Зубные импланты: что важно знать

Все, что нужно знать об имплантации зубов. Советы стоматологов

Имплантация зубов — самый современный способ восстановления утраченных зубов.

В последние годы в стоматологии имплантация зубов становится основным способом восстановления утраченных зубов. Имплантация может применяться как для восстановления одного зуба, так и для восстановления нескольких зубов. Имплантация также является отличным решением при необходимости полного восстановления зубного ряда на верхней и нижней челюсти.

По сравнению с традиционными зубными протезами имплантаты более надежны и долговечны, но самое главное, что по ощущениям и уровню комфортности их использования для пациента, они не отличаются от родных зубов.

Технология имплантации зубов сводится к внедрению в кость челюсти имплантата, который со временем врастает в костную ткань и выполняет функции корня зуба. Непосредственно к зубному имплантату прикрепляется так называемый абатмент,- наддесневая часть конструкции. На абатмент устанавливается зубная коронка, которая по внешнему виду не отличается от естественного зуба.

Виды имплантации зубов

По технологии и методу проведения:

• классическая двухэтапная имплантация;
• одномоментная экспресс имплантация;
• отложенная имплантация.

По способу крепления в кости и геометрической форме имплантатов:

• имплантация классических винтовых имплантатов;
• базальная имплантация.

Если позволяет толщина кости на месте предполагаемой установки имплантата, имплантация зубов может производиться без дополнительной операции по наращиванию костной ткани. Во многих клинических ситуациях перед имплантацией, необходимо производить дополнительную операцию по наращиванию костной ткани.

При имплантации зубов могут использоваться имплантаты различных производителей, каждые из которых имеют свои конструкционные особенности.

Классический метод имплантация зубов

По классическому методу имплантация зубов проводится в два этапа: на первом этапе в кость внедряется имплантат, после чего дается 4-6 месяцев на приживление имплантата. Только по истечению указанного срока проводят протезирование, установку абатмента и коронки.

Классический метод является наиболее распространенным способом имплантации, по данной методике существует большое количество документированных материалов и научных публикаций, данный метод дает наиболее прогнозируемые результаты.

Экспресс (одномоментная) имплантация после удаления зуба

При экспресс (одномоментной) после внедрения имплантата, в отличие от классического метода, не дается время на остеоинтеграцию, а сразу же производится протезирование. Концепция заключается в том, что имплантат должен немедленно подвергаться воздействию жевательных нагрузок, в этом случае, остеоинтеграция происходит быстрее.

Если с момента потери зуба до имплантации прошло значительное время (несколько месяцев), то в месте отсутствия зуба развивается атрофия костной ткани.

Поэтому экспресс имплантацию обычно проводят сразу после удаления зуба, либо по истечению короткого промежутка времени после удаления.

Производители зубных имплантатов предлагают для проведения экспресс имплантации отдельные имплантаты, имеющие конструктивные особенности геометрической формы и резьбы. Частным случаем экспресс имплантации является базальная имплантация зубов.

Отложенная имплантация

При отложенной имплантации имплантат обычно устанавливается через 3-6 недель после удаления зуба. За это время рана успевает зажить, но еще не развивается процесс атрофии костной ткани. Поэтому, во многих случаях можно обойтись без дополнительного укрепления кости. Некоторые производители имплантатов рекомендуют именно такой метод и считают его оптимальным.

Базальная имплантация зубов

При базальной имплантации используются зубные имплантаты особой формы: либо Т-образные пластинчатые имплантаты, либо винтовые укороченные имплантаты с широкой резьбой. Крепление таких имплантатов в кости производится за счет более широкой площади.

Базальная имплантация применяется только для восстановления нескольких отсутствующих зубов подряд, для восстановления одного зуба базальная имплантация не подходит.

Научных публикаций и исследований результатов по базальной имплантации на порядок меньше, чем по классической имплантации.

Лазерная имплантация зубов

Под термином «лазерная имплантация» понимается обычная имплантация зубов, при которой, вместо хирургического скальпеля используется луч лазера. Использование лазера имеет несколько преимуществ: операция является менее инвазивной, за счет прижигания окружающих тканей останавливается кровотечение и снижается риск проникновения инфекции во время операции.

Итак, аргументы «ЗА»:

• Дентальные имплантаты позволяют протезировать как одиночную, так и множественную потерю зубов.
• Все элементы имплантата фабричного производства, что позволяет получить технологичную конструкцию и свести неточность посадки к минимуму.
• Большой выбор ортопедических конструкций и креплений, позволяет решать клинические задачи любой сложности. В частности замковые крепления, устанавливаемые на имплантаты, существенно повышают комфорт пользования съемными протезами.
• Протез, фиксированный на зубных имплантатах, никак не ощущается пациентом. О наличии коронок пациент попросту забывает, что повышает самооценку и уверенность в себе.
• Нормализация пищеварения.
• Имплантаты — это одно из самых эффективных средств в борьбе с атрофией кости.
• Минимальное количество визитов к стоматологу,- больше не надо часами сидеть в кресле у стоматолога, депульпируя один зуб за другим, готовясь к протезированию.
• Большое разнообразие методик имплантации зубов, позволяет врачам планировать протезирование зубов, исходя из ваших потребностей.
• Высокий процент приживляемости имплантатов.

Аргументы «Против»:

• Белее длительный период лечения.
• В некоторых случаях возникает необходимость в костной пластике (наращивания кости). Часто эту проблему решает базальная имплантация.
• Более высокая стоимость в сравнении с обычным протезированием.
• Как и у любого лечебного средства, у зубных имплантатов есть свои противопоказания к применению.

