 150 мин. Стерилизуют изделия из металла, стекла и силиконовой резины, а также разрушающиеся под действием влаги. Их укладывают в пакеты из крафт-бумаги. Воздушный метод нельзя применять при стерилизации термолабильных материалов<\p>

15 Химические методы Выполняются в закрытых емкостях, покрытых неповрежденной эмалью, а также сделанных из стекла или пластмассы. Стерилизуемые объекты погружают в раствор при температуре 18 ± 2°. Время стерилизационной выдержки в 6% растворе перекиси водорода 60 ± 5 мин, дезоксоне мин. После стерилизации изделия промывают стерильной водой в асептических условиях.<\p>

Совет

16 Стерильный стол накрывается 2 раза в день. Растворы дезинфекции инструментов и перчаток также меняются 2 раза в день. Дезинфицирующие средства готовятся централизованно в отдельном помещении. Для работы применяют 3%-ный раствор хлорамина для обработки инструмента, перчаток, ветоши; 1%-ный раствор хлорамина для обработки поверхностей, термометров, мытья полов, кушеток; 0,5%-ный раствор хлорамина для обработки рук.<\p>

17 Индивидуальные мочалка и мыло. Ванна -Дезинфекция 3%р-ом хлорной извести, двукратное протирание ( или1 % р-р хлорамина, экспозиции 60 минут или другой рнегламентированный раствор. -Натирать ветошью с моющее-дезинфецирующим или чистящее- дезинфицирующим средством из расчета 1-2 г на 100кв.см,экспозиции 5 минут, затем ополоснуть в проточной воде. Резиновые коврики в душевой комнате. -5% р-ра хлорамина с 5 грамами моющего средства в 1 литре раствора. -Полное погружение на30 минут или натереть, но не смывать до полного высыхания. Обувь -25 % р-ра формалина или 40% р-ра уксусной кислоты, уложить в полиэтиленовый пакет на три часа, проветрить до исчезновения запаха. Судно, мочеприемник -3% осветленный р-р хлорной извести- 1ч. -полное погружение,последующее ополаскивание, хранение в сухом месте. -Присушить<\p>

18 Грелки,пузырьки для льда, резиновые кружки. -Двукратное протирание 1%р-ом хлорамина. -Промыть горячей водой с мылом, ополоснуть, высушить хронить в сухом месте. Наконечники клизменные, катеторы. -3% раствора хлорамина- 60 минут % моющий растворе при температуре 46 градусов С – 15 минут, или кипячении в 2% содовом р-ре -15 минут, с последующей мойкой. -Автоклавирование. Мензурки. -1% р-р хлорамина- 60 минут, ополаскивание или кипячение – 30 минут. Перчатки – 3% р-р хлорамина -60 минут или другой регламентированный дезраствор, полное погружение. -0.5% моющий раствор- 15 минут – Автоклавировиние, щядящий режим. Пипетки глазные. -Кипячение в дистиллированной воде- 30 минут, стерилизация в щядящем режиме автоклава в разобранном виде.<\p>

19 Заключение: Таким образом мы видим, что существует разные виды стерилизации и методы осуществления их. И для разных медицинских инструментов по- разному.<\p>

20 Литература: 1.Приказ 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от г. 2.Основы сестринского дела. Автор Обуховец Т.П., Ростов на Дону «Феникс» 2007год. 3.Сестринское дело в хирургии. Автор Обуховец Т.П., Ростов на Дону «Феникс» 2007год.<\p>

Источник: http://www.myshared.ru/slide/452569/

Правила стерилизации медицинских инструментов

Главная/Статьи/Правила стерилизации медицинских инструментов

04/03/2016

Процесс стерилизации – это обязательная процедура, которая освобождает изделия и инструменты медицинской направленности от присутствия патогенной, непатогенной и спорообразующей флоры.

Стерилизации в строгом соответствии требованиям и обязательном порядке подвергаются все виды и типы инструментов, а также материалов, которые предполагают контакт со слизистыми оболочками, кожными покровами, кровью, ранами, инъекционными препаратами.

Существует несколько разновидностей эффективных методов стерилизации:

  • Паровой способ.
  • Воздушная стерилизация.
  • Химическая обработка.

Также стоит отметить радиационный, газовый способ и метод обработки при помощи инфракрасного или УВФ-излучения. Каждая методика направлена на предотвращение контакта с вредоносной флорой и последующего занесения ее в организм. Качественное осуществление процесса обеспечивает безопасность медицинских манипуляций.

Паровая стерилизация

Паровая обработка медицинских инструментов – это один из простейших вариантов, который используется достаточно давно. Для обработки инструмента паром используются специальные автоклавы.

Устранение любой флоры с поверхности инструмента осуществляется при помощи воздействия паром под интенсивным давлением.

Обратите внимание

Стоит отметить особую доступность и практически полную безопасность этого метода для медицинского персонала.

Длительность такого цикла довольно невысока, температура воздействия умеренная. Этот момент позволяет осуществлять обработку инструмента из любого материала. Есть и некоторые недостатки. Например, при попадании воздуха и низком качестве пара снижается уровень результата.

Воздушный метод стерилизации

Эта разновидность предполагает глубокую очистку поверхностей инструментов при помощи воздействия горячего сухого воздуха при высоких температурах (160-200 градусов Цельсия).

Этот метод применяется для обработки инструмента, изготовленного из материалов устойчивых к высоким температурам:

  • Силикон.
  • Резина.
  • Жаропрочное стекло.

Недостатком этой разновидности можно назвать длительность процедуры и необходимость предварительных дополнительных манипуляций (очистка, сушка инструмента). Также воздушный метод стерилизации неприменим для обработки пластмассового инструмента и тканевых материалов.

Химическая обработка инструмента

Для осуществления химической разновидности рассматриваемого процесса используются дезинфицирующие растворы. Для такой обработки необходим специальный стерилизационный кабинет

Это необходимо для создания асептических условий. Недостатками этого метода можно назвать более высокую стоимость и повышенные требования к созданию специальных условий для осуществления процесса.

Однако стоит отметить, что использование химических растворов позволяет осуществлять обработку инструментов, изготовленных из почти всех материалов.

Соблюдение правил такой обработки гарантирует высокую стерильность инструмента.

Правила стерилизации

Прежде чем говорить о правилах стерилизации стоит отметить, что к каждому отдельному методу применимы соответствующие требования.

Но, можно выделить ряд общих правил осуществления стерилизации медицинского инструмента:

  • В качестве дезинфектантов выбираются разрешенные физические и химические варианты средств.
  • Означенная процедура проводится в соответствии с четкой инструкцией использования того или иного метода.
  • Для создания асептических условий необходим специальный стерилизационный кабинет. Об устройстве и оснащении такого помещения можно почитать здесь http://www.rumex.ru/information/sterilizacionnyj-kabinet-153.
  • Для использования некоторых методов стерилизации персонал должен быть обеспечен специальными защитными средствами.
  • Раз в определенный период проводится несколько этапов контроля качества стерилизации.

Источник: http://www.med-edu.ru/article/1182

Хирургия для “чайников”. Стерилизация инструмента. / Медицина / НеПропаду

  • Автор: GreyWalker
  • Опубликовано: 29 мая 2012, 23:12
  • Каждый из нас хотя бы раз в своей жизни задавался вопросом стерилизации инструмента для хирургических манипуляций. Даже если Вы брали обычную иглу для выковыривания занозы и предварительно протёрли её об край футболки (в лучшем случае ваткой со спиртом).

    Более суровые выживальщики обжигают кончик ножа над пламенем для того, чтобы потом вырезать вражескую пулю из своей ягодицы… В этой публикации я хочу поведать Вам основные моменты подготовки хирургического инструмента перед его применением.

