Причины развития поясничного остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Как лечить поясничный остеохондроз? И правда ли, что остеохондроз не лечится вообще?Рассматривая статистику заболеваемости, с каждым годом количество заболевших не уменьшается.

Межпозвоночный остеохондроз, поражает, как молодой организм, так и людей старшего возраста. Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, и основные симптомы поясничного остеохондроза, подробно расскажет невропатолог или остеопат.

Остеохондроз довольно распространенный недуг. Под недомоганием подразумевается изменение формы позвонков и уменьшение эластичности межпозвонковых дисков, вследствие нарушения питания клеток. Поясничный отдел позвоночника страдает неспроста.

Отсюда и начинают проявляться признаки поясничного остеохондроза.

Причины

У каждого заболевания, есть предрасполагающие факторы, действующие на организм отрицательно. Остеохондроз поясничного отдела тоже имеет свои причины возникновения. Врачи не исключают причину, передачи заболевания на генетическом уровне.

Считается что, если у родителей есть проблемы с нарушением питания межпозвонковых дисков, то большая вероятность что и детей эта проблема не обойдет. Одна из наиболее популярных причин, это тяжелый физический труд.

Поднимая тяжести, большая часть нагрузки идет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Не менее распространенная причина болезни, это ожирение. Лишний вес, который накапливается в организме, давит на позвоночный столб, и вызывает болевые ощущения.

Кажется, ни к чему серьезному не приведет нарушение осанки, но это тоже одна из причин изнашивания межпозвоночных дисков, которая переходит в остеохондроз. Важное место занимают травмы спины.

Неблагоприятно еще сказываются ушибы, или поднятие тяжелых предметов у плохо подготовленного спортсмена, или не точно подобранная нагрузка.

Чтобы поддерживать организм в норме, человеку нужна умеренная нагрузка. Ограниченная или совсем отсутствующая двигательная активность приводит, к снижению скорости кровообращения.

Как следствие, мышцы спины, не получая нужных питательных веществ, ослабевают, и повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника.

Так же с годами позвоночник становится не таким подвижным, как в молодости, эластичность межпозвонковых дисков снижается, что и приводит к заболеванию.

Большая часть нагрузки приходится не на ноги, а на поясницу, что и ведет к деформации сегментов. Частой причиной различных заболеваний, являются стрессовые ситуации. Поэтому поясничный остеохондроз и его симптомы, не являются исключением. Сильное нервное потрясение, может послужить толчком к защемлению нервных окончаний, и вызвать приступ боли.

Чаще стресс является причиной остеохондроза у женщин, они более подвержены эмоциям, нежели мужчины.

Симптомы

Начальную стадию заболевания, врачи диагностируют редко. Поэтому выявить первичные симптомы остеохондроза поясничного отдела, тяжело. Проявление недуга, происходит постепенно. Так как главное проявление это боль в пояснице, существует разделение болевых ощущений на 3 группы, которые в свою очередь, характеризуют симптомы и признаки остеохондроза поясничного отдела.

• Люмбаго – приступообразная боль, которая возникает в ответ на резкое движение, или поднятие тяжести. При попытках, принять другое положение, болевые ощущения становятся еще сильнее, вплоть до прострелов.
• Люмбалгия – боль нарастает, и становится регулярной. Поражаются мышечные волокна и межпозвоночные хрящи. Люмбалгия бывает следствием люмбаго.
• Люмбоишалгия – болезненные ощущения, холода или жара в поясничной области и нижних конечностях. Возникают они, в ответ на защемление корешков спинного мозга.

Вторым по важности, при диагностике заболевания симптомом, является ограничения двигательной активности, ввиду болезненных ощущений. Пытаясь выполнить привычную для себя работу, или упражнение, человек испытывает усиленную боль, которая может поражать всю ногу. Даже находясь в сидячем положении, больной испытывает ощущения покалывания от поясницы до стопы.

Не менее важное значение, имеет местное понижение температуры и изменение цвета кожи, она становится сухой и бледной. Онемение, слабость в мышцах нижних конечностей, говорит о прогрессировании заболевания.

К постоянным изнуряющим болям, присоединяются недержание кала и мочи, или наоборот задержка выведения.

• Советуем прочитать: чем опасен остеохондроз и можно ли его вылечить?

В процессе прогрессирования заболевания, остеохондроз может спускаться на заключительный отдел позвоночника, — копчик. Заболевание называется остеохондроз крестцового отдела позвоночника.

Появляются острые, приступообразные боли в области копчика. Больше всего в этом случае страдают женщины. Их анатомическое строение организма, и возрастные изменения в нем, способствуют развитию межпозвонкового остеохондроза.

Остеохондроз у женщин часто осложняется другими внутренними заболеваниями.

Симптомы пояснично крестцового остеохондроза, имеют некоторое отличие, от остеохондроза поясницы. Симптомы проявляются в нарушениях функционирования органов таза, чем затрудняют подбор правильного лечения, и диагностику причины заболевания. Появляются такие признаки, как учащенное мочеиспускание, недержание мочи и кала. При не правильной диагностике, возникают осложнения.

Стадии болезни

Лечение поясничного остеохондроза, также отличается от стадии заболевания.

1. Первая, и она же начальная стадия болезни, характеризуется проявлением болей в пояснице — люмбаго, спазмом мышц, местной отечностью кожи.
2. Вторая стадия, начинается с люмбалгии. Боли становятся регулярными и интенсивнее, чем в начальной стадии. В суставах позвоночника, может появиться не характерная подвижность, которая усиливает болевые ощущения. Боль ощущается по ходу седалищного нерва. Реже, могут нарушаться функции внутренних органов.
3. Третья стадия характеризуется появлением межпозвоночных грыж. Позвоночник деформируется, Искривления могут быть влево или вправо, это сколиоз, вперед – лордоз, назад – кифоз. За счет этого, человека мучают постоянные острые боли.
4. Четвертая стадия, самая тяжелая. Из-за постоянных сильных болей, движение больного затруднено. Не начав лечение вовремя, человек может навсегда остаться инвалидом.

Советуем прочитать: виды остеохондроза, степени и симптомы.

Осложнения

Самое распространенное осложнение, это нарушение функций органов мочеполовой системы. Вместе с недержанием, мочи и кала, возникает воспаление в моче-половых органах, и в прямой кишке.

При более выраженном поражении позвонков, возникает раздражение по направлению седалищного нерва, и его воспаление. Протрузия межпозвоночного диска, очень опасное осложнение.

Протрузия – это пограничное состояние межпозвонкового диска, которое может привести к следующему осложнению, если не начать вовремя лечение. Она возникает вследствие проходящего дегенеративного изменения в позвоночнике.

Может возникнуть полная непроходимость спинномозгового канала. За счет нестабильности в пояснично крестцовом отделе, у мужчин возникают, застойные явления в малом тазу, которые приводят к импотенции. У женщин это приводит к воспалительным заболеваниям матки, яичников и придатков.

Своевременно проведенное диагностирование и вовремя начатое лечение, остеохондроза поясничного отдела позвоночника, способствует не допустить эти осложнений и избежать инвалидизации.

Источник: https://pozvonochnik.guru/osteohondroz/simptomy-i-lechenie-osteohondroza-poyasnichnogo-otdela.html

Поясничный остеохондроз: причины, симптомы, лечение

В основе механизма возникновения поясничного остеохондроза лежит дефицит полезных веществ в межпозвоночных дисках: они становятся менее упругими, теряют амортизирующие свойства, уменьшаются в высоте.

Из-за этого повышается нагрузка на позвонки, возможно их смещение. Это, в свою очередь, приводит к образованию остеофитов, увеличению давления на межпозвоночные диски, защемлению нервных корешков и сосудов.

В результате питание тканей позвоночника еще больше ухудшается.

Если лечебные меры не предпринимаются, в дегенеративные процессы вовлекаются суставы и связки, ядро диска сдвигается, а затем – выпячивается наружу. Возможно сдавливание спинного мозга.

Причины возникновения

Причинами развития поясничного остеохондроза могут быть:

• Заболевания соединительной ткани.
• Аутоиммунное поражение позвоночника, его деформации (сколиоз, лордоз и кифоз) или аномалии развития.
• Гиподинамия.
• Атеросклероз.
• Нарушения обмена веществ.
• Травмы.
• Генетическая предрасположенность.
• Частые и интенсивные нагрузки на спину.

Возникновение заболеваний опорно-двигательного аппарата чаще всего провоцирует малоподвижный образ жизни.

Постоянное сидение за компьютером или письменным столом, в мягком кресле с мобильным телефоном или планшетом в руках в положении с согнутой спиной и пренебрежение спортом, прогулками пешком – все это приводит к снижению тонуса мышц спины и ног, увеличению нагрузки на поясничный отдел, появлению дисфункций внутренних органов. Следствие этого – недостаточное питание межпозвоночных дисков и остеохондроз.

Другие факторы, способствующие появлению дегенеративных процессов в поясничном отделе позвоночника:

• Несбалансированное питание, переедание. Причина дефицита витаминов и минералов, низкого иммунитета и ожирения. Лишний вес – это дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, суставы и позвоночник, особенно на поясничный его отдел. В результате кровообращение и обмен веществ ухудшаются, а хрящевая ткань разрушается.
• Регулярное поднятие тяжестей. Резкий подъем тяжелых предметов или неправильный их перенос (в одной руке, с согнутой спиной) – причина смещения позвонков, повышения давления на диски и ухудшению их питания, образования межпозвоночной грыжи.
• Хронические стрессы. Вызывают переживания, страх, панику, тревогу. Все это приводит к постоянному напряжению организма, нарушению работы всех органов и систем.
• Злоупотребление алкоголем, курение. Токсины, содержащиеся в табаке и алкогольных напитках, могут накапливаться в хрящевой ткани, провоцируя ее разрушение.
• Длительное пребывание в положении стоя. Когда приходится долго стоять, нагрузка на поясничный отдел, а значит и на межпозвоночные диски, увеличивается.
• Сон на мягком матраце. Такие постельные принадлежности не поддерживают позвоночник: он деформируется.

Поясничный остеохондроз чаще диагностируется у тех, кто вынужден выполнять работу сидя или стоя на ногах, поднимать тяжести. В группу риска входят: грузчики, офисные работники, столяры, продавщицы.

Для поясничного остеохондроза характерны такие симптомы:

• Боли в пояснице, иррадиирующие в ягодицы, ногу.
• Трудности со сгибанием, разгибанием спины.
• Судороги, слабость, быстрая утомляемость, нарушение чувствительности ног.
• Ухудшение или выпадение коленных рефлексов.

При защемлении сосудов спинного мозга также могут появиться расстройства в работе органов мочеполовой системы: частые или ложные позывы к мочеиспусканию, снижение либидо, непроизвольное испускание мочи.

Лечение

Назначается врачом после прохождения рентгенографии, КТ или МРТ. Рекомендуется комплексная терапия:

• Прием анальгетиков, спазмолитиков, противовоспалительных средств, хондропротекторов и миорелаксантов, витаминов. При необходимости прописывают антидепрессанты и седативные препараты, проводят блокады.
• Посещение процедур физиотерапии (электрофорез, воздействие ультразвуком и лазером, магнитотерапия), сеансов массажа и мануальной терапии. Назначают после купирования острых симптомов остеохондроза.
• Занятия ЛФК. Включают упражнения на прорабатывание спинных мышц, вытяжение позвоночника.
• Соблюдение диеты. Подразумевает отказ от жирной и острой пищи, фаст-фуда, копченостей, умеренное употребление соли и сахара.

Дополнительно могут применяться народные средства, например, листья хрена. При неэффективности лечения, наличии межпозвоночной грыжи больших размеров и выраженных неврологических нарушений прибегают к хирургическому вмешательству.

Вопросы и ответы

Как предупредить возникновение поясничного остеохондроза?

• Больше двигаться: заниматься бегом, плаванием, йогой, ежедневно делать зарядку, проходить пешком не меньше 3 км.
• Контролировать массу тела с помощью правильного питания и упражнений.
• Спать на ортопедическом матраце.
• Равномерно распределять нагрузку на позвоночник при перенесении тяжестей.
• Избегать стрессов, травм спины.
• Следить за осанкой.
• Отказаться от вредных привычек.

Может ли во время занятий спортом неметь левая нога при остеохондрозе?

Подобный симптом может быть признаком поясничного остеохондроза и его осложнений (протрузия, межпозвоночная грыжа). Для подтверждения диагноза, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Как влияет поясничный остеохондроз на течение беременности?

В этот период могут обостриться боли в пояснице. Сам остеохондроз не оказывает негативного влияния на развитие плода. Но выраженный болевой синдром может стать причиной повышения тонуса матки. Читайте подробнее об обострении остеохондроза при беременности.

Выводы

• Боли внизу живота или спины – одно из проявлений поясничного остеохондроза.
• Пренебрежение спортом, неправильный сон и подъем тяжестей, повышенные нагрузки на спину, избыточная масса тела, травмы – то, что может спровоцировать разрушение позвоночника.
• Методика лечения заболевания зависит от его стадии и особенностей проявления.
• Устранить симптомы поясничного остеохондроза и замедлить его развитие можно с помощью медикаментозной терапии, лечебной гимнастики. Хороший эффект оказывает и физиотерапия, массаж.

Источник: https://HondrozHealth.com/poyasnichnyj-osteohondroz/

Причины поясничного остеохондроза

Боль в спине или пояснице — самые частые жалобы больных в общей медицинской практике. Они занимают второе место (после респираторных заболеваний) по частоте запроса медицинской помощи.

Есть большое количество заболеваний, которые приводят к возникновению боли.

Но самой частой причиной становится остеохондроз поясничного отдела, симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этом материале.

Сравнительно недавно медицина считала это состояние возрастными изменениями позвоночника, которые связывала с процессами природного старения человеческого организма.

Сегодня поясничный остеохондроз рассматривают, как довольно серьезное заболевание, которое встречается у людей всех возрастных групп. В настоящее время заболеваемость имеет стойкую тенденцию к омоложению, все чаще болезнь диагностируется у людей в возрасте моложе 30 лет.

Причины возникновения

Причина развития поясничного остеохондроза до настоящего времени не установлена. Но сталкиваясь с данной патологией довольно часто можно предположить, кто больше склонен к заболеванию, находится в группе риска.

Предрасполагающие факторы:

Пассивный образ жизни. Сюда относят людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни. В положении сидя мышцы корсета расслабляются, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника.

Гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза. Различные врожденные и приобретенные отклонения в строении опорно-двигательного аппарата – искривление ног и позвоночника, плоскостопие.

Наличие постоянных больших физических нагрузок на позвоночник, в частности поднятие тяжелых предметов. В данном случае можно говорить и о профессиональном заболевании таких категорий, как спортсмены-тяжелоатлеты и люди, профессиональные обязанности которых сопряжены с постоянным поднятием тяжелых предметов.

Постоянное неправильное питание и режим дня, регулярные стрессы, недостаточное время сна, нарушение обменных процессов.

Перечисленные выше пункты являются наиболее частыми факторами, создающими предпосылки для развития болезни.

Степени поясничного остеохондроза

Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени остеохондроза:

Период изменения и перемещения студенистого ядра внутри диска. Появляются боли из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках.

Пациент ощущает локальный дискомфорт в том отделе позвоночника, где находится пораженный диск: острую боль или прострелы в пояснице (люмбаго), тупую боль постоянного характера (люмбалгию). Период разрушения фиброзного кольца диска.

Больной ощущает такие симптомы, как постоянное утомление мышц поясницы, дискомфорт, Период разрывов фиброзного кольца и выхода вещества студенистого ядра за его пределы с формированием грыжи диска.

Наблюдаются так называемые корешковые синдромы, которые связаны со сдавлением нервных корешков выпавшими фрагментами. Позвоночный столб сильно деформирован. Двигательная функция человека затруднена. Основной вопрос, который требует решения — инвалидизация пациента. Однако надо подчеркнуть, что на этой стадии болезни боль практически отсутствует. Но это не сигнал о приостановке заболевания, совсем наоборот. Происходит патологическое разрастание ткани костей, что еще более ухудшит состояние.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела будет напрямую зависеть от степени поражения, для этого используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические способы воздействия.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

При возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника главным симптомом является боль. Характер болевых ощущений, место возникновения и направление распространения зависят от того, какие рецепторы получают раздражение, то есть насколько грубые изменения в диске и окружающих тканях, имеется протрузия или уже грыжа, в какую сторону сформировалось выпячивание и так далее.

Перечислим основные симптомы поясничного остеохондроза:

Боли в поясничном отделе позвоночника, ноющего характера, усиливаются при резких движениях, смене положения тела, длительном пребывании в одной позе.

Уменьшение боли возникает при принятии горизонтального положения; Наряду с болью в поясничном отделе остеохондроз может давать ощущение слабости в нижней части туловища и ног, а также потеря сухожильных рефлексов нижних конечностей; Часто наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника.

В зависимости от места, где наблюдается кривизна, мы различаем сколиоз (искривление позвоночника вправо или влево), лордоз (изгиб вперед) и кифоз (сглаживание поясничного изгиба); В случае, если остеохондроз привел к зажиму и дисфункции спинного мозга, у пациента может быть неконтролируемые моча и стул.

Дополнительные признаки:

похолодание кожных покровов и онемение в области поясницы, ягодиц; сухость, шелушение, посинение кожи на пояснице и ягодицах; нарушение потоотделения в области ягодиц; нарушение мочеиспускания; эректильная дисфункция.

Такая симптоматика свидетельствует о начале заболевания и требует медицинского вмешательства. Лечение остеохондроза можно проводить в стационарных и домашних условиях.

Диагностика

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела. Для подтверждения диагноза больной направляется на обследование с помощью диагностической аппаратуры.

Рентгенография помогает оценить состояние позвоночного столба и каждого позвонка по отдельности. Опосредовано судят и о целостности межпозвоночных дисков и спинномозгового канала. При томографии определяют степень повреждения нервных окончаний и оболочки спинного мозга. А также оценивают состояние межпозвоночных дисков. МРТ — используется для постановки окончательного диагноза.

Правильная диагностика поможет понять, чем лечить поясничный остеохондроз, и какие препараты и процедуры для этого потребуются.

Осложнения

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может стать причиной протрузий и грыж из-за значительных нагрузок на этот отдел позвоночника. Именно эти осложнения очень быстро развиваются, поэтому лечить их своевременно очень важно.

Кроме того, остеохондроз может осложняться:

воспалением седалищного нерва; спондилоартрозом; грыжей Шморля; остеофитозом, спондилезом; стенозом позвоночного канала с компрессией и нарушением деятельности спинного мозга; сдавлением « конского хвоста» с расстройством функционирования органов малого таза; хромотой; парезами нижних конечностей.

Предупредить прогрессирование осложнений возможно при своевременной диагностике и комплексном лечении.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Когда поставлен диагноз поясничный остеохондроз, лечение требует проведения обширной комплексной терапии, которая подразумевает:

умеренные физические нагрузки; использование медикаментов; тракцию позвоночника; мануальную терапию; физиотерапию; массаж.

Схема лечение остеохондроза направлена на:

устранение воспалительного процесса; сокращение боли в пояснично-крестцовом отделе; укрепление мышц в области поясницы, ягодиц, ног; устранение патологического мышечного напряжения; улучшение функционирования органов области малого таза; регулирование кровообращения и обменных процессов в пораженной зоне; восстановление нормального объема движений в пояснице и повышение чувствительности нижних конечностей.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в ряде случаев.

Медикаментозное лечение

Такое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника включает прием таблетированных, инъекционных и наружных (мази и гели) лекарств. Препараты, используемые для борьбы с этим заболеванием, снимают болевые ощущения и останавливают воспалительные процессы.

В зависимости от проявлений врач может назначить разные таблетки при остеохондрозе поясницы:

Очень часто при лечении остеохондроза назначают таблетки, которые успокаивают нервную систему, а также антидепрессанты, которые борются со стрессовыми ситуациями и депрессией.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Как правило, для лечения остеохондроза одних медикаментов оказывается недостаточно. Для устранения боли, снятия мышечного спазма, стимулирования обменно-восстановительных процессов используются физиотерапевтические процедуры:

амплипульс; фонофорез; диадинамические токи; дарсонвализация; магнитно-резонансная терапия; лазеротерапия.

Мануальная терапия, которая проводится только специалистом в этой области лечения, усиливает кровообращение спинного мозга, ставит на место смещенные диски позвоночного столба.

Лечебная гимнастика

Весь комплекс физических упражнений, используемый при диагностировании поясничного остеохондроза, должен способствовать усилению подвижности поясничного отдела.

Лечебная гимнастика не будет эффективной, если упражнения будут осуществляться от случая к случаю. Главным принципом ЛФК является регулярность. Постоянное выполнение определенного набора упражнений поможет ликвидировать разрушительные процессы в межпозвонковых суставах.

Хирургическое вмешательство

Обычно врач назначает операцию только в случае, когда развиваются серьезные осложнения. Например, межпозвонковая грыжа. Наиболее распространенным видом хирургического вмешательства является удаление поврежденного диска (дискэктомии).

Данная операция считается наиболее продуктивным методом в данном случае, но в то же время назначается только в том случае, если другие методы лечение не приносят результата в течение полугода. Помимо этого распространен метод микрохирургического и эндоскопического лечения позвоночного столба.

Поясничный остеохондроз – один из наиболее распространенных видов остеохондроза, при котором происходят дистрофические изменения в связочном аппарате, межпозвоночных дисках и телах самих позвонков поясничного отдела позвоночника.

Такое широкое распространение заболевания объясняется тем, что основная нагрузка веса тела приходится как раз на поясничный отдел. Особенно поддаются нагрузке межпозвоночные диски этого отдела позвоночника при наклонах, подъеме тяжестей и в сидячем положении.

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/10/12/prichiny-poyasnichnogo-osteohondroza/

Остеохондроз поясничного отдела: как лечить

С жалобами на боль в спине пациенты обращаются к врачам едва ли не чаще, чем с простудой. Дискомфорт в поясничном отделе позвоночника может быть симптомом различных заболеваний, но в 80% случаев доктора ставят диагноз: остеохондроз.

С ним сталкиваются как мужчины, так и женщины от 30 до 50 лет и старше. В последнее время остеохондроз диагностируют и у пациентов младше 25 лет.

Профилактику, симптомы и лечение этого заболевания подробно разберем в этой статье.

Причины возникновения

Считается, что как таковую причину поясничного остеохондроза выделить нельзя. Развитие заболевания запускает совокупность факторов, среди которых выделяют:

1. Малоподвижный образ жизни. Работа за компьютером, отсутствие физических упражнений, избегание пеших прогулок способствует тому, что мышцы спины слабеют, а нагрузка на позвоночник увеличивается.
2. Нарушение метаболизма и заболевания эндокринной системы. Эти процессы ухудшают питание тканей позвоночного столба.
3. Уже имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, искривление позвоночника.
4. Чрезмерные физические нагрузки, особенно, поднятие тяжестей. В зону риска входят спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, грузчики, рабочие профессии, связанные с транспортировкой грузов.
5. Неправильное питание, лишний вес, недостаточное количество сна, стресс.

Степени поясничного остеохондроза

Остеохондроз развивается постепенно:

1. На первой стадии студенистое ядро внутри позвоночного диска начинает смещаться. В результате человек чувствует боль, так как сдавливаются нервные окончания в фиброзном кольце. Боль может быть локальной и острой — как прострел или длительной и тупой.
2. Вторая стадия начинается с разрушения фиброзного кольца. Позвонки становятся нестабильными, подвижными, не могут выполнять свою функцию в полной мере. Мышцы, окружающие позвоночник, находятся в непрерывном напряжении. Пациенты чувствуют усталость, спина ноет как после тяжелой работы.
3. На третьем этапе развития остеохондроза фиброзное кольцо разрывается, студенистое ядро выходит, и образуется грыжа диска. В это время больные отмечают сильные боли в спине, ограничивающие движение. Это происходит вследствие сдавления нервных корешков выпавшими фрагментами.
4. Четвертая стадия заболевания приносит мнимое облегчение: пациенты перестают испытывать мучительную боль, хотя двигательная активность по-прежнему ограничена. Встает вопрос об инвалидизации.
5. На последней стадии остеохондроза костная ткань начинает патологически разрастаться.

Остеохондроз нельзя причислить к несерьезным заболеваниям, требующим минимального вмешательства. При боли в поясничном отделе позвоночника, нужно обращаться к врачу, который подберет лечение в зависимости от стадии.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Первым симптомом, на который сразу обращают внимание пациенты — боль. Ее интенсивность зависит от стадии заболевания, а также от степени разрушения межпозвоночного диска и хрящевых тканей. На характер боли влияет наличие протрузии или грыжи. К признакам поясничного остеохондроза относят:

1. Болевой синдром в поясничном отделе позвоночника. Больные жалуются на ноющую боль, которая становится острой при резких движениях, а также при длительном пребывании тела в одном положении.
2. Часто к боли присоединяется чувство слабости или усталости в ногах, а также отсутствие сухожильных рефлексов ног.
3. При визуальном осмотре наблюдается искривление позвоночника в поясничном отделе. Остеохондроз может стать следствием сколиоза (изгиб позвоночника вправо или влево, лордоза(когда позвоночный столб изгибается вперед) и кифоза(когда, наоборот, естественные изгибы сглаживаются).
4. Иногда позвонки зажимают участок спинного мозга, тогда пациенты чувствуют онемение нижних конечностей, в редких случаях происходит неконтролируемое мочеиспускание и стул.

Источник: https://systavi.com/bolezni/osteohondroz/osteohondroz-poyasnichnogo-otdela.html

Остеохондроз поясничного отдела

07.08.2017

Остеохондроз поясничного отдела – это дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника, когда наблюдается изменения межпозвонковых дисков, позвонков, межпозвонковых суставов. Во всех отделах дегенеративный процесс дислоцируется в одном конкретном месте.

В поясничном отделе этим местом являются межпозвоночные диски. Именно они страдают от неправильных ил резких движений, а также приседаний, ношения тяжестей.

Остеохондрозом поясничного отдела позвоночника страдают после 30 лет, он снижает трудоспособность и способен сделать человека инвалидом.

Поясничный остеохондроз — поражения позвоночных дисков

Причины развития заболевания

Основными причинами появления остеохондроза поясничного отдела позвоночника считаются слабый позвоночник из-за отсутствия занятий спортом и наличие застарелых травм. Еще появление заболевания возможно из-за наследственности.

Так же поясничный остеохондроз часто проявляется у тех, кто по роду деятельности систематически нагружает позвоночник – это строители, водители, кондуктора, продавцы и официанты.

Оказывать негативное влияние на позвонки может плохая экология, систематические стрессы, переохлаждение, постоянное ношение высоких каблуков.

Поясничный остеохондроз может спровоцировать присутствие ряда патологий:

• болезни кишечника или желудка;
• заболевания печени;
• остеомиелит;
• артрит;
• туберкулез позвонков;
• болезни малого таза;
• гормональные сбои;
• неврозы.

Симптомы поясничного остеохондроза

Симптомы поясничного остеохондроза делят на несколько групп. Они относятся к разным категориям исходя из их локализации, а также характера:

Боль

Боли бывают нескольких видов:

• Люмбалгия. Это систематически ноющие боли в пояснице. Она усиливается вследствие физического перенапряжения или после поднимания тяжелых предметов. При отдыхе она притупляется.
• Люмбаго. Появляется в виде прострела. Боль может быть сильной, появиться неожиданно и сосредоточена в органах таза, в крестце, а также в брюшной стенке. Появление болевых ощущений при поясничном остеохондрозе может возникать от простого движения. Даже кашель. Пациенты вынуждены постоянно лежать.
• Люмбоишалгия. Боль перемещается на ягодицы, может переходить в ноги. Не исключена потеря чувствительности.
• Ишемический синдром.

Синдром люмбалгии при поясничном остеохондрозе

Симптомы при поясничном остеохондрозе появляются ввиду нарушения кровообращения.

На начальном этапе артерии сужаются не все время, но позже спазм становится постоянным. Боли могут быть во время ходьбы и стихать спустя определенное время после небольшого отдыха.

При отсутствии адекватного лечения возможно нарушение функционирования таза, появление болей в области ягодиц и бедер из-за плохого притока крови, а с ней и кислорода, и необходимых веществ.

Не исключен полный паралич таза.

Корешковый синдром

При игнорировании лечения пояснично-крестцовый остеохондроз прогрессирует. Позвонки начинают сдвигаться при движении. Это ведет к сдавливанию нервных корешков и даже сосудов.

Боль в пояснице перестает быть интенсивной, однако появляется в месте локализации поврежденного нерва. Боли становятся сверлящими. Это провоцирует появление напряжения в мышцах и хромоту.

После непродолжительного отдыха боли дислоцируются в суставах, а, помимо этого, и мышцах, появляется жар. Потливость или озноб. Избавиться от них помогает легкая разминка. Из-за корешкового синдрома возможно ощущение покалывания или онемения в пояснице. Существенно снижается тонус мышц, они атрофируются и истончаются. Появляются сложности во время ходьбы. Особенно тяжело даются лестницы.

Позвоночный синдром

Из-за регулярных болей, ишемического, а помимо этого еще и корешкового синдрома скелет видоизменяется.

В зависимости от плоскости, недуг делят на три вида:

• Кифоз. Поясничный отдел сглаживается или прогибается назад.
• Лордоз. Наблюдается прогиб позвоночника вперед.
• Сколиоз. Позвоночник искривляется в одну из сторон.

Лордоз, кифоз, сколиоз — позвоночный синдром

Наиболее важно, чтоб больной, страдающий таким недугом, распознал появление первых признаков и принял соответствующие меры. Существует ряд признаков:

• Боли в пояснице при кашле.
• Ощущение напряжения в мышцах.
• Прострелы.
• Покалывание в ногах.
• Ледяные ступни.
• Потливость.

Стадии пояснично-крестцового остеохондроза

Поясничный остеохондроз имеет несколько стадий развития:

При первой стадии видимых признаков не присутствует. Межпозвоночные диски изменяются — становятся более плотными, ухудшается амортизация, сокращается промежуток между ними. Вторая стадия предполагает наличие изменений в строении межпозвоночных дисков.

Это сопровождается протрузией. Деформируемая часть диска негативно воздействует состояние нервного корешка, либо на спинной мозг. Третья стадия наиболее тяжелая. Разрушается межпозвоночный диск. Образуется грыжа.

Четвертая стадия обусловлена прекращением болевых ощущений ввиду разрастания костных тканей.

Начальную стадию поясничного остеохандроза заметить сложно, однако она больше всего поддается лечению.

Стадии остеохондроза. вызывающего сильные боли

Диагностика пояснично-крестцового остеохондроза

Предварительно диагноз может поставить невролог или вертебролог, но основании жалоб пациента. Немало о заболевании может сказать и обычный осмотр. Несложно заметить наличие сколиоза, гиперлордоза, ухудшение амплитуды движения ног, заметив наличие асимметрии ягодиц.

Окончательно убедиться в диагнозе и заметить можно при рентгенологическом обследовании. Выявить стадию недуга можно благодаря использованию компьютерной томографии. Обследование включает также магнитно-резонансную томографию.

КТ диагностика поясничного остеохондроза

Лечение поясничного остеохондроза

После острой формы появляется хроническая форма.

Чтоб предупредить появление рецидивов, необходимо устранить причины, которые провоцируют сдавливание нервных корешков и сосудов, подавить патологические процессы и снизить болевой синдром.

Помимо этого, следует стимулировать восстановление и укреплять двигательный аппарат. Для этого существует несколько направлений в лечении недуга. Важно их комбинировать для достижения максимально быстрых результатов.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают такие группы лекарств:

1. Противовоспалительные. В начале развития пояснично-крестцового остеохондроза предполагает использование мазей, таких как «Диклак» или «Вольтарен Эмульгель». На поздних стадиях необходимы более сильные обезболивающие, в таблетках — «Диклофенак», «Мовалис», «Индометацин», «Нурофен». При наличии язвы или гастрита лечение остеохондроза поясничного отдела осуществляется препаратами «Рофика» или «Целебрекс».
2. ХПБЦ. Препараты безболивают, снимают имеющееся воспаление и жар, отечноцти в тканях. Могут предназначаться внутреннего применения или инъекций. Это Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Напроксен, Ацеклофенак, Нимесулид, Декскетопрофен, Мелоксикам.
3. Миорелаксанты – препараты для снятия напряжения мышц, в которых присутствуют спазмы, например, «Мидокалм», «Сирдалуд».
4. Глюкокортикоды. Группа лекарств применяется при отсутствии видимых результатов от других средств. Они имеют множество противопоказаний и негативных реакций. Лечение проводится под наблюдением ревматолога в условиях стационара.
5. Блокады. Наиболее распространена новокаиновая блокада, в некоторых случаях добавляется глюкокортикоид (гидрокортизон). Медикаменты вводят в пораженную область и быстро снимают ее. Блокада дает временное облегчение, но не обладает лечебным эффектом. К данной терапии идет привыкание, иногда появляется атрофия мышц.

Новокаиновая блокада при обострении

Когда острый приступ поясничного остеохондроза проходит, используются препараты, чье действие направлено на восстановление повреждённых тканей, на стимулирование кровообращения, а также на улучшение работы мышц. Для этого назначаются Хондропротекторы. Средства прописываются, если межпозвоночный диск не разрушен.

Это «Структум», «Дона», «Терафлекс», «Мукосат». Лекарства этой группы помогают лишь при длительном приеме. Они восстанавливают структуру дисков. Помимо этого, возникает необходимость в витаминах группы В и средствах, положительно влияющих на микроциркуляцию крови — Кавинтон, Эуфилин). Нередко прибегают к приему биогенных препаратов.

Они стимулируют восстановительные процедуры.

Мануальная терапия

Отличные результаты при лечении данного заболевания дает массаж. При его помощи специалисты способны вернуть позвоночнику необходимое положение, снять с мышц сильное напряжение и вернуть тонус.

Физиотерапия

Выполнение процедур необходимо для обезболивания и расширения сосудов.

• УВЧ;
• амплипульс;
• магнитотерапия.

ЛФК

Лечение невозможно без выполнения физических упражнений, которые направлены на укрепление позвонков. В интернете представлено много видео лечебной гимнастики. Однако выполнение упражнений следует согласовывать с лечащим врачом.

Упражнения при поясничном остеохондрозе

Хирургическое вмешательство

Иногда возникает необходимость в проведении операции – при каудальном синдроме, секвестрации грыжи, при наличии болевого корешкового синдрома, при отсутствии прогресса в лечении используют НПВП.

Лечение остеохондроза дома

Существует множество способов лечения недуга дома, но оно требует гораздо больше времени и усилий, чем медикаментозное.

Избавиться от боли и напряжение с нервных окончаний корешков можно при помощи растирки из сырого картофеля, меда и водки (3 клубня картофеля на 50 г меда и 100 мл водки). Массу намазывают на спину, укутывают и оставляют на пару часов.

Избавиться от боли помогает мазь, приготовленная самостоятельно. Она делается из лимонов, чеснока, меда и спирта. Поясница натирается ежедневно смесью перед сном. Противовоспалительный процесс снимает уксус. Он разбавляется напополам с водой.

Смесь втирается в спину.

Массаж и растирки при остеохондрозе надо согласовать с доктором

Нередко практикуют лечение холодом или различными приборами, однако этого делать не следует. Такие процедуры могут оказывать негативное влияние на состояние нервных окончаний.

Любой способ требует согласования со специалистом.

Профилактика

Во избежание развития остеохондроза поясничного отдела следует придерживаться нескольких основных правил.

• Питание потребуется сбалансированное, необходима клетчатка, кальций и белок. Жирное и соленое — исключить. Полезно употребление бульонов, мясных или рыбных, кефир и сметана.
• Из-за нарушения сосудистой системы врачи советуют придерживаться низко-углеводной диеты. Это обусловлено тем, что быстрые углеводы способны пробивать стенки сосудов. В поврежденные участки незамедлительно проникает имеющийся в организме холестерин. Появляются бляшки. Это вредно для сосудов, которые уже повредил остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Поэтому стоит сократить употребление мучных изделий, сладкого, каш быстрого приготовления и отварного картофеля.
• Щадящая физическая нагрузка – плаванье, ЛФК, ходьба. В это же время силовые упражнения запрещены.
• Спать необходимо на матрасе умеренной жесткости. Подушка не должна находиться под позвоночником. Наилучшим выбором станет ортопедический матрас и подушка.
• В обязательном порядке следует отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков, табака и кофе.

Поясничный остеохондроз требует корректировки в образе жизни и регулярного лечения. Соблюдая все рекомендации можно избежать острой формы.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от боли в суставах самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• с болью и скрипом сгибать ноги и руки, поворачиваться, нагибаться…
• проснуться утром с чувством ломоты в спине, шее или конечностях
• на любую смену погоды страдать от того, что крутит и выворачивает суставы
• забыть, что такое свободное движение и каждую минуту опасаться очередного приступа боли!

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективные кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с доктором медицинских наук, профессором С. М. Бубновским, где он описывает новый метод избавления от болей в суставах и спине… Читать далее>>

Источник: https://HelpSpina.ru/bolezni/osteohondroz-poyasnichnogo-otdela.html

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, причины, диагностика

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Люди с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника всегда избегают резких движений, осторожно наклоняются и поворачиваются в стороны, медленно садятся, встают.

Так они стараются не допустить острых, пронизывающих болей в пояснице, заставляющих замереть в одном положении тела. Остеохондроз проявляется и хрустом, щелчками, ограничением подвижности.

Лечение его чаще консервативное, но при сильном повреждении дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, изначально поражающая межпозвонковые диски. Из-за недостаточного поступления питательных веществ они утрачивают способность удерживать влагу. Замедляются процессы регенерации, диски становятся плоскими, хрупкими.

Уменьшается расстояние между смежными позвонками, поэтому для стабилизации пораженного остеохондрозом поясничного сегмента разрастаются костные ткани. Формируются остеофиты — костные наросты, при смещении которых травмируются мягкотканные структуры, нервные корешки, кровеносные сосуды.

Стадии патологии

Стадия остеохондроза — этап развития заболевания, для которого характерны определенные деструктивные изменения в дисках и телах позвонков. Устанавливается она с помощью рентгенографического исследования.

На полученных изображениях хорошо просматриваются специфичные признаки разрушения позвоночных структур. Каждой стадии соответствует степень тяжести остеохондроза, совокупность симптомов.

Чем она выше, тем труднее заболевание поддается консервативному лечению.

Стадия поясничного остеохондроза	Рентгенографические признаки и клинические проявления
Первая (доклиническая)	На рентгенограммах признаки остеохондроза отсутствуют. Изредка возникают дискомфортные ощущения в пояснице после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах
Вторая	Отмечается выпрямление лордоза, реже — скошенность тел позвонков, деформация полулунных отростков. Высота дисков снижена незначительно. Болезненные ощущения появляются чаще, возрастает их продолжительность
Третья	Наблюдается субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражение большого числа полулунных отростков, умеренное снижение высоты диска. Помимо болей в поясничном отделе, в клинике присутствуют хруст, скованность движений
Четвертая	Полулунные отростки отклонены кнаружи и кзади. Наблюдается компенсаторное разрастание костных тканей, формирование множественных остеофитов. Боли возникают при движении и в состоянии покоя

Причины возникновения болезни

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

• врожденные или приобретенные аномалии — плоскостопие, сколиоз, кифоз, вальгусная деформация стопы, дисплазия ТБС;
• системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
• эндокринные и метаболические заболевания — подагра, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
• предшествующие травмы — подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
• нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

Характерные признаки и симптомы заболевания

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает — вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Корешковый синдром

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. Корешковый синдром развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести.

На этих этапах формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии.

Помимо сильных болей, для корешкового синдрома характерны ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение или полное отсутствие чувствительности.

Ишемический синдром

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов.

Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования.

Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит — появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

Позвоночный синдром

В результате уменьшения расстояния между смежными телами позвонков, разрастания костных тканей постепенно деформируются поясничные позвоночные сегменты.

Ситуация усугубляется постоянным компенсаторным напряжением мышц спины с их последующей атрофией. Патологически изменяется походка и осанка человека, в том числе из-за неправильного перераспределения нагрузок.

Значительно повышается вероятность вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс других отделов позвоночника и суставов ног.

Болевой синдром

В нижней части спины расположен крупный седалищный нерв, образованные крестцовыми спинномозговыми корешками.

При его ущемлении грыжевым выпячиванием, костными наростами, спазмированными мышцами возникает ишиас — типичный симптом поясничного остеохондроза.

Появляется острая боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва на бедра, колени, голени (люмбоишиалгия). Еще один специфичный признак патологии — люмбаго, или «прострел» в пояснице после резкого наклона или поворота, переохлаждения.

Диагностические методы

При постановке диагноза наиболее информативны сделанные в двух проекциях рентгенографические снимки. Чтобы более детально изучить пораженный поясничный сегмент, выполняется МРТ.

Исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, мягкотканных структур, кровеносных сосудов, нервных корешков. Определить степень повреждения нервных стволов можно с помощью вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии.

Для прицельного обследования пораженных дисков используется дискография.

Как проводят лечение

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Препараты

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен), глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд).

В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота).

Пациентам обязательно назначаются витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс).

Лечебная физкультура

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий лечебной физкультурой укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Массаж

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды массажа — вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический.

Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации.

Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

Физиотерапия

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Хирургическое вмешательство

Основное показание к хирургическому вмешательству — ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции межпозвоночная грыжа удаляется, проводится декомпрессия спинномозгового канала.

Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе — микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания.

Народные средства не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, ноющих болей, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Последствия отсутствия лечения

Развитие практически всех осложнений поясничного остеохондроза спровоцировано образовавшейся межпозвоночной грыжей.

Особенно опасна дискогенная миелопатия, устранить которую не всегда получается даже хирургическим лечением. Она проявляется тазовыми расстройствами, в том числе нарушениями дефекации, мочеиспускания.

К осложнениям остеохондроза также относится корешковый синдром — частая причина острых, пронизывающих болей в пояснице.

Меры профилактики и прогноз

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют посещать плавательный бассейн, заниматься аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Источник: http://sustavlive.ru/osteohondroz/poyasnichnogo-otdela.html