Пожалуй, главным недостатком имплантации зубов пациенты считают сравнительно высокую цену, при этом совершенно забывая о бесценности здоровья и уникальности и неповторимости своих естественных зубов. В нашей клинике, вы можете подобрать приемлемый, качественный вариант протезирования с использованием имплантатов без ущерба вашему бюджету.

Источник: http://www.steviafemeli.ru/article/vse-chto-nuzhno-znat-ob-implantacii-zub/

Что важно знать об имплантации зубов

Имплантология – наиболее востребованная сфера стоматологической хирургии. Имплантация произвела переворот в реабилитации пациентов с отсутствующими зубами, делая качество жизни таких пациентов максимально высоким, что не обеспечивают другие методы лечения этой патологии.

Что такое имплантация зубов наглядно

Имплантация зубов в стоматологии это метод замещения отсутствующего зуба. Новый искусственный зуб состоит из трех основных компонентов – имплантата искусственного корня, абатмента –конструкции соединяющей имплантат с искусственной коронкой, которая собственно замещает потерянный зуб.

Восстановление одного или нескольких зубов с помощью вживления в костную ткань искусственного аналога корня зуба – имплантата.

При этом ортопедические конструкции, восстанавливающие наддесневую часть на таких искусственных корнях, во многом повторяют выполняемые на естественных зубах съемные, условно-сьемные протезы, искусственные коронки (металлокерамика, керамика), мостовидные протезы.

На фото изображен «Хирургический этап имплантации». Под местной анестезией имплантат устанавливается в кость челюсти. После чего, обычно, имплантат закрывают десной на период заживления. Процедура длится не более 40 минут.

Основным показанием является отсутствие/потеря зуба или зубов, при этом восстановление зуба/зубов важно с точки зрения функции и/или эстетики. Для проведения данной операции важно отсутствие противопоказаний к хирургическим манипуляциям, навык/способность пациента к тщательной самостоятельной гигиене полости рта, и его желание сделать свою жизнь лучше.

Преимущества такого лечения

Имплантация позволяет достигать почти полного восстановления функции, эстетики, сравнимой с естественными зубами. Ощущаются такие конструкции, как свои естественные зубы и, поэтому, не замечаются пациентом. Подобное восстановление не допускает атрофии костной ткани, и позволяет избегать, в сравнении с мостовидным протезом, депульпирования зубов.

Недостатки

Существенная стоимость и, возможно, длительное время лечения.

Однако, у методики есть противопоказания, она немало стоит и требует времени. Итак, имплантация – это стоматологическая методика, которая позволяет восстанавливать потерянные зубы путем введения в челюстную кость имплантата – искусственного имитатора корня зуба.

Важно понимать, что имплантат удерживается в кости челюсти не благодаря механической винтовой фиксации, а биологического соединения костных структур и импланта — остеоинтеграции.

Если здоровье человека в порядке, кость челюсти врастает в, специальным образом подготовленную, поверхность имплантата, создавая надежную опору для искусственных коронок.

После завершения остеоинтеграции на имплантат «одевается» традиционная искусственная коронка (мост и другие конструкции), применяемые для восстановления естественных зубов. Получившийся искусственный зуб внешне сложно отличить от натурального.

Таким образом, имплантация проходит в два этапа – хирургического и ортопедического.

Выбор нашей клиники – швейцарская система «STRAUMANN»

Какие конструкции применяются при замещении отсутствующих зубов?

Мостовидные протезы

Реставрация зубов без имплантатов с помощью мостовидных протезов является традиционным методом реставрации отсутствующих зубов. Единый каркас мостовидного протеза «одевается» на соседние с отсутствующим зубы.

Искусственная коронка, закрепленная между опорными элементами протеза, служит воссозданным, искусственным зубом. Метод предполагает удаление здоровых тканей на зубах, служащих опорой мостовидного протеза. Величина дефекта, который может быть восстановлен таким образом, ограничена по протяженности.

Зубы, которые используются в качестве опорных, должны выдерживать дополнительную нагрузку. Возможны осложнения — кариес, заболевания пародонта, вследствие перегрузки опорных зубов и раздражения тканей десны искусственной коронкой. А также возможны изменения уровня костной ткани на месте отсутствующего зуба.

Результаты такого лечения воспринимаются пациентом как собственные зубы с почти полным восстановлением функции и эстетики.

Имплантаты

Служат опорой для отдельных искусственных коронок, мостовидных или съемных протезов. Сохраняют, как твердые ткани соседних здоровых зубов от препарирования, так и пародонт этих зубов от перегрузки — обстоятельств возникающих при протезировании мостовидными протезами.

Обеспечивают эстетику, функции – жевание и дикцию, сопоставимые с естественными зубами и защищает от разрушения костную ткань челюсти. Применение ограничено противопоказаниями, связанными с общим состоянием здоровья и требует от пациента внимательного ухода за полостью рта.

Традиционный полный съемный протез

Традиционный съемный протез применяется при значительном отсутствии зубов. Имеет крепление, как к оставшимся в полости рта зубам, так и к мягким тканям полости рта. Крепления, в принципе, не могут быть надежными, поэтому восстановление функции не превышает 20-30% от естественных зубов.

Требуют длительного и непростого времени адаптации и привыкания. Со временем, из-за отсутствия воздействия на кость челюсти, начинается атрофия костных структур, изменение высоты лица, что приводит к необходимости периодической коррекции протеза.

Самый простой и дешевый способ восстановления потерянных зубов.