    Итак, начнём… _______________________________________________________________________________ Данный текст был откорректирован с помощью моих коллег Martin и gennadiy ввиду многих неточностей. За что им огромное спасибо. Так же должен просить прощения у читателей за допущеные ошибки.

    В моей практике используют методы, предусматривающие использование готовых растворов и спецапаратуры (автоклавы и сухожаровые шкафы). Старался описать более древние (и доступные) методы, опираясь на общедоступные источники, посему столько неточностей.

    _______________________________________________________________________________

    Сразу скажу, что стерилизация есть только одной (заключительной) частью всей подготовки хирургического инструмента. Всего таких частей выделяют три: дезинфекция, мытьё*, собственно стерилизация. Сразу хочу внести ясность.

    Различие между дезинфекцией и стерилизацией состоит в том, что дезинфекция предусматривает уничтожение патогенных микробов (тех, которые вызывают болезни), а стерилизация — уничтожение абсолютно всех. [Дезинфекция — уничтожение всех микроорганизмов. Стерилизация — уничтожение всех микроорганизмов и их спор]

    Только что использованый инструмент загрязнён кровью, гноем и другими биологическими жидкостями. Он является инфицированым. Проводить с ним какие-либо манипуляции очень опасно — любой случайный порез, прокол или просто контакт с повреждённой кожей могут привести к тому, что Вы заразитесь какой-то гадостью. Посему использованый инструмент сразу же после операции погружается в ванночку с дезинфицирующим средством. При этом он должен быть полностью погружён в раствор. В качестве дезинфицирующих средств используется 3% раствор хлорамина (экспозиция 40-60 минут) или 6% раствор перекиси водорода (экспозиция 90 минут)*. После обеззараживания инструмент промывается проточной водой для удаления дезинфицирующего средства. Процедура обязательно должна проводится в перчатках (для защиты себя от заразы).
    Теперь наш инструмент не заражён. Но на нём всё ещё присутствует «грязь» в виде остатков тканей, лекарств. Теперь эту всю гадость надо отмыть. Инструмент погружается в специальный моющий (щелочной) раствор, в состав которого входит моющее средство (стиральный порошок), перекись водорода и вода*. Температура раствора 50-60°С, экспозиция 20 минут. После этого инструменты моют щетками в том же растворе, а затем в проточной воде. Эти манипуляции надо тоже проводить в перчатках для защиты себя от агрессивных химических веществ.
    После мытья инструмент необходимо просушить. Высушивание может осуществляться естественным путем. В последнее время, особенно при последующей стерилизации горячим воздухом, инструменты сушат в сухожаровом шкафу при 80°С в течение 30 минут. После высушивания инструменты готовы к стерилизации.

    Те дезинфицирующие и моющие средства, которые я описал, использовались в медицине до недавнего времени и для нас они имеют одно преимущество — они более-менее доступны.

    Современная медицина имеет много специально разработанных средств, которые совмещают в себе свойства дезинфицирующих и моющих средств.

    Таким образом, два отдельных этапа слились в один, когда инструмент сперва погружается в раствор, киснет дезинфицируется там, а потом в нём же и отмывается щёткой.

    Итак, наш инструмент продезинфицирован, чист и высушен. Теперь он готов к тому, чтобы мы проводили его стерилизацию. Методы её проведения бывают разными. Есть много классификаций, но мне лично нравится делить их на два типа: горячий и холодный. Выбор типа стерилизации зависит от типа инструмента или материала.

    Важно

    Не забывайте, что стерилизации должно подвергаться всё, что соприкасается с раной, и если Вы думаете, что это только пинцет и скальпель, то вы глубоко заблуждаетесь. Сюда относятся и резиновые перчатки (когда-то они были многоразовыми), и перевязочный материал, и оптическая апаратура (для лапараскопических операций).

    Горячий способ более прост в своём применении, более надёжен, но как Вы представляете себе прожаривание деликатной оптики или пластика/резины? В связи с этим, все подлежащие стерилизации инструменты условно поделяются на группы: 1. Металлические: а) тупые (пинцеты, зажимы, иглодержатели…); б) колюще-режущие (иглы, скальпели, ножницы…); 2.

    Содержащие пластиковые/резиновые компоненты. 3. Оптика. Горячим способом без каких-либо последствий можно стерилизовать только инструменты, относящиеся к категории 1.а). Колющие и режущие предметы при воздействии высоких температур очень быстро тупятся и приходят в негодность. Хотя если нет иного выхода, то их тоже можно поддавать термообработке.

    Так же резиновые перчатки могут выдержать несколько циклов горячей стерилизации.
    Обжигание и кипячение

    Обжигание в настоящее время в хирургической клинике для стерилизации инструментов не используется. Метод можно применять в домашних условиях при невозможности использования других. Обжигание металлических инструментов проводится открытым пламенем.

    Обычно на металлический поднос кладут инструмент, наливают небольшое количество этилового спирта и поджигают его. [метод с поджиганием спирта не выдерживает никакой критики и не может применяться для стерилизации]

    Кипячение долгое время было основным способом стерилизации инструментов, но в последнее время применяется редко, так как при этом методе достигается температура лишь в 100°С, что недостаточно для уничтожения спороносных бактерий. Инструменты кипятят в специальных электрических стерилизаторах различной емкости.

    Инструменты в раскрытом виде (шприцы в разобранном виде) укладывают на сетку и погружают в дистиллированную воду (возможно добавление гидрокарбоната натрия — до 2% раствора). Обычное время стерилизации — 30 минут с момента закипания. После окончания стерилизации сетку с инструментами достают с помощью специальных стерильных ручек.

    Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)

    В автоклаве (аппарат для стерилизации паром под давлением) возможно нагревание воды при повышенном давлении. Это повышает точку кипения воды и соответственно температуру пара до 132,9°С (при давлении 2 атмосферы).

    Совет

    Хирургические инструменты, перевязочный материал, белье и другие материалы загружаются в автоклав в специальных металлических коробках — биксах Шиммельбуша. Биксы имеют боковые отверстия, которые открывают перед стерилизацией. Крышку бикса плотно закрывают.

    После загрузки биксов автоклав закрывают герметичной крышкой и производят необходимые манипуляции для начала его работы в определенном режиме. Работа автоклава контролируется показателями манометра и термометра.

    Существует три основных режима стерилизации: при давлении 1,1 атмосферы — 1 час, при давлении 1,5 атмосферы — 45 минут, при давлении 2 атмосферы — 30 минут. По окончании стерилизации биксы некоторое время остаются в горячем автоклаве для просушки при слегка приоткрытой дверце.

    При извлечении биксов из автоклава закрывают отверстия в стенках биксов и отмечают дату стерилизации (обычно на прикрепленном к биксу кусочке клеенки). Закрытый бикс сохраняет стерильность находящихся в нем предметов в течение 72 часов.

    Стерилизация горячим воздухом (сухим жаром)

    Действующим агентом при этом способе стерилизации является нагретый воздух. Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах — сухожаровых шкафах-стерилизаторах. Инструменты укладывают на полки шкафа-стерилизатора и вначале высушивают в течение 30 минут при температуре 80°С с приоткрытой дверцей.

    Стерилизация осуществляется при закрытой дверце в течение 1 часа при температуре 180°С. После этого при остывании шкафа-стерилизатора до 50-70°С дверцу приоткрывают и при окончательном остывании разгружают камеру со стерильным инструментарием.

    Стерилизация в автоклаве и сухожаровом шкафу в настоящее время является главным, наиболее надежным способом стерилизации хирургических инструментов.

    В связи с этим в стационарах обычно выделяются специальные центральные стерилизационные отделения (ЦСО), где с помощью двух этих методов осуществляется стерилизация наиболее простых и часто используемых инструментов со всех отделений больницы (шприцы, иглы, простые хирургические наборы, зонды, катетеры и пр.).

