Обязательна ли операция при кисте копчика?

Источник: https://pozvonochnik.guru/opuholi/kista-kopchika.html

Киста копчика операция: виды хирургического лечения, возможные осложнения

Если диагностирована киста копчика — операция является наиболее эффективным и единственным действенным методом лечения. Киста копчика (она же киста эпителиального копчикового хода) – это врожденный порок, появляющийся еще во время эмбрионального развития.

По сути, она является маленьким углублением, находящимся между спиной и ягодицами. В обычной жизни она может вообще никак себя не проявлять, однако при воспалении будет выделяться сукровица и появятся сильные боли. В этом случае необходимо делать удаление кисты копчика.

Исходя из того, на какой стадии будет находиться заболевание, операцию могут назначить как экстренно, так и планово.

Виды операций

Делать такую операцию будут либо под местной, либо же спинальной анестезией, то есть пациент будет находиться в сознании. Использование общего наркоза может назначаться по просьбе самого пациента, либо при наличии для этого особых показаний.

Какая именно для удаления кисты копчика операция будет использоваться, зависит от стадии, на которой патология находится.

Так, на ранних стадиях проводят более легкое хирургическое вмешательство, а при гнойных выделениях уже может потребоваться многоэтапный вариант удаления.

Спинальная анестезия — вид местной анестезии, при котором анестетик в процессе люмбальной пункции вводится в субарахноидальное пространство, а блокирование передачи импульса происходит на уровне корешков спинномозговых нервов. https://ru.wikipedia.org/wiki/Спинальная_анестезия/

Иссечение кисты

Увеличить.

Наиболее простой и легкий способ, позволяющий удалить патологию эпителиального копчикового хода, является её иссечение. Его назначают планово, когда нет осложнений.

Во время операции пациент находится в положении лежа на животе. В отверстие входа, для обнаружения всех ответвлений, вводится краситель. Далее производится иссечение хода, а также находящихся рядом тканей, после чего расшивается.

При этом эффективность такого метода составляет до 88%.

Марсупиализация

Такое удаление копчиковой кисты используется при наличии глубоких, а также обширных патологий. Их полное вырезание может представлять опасность для пациента.

Процесс такой операции заключается в иссечении аномалии по краю, а также задней стенке. После этого края патологии подшивают к ране (это делается в шахматном порядке). Через несколько недель снимают швы.

Порядка 93% больных полностью выздоравливают, несмотря на весьма длительный период, который уходит на восстановление.

Двухэтапная операция

Увеличить.

Такой вид хирургического вмешательства используется при наличии гнойного абсцесса. Прежде всего, дренируется сама киста, вскрывается абсцесс и удаляется из него гной. Далее в течение одной недели пациент должен принимать противовоспалительные препараты находясь в стационаре. Впоследствии осуществляется рассечение хода с минимальным повреждением тканей.

Операция с пластикой кожи

Подобного рода операция по удалению кисты копчика осуществляется при наличии множественных кист копчика. Во время такого вмешательство эпителиальный ход полностью рассекается. После их удаления начинают делать непосредственно операцию по пластике кожи (пересадки отдельных лоскутков для закрытия рассеченного участка).

Синусэктомия

Метиленовый синим

Такой вариант осуществляется для удаления кисты эпителиального копчикового хода, имеющей свищ, а также негнойные воспаления. Как такового разреза скальпелем не осуществляют. Сначала в канал вводится метиленовый синим, далее зонд. Процесс удаления кисты копчика в этом случае осуществляется за счет её иссечения током.

Особенности лазерной хирургии

Ранее использование такого способа для удаления данной патологии проводилось только в развитых Европейских странах, однако сегодня наши частные клиники также могут предложить его применение. Это может быть сделано пока только в крупных городах нашей страны.

Таким методом копчиковая киста удаляется по тому же принципу, только для иссечения применяется излучение. После операции не требуется ничего перевязывать на копчике или делать что-либо еще.

В этот же день после удаления кисты пациент может покинуть медицинское учреждение.

Послеоперационные осложнения

Увы, но довольно часто после проведения операции возникают различные осложнения. По статистике каждая третья операция имеет осложнения. Наиболее часто встречаются следующие:

• Воспаление. Во время него будет происходить выделение гноя из раны, а также сильно повысится температура;
• Рецидив. При не полном удалении патологического образования после операции кисты копчика, она может рецидивировать, в результате чего потребуется повторное вмешательство;
• Злокачественное перерождение. Именно из-за этого после удаления патологии все ткани отравляются на исследование, чтобы предотвратить возможное развитие рака;
• Серома. Ею является скопление серозной жидкости в том месте, где проводилась операция по удалению кисты эпителиального копчикового хода. Она будет попадать туда непосредственно из тех лимфатических сосудов, которые в процессе вмешательства были повреждены. В течение 5 дней, после проведения операции может быть выявлена. Её устраняют при помощи антисептической обработки;
• Гематома. Такое последствие представляет собой внутреннее кровоизлияние, которое не имеет серьезных последствий, а также самостоятельно рассасывается со временем;
• Некроз краев раны. Чаще всего подобные осложнения возникают у тех, кто страдает сахарным диабетом, курит, а также имеет повышенное давление. Если омертвление тканей было не столь серьезным, то в случае соблюдения стерильности их можно восстановить, иначе будет нужно проводить повторную чистку раны с наложением швов.

Восстановление и реабилитационный период

Как быстро произойдет заживление, зависит непосредственно от того, какой был выбран метод вмешательства (радиоволновый имеет самый короткий срок восстановления). При обычных методах, первые сутки нельзя будет даже вставать, чтобы не разошлись швы.

Также в первое время возможно наличие проблем с мочеиспусканием. К тому же, пока пациент будет лежать в стационаре, ему будут проводить перевязку, а также обработку раны антисептиками.

Некоторое время из раны будет выделяться сукровичный раствор (сукровица после удаления кисты копчика) и это нормально, это организм делает все необходимое, чтобы зажить.

Через несколько дней, после операции на ЭКХ, пациенту будет разрешено начинать вставать и даже немного ходить. Общий срок госпитализации составляет до нескольких дней, в зависимости от скорости заживления раны.

Все это время ему будут проводить перевязки, давать обезболивающие, а также антикатаральные средства. Когда снимут швы, нужно будет осуществить гигиенический душ той области, где была проведена операция.

Также каждую неделю нужно будет осуществлять депиляцию области, откуда была удалена киста эпителиального копчикового хода в течение первого полугода.

Источник: https://kistaplus.ru/koja/kista-kopchika-operatsiya.html

Удаление кисты копчика

Кистой копчика называют множественные разновидности врожденных эпителиальных патологий, которые развиваются в виде кисты, то есть в виде подкожной полости, заполняющейся гнойными выделениями вследствие происходящих внутри воспалительных процессов.

Кисту копчика часто называют эпителиальный копчиковый ход, дермоидным синусом, пилонидальной кистой или свищем копчика.

Отличаются они местом возникновения и стадиями развития: дермоидная киста располагается близко к поверхности кожи, эпителиальный копчиковый ход – в глубоких подкожных слоях, пилонидальный синус возникает в результате аномального врастания волос под кожу, а свищ копчика имеет место при нагноении любого из предыдущих видов кисты.

Возникновение и развитие заболевания

Киста копчика – это врожденная патология, возникшая при гормональном или другом сбое во время развития зародыша в утробе матери. Эмбрион после зачатия проходит несколько стадий развития, одной из которых является формирование костной ткани.

Именно в этот момент у зародыша формируется хвост, который прекращает развитие вследствие гормональных воздействий. Если же на этом этапе происходит гормональный сбой, то мышечная ткань развивается и дальше, превращаясь в эпителиальный копчиковый ход.

Такая патология представляет собой небольшую полость, выстланную изнутри эпителием. Это образование не связывается ни с копчиком, ни с позвоночным отделом.

Зачастую, при его закупоривании возникают воспалительные процессы, которые и служат причиной возникновения кисты копчика. Киста выглядит как небольшая овальная капсула, которая также имеет свое отверстие, обычно в разы больше предыдущего.

При прогрессировании инфекционно-воспалительного процесса внутри кисты, такое образование перерождается в дермоидный синус, или дермоидную кисту.

Такое образование обладает наиболее четкими границами, чем обычная киста, а также уплотненную капсулу. Она хорошо просматривается и прощупывается врачом при визуальном осмотре.

В запущенном состоянии такая киста может вскрыться, что ненадолго принесет облегчение заболевшему. Но заболевание при этом переходит в хроническую форму, воспалительный процесс затрагивает близлежащие здоровые ткани, что образует большую область поражения.

Причины появления кисты копчика и симптомы возникновения заболевания

Хотя такое заболевание и является врожденным развиться оно может под воздействием различных внешних факторов:

• в результате травмирования;
• при значительном снижении иммунитета;
• вследствие недостаточного ухода и плохой личной гигиены;
• при переохлаждении организма;
• в результате инфекционно-воспалительных процессов;
• вследствие малоподвижного образа жизни.

Возникновению врожденной патологии подвержены и мужские и женские эмбрионы в одинаковой степени, однако по статистике киста копчика развивается преимущественно у мужского населения.

Эта цифра превышает возможность развития патологии у женщин в пять раз.

Это связано с определенным строением мужского и женского организма: эпителиальные хода сильного пола наиболее подвержены воспалительным процессам.

При постоянном откладывании визита к врачу данное заболевание практически всегда переходит в хроническую форму, которой свойственно обострение и временное затишье. При нелеченых сильных гнойных процессах в кисте образуется свищ, через который отмершие клетки эпителия выводятся наружу вместе с гноем.

Очень редко в области копчика могут возникнуть неприятные ощущения или небольшой зуд. Под влиянием определенных внешних факторов отверстие копчика закупоривается и возникает киста.

В таких случая воспалительный процесс имеет следующие отличительные признаки:

• постоянную резкую боль в области копчика, особенно сильную чуть выше анального отверстия;
• в сидячем положении или при ходьбе болевые ощущения значительно усиливаются;
• кожные покровы в пораженной области характеризуются заметным покраснением и сильной отечностью;
• возникают сильные головные боли;
• ощущается постоянная сонливость;
• образование инфильтрата в ягодичной складке, который представляет собой скопление эпителиальных клеток с лимфой и кровью в жировой ткани, очень чувствительное к прикосновениям и ощупываниям;
• возникают лихорадочные состояния и озноб.

Диагностика и методы лечения заболевания

При возникновении такой патологии врачебная помощь просто необходима, так как данное заболевание имеет склонность перетекать в хроническое, а также вызывать ненужные осложнения.

Поставить диагноз грамотный и квалифицированный специалист-проктолог может уже при первичном осмотре, опираясь на клинические симптомы заболевания. Однако в некоторых случаях может потребоваться рентген тазовой области, для исключения других похожих заболеваний: остеомиелита копчика и крестца, а также свища прямой кишки.

Для лечения такого заболевания применяются как консервативные методы, так и оперативное вмешательство.

В первом случае терапия несет только профилактический характер и применяется зачастую для снятия острых воспалительных процессов, а также в качестве превентивных мер в восстановительный послеоперационный период.

Полностью избавиться от данного заболевания можно только оперативным путем. Причем чем раньше это осуществить тем меньше риск развития нежелательных осложнений и значительно быстрее проходит процесс реабилитации после операции.

При консервативном лечении применяются медикаментозные препараты, помогающие снять воспаление, избавить от острой боли, а также в целом облегчить состояние пациента. К таким средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты:

• аспирин;
• ибупрофен;
• пироксикам;
• кетопрофен;
• диклофенак.

Также в домашних условиях часто применяют рецепты народной медицины, позволяющие снять неприятные симптомы у пациента. В этих целях используются различные отвары, настойки и мази.

Отвар из календулы

Для приготовления потребуется:

• цветки календулы – одна столовая ложка;
• вода – один стакан.

Ингредиенты вскипятить и варить в течение двух-трех минут. Полученный отвар настоять в течение получаса, после чего смочить в нем тканевую салфетку и прикладывать ее к пораженной области, меняя каждые три-четыре часа.

Компресс с прополисом

Такой компресс хорош при сильном нагноении. Необходимо кусок чистой тканевой салфетки смочить в спиртовом растворе прополиса. Прикладывать такой компресс к области воспаления и менять каждые три часа.

Мазь из дегтя

Для приготовления потребуются:

• деготь – одна столовая ложка;
• сливочное масла – две столовые ложки.

Ингредиенты хорошо перемешать и прикладывать полученную мазь к пораженной области на ночь, прикрыв сверху полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой.

Средство от сильной боли

При сильных болях в таких случаях хорошо помогает зубная паста с экстрактом хвои. Пораженное место необходимо смазать и держать две-три минуты, после чего тщательно смыть теплой водой и осторожно вытереть кожу сухим полотенцем.

Операция по удалению такой патологии осуществляется различными методами. Вариант, наиболее подходящий пациенту, определяется врачом проктологом на основании симптоматики и тяжести заболевания. Выполняется оперативное вмешательство под местной анестезией.

Существует несколько вариантов удаления кисты копчика:

1. Способ открытой раны. Такая операция считается одной из самых сложных и характеризуется продолжительным реабилитационным периодом, который может длится до двух месяцев. Эту методику чаще всего применяют при запущенных состояниях заболевания, при возникновении свищей или сильном нагноении, когда воспалительный процесс уже перешел на близлежащие здоровые ткани. В ходе операции хирург полностью иссякает кисту, а края образовавшейся раны подшиваются к ее дну. После устанавливается дренаж для отвода лимфы и гноя. Полное восстановление происходит примерно через два-три месяца. При таком вмешательстве полностью исключаются возможные повторные новообразования и рецидивы.
2. Метод закрытой раны. При такой операции киста копчика также иссекается хирургом, но в ней остается лишь небольшое отверстие, откуда через дренаж отводится содержимое образования. В таких случаях для реабилитационного периода требуется около двух-трех недель. Применяют такую методику для проведения плановых операций по удалению кисты, а также для того, чтобы минимизировать риски возвращения заболевания.
3. Метод Баском. Кожа в пораженной области удаляется от первичных отверстий к вторичным, полученным в результате свищей. При этом пораженная область смещается к ягодичной складке.
4. Метод Каридакиса. При таком вмешательстве пораженная область также смещается к центру межъягодичной линии. Кожу, пораженную воспалением, удаляют, благодаря чему значительно сокращается восстановительный период и быстрее заживает послеоперационная рана.
5. Метод синусэктомии. Данное вмешательство возможно только при отсутствии гнойных процессов в полости кисты. В таком случае в канал вводится зонд, соединяющий оба отверстия – первичное и вторичное. При помощи электрического тока киста иссекается. Данный метод не требует наложения швов.
6. Лазерное удаление. При данной методике также происходит иссечение кисты, однако вместо ножа применяется луч лазера. При этом реабилитационный период занимает очень малое время, и в некоторых случаях пациент может отправиться домой даже в день проведения операции. Однако, следует знать, что данный метод не достаточно изучен в нашей стране, поэтому следует убедиться в том, что операцию будет проводить квалифицированный и опытный специалист-проктолог, а также желательно настоять на госпитализации, чтобы исключить возможные негативные последствия или осложнения.

Восстановительный период, прогноз и возможные осложнения после операции

После удаления образования необходимо каждый день обрабатывать послеоперационную рану и менять повязки. Швы снимаются на десятый-четырнадцатый день после удаления. После этого рекомендуется обрабатывать рану раствором хлоргексидина или йодом, чтобы исключить развитие инфекционных процессов.

В первый месяц после операции запрещаются любые физические нагрузки, нежелательно спать на спине, а также необходимо исключить сидение на твердых поверхностях. К нормальному ритму жизни и полной работоспособности пациент возвращается уже по прошествии пяти-шести недель.

Такое заболевание имеет благоприятные прогнозы. Оперативное вмешательство проведенное квалифицированным специалистом исключает возможное возникновение рецидивов.

Даже несвоевременное обращение к врачу не влечет за собой страшных последствий, и киста копчика в запущенных стадиях также подлежит лечению, как и на ранних стадиях заболевания.

Осложнения при данном заболевании возникают в очень редких случаях и могут представлять собой:

• гнойно-воспалительное поражение соседних тканей;
• острое воспаление, перешедшее на здоровые клеточные ткани с образованием и выделением гноя, не имеющее четко очерченных границ;
• множественные или одиночные свищи;
• кожную экзему.

Истории известны случаи, когда киста копчика переросла в онкологическое новообразование. Но это единичные случаи, когда развитие патологии продолжалось более двадцати лет и за это время пациенты ни разу не обратились за врачебной помощью. Хотя такое заболевание вызывало появление многочисленных нагноений и свищей.

В заключение

Киста копчика – это врожденное заболевание, прогрессирующее под воздействием различных внешних факторов. Чаще всего развивается у представителей мужского населения, но встречается и у женщин.

Обычно такая патология на ранних стадиях протекает незаметно и бессимптомно, поэтому крайне важно при любом незначительном дискомфорте обратиться за консультацией к специалисту.

Ведь чем раньше выявлено и удалено такое образование, тем меньше риск возникновения негативных последствий и серьезных осложнение, а также требуется значительно менее продолжительный восстановительный послеоперационный период.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/udalenie-kisty-kopchika/

Киста копчика: причины, симптомы, лечение и удаление

Киста копчика (копчиковая тератома) – доброкачественная аномалия строения эпителия врожденного характера, формирующаяся в период роста зародыша и закладки слоев дермы. Рассматривается, как порок развития тканей у эмбриона.

При этой патологии в подкожной межъягодичной складке образуется узкий канал, выстланный эпителием, как обычная кожа, не имеющий отношения к костной структуре копчика. В копчиковом канале находятся волосяные луковицы и протоки сальных желез.

Эпителиальная трубка выходит на поверхность, формируя один или несколько первичных выходов в виде мелких отверстий на коже. Эта аномалия встречается у пациентов, страдающих заболеваниями прямой кишки. Патологию обнаруживают у 2 пациентов из тысячи, и особенно часто – у мужчин до 30 – 35 лет.

Кисту на копчике у женщин обнаруживают в 4 раза реже.

Заболевание врачи классифицируют по видам:

1. Эпителиальный копчиковый ход. Это внутрикожный канал длиной от 5 – 7 до 15 мм, который у поверхности имеет выходы в виде небольших отверстий или углублений — первичных ходов, расположенных не точно по срединной линии, а чуть в стороне. Они могут прощупываться, но бывают и малозаметны – тогда их принимают за кожные поры. Через такой копчиковый ход часто выделяется прозрачно-белесый экссудат — выделения внутреннего эпителия.
2. Дермоидная киста копчика (дермоидный синус). Такой вид аномалии относят к доброкачественным тератомам. Отличие дермоидного синуса от копчикового хода в том, что он формирует капсулу с оболочкой в толще дермы. Тератома копчика развивается внутриутробно у плода и содержит неразвитые волосяные луковицы, фрагменты костной ткани, жира, кожи. У новорожденного малыша дермоид выглядит, как шишка на копчике.
3. Пилонидальная киста (или синус). Это полостная структура, в которой растут волосы. Локализуется между ягодицами выше заднепроходного отверстия. Внешне пилонидальная киста копчика проявляется в виде одного или нескольких крошечных отверстий на коже, из которых торчат отдельные волоски или даже пучки.
4. Свищ копчика – патологически сформированный ход, ведущий наружу. Рассматривается, как гнойная стадия заболевания. Иногда свищ бывает глубоким, а вход в него напоминает воронку.

Причины

До конца причины возникновения копчиковой кисты не выявлены. Но медики считают, что врожденный крестцово-копчиковый внутрикожный ход возникает по причине нарушения процесса закладки тканей при росте зародыша. Из-за этого в тканях между ягодицами формируется патологическая полость, которая в последствии заполняется жидкостным секретом.

Проникающие в полость фрагменты эпителия и частиц волосяных луковиц, выделения сала, пота скапливаются и выдавливаются на поверхность через первично образованные каналы.

К неврожденным причинам образования кисты копчика относят:

• обильный рост волос между ягодицами (с последующим их внедрением вглубь эпидермиса);
• повреждения суставов и дермы в крестцово-копчиковой зоне;
• воспаление и непроходимость потовых и сальных протоков, гнойные процессы вокруг волосяных луковиц между ягодицами;
• инфекционные заболевания, низкий иммунитет, частые или длительные переохлаждения;
• низкая подвижность, долговременное пребывание сидя.

Симптомы

Киста копчика может не проявлять симптомов многие годы до начала воспаления в зоне копчикового канала. Пациент отмечает только неудобство при сидении и выпуклое уплотнение между ягодицами, которое иногда становится влажным из-за выделений. Периодически человек жалуется на то, что у него болит спина.

При закупорке сальных протоков внутри эпителиального хода органические выделения переполняют его и начинают гнить, приводя к воспалительным явлениям. То же самое происходит при попадании болезнетворных микроорганизмов извне. При этом размер копчикового образования увеличивается, а воспаление переходит на смежные ткани.

При развивающемся нагноении, среди основных симптомов кисты копчика наблюдают следующие:

1. Шишка на копчике болит все сильнее, вызывая трудности при наклонах, сидячем положении.
2. Нарастает боль в крестце особенно при длительном пребывании сидя.
3. Болезненная припухлость увеличивается в объеме, появляется несимметричный отек и выраженное покраснение с распространением в стороны от центральной линии межъягодичной складки.
4. При нагноившейся кисте пациент ощущает болезненную пульсацию в копчике.
5. Температура поднимается до 39 – 40 градусов. Человек слабеет, жалуется на головную и мышечную боль, тошноту. Эти признаки объясняются общим отравлением организма ядами бактерий и токсичных продуктов, выделяемых при воспалении.
6. Формируются дополнительные (вторичные) выходные отверстия, расширяющие копчиковый канал, через которые начинает сочиться гной.
7. Сидение и лежание становится невозможным из-за острых болезненных ощущений.
8. При нарастании объема гнойных масс и поражении соседних тканей, в зоне копчика развивается огромный гнойник – абсцесс.
9. При прорыве вторичного выходного отверстия копчикового канала формируется гнойный свищ.

Домашнее лечение кисты на копчике при нагноении чаще всего заканчивается прорывом новообразования и снижением интенсивности боли. В месте разрыва кожи образуется рубец. Но внутренняя полость кисты и эпителиальный канал остаются нетронутыми. Через некоторое время в зоне копчика опять возникает нагноение.

Кроме острого воспаления, часто развивается хронический процесс, когда выделения из эпителиального канала появляются периодически, сопровождаясь болями и покраснением кожи. Образуются новые ходы, а старые отверстия зарубцовываются, формируя грубые участки уплотнений. Так заболевание принимает вялотекущий характер с периодическими обострениями, которые наблюдаются в течение многих лет.

Чем опасна копчиковая киста

Если воспаленную кисту на копчике не лечат у специалиста, возможны серьезные последствия:

• постоянно возобновляющиеся воспалительные явления;
• развитие множественных вторичных копчиковых ходов и свищей из-за распространения патологического процесса на здоровые ткани;
• развитие на коже экземы, грибковой инфекции и пиодермии (распространение гнойников);
• нарушение работы кишечника и органов репродукции за счет их сдавливания и проникновения инфекции;
• образование абсцесса и флегмоны (разлитого воспаления) крестцово-копчиковой области;
• прорыв вторичных ходов с истечением гноя в мошонку, прямую кишку, мочеточник, в результате чего многократно повышается риск тяжелых осложнений, вплоть до перитонита и сепсиса;
• воспаление костных тканей (остеомиелит);
• перерождение клеток запущенной кисты в раковую опухоль – эпителиому (8 – 9%).

Источник: https://ikista.ru/tkani/kopchik.html

Киста копчика: симптомы и лечение, хирургическое и лазерное удаление

Киста копчика не относится к распространенным заболеваниям, хотя встречается не так уж редко. Она бывает и у женщин, и у мужчин, хотя чаще диагностируется все же у представителей сильного пола возрастом от 15 до 40 лет.

Заболевание может годами никак не проявляться, и многие узнают о своем недуге, лишь после того, как он переходит в острую стадию. При отсутствии лечения болезнь легко приобретает хроническую форму и провоцирует развитие осложнений, и тогда справиться с проблемой гораздо труднее.

Как своевременно распознать развитие недуга? Какие симптомы имеет киста копчика и в чем заключается ее лечение?

Киста копчика

Характеристика патологии

Что такое копчиковая киста? Данная болезнь считается врожденной аномалией и являет собой некрупное образование в виде вытянутой полости в подкожном слое.

Располагается полость выше ануса на несколько сантиметров, обычно по центру ягодичной складки. Внутри стенки капсулы покрыты эпителием со своими железами.

Выделения этих желез и отмершие клетки выводятся наружу по узкому ходу через крошечное отверстие на ягодичной складке.

В зависимости от расположения, степени выраженности и причины развития патологии, выделяют четыре разновидности данного заболевания:

• дермоидная киста – полость, находящаяся в глубоких слоях тканей;

  Дермоидная киста

• эпителиальный копчиковый ход – располагается под самой поверхностью кожи;

  Эпителиальный копчиковый ход

• пилонидальный синус – развитие воспаления вызывают врастающие волосы;

  Пилонидальный синус

• копчиковый свищ – острая степень инфицирования с нагноением.

  Копчиковый свищ

Классификация по течению заболевания

Визуально наличие кисты обнаружить практически невозможно, но только до тех пор, пока выведению органических отходов ничто не мешает. Если вдруг отверстие закупоривается, продукты жизнедеятельности загнивают и киста воспаляется. Именно в этот период появляются выраженные признаки патологии, и больному требуется квалифицированная помощь.

Причины заболевания

Появление кисты обусловлено дефектами внутриутробного развития, из-за чего и формируется полость в подкожном слое клетчатки. Иногда эти дефекты бывают вызваны наследственностью, но в большинстве случаев точно установить причину аномалии специалисты не могут.

Вероятность образования кисты у женщин не меньше, чем у мужчин, но, как показывает статистика, у слабого пола она воспаляется намного реже.

При отсутствии провоцирующих факторов наличие патологии никак не влияет на качество жизни человека, и так может продолжаться десятилетиями.

К причинам воспаления кисты относятся:

• травмы нижней части спины, мелкие царапины и ссадины на коже;
• локальное или общее переохлаждение;
• заболевания инфекционного характера;
• несоблюдение гигиены;
• повышенная потливость;
• сидячая работа;
• слабый иммунитет.

Сидячая работа может привести к развитию кисты копчика

Повышает риск воспаления и наличие волос в ягодичной складке: чем гуще волосяной покров, тем вероятнее развитие болезни, особенно такой разновидности патологии, как пилонидальный синус.

Чем гуще волосяной покров по всему телу, тем выше риск развития кисты

Схема кисты

Симптомы копчиковой кисты

Полость, находящаяся в подкожном слое с рождения, длительное время не имеет визуальных и тактильных проявлений. В отдельных случаях человек может ощущать лишь слабый дискомфорт в нижней части спины, вызванный легким зудом. Когда происходит закупорка отверстия полости, появляются характерные симптомы заболевания:

• возле копчика возникает ощущение чего-то инородного, мешающего при движении, ходьбе;
• в ягодичной складке появляется покраснение, которое быстро увеличивается и сопровождается припухлостью;
• возникает боль, припухлость уплотняется, возрастает дискомфорт при ходьбе и сидении;
• с развитием воспаления боль принимает пульсирующий характер, повышается температура тела, может болеть голова;
• через отверстие выходит инфильтрат и гной (если воспаление сильное, появляется второе отверстие и образуется гнойный свищ);
• с выходом гнойного экссудата больной чувствует небольшое облегчение, боль в области копчика уменьшается.

Первый симптом кисты — дискомфорт при ходьбе, нарастающая боль

Болевые ощущения всегда сопровождаются психологическим дискомфортом, что еще больше ухудшает состояние больного. Из острой стадии болезнь может перейти в хроническую, спровоцировать развитие осложнений и сопутствующих патологий. Несмотря на выведение гнойной массы, полностью очиститься полость не может и сама по себе киста никуда не исчезает.

Инфекционный очаг, сохраняющийся в капсуле и временно утихший, будет вызывать новые обострения с гнойными абсцессами. Обычно рецидив наблюдается через 2-4 месяца, а до этого из отверстия на копчике могут появляться скудные выделения экссудата, ощущаться тупые боли в области крестца.

В отдельных случаях болезнь не проявляется год-два, а то и больше, но затем все равно происходит рецидив, так что лечить кисту нужно обязательно.

Лечить кисту копчика нужно обязательно

Среди самых частых осложнений, развивающихся на фоне копчиковой кисты, являются воспалительные процессы в организме, кожная экзема, проктит и парапроктит, остеомиелит. В тяжелых случаях заболевание приводит к развитию раковых клеток.

Проктит

Диагностика патологии

При обнаружении указанных симптомов следует обращаться к врачу-проктологу, и чем раньше вы это сделаете, тем проще будет справиться с проблемой.

Для диагностики и лечения кисты копчика нужно обратиться к врачу-проктологу

Проявления болезни достаточно характерные, поэтому диагноз, поставленный при первичном осмотре, почти всегда подтверждается. Чтобы исключить наличие патологий в самом копчике или прямой кишке, врач обязательно проводит ректальное исследование путем пальпации, оценивая подвижность копчика, мышечный тонус и другие критерии.

Пальцевое ректальное исследование

Для более детального обследования пациенту назначается фистулография, УЗИ, МРТ или КТ.

Фистулография – методика, позволяющая точно определить локализацию и направление хода свища в подкожном слое. В чем она заключается: в отверстие свища вводят контрастное вещество, а затем делают рентгенографию или КТ. Благодаря четкому изображению, риск оставить незамеченным гнойный карман или ответвление во время операции снижается к нулю, а значит, исключается возможность рецидива.

Данный метод имеет некоторые противопоказания:

• тяжелое состояние больного;
• кровотечение из кисты;
• непереносимость организмом рентген-контрастных веществ.

УЗИ противопоказаний не имеет, и тоже довольно точно позволяет оценить состояние больного, при условии высокой квалификации врача. Это обусловлено сложностью визуализации мягких тканей, и недостаточно опытный специалист может пропустить наличие отдельных патологических образований.

УЗИ диагностика должна проводиться опытным специалистом

Что касается КТ и МРТ, то абсолютных противопоказаний у них нет, но от пациента требуется сохранять неподвижность в течение 20 минут. Так как при сильных болях не каждый сможет это выполнить, некоторым больным предварительно делают наркоз.

При обследовании пациент должен сохранять неподвижность

Как лечить кисту копчика

Полностью избавиться от болезни можно только одним способом – хирургическим. Если капсулу не удалить, она обязательно будет воспаляться: близость анального отверстия, волосяной покров, потение способствуют проникновению инфекции внутрь полости и рецидиву заболевания. Но консервативная терапия тоже применяется, в основном, чтобы подготовить больного к операции.

Медикаментозное лечение

Такая терапия направлена, прежде всего, на снятие воспаления и болей. Прием препаратов показан до оперативного вмешательства, а также после него, чтобы избежать нового заражения раны и ускорить процесс заживления. Обычно пациенту назначают обезболивающие («Анальгин», «Темпалгин») и нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак»).

«Темпалгин»«Ибупрофен»«Диклофенак»

Дозировка определяется врачом с учетом состояния больного. При сильном нагноении, чтобы не допустить распространения инфекции, назначаются антибиотики широкого действия. Правда, большинство из них имеют сильное побочное действие, так что принимать их нужно с осторожностью, не превышая рекомендованной дозировки.

Описание препарата «Ибупрофен»: дозировка и побочные действия

Народные средства

Рецепты народной медицины можно применять для уменьшения симптомов, когда нет возможности быстро получить квалифицированную помощь. Как и аптечные препараты, эти средства могут оказывать побочные действия, поэтому используйте их умеренно. Приведем несколько проверенных рецептов.

1. Понадобится настойка прополиса (на 6 частей спирта 1 часть прополиса) и салфетка (обязательно стерильная). Салфетку пропитывают настойкой, прижимают к больному участку, сверху накрывают пленкой и чем-нибудь теплым. Оставляют на 2-3 часа. Повторять нужно каждый день на протяжении недели, пока не пройдет воспаление.

   Салфетку, пропитанную прополисом, нужно держать не менее часа

2. Высушенный зверобой измельчают (можно купить готовый сбор в аптеке), отмеряют три столовые ложки и всыпают в кастрюлю. Вливают 0,5 л горячей воды и проваривают 15 минут. После этого отвар нужно слить, а траву, чуть-чуть охладив, приложить к отеку и накрыть пленкой. После остывания траву убирают, а область копчика накрывают чем-нибудь теплым. Повторять нужно каждый день, пока полость не очистится.

   Зверобой сушеный

   Отвар зверобоя

3. Свежие листья подорожника ополаскивают кипятком и сминают до образования сока. Этим соком пропитывают марлевую салфетку и накладывают на отек на 15-20 минут. Повторяют ежедневно, по 2-3 раза в день, пока не уйдет воспаление.

   Сок подорожника

4. Понадобится аптечная настойка календулы (спиртовая) и мягкая салфетка. Салфетку пропитывают настойкой, накрывают кисту, сверху фиксируют компресс повязкой. Держать нужно не меньше 4 часов, а лучше всю ночь. После 5-7 процедур боль и воспаление исчезают, киста очищается от гноя.

   Аптечная настойка календулы

Такие меры оказывают временный эффект и не могут устранить саму проблему, поэтому не откладывайте визит к врачу.

Хирургическое лечение

Как правило, операцию по удалению кисты проводят в период ремиссии, что облегчает работу хирурга и сокращает процесс выздоровления.

Но если состояние больного резко ухудшается и есть опасность инфицирования, операцию могут назначать и в период обострения.

Обычно удаление капсулы осуществляется под местным наркозом, а занимает этот процесс от 30 минут до часа, в зависимости от размера полости и наличия дополнительных ходов.

Удаление копчиковой кисты лазером

Далее с помощью лекарств устраняют воспаление, и только после этого вырезают кисту и все ее ответвления. Сама операция переносится легко, а вот восстановление занимает не меньше месяца.

Рану следует каждый день перевязывать и обрабатывать антисептиками, а швы можно снимать примерно дней через 10-12.

Шаг 1. Разметка перед операцией

Шаг 2. Анестезия

Шаг 3. Операция. По разметке разрезают кожу

Шаг 4. Удаление пораженного лоскута

После операции накладывают швы

До полного восстановления необходимо исключить сон на спине, физические нагрузки, сидение на твердой поверхности. Для ускорения процесса заживления врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Следует избегать перегрева и переохлаждения крестцовой области, механического воздействия, народные рецепты применяйте только по разрешению врача.

Видео — Киста копчика: симптомы и лечение

Источник: https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/kista-kopchika-simptomy-i-lechenie/