Процесс имплантации зубов

Этап первый, подготовительный

Перед тем, как будут установлены имплантаты, дается оценка состоянию организма, определяется возможность имплантации,план лечения, выполняются мероприятия по общей санации полости рта — устраняются очаги кариеса, пародонтита и так далее, выполняется анализ крови.

Врач анализирует рентгеновские снимки или результаты компьютерной томографии, при необходимости, осуществляет предварительные операции по пластике твердых и мягких тканей, обозначает «места дислокации» имплантов, а также их количество и вид.

Длительность этапа определяется сложностью и может занимать месяцы.

Этап второй, хирургический

Под местной анестезией имплантат устанавливается в кость челюсти. После чего, обычно, имплантат закрывают десной на период заживления. Процедура длится не более 40 минут.

Этап третий, ортопедический

Для того, чтобы кость челюсти сформировалась вокруг имплантанта, требуется от 1 до 6 месяцев. Затем, на «искусственные корни» (имплантанты), устанавливаются традиционные искусственные коронки, мосты и т.п.

О финансовой стороне вопроса

Методы лечения, обеспечивающие примерно сопоставимые функциональный и эстетический результаты — имплантация и мостовидный протез. Замещение одного зуба мостовидным протезом потребует в полтора — два раза меньше финансовых затрат.

Но не стоит забывать о необходимости удаления тканей на здоровых зубах для размещения опорных коронок (теряется до 50 процентов от объема тканей зуба). Такие зубы автоматически переходят в зону риска, в связи с возможными осложнениями — пародонтитом или кариесом.

Выбор метода лечения за пациентом, но стоматологи — на стороне дентальных имплантатов.

Хирургический этап имплантации с использованием системы «STRAUMANN» у нас включает:

• планирование имплантации с использованием 3D визуализации, собственно операцию по установке импланта и заглушку на импланте;
• раскрытие имплантата и установку формирователя десны;
• в стоимость включены все необходимые расходные материалы, в том числе и непосредственно имплантат, а также многоэтапная анестезия и рентгеновские снимки;
• повторная операция при отторжении импланта бесплатна.

Ортопедический этап включает:

• Снятие слепка с использованием трансферной системы;
• Изготовление моделей ротовой полости;
• Установку абатмента на имплантат;
• Изготовление и фиксацию ортопедической конструкции;Дополнительные ремарки относительно имплантации:
• Болезненных ощущений во время установки импланта быть не должно. Операция проводится под местной анестезией. Небольшой дискомфорт – это единственное, с чем можно столкнуться.
• Имплантация – это хирургическая процедура, поэтому риск соответствующих осложнений исключать нельзя. Как не существует любых других методов лечения, исключающих риск вообще. Однако, сложность и болезненность имплантации сильно преувеличена. Неудобства связанные с хирургическим вмешательством длятся не более трех суток.
• Продолжительность срока службы имплантатов определяется гигиеной полости рта, поскольку механизм отторжения имплантатов связан с бактериальным налетом. При адекватной гигиене имплантаты «STRAUMANN» гарантированно служат в течение 10 лет в 95% случаев (согласно данным многочисленных авторитетных исследований, проводившихся в течение нескольких лет).

Длительное отсутствие зуба перед установкой имплантата требует проведения «костной пластики». Дело в том, что недостающий зуб не оказывает нагрузки на челюсть, в результате чего челюстная кость начинает рассасываться (уменьшаться в объеме). Как правило, объем костной ткани уменьшается на треть в результате двухлетнего отсутствия зуба.

В таких ситуациях важно оперативно среагировать на проблему и вовремя обратиться к врачу. Встречается также анатомический дефект тонкой костной ткани, который также требует хирургического вмешательства. Увеличение объема костной ткани позволяет обеспечить имплантату достаточно места в кости.

Подготовительный этап расценивается хирургами как более сложный, нежели имплантация. Что касается финансовой стороны вопроса, то она складывается из стоимости выбранной методики и объема проводимых манипуляций.

Подробно о подготовительных операциях на верхней челюсти читайте:синус-лифтинг

Методы имплантации

Немедленная нагрузка

Метод имплантации, который предполагает установку ортопедической конструкции непосредственно сразу после операции установки имплантата. Не является новым или необычным, имеет ряд серьезных ограничений делающих применение такого подхода крайне ограниченным.

Главные, из которых, качество и количество твердых и мягких тканей в месте предполагаемого вмешательства. В противном случае подобная методика бы полностью вытеснила традиционную имплантацию зубов.

Имеет преимущества в скорости лечения, позволяет сохранить объем твердых и мягких тканей.

Отстроченная нагрузка

Традиционная классическая имплантация предполагающая протезирование через несколько месяцев, после внедрения в кость челюсти имплантата.

Имплантат максимально защищен не только отсутствием внешней нагрузки, но и обычно, закрывается на период заживления десной, минимизируя бактериальное инфицирование.

Требует большего времени, поскольку предполагает этап так называемого раскрытия имплантата и формирования десны вокруг имплантата.

Имплантация после удаления зуба

Удаление зуба сопровождается со стартом весьма неприятного механизма – атрофии костной ткани и не только. Меры, предпринимаемые в таких случаях, могут определенным образом снизить столь не желаемый, но естественный процесс.

Одним из вариантов является постановка имплантата сразу после удаления зуба. Такой подход лучшее, что можно выполнить в таких случаях.

Однако это не всегда возможно, поскольку риск не удачи может привести к весьма существенной потери костной ткани.

Атрофия костной ткани

Естественный механизм потери костной ткани в месте удаления зуба. Считается что в течение года после удаления, объем твердых и мягких тканей сокращается до 30%. Мастерство хирурга связано именно с манипуляциями по коррекции таких состояний. Имплантация сама по себе весьма не сложная манипуляция, однако, до 50% от вмешательств происходит с подобными коррекциями.