    Лучевая стерилизация Антимикробная обработка может быть осуществлена с помощью ионизирующего излучения (гамма-лучи), ультрафиолетовых лучей и ультразвука. Наибольшее применение в наше время получила стерилизация гамма-лучами. Используются изотопы Со60 и Cs137.

    Обратите внимание

    Доза проникающей радиации должна быть весьма значительной — до 20-25 мкГр, что требует соблюдения особо строгих мер безопасности. В связи с этим лучевая стерилизация проводится в специальных помещениях и является заводским методом стерилизации (непосредственно в стационарах она не производится).

    Стерилизация инструментов и прочих материалов проводится в герметичных упаковках и при целостности последних сохраняется до 5 лет. Герметичная упаковка делает удобными хранение и использование инструментов (необходимо просто вскрыть упаковку). Метод выгоден для стерилизации несложных одноразовых инструментов (шприцы, шовный материал, катетеры, зонды, системы для переливания крови, перчатки и пр.) и получает все более широкое распространение. Во многом это объясняется тем, что при лучевой стерилизации нисколько не теряются свойства стерилизуемых объектов.

    Газовая стерилизация

    Газовая стерилизация осуществляется в специальных герметичных камерах.

    Стерилизующим агентом обычно являются: пары формалина (на дно камеры кладут таблетки формальдегида [параформа]) или окись этилена. Инструменты, уложенные на сетку, считаются стерильными через 6-48 часов (в зависимости от компонентов газовой смеси и температуры в камере).

    Отличительной чертой метода является его минимальное отрицательное влияние на качество инструментария, в связи с чем способ используют прежде всего для стерилизации оптических, особо точных и дорогостоящих инструментов. В отличие от лучевой стерилизации, метод используется непосредственно в стационарах.

    Стерилизация растворами антисептиков

    Стерилизация растворами химических антисептиков, также как лучевая и газовая стерилизация, относится к холодным способам стерилизации и не приводит к затуплению инструментов, в связи с чем применяется для обработки прежде всего режущих хирургических инструментов.

    Для стерилизации в основном используют три раствора: тройной раствор*, 96° этиловый спирт [этиловый спирт должнен быть только 70°, посколько именно такая концентрация наиболее эфективно убивает микроорганизмы] и 6% перекись водорода.

    В последнее время для холодной стерилизации оптических инструментов стали применять спиртовой раствор хлоргексидина, первомур и другие.

    Для холодной стерилизации инструменты полностью погружают в раскрытом (или разобранном) виде в один из указанных растворов. При замачивании в спирте и тройном растворе инструменты считаются стерильными через 2-3 часа, в перекиси водорода — через 6 часов. Считаю этот метод самым оптимальным для использования «в поле».

    Часть информации (в виде готового текста) была взята мной из этого сайта. Тем, кто интересуется хирургией, могу порекомендовать его. Информация хорошо систематизирована, подана в доступом виде и не слишком специализирована. О хирургии в общих чертах.

    Спасибо за внимание.

    • daMIR,
    • FoxTail,
    • umcbrat,
    • messor,
    • atom134,
    • Deer,
    • Nord,
    • Bobby,
    • BdfyPf,
    • uuii,
    • Dmkdok,
    • Fuser,
    • Crash,
    • Spooky,
    • gennadiy,
    • big_sam,
    • tiunin,
    • lumoss,
    • SHREK78,
    • UnterHunter,
    • Zloy_Bobr,
    • botsman,
    • Mich,
    • Rambo,
    • Land-user,
    • zetta,
    • estimata,
    • DimHesse,
    • Mamont,
    • Martin,
    • RD3AUZ,
    • UncleGans,
    • Sergik2011,
    • ger9,
    • AlexPLoz,
    • mark13,
    • Jager73,
    • Aspire,
    • turist,
    • kursknpp,
    • ktibq,
    • Lytish,
    • SiBear,
    • DIS,
    • natalimaks,
    • vanya,
    • veter86,
    • vtoroybes,
    • Virilad,
    • No13

    Источник: http://nepropadu.ru/blog/medicine/5487.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector