Стоматология: история возникновения и классификации

Стоматология: История возникновения и классификации

Post 18 января 2017 в 18:32By Дмитрий СтегленкоПросмотров: 743Стоматология является разделом медицины, который изучает строение зубов и их функционирование, в том числе разрабатываются методы лечения заболеваний. Наука также изучает строение и функции полости рта и челюстно-лицевой области.

В России стоматология возникла благодаря императору Петру I, который привёз в страну различные приборы и препараты для лечения зубов. До 1875 года в Российской Империи стоматологами могли работать исключительно мужчины, однако позже женщины также получили такое право.

После окончания Второй Мировой войны стоматология резко начала расти вверх, начали появляться современные (по тем временам) методики, выпускались новые бормашины и специальные установки.

На сегодняшний день стоматология шагнула очень далеко вперёд в своём развитии. Исключением не является и стоматология ЮЗАО, где также присутствую самые современные технологии и приборы.

В общей сложности по всей России насчитывается порядка 10 тысяч стоматологических клиник, только в Москве зарегистрировано две тысячи учреждений.

Для коррекции формы и цвета зуба используются виниры из керамики или других исходных веществ. Виниры также помогают защищать зубы при игре на духовых инструментах, в том числе есть возможность приобретения зубом прочности и того же вида, что и остальные зубы. Существует несколько типов виниров:

• Керамические

• Композитные

• Люминиры

Керамические виниры изготавливаются лабораторным методом. Изначально врач обтачивает зуб, после чего отправляет его в лабораторию, где изготавливается винир, который позже устанавливается на зуб при помощи специального цемента.

Композитные виниры изготавливаются прямо в полости рта путём наслаивания на обточенный зуб специального пломбировочного материала. Срок службы такого винира составляет от трёх до пяти лет. Подобные виниры чаще всего применяются для того, чтобы скорректировать один или два зуба из всего ряда.

Люминиры были запатентованы американской компанией Cerinate в штате Калифорния. Стоит отметить, что люминиры изготавливаются только в лабораториях компании Cerinate, так как технология производства является собственной разработкой.

Главными преимуществами являются неинвазивность, отсутствие необходимости обточки тканей зубов, возможность удаления или замены, а также отсутствие повреждений на зубах.

Коментарии:

Источник: https://zdorowiye.ru/blog-o-zdorove/8658-stomatologiya-istoriya-vozniknoveniya-i-klassifikatsii

История стоматологии с древнейших времен

Когда у нас болят зубы, мы спешим за помощью к стоматологу. Новейшие способы лечения без боли, которые появились в последние десятилетия, позволяют нам быстро избавиться от любых проблем и радоваться жизни. А многие из нас хорошо помнят времена, когда только от мысли о визите к дантисту становилось не по себе. Но как же обстояли дела с лечением зубов в еще более раннее время?

Стоматология в ее современном виде сформировалась относительно недавно, хотя история зубоврачевания – одного из старейших направлений медицины, уходит корнями в глубокую древность.

Первые попытки лечения зубов люди предпринимали на самой заре развития цивилизации. Целителями были жрецы и шаманы, которые пытались победить зубную боль при помощи ритуалов и заклинаний. Это было не особенно эффективно, и чаще всего больной зуб потом попросту удаляли. Но с развитием цивилизации менялись и методы лечения зубов.

Зубоврачевание в Древнем мире

На территории современного Пакистана были найдены останки людей с ровными отверстиями явно искусственного происхождения в зубах. Этим захоронениям около 9 тысяч лет.

Предполагается, что древние врачеватели использовали в качестве пломбировочного материала субстанцию, похожую на асфальт.

В Древней Месопотамии использовали особую пасту из белены и других растительных компонентов. В сочетании с произнесением заклинания ее закладывали в дупло больного зуба. Заклинание называлось «Заговор против зубной боли». Оно представляет собой впечатляющее поэтическое произведение той эпохи.

Папирусы донесли до нас глубокие познания египтян о лечебных свойствах растений, которые доктора того времени использовали в изготовлении пломбировочных материалов и противовоспалительных составов, использовавшихся для лечения гингивита, эрозии и пульпита. Именно древней египетской цивилизации мы обязаны изобретением зубной пасты, которую тогда делали из яичной скорлупы, пемзы, мирры и пепла. Чистили зубы египтяне деревянными палочками с расщепленным концом.

Об уровне развития зубоврачебного искусства в Древнем Египте можно судить также по найденным мумиям. Врачи той эпохи уже умели проводить довольно сложные операции, сверлить челюсть и прикреплять выпавшие или искусственные зубы при помощи золотой проволоки.

До наших дней дошло имя самого древнего из известных историкам стоматологов. Его звали Хеси-Ре, и на иероглифической табличке о нем написано: «Величайший из врачей, который лечит зубы».

Раскопки на территории современной Мексики показали, что технологии сверления зубов также были известны цивилизации майя, хотя использовались они больше в косметических целях. Индейцы вставляли в зубы драгоценные камни, украшали инкрустациями, придавали им замысловатую форму и даже красили бирюзой и нефритом.

Правда, применяемые ими методы порой не отличались особым изяществом. Например, для лечения острой боли воспаленный нерв выжигали раскаленным железом – метод действенный, но не очень гуманный.

Для выполнения своих манипуляций врачи использовали подобие наркоза, например, дым белены.

Гиппократом были впервые подробно описаны многие болезни полости рта, лечить которые он предлагал отварами лекарственных растений.

К чести древнегреческих ученых нужно сказать, что многие из них не спешили удалять зуб при малейшей боли и пытались найти способ лечения. Некоторые предложенные ими идеи и методы (например, шинирование при переломе или вывихе челюсти) в улучшенном виде используются и в наши дни.

В Древнем Риме лечением и протезированием зубов занимались не только врачи, но и знахари, колдуны, цирюльники и ювелиры.

Для избавления от зубной боли вплоть до II века до н. э. римляне использовали настои и отвары растений, заговоры и ритуалы, но все же основным методом являлось удаление зуба. Для богатых людей изготавливали протезы из драгоценных металлов, зубов животных или бедняков. Впрочем, эти протезы не отличались практичностью. Для чистки зубов римляне применяли порошок с мочевиной.

Новую страницу в истории зубоврачевания отрыл в I веке до н. э. римский врач Архиген, который впервые с лечебной целью вскрыл пульповую камеру зуба сверлом.

К сожалению, эти открытия древнеримских врачей так и не получили широкого практического применения и в течение многих веков оставались не востребованы.

У древних японцев существовал оригинальный способ удаления – при помощи молотка и долота они раскачивали больной зуб, а потом удаляли его голыми руками без всяких инструментов.

Известно, что в Древнем Китае были накоплены глубочайшие знания по медицине, которыми китайцы по праву гордятся до сих пор.

Именно там появились первые прообразы современных зубных щеток, для изготовления которых использовали щетину животных. Сохранились древние манускрипты и трактаты с описаниями многих болезней зубов и десен.

Для их лечения применяли различные методы, от отваров лекарственных растений до прообразов будущих амальгамных пломб.

Китайский ученый Су-Кунг, живший в VII веке н. э., предлагал использовать расплавленное серебро для заполнения кариозных полостей.

Знаменитый персидский ученый Авиценна представил свою оригинальную гипотезу причины возникновения зубной боли. В своем трактате «Канон врачебной науки» он рассказал о показаниях и противопоказаниях к удалению зубов, материалах для пломбирования и инструментах, а также дал рекомендации по профилактике болезней полости рта.

Лечение зубов в Средние века

Во времена Средневековья медицина полностью находилась под надзором церкви, которая признала хирургические операции, в том числе – удаление и лечение зубов, занятием, недостойным образованного врача.

Вышло так, что зубоврачебная практика оказалась в руках людей весьма отдаленных от медицины: цирюльников, банщиков, ремесленников и даже палачей, которые в силу отсутствия должного образования не были способны развивать и совершенствовать стоматологические методы.

Чаще всего лечение сводилось просто к удалению больного зуба.

Общество того времени находилось под властью нелепых предрассудков. Люди считали, например, что повреждения зубов вызывает некий «зубной червь». Также широко была распространена идея о том, что зубная боль посылается человеку свыше в наказание за грехи, и значит, лечить ее не нужно.

Такое «лечение» часто происходило в местах большого скопления народа: на ярмарках, рыночных площадях, во время праздников, а также в банях и парикмахерских, и носило характер публичного шоу.

Никакого действенного обезболивания не применялось, а в качестве «наркоза» чаще всего использовали алкоголь.

Навеянные предрассудками сюжеты, а также боль и страдания несчастных пациентов нашли отражение во многих картинах, гравюрах и других художественных произведениях той эпохи.

На них мы можем заметить, что инструменты, которыми пользовались для удаления зубов, больше напоминают слесарные. Справедливости ради нужно сказать, что многие из так называемых «зубодеров» были весьма искусны в своем ремесле благодаря обширной практике, и к ним обращались даже образованные врачи.

Из-за того, что основным методом лечения было удаление зубов, людям приходилось прибегать к протезированию, правда, доступно оно было только обеспеченным персонам. Протезы делали из драгоценных металлов, слоновой кости и других материалов.

Немало новых идей в лечении и протезировании зубов предложили французские врачи, в частности, Амбруаз Паре, который был придворным хирургом нескольких королей Франции.

Отдельные попытки терапевтического лечения зубной боли все же предпринимались, но это были скорее единичные случаи, которые не особенно повлияли на развитие стоматологических методов.

Например, профессор университета из Болоньи Джиовани Арколани в XV веке применял способ сверления зуба, открытый Архигеном, затем прижигал пульпу и пломбировал полость золотом. Некоторые врачи для прижигания использовали масло и серную кислоту. Кстати, из-за отсутствия более эффективных средств метод прижигания пульпы применялся дантистами даже в XIX веке.

Услуги образованных врачей и хирургов эпохи Средневековья были доступны только обеспеченным людям: им лечили зубную боль мышьяком, ставили золотые пломбы, укрепляли расшатанные зубы, лечили болезни десен, делали протезы. Уделом же людей из бедных сословий практически всегда было обращение к зубодеру, цирюльнику или ремесленнику, который радикально решал проблему методом удаления больного зуба.

Развитие стоматологии в Новое время

Научные открытия Нового времени, пришедшие на смену предрассудкам Средневековья, заставили людей пересмотреть свои взгляды на окружающий мир. Новые подходы и методы исследования привели к бурному развитию различных направлений медицины, в том числе – стоматологии.

На рубеже XVII–XVIII веков во Франции зубоврачевание впервые стало рассматриваться как отдельная медицинская специальность, и королевским декретом была учреждена степень хирурга-дантиста.

Это произошло во многом благодаря знаменитому французскому врачу Пьеру Фошару, которого считают основоположником современной стоматологии. Он лечил зубы королю Людовику XV, известному философу-просветителю Дидро, кардиналу де Флери и другим представителям аристократии.

Пьер Фошар был автором многих гениальных идей в стоматологии. Он использовал новые пломбировочные материалы и инструменты, изобрел пластинки для выравнивания зубов, придумал особую систему линз и зеркал для точного направления света в полость рта пациента и другое оборудование.

Огромен вклад Фошара и в развитие зубопротезирования – он начал применять штифтовые зубы и полные съемные протезы, которые фиксировались на беззубых челюстях с помощью пружин, а также впервые предложил покрывать разрушенные зубы золотыми коронками и наносить на них фарфоровую облицовку под естественный цвет зубов пациента.

Пьер Фошар был первым врачом во Франции, который получил звание хирурга-дантиста, и вскоре огромный спрос на стоматологические услуги привел его к мысли о создании зубопротезного цеха.

Он набирал работников из числа ювелиров средней руки и давал необходимые медицинские знания, после чего они сдавали экзамен и осваивали секреты протезирования.

Так было положено начало специального образования для зубных техников.

Благодаря трудам Пьера Фошара и других врачей в Европе стали открываться первые зубоврачебные школы и началось стремительное развитие всех разделов стоматологической науки.

Большим шагом вперед стало использование ручного бора для препарирования кариозных полостей. Первым эту манипуляцию выполнил еще в 1684 году хирург Корнелиус Золинген. Позднее появились усовершенствованные инструменты, которые несколько облегчали работу дантистов, но были еще далеки от совершенства.

Широкое распространение для пломбирования зубов начала получать серебряная амальгама. В 1840 году были разработаны хирургические щипцы и впервые применен гипс в качестве слепочного материала, а в 1880-х годах врач Дюбуа де Шеман создал искусственные зубы из фарфора.

Британский стоматолог Джордж Харрингтон в 1864 году изобрел первую бормашину с мотором, которая заводилась ключом, подобно часам. Она могла работать в течение двух минут, но была очень шумной и неудобной в использовании.

В 1871 году американский дантист Джеймс Беалл Моррисон сконструировал первую бормашину с ножным приводом, которая сразу стала очень популярной среди стоматологов.

Ножной привод этой бормашины освобождал руки врача для проведения манипуляций, но это было не главное.

Устройство Моррисона достигало скорости вращения 2000 оборотов в минуту, что было в 20 раз больше, чем могли развивать самые лучшие ручные сверла того времени.

Вскоре другой американский зубной врач Джордж Ф. Грин изобрел электрическую бормашину, но она не была встречена дантистами с большим энтузиазмом, потому что зависела от ненадежных в ту пору батарей и была чересчур громоздкой.

Примерно в это же время американская компания «С.С. Вайт» выпустила первое стоматологическое кресло с гидравлическим механизмом регулировки высоты сиденья. Кресло было сделано из железа и обтянуто кожей. Это позволяло проводить его обработку антисептическими средствами.

Множество важных научных открытий, произошедших в конце XIX века, сильно повлияли на подход к лечению. Произошло слияние зубоврачевания с челюстно-лицевой хирургией, и это направление медицины получило знакомое нам название «стоматология».

История лечения зубов в России

В 1710 году он официально ввел в обращение звание «зубной врач», которого первым удостоился француз Франсуа Дюбрель. На протяжении долгого времени специалистами по лечению зубов в России были приезжие иностранцы, лечившие знатных людей.

Простому люду зубоврачебные услуги оказывали все те же цирюльники, банщики, ювелиры и другие ремесленники.

Тем не менее с начала XIX века ряды практикующих зубных врачей стали пополняться русскими специалистами. В 1838 году был издан закон, согласно которому звание «дантист» и разрешение заниматься зубоврачебной практикой можно было получить, только сдав экзамен в медицинской академии. Нужно отметить, что еще с 1829 года право работать зубным врачом наряду с мужчинами получили и женщины.

Первая русская зубоврачебная школа была основана в 1881 году в Санкт-Петербурге, и уже через несколько лет из нее начали выпускаться квалифицированные специалисты. В 1883 году частной практикой в России занимался 441 дантист.

Оборудование для работы русские стоматологи предпочитали покупать в Америке и Европе, хотя в 1886 году в Петербурге была открыта мастерская И.И. Хрущева по изготовлению бормашин, зубоврачебных кресел и инструментов.

По мере становления стоматологии в России, все чаще поднимался вопрос о необходимости изучения этой науки в университетах, но из-за политических событий начала XX столетия вопрос этот остался нерешенным. Стоматологию в высших учебных заведениях начали преподавать уже в СССР в 1920-х годах.

Стоматология в XX веке и в наше время

Стремительное развитие технологий с начала XX века обусловило появление новых методов и материалов, которые начали применяться в стоматологии.

Каучук, фарфор, алюминий и, позднее, пластмассу – что только не использовали дантисты в поисках наилучшего результата. Различные виды пластмасс, в том числе и фотополимеры, широко применяют в стоматологии и сегодня, например, для изготовления съемных протезов или в качестве пломбировочного материала.

В середине XX века стали доступны пневматические турбинные бормашины, а сегодня им на смену приходят лазерные.

Современные мощные анестетики дают возможность проводить любые манипуляции практически без боли.

Использование рентгеновских аппаратов для исследования полости рта позволило резко повысить точность диагностики и качество лечения зубов.

Поразительных результатов достигает сегодня ортодонтия, в которой применяются разработки NASA.

Развитие технологий точного литья и фрезерования позволило создавать удобные и прочные бюгельные протезы. Широко применяются керамические реставрации, позволяющие в точности повторить естественную форму и цвет. Настоящей революцией в протезировании стал метод имплантации, особенно важный в случае полного отсутствия зубов.

Научно-технический прогресс сегодня подарил нам такие возможности, которые еще 100 лет назад показались бы чудом, и он не останавливается ни на минуту.

Источник: https://www.MyStom.ru/articles/istoriya-stomatologii-s-drevneyshikh-vremen/

История возникновения стоматологии

• facebook
• twitter
• vkontakte
• mail.ru

Искусство врачевания издавна известно человеку. Азы стоматологии постигали еще египтяне, которые, согласно археологическим раскопкам, предпринимали попытки лечения и протезирования зубов главенствующих фараонов.

Древние египтяне славились своими глубокими познаниями о целебных свойствах растений, из которых они изготавливали мази, пасты и эликсиры для того, чтобы устранить зубную боль и снять отечность десен, оздоровить полость рта и освежить дыхание, и даже предотвратить расшатывание зубов.

Кстати, египтяне были первыми изобретателями зубной пасты, которая была смесью вина и пемзы.

Великий Рим также постигал науку лечения зубов – именно здесь было изобретено сверло, которое помогло добраться до корня зуба и вылечить пульпит. Хотя эта технология была незаслуженно забыта на несколько сотен лет.

Древний Китай широко известен своими глубокими исследованиями и познаниями на тему медицины, которыми китайцы знамениты до сих пор.

Помимо рецептов народной медицины, в ту пору также считались действенными магические заговоры. Хотя обычно больной зуб предпочитали удалять, например, в бане или парикмахерской.

Эволюция стоматологии в датах и фактах

В виде отдельной дисциплины стоматология сформировалась в Европе в 17-18 столетиях. Европейцам приписывают наиболее значимые разработки в этой области, которые, пусть и несколько доработанные, но в почете у специалистов до сих пор.

• 1728 год: хирург из Франции Пьер Фошар выпускает «Руководство по хирургии и лечению зубов» с описанием факторов появления и методов терапии зубных недугов,
• 1815 год: рождение предложения по использованию шелковой нити для очищения межзубного пространства, в середине 20 столетия шелк сменил нейлон,
• 1816 год: для пломбирования зубов впервые применяется амальгама с содержанием ртути и серебра,
• 1836 год: первое удаление зубного нерва при помощи мышьяка,
• 1840 год: разработка хирургических щипцов,
• 1848 год: выдача патента на первое стоматологическое кресло в мире,
• 1880-е годы: специалист Дюбуа де Шеман из Франции изобретает первые протезы из фарфора,
• 1905 год: для обезболивания впервые применяется новокаин, далее находит свое применение лидокаин. В конце 20 века для получения полной информации о состоянии зубов человека начинают применять рентген.

Изобретение бормашины для лечения зубов

• окончание 18 столетия: Джон Гринвуд, дантист президента США Джорджа Вашингтона, запускает первую бормашину на базе ножного привода, которая работала по принципу прялки,
• 1871 год: Джеймс Моррисон, также являющийся гражданином США, получает патент на аналог современной бормашины,
• 1876 год: начало массового выпуска бормашин. Со временем стоматологи стали уделять внимание количеству оборотов сверла в бормашине, добившись их значительного увеличения – от 2000 в примитивных устройствах до 3 миллионов в бормашинах наших дней.

Стоматология: интересные детали

• уроженец США стоматолог Хорас Уэллс был первым человеком, который изобрел обезболивающий препарат. Специалист провел опыт на самом себе, вырвав себе зуб на глазах у своих студентов и заявив, что данная манипуляция прошла для него абсолютно безболезненно. Для обезболивания он использовал комбинацию кислорода с окисью азота, в народе известного как «веселящий газ»,
• специалист из Германии Карданус разработал свой вариант, помогающий, по его мнению, устранить боль в зубах: для этого человеку следовало, повернувшись к ночной Луне, простоять несколько часов, открыв рот,
• римский врач Плиний утверждал, что вороний или воробьиный помет в сочетании с маслом, помещенный внутрь уха больного, поможет тому избавиться от болевых ощущений,
• китайцы рвали больные зубы голыми руками, предварительно обучаясь этому по уникальной методике, одним из элементов которой являлась тренировка по вырыванию вогнанных в доски гвоздей,
• достаточно долгое время материалом для изготовления протезов служили зубы малоимущих или трупов – например, количество производимых зубных протезов резко возрастало после войн. Также активно применялись драгоценные металлы и слоновая кость. Челюсти каждого протеза соединяла пружина, являвшаяся незаменимой деталью конструкции.

В целом же стоматология прошла огромный путь от становления до развития, но на достигнутом ученые не останавливаются и по сей день, стараясь усовершенствовать не только оборудование, но также материалы и методики лечения и восстановления зубов.

Фото и видео по теме

Практикующие врачи

Была ли вам полезна данная информация?

Рейтинг: 5 - 2 13.09.2015

Источник: http://www.DentistHelp.ru/article/read/istoria_stomatologii.html

История терапевтической стоматологии

апреля 21, 2011

Стоматология (от греч.stoma— рот,logos — учение) — медицинская дисциплина, занимающаяся изучением эти­ологии и патогенеза заболеваний зубов, челюстей и других органов полости рта, их диагностикой, лечением и профи­лактикой.

Стоматология как медицинская дисциплина сформирова­лась в 20-х годах текущего столетия в результате слияния зубоврачевания и челюстно-лицевой хирургии.

Если челюстно-лицевая хирургия зародилась и развивалась в рамках хирургии, то зубоврачевание, вплоть до XVII века, не было связано с общей медициной и рассматривалось как средство оказания помощи при болях, которое сводилось, в основном, к удалению больного зуба. Зубоврачебная помощь оказывалась цирюльниками, банщиками, ремесленниками и др.

История зубоврачевания как медицинской специальности ведет начало с конца XVII — начала XVIII веков. В первую очередь это связано с трудами выдающегося французского врача П. Фошара.

Разработки по изготовлению искусствен­ных золотых коронок, пломбирование зубов серебряной амальгамой, а позже применение мышьяковистой кислоты для некротизации пульпы (1836) и изобретение бормашины окончательно утвердили эту специальность.

Зубоврачевание в России до XVII века не контролирова­лось государством. И только в 1810 г. был издан закон, по которому право на зубоврачебную практику предоставлялось лицам, получившим диплом «зубного лекаря».

Следующим шагом по развитию зубоврачебного образования в России является закон (1838), в соответствии с которым звание «дан­тист» и право на самостоятельную работу присуждались пос­ле сдачи экзамена в медицинской академии. Однако только в 1900 г. была официально запрещена подготовка дантистов путем ученичества.

В 1829 г. женщины получили право на равных с мужчи­нами сдавать экзамены на звание зубного лекаря.

В этот период появляются высказывания о необходимости превращения зубоврачевания в специаль­ность, которой можно овладеть, получив высшее образова­ние. Важной вехой в этом направлении стало открытие при факультетской хирургической клинике Московского универ­ситета первой в России приват-доцентуры по одонтологии (1885).

Доцентский курс по зубным болезням возглавил Н. Н. Знаменский.

Огромная роль в организации курса по одонтологии при­надлежит проф. Н. В. Склифосовскому, который понимал не­обходимость преподавания зубных болезней на медицинских факультетах. Следует отметить, что Н. В.

Склифосовский проявлял интерес к зубоврачеванию и занимался научными исследованиями по этой проблеме. Он является основоположни­ком изучения кариеса зубов в России в эпидемиологическом аспекте.

Им впервые установлена более высокая распростра­ненность кариеса зубов у городских жителей.

В 1892 г. были открыты приват-доцентуры по одонтологии при Военно-медицинской академии (возглавлял П. Ф. Федоров) и на Высших женских курсах в Санкт-Петербурге (возглав­лял проф. А. К. Лимберг).

А. К. Лимберг первый в России (1891) защитил диссерта­цию по одонтологии на тему «Современная профилактика и терапия костоеды зубов». А. К. Лимберг является основопо­ложником плановой санации рта школьников.

С полным основанием можно считать, что в факультетс­кой хирургической клинике проф. Н. В. Склифосовского в Москве, Военно-медицинской академии и на Высших женс­ких курсах в Санкт-Петербурге были воспитаны первые ученые-стоматологи:М. М. Чемоданов, Н. Н. Знаменский, Н. Н. Несмеянов, А. К. Лимберг.

В 1883 г. в Санкт-Петербурге было организовано первое в России научное общество дантистов, а в 1885 г. учрежден печатный орган «Зубоврачебный вестник». Появление жур­нала позволило в короткий срок объединить разрозненные общества дантистов различных городов. В 1889 г. Московским одонтологическим обществом был учрежден собственный журнал «Одонтологическое обозрение».

Огромную роль в деле объединения дантистов в России сыграл I Всерос­сийский одонтологический съезд, который состоялся в Ниж­нем Новгороде в 1896 г. На съезде кроме научных докладов обсуждались вопросы подготовки зубоврачебных кадров, был поставлен вопрос о запрещении подготовки специалис­тов путем ученичества и впервые сформулирована идея санации полости рта учащихся.

при создании Народного комиссариата здраво­охранения РСФСР в его структуре была образована зу­боврачебная подсекция, которую возглавил П. Г. Дауге (1869—1946). В марте 1920 г.

, в соответствии с постановлением Народного комиссариата здравоохранения и Народного комиссариата про­свещения, на медицинских факультетах государственных университетов были организованы кафедры стоматологии. В апреле 1920 г. курс стоматологии медицинского факульте­та МГУ в Москве реорганизован в кафедру стоматологии, которой заведовал проф. Г. И. Вильга.

С 1924 по 1926 г. ею заведовал проф. Л. А. Говсеев. На этой кафедре в то время работали будущие видные деятели стоматологии: В. А. Дуб­ровин, И. Г. Лукомский, И. А. Бегельман, А. Е. Верлоцкий.

Наряду с организацией кафедр на медицинских факультетах были созданы институты: в 1919 г. в Петрограде — Институт общественного зубоврачевания, в Киеве — Одонтологический институт. В 1922 г. в Москве создается Государственный институт зубоврачевания (ГИЗ), который в 1927 г.

был пе­реименован в Государственный институт стоматологии и одонтологии (ГИСО), а затем в Московский медицинский стоматологический институт (ММСИ), где срок обучения составлял 5 лет. В 1928 г.

был открыт Одесский научно-исследовательский институт стоматологии — первое научно-исследовательское учреждение в стране.

В довоенный период была создана значительная матери­альная база по подготовке стоматологов. В 1935 г. открыто 11 стоматологических институтов. Однако война не позво­лила завершить начатые преобразования.

В 1946 г. срок обучения в стоматологических институтах был продлен до 5 лет. Увеличивается число вузов, в которых ведется подготовка стоматологов. По мере развития специальнос­ти уже в предвоенные годы определилось три профиля специализации:терапевтическая, хирургическая и орто­педическая стоматология. В 1963 г.

была открыта кафедра стоматологии детского возраста. На ряде стоматологических факультетов предусмотрен курс, а в ММСИ — кафедра физио­терапии. В соответствии с учебным планом по специальности «стоматология», утвержденным в 1983 г., на кафедре стомато­логии детского возраста введен курс первичной профилактики.

Важную роль в развитии стоматологии в нашей стране сыграло постановление Совета Министров СССР от 05.11.76 г. «О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению».

Источник: http://stom-portal.ru/terapiya/istoriya-terapevticheskoj-stomatologii.html

Лекция 1 вводная история развития стоматологии

ЛЕКЦИЯ 1 • ВВОДНАЯ. • ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ СТОМАТОЛОГИИ. • ПОНЯТИЕ ПРОПЕДЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ. • ОРГАНИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ.

Стоматология - (от греч. stoma – рот, logos – учение) – медицинская дисциплина, занимающаяся изучением этиологии и патогенеза заболеваний зубов, челюстей и других органов полости рта, их диагностикой, лечением и профилактикой.

История развития стоматологии • Древнейшие описания лечения зубов относятся к 3500 - 3000 гг до н. э. • При вскрытии пирамиды египетского фараона, жившего примерно до 2550 лет до н. э. , был найден деревянный зубной протез, лежавший вблизи мумии.

В сочинениях Гиппократа (5 век до н. э. ) большое внимание уделено вопросам челюстно-лицевой хирургии. В древней Руси врачевание сводилось к знахарству, волшебству, чародейству.

Зубы в древней Руси лечили с помощью заговоров и лекарственных средств растительного или животного происхождения. До 17 в.

зубоврачевание являлось средством оказания помощи при болях и сводилось в основном к удалению больного зуба.

Развитие отечественного зубоврачевания связано с именем Петра I В 1810 г. был издан закон, по которому право на зубоврачебную практику предоставлялось лицам, получившим диплом « зубного лекаря» . В 1829 г. женщины получили право на равных сдавать экзамены на звание зубного лекаря.

В 1838 г. издан закон, в соответствии с которым звание «дантист» и право на самостоятельную работу присуждалось после сдачи экзамена в медицинской академии. В России порядок обучения зубному искусству впервые был изложен в 1858 году в сборнике циркуляров Министерства внутренних дел.

В 19 веке первые зубоврачебные школы были открыты в Америке в 1839 г, затем в Англии в 1857 г, во Франции, Швейцарии, Германии. В России – в 1881 году в лечебнице Императорского Человеколюбивого Общества состоялось торжественное открытие первой в России школы по подготовке зубоврачебных кадров, которая стала второй в Европе после открытия в Париже (1880 г. ) аналогичной школы.

• • 1918 г. – передача зубоврачебного образования медицинским факультетам университетов. П. Г. Дауге – зубоврачебная секция в Нар. Ком. Здраве. Март 1920 г.

– на медицинских факультетах университетов были организованы кафедры стоматологии. 1922 г. – в г. Москве создается государственный институт зубоврачевания (ГИЗ) на базе школы Коварского (1892 г. ). 1927 г.

– ГИЗ переименован в ГИСО, а затем в ММСИ – главный ВУЗ в России (по стоматологии), потом в 2002 г. – МГМСУ.

ПРОПЕДЕВТИКА • от (греч. рroрaideuo – предварительно учу) • Предварительный, подготовительный вводный курс в какую-либо науку, предшествующий более глубокому и детальному изучению соответствующей дисциплины. ПРОПЕДЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ: - Пропедевтика терапевтической стоматологии - Пропедевтика ортопедической стоматологии - Пропедевтика хирургической стоматологии

https://www.youtube.com/watch?v=3jbBnVvzJIg

Организация стоматологической помощи населению Три уровня оказания стоматологической помощи: • • • Первый уровень: стоматологические отделения в многопрофильных поликлиниках, медико-санитарных частях, в составе ЦРБ и других медицинских учреждениях, стоматологические кабинеты на предприятиях, в женских консультациях и других учреждениях. Второй уровень: государственные и муниципальные стоматологические поликлиники административных районов городов, где обеспечивается оказание высококвалифицированной специализированной помощи по основным профилям стоматологической специальности: терапевтической с эндодонтией, хирургической и ортопедической. Третий уровень: оказывается высококвалифицированная и специализированная консультативно-диагностическая и лечебная помощь по таким узким разделам стоматологии, как пародонтология, эндодонтия, заболевания слизистой оболочки полости рта, сложное зубное протезирование, ортодонтия, дентальная имплантология, пластическая хирургия.

Стоматологическая поликлиника Положение о стоматологической поликлинике. • Стоматологическая поликлиника – лечебно-профилактическое учреждение, деятельность которого направлена на профилактику стоматологических заболеваний, своевременное выявление и лечение больных с заболеваниями челюстнолицевой области.

• Стоматологическая поликлиника организуется в установленном порядке и осуществляет свою деятельность среди населения, на промышленных предприятиях, в детских коллективах.

• Границы района деятельности поликлиники, перечень организаций, которые она обслуживает, устанавливаются органом здравоохранения по подчиненности поликлиники.

Основные задачи поликлиники: • проведение мероприятий по профилактике заболеваний челюстно-лицевой области среди населения и в организованных коллективах, • организация и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление больных с заболеваниями челюстно-лицевой области и своевременное их лечение, • оказание квалифицированной амбулаторной стоматологической помощи населению.

Структура стоматологической поликлиники

Эргономика – наука, которая изучает возможности человека в трудовых процессах с целью создания для него оптимальных условий, т. е. таких условий, которые, делая труд высокопроизводительным и надежным, в то же время обеспечивают человеку необходимые удобства и сохраняют его силы, здоровье, работоспособность.

• • • Основные цели эргономики: снижение трудоемкости работы врача и медицинской сестры, устранение риска возникновения профессиональных заболеваний, качественное улучшение методов работы и снижение нагрузки на пациента, высвобождение времени для повышения профессиональной квалификации сотрудников за счет более продуктивного использования рабочего дня персонала, экономия времени пациентов при ожидании приема врача, сокращение числа посещений, увеличение объема проводимых манипуляций в одно посещение. «Отцом» европейской эргономики в стоматологии общепризнан профессор Шан, который в деталях разработал методы работы врача-стоматолога с ассистентом.

До 1970 г. установки конструировались по принципу стоящего врача и сидящего пациента. В настоящее время этот метод называется « работа в четыре руки» . Положение врача относительно пациента можно рассматривать на примере часового циферблата.

Развитие зуба Зубочелюстная система – это совокупность органов, объединенных анатомически и выполняющих ряд важных для организма функций: пищеварения, дыхания, речи и др.

В зубочелюстную систему входит следующее: 1) скелет, состоящий из челюстных, небных, носовых, скуловых костей, а также подчелюстной кости, 2) зубы – органы, предназначенные для откусывания и разжевывания пищи, 3) органы для захватывания пищи и формирования пищевого комка, 4) жевательная и мимическая мускулатура, 5) три пары больших слюнных желез и множество малых слюнных желез, расположенных в слизистой оболочке рта, выделяющих секрет для облегчения разжевывания пищи и осуществления начальной фазы пищеварения, 6) височно-нижнечелюстные суставы

Периоды развития зуба Период закладки зубных зачатков называется также периодом зубной пластинки или периодом инициации.

Период формирования и дифференцировки зубных зачатков

Период образования тканей зуба Из твердых тканей зуба первым образуется дентин в ходе процесса, называемого дентиногенезом. Образование твердых тканей зуба начинается на конечных этапах стадии «колокольчика» с дифференцировки периферических клеток зубного сосочка, превращающихся сначала в преодонтобласты, а затем в одонтобласты, которые приступают к выработке дентина.

Образование эмали (амелогенез) Амелогенез протекает в три стадии: • В течение первой - стадии секреции и первичной минерализации эмали энамелобласты секретируют органическую основу эмали, которая почти сразу же подвергается первичной минерализации.

• В течение второй стадии амелогенеза – стадии созревания (вторичной минерализации) эмали происходит ее обызвествление.

• Третья стадия амелогенеза – стадия окончательного созревания эмали осуществляется после прорезывания зуба и характеризуется завершением минерализации эмали преимущественно путем поступления ионов из слюны.

Гистологическое строение тканей зуба Эмаль состоит из эмалевых призм – основного структурного образования эмали, диаметром 4 – 6 мкм и склеивающего их межпризматического вещества. Эмалевые призмы представляют собой тонкие удлиненные образования, проходящие через всю толщу эмали.

На поперечном срезе эмалевая призма имеет преимущественно аркадообразную форму. Эмалевые призмы начинаются у дентиноэмалевого соединения и заканчиваются на поверхности коронки зуба. Основной структурной единицей призмы являются кристаллы гидроксиаппатита - Ca 10 (РО 4)6(ОН)2.

Свойства эмали: - бессосудистая, бесклеточная и самая твердая ткань организма, - эмаль полупрозрачна, цвет ее варьирует от желтоватого до серовато-белого, оттенки цвета зависят от различной толщин и прозрачности эмали, а также цвета подлежащего дентина, гипоминерализованная эмаль менее прозрачна. , - ее структурным элементом являются эмалевые призмы, - выполняет защитную роль по отношению к дентину и пульпе, - несет функцию размельчения пищи в полости рта, - обладает проницаемостью, ионным обменом и реминерализацией, - в ней могут происходить процессы деминерализации ( убыль компонентов эмали- Са, Р и др. ), - наряду с высокой прочностью эмаль обладает значительной хрупкостью, - поверхностный слой эмали обладает большей прочностью в связи с содержанием в нем большого количества фтора.

В дентине новые слои откладываются ритмически и последовательно. По числу слоев в дентине можно определить возраст человека.

На границе с эмалью и цементом имеется интерглобулярный дентин - слабо или совсем неминерализованные участки.

• • • При нормальной функции пульпы зуба и при патологических процессах могут образовываться следующие виды дентина: Первичный дентин (образуется в период формирования твердых тканей зуба) Предентин (наименее минерализованная часть дентина, прилежащая к пульпе) Вторичный, или заместительный дентин (образуется в процессе жизнедеятельности зубов) Склерозированный, или прозрачный дентин (образуется при кариесе и характеризуется отложением солей кальция в дентинных трубочках) Третичный (иррегулярный) дентин образуется при кариесе зубов и заболеваниях некариозного происхождения.

Спасибо за внимание!

Источник: http://present5.com/lekciya-1-vvodnaya-istoriya-razvitiya-stomatologii/

История развития стоматологии

Стоматология (от греч. stoma, родительный падеж stomatos - рот и …логия), медицинская дисциплина, изучающая строение зубов, причины возникновения, лечение и профилактику зубных болезней, заболевания языка, слизистой оболочки полости рта, челюстей и окружающих их тканей лица и шеи; в задачи С. входит также разработка новых материалов для пломбирования зубов и их протезирования.

Первые описания болезней органов полости рта даны в трудах врачей древности - Сушруты (Индия), Гиппократа (Греция), Галена, Цельса (Рим) и др. В 14 в. французский врач Ги де Шолиак предложил инструмент для удаления зубов, в конце 15 в. итальянский медик Дж. д'Аркале упоминал об их пломбировании золотой, свинцовой и оловянной фольгой, в 16 в. А.

Паре подробно описал технику их удаления, а также операции реплантации зуба. В конце 17 - начале 18 вв. зубоврачевание определилось как самостоятельная отрасль практической медицины. Основателем стоматологии, как научной дисциплины считается французский хирург П. Фошар, в 1728 издавший «Руководство по хирургии и лечению зубов», в котором излагались накопившиеся знания по стоматологии. В 19 в.

дисциплин были изучены этиология, патогенез и терапия основных стоматологических заболеваний.

В России первые сведения о зубных врачах относятся к началу 18 в. В 1810 специальным законом было установлено звание «зубной лекарь» и предусмотрен объём экзаменационных требований для получения этого звания; в 1829 право заниматься зубоврачеванием получили женщины.

В 1881 в Петербурге была открыта первая школа для «изучения зубоврачебного искусства». До 1917 в России было около 20 зубоврачебных школ; подготовка зубных врачей и их практическая деятельность имели частнопредпринимательский характер.

Джемс-Леви выпустил первый специальный учебник по стоматологии - «Руководство к зубоврачебной науке». В 20 в. значит, вклад в развитие стоматологии внесли работы М. М. Чемоданова, А. К. Лимберга и др.

Краткая история зубоврачевания и стоматологии

К.А.Пашков, Е.В.Алексеева

Лучше потерять жемчуг, чем зуб.

Древняя мудрость

Стоматология – учение о болезнях органов полости рта и челюстно-лицевой области, методах их диагностики, лечения и профилактики.

Так стала называться одна из самых молодых отраслей медицины, сформировавшаяся в 20-х годах XX века. До этого речь шла только о зубоврачевании, где главной фигурой был ЗУБ.

Первые упоминания о заболеваниях зубов относятся к первобытному обществу. Мы в прошлых лекциях говорили о том, что первобытный человек страдал от различных заболеваний, смеем предположить, что зубная боль ему тоже была известна.

Если сегодня наиболее распространенным заболеванием является кариес, то в доклассовом обществе он встречался редко. В основном изнашивание, стирание зубов почти до корней, т.к. растительную пищу не мыли, оставался песок, земля, мелкие камни. Охота давала мясо в сыром виде. Зуб разрушался чаще, чем другие органы человека, что являлось предметом размышления, боязни, уважения.

Людям чудилось, что в зубах кроется какая-то таинственная мощь, которая как-то связана с бессмертием. Это было, главным образом, связано с примитивными обычаями, тайнами и просто наблюдениями, основанными на потере зуба. До сих пор малышу, у которого выпал молочный зуб, предлагают отдать его мышке или положить его в мышиную норку.

Объяснение очень простое – у мыши самые крепкие зубы!

Во все времена и на всех континентах потеря зуба была ужасна для человека. Зубы для него были не только выразителями физической и духовной силы, но и выполняли механическое пережевывание пищи. Зубы выполняли роль защиты, а иногда и проявления агрессии.

Оскал зубов, скрежет зубами – проявление бешенной злобы. И еще было подмечено, что зубы не могут самовосстанавливаться. Таким образом, считалось, что зубы, добытые у врага, приносят силу и мудрость его победителю.

Первые описания лечения зубов в древности следует отнести к 3500-3000 гг. до н.э. До нас дошли глиняные таблички с иероглифическими письменами, где есть сведения о медицине Месопотамии, в частности и по зубоврачеванию.

Именно в этот период формируется представление о причине возникновения заболеваний зубов, ведущим признаком которых была боль, связанная с демоном зубной боли. В Древнем Вавилоне это представление переходит в убеждение, что боль возникает при проникновении в полость рта «червя».

Аналогичных взглядов придерживались врачи Месопотамии, Индии, Китая, Египта.

В глиняных табличках описывалось также состояние зубов и течение болезни. Скрежетание зубов у древних месопотамцев рассматривалось как характерный и очень опасный признак возникновения болезней.

Предлагался следующий способ лечения: «Под сидение подкладывался человеческий череп и в течение 3-х дней, утром и вечером, клали перед ним части тела жертвенных животных.

Затем пациенту рекомендовалось семь раз обратиться к черепу со словами благодарности и семь раз поцеловать его, после чего дело должно было пойти на поправку».

Все лечение сводилось к магическим приемам и заговорам, ни о каких лекарственных средствах не упоминается.

В более поздних древних письменах появятся сведения о применении лекарственных средств для лечения зубов, но каких конкретно неизвестно.

В своде законов царя Хаммурапи имеются сведения о наказании и награждении врачей лечивших зубы, что подтверждает существование специалистов в области зубоврачевания:

«Если кто-либо серьезно повреждает зуб, он будет лишен собственного зуба».

«Если кто-либо незначительно повреждает чужой зуб, он заплатит треть сикля серебра». (Законы 200 и 201).

В предыдущих лекциях по Древнему Египту мы сделали вывод о том, что заболеваниями зубов и методами (способами) их лечения занимались специалисты – зубные врачи.

Доказательством тому служит следующее свидетельство: в некрополе Саккара близ Каира была обнаружена гробница древнего зодчего Хеси-Ра (современника фараона Джосера и Имхотепа). В погребальной камере Хеси-Ра были найдены доски-панели, где перечислялись его должности, в том числе, Хаси-Ра был назван «главой дантистов и врачей».

Единичные археологические находки: зубы, соединенные между собой проволокой (попытки протезирования), челюсти с просверленными круглыми отверстиями в области корней зубов, что было сделано для оттока гноя или снятия воспалительного напряжения в кости, свидетельствуют о том, что зубоврачевание в Египте было на высоком уровне.

Важные сведения о зубоврачевании содержатся в древних медицинских папирусах. Наиболее ценным является папирус Эберса, в котором есть специальная глава, посвященная лечению заболеваний зубов и десен.

В нем приведены составы лекарств для укрепления зубов, для лечения, возможно кариеса зубов, для удаления нагноения, лечения десен, лечения язв на деснах, лечения цинги. Для примера один из древнеегипетских рецептов для лечения зубов: «Изотри в пасту и прикладывай к зубу одну часть тмина, одну часть мирра и одну часть лука».

В древней Иудее ценили здоровые зубы, а те, у кого отсутствовал хотя бы один зуб считался ущербным. Древние евреи считали повреждение зубов серьезным проступком, и если господин случайно выбивал зуб своему рабу, то он обязан был дать ему свободу.

Существовали зубные врачи, которым разрешено было работать даже в субботу, т.к. зубная боль приравнивалась к угрозе жизни.

Для снятия зубной боли применяли: сок кислых плодов, чеснок. Удаление зубов не приветствовалось, т.к. считали, что удаление боковых зубов приводили к повреждению глаз.

В древнем Китае еще 5 000 лет назад для лечения зубов применяли иглоукалывание. В медицинских трактах: «Ней узин» (III в до н.э.), Хванг- Фи (2 500 лет до н.э.) имеются сведения о болезнях полости рта и зубов.

Описываются гингивит, абсцесс парадонта, изъязвление десен. Первой специальной книгой о болезнях полости рта и зубов была книга Чжун-цина (2 200 лет назад), где изложено лечение кариеса с помощью мышьяка.

Китайцы первыми стали пользоваться «жевательной» палочкой, зубочисткой, зубной щеткой, полоскали рот после еды.

В Древней Индии считалось, что зубоврачевание имело божественное происхождение. Если отбросить все религиозные и мифические представления, то первое описание зубоврачевания принадлежит Сушруте. («Собрание»). В этой книге описываются хирургические операции, дается описание более 100 инструментов, в том числе и щипцы для извлечения зубов.

Зубного червя убивали горячим зондом, а если это не помогало, то зуб удалялся.

Идея замещения утерянных зубов искусственными принадлежит древним египтянам. В гробницах археологи находили у древних мумий искусственные зубы сделанные из дерева и укрепленные золотыми нитями, выполнявшими косметическую функцию.

В конце XIX века в Западной Италии были найдены зубные протезы, относящиеся к VIII-IX векам до н.э., принадлежащие этрускам, познания которых в зубоврачевании, без всякого сомнения, базируются на достижениях древних египтян.

Для протезирования использовали обработанные телячьи или воловьи зубы, удаленные из челюстей молодых животных до их прорезывания. Протезы применяли для укрепления расшатанных зубов, а также для восполнения недостающих зубов.

Зубные протезы, изготовленные древними мастерами, были великолепны.

У древних греков первые упоминания о болезнях зубов, их лечении встречаются в сочинениях Гиппократа (V век до н.э.). В них он дает советы по уходу за детьми, у которых прорезываются зубы.

Гиппократ первым вводит в медицинскую терминологию понятие «афта», который используется в современной медицине и означает – язву, сыпь или чувство жжения. По его описаниям эта болезнь часто встречалась во рту у детей.

Позднее эти афты описали Гален и Авицена.

Большое внимание Гиппократ уделял вопросам челюстно-лицевой хирургии. Он описал способ выравнивания вывихов нижней челюсти. При переломах челюстей давал практические советы и принципы их лечения. Все это и сейчас представляет интерес для современной челюстно-лицевой хирургии.

Судя по всему, врачи древней Греции должны были уметь оказывать разнообразную зубоврачебную помощь.

Говоря о зубоврачевании в Арабских халифатах необходимо отметить, что среди прочих требований Корана предписано полоскание рта 15 раз в день по три раза перед каждой молитвой, рекомендуется чистить зубы прутиком персикового дерева, массировать десна пальцами. Практически все арабские врачи в своих работах уделяли внимание вопросам зубоврачевания.

Известный Вам врач Абу Бакр ибн Закарийа Ар-Рази (Разес) одним из первых описал анатомию зубов и способы лечения кариозных зубов, для чего применял горячую нефть и пломбировочный материал из квасцов и мастики. Он был категорически против удаления зубов.

Аз Захрави (Абулкасис) в трактате «О хирургии и инструментах» предлагает не спешить с удалением зуба, а лечить его. Разрушенные зубы автор советует удалять. В трактате описаны всевозможные виды щипцов, применяемые для удаления зубов.

Он проводил различные операции в ротовой полости, снимал зубной камень, для чего были изготовлены специальные инструменты, лечил переломы нижней челюсти, вправлял вывихи нижней челюсти.

Описания клинических проявлений различных заболеваний челюстно-лицевой области и рекомендации Аз-Захрави больному позволяют утверждать, что он внес большой вклад в развитие медицинской науки в средневековой Европе.

Раннее средневековье в Европе не было ознаменовано важными достижениями в медицине. Авторы того времени занимались компиляцией трудов античных врачей. Аскетическое христианство с его презрением красивому и здоровому человеку взяло верх. Гигиене полости рта внимания не удалялось. Такое положение сохранялось около 700 лет.

Вместо нее использовались зубочистки, сделанные из дерева, гусиных перьев, слоновой кости.

Источник: http://stud24.ru/medicine/istoriya-razvitiya-stomatologii/519272-2767230-page1.html