Что выбрать имплантацию или мостовидный протез?

Методы лечения схожие по функциональному и эстетическому результатам — имплантация и мостовидный протез.

Замещение одного зуба мостовидным протезом стоит в 1,5-2 раза дешевле. Но не забывайте о необходимости удаления тканей на здоровых зубах для размещения опорных коронок (теряется до 50% от объема тканей зуба). Такие зубы автоматически переходят в зону риска, в связи с возможными осложнениями — пародонтитом или кариесом.

Выбор метода лечения — за пациентом, но стоматологи — на стороне дентальных имплантатов.

Базальная имплантация зубов

Имплантаты подобной технологии имеют мизерный процент на мировом рынке, не выпускаются крупными производителями и не применяются известными в мировой стоматологии специалистами.

Единственное преимущество протезирования – цена, которая компенсируется незначительным сроком службы, посредственной эстетикой и большими проблемами в будущем. «Быстро, дешево и гарантированно эффективно» — рекламный слоган, который безошибочно действует на доверчивых потребителей.

Удаление подобных конструкций приводит к существенной потере остатков твердых и мягких тканей и проблемам в дальнейшей реабилитации. Выпускаются крошечными компаниями без должной репутации.

Лазерная имплантация зубов

Разрез мягких и твердых тканей может производиться сегодня и с использованием лазера. Однако такой подход не отменяет, а лишь дополняет широко используемые и традиционные инструменты — скальпель и вращающийся инструмент.

Лазер бесполезен при выполнении большинства тонких и ответственных манипуляций с мягкими тканями, окружающими имплантат.

Имплантация зуба состоит из десятков манипуляций, где разница между разрезом мягких тканей скальпелем или лазером не имеет принципиального значения, и, уж точно, не подменяет главную составляющую успеха — опыт хирурга вкупе с использованием премиальной системы имплантации.

Поэтому лазерная имплантация не имеет никакого отношения к реальной медицине и не существует как отдельное самостоятельное направление имплантации зубов.

Планируйте свое расписание так, чтобы в течение 3 дней ограничить физическую активность — исключите плавание, бег, посещение сауны и т.д.

Синус-лифтинг исключает перелеты в течение месяца и режим “молчания” до пяти дней. Уточните дату Вашего следующего прихода к врачу – он должен состояться через 2-3 дня после операции.

Полные письменные инструкции Вы получите на приеме у Вашего специалиста.

Обезболивание при имплантации зубов

Мировая практика показывает, что нет необходимости специального обезболивания в подавляющем большинстве случаев при установке имплантов. Исключение составляет небольшая часть манипуляций по пластике твердых и мягких тканей – такие операции желательно осуществлять не в условиях хирургического кабинета, а в условиях стационара.

Наши преимущества

• 20 лет практики в рамках одной клиники.
• Результативность и безопасность лечения, комфорт, сервис.
• Тщательное соблюдение международно-принятых протоколов лечения.
• Сочетание узкой специализации персонала и командного междисциплинарного подхода.
• Компактное и прозрачное ценообразование.
• Отсутствие страховых пациентов, материалов и технологий, не соответствующих состоянию современной медицины.
• Система контроля качества и мониторинг результативности лечения.

Источник: https://www.tssdent.ru/implantologiya-implantaciya-zubov/

Гид по зубным имплантам: что нужно знать?

Опубликовано: 11.12.2015

Современная медицина знает только два способа восстановления утерянных или разрушенных зубов: мостовидные протезы или импланты. Установка мостовидных протезов – это сравнительно недорогая процедура, которая при этом может навредить здоровым зубам и иметь краткосрочный эффект.

Как отмечают специалисты, импланты являются более правильной и долгосрочной инвестицией в свое здоровье: они более надежны, однако, и более дорогие по сравнению с мостовидными протезами. Что нужно знать о процедуре имплантации перед тем, как появиться в кресле у стоматолога?

Стоматологические услуги за рубежом, в том числе имплантация зубов – одно из самых популярных направлений медицинского туризма, сообщает международная онлайн-платформа MEDIGO.

По данным платформы, самая высокая стоимость зубных имплантов – в США, в Великобритании и в Австралии.

Стоимость зубных имплантов в различных странах (нажать для увеличения)

Перед процедурой имплантации

Для процедуры по имплантации зубов у пациента должна быть крепкая челюстная кость.

В случае, если у пациента по каким-то причинам кость слабая или подвержена разрушениям вследствие длительного воспалительного процесса, пародонтита или даже анатомических особенностей, перед процедурой имплантации необходимо провести костную трансплантацию – наращивание костной ткани.

Обычно имплантолог предоставляет полные инструкции перед проведением процедуры: например, курящие пациенты могут получить рекомендацию не курить перед проведением процедуры несколько месяцев, так как курение может осложнить в будущем процесс «остеоинтеграции» - приживаемости имплантов.

Вопрос анестезии

При проведении процедуры имплантации используется местная анестезия. Она позволяет пациентам быть в сознании, но не чувствовать боли. Некоторые клиники предлагают седацию, однако это скорее исключение из правил.

Подготовка стороны, где будет проводиться имплантация

Как только анестезия подействует, врач-стоматолог подготавливает десна и челюсть к предстоящей процедуре имплантации: костная ткань должна быть ровной и гладкой, поэтому стоматолог может использовать стоматологическую бормашину для выравнивания поверхности.

Подготовка отверстий для имплантов

Стоматолог подготавливает отверстия для будущих имплантов, используя сначала небольшую круглую бормашину, а затем бормашину с большим диаметром.

Если после первого этапа не требуются корректировок, то отверстия досверливают до необходимой глубины, промывают и охлаждают, после чего еще раз проводят выравнивание и делают рентген: обычно при помощи рентгена можно определить корректность проведенной работы и правильное расположение зубных отверстий для будущих имплантов.

Заключительный этап подготовки

На заключительном этапе стоматолог подгоняет размер отверстий в зависимости от выбранного размера имплантов: размер определяется до процедуры на основании состояния костной ткани. Достаточно часто стоматологи выбирают большие импланты, так как нагрузка на поверхность кости от больших имплантах меньше, нежели нагрузка от маленьких.

Установление импланта

После проведения подготовительных манипуляций, устанавливается имплант. Стоматолог может это делать при помощи небольшой насадки и бормашины, или же специальных стоматологических инструментов. Порой это может доставить пациенту неприятные ощущения, но выбор опытного имплантолога позволит избежать неприятностей.

Финальным этапом является установка на имплант защитного верхнего колпачка и наложение швов.

Процесс восстановления и вживления импланта

Швы оставляют в покое на 7-10 дней, после чего снимаются. Процесс вживления импланта занимает от 3 до 6 месяцев до полного восстановления и исчезновения неприятных ощущений.

Специалисты отмечают, что очень важно в период восстановления является гигиена полости рта: инфекции, которые могут быть занесены вследствие неправильной гигиены, могут привести к воспалению десен и даже потере импланта.

Финальная коррекция

После того, как зубной имплант полностью адаптировался, необходима его финальная коррекция. Это может быть замена коронок, установление мостов или протезов. Имплантный колпачок удаляют и замещают коронкой или протезом. Коронки могут быть фиксированы с помощью винтов или цемента, съемные протезы – при помощи специальных клипсов или зажимов.

После процедуры

Большинство пациентов, которые решились на проведение процедуры по имплантации зубов, остаются довольны результатом.

Болезненные ощущения, которые активно проявляются после того, как анестезия перестает действовать, полностью исчезают в течение недели после операции.

После окончательного восстановления, пациенты отмечают, что не чувствуют разницы между настоящими зубами и имплантами и полностью восстанавливают жевательные функции.

Источник: https://SimptoMer.ru/health/858-gid-po-zubnym-implantam

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об установке зубного импланта. Часть 1

В предыдущем блоке я рассмотрел все те общие вопросы, которые, как правило, возникают у пациента перед принятием решения об использовании технологии дентальной имплантации. Допустим, Вы теперь уже решили, что другой дороги, кроме как к имплантологу у Вас нет.

Теперь настало время рассказать о самой операции по установке зубного импланта, о том, как она проходит, можно ли ставить имплант одновременно с удалением зуба, что такое хирургический шаблон, сколько нужно ждать, чтобы выяснить «прижился» ли имплант…

Вобщем, продолжим создавать F.A.Q. по имлантации зубов.

Несмотря на то, что некоторые пациенты до сих пор еще представляют себе имплантацию зубов как нечто очень сложное и кровавое, можно совершенно точно сказать, что установка зубных имплантов на сегодняшний день – абсолютно рутинная предсказуемая хирургическая манипуляция. В некоторых случаях удаление зуба может проходить дольше и сложнее.

При том, что зубы хоть раз в жизни удаляли многим, необъяснимый страх перед имплантацией все равно остается. Почему? Наверное, потому что человеку свойственно бояться чего-то незнакомого. Вот поэтому стоит поговорить о том, как же проходит стандартная процедура установки импланта.

Так вот проходит имплантация зуба, надо сказать, весьма просто. В этом легко убедиться просмотрев короткий схематичный анимационный пример.

{youtube}_wGvcbJXX2s{/youtube}

Все это занимает у опытного врача 15-20 минут рабочего времени. С застрявшим зубом мудрости хирургу приходится иной раз возиться значительно дольше.

Надо отметить, что во время установки импланта очень важно использование хирургом хорошего современного оборудования и не слишком старых фрез для сверления.

Если произошло «отторжение» импланта еще до его протезирования, то практически наверняка где-то была допущена ошибка. За редкими исключениями.

2. Как вести себя до и после операции по установке зубного импланта? Памятка

Несмотря на всю безобидность, установка импланта – это все же операция. Даже при лечении банального кариеса многие пациенты еще только садясь в кресло стоматолога, уже мечтают из него побыстрее выскочить, забывая свои вещи и все на свете, лишь бы побыстрее оказаться вне стен кабинета.

Это вместо того чтобы подробно расспросить и запомнить как себя вести после свидания с дантистом. Поэтому если хирург не позаботился заранее вручить листик-памятку, то уже дома начинаются вопросы «и как же с этим счастьем теперь быть?». Можно ли есть, пить, курить, чистить зубы вокруг раны и т.п.

Но начнем по порядку.

Что делать перед имплантацией зубов?

- за пару часов до операции стоит немного поесть (если операция утром – легкий завтрак со сладким чаем, если днем – легкий ланч вместо обеда из 3 блюд).

Голодным на прием приходить категорически не рекомендуется, дабы не рухнуть в обморок еще на этапе «заморозки» зоны операции.

Нашатыря, конечно, никому не жалко, да и по-настоящему упасть лежа на кресле не очень получится. Но все же лишний раз мед.персонал нервировать не стоит.

- если Вы себя относите к «нервическому» типу пациентов, всего боитесь, страшно нервничаете по любому медицинскому поводу, то не лишним будет мин за 30-40 до часа «Х» принять что-нибудь успокоительное, хотя бы банальную «валерианку» в любом виде.

Ни в коем случае не снимайте напряжение перед операцией алкоголем. В особо тяжелых случаях стоит посоветоваться с врачом на тему приема более сильных успокоительных препаратов. Либо, как вариант, обговорить с хирургом возможность проведения операции под седацией (т.е.

в полусознательном состоянии под действием специальных анестезиологических препаратов). Безусловно, если Вы впечатлительны, то не стоит накануне операции рассматривать фотографии и видеоролики «живых» операций.

Напротив, стоит максимально отвлечься, хорошо выспаться, чтобы придти на прием к доктору в бодром и веслом настроении.

- в некоторых случаях незадолго до дня операции Вы должны начать прием антибиотиков и антигистаминных препаратов (для уменьшения послеоперационного дискомфорта). Это нужно далеко не всегда, и об этом должен заранее сказать Ваш хирург.

- непосредственно перед приемом желательно хорошо почистить зубы. Не стоит отнимать время у хирурга, чтобы он это делал за Вас.

Что делать после зубной имплантации?

- сразу после операции стоит принять 1 таблетку обезболивающего, и еще 1 на ночь. Остальные медикаменты (антибиотики, антигистаминные препараты) – по усмотрению врача. Далеко не во всех случаях их прием необходим. Я бы даже сказал, в основном они бывают не нужны.

- по возможности в первые часы после операции стоит прикладывать снаружи к травмированному месту холод. Это значительно снизит вероятность появления отека и синяка.

- постарайтесь не садиться за руль сразу после операции, и не планировать какую-либо работу, связанную с повышенным вниманием.

- первые несколько дней после операции стоит избегать серьезных физических нагрузок, переохлаждения, перегрева (баня, сауна, горячая ванна).

- старайтесь тщательно соблюдать гигиену полости рта, но орудовать зубной щеткой в зоне операции надо без фанатизма. Несмотря на то, что при имплантации операционная рана почти всегда ушивается и повредить что-либо довольно сложно, тем не менее, нужно быть весьма аккуратным. Помимо стандартной чистки зубов, стоит первые несколько дней полоскать рот слабыми антисептиками, н-р, 0.

В первые 3-4 дня после чистки и полоскания зубов хорошо смазывать десну в месте операции ускоряющей ее заживление мазью (например, дентальной адгезивной пастой «Солкосерил» или адгезивным бальзамом «Асепта»).

- постарайтесь первые несколько дней выбрать более щадящий рацион питания без грубой твердой пищи.

- для профилактики отеков старайтесь ночью не спать на той стороне, где делалась операция в течение первых пары дней. Также стоит больше находится в вертикальном положении, сидя и поменьше лежать. Старайтесь, чтобы голова находилась выше остальных частей тела.

- не забудьте, что обычно через 7-10 дней нужно явиться к врачу на осмотр и снятие швов.

- в любых обстоятельствах не стоит самостоятельно проводить ревизию места операции пальцами, зубочистками и прочими подручными средствами.

В этих случаях стоит позвонить врачу или показаться для внепланового осмотра:

- Если спустя 2-3 дня не проходит болезненность в зоне имплантации, если есть признаки нарастания пульсирующей острой боли, резкой болезненности при дотрагивании до места операции языком.

- Если спустя несколько часов после операции у вас продолжается кровотечение

- Если спустя несколько часов не проходит полностью ощущение онемения в зоне операции (особенно касается случаев установки имплантов на нижней челюсти).

3. Что такое хирургический шаблон для имплантации? Зачем он ужен? Входит ли он в стоимость операции?

Хирургический шаблон – это специальное приспособление для правильной установки имплантов, которое обычно изготавливает стоматолог-ортопед еще на этапе планирования операции. По сути, задача любого хирурга, проводящего операцию имплантации, сводится к правильной протокольной установке «шурупа».

Но ведь имплант – это не самоцель, это лишь промежуточный этап протезирования. Т.е. на поставленный хирургом имплант еще нужно потом как-то поставить коронку или какую-то другую конструкцию. И вот здесь очень важно, чтобы имплант не просто «прирос» к кости, но и стоял правильно.

Что значит правильно? В нужном месте, с нужным наклоном, на нужной глубине… т.е. он должен быть не просто поставлен «на глазок» имплантолога, а сориентирован определенным образом. Потому как потом может оказаться, что у имплантолога свой «глазок», а у протезиста свой.

Вот, как раз чтобы оба доктора, работающие в связке на единый результат, друг друга понимали, шаблон и необходим. Выглядит он чаще всего как подобие съемного протеза.

Вот так выглядит один из вариантов хирургического шаблона. При операции имплантолог расположит его точно так же и уже не сможет поставить имплант криво и не в том месте, где нужно ортопеду.

Чтобы его изготовить, протезист должен заранее снять оттиски и четко спланировать положение будущих коронок, чтобы потом не оказалось, что импланты стоят не так и не там.

Особенно это важно при проведении больших работ, когда ставится большое количество имплантов, и у хирурга при этом совсем нет никаких ориентиров в виде соседних зубов. Также очень важно наличие шаблона при операциях в переднем отделе, когда речь идет о достижении максимальной эстетики.

Хирургический шаблон, как правило, не входит в стоимость операции, поскольку, несмотря на все написанное выше, нужен он далеко не в 100% случаев.

А теперь хочу показать наглядный пример того, какие результаты могут получиться при отсутствии планирования установки имплантов.

На этом фото виден печальный результат неграмотной установки имплантов. Молодая девушка лишилась передних зубов из-за травмы и хирург решил поставить ей импланты без планирования лечения ортопедом.

Итог лечениея абсолютно провальный с точки зрения эстетики, хотя оба импланта отлично “прижились”.

Здесь хорошо видны причины такого результата. Импланты поставлены по схеме “как правая рука хирурга зачесалась”. Они установлены под разным углом, на разной глубине, без учета необходимости формирования правильного десневого контура.

При этом использовалась система имплантов, которая имеет ограничения в возможностях протезирования, поэтому выправить ситуацию за счет коронок здесь невозможно.

После удаления имплантов пациентке был изготовлен банальный временный съемный протез (т.н. “птичка”), эстетика которого значительно лучше, чем установленных ранее коронок на имплантах.

4. Сколько после установки импланта нужно ходить до окончательного протезирования? Что делать, если пришло время протезироваться, а надо как-то этот момент оттянуть?

На частый вопрос “сколько времени будет приживаться имплант» однозначного ответа для всех ситуаций у медицины нет (ну вот такая это область знаний, здесь ничего никогда не бывает на 100%).

Все индивидуально и зависит от нескольких факторов, главный из которых - качество кости пациента. Если она плотная и ее более чем достаточно, то иной раз и ждать ничего не нужно. Сразу после операции можно проводить т.н. «немедленную нагрузку», т.е.

ставить на имплант временную коронку (о немедленной и отсроченной нагрузке я расскажу подробнее). Если же у пациента кости было мало, она рыхлая, то сроки оттягивания момента постоянного протезирования увеличиваются.

И вот здесь надо сказать, что на верхней челюсти кость всегда более рыхлая, чем на нижней. Поэтому в среднем снизу сроки ожидания всегда короче (обычно это 2-3 месяца), чем сверху (4-6 месяцев).

Что делать если срок протезирования уже подошел, а возможности поставить коронки нет (ну, например, вследствие локального финансового кризиса в отдельно взятом Вашем кошельке)? Безболезненно просрочить этап протезирования совершенно спокойно можно на пару-тройку месяцев.

Если и тогда Вы не будете готовы, то надо установить на импланты хотя бы временные коронки из пластмассы. Это не будет стоить очень дорого, но убережет от необратимой потери костной ткани вокруг импланта. Ведь процесс жевания коронкой передает через нее и «шуруп» нагрузку на кость, что позволяет последней нормально функционировать.

Ну а вообще, конечно, стоит заранее рассчитывать все свои силы, чтобы не доводить до таких ситуаций.

5. Сколько ждать, чтобы выяснить прижился ли имплант?

Окончательный ответ на этот вопрос может дать только вскрытие… Не пугайтесь, речь идет не о патологоанатоме, а только лишь об импланте. Дело в том, что все методы оценки остеоинтеграции (именно так на языке стоматологов называется «приживление»), доступные большинству практикующих врачей полностью субъективны.

Обычно для этих целей используется рентген, чтобы оценить состояние кости вокруг импланта. Но он покажет только явные проблемы, вследствие допущенных хирургом серьезных ошибок при проведении операции.

Так же некоторые стоматологи определяют степень «зрелости» импланта с помощью перкуссии, точь-в-точь как при выборе арбуза.

При проверке остеоинтеграции импланта хирург постукивает по нему, пытаясь по звуку (глухому или звонкому) определить насколько плотно “шуруп” укрепился в костной ткани. Примерно так же мы пытаемся на рынке выяснить степень зрелости арбуза, не разрезая его.

Но консерватОрское образование или хотя бы пару классов “музыкалки” имеют при этом далеко не все, и поэтому на 100% объективным этот способ назвать нельзя.

Из более-менее объективных методов оценки степени остеоинтеграции импланта есть специальные приборы, которые основываются, вобщем, на том же принципе, что и имплантолог, когда пытается определить степень зрелости «шурупа» на слух. При этом прибор делает тоже самое и выдает врачу некие цифры, которые показывают степень устойчивости импланта в кости. Хотя, насколько я знаю, широко такие приборы все равно не применяются.

Прибор “Periotest” для определения степени подвижности импланта

Ну а как же тогда обстоят дела на практике? Чаще всего все определяется в момент вскрытия импланта и установки в него формирователя десны* (или абатмента). Если при его прикручивании-откручивании имплант стоит как вкопанный, то и хорошо. Если же он прокручивается под нагрузкой, то придется его убирать и переустанавливать снова.

На этом первая часть закончена. Продолжение следует…

Читайте другие статьи, посвященные имплантации зубов:

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Тем, кто еще не определился посвящается… Часть 1.

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Тем, кто еще не определился посвящается… Часть 2.

Источник: http://www.kirillkostin.ru/myblog/127-ustanovka-implantov-1.html

Имплантация зубов: все что нужно знать, но вы боялись спросить

Имплантация — относительно новое направление в стоматологии, которое с успехом практикуется каких-то 30-40 лет.

В свое время дентальная имплантация, как метод восстановления зубного ряда, подвергалась жестокой критике со стороны отечественных стоматологов, но сегодня это наиболее действенный и современный метод восстановления потерянных зубов. Почему стоматологи поменяли мнение и какова реальная эффективность имплантации зубов?

Имплантация зубов: все новое — хорошо забытое старое

Имплантация зубов считается одной из самых молодых отраслей стоматологии, но попытки вживления зубов проводились намного раньше. Известно, что первые имплантации зубов проводились еще античными врачами.

Конечно, такие попытки имплантации сложно назвать успешными, ведь использовались зубы животных, рабов, трупов, и даже искусственные, сделанные из слоновой кости и благородных металлов. Но все эти импланты практически не удерживались в челюсти, даже несмотря на крепежные элементы в виде связывания зубов шелком, кожей и др.

Впрочем, и этого было достаточно, ведь главная цель дентальной имплантации того времени сводилась к улучшению эстетики улыбки, а уже после — к восстановлению жевательной функции. Как известно, прогресс не стоит на месте, и сегодня имплантация зубов получила новое развитие, современное оборудование и совершенный результат.

Возможности дентальной имплантации

Со временем, врачи пришли к выводу, что успешная имплантация может быть осуществлена только при условии внедрения искусственного зуба (импланта) в костную ткань, а не мягкую ткань десны. Именно это умозаключение стало стартовым этапом для развития науки и тех технологий, которыми пользуются современные стоматологи.

Перед стоматологами встало множество вопросов и пришлось столкнуться со множеством трудностей — необходимость подобрать максимально совместимый с природными тканями материал, и этим материалом оказался титан, который теперь успешно имплантируется и приживается в теле человека.

В дальнейшем перед стоматологами встали и другие вопросы, которые были успешно решены, а сама методика имплантации зубов продолжает успешно развиваться и по сей день. Разрабатываются новые методики, позволяющие имплантировать зубы даже в самых сложных случаях, восстанавливать зубной ряд даже большой протяженности и при полном отсутствии зубов.

Основные средства имплантации

Имплантация может восстанавливать единичные зубы, например, передней группы, импланты также могут быть использованы как опора под различные виды ортопедических конструкций — мостовидные и бюгельные протезы.

Основным средством имплантации считается сам имплант, который внедряется в костную ткань челюсти и имеет культю, на которую будет изготовлена коронка — протезирование на имплантах. Используются различные виды имплантов, которые подбираются в каждом случае индивидуально. Ведь каждый случай уникален.

Сегодня имплантация — признанная процедура восстановления утраченных зубов, и все силы стоматологов сосредоточены на сокращении противопоказаний к ее использованию.

На сегодняшний день противопоказаний к дентальной имплантации намного меньше по сравнению даже с десятилетием назад, и год от года их становится все меньше.

Столь широкое и быстрое развитие имплантации зубов стало причиной распространенных мифов и недопониманий со стороны пациентов. И имплантация зубов до сих пор у многих пациентов вызывает негативные эмоции и связана с мифами и легендами.

Миф 1. Боль и имплантация неразрывно связаны

Дентальная имплантация — сложная операция, связанная с проникновением во внутренние структуры полости рта, а именно костную ткань. Вся полость рта имеет обширную сеть кровеносных и нервных сосудов, что обеспечивает ее чувствительность. Челюсть также опутана сетью нервных волокон, что и будет обеспечивать соответствующую реакцию — боль.

Вопреки распространенному мнению, боль при имплантации легко купируется, весь вся процедура проводится под адекватным обезболиванием. Многие клиники предлагают выполнить процедуру под общим наркозом — боль и даже малейшие неприятные ощущения просто отсутствуют. Но все же, большинство стоматологов рекомендуют проводить имплантацию под анестезией.

После операции некоторые пациенты жалуются на боль, но она легко переносится, приносит лишь временные неудобства и легко купируется соответствующими препаратами.

Миф 2. Вместо имплантации лучше ставить коронки

Дентальная имплантация имеет своих сторонников и противников, и последние продолжают искать оправдания. Один из весомых доводов — лучше воспользоваться ортопедическими технологиями, чем пользоваться средствами имплантации.

Конечно, эти средства восстановления зубного ряда имеют различные показания и противопоказания, и в каждом случае вопрос решается индивидуально. Но все же дентальная имплантация имеет ряд преимуществ.

Для восстановления зубного ряда не нужно обтачивать соседние зубы, что необходимо при постановке мостовидных протезов.

Отсутствующий зуб, жевательная нагрузка на этот участок будет способствовать убыли костной ткани челюсти, что может стать причиной серьезных последствий, затрагивающих соседние зубы. При дентальной имплантации удается предотвратить потерю костной ткани в месте, где отсутствует зуб.

И даже мнение о том, что имплантация — это сильная боль по сравнению с обычным протезированием, оказывается сильным преувеличением. Постановка коронки также связана с некоторыми неприятными ощущениями, как на этапе подготовки зуба, так и во время ее постановки.

Миф 3. Имплантация занимает много времени

Сама процедура постановки импланта недлительная, при условии того, что это современные методы имплантации, и, как правило, занимает от 20 до 60 минут, все происходит индивидуально.

Чаще имплантация зубов проходит в несколько этапов: на первом этапе устанавливается внутрикостный имплант, на втором, некоторое время спустя, устанавливается формирователь десны.

После того как костная ткань вокруг импланта сформировалась, происходит непосредственное протезирование. Имеются методики имплантации, которые позволят протезироваться сразу.

Миф 4. Имплантация — слишком дорого и нет никаких гарантий

На первый взгляд может показаться, что так оно и есть, особенно если сравнивать с ортопедическими методами лечения. А если мыслить более глобально, буквально стратегически, то затраты стоят того. Даже самая прочная коронка имеет свой срок службы и максимально — это пара десятков лет, имплантация же имеет практически пожизненный срок службы.

Другой не менее распространенный миф связан с вопросами отторжения материалов. До сих пор циркулируют слухи о том, что часто импланты отторгаются, и их приходится удалять, выбрасывая деньги на ветер.

На самом деле, современная стоматология использует исключительно биосовместимые материалы, которые приживается со 99% гарантией. Поэтому высокая цена, отсутствие гарантий будут не более чем мифом.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/implantatsiya_zubov_vse_chto_nuzhno_znat_no_vy_boyalis_sprosit/