Радиойодтерапия в лечении патологий щитовидной железы

Особенности радиойодтерапии щитовидной железы

Проведение процедуры заключается в приеме пациентом препарата Радиойода в виде раствора или капсулы. После попадания в организм радиоизотоп проходит точно такой же путь, как и стабильный микроэлемент.

Его преимущественно поглощает щитовидная железа и в незначительных количествах молочная, слюнные железы, желудок. Если у пациента имеется узлы, которые усиленно образуют гормоны, то эти клетки «жадно» поглощают йод, в том числе и радиоактивный.

На этом и основана методика лечения при гиперфункции – тиреотоксикозе и высокодифференцированном раке, метастазах опухоли.

Метод облучения щитовидной железы изнутри обладает преимуществами у пациентов зрелого возраста, а также у женщин, которые не планируют в ближайшие 1,5-2 года беременность. Если есть возможность выбора – нет признаков онкологического процесса и симптомов сдавления близлежащих органов шеи, то рекомендуется этот консервативный метод.

Радиойодтерапия лишена таких опасностей, которые могут возникнуть при операции:

  • разрушения околощитовидных желез;
  • проблем с недостатком кальция;
  • повреждения возвратного нерва и потери голоса;
  • кровотечения;
  • нарушения дыхания из-за отека тканей и необходимости трахеотомии; реабилитационного периода;
  • рецидива болезни;
  • повторных хирургических вмешательств.

Терапия безболезненная, а используемые дозы при тиреотоксикозе низкие. Так как при высокой функции клеток они практически весь йод быстро забирают из крови, то побочные действия сведены к минимуму.

Показания к радиойодтерапии: Этот способ лечения показан при тиреотоксикозе, после оперативного удаления железы из-за токсического зоба или раковой опухоли.

Противопоказания:

  • беременность и лактация, тяжелое течение сердечной недостаточности;
  • нарушения кроветворения в костном мозге;
  • выраженное снижение функции печени или почек;
  • острый период болезней пищеварительной системы;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • активный туберкулез, ВИЧ-инфекции, вирусный гепатит.

Подготовка к проведению: пациентам отменяют за месяц препараты, которые угнетают активность самой железы и Левотироксин, важно также не использовать йод в составе лекарственных препаратов (Кордарон, Йодид калия, Йодомарин и аналоги), витаминов и пищевых добавок (Спирулина, Фукус, Ламинария, Модифилан), спиртовой раствор для наружных целей.

Диета перед радиойодтерапией хотя не всегда является обязательной, но от соблюдения рекомендаций по питанию зависит течение восстановительного периода и переносимость радиойода. Ограничение питания начинается за 2 недели, а оканчивается через день после приема радиофармпрепарата.

Из рациона нужно полностью убрать продукты, в которых много йода:

  • морская капуста, нори, вакаме, суши,рыба, крабовые палочки, все без исключений морепродукты; морская, йодированная соль;
  • молоко, кисломолочные напитки, мороженое, сыр; желток яиц, в т. ч. и в выпечке;
  • молочный шоколад;
  • соус, сыр (тофу), молоко из сои, фасоль;
  • растворимый кофе, снеки, все консервы, копчения;
  • пицца, магазинные соусы.

Ограничивается поступление:

  • мяса – не более 140 г свежего, не хранившегося в промышленных условиях;
  • крупы – до 100 г в готовом виде;
  • бананов, вишен, хурмы – до 100 г;
  • зелени, салатных листьев – до 50 г.

Минимум йода содержится в таких продуктах:

  • свежее яблоко, дыня, цитрусовые, авокадо, персики, ананасы;
  • сырые или свежеприготовленные овощные блюда, кроме картофеля в кожуре;
  • арахис;
  • мед, джем;
  • чай и зерновой, фильтрованный кофе.

Рацион безйодовой диеты

Радиойодотерапия считается относительно безопасной. У большинства пациента побочное действие радиойода заключается в кратковременном подташнивай и воспалении слюнных желез – жжение и боль при глотании, отечность тканей. Отдаленные осложнения проявляются в виде генетических мутаций. В целом их частота возникновения невелика.

Читайте подробнее в нашей статье о радиойодтерапии щитовидной железы.

Методика применения радиоактивного йода

Нестабильный изотоп йода 131I распадается с выделением частиц гамма и бета. Последние распространяются на 1-2 мм и облучают ткани на таком же расстоянии. Их воздействие на окружающие клетки не имеет каких-либо ощутимых последствий. Гамма-лучи обладают высокой проникающей способность, их используют для анализа остаточного излучения.

Проведении процедуры заключается в приеме пациентом препарата радиойода в виде раствора или капсулы. После попадания в организм радиоизотоп проходит точно такой же путь, как и стабильный микроэлемент. Его преимущественно поглощает щитовидная железа и в незначительных количествах молочная, слюнные железы, желудок.

Использование гамма-лучей для анализа остаточного излучения

Если у пациента имеется узлы, которые усиленно образуют гормоны, то эти клетки «жадно» поглощают йод, в том числе и радиоактивный. На этом и основана методика лечения при гиперфункции – тиреотоксикозе и высокодифференцированном раке, метастазах опухоли.

Рекомендуем прочитать статью о раке щитовидной железы. Из нее вы узнаете о статистике по заболеванию, основных симптомах рака щитовидной железы, а также о прогнозе для мужчин и женщин.

А здесь подробнее о токсической аденоме щитовидной железы.

Что выбрать – операцию или радиойодтерапию

Метод облучения щитовидной железы изнутри обладает преимуществами у пациентов зрелого возраста, а также у женщин, которые не планируют в ближайшие 1,5-2 года беременность.

Если есть возможность выбора – нет признаков онкологического процесса и симптомов сдавления близлежащих органов шеи, то рекомендуется этот консервативный метод.

Радиойодтерапия лишена таких опасностей:

  • разрушения околощитовидных желез;
  • проблем с недостатком кальция;
  • повреждения возвратного нерва и потери голоса;
  • кровотечения;
  • нарушения дыхания из-за отека тканей и необходимости трахеотомии;
  • реабилитационного периода;
  • рецидива болезни;
  • повторных хирургических вмешательств.

Терапия безболезненная, а используемые дозы при тиреотоксикозе низкие. Так как при высокой функции клеток они практически весь йод быстро забирают из крови, то побочные действия сведены к минимуму.

Показания к радиойодтерапии

Этот способ лечения показан при тиреотоксикозе, после оперативного удаления железы из-за токсического зоба или раковой опухоли.

Тиреотоксикоз

Клетки щитовидной железы при этом нарушении продуцируют гормоны в избыточном количестве, что сопровождается поражением сердечной мышцы, потерей веса, глазными симптомами. К заболеваниям, которые приводят к гипертиреозу относятся диффузный и узловой токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит.

