Имплантация зубов с использованием современных технологий

Обзор современных технологий имплантации зубов – 2019

Современная стоматология и имплантология в частности развиваются стремительными темпами. Инновационные технологии позволяют вернуть красоту улыбке и функциональность зубочелюстной системе буквально за один день.

При этом риски допущения врачебных ошибок сведены к самому минимуму, ведь сегодня специалисты используют передовое оборудование, а также 3D-технологии для моделирования всего процесса лечения.

Итак, в нашей сегодняшней статье речь пойдет о том, какие новые технологии появились в области имплантации зубов в 2018 году и продолжают быть актуальными в 2019.

Восстановить улыбку за один день – теперь это более чем реально

В последнее время специалисты (по крайней мере прогрессивно настроенные) уходят от классического двухэтапного метода с отсроченной нагрузкой.

Современные протоколы лечения позволяют восстановить целостность зубного ряда и его функциональность в самые сжатые сроки – от одного дня до недели.

Здесь, правда, стоит заметить, что большинство из таких способов ориентировано на решение проблемы полной или почти полной адентии. При таких ситуациях это эффективнее и безопаснее.

Классический двухэтапный метод имплантация зубов

В рамках классической двухэтапной концепции врач вживляет в челюстную кость импланты, которые представляют собой прочные стальные стержни, имитирующие зубные корни. Однако после их установки пациенту придется ждать не меньше 4-6 месяцев, пока искусственные корни не срастутся с костной тканью.

По сути, это реальная возможность получить эстетичный несъемный зубной протез в день установки имплантов или спустя максимум неделю.

О данных протоколах мы поговорим чуть позже, а сейчас обратим внимание на ведущие компании-производители имплантологических систем и их тенденции.

Одноэтапная имплантация

Акцент на немедленной нагрузке от ведущих производителей

Мировые производители имплантологической продукции уходят в сторону немедленной нагрузки.

Среди таких компаний можно выделить Nobel и Straumann, которые, согласно мировой статистике, занимают лидирующие места по продажам в России, Европе и США.

Сегодня эти производители успешно продвигают свои концепции лечения, которые предполагают вживление 3, 4 или всего 6 имплантов (при полной адентии), а также использование особых удлиненных имплантов для установки в скуловую кость.

Имплантация «Трефойл»

Высказать свое мнение по поводу современных протоколов немедленной нагрузки мы попросили Беспалова Романа Дмитриевича, имплантолога и челюстно-лицевого хирурга стоматологического центра Smile-at-Once – официального партнера компаний Nobel и Straumann в России:

«Сегодня компании делают основной упор на пациентов с полной или почти полной адентией, потому что, к сожалению, количество их растет. Комплексные методы имплантации с немедленной нагрузкой позволяют вернуть полноценную улыбку буквально за один день.

Используемые импланты отличаются качеством и прочностью, некоторые из них имеют антибактериальное или активное покрытие, что позволяет проводить процедуру даже в условиях пародонтита и пародонтоза. К тому же производители предлагают удлиненные модели имплантов для установки в скуловую кость, не подверженную атрофии.

Почти во всех случаях можно обойтись без предварительной костной пластики, что также ускоряет лечение и делает его финансово доступным для более широкого круга пациентов».

Комплексное восстановление зубов – все и сразу

Следующий тренд, который буквально вытекает из предыдущего, заключается в переходе на комплексные решения. Ниже представлены основные одноэтапные протоколы лечения, каждый из которых позволяет быстро и гарантированно восстановить полный зубной ряд даже в условиях атрофии костной ткани разной степени.

Давайте рассмотрим их более подробно

Название протоколаКраткая характеристика

All-on-3 или Trefoil	Метод рассчитан на восстановление зубов исключительно нижней челюсти. Протокол был предложен компанией Nobel, которая, собственно, и выпускает импланты для применения данного метода. Суть концепции заключается в установке трех имплантов параллельно друг другу. Подходит для тех случаев, когда во фронтальной зоне остался достаточный объем костной ткани, в то время как в области боковых зубов отмечается ее выраженная атрофия1.
All-on-4	Методика показана при незначительных атрофических процессах в костной ткани, применяется в отношении верхней и нижней челюсти при отсутствии всех или почти всех зубов. Суть сводится к вживлению 4-х имплантов компании «Нобель», на которые затем устанавливается несъемная ортопедическая конструкция. Альтернативой в данном случае может стать комплекс Pro Arch – аналогичный метод с одной лишь ключевой разницей – используются импланты компании-разработчика, а именно швейцарского производителя Straumann.
All-on-6	Концепция была разработана на основе протокола All-on-4, но в данном случае предполагается установка сразу 6 имплантов для улучшения качества фиксации протеза. За счет увеличенного количества искусственных корней данную методику можно применять при более выраженной атрофии кости.
Базальная имплантация	Оптимальный вариант при полной или почти полной адентии на фоне острых атрофических и воспалительных процессов, то есть при пародонтите, пародонтозе, остеомиелите. В данном случае на одну челюсть устанавливается до 12 односоставных имплантов с гладким антибактериальным слоем, который позволяет остановить воспаление и предупредить развитие периимплантита. Импланты вживляются в более глубокие слои челюстной кости, защищенные от атрофии.

Имплантация по протоколу all-on-6

Здесь важно заметить, что все выше перечисленные методики могут применяться лишь опытными и высококвалифицированными специалистами. Мы попросили прокомментировать это условие опытного хирурга-имплантолога Джутову А.В.

: «За время своей практики любой имплантолог неизбежно сталкивается с атрофией костной ткани, поэтому он должен прекрасно ориентироваться в анатомии зубочелюстной системы.

Однако современные методы имплантации требуют от врача не только теоретических знаний, но и соответствующих практических навыков, а также умения проводить 3D-визуализацию всего процесса лечения.

К тому же комплексный подход к восстановлению зубов предполагает работу с ортопедическими конструкциями, а для этого врач обязан разбираться во всех особенностях и нюансах работы зубочелюстной системы. Может показаться, что имплантологу незачем осваивать работу ортопеда, однако это не так. В задачи хирурга входит вживление имплантов, и в этом вопросе он должен учитывать последующее протезирование. Отсюда и такие повышенные требования к уровню профессионализма и квалификации врачей».

Скуловая имплантация пришла на смену синус-лифтингу

Выше мы уже упоминали о такой тенденции, как скуловые импланты.

Именно скуловая или трансскуловая имплантация отодвинула в сторону синус-лифтинг – процедуру, которая позволяет немного сместить гайморовы пазухи для безопасной фиксации имплантов.

Речь идет о восстановлении зубов исключительно на верхней челюсти. Данная концепция актуальна для тех, у кого отсутствует минимум три боковых зуба, а также для пациентов с полной адентией верхней челюсти.

Пример скуловой имплантации

Итак, скуловые импланты – это удлиненные искусственные корни (до 6 см), которые могут применяться в разных количествах и в рамках выше описанных комплексных методов.

Данная модель является оптимальным выбором при наличии острых атрофических процессов в боковых отделах зубного ряда. Импланты характеризуются наклонной установкой, что позволяет исключить риск повреждения гайморовых пазух.

Они вживляются прямо в скуловую кость, более стерильную и защищенную от атрофических процессов. Сегодня наиболее широкое распространение получили модели компании Nobel – импланты Zygoma.

Источник: https://DentConsult.ru/implantaciya/obzor-sovremennykh-tekhnologiy.html

Как применяются новые технологии в имплантации зубов: новшества и особенности в установке имплантов

Немало людей, особенно старшего возраста, сталкиваются с безвозвратной потерей своих зубов, причём как некоторых, так и всех сразу. Иногда потеря зубов провоцируется разными травмами и стоматологическими заболеваниями гораздо и раньше.

Раньше проблема отсутствия зубов решалась исключительно за счёт установки съёмных протезов. Однако, сейчас во всём мире стоматологи практикуют новый метод – имплантацию.

Особенности съёмных протезов и имплантации

Протезирование имеет ряд следующих существенных минусов:

• десна повреждается из-за давления протеза на них;
• на нижней челюсти сложно зафиксировать протез или настроить прикус;
• появляются проблемы с дикцией;
• на ночь протезы нужно снимать.

Метод имплантации – относительно новый и стал активно применяться с 80-х годов прошлого века. По сравнению с протезированием он имеет много преимуществ, но есть и особенности установки имплантов:

• Челюстная кость должна иметь определённую высоту.
• Если она недостаточно высокая, в кость нужно вживить короткие и не особо эффективные импланты, всего их потребуется много, а время для приживления составит от месяца до шести.

Новые методики имплантации зубов

Есть несколько способов имплантации как традиционные, так и новые, которые очень быстро помогают на обеих челюстях восстановить целиком зубы, при этом восстанавливать имплантаты на каждый зуб нет необходимости.

Во всём мире медицина активно развивается, стоматология в частности. Некоторые способы имплантации уже устарели и практически не используются:

• внутрислизистые;
• чрезкостные;
• субпериостальные.

Уже не применяют эндодонтические и пластиночные импланты, а анестезия полностью избавляет от дискомфорта при проведении операции. Новые современные методы имплантации значительно сокращают период подготовки и проведения процедуры, а период заживления мягких тканей и приживления имплантатов не будет мучительным, как это было ранее.

Методика имплантации «Все на четырёх»

Эта методика имплантации зубов была разработана португальским врачом Мало в 80-х годах после длительных испытаний и аналитической работы. Она достаточно проста и эффективна, основана на традиционной имплантации, существующей и до этого, в наше время методика была усовершенствована новыми технологиями.

Суть метода следующая: вживляются четыре имплантата, затем на них ставят искусственную челюсть. Происходит все таким образом:

1. Места вживления врач выбирает очень внимательно, чтобы распределить при жевании давление.
2. Преимущественно ставят 2 передних импланта и 2 в месте расположения пяти зубов.
3. Вставляются импланты под 45-градусным углом.
4. Такое размещение позволяет поставить и длинные импланты, которые не проникают в район гайморовых пазух, хоть и размещены рядом с ними.
5. На импланты насаживаются коронки посредством привинчивания, что снижает давление на зубы вместе с коронками.
6. Если челюстная кость короткая, то импланты вживляют в 6 участках, что ещё более равномерно распределяет давление.

Способ имплантации «Все на четырёх» будет эффективным, если челюстную кость нельзя нарастить из-за долгого ношения съёмных конструкций и возраста пациента. Однако, он имеет и свои противопоказания:

• Диабет первой степень.
• Плохая свёртываемость крови.
• Болезни соединительной ткани и слизистой оболочки.
• Злокачественные образования.
• Иммунопатологические положения.

Этот вид имплантации значительно улучшает внешность человека, причём не только зубы, но и форму лица. Если зубов нет вообще, то вокруг рта и впадин на щеках появляются морщины. Новый способ имплантации имеет такие преимущества:

• восстанавливает натуральный вид лица и придаёт ему молодость и объем;
• ощущение натуральных зубов, а не нёба протезов;
• человек может широко улыбаться, не стесняясь своего вида.

Особенности лазерной имплантации

Одним из новых методов имплантации зубов является установка конструкций без необходимости разрезать десну. А также этот метод ещё называют экспресс-имплантацией. Вместо разреза, преимущественно практикуется прокалывание для того, чтобы иметь доступ к костной челюстной ткани.

Врачу не нужно будет надрезать мягкие ткани десны, откидывать лоскут и накладывать швы по окончании процесса. Все это происходит благодаря задействованию новых технологий в стоматологии, например, свёрл для внедрения в мягкие ткани и лазера.

Лазерная имплантация является наименее травматичным и бескровным способом работы:

• Швы накладывать не нужно, поскольку рассекаемые ткани быстро прижигаются.
• Лазер оказывает антисептическое действие.
• Заживление проходит быстро.

Однако, использование лазера не всегда является столь безопасным, как может показаться. Далеко не все стоматологи относятся к этому методу однозначно. Причины тому таковы:

1. Лазер, как и скальпель имеет ограниченную функциональность и применяется при резекции десны, далее используются свёрла. Далеко не во всех случаях лазер защищает от заражений. В основном он оказывает обеззараживающее действие.
2. При применении лазера будет присутствовать запах палёной кожи.
3. Приживаемость зуба, по мнению некоторых специалистов, не зависит от используемого инструмента, все зависит от формы импланта, материала и длины искусственного корня, который нужно выбирать с учётом особенной кости нижней и верхней челюсти.
4. Анестезия назначается как при применении лазера, так и скальпеля.
5. В обоих случаях время операции примерно одинаково.
6. Стоимость лазерной имплантации будет чуть выше, чем с использованием скальпеля.

При лазерной имплантации установка одной конструкции будет длиться около 15 минут, приживляемость при этом увеличивается, а вот из-за отсутствия швов, практически нет риска воспаления расположенных рядом мягких тканей.

Виды имплантов и особенности их выбора

Каждый имплант для зубов отличается друг от друга в зависимости от производителя и по своей конструкции. Частные стоматологические клиники в основном работают с такими зарубежными брендами:

• Xive.
• Nobel Biocare.
• Straumann.
• Implantium.
• Astra Tech.
• Alpha Bio.

Стоимость зависит от того, какой производитель продукции. В России один имплант стоит в среднем от 15 тысяч рублей вместе с работой врача. Стоимость коронки зависит от материала:

• металлокерамика стоит начиная от 10 тыс. рублей;
• коронка из диоксида циркония – от 20 тысяч рублей и выше;
• металлокерамическая, оснащённая золотым напылением – 55 тысяч и выше;
• металлопластмассовая – от 25 тысяч рублей.

По форме импланты подразделяются на следующие:

1. Поднадкостничные – их задействуют, если костной материи в челюсти мало. Титановые заменители нельзя поставить из-за недостаточной высоты и ширины челюсти. Сами конструкции ставят на искусственную кость, а наращивать зубы нет необходимости.
2. Корневидной формы – подходят тем, кто не имеет проблем с хрупкостью костной материи. Такой вид конструкций очень похож на настоящий зуб. Они бывают винтовыми и цилиндрическими. В первом случае их крепят прямо к кости, а во втором приживление осуществляется благодаря пористому материалу поверхности.
3. Пластинчатые – если кость у пациента прочна, но не очень широка для корневидных имплантов, тогда нужно применять пластинчатые конструкции. Они имеют неширокую полоску и удлинённую, которая соизмерима с размерами кости. После резекции десны в область с костью ставят имплант, а коронку – спустя полгода, за это время инородное тело адаптируется в новой среде.
4. Внутрислизистые – эти импланты делаются на основе двух частей, первая из которых фиксируется на съёмном протезе, а вторая устанавливается в слизистой рта. Точка внедрения – дыра в десне, сделанная с помощью бора. Протез крепится к импланту, чтобы его потом можно было снять. Импланты следует применять, если есть проблемы в нёбной структуре, атрофия альвеолярного канатика, и толщина слизистой допускает установку.
5. Мини-импланты – они подходят для тех, кто имеет проблемы с передним зубным рядом. Благодаря титановому винтику такой имплант внедряется быстро и безболезненно.

Хирургический шаблон для имплантации зубов

Новая имплантация отличается от старой тем, что исключает массу неприятных нюансов, таких как: долгий психологический дискомфорт; высокие риски осложнений; проблемы связанные с тем, что врачи не имели опыта.

Новые технологии в стоматологии таковы, что вероятность отторжения имплантатов составляет до пяти процентов, одну конструкцию устанавливают в течение 15 минут, а врачебные ошибки сведены к минимуму.

Наиболее прогрессивным достижением в имплантации зубов является хирургический шаблон. Под ним понимают высокотехнологическое и точное планирование процедуры, которое сводит все риски врачебных ошибок к нулю или проблемы при процедуре. Особенно такая методика ценна в случаях, когда нужно поставить сразу несколько имплантатов или же восстановить весь зубной ряд.

Как создаётся хирургический шаблон и каково его назначение? Прежде всего, пациенту делают ортопантомограмму – панорамный рентгеновский снимок зубного ряда. Потом человек занимается несколько дней своими делами, а специалист занимается высокоточным планированием будущей процедуры.

В современной ортопантомографической лаборатории пациента делается компьютерная трёхмерная модель челюсти, на котором врач просчитывает все варианты и оценивает близость каналов, нервов, соседних корней и т. д. Далее, нужно составить план установки конструкций с учётом всех факторов и углов наклона.

Такая модель и является хирургическим шаблоном, на её основе зубной техник выполняет слепки из гипса, затем по ним изготавливаются временные коронки, которые пациенту поставят на имплантаты при проведении процедуры. Благодаря применению такого шаблона врач имеет возможность все просчитать и свести к минимуму все возможные риски.

Естественно, что если есть необходимость имплантации зубов, то нужно очень серьёзно отнестись к выбору специалиста. Он должен помочь вам выбрать правильный имплантат и выбрать наиболее подходящую методику выполнения процедуры.

Имплантация зубов в наше время существенно отличается от того, что практиковалось тридцать лет назад, задействуются новые усовершенствованные технологии, позволяющие пациенту легко перенести процедуру без последствий.

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/implantaciya/implantaciya-zubov-novye-tehnologii-v-ustanovke-implantov.html

Установка имплантанта зуба – технология

Потеря одного или нескольких зубов – это распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться людям, особенно пожилого возраста.

В некоторых случаях выпадение зубов может быть вызвано развитием разных стоматологических заболеваний или травмами.

Если раньше проблема решалась установкой съемных зубных протезов, то сейчас клиентам могут предложить другой, абсолютно новый метод – установку имплантанта. Подробнее о технологии имплантации зубов и пойдет речь в данной статье.

Установка имплантанта зуба – технология

Что это такое?

Процесс восстановления зубного ряда, удаленного вместе с корнями. Это и называется зубной имплантацией. Процесс выглядит так: имплантант, играющий роль зубного корня, устанавливается в костную ткань. Также его могут называть имплантом или имплантатом – это сути не меняет. Сверху на имплантат устанавливается коронка, внешне имитирующая здоровый живой зуб.

Установка импланта зуба

Еще в древние времена люди были знакомы с имплантацией зубов – об этом говорят результаты многочисленных археологических исследований. К попыткам восстановить утраченные зубы предки прибегали еще много лет назад, несмотря на то, что медицина начала стремительно развиваться относительно недавно. Но для этой цели они использовали кости умерших животных, а в редких случаях – человеческие зубы.

Особенности имплантации

В первую очередь, врач делает небольшой надрез на десне, после чего выполняется подготовка места для будущего импланта при помощи специального оборудования. Далее в это ложе вкручивается сам имплантат, после чего рана аккуратно зашивается.

Условно эта процедура делится на 2 этапа — изготовление зубной коронки и интегрирование имплантата. Нередко специалисты используют метод немедленного протезирования, в ходе которого установка коронки происходит практически сразу же после ввинчивания имплантанта без месячного ожидания.

При возможности имплантат устанавливается сразу же после того, как зуб был удален.

Болезненна ли операция?

Пациенты нередко задают этот вопрос своему лечащему врачу.

Ответ прост: благодаря применению современных антисептических средств, выполнение любой операции, включая стоматологические, проходит безболезненно.

К тому же установка имплантов, даже самая сложная, по времени и сложности выступает наряду с обычным удалением зуба в стоматологическом кабинете, с чем приходилось столкнуться большинству из нас.

Операция проходит безболезненно

Сроки установки

В зависимости от нескольких факторов, сроки процедуры могут меняться. На это влияет общее состояние здоровья пациента, возраст, целостность костной ткани, а также индивидуальные особенности организма.

К примеру, для установки небольшого количества зубов здоровому пациенту потребуется лишь одно посещение кабинета врача.

Спустя 3 дня с момента установки имплантанта необходимо посетить врача еще раз для установки постоянной коронки.

Что касается сроков, то они зависят от ряда факторов

Виды имплантации

Наряду с развитием современной медицины, в стоматологической практике появляются все новые методы имплантации. Некоторые из них пользуются большей популярностью, а другие, наоборот, меньшей. Рассмотрим наиболее распространенные виды.

Таблица. Основные способы имплантации.

Название методаОписание

Внутрикостная	Считается одним из самых прогрессивных видов из-за использования наиболее естественного метода установки – введение имплантанта в десну пациента. Это обеспечивает высокую функциональность и быструю приживаемость инородного тела. Главное условие для проведения внутрикостной или эндоссальной имплантации – наличие большого альвеолярного отростка. При недостаточной его высоте необходимо проводить наращивание костной ткани.
Базальная	Данная технология применяется лишь в некоторых случаях. Например, при нехватке костной ткани, если нужно устанавливать несколько зубов в одном ряду. В таких случаях врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам базальные импланты, особенность которых заключается в глубокой установке. То есть конструкция внедряется в костную ткань максимально глубоко.
Эндодонто-эндооссальная	В отличие от остальных методик, эта является самой устаревшей, поэтому в современной медицине используется крайне редко. Особенность заключается в сохранении корня, так что методика нередко применялась в стоматологической практике с целью укрепления подвижных зубов при наличии зубного перелома, кисты, периодонтита или других дефектов. Внешне такие импланты очень похожи на штифты. Для их установки надрез десны выполнять не нужно, поскольку они вводятся через зубной канал.
Внутрислизистая	Благодаря внутрислизистой имплантации, можно повысить комфорт съемного протезирования, в результате чего пациент не будет ощущать неудобств при ношении конструкции, к тому же при этом повышается эстетика улыбки. Нередко данный вид имплантации проводится, когда применение других методов невозможно или пациент имеет строгие финансовые ограничения. Суть метода заключается в улучшении фиксации зубных протезов при наличии различных дефектов, например, атрофии анатомической части верхней челюсти пациента (альвеолярного отростка) или проблем с развитием неба.
Лазерная	Часто представители стоматологических клиник предлагают клиентам лазерную имплантацию, суть которой заключается в применении лазера вместо привычного скальпеля для надрезания десны. Процедура считается менее болезненной и практически бескровной по сравнению с другими видами имплантации. К тому же после проведения операции не остается никаких швов, из-за чего процесс заживления проходит намного быстрее.
Безоперационная	Стоит отметить, что безоперационная имплантация – это не более чем рекламный ход той или иной клиники. Сама же операция проводится трансгингивальным способом, то есть лунка проделывается при помощи специального сверла, а в нее уже устанавливается имплант. Несмотря на свои преимущества, данный метод, который никак нельзя назвать безоперационным, имеет и свои противопоказания, поэтому подходит не всем пациентам.

Противопоказания к установке имплантов

Существуют определенные противопоказания, из-за которых не всем желающим можно проводить имплантацию зубов. Есть абсолютные и временные противопоказания, к первым относятся:

• поражение костной ткани;
• болезни ротовой полости хронического характера;
• повышенный сахар в крови;
• туберкулез;
• слабый иммунитет;
• возникновение злокачественных опухолей;
• проблемы с центральной нервной системой;
• плохая свертываемость крови.

Зубной имплант

К временным противопоказаниям стоит отнести:

• наличие вредных привычек;
• беременность или период грудного вскармливания;
• атрофию костной ткани;
• поражение челюстного сустава;
• неправильный прикус;
• воспаление в ротовой полости;
• несоответствующее состояние гигиены рта пациента.

Основные этапы имплантации

С особенностями процедуры имплантации и основными видами мы уже успели разобраться. Теперь рассмотрим основные этапы установки зубных имплантатов.

Предварительная оценка организма пациента

Вначале врач должен провести обследование пациента для определения общей ситуации и возможных осложнений после операции. Если есть какие-либо противопоказания – врач их выявит в ходе обследования.

Вначале проводится обследование

Осуществляется поиск болезней, которые исключают возможность проведения имплантации. Для этой цели делается несколько разных анализов, которые дают врачу красный/зеленый свет на проведения установки имплантанта.

Подготовительные работы

Если какие-либо противопоказания отсутствуют, врач может приступать к следующему этапу – подготовке к будущей процедуре. Для этого проводится визуальный осмотр полости рта для выявления старых зубных протезов или пломб, которые необходимо заменить. Если имеются проблемы с деснами, их тоже следует сначала решить.

Ортопантомограмма

После этого врач делает ортопантомограмму и 3D-томографию. С их помощью можно определить проблемы челюстных тканей, если таковые имеются. Следовательно, выполнение снимков позволит выявить такие заболевания, о наличии которых не могут сказать простые анализы (к примеру, киста или гранулема). Лишь после этого можно приступать к основному этапу – установке.

Установка имплантанта

Шаг 1. С помощью скальпеля врач делает небольшой разрез на десне, обнажая тем самым надкостницу нижней или верхней челюсти.

Делается надрез на десне

Шаг 2. Далее происходит формирование посадочного места для будущего импланта. Для этой цели служат специальные сверла разных диаметров. В первую очередь, врач использует тонкое маркировочное сверло, которое будет указывать точное определение места имплантации.

Формирование посадочного места

Шаг 3. Измерив глубину созданного имплантационного канала в костной ткани, врач выполняет его расточку для последующей установки импланта. Частота вращения при расточке – до 800 об/мин.

Расточка имплантационного канала

Шаг 4. После того как врач расширит канал сверлами разного диаметра, он установит сам имплантат.

Сначала это производится с помощью электрического прибора, а затем нужно довинчивать металлическую конструкцию вручную.

При этом нужно следить за расположением специальных меток на поверхности изделия – это является обязательным условием оптимальной имплантации. Чаще всего для изготовления имплантата используется сталь.

Установка импланта

Шаг 5. На верхнюю часть имплантата устанавливается заглушка, после чего разрезанная десна зашивается для дальнейшего заживления.

Зашивается десна

Шаг 6. Спустя несколько месяцев зажившую десну нужно снова разрезать для извлечения заглушки. На ее место устанавливается формирователь десны, который вскоре тоже будет удален после адаптации ткани.

Устанавливается формирователь десны

Шаг 7. Теперь происходит крепление постоянной коронки к установленному импланту при помощи специального композитного материала. На этом процедура имплантации завершена.

Фиксация постоянной коронки

Последующий уход после операции

После того как врач установит зубные имплантанты, необходимо следовать некоторым рекомендациям по уходу за ротовой полостью.

В первую очередь, на протяжении двух дней с момента имплантации не рекомендуется полоскать рот в области проведения операции, поскольку это может значительно замедлить процесс заживления (клетки крови могут вымыться из прооперированного участка).

Но, несмотря на это, место установки протезов все-таки нужно чистить, пусть и предельно аккуратно. С этой целью используйте специальную пасту, оказывающую антисептическое действие, и зубную щетку.

На протяжении 3-4 дней врачи не рекомендуют заниматься тяжелым спортом, посещать солярий, баню или сауну, а также носить всякие тяжести. Если вы заметили какие-либо неприятные ощущения, сразу же посетите кабинет врача. При правильном уходе установленные имплантаты смогут прослужить верой и правдой не один десяток лет.

Возможные осложнения

В редких случаях может произойти отторжение зубного импланта организмом. Как правило, это происходит из-за банального несоблюдения рекомендаций врача. Если пациент пренебрегает гигиеной ротовой полости или занимается активными видами спорта на протяжении нескольких дней с момента установки, то, скорее всего, это обернется неприятными последствиями.

Отторжение зубного импланта — одно из возможных осложнений

Посещайте кабинет стоматолога 1-2 раза в год в целях профилактики, а также активно пользуйтесь электрической зубной щеткой. По статистическим данным, процент отторжения крайне мал, особенно среди молодых людей. С другой стороны, если пациент – пожилой человек, не ведущий здоровый образ жизни, то и вероятность отторжения значительно увеличивается.

Видео — Виды и техника имплантации зубов

Источник: https://expertdent.net/implantatsiya-zubov/ustanovka-implantanta-zuba-tehnologiya.html

Современная имплантация зубов

В процессе своего развития, современная имплантация зубов прошла множество клинико - исследовательских этапов, которые привели к тому, что мы сейчас успешно применяем самые подходящие для человеческого организма аналоги зубов - дентальные импланты.
Современные методы имплантации зубов в Симферополь имплантация в день удаления, с немедленной нагрузкой, а так же имплантация без разреза десны и имплантация по хирургическому шаблону

Содержание статьи:

Имплантация зубов в современной стоматологии

Современные методы имплантации зубов
Имплантация в день удаления
Имплантация с немедленной нагрузкой
Имплантация без разреза десны
Имплантация по хирургическому шаблону

Имплантация в современной стоматологии

Путь к современным технологиям, которые сегодня применяются в дентальной имплантации, начинался в глубокой древности, в Перу найден череп индейца с имплантированными зубами из горного хрусталя, сделанными более 1500 лет назад! Попытки установить импланты зубов применяли ещё в Древнем Египте.

Первые успешные результаты по остеоинтеграции металлических дентальных имплантатов появились в середине 1950-ых годов. С тех пор постоянно менялись и совершенствовались как хирургические технологии внедрения дентальных имплантов, так и разработка протезных конструкций и материалов для протезирования зубов с опорой на импланты.

Последние клинические результаты массовой имплантации зубов однозначно ответили на вопрос: “Что лучше, классическое протезирование зубов с обточкой или имплантация?”. С развитием имплантационных технологий доступность дентальной имплантации значительно увеличилась.

Современные методы имплантации зубов

За более чем 60 лет своей новейшей истории, в поисках оптимальных форм и технологий внедрения, зубные имплантаты прошли целый ряд изменений и усовершенствований. Не подтвердили своей достаточной эффективности такие методы имплантации как у субпериостальных, эндодонтических, чрезкостных имплантов. Все меньше применяются пластинчатые импланты.

Основной вариант применяемых сегодня имплантов это одиночные винтовые или цилиндрические импланты, имитирующие корень собственного зуба.

Огромная работа проведена в создании технологий покрытия поверхности зубных имплантов для усиления остеоинтеграционных процессов челюстной кости и внутрикостной поверхности имплантатов.

Так же развивались технологии протезирования с опорой на импланты.

Основная протезная система фиксации абатментов и коронок в корневую часть имплантов, это внутренняя или внешняя многоугольная платформа имеющая вид шестигранника, треугольника или восьмиугольника, иногда имеющая конусные стенки, что позволяет исключить вращающие моменты при окклюзионных (жевательных) нагрузках. Вертикальное удержание абатмента и зубной коронки в импланте обеспечивается винтом, вкручивающимся во внутреннюю резьбу внутрикостной части импланта.

Материалы из которых сегодня делается подавляющее количество зубных имплантов это сплав титана. Протезные материалы из которых делают абатменты и зубные коронки с фиксацией в импланты это титан, диоксид циркония, кобальт хромовый сплав, золото-платиновый сплав, металлокерамика.

Хирургический протокол проведения различных видов имплантации разработан до мелочей и обеспечивает до 98% удачных исходов при дентальной имплантации.

Имплантация в день удаления

Другими словами, имплантация в день удаления разрушенного зуба, называется одномоментная имплантация. Такой метод экспресс-имплантации подразумевает установку винтового импланта в лунку только что удаленного зуба. Лунка, при помощи хирургических фрез, формируется под планируемый диаметр и длину внутрикостной части имплантата.

Если такой метод применяют во фронтальном участке зубного ряда, то при достаточной первичной устойчивости, в установленный имплант сразу фиксируют временный пластиковый абатмент и временную акриловую коронку.

Зубную коронку выводят из прикуса и в таком виде ждут до момента наступления полной остеоинтеграции, после чего приступают к постоянному протезированию на имплантах.

Такая технология может в течении 2 часов закрыть дефект зубного ряда временной коронкой, что позволяет пациенту продолжать повседневную деятельность, не задумываясь об отсутствующих зубах.

Имплантация с немедленной нагрузкой протезом

Импланты с немедленной нагрузкой позволяют получить новые зубы в течение нескольких часов, в процессе операции. Другое название такого способа это одноэтапная имплантация. Суть технологии в том, что сразу после установки дентального имплантата в кость, в него вкручивают временный пластиковый абатмент и ставят временную акриловую коронку.

Современная имплантация зубов с немедленной нагрузкой сделала возможным такой вид протезирования зубов, но при определенных условиях. Самое главное это наличие необходимой первичной стабильности только что установленного импланта, а также достаточной длины внутрикостной части зубного имплантата.

Так же необходимо снять жевательную нагрузку с временной коронки установленной по методике имплантации с немедленной нагрузкой. Для этого временную коронку выводят из прикуса. Так же очень важно соблюдать все меры гигиенического ухода при таком варианте имплантации, иначе может наступить отторжение импланта.

Имплантация с немедленной нагрузкой, фото до и после

Имплантация без разреза десны

Другое название такого метода это “экспресс-имплантация”.

Смысл такого подхода заключается в том, что при установке имплантата не надо разрезать десну, откидывать лоскут для получения доступа к костной ткани.

Доступ к челюстной кости обеспечивается при помощи проколов, которые могут быть сделаны при помощи лазерной коагуляции, при использовании методов так называемой лазерной имплантации.

Необходимым условием, для проведения имплантации без разреза десны, является использование навигационного хирургического шаблона, сделанного на основе компьютерной томографии того участка челюсти, где планируется установка имплантов.

Основное преимущество такого метода имплантации это ускоренная реабилитация пациента после операции. Это достигается за счет того что не требуется ждать заживления линий разреза, которые нужны для откидывания десневого лоскута.

Имплантация по хирургическому шаблону

Одним из замечательных методов, которые разработали и успешно применяют хирурги имплантологи при современной имплантации зубов, является навигационная имплантация зубов с использованием хирургических позиционирующих шаблонов.

Суть технологии в том, что по компьютерной томограмме пациента, на 3-D компьютерной модели челюсти имплантолог и стоматолог ортопед расставляют будущие импланты, с учетом объёма костной ткани и расположения в челюсти крупных нервных стволов и сосудов.

Так же при виртуальной расстановке учитывается будущая окклюзионная (жевательная) нагрузка на будущие коронки которые установят в импланты, углы и векторы нагрузок на внутрикостные части имплантов.

После такого планирования, по компьютерной томограмме создается литографическая модель челюстей из пластика, которая является полной копией настоящей челюсти пациента.

С учетом предварительного планирования создается пластиковая накладка – базис (навигационный хирургический шаблон), на участок челюсти, где планируется установка имплантов. В базис шаблона вмонтированы металлические втулки, которые обеспечивают и ограничивают направление и глубину сверления костной ткани челюсти.

Таким образом, хирург получает заданные глубину и направление первичного сверления костной ткани, при установке имплантов в челюстную кость. Данный метод обеспечивает улучшенную и точную имплантацию с учетом запланированных нагрузок на импланты, с использованием различных видов протезирования.

Навигационный, хирургический 3D шаблон для имплантации без разрезов, фото

Оптимальные условия проведения имплантации по такой технологии, снижают риск последующего отторжения имплантов, от последующих окклюзионных (жевательных) перегрузок в процессе дальнейшей эксплуатации имплантов.

Стоматологические клиники г. Симферополь

Стоматологическая поликлиника

Симферополь, ул. Лермонтова, д.3А

+380 (652) 25-80-73

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Источник: http://simferopol.partner-med.com/articles/implantaciya-zubov/Sovremennaya-implantatsiya-zubov

Технологии имплантации зубов: классические и современные, обыкновенные и несравненные

Английский писатель Хью Уилер сказал: «Потеря любовника, или мужа, или даже двух мужей восполнима, но потеря зуба — это настоящая катастрофа». В его время, а жил он в 192-1987 годы, имплантация не была развита так сильно, как сейчас.

И это логично и неудивительно, ведь технический прогресс активен и в области медицины. Сегодня человеку, потерявшему один, несколько или все зубы, предлагается немало новых технологий установки имплантов.

Некоторые из позволяют провести процедуру за один раз без мучений и переживаний.

Классическая имплантация

Классическая процедура требует немало времени (до 1 года). Она состоит из нескольких этапов:

1. Консультация ортопеда.
2. Подготовка ротовой полости к операции.
3. Установка имплантов.
4. Установка временной коронки и расширителя десны.
5. Протезирование.

Этот вариант был внедрен в начале 1980 года.

Сегодня стоматологи пользуются модернизированным современным оборудованием и технологиями, что позволяет улучшить процесс и результат операции, под которым понимается полное восстановление зубного ряда.

Качество и внешний вид постоянных коронок практически невозможно отличить от настоящих. У пациента полностью восстанавливаются все функции ротовой полости.

Как выглядит процесс в картинках:

Существует несколько вариантов и методик, каждая из которых имеет свои недостатки и достоинства, показания и противопоказания. Выбор той или иной технологии зависит от множества факторов: состояние ротовой полости, количество протезируемых зубов, физическое состояние человека и его возраст.

Несколько слов о классификации методов

Процедура имплантации подразделяется на несколько видов. При этом учитываются разные факторы. Вот несколько примеров:

По времени выполнения можно выделить такие технологии имплантации зубов:

1. Экспресс имплантация. Нет необходимости в дополнительной реабилитации, что облегчает пациенту процесс операции. Установка изделия выполняется посредством использования трансвагинального метода (без разреза).
2. Отсроченная. Состоит из таких этапов: установка формирователя десны, крепление абатмента, установка постоянной коронки. Эта технология гарантирует высокий процент приживаемости имплантов без осложнений.

По использованию дополнительных манипуляций существуют такие современные технологии:

1. С синус-лифтингом. Особенность заключается в одновременном выполнении операции наращивания кости и имплантации. Наращивание кости под мягкими тканями обеспечивает прочность и надежность установки. Синус-лифтинг может быть закрытым и открытым.
2. Без синус-лифтинга. Для использования этой технологии можно использовать такие методы:
   • чрезкостная имплантация (при наличии атрофии нижней челюсти);
   • подслизистая (при необходимости стабилизации полных или частичных протезов);
   • мини-имплантация (выполняется для фиксации съемных протезов)

Имплантация также разделяется по числу этапов: двухэтапная и одноэтапная процедура.

Принять окончательное решение об использовании той или иной методики может только стоматолог после проведения тщательного обследования.

Инновационные технологии имплантации зубов

Одномоментная

Одномоментная имплантация зубов (или экспресс) – это такой вид процедуры, когда искусственный корень вживляется сразу после удаления зуба, и вместе с ним устанавливается временная коронка.

После удаления лунка обрабатывается антисептиками, а затем в нее вживляется имплант и формирователь десны. После того, как рана затянется, на место формирователя устанавливается абатмент из пластика, который используется для крепления коронки. В виде обезболивания используется местная анестезия.

Не исключено, что после удаления зуба и установки импланта доктор будет выполнять ушивание десны над ним. Только после окончательного приживления происходит протезирование. Постоянная корона может быть установлена через 3–5 месяцев.

Этапы на картинке:

Одноэтапная

Одноэтапная имплантация — это безоперационная манипуляция, которая позволяет сформировать новый зуб в максимально короткие сроки.

Процесс современной одноэтапной технологии установки импланта:

1. Подготовка. Перед установкой изготавливается слепок для создания временной коронки. С помощью него зубной техник делает ортопедическую конструкцию, которая будет применяться при воссоздании зуба.
2. Установка искусственного корня. Длится не больше часа. Имплантат устанавливается под местной анестезией. Эта технология основана на сведении травмирования тканей к минимуму, поэтому абатмент не погружают под слизистую полностью, он находится чуть выше над краем десны.
3. Завершение процедуры. После приживления вместо временной коронки устанавливается постоянный протез.

All-on-4 и All-on-6

All-on-4 — швейцарская технология имплантации зубов, точнее, это запатентованная разработка американско-швейцарской компании Nobel.

Данная методика считается промежуточной, способствующей полному восстановлению зубного ряда в том случае, если зубы лечить нецелесообразно, а проще их удалить. Суть в том, что используются 4 импланта дентального типа: 2 размещаются в передней области челюсти вертикально, а остальные – в дистальной области челюсти под наклоном 45°.

По истечении максимум нескольких часов после установки несъемного протеза пациенту можно делать нагрузку на зубной ряд.

All-on-6 – является одним из современных способов имплантации с обеспечением незамедлительной нагрузки. Устанавливается 6 имплантов, на которые через 1–2 дня крепятся коронки. 2 изделия фиксируются в центре челюсти, а 4 – на месте жевательных единиц под наклоном 45°. Это необходимо для того, чтобы предотвратить возможность травмирования гайморовых пазух.

Использование этой методики актуально в том случае, когда у пациента отсутствует большинство зубов на одной из челюстей.

Также стоматологи-ортодонты прибегают к использованию технологии All-on-6 для пациентов, у которых средняя степень разрушения тканей кости или в полости рта идет воспалительный процесс.

Эта методика может быть выполнена несколькими способами:

1. Лоскутный – через разрез десны специалист получает доступ к костной ткани, где проделывает отверстие для импланта. Разрез после этого зашивается.
2. Трансгингивальный – посредством использования специального инструмента выполняется прокол в десне, через который и выполняется установка импланта. Этот метод считается менее травматичным, позволяя сократить до минимума срок восстановления пациента.

Эта технология предполагает установку протеза на основание из металла. После окончательного приживления имплантов пациенту выполняется крепление акриловых или циркониевых постоянных коронок. Срок их эксплуатации достигает 15-20 лет.

Лазерная методика

Особенность этого метода подразумевает осуществление разреза в десне посредством использования лазера. Это новая методика в современной стоматологии.

Лазерная имплантация имеет ряд преимуществ:

1. Отсутствие непосредственного контакта хирургического инструмента и поверхности десны обеспечивает высокий уровень стерильности. Благодаря этому возможность развития воспалительного процесса сводится к минимуму.
2. Ткани десны практически не травмируются.
3. Способность лазера прижигать ткани исключает вероятность кровотечения.
4. Время проведения операции сокращается в несколько раз.
5. Пациенту вводится меньше анестезии, что оказывает положительное влияние на его состояние.

Лазерная имплантация проводится в несколько этапов:

1. При помощи лазера в десне делается небольшой локальный разрез.
2. В костной ткани устанавливается искусственный корень.
3. Разрез зашивается. Для приживления импланта требуется определенное время (в каждом случае продолжительность приживления индивидуальна).
4. По истечению 3–4 месяцев снова проделывается разрез лазерным лучом, открывая корень. Это необходимо для установки расширителя десны. Такая процедура способствует приданию десне красивой формы.
5. Через 1,5–2 недели специалист выполняет установку постоянного протеза.

Эта процедура приносит пациенту минимум дискомфорта, а также обеспечивает высокий процент приживаемости искусственного корня. Вероятность возникновения нежелательных последствий практически полностью исключается.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone.ru/protezirovanie/implant/texnologiya-ustanovki.html

Методы имплантации зубов - новейшие и устаревшие

Существуют различные методы имплантации зубов. В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» мы отдаем предпочтение классической имплантации, позволяющей восстанавливать зубы даже в самых сложных случаях. Тем не менее, при отсутствии противопоказаний, применяются также безоперационная имплантация и установка имплантата сразу же после удаления зуба.

Классический метод имплантации зубов

Классическая имплантация – это самый проверенный временем метод вживления имплантатов, успешно применяемый уже более 40 лет. Второе название классической имплантации – двухэтапная, поскольку проводится она в два этапа.

Сначала в костную ткань вживляются имплантаты и закрываются специальными заглушками.

На втором этапе после полного приживления зубного имплантата он открывается (десна отодвигается), сверху устанавливается абатмент, а затем фиксируется коронка или зубной протез.

Важные преимущества классической методики:

• Классическая имплантация позволяет решить любые проблемы полости рта: единичное или полное отсутствие зубов на нижней или верхней челюсти, дефицит любого количества и объема кости и мягких тканей.
• Так как все манипуляции проводятся не в спешке, а планово, то очень легко прогнозировать сроки и результат.

• На имплантаты, установленные классическим способом, можно установить любые по протяженности, размеру и объему протезы, мосты, одиночные коронки, в том числе и быстросъемные.

Однако при классической имплантации нельзя нагружать коронкой имплантат, окруженный созревающей костью раньше 2 – 3 месяцев, а установка коронок возможна минимум через 2 месяца на нижней челюсти и 4 месяцев на верхней челюсти после установки зубного имплантатов.

Экспресс-метод имплантации зубов

Экспресс-метод имплантации зубов оптимален для восстановления однокорневых зубов. Обычно подобная операция проводится без разрезов десны, а зубная коронка устанавливается максимум в течение одной недели после инсталляции имплантата. Экспресс-метод имплантации зубов в нашем Центре проводится с применением системы Nobel Guide компании Nobel Biocare.

Одномоментная методика

При одномоментной методике вживление имплантатов производится сразу же после удаления зуба. В этом случае не нужно ждать несколько месяцев после удаления зуба и еще столько же после установки имплантата. Однако данная методика имплантации зубов применяется редко.

Дело в том, что чаще всего причиной удаления зуба служит воспалительный процесс, остаточные воспалительные явления могут спровоцировать отторжение имплантата. Самое разумное с таких случаях – дать лунке отдохнуть и восстановиться в течении не менее 2 – 3 месяцев.

После контроля на рентгеновском снимке уменьшения диаметра «костного колодца» можно делать имплантацию.

Комбинированная имплантация зубов

Комбинированная имплантация зубов – это сочетание нескольких видов имплантации в одной операции.

Например, при протезировании передних зубов можно установить небольшие тонкие имплантаты для быстрого временного восстановления зубов, а на зубы, на которые приходится максимальная жевательная нагрузка — более объемные имплантаты по методу классической имплантации, подбирая идеальные по форме и размеру.

Наша команда

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач центра, КМН, врач высшей категории

Стригин Владимир Игоревич

Врач-ортопед. Специалист по протезированию на имплантатах

Крыга Евгений Александрович

Врач-ортопед. Специалист по функциональной диагностике

[ Все врачи центра ]

Метод базальной имплантации зубов

Метод базальной имплантации зубов предполагает вживление пластинчатых имплантатов не сверху в кость, согласно естественному положению зубного корня, а сбоку. При этом, как гласит реклама подобной методики, не требуется наращивание костной ткани.

Базальная имплантация имеет целый ряд рисков и может вызвать серьезные осложнения, для устранения которых требуются сложные операции.

Мы не хотим рисковать здоровьем наших пациентов, поэтому выбираем только проверенные методы имплантации зубов и виды зубных имплантов.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Дата изменений: 27.03.2017 год

Источник: https://DoctorLevin.ru/metody-implantacii-zubov/