Медикаментозная терапия в таких случаях эффективна примерно у 40% больных, остальным предлагается удаление щитовидной железы или радиойодтерапия. Целью введения изотопа йода является разрушение наиболее активных клеток. Это приводит либо к нормальной гормональной активности щитовидной железы, либо к ее низкой функции с дальнейшей заместительной терапией левотироксином.

После удаления щитовидной железы

Если у пациента токсический зоб сопровождается значительным увеличением железы в объеме, то чтобы не допустить сдавления пищевода, гортани, сосудов и нервных волокон орган удаляют. При этом не всегда проводится полная резекция, оставляют части тканей возле паращитовидных желез и возвратного нерва. 

Спустя 2-3 месяца больному назначают контрольное обследование. При обнаружении высокой функции оставшейся ткани врач может рекомендовать пройти радиойодтерапию. Она также показана при больших размерах удаляемых узлов (субтотальная резекция), так как они часто дают рецидивы. 

При раке

Опухоль щитовидной железы подлежит удалению вместе со всей щитовидной железой и лимфатическими узлами, если они увеличены. Через 1,5 месяца пациентам показана радиойодтерапия для того, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, не удаленные фрагменты органа.

Также важной целью является обнаружение метастазов и их ликвидация. Лечение радиоактивным йодом показано во всех случаях злокачественных новообразований, которые выходят за границу капсулы или распространяются на другие ткани.

Противопоказания

Терапия при помощи радиоизотопов йода не проводится при наличии:

  • беременности и лактации;
  • тяжелого течения сердечной недостаточности;
  • нарушения кроветворения в костном мозге;
  • выраженного снижения функции печени или почек;
  • остром периоде болезней пищеварительной системы;
  • декомпенсированного сахарного диабета;
  • активного туберкулеза, ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита.

Подготовка к проведению

Лечение основано на способности тиреоидных клеток поглощать йод для образования гормонов. Важное условие для успешного проведения – удаление органа. В таком случае в организме почти не останется клеток, способных накапливать радиоизотоп, кроме тканей железы или опухоли, которые не удалены при операции.

Для того, чтобы они максимально могли забрать весь йод 131I, необходимо повысить уровень тиреотропного гормона гипофиза и создать для них искусственный дефицит обычного йода.

Пациентам отменяют за месяц препараты, которые угнетают активность самой железы и левотироксин. Гипофиз заставляет оставшиеся ткани функционировать в усиленном режиме, так же на стимуляцию реагируют и клетки папиллярного, фолликулярного рака. Для их работы нужен йод в повышенном количестве.

Обратите внимание

Если его убрать из питания на 2 недели, то при введении радиоизотопа весь поступивший йод окажется в таких «голодных» клетках. Это в дальнейшем приведет к их разрушению, что и является целью лечения.

Важно также не использовать йод в составе лекарственных препаратов (Кордарон, Йодид калия, Йодомарин и аналоги), витаминов и пищевых добавок (Спирулина, Фукус, Ламинария, Модифилан), спиртовой раствор для наружных целей.

Смотрите на видео о том, что взять с собой в клинику:

Диета перед радиойодтерапией

Хотя имеется возможность проведения лечения и без строгой диеты, но тогда радиоизотоп е сможет быстро проникнуть в тиреоидные клетки и в незначительном количестве распространится по организму.

Это сопровождается побочными действиями. Поэтому от соблюдения рекомендаций по питанию зависит течение восстановительного периода и переносимость радиойода.

Диета начинается за 2 недели, а оканчивается через день после приема радиофармпрепарата.

Из рациона нужно полностью убрать продукты, в которых много йода:

  • морская капуста, нори, вакаме, суши,рыба, крабовые палочки, все без исключений морепродукты;
  • морская, йодированная соль;
  • молоко, кисломолочные напитки, мороженое, сыр;
  • желток яиц, в том числе и используемый для выпечки (рекомендуется отказаться от покупных изделий при недостаточной информации на этикетке);
  • молочный шоколад;
  • соус, сыр (тофу), молоко из сои, фасоль;
  • растворимый кофе, снеки, все консервы, копчения;
  • пицца, магазинные соусы.

Ограничивается поступление:

  • мяса – не более 140 г свежего, не хранившегося в промышленных условиях (могут добавлять консерванты с йодом);
  • крупы – до 100 г в готовом виде;
  • бананов, вишен, хурмы – до 100 г;
  • зелени, салатных листьев – до 50 г.

Минимум йода содержится в таких продуктах:

  • свежее яблоко, дыня, цитрусовые, авокадо, персики, ананасы;
  • сырые или свежеприготовленные овощные блюда, кроме картофеля в кожуре;
  • арахис;
  • мед, джем;
  • чай и зерновой, фильтрованный кофе.

Последствия и осложнения

Этот метод лечения считается относительно безопасным. У большинства пациента побочное действие радиойода заключается в кратковременном подташнивай и воспалении слюнных желез – жжение и боль при глотании, отечность тканей. К достаточно редким, но возможным последствиям относятся:

  • общая реакция – непродолжительная лихорадка, высыпания на коже, зуд и крапивница;
  • потеря аппетита вплоть до полного отвращения к пище;
  • лучевой гастрит с болью в желудке после еды;
  • угнетение образования клеток крови в костном мозге (обычно нормализуется кроветворение через 1,5 месяца);
  • цистит;
  • очаги воспаления в легочной ткани (постлучевой пневмонит) при наличии метастазов;
  • обострение тиреотоксикоза – тахикардия, дрожание рук, одышка, мышечная слабость. появляется на первой неделе при выбросе большого количества гормонов в кровь;
  • отсутствие месячных у женщин, сбой цикла;
  • снижение образования сперматозоидов у мужчин;
  • отечность мозговой ткани при метастазах;
  • низкая активность паращитовидных желез.

Отдаленные осложнения проявляются в виде генетических мутаций. В целом их частота возникновения невелика. Проведенными исследованиями обнаружена взаимосвязь между полученной дозой облучения в период аварии на ЧАЭС и риском развития онкологических болезней (чаще лейкозов) после радиотерапии.

Наиболее отчетливая закономерность отмечена у тех пациентов, которые в период выброса радиоизотопов были детьми или подростками. Возможно, это также объясняется большим количеством раковых болезней в этой группе.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о лимфоме щитовидной железы.

Радиойодтерапия применяется для лечения токсического зоба в диффузной или узловой форме, аутоиммунного тиреоидита с гипертиреозом. Ее также рекомендуют после удаления щитовидной железы, особенно при раковом перерождении клеток. Перед процедурой важно отменить препараты, которые подавляют активность тиреоидных клеток или тиреотропного гормона гипофиза.

Из питания на две недели рекомендуется исключить продукты с йодом. После радиотерапии возможны побочные реакции и отдавленные осложнения, но их риск признан не высоким.

Источник: https://endokrinolog.online/radiojodterapiya-shhitovidnoj-zhelezy/

Радиойодтерапия – эффективный метод лечения патологии щитовидной железы

В последнее десятилетие настоящим прорывом в лечение тиреотоксикоза и рака щитовидной железы считается терапия радиоактивным йодом. После применения методики выздоровления достигают более 90% больных.

Читайте также:  Stomach-info – полезно для вашего здоровья

Для лечения применяют радиоактивный йод-131, который, попадая внутрь организма, захватывается фолликулами щитовидной железы, более подробно о методе можно почитать на этом сайте.

Их клетки также активно накапливают обычный стабильный йод в процессе синтеза тиреоидных гормонов, поэтому для повышения эффективности процедуры необходимо придерживаться специального питания.

Диета с низким содержанием йода

За две недели до проведения лечения из питания следует исключить продукты с высоким содержанием йода.

Изначально из рациона убирают дары моря (кальмары, рыба, креветки), соевые и молочные продукты (сыр, сливочное масло, молоко), все виды зелени и яичный желток.

Необходимо отказаться от овощей и фруктов оранжевого и красного цвета (курага, вишня, морковь), консервов, колбас, фастфуда. Не рекомендуют принимать лекарственные препараты и витамины с содержанием йода.

Методика проведения

Радиоактивный йод попадает в организм путем приема желатиновых капсул или раствора. Внутри пищеварительного тракта йод-131 распадается на несколько активных веществ.

Бета-частицы проникают в патологически измененные клетки щитовидной железы и уничтожают их. Гамма-частицы применяют в качестве маркера зон накопления радиоактивного средства при помощи специальных гамма-камер.

Главным достоинством методики считается локализованное действие препарата в патологическом очаге без влияния на окружающие здоровые ткани.

Лечение тиреотоксикоза

Радиоактивный йод применяется для лечения токсического узлового и диффузного зоба, при котором происходит избыточный синтез тиреоидных гормонов. Препарат проникает внутрь измененных фолликулов и разрушает клетки в их составе.

Это приводит к нормализации функции щитовидки.

Проведение радиойодтерапии выгодно отличается от хирургического вмешательства по удалению органа: не вызывает послеоперационных осложнений, рубцовых изменений в области разреза тканей, рецидивов заболевания.

Лечение опухолей

При онкологических заболеваниях органа радиойодтерапия назначается в случае высокодифференцированного рака после его удаления.

При помощи методики выявляют участки опухоли, оставшиеся после оперативного вмешательства, метастазы костей, печени, легких.

Проведенное лечение значительно снижает риск возникновения рецидива, выживаемость больных после курса лечения достигает 85% в течение 10 лет.

Важно

Терапия радиоактивным йодом эффективно применяется в России и за рубежом. Современная методика улучшает прогноз для выздоровления и жизни, снижает развитие тяжелых осложнений болезни.

Источник: http://viewout.ru/blog/radiojodterapija_ehffektivnyj_metod_lechenija_patologii_shhitovidnoj_zhelezy/2015-06-15-1761

Радиойодтерапия в лечении щитовидной железы

Беседа с директором Клиники радиационной медицины Университетской клиники Франкфурта на Майне проф. д.м.н. Франком Грюнвальдом

«Радиоактивность». Произнося это слово, лишь немногие думают о ее лечебном действии, дающем больным людям возможность полного излечения. Тогда как радиойодтерапия является признанным методом, при котором радиоактивный материал целенаправленно используется для лечения определенных заболеваний.

Некоторые заболевания щитовидной железы не поддаются медикаментозному лечению или требуют для этого длительного времени, в таких случаях необходимо удаление пораженной ткани щитовидной железы.

Радиойодтерапия является проверенной и безболезненной альтернативой операциям при проблемах щитовидной железы. Пораженная ткань в данном случае разрушается с помощью радиоактивного йода. Пациент проглатывает вещество в форме капсулы и после приема некоторое время остается в больнице.

Точно также как обычный йод из продуктов питания, слаборадиоактивный йод скапливается в щитовидной железе и концентрируется в ее гиперактивных клетках, например, в горячих узлах. Излучаемая радиация целенаправленно разрушает узлы, отвечающие за гиперактивность железы.

Так как никакие другие ткани организма не накапливают йод, радиоактивное вещество достигает только щитовидной железы и не затрагивает другие органы. В ткани железы облучение проникает только на один-два миллиметра, не повреждая, таким образом, окружающие ткани. В редких случаях лечение может сопровождаться болями в горле, которые исчезают через короткое время.

Успех радиойодтерапии равняется успешно проведенной операции: патологически измененные ткани, такие как узлы или увеличения, разрушаются, жалобы связанные с гиперфункцией исчезают. При сильно увеличенных узлах или злокачественных изменениях щитовидной железы необходимо предварительное оперативное вмешательство.

Области применения радиойодтерапии

Автономия щитовидной железы

К наиболее распространённым заболеваниям щитовидной железы, вызывающим ее повышенную функцию, относится так называемая автономия щитовидной железы. Под этим понятием подразумеваются участки щитовидной железы, которые функционируют независимо (автономно) от нормальных контрольных механизмов организма.

Поскольку обменные процессы в этих участках очень активны, их называют также теплыми или горячими узлами.

Совет

При большом размере или чрезмерном потреблении йода эти участки влияют на выработку гормонов, вызывая гиперфункцию щитовидной железы, которая проявляется повышенной нервозностью, бессонницей или потерей веса.

Автономия щитовидной железы практически никогда не излечивается самопроизвольно, поэтому в зависимости от жалоб поврежденная ткань удаляется с помощью операции или радиоактивного йода. Лечение необходимо в первую очередь при наличии длительных и тяжелых жалоб, особое внимание обращается на учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, потерю веса, усиленное потоотделение.

Базедова болезнь

Базедова болезнь (диффузный токсический зоб) – аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором антитела иммунной системы направлены против собственной щитовидной железы, вызывая ее хроническое воспаление. Как правило, развивается ярко выраженная гиперфункция, так как во всех клетках железы происходит повышенная выработка гормона (иммуногенная гиперфункция).

Базедова болезнь обычно связана с заболеванием глаз – эндокринной орбитопатией, которая проявляется такими симптомами как выпучивание обоих или одного глаза, отеками век, слезотечением и светобоязнью.

Иногда Базедова болезнь спонтанно приходит в состояние покоя, поэтому большинство пациентов в течение года после постановки диагноза принимают так называемые тиреостатики.

Но подобные блокаторы щитовидной железы имеют значительный спектр побочных проявлений: изменения показателей крови, боли в суставах, кожные высыпания, что в итоге потребует радикального решения.

Таким решением может быть операция, особенно при большом размере щитовидной железы и наличии крупных узлов. При маленькой железе и отсутствии больших узлов выполняют радиойодтерапию.

Узловой зоб

Это заболевание связано со значительным увеличением размеров щитовидной железы  зоб) и образованием множественных узлов.

Обратите внимание

Как правило, увеличенная щитовидная железа не вызывает гиперфункции, но может давить на располагающиеся рядом пищевод и дыхательное горло, вызывая проблемы с дыханием и глотанием, а также чувство комка в горле.

Даже при большом зобе, когда однозначно рекомендуется операция, может быть применена радиойодтерапия, которая способна уменьшить объем зоба в среднем на 50%, при этом значительно снизить побочные проявления оперативного вмешательства.

Однако, радиойодтерапия не применяется при больших «холодных» узлах, которые имеют опасность злокачественного перерождения. Поэтому прежде, чем принять решение о назначении терапии, проводят глубокое ультразвуковое обследование и пункцию узлов, для подтверждения их характера.  

Злокачественные заболевания щитовидной железы

При постановке диагноза рак щитовидной железы, однозначно проводится радикальная операция с возможно более тщательным удалением тканей железы. Во многих случаях одновременно удаляются близлежащие лимфатические узлы. В заключении проводится радиойодтерапия с целью обезвредить остаточные ткани щитовидной железы, а также возможные метастазы опухоли.

Течение терапии

Радиойод-тест

Перед началом терапии проводится специальный радиойод тест, прием тестовой дозы радиоактивного йода, который позволяет выявить индивидуальную для каждого пациента активную дозировку. Тест проводится, как правило, амбулаторно в течение двух дней.

Пребывание в стационаре

В первый день стационара следует прием радиоактивного йода в виде небольшой желатиновой капсулы, которая проглатывается натощак как обычная таблетка. Через кровь йод попадает в щитовидную железу и накапливается в её тканях. Большая его часть в последующие дни выводится через стул, мочу и пот.

Так как эти выделения радиоактивны, пациенты размещаются в специально оборудованных помещениях. Длительность пребывания в отделении радиационной медицины индивидуальна, занимает в среднем около четырех дней и зависит от размера и обменных процессов щитовидной железы.

Важно

Посещения пациента на это время запрещено. Ежедневно производятся измерения радиационного фона. После выписки сохраняется незначительная радиактивность, в основном в щитовидной железе.

Особенных предписаний по поведению в обществе нет, но следует в первые недели ограничить близкие контакты с беременными и маленькими детьми.

После радиойодтерапии следует проводить регулярные контроли щитовидной железы. Сцинтиграфия, ультразвуковое обследование и контроль крови следуют через три-  шесть месяцев, затем ежегодно определяется концентрация гормонов щитовидной железы в крови.

Источник: https://phsmed.ru/news/384-radiojodtherapiya

Радиойодтерапия щитовидной железы радиоактивным йодом – лечение и терапия

Щитовидная железа — эндокринная железа, которая состоит из двух долей, расположенных по обе стороны трахеи и соединенных узким мостиком. Эта железа вырабатывает, тироксин и трийодтиронин, два гормона, которые помогают регулировать рост и метаболизм и могут вырабатываться, только когда организм получает необходимую дозировку йода.

Функциональное влияние щитовидной железы на организм

Как и в случае с гормонами, вовлеченными в менструальный цикл, секреция гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов) предполагает наличие стимулирующего гормона, называемого тиреоид-стимулирующим гормоном. Он в свою очередь требует участия тиреотропин-высвобождающего гормона. Эти гормоны также взаимодействуют через механизм негативной обратной связи.

Расстройство щитовидной железы, которое наблюдается у женщин в 4 — 5 раз чаще, чем у мужского пола, обычно связано либо с перепроизводством (гипертиреоз), либо недопроизводством (гипотиреоз) этих гормонов.

Тот факт, что женщины в большей мере подвержены проблемам со щитовидной железой, чем мужчины, особенно в пубертатный период, беременности и менопаузы, указывает на связь между функциями щитовидной железы и яичников.

Дефицит гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз возникает примерно у одной женщины из десяти. Падение производства тиреоидного гормона происходит постепенно, так что женщина может и не замечать никаких симптомов.Начальными симптомами дефицита гормонов щитовидки являются:

  • повышенная чувствительность к холоду;
  • запор;
  • замедление роста волос и ногтей;
  • умеренное увеличение веса (на 4-7 килограмм).

Кроме того, в результате попыток организма восстановить производство гормона щитовидная железа может увеличиться, образуя ЗОБ, который имеет вид опухоли в передней части шеи.

Менее распространенная форма гипотиреоза вызывается тиреоидином Хашимото, аутоиммунной болезнью, при которой организм вырабатывает антитела против ткани собственной щитовидной железы. Это наследственное и прогрессирующее заболевание проявляется преимущественно после менопаузы, когда уровни выработки гормонов щитовидки довольно низки.

У женщин более молодого возраста гипотиреоз может вызвать две проблемы с фертильностью – возросшее производство пролактина и стойкую стимуляцию эстрогена.

  Лечение гипотиреоза состоит в употреблении добавок тироидных гормонов, и это лечение обычно продолжается всю жизнь.

Однако данное лечение лишает тело минералов, поэтому для пожилых женщин оно повышает риск остеопороза, если они не подвергаются одновременно эстроген-заместительной терапии.

Остеопороз у женщин

Микседема, вызываемая дефицитом гормонов щитовидки у подростков и взрослых, характеризуется:

  • психическими изменениями;
  • отёчностью и сухостью кожи;
  • задержкой начала менструаций у девочек-подростков;
  • обильным потоком выделений менструации;
  • анемией;
  • трудностями возможности забеременеть.

Это заболевание хорошо реагирует на лечение гормоном щитовидной железы.

Гипертиреоз щитовидной железы

Отдельные разновидности зоба, которые, по оценкам, встречаются в 5 раз чаще у слабого пола, чем у мужчин, также могут вызываться гипертиреозом.

Сам по себе зоб не требует лечения, в том случае, если он не велик и не произносит дискомфорт давления на прилегающие органы и, если нет подозрения на опухоль.

Совет

Лечение направляется на восстановление до нормы гормональных уровней посредством лекарств, подавляющих избыток гормонов.

Наиболее распространённой формой гипертиреоза является болезнь грейвса, симптомы которой, кроме зоба включают:

  • нервозность;
  • чувствительность к теплу;
  • умеренное снижение веса, невзирая на нормальный аппетит;
  • дрожь;
  • учащенность пульса;
  • синдром «выпученных глаз».

Женщины, которые поражаются этой болезнью в 7-9 раз чаще мужчин, также могу переживать нарушения регулярности менструального цикла и ухудшения фертильности.

У женщин, имея наследственность этой болезни, чаще всего возникает между 20 и 40 годами, причем толчком иногда служит сильный эмоциональный стресс или гормональные изменения во время беременности.

Как и болезнь Хашимото, эта болезнь является наследственной и аутоиммунной, но в данном случае антитела вместо того, чтобы разрушать ткань щитовидной железы, способствуют ее разрастанию. Лечение заключается в подавлении избыточного производства гормонов с помощью лекарств.

Поскольку, используя данный метод, после лечения проявляются отрицательные побочные эффекты, многие клиницисты предпочитают использовать лечение щитовидной железы радиоактивным йодом, которое широко заменило частичное или полное хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидектомию).

Беременным пациенткам нельзя принимать некоторые подавляющие функции щитовидной железы лекарства, поскольку они могут воздействовать на плод, вызывая дефицит тироидных гормонов и возможную перманентную карликовость, и психическую отсталость. Если им такие лекарства необходимы, во избежание подобного ущерба их следует применять только совместно с адекватным количеством тироидного гормона.

Читайте также:  Сульфатные шампуни: как уберечь себя от негативных последствий

Терапия радиоактивным йодом

Основными причинами назначения специалистами радиойодтерапии щитовидной железы являются:

  • гипертиреоз щитовидной железы;
  • злокачественная опухоль, т.е. карцинома щитовидной железы.

Йод получаемый с пищей синтезируется в щитовидной железе, где впоследствии преобразовывается в гормоны. Необходимость лечения щитовидной железы радиоактивным йодом при избыточном производстве гормонов, т.е.

гипертиреозе уже писалось в главе выше.

Потому остановимся более детально на второй причине применения радиоактивного йода, который, как и йод пищевой имеет свойство накапливаться в щитовидной железе препятствуя образованию опухолей.

Рак щитовидной железы

Злокачественная опухоль, развиваемая на щитовидной железе, является редким заболеванием рака. Но цифры случаев данного заболевания существенно возросли в регионах, которые пострадали от аварии на Чернобыльской АЭС. Также районы проживания, отличительной особенностью которых, является недостаток употребления йода, автоматически попадают в зону риска заболевания раком щитовидной железы.

Согласно статистическим цифрам, раку в 2-3 раза больше подвержены женщины 45-60 лет, чем мужчины. Но если брать возраст более 60 лет, то цифры изменяются в обратную сторону, т.е. риск заболевания возрастает именно у мужчин.

Как сказал один известный хирург-эндокринолог: «Если вас Бог наградил злокачественной опухолью, то пусть это будет опухоль щитовидной железы».  И фактически в этом ответе можно увидеть самое главное, подавляющее количество опухолей щитовидной железы лечится хорошо и успешно, при этом не ограничивает жизнь и работоспособность пациентов.

Важным аспектом данного вопроса есть форма карциономы щитовидной железы, а именно

  • папиллярная, которая наиболее распространена и лечится довольно успешно имея стойкий эффект, не ухудшая дальнейшее качество жизни пациента;
  • фолликулярная форма находится на втором месте по положительной эффективности лечения и имеет меньшее количество подверженных заболеванию;
  • медуллярная карцинома занимает 8-13 % от общего количества случаев карциномы щитовидной железы, носит наследственный характер и отличается худшим прогнозом лечения, чем папиллярная и фолликулярная формы;
  • анапластический рак встречается от 4 до 15 процентов всех случаев карциномы щитовидки и носит агрессивное протекание болезни и неутешительным прогнозом лечения.

Карцинома щитовидной железы наиболее распространённой папиллярной формы лечится успешно при условии своевременного удаления и правильного проведения послеоперационного лечения. Йодотерапия после удаления щитовидной железы и облучение, т.е.

гамма-терапия, являются наиболее результативными методами.

И, несмотря на то, что зачастую жизненноважный орган приходится удалять полностью, при этом женщины не лишены возможности рождения здоровых детей, а мужчины могут продолжать свой жизненный путь.

Подготовительный этап перед лечением радиоактивным йодом

Радиойодотерапия щитовидной железы требует особой подготовки:

  • за четырнадцать дней перед радиойодотерапией необходимо исключить из рациона пищу, в составе которой содержится йод и молочные продукты;
  • больной должен находиться в отдельном помещении и пользоваться одноразовой посудой;
  • за пять-шесть часов до лечения не употреблять пищу и исключить прием жидкости за два-три часа до начала процедуры;
  • перед введением препарата выяснить степень производства тиреотропного гормона в организме.

Перед лечением рака щитовидной железы методом радиойодтерапии необходимо ознакомить пациента с возможными осложнениями:

  • состояние общей интоксикации организма в течении первых 48-72 часов после терапии;
  • боль при глотании, отечность тканей, которые проходят в течении 14 дней;
  • воспаление околоушной слюнной железы, выраженное трудностями глотания твердой пищи;
  • обострение лучевого гастрита.

Полностью снижаются негативные последствия после лечения радиоактивным йодом щитовидной железы в течении первого года, после чего жизнь нормализуется.

Лечение карциномы методом радиойодтерапии

В случае, если лечение йодом назначено после удаления щитовидной железы, называемая эктомия, приоритетной задачей является окончательное поражение раковых клеток. Общие рекомендации после получения капсулы радиоактивного йода, которые уменьшают побочные последствия процедуры:

  • главное ограничение касается контактов с окружающими людьми, т.е. в первые три дня не находиться на расстоянии от других людей менее одного метра на протяжении более двух часов;
  • полностью исключить посещение больного беременными женщинами и детьми до одного месяца после прохождения радиойодтерапии;
  • ежедневное принятие душа со сменой нижнего белья;
  • вещи необходимо стирать отдельно от одежды других членов семьи;
  • исключить на неделю процесс приготовления пищи для семьи после получения капсулы;
  • выход на работу возможен только по прошествии одного месяца после лечения йодом;
  • посещение бассейна и физические нагрузки необходимо избегать на протяжении двух месяцев;
  • на один год рекомендуется отложить посещение жарких стран с высоким уровнем инсоляции;
  • на протяжении одного года не рекомендуется планировать беременность;
  • употребление не менее двух литров жидкости в день, желательно подкисленной лимоном;
  • первый контрольный визит с результатами готовых анализов на степень производства гормонов щитовидной железы необходимо совершить через квартал после процедуры

Лечение щитовидки радиоактивным йодом на сегодня является самым эффективным способом борьбы при раке щитовидной железы.

  1. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
  2. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.
  3. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
  4. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.
  5. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна — врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

https://ogormone.ru/gormony/shhitovidka

Источник: https://ogormone.ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/radiojodterapiya-shhitovidki.html

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом: терапия и последствия

Работа всего организма полностью зависит от эндокринной системы. Самой крупной ее железой является щитовидная (ЩЖ). Она отвечает за скорость метаболизма и рост.

Название получила из-за соседства с щитовидным хрящом. Нарушения ее работы встречаются в 4-5 раз чаще у женщин, особенно после климакса, что указывает на связь с яичниками. После 45-50 лет размеры и уровень гормонов ЩЖ у всех уменьшаются.

Работа щитовидной железы

Она вырабатывает 2 гормона – кальцитонин и тироксин – Т4. Его доля составляет около 90%. Из тироксина образуется трийодтиронин или Т3. Гормоны эти вырабатываются фолликулярными клетками ЩЖ.

Стимуляция их выработки регулируется гормоном ТТГ гипофиза, который стимулирует рост клеток железы (тиреоцитов). Специальные клетки (С) в ЩЖ вырабатывают кальцитонин – он контролирует обмен Са.

Обратите внимание

Тиреоидные гормоны могут вырабатываться только при условии нормального уровня йода; он является их основой. Гормоны ЩЖ контролируют и регулируют работу всех систем организма.

Железа отвечает за скорость обмена веществ, частоту пульса, ЧСС, АД, настроение, интеллект и др.зубов, мышечный тонус.

Дисфункции щитовидной железы

Они могут проявляться в сторону гипер- или гипофункции. Особенно эти нарушения чреваты для детей и подростков, потому что вызывают тяжелейшие патологии в будущем.

Работа щитовидной железы может зависеть от ухудшения экологии; стрессов; некачественности питания, патологий внутренних органов, гипофиза, дефицита йода. Каждая сторона нарушений имеет свою клинику.

Гипертиреоз или повышение функций

Тироксина вырабатывается больше нормы. Каждая система в организме работает с повышением скорости, поэтому появляются следующие симптомы:

  • повышается ад;
  • учащается пульс;
  • появляется тошнота, диарея, повышенный аппетит;
  • вес снижается;
  • появляется чувствительность к теплу;
  • возникает тремор тела и рук бессонница, неустойчивость настроения с гневливостью;
  • развивается экзофтальм (пучеглазие);
  • мужская потенция и МЦ у женщин нарушаются.

Гипертиреоз отмечается при раке ЩЖ. При заболеваниях ЩЖ с повышенной ее функцией нередко назначается РЙТ.

Гипотиреоз или снижение функций

Здесь происходит обратная картина – работа каждого органа замедляется.

У детей он приводит к малоумию и отставанию в росте; АД снижается; появляется брадикардия, эмоции часто подавлены, человек становится медлительным; появляются гормональные сбои и бесплодие у женщин; импотенция у мужчин; зябкость; пастозность ног, рук, лица, отек языка; волосы выпадают и медленно растут; медленный рост ногтей; кожа становится сухой; повышается вес, причем жир откладывается вокруг живота и бедер; снижается аппетит и появляются запоры.

Гипофункция отмечается у каждой десятой женщины. Развитие нарушений происходит постепенно, женщина часто этого не замечает. У женщин фертильного возраста гипофункция ЩЖ повышает пролактин и стойко продукцию эстрогена.

Щитовидка гипертрофируется и появляется зоб — проявление гипофункции (эндемический зоб). Он в виде опухоли на передней части шеи сдавливает трахею, голос становится охрипшим; в горле появляется ощущение комка и недостатка воздуха.

Лечение гипертиреоза

Терапия проводится с подавлением избыточного производства тироксина. При этом часто после лечения наблюдаются различные негативные эффекты, поэтому сегодня многие врачи сторонники применения РЙТ – радиойода -131. Оно заменяет часто тиреоидэктомию.

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом началось еще в 1934 году в США. И только через 7 лет метод стал применяться в других странах.

В Америке и Израиле такие больные обслуживаются амбулаторно (это дешевле), в Европе и России лечение радиойодом проводится в стационаре. Метод основан на применении радиоактивного йода (радиойод, I-131) – это один изотоп из 37 существующих у йода-126, который всегда имеется у всех в аптечке первой помощи.

Радиойод способен полностью разрушать пораженные ткани (фолликулярные клетки) ЩЖ.

Его период полураспада в человеческом организме составляет 8 дней, в период которого в организме появляются 2 вида излучения: бета- и гамма-излучение.

Они оба имеют высокую проникающую способность в ткани, но лечебный эффект дает бета-излучение. Оно сразу идет в железистые ткани вокруг участков скопления радиойода.

Глубина проникновения этих лучей небольшая – всего 0,5-2 мм. Более того, такой радиус действия работает только в границах самой железы.

У гамма-частиц имеется не меньшая проникающая способность и они проходят в любые ткани человека. Лечебного эффекта они не имеют, но помогают обнаруживать локализацию скоплений радиойода в виде светящихся очагов специальными гамма-камерами.

Важно

Если возник рецидив, лечение может назначаться повторно. Терапию таким йодом проводит только высококвалифицированный специалист для исключения побочных эффектов.

РЙТ часто становится единственным шансом для спасения больного с диагнозом дифференцированного рака щитовидной железы. Направление на такое лечение дается не каждому больному из-за противопоказаний.

Показания к применению радиоактивного йода

Показаниями к лечению йодом могут служить:

  1. Гипертиреоз с появлением доброкачественных узелков;
  2. Тиреотоксикоз – крайняя степень тиреотоксикоза с избытком гормонов;
  3. Узловой и диффузный токсический зоб (базедова болезнь) – эти 2 патологии используют РЙТ вместо операции;
  4. Все виды рака щитовидной железы с присоединением воспаления в железистой ткани; в первую очередь это карциномы ЩЖ – опухоль из папиллярных, медуллярных и фолликулярных клеток железы.
  5. Метастазы рака ЩЖ; РЙТ при этом проводят после тиреоидэктомии.

Лечение карцином щитовидки радиоактивным йодом дает возможность полного излечения.

Возможные противопоказания

К противопоказаниям можно отнести:

  • беременность;
  • период лактации;
  • общее тяжелое состояние;
  • панмиелофтиз;
  • выраженная печеночная и ПН;
  • язва желудка и ДПК;
  • СД в тяжелой форме;
  • активная форма ТБ.

Плюсы РЙТ

Нет необходимости наркоза, отсутствует период реабилитации, излучение не распространяется на другие органы, нет летальности, не появляются рубцы и шрамы. Першение в горле после приема капсулы легко купируемо местным воздействием.

Минусы РЙТ

Для планирования беременности должно пройти не менее полугода, после лечения. А еще лучше планирование здорового потомства следует проводить через 2 года после лечения; развитие гипотиреоза. Осложнения могут быть в виде отечного экзофтальма (аутоиммунная офтальмопатия).

Читайте также:  Как выбрать правильные и модные украшения

Возможно накопление незначительной части радиойода в грудных железах, яичниках и простате, возможно сужение слезных и слюнных желез, набор веса, появление фибромиалгий и чувства усталости. Возможно обострение хронических заболеваний ЖКТ, почек; тошнота, вкусовые нарушения.

Все эти минусы легко лечатся и кратковременны. Дискомфорт быстро проходит. Увеличивается риск появления рака тонкого кишечника; противники РЙТ очень любят указывать на утрату ЩЖ навсегда, но разве при хирургическом удалении ЩЖ восстанавливается?

Подготовительный период при РЙТ

Длится в среднем месяц или немного больше. При подготовке нужно повысить количество ТТГ, контролирующего работу ЩЖ. Чем он выше, тем эффект от радиотерапии будет больше, потому что раковые клетки быстро разрушают его.

Повышение ТТГ можно проводить 2 путями: введение рекомбинантного ТТГ (искусственного) или отменой приема тироксина за месяц до капсулы.

Это нужно для того, чтобы клетки ЩЖ больше стали активно поглощать радиойод. Раковым клеткам без разницы, какой йод они поглощают. Чем больше они его поглотят, тем быстрее погибнут.

Диета при подготовке

Питание в подготовке также должно стать безйодовым – в течение 3-4 недель. Переносится это легко. На практике это вегетарианская диета. Для этого требуется исключить из рациона морские водоросли и морепродукты; молочное; желтки яиц; фасоль красная; продукты сои; геркулес; виноград, хурма и яблоки; полуфабрикаты.

В еде не должно быть пищевой добавки Е127 – красный пищевой краситель — его добавляют в мясные консервы, салями, фруктовые консервы с вишней и клубникой; конфеты и зефир розового цвета. Соль применять обычную, без йода. Диета не только разгрузит организм, но и восстанавливается организм быстрее после приема капсулы.

Процесс радиойодтерапии

При лечении чаще всего прием капсулы разовый, редко в виде курса. Подбирает капсулу в нужной дозе после диагностики лечащий врач. Ее готовят индивидуально. После проглатывания капсулы желательно 5- суточное наблюдение врача. Нужна строгая его изоляция. В день, когда принимается капсула, еду не принимают за 2 часа до и после приема.

Прием жидкости должен быть повышен. Она помогает выводить изотоп из организма. Изоляция пациента без посещения с принятием капсулы необходима, т.к.

организм хотя и слабо, но выделяет радиоактивное излучение. Все вещи и принадлежности больного оптимально ликвидировать с соблюдением мер защиты от радиации.

Следует ежедневно менять постельное белье; туалет после каждого посещения также обрабатывается.

Советы на время изоляции:

  • ежедневно мыться и менять одежду;
  • пить кислые напитки и жевать резинку для усиления выработки слюны;
  • каждые 2-3 часа посещать туалет;
  • применять одноразовую посуду;
  • любые приборы рядом с больным, покрывать полиэтиленом или пользоваться резиновыми перчатками;
  • дистанция с больным не менее 3 м.

Через 3 дня после лечения радиоактивным йодом щитовидной железы (приема капсулы) на приеме у эндокринолога проверяется степень выхода йода из организма путем сканирования в гамма-камере. Если его еще много – изоляция продлевается. Через месяц назначается гормональное лечение.

Побочные явления

Лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия) щитовидной железы и последствия при этом не сопоставимы по степени. Эффективность метода РЙТ высокая — 98%; летальные случаи не зарегистрированы. Побочные эффекты и последствия лечения радиоактивным йодом кратковременны, но о них надо знать.

Это покалывание в языке; першение в глотке; сухость во рту; тошнота; отечность в виде легкой припухлости на шее; изменение вкусовых ощущений.Панический страх больных перед, якобы, радиацией на весь организм при РЙТ лишено оснований.

Радиоактивный йод – безоперационное лечение щитовидки — альтернатива операционному вмешательству. Равных этой методике способов нет. Тем более, что химиотерапия при раке ЩЖ не помогает.

Совет

РЙТ – это эффективный и легкий способ лечения онкологии ЩЖ. Правильное проведение РЙТ у пациента, прошедшим прием капсулы и изоляцию, не дает никаких побочек. Мировой опыт применения РЙТ не дает побочных действий на беременность и рождение здорового потомства. Больший вред может наноситься беременности и ребенку при тиреотоксикозе с приемом тиреостатических лекарств.

Миссия выполнена!Терапия радиоактивным йодомПример излечения ГипертиреозаУзлы щитовидной железы – thyroid-info.ruЩитовидная Железа лечение радиоактивным йодом I131 1.2Тиреотоксикоз. Лечение тиреотоксикоза. Клиника и диагностика тиреотоксикоза.Щитовидная Железа лечение радиоактивным йодом I131 1.6Радиойодтерапия.RU : Общие рекомендации после получения капсулы радиойода от Кристины Марковичцентр ядерной медицины уфаЩитовидная Железа лечение радиоактивным йодомДоктор И – Щитовидная железа. 19 Августа 2014Роль радиойодтерапии в лечении рака щитовидной железыГипотиреоз, зоб, причины. Почему нужен органический йод

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/lechenie/lechenie-radioaktivnym-yodom-shchitovidki

Лечение щитовидной железы при помощи радиойодтерапии

При проведении процедуры с радиоактивным йодом отсутствует полное облучение организма, которое нередко наблюдается при использовании других лечебных методик. И это считается бесспорным преимуществом такого способа лечения злокачественных опухолей.

Как действует радиоактивный йод?

Использование радиойодтерапии щитовидной железы обычно начинают после операции по удалению пораженной щитовидки, если была продиагностирована злокачественная опухоль. Причем щитовидная железа должна быть удалена полностью без остатка, чтобы лечение онкологического заболевания радиоактивным йодом было как можно более эффективным.

Главная цель такой терапии – это уничтожение фолликулярных клеток щитовидки. Благодаря своим уникальным свойствам йод действует исключительно в поврежденной области, не затрагивая других органов и систем.

Рассматриваемое вещество используется не только для лечения, но и для диагностических целей. Йод проникает в клетки эндокринного органа, накапливаясь там и способствуя уничтожению атипичных клеток.

При каких заболеваниях назначается процедура?

Другие случаи, при которых целесообразно использование йодтерапии – это чрезмерная активность щитовидки, из-за которой наблюдается формирование небольших по размерам доброкачественных опухолей. А также следствие этой активности – тиреотоксикоз, который характеризуется патологическим состоянием пациента, вызванным вырабатыванием гормонов щитовидки в избыточном количестве.

Йодтерапия успешно применяется для устранения симптомов базедовой болезни, как альтернатива хирургическому вмешательству.

Подготовка пациента

Примерно за месяц до предполагаемого срока начала лечения радиоактивным йодом необходимо воздержаться от приема гормональных медикаментозных препаратов. А за две недели до терапевтического мероприятия пациенту назначают специальную диету, которая предполагает полный отказ от продуктов, содержащих йод, таких как:

  • Морепродукты, включая крабовые палочки, водоросли и др.
  • Поваренная соль с содержанием йода, а также блюда, приготовленные с ее добавлением.
  • Молоко и все молочные продукты содержат в себе небольшое количество йода, по этой причине следует отказаться от их употребления перед лечением.
  • Куриные яйца, в частности, желтки.
  • Любые продукты, в изготовлении которых использован краситель под названием эритрозин-Е125, поскольку он является йодным. Но не все производители указывают его наличие в тех или иных продуктах, поэтому лучше воздержаться от употребления ярко окрашенной в красный или оранжевый цвет продукции, включая лекарственные препараты и витаминные комплексы.
  • Молочный шоколад.
  • Соя и продукты из нее.
  • Бобовые.
  • Говяжье мясо.
  • Некоторые крупы.

До проведения лечения требуется сдать кровь и мочу для общего анализа, а женщинам рекомендуется пройти тест на беременность.

Непосредственно в день осуществления терапии йодом больной не должен употреблять пищу хотя бы за два часа до начала назначенной процедуры.

Как осуществляется лечение?

Действующее вещество выпускается в виде капсул или специальной жидкости и принимается пациентом внутрь. Лекарственное средство не обладает каким-то особенным привкусом и не пахнет, его необходимо запить большим количеством чистой воды.

Для каждого конкретного пациента подбирается определенная доза радиоактивного йода в соответствии с размером щитовидной железы, скоростью всасывания радиоактивного вещества, а также со скоростью коллоидного высвобождения.

После приема препарата нельзя ничего употреблять в пищу в ближайшие два или три часа. Но рекомендовано пить много жидкости.

Радиоактивный йод, который не всосался клетками щитовидной железы, должен выводиться из организма пациента при мочеиспускании. Поэтому важен контроль мочи каждый час, в целях установления наличия в ней изотопа.

Больной не должен контактировать ни с кем в это время и находиться в специально оборудованной одноместной палате, а медперсонал должен использовать специальную защитную одежду, поскольку от пациента может исходить поток радиационных частиц. Даже биологические жидкости больного становятся радиоактивными и их необходимо утилизировать особым способом.

Пока пациент находится в изолированном помещении, он должен выполнять следующие действия:

  • Каждый день принимать душ, обязательно мыть голову, поскольку характерно скапливание радиоактивных веществ в волосах больного.
  • Пить много чистой воды, лимонного сока и других жидкостей с высоким содержанием в них витамина С.
  • Ежедневно переодеваться и менять постельное белье.
  • Не прикасаться к бытовым предметам без специальных перчаток.
  • Пользоваться одноразовыми приборами для приема пищи, затем подвергать их утилизации.
  • Стараться посещать туалет не реже одного раза в течение двух часов.

Ни в коем случае нельзя приближаться к маленьким детям и к беременным женщинам, чтобы не допустить их облучения радиацией. И даже после выписки домой пациент еще в течение небольшого количества времени должен соблюдать определенную дистанцию с другими людьми.

Преимущества этого лечебного метода

Лечение рака щитовидной железы подобным методом имеет множество безусловных преимуществ:

  • нет необходимости в проведении хирургической операции;
  • процедура не требует введения наркоза;
  • не происходит облучения всего организма;
  • лечение йодом возможно даже при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • после такого лечения на шее не останется шрамов и рубцов, как после операции;
  • отсутствует длительный и тяжелый реабилитационный период;
  • относительная дешевизна, в сравнении с другими способами лечения;
  • в большинстве случаев отмечается полное выздоровление пациентов.

Но все же радиоактивный йод не так безопасен, как кажется, поскольку после осуществления терапии могут отмечаться некоторые осложнения и побочные эффекты. Поэтому очень важно наблюдаться у высококвалифицированного специалиста.

Противопоказания

Йодтерапия противопоказана в следующих случаях:

  • беременность и кормление грудью из-за высокого риска навредить ребенку;
  • детский возраст;
  • тяжелое состояние пациента;
  • ослабленная иммунная система;
  • заболевания пищеварительных органов;
  • индивидуальная непереносимость вещества;
  • туберкулез легких в стадии обострения;
  • серьезные патологии печени и почек;
  • тяжелая форма сахарного диабета.

Возможные последствия и осложнения

После осуществления процедуры лечения радиоактивным йодом у больного может отмечаться ухудшение самочувствия и другие побочные эффекты:

  • ощущения тошноты, иногда рвота;
  • болезненные ощущения в горле;
  • повышенная утомляемость;
  • привкус металла во рту;
  • постоянная жажда, сухость в полости рта;
  • повышение температуры тела;
  • чувство жара изнутри, приливы крови;
  • снижение аппетита;
  • боль в мышцах;
  • повышенная раздражительность, склонность к депрессии.

Спустя небольшой промежуток времени, все симптомы побочных эффектов отступают.

После проведения терапии радиоактивным йодом у пациентов нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как пиелонефрит, язвенная болезнь или гастрит. После принятия соответствующих мер, как правило, патологические симптомы проходят, и заболевания вновь переходят в стадию ремиссии.

Среди более серьезных последствий можно выделить следующие:

  • снижение остроты зрения;
  • прибавка в весе;
  • сужение слюнных и слезных желез;
  • развитие гипотиреоза;
  • у женщин в некоторых случаях отмечаются сбои менструального цикла.

После проведения лечения радиоактивным йодом пациент должен исключить половые контакты примерно на неделю или две.

А женщинам в течение одного года желательно пользоваться контрацептивными препаратами, чтобы не допустить зачатия ребенка, поскольку существует риск развития у него серьезных патологий из-за остатков радиационных частиц в организме будущей матери. Даже несмотря на то, что примерный срок вывода радиоактивного йода из организма составляет восемь дней.

При правильно подобранной терапии и соблюдении пациентом всех рекомендаций, назначенных лечащим врачом, в большинстве случаев происходит полное выздоровление от рака щитовидной железы. Но, конечно, при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Обратите внимание

После йодтерапии щитовидной железы больной должен обязательно принимать гормональные препараты, а также наблюдаться у специалиста до тех пор, пока у него полностью не нормализуется баланс гормонов в организме. В некоторых случаях требуется повторное лечение йодом.

Источник: https://gormonys.ru/lechenie/radiojodterapiya-shchitovidnoj-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector