Тяжелоатлеты рискуют полной потерей зрения

Зрение и физические нагрузки

Спорт полезен для здоровых глаз. Поэтому перед началом занятий нужно обязательно убедиться в отсутствии глазных заболеваний.

Некоторые из них в начале протекают бессимптомно, а вот на фоне физических нагрузок могут усугубиться вплоть до потери зрения.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела .

Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

Задать свой вопросСортировка: по полезности по дате

24 января 2019 года

Спрашивает Оксана:

Здравствуйте! У меня миопия 3 степени, в 2017 г была проведена лазерная коогуляция на оба глаза. Лазерная коогуляция была и в 2009, и в 2011годах.
Я имею лишний вес и хотела бы заняться физ нагрузками, могу ли я качать пресс и выполнять другие упражнения? Спасибо.

01 февраля 2019 года

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:

25 апреля 2007 года

Спрашивает Саша:

Мне 26 лет, увлекаюсь фитнесом, в частности, силовыми упражнениями. Не скажется ли это на зрении?

25 апреля 2007 года

Отвечает Николина Марина:

Врач офтальмохирург

Если все в порядке, офтальмологи голосуют двумя руками за занятия фитнесом. Физические упражнения значительно улучшают общее состояние, кровообращение и питают сетчатку. Только сначала следует пройти обследование зрительной системы, чтобы убедиться в здоровье глаз и отсутствии всяческих противопоказаний.

Очень часто человек может и не подозревать, что у него имеются проблемы с сетчаткой. Тогда излишняя нагрузка может вызвать разрывы и отслойку сетчатки, что может закончиться потерей зрения. Обязательно предупредите инструктора про свои проблемы с глазами, чтобы он разработал для вас адекватный комплекс упражнений.

Помните, при проблемах сетчатки, силовые упражнения категорически запрещены. Они также могут усугублять состояние глаз при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Во время занятий фитнесом, необходимо следить за белково-углеродным балансом, чтобы не спровоцировать проблемы с сетчаткой.

Старайтесь контролировать общую нагрузку на организм, чтобы избежать повышения внутриглазного давления, приводящего к глаукоме.

07 августа 2011 года

Спрашивает Роман:

Здравствуйте, такая проблема, зрение -8, и немного полноват, какие нагрузки допустимы ,что бы похудеть но не навредить зрению?

22 августа 2011 года

Отвечает Скиталинская Оксана Васильевна:

Врач диетолог

Уважаемый Роман, оптимальным видом физических нагрузок для Вас может быть ходьба в быстром темпе, плавание и силовые упражнения с небольшим весом (2-3 кг). Ходьбу лучше начать с 15 минут и через 1-2 месяца (ориентируйтесь по самочувствию) довести до 1 часа.

Силовые упражнения желательно делать по3-4 подхода с большим количеством повторений (не менее 30). Нужно также оптимизировать питание - в ежедневный рацион включить полноценные белки (яйца всмятку, желательно домашние, нежирное отварное или запеченное мясо, птицу, рыбу, раз в неделю - блюда из свиной или говяжьей печени).

С каждым приемом пищи употреблять свежие салаты с небольшим количеством растительного масла (желательно оливкового).

Овощи всех цветов, особенно желтые (морковь, желтый перец, облепиха, тыква), зеленые (петрушка, зеленый салат, укроп, брокколи) и фиолетовые (черника, дикие лесные ягоды, черный кислый виноград) стараться употреблять ежедневно. Можно пропить курсами (по 1 месяцу 4 раза в год) аптечные витамины группы В, а также клетчатку (по 1 чайной ложке 2 раза в день). Успехов!

10 ноября 2009 года

Спрашивает Наталия:

У меня близорукость -6,5 оба глаза. 29 лет, начала заниматься фитнесом. Тренеру о близорукости ничего не говорю - делаю всё так, как и другие. Родные и друзья говорят, что мне нельзя физических нагрузок. Так ли это? Подскажите, чего мне нельзя делать. Заранее спасибо.

13 ноября 2009 года

Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:

Врач офтальмолог, к.м.н.

Для того, что бы быть абсолютно спокойной, пройдите обследование у офтальмолога с целью осмотреть Ваше глазное дно. Иногда у людей с высокой длизорукостьюна крайнгей периферической зоне сетчатки имеются участки истончения.

которые необходимо укрепить с помощью специального лазера ( это амбулаторная процедура). Выясните этот вопрос занимайтесь спокойно фитнесом

12 февраля 2013 года

Спрашивает Людмила:

Здравствуйте!Моему мужу 25 лет. У него была контузия правого глаза. При выписке врач сказал, что ему противопоказаны физические нагрузки, а он работает грузчиком. Скажите, пожалуйста, насколько долго ему противопоказаны эти нагрузки, и насколько часто ему нужно проверяться у врача-офтальмолога?

27 февраля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Источник: https://www.health-ua.org/mc/oftalmologiya/45/

Зрение и бодибилдинг. Как влияют повышенные нагрузки на глаза?

Приветствую, дамы и господа! Этой заметкой мы открываем новый цикл статей на проекте, связанных со здоровьем, а точнее - занятие фитнесом/бодибилдингом при различного рода заболеваниях и проблемах с самым ценным активом человека.

Из них мы будем узнавать все о пагубном влиянии тяжелых весов на организм, как можно снизить это влияние и можно ли заниматься в зале, если ты особенный, т.е. имеются те или иные проблемы со здоровьем.

И открывает наш цикл статья под названием “Зрение и бодибилдинг”.

Итак, занимайте свои места, займемся просветительской деятельностью.

Зрение и бодибилдинг: чего стоит опасаться при тягании железок?

Думаю, начинающим, и не только, атлетам полезно будет знать, что у бодибилдинга/фитнеса есть две стороны медали.

Первая положительная – всем нам хорошо известная, и поэтому нет смысла ее в очередной раз обмусоливать, а вот про вторую – негативную, на порядок меньше информации, и, можно даже сказать, она замалчивается.

Мы же не будем молчать и постараемся объективно, с теоретико-практическим подходом к вопросу разобраться в нем. И сегодня мы начнем копать в сторону темы зрения и бодибилдинга.

Глаз человека: основы строения и функционирования

Разумеется, начнем мы с теории, а именно с изучения структуры глаза, т.е. его строения. Глаз – сложная оптическая система, схожая с системой фотоаппарата, которая позволяет человеку воспринимать до 85% информации из окружающего мира.

Если не углубляться в детали (все-таки ресурс у нас не медицинский) и рассматривать глаз в ключе сравнения его с фотоаппаратом, то его оптическая система представляет собой:

• сетчатку - тонкая пленка (световоспринимающая матрица);
• зрачок в центре радужки (диафрагма);
• хрусталик – объектив;
• склера – оболочка глазного яблока (корпус).

Также к зрительному аппарату относятся проводящие пути и зрительная кора головного мозга. Именно две последние системы ответственны за проведение/анализ поступающих из глаза нервных импульсов.

Рассматривая строение глаза, нельзя не упомянуть про придаточный аппарат – глазное яблоко, с целой системой вспомогательных структур, таких как глазодвигательные мышцы, веки, слизистая оболочка (коньюктива) и слезный аппарат.

С анатомической точки зрения в глазу нас больше интересуют мышцы, которых насчитывается по 6 в каждом глазном яблоке – 4 прямые и две косые. Этот мышечный аппарат обеспечивает поворот глаза во всех направлениях, а также фиксацию взора обоих глаз в определенной точке.

Ну вот, теперь Вы в общих чертах знаете, из чего состоит наше зеркало души, и можно переходить к практической информации.

Влияют ли большие физические нагрузки и работа с весами на глаза?

При выполнении упражнений с отягощениями, особенно базовых и многосуставных, увеличивается давление в глазах, что может привести к глаукоме. Последняя возникает, когда жидкость в глазу не вытекает должным образом. Обычно это происходит при постоянном давлении через сеть мелких “дренажных труб” (трабекулярной сети).

В случае возникновения глаукомы (постоянное/периодическое повышение давления) эти трубы засоряются и трофика (питание) глаза нарушается. Жидкость накапливается, оказывая давление на зрительный нерв, вызывая отмирание нервных волокон внутри, что в конечном итоге приводит к потере зрения.

Этот процесс протекает бессимптомно, и нет никакого поверхностного способа его обнаружения, кроме как проведения глубокого обследования на специальном оборудовании у офтальмолога.

Таким образом, любые мероприятия, которые приводят к повышению давления внутри глаза, увеличивают вероятность возникновения глаукомы. Конечно, если говорить о фитнесе, то фитоняшки в меньшей степени подвержены этому заболеванию ввиду иного типа работы с весами. Бодибилдеры, лифтеры и вообще люди, тягающие железо, являются целевой аудиторией для получения глаукомы.

Задержка дыхания во время выполнения упражнений служит главным фактором повышения внутриглазного давления. А именно - такая задержка имеет место быть при выполнении базовых упражнений.

Исследователи института офтальмологии специализированной школы медицины Бразилии измерили внутриглазное давление у мужчин при выполнении базовых упражнений.

Были произведены два замера – один в правом глазу при выполнении жима и задержке дыхания, другой – в левом глазу при нормальном дыхании. Эксперимент показал, что давление увеличилось у 90% участников на 4,3 мм.рт.

Изокинетические и аэробные упражнения могут значительно снизить внутриглазное давление в глазу. Если Вы выполняете упражнения (кардио-сессии), которые увеличивают ЧСС на 25%, вы можете быть уверены, что давление в глазу снижается.

Вывод: не зацикливайтесь только на силовой работе и весах, в неделю из 5 посещений зала проводите 2-3 силовых и 2 аэробные тренировки.

Как лечить глаукому и не бросать занятия в зале при ее диагностировании?

Ходили Вы, ходили, такой молодой и здоровый, в зал за здоровьем, и тут неожиданно у Вас начались проблемы со зрением и даже диагностировали начальную стадию глаукомы. Что делать в таком случае: полностью забить на тренировки или продолжать? Как сочетать испорченное зрение и бодибилдинг?

При тяжелых ситуациях скорее всего придется отказаться от силовой работы и перейти на легкие, поддерживающие мышечный тонус, тренировки. Также вариантом является хирургическое вмешательство.

Если положение не столь плачевное, то для его выправления можно воспользоваться каплями, содержащими бета-блокаторы, аналоги простагландина, альфа-адренергические агонисты и ингибиторы карбоангидразы. Другими словами, идем в аптеку и ищем капли, с указанными активными веществами в составе.

Помимо капель необходимо снизить уровень поступления кофеина в организм, ибо доказано, что люди, регулярно пьющие кофе/зеленый чай, имеют на 3 мм.рт.ст. большее давление в глазу, чем безкофеинщики.

Зрение и бодибилдинг: каких упражнений стоит избегать в зале, если есть проблемы с давлением и со зрением

Думаю, следующая информация будет интересна широкому кругу аудитории, ибо 100% здоровых людей нет, а есть недообследованные :).

Предположим, Вы решили подкачаться, пришли в зал, но у Вас в медицинской карточке стоит диагноз – повышенное давление или отклонение по зрению, например, очки (близорукость/дальнозоркость).

В таком случае необходимо корректно составить свою тренировочную программу, дабы избежать последующего своего уделывания.

Последнее означает, что необходимо по возможности либо совсем исключить, либо свести к минимуму (1 раз в неделю) выполнение следующих упражнений:

• жим штанги/гантелей под отрицательным углом головой вниз;
• классическая становая/сумо тяги;
• жим ногами в тренажере;
• жим на горизонтальной скамье;
• приседания со штангой на плечах (в т.ч. с поясом);
• тяга штанги в наклоне к поясу.

Самая большая давленческая нагрузка создается при выполнении упражнений в положении лежа горизонтально и под углом вниз.

В результате выполнения таких упражнений происходит повышение давления крови в сосудах и капиллярах, а также прилив крови к головному мозгу. В этом случае испорченное зрение и бодибилдинг нужно сочетать очень осторожно.

Проведение работ в таком ключе рано или поздно приведет к ухудшению здоровья атлета, имейте это ввиду при выстраивании тактики/стратегии своих тренировок.

Действительно ли тяжести приводят к развитию глаукомы? Мнение автора

На самом деле, в настоящий момент глобальных исследований в этом направлении не проводилось, и со 100% вероятностью нельзя сказать, что, качаясь в зале, Вы приближаете к себе глаукому. Все дело в том, что упражнения в зале носят кратковременный характер, т.е. мы сделали сет (повысили давление), затем отдохнули (понизили давление).

Таким образом давление скачет туда-сюда. Развитие же глаукомы подразумевает длительный процесс и постоянное нахождение в зоне повышенного давления. Обычные тренировки приводят к незначительным взлетам-падениям давления, т.е.

носят временный характер, и поэтому вряд ли могут способствовать развитию глаукомы (при условии, что изначально нет симптомов каких-либо глазных заболеваний).

Помоги себе сам! Или как улучшить зрение при занятиях в тренажерном зале?

Одними из лучших способов улучшения зрения является потребление нужных глазам продуктов и простые двигательные упражнения. Продукты, богатые антиоксидантами, помогают обнаруживать и уничтожать свободные радикалы в организме, что благотворно влияет на остроту зрения (в т.ч. снятие помутнения хрусталика и тп).

Витамины С и Е являются важными антиоксидантами, которые имеют ряд важных преимуществ для здоровья. Исследования показали, что оба эти витамина помогают снизить риск развития катаракты. Витамин С повышает циркуляцию крови и, следовательно, гарантирует, что глаза получают постоянный приток питательных веществ.

Витамин С содержится во фруктах, таких как апельсины и киви. Витамин Е присутствует в жирной рыбе. Оба витамина также доступны в виде пищевых добавок. Еще одним важным питательным веществом для хорошего здоровья глаз является цинк. Этот минерал позволяет сетчатки функционировать должным образом.

Цинк содержится в красном мясе, цельной пшенице, овсе и устрицах.

Некоторые люди испытывают проблемы со зрением и другие проблемы со здоровьем из-за плохого кровообращения. Регулярное потребление чеснока помогает повысить приток крови, а также укрепить иммунную систему.

Сера, содержащаяся в чесноке, помогает развить силу и упругость глазных линз.

Темный шоколад известен своими антиоксидантными свойствами и флавоноидами, которые играют роль в здоровье сердца. Флавоноиды также помогают в защите кровеносных сосудов глаз, и это сохраняет силу роговицы и хрусталика глаза. Потребляйте темный шоколад в составе которого не менее 60% какао.

Овощи, такие как шпинат, капуста и брокколи,;также снабжают организм питательными веществами, которые необходимы для хорошего здоровья глаз. Исследования показали, что высокие уровни антиоксидантов в шпинате помогают предотвратить дегенерацию глаз. Здоровая диета также должна включать яйца.

Эти ягоды содержат соединение, известное как антоцианозид, повышающее остроту зрения.

В общем и целом сборная продуктовая корзина по улучшению зрения выглядит так:

Помимо включения в свой рацион вышеозвученных продуктов, необходимо дать некоторую нагрузку на глазодвигательные мышцы, в частности, можно использовать следующий гимнастический комплекс для глаз.

Собственно, это была последняя информация, которой хотелось бы поделиться, теперь давайте подытожим всю информацию на тему “Зрение и бодибилдинг” 🙂 и будем прощаться.

Послесловие

Сегодня мы досконально изучили вопрос о том, что такое зрение и бодибилдинг Скорее всего, подобного рода заметки войдут в нашу постоянную практику, поэтому проявляем социальную активность, если идея Вам нравится.

На сим все, до скорых встреч!

PS. а какое зрение у Вас?

PPS. Внимание! В настоящий момент доступна возможность отправки анкет для составления персональной программы тренировок и питания. Буду рад нашей совместной работе!

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.

Источник: https://ferrum-body.ru/zrenie-i-bodibilding.html

Показания и противопоказания к занятиям спортом

Занятия спортом требуют предельного напряжения физических и духовных сил человека. Поэтому, если у вас есть те или иные заболевания глаз, вам необходимо правильно выбирать виды спорта. Прежде всего обратитесь за консультацией к школьному врачу, педиатру или офтальмологу.

Так, слепота или слабовидение на один или оба глаза, близорукость выше 8 диоптрий, близорукость выше 4 диоптрий с осложнениями со стороны сосудистой и сетчатой оболочек не позволяют заниматься спортом; исключение составляют шахматы и шашки, которые не противопоказаны при любой патологии органа зрения.

При близорукости от 4 до 8 диоптрий, дальнозоркости от 8 и выше диоптрий, астигматизме выше 3 диоптрий показаны только пулевая и стендовая стрельба, шахматы, шашки.

По мере снижения степеней аномалий рефракции расширяются показания к занятиям спортом. Так, при близорукости от 1 до 4 диоптрий, дальнозоркости от 2 до 8 диоптрий, астигматизме от 1 до 3 диоптрий можно заниматься греблей, конькобежным спортом, плаванием, пулевой и стендовой стрельбой, шахматами и шашками.

Занятия стрельбой из лука, конным, лыжным и санным спортом, отдельными видами легкой атлетики и фигурным катанием показаны, однако подлежат индивидуальной оценке с учетом специфики вида спорта и дозировки нагрузок.

Детям, страдающим расстройствами зрения, при прочих аномалиях рефракции, где может быть разрешена полная оптическая коррекция, занятия спортом не только показаны, но и полезны.

Теперь поговорим о возможностях занятий физкультурой и спортом тем, кто страдает близорукостью.

Так, если при первичном офтальмологическом осмотре у будущего спортсмена выявлена близорукость свыше 3 диоптрий, он в спорт допускаться не должен.

Если близорукость в процессе занятий увеличилась до 6 диоптрий, занятия спортом необходимо прекратить.

В то же время были случаи, когда спортсмены высокой квалификации, страдающие прогрессирующей близорукостью, становилась олимпийскими или мировыми чемпионами. Такие спортсмены должны не реже одного раза в 3 месяца наблюдаться офтальмологом.

При косоглазии занятия отдельными видами легкой атлетики, лыжным спортом подлежат индивидуальной оценке.

Если при аномалиях рефракции, в том числе и при наличии косоглазия, занятия спортом возможны без коррекции, то на время тренировок или соревнований очки можно снимать.

В некоторых видах спорта (баскетбол, велоспорт, волейбол, спортивная и художественная гимнастика, гребля на байдарках и каноэ, конькобежный и лыжный спорт, отдельные виды легкой атлетики, стрельба пулевая, туризм, тяжелая атлетика, фехтование, фигурное катание) необходима высокая острота зрения, но пользоваться очками невозможно, тогда целесообразна коррекция контактными линзами, которые надеваются непосредственно на роговицу.

Несколько лет назад существовало мнение, что близорукий не может заниматься спортом. Это глубоко ошибочное представление. В настоящее время учеными установлено, что эти занятия существенно влияют на цилиарную мышцу глаза, повышают зрительную работоспособность человека и препятствуют прогрессированию близорукости.

При этом необходимо исключить из занятий прыжки в воду, высоту, длину и с трамплина, а также упражнения с поднятием тяжестей.

Наоборот, целесообразны бег, ходьба, плавание, катание на коньках, спортивные игры (волейбол, баскетбол, настольный теннис, бадминтон), так как здесь зрение постоянно переключается с близкого расстояния на далекое и обратно, что способствует тренировке аккомодации.

• Лечебная физкультура при близорукости

Источник: http://www.medical-enc.ru/sport/zrenie/pokazania.shtml

Шлем виртуальной реальности предскажет риск потери зрения

Российские ученые вместе со специалистами из НИИ глазных болезней РАН создали шлем виртуальной реальности, способный выявить глаукому на ранней стадии заболевания. Из-за нее каждую минуту на планете слепнет один человек.

И если с катарактой во всем мире успешно справляются хирургической заменой хрусталика, то глаукома - заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к необратимым последствиям.

Его наступление можно только приостановить в случае своевременной диагностики.

- Сверните журнал трубочкой и посмотрите в нее. Вот так видят окружающий мир люди с глаукомой на последних стадиях. С этим диагнозом сегодня живет более миллиона россиян.

Болезнь очень коварная: зрение человека может оставаться острым до самого последнего момента, но постепенно и незаметно будет сужаться поле обзора, - рассказывает доктор медицинских наук, ведущий специалист НИИ глазных болезней РАН Алексей Ермолаев.

- В большинстве случаев на появление периферических “слепых зон” больные обращают внимание слишком поздно. В итоге мы видим много пациентов, у которых сохранить зрение практически невозможно: при глаукоме атрофируется зрительный нерв.

“РГ”-советы: Как сохранить зрение у ребенка

Но есть случаи, когда глаукома развивается без каких-либо симптомов, заметных заболевшему, и даже при нормальном глазном давлении. Поэтому самый надежный способ диагностики, который считается “золотым стандартом” в медицине - это периметрия.

То есть, проверка ширины обзора - поля зрения и поиск “слепых зон” на специальном приборе в офтальмологической клинике.

https://www.youtube.com/watch?v=u95c1aGX1yY

Проблема в том, эти высокотехнологичные приборы - так называемые “периметры” - стоят тысячи долларов, весят под сорок килограмм и размером со средний холодильник.

Во время исследования пациенту нужно сидеть за таким прибором в темной комнате в течение длительного времени. Причем сидеть неподвижно, плотно установив лицо в специальный упор.

Отвлечешься на несколько секунд - и в результаты исследования попадут грубые ошибки.

- Процесс обследования на периметре тяжелее всего дается старикам - тем, у кого риск развития глаукомы выше всего. Лежачим больным этот метод диагностики и вовсе недоступен, - говорит Алексей Ермолаев.

- Поэтому мы решили собрать мобильный портативный анализатор поля зрения , который можно применять не только в больнице, но и на выезде, во время диспансеризации, в том числе у пациентов, которые не могут встать с постели. Он выглядит как шлем виртуальной реальности или как большая маска для плавания.

Принцип работы - проще некуда. Надеваешь шлем на голову, берешь в руки джойстик и погружаешься в виртуальное пространство. Перед тобой - сплошное серое поле, в центре которого - зеленая точка, на которой нужно сфокусировать взгляд. Врач запускает программу, и вокруг центра начинают неярко, на грани чувствительности мигать белые точки.

Причем вспыхивают они на разном удалении и с разным ритмом. Увидел белый блик - жми кнопку на джойстике и программа компьютера его зафиксирует. Все это, в том числе и “пойманные” точки, сразу отображаются на мониторе у врача.

Если пациент точку не заметил, прошляпил - программа тоже это зафиксирует и автоматически занесет ее в карту “слепых зон”.

Как правильно лечиться самостоятельно

Клинические испытания шлема-анализатора поля зрения сейчас идут полным ходом. В НИИ глазных болезней РАН отмечают, что гаджет показывает хорошие результаты.

В процессе изучения прибора, сначала пациентов проверяют на стационарном периметре в темной комнате, потом - с помощью нового шлема, и сравнивают результаты. Полученные данные совпадают.

На их основе специалист может обнаружить признаки неизлечимой болезни на самых ранних стадиях, что позволит ему вовремя поставить диагноз.

- Диагноз глаукома мне поставили три года назад. Сначала пыталась спасаться каплями, понижающими глазное давление, но это не помогло. В прошлом году меня прооперировали. И теперь я каждый месяц хожу проверять, не ухудшилось ли зрение, - рассказывает 49-летняя пациентка Людмила Черняева. - Шлем удобный: в нем даже прооперированные глаза не слезятся и не устают.

Какие еще плюсы есть у новой российской разработки? На существующих стационарных приборах невозможно провести диагностику состояния поля зрения людям, у которых отсутствует центральное зрение.

То есть тем, кто результате заболевания центральной зоны сетчатки не может удерживать взгляд в одной точке (таких в мире примерно 10 процентов среди людей старше 60 лет). А в российском шлеме с помощью программно-аппаратного комплекса эта возможность реализована.

“Такого в мире делать еще никто не умеет, мы первые!”, - говорит Алексей Ермолаев.

Портативный анализатор поля зрения поможет даже лежачим пациентам

- В будущем этот шлем можно будет использовать как базовую платформу для диагностических исследований не только при глазных заболеваниях, но и при болезнях неврологического характера.

Например, по состоянию поля зрения можно заподозрить некоторые виды опухолей головного мозга, а по особенностям микродвижений глаз - выявить предпосылки к болезням Паркинсона, Альцгеймера и других заболеваний мозга, - говорит Алексей Ермолаев уже как научный руководитель VRMED.

- Кроме того, если “поставить” на аппарат специальную программу, его можно превратить в тренажер для глаз, и даже в инструмент для реабилитации при некоторых заболеваниях центральной нервной системы. Над этим еще пока предстоит работать.

*Это расширенная версия текста, опубликованного в номере “РГ”

Источник: https://rg.ru/2018/04/20/shlem-virtualnoj-realnosti-predskazhet-risk-poteri-zreniia.html

Потеря зрения (полная или частичная)

Трудно переоценить значение глаз для любого наделенного зрением существа. Это поистине бесценный дар эволюции, обеспечивший выживание и конкурентоспособное развитие высших форм живой материи, в т.ч. человека.

В настоящее время, безусловно, даже люди с полной слепотой могут иметь более или менее удовлетворительное качество жизни, в какой-то мере компенсируя отсутствие зрения использованием сохранных органов чувств, читая и получая образование с помощью специального тактильного шрифта Брайля, добиваясь серьезных успехов и даже всемирной известности в различных областях. И все же как инструмент адаптации, познания и ориентировки в окружающем мире глаз, фактически, незаменим.

Хорошо известно, что доля потока зрительных образов в общем объеме поступающей извне информации достигает 90%.

И если врожденная слепота крайне затрудняет развитие и социализацию, прежде всего, в детском возрасте, то слепота приобретенная (утрата зрения вследствие заболеваний, несчастных случаев, травм и пр.

) для взрослого человека зачастую оборачивается настоящей катастрофой в плане социального функционирования, – приводя к дезориентации, беспомощности и серьезным психическим изменениям (невротического и даже психотического регистра).

При каждой консультации, в выступлениях через СМИ, в научно-популярных публикациях офтальмологи постоянно разъясняют и предостерегают: зрение – это слишком серьезно, чтобы относиться к нему беспечно или надеяться на «авось».

Если вы заметили признаки воспаления; если обнаружили, что один глаз видит хуже другого; если периферическое («боковое») зрение охватывает меньший угол, чем раньше; если стало труднее различать объекты на большом расстоянии или вблизи; если зрительный образ постепенно утрачивает цветность, контрастность, насыщенность, четкость, целостность (т.е. в поле зрения появляются слепые зоны или иллюзорные помехи); если глаза устают, болят, напрягаются, слезятся, краснеют, – словом, при любом ощутимом дискомфорте! – не рискуйте, идите к офтальмологу немедленно. Лучше двадцать раз встревожиться по поводу какой-нибудь легко устранимой, объективно говоря, мелочи, чем один раз пропустить едва заметный и практически не беспокоящий предвестник надвигающейся слепоты, не так ли?

У всех без исключения проблем со зрением, перечисленных выше, есть причина. В единичных случаях она может остаться неизвестной, но она есть всегда, и почти всегда офтальмологи ее находят, при малейшей возможности – устраняют, в остальных случаях берут под контроль, купируя симптоматику, максимально снижая риски и затормаживая опасные тенденции.

Причины потери зрения

Утратой зрения, полной или частичной, могут закончиться многие патологические состояния и процессы, в том числе и такие, которые поначалу кажутся несущественными или вообще не связанными со зрением.

Согласно результатам постоянно проводимого ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) медико-статистического мониторинга, лидирующими причинами приобретенной утраты зрения остаются два грозных офтальмологических заболевания: катаракта (помутнение хрусталика) и глаукома (стойко повышенное внутриглазное давление). О них Вы можете прочитать в соответсвующих разделах.

Однако это далеко не единственные причины утраты зрения. Ниже рассматриваются чуть менее распространенные, но не менее опасные для зрительных функций факторы.

Патология сетчатки

Сетчатка – уникальная (и на сегодняшний день не подлежащая трансплантации) ткань глаза. Она представляет собой тонкий слой фоточувствительных клеток-рецепторов, выстилающий глазное дно и принимающий сфокусированное глазной оптикой изображение.

Сетчатка очень хрупка и уязвима к любым неблагоприятным условиям и воздействиям, и почти все ретинальные (сетчаточные) проблемы так или иначе связаны с ее кровоснабжением и, соответственно, питанием.

На любые перебои в этом непрерывном процессе, будь то поражение хориоидеи (питающей сосудистой оболочки), сахарный диабет, системная артериальная гипертензия и т.д.

, – сетчатка почти сразу реагирует дегенеративными изменениями, а при более продолжительной дистрофии (нарушениях тканевого питания) частично или полностью отслаивается от сосудистой оболочки, что означает, соответственно, частичную или полную необратимую слепоту.

Как правило, в таких случаях зрение вдруг «заволакивается пеленой» или «туманом» (иногда в каком-то ограниченном сегменте поля зрения); нередко такая симптоматика сопровождается выраженной слабостью и нечувствительностью контралатеральных конечностей (т.е. расположенных с противоположной стороны от пострадавшего глаза).

Такого рода приступообразная симптоматика может длиться от нескольких минут до нескольких часов, но в любом случае это состояние должно встревожить и послужить поводом для безотлагательного обращения к врачу.

Дело в том, что с 90%-ной вероятностью можно предполагать, что описанные нарушения обусловлены закупоркой центральной артерии сетчатки (эмболией ЦАС) оторвавшейся холестериновой бляшкой – обычно это случается при атеросклерозе сонной артерии, аорты или собственной сосудистой системы сердца. Оставшиеся 10% приходятся на стенозы (сужения просвета) сонной артерии, при которых может резко «провалиться» общее артериальное давление, а также на ОНМК – острые нарушения мозгового кровообращения, т.е. инсульты и предынсультные состояния.

, в рамках профосмотра или обследования), следует принимать лечебно-профилактические меры, – в частности, могут быть назначены препараты непрямого снижения вязкости крови, профилактический прием ацетилсалициловой кислоты и т.п. Однако такие назначения должен сделать специалист: любое самолечение здесь в буквальном смысле опасно для жизни.

К заболеваниям сетчатки, которые приводят к потере зрения относят отслоения и центральные дистрофии сетчатки. В первом случае зрение пропадает очень быстро, во втором – процесс постепенный, длящийся несколько лет.

Мигрень

В молодом возрасте мигрень, – т.е. головная боль, локализованная с одной стороны, – может привести к транзиторной слепоте одного глаза. Обычно выпадение зрительных функций обнаруживается в начале приступа или служит его предвестником.

Однако всегда остается вероятность, что на самом деле причина не в мигрени, а в артериальной или сердечной патологии. Необходима также дифференциальная диагностика мигренозной слепоты с т.н.

мигрирующей мерцающей скотомой («зрительная аура»), которая обычно отличается поражением обоих глаз, причем только в правом или левом поле зрения, и ощущается как зрительный эффект даже в темноте или при закрытых глазах.

Потеря зрения в результате ишемической нейропатии

Ишемией называют состояние ткани, вызванное выраженным дефицитом кровоснабжения; нейропатия – патология нервных волокон, проводящих электрохимические сигналы от органов к мозгу и обратно.

Соответственно, передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва – это поражение нейронной ткани ДЗН (диск зрительного нерва), срощенного с сетчаткой в качестве непосредственного приемника зрительного сигнала, каковое поражение наступает вследствие недостаточного снабжения кровью (васкуляция ДЗН осуществляется по т.н. задней цилиарной артерии).

Основным симптомом выступает мгновенная и неожиданная утрата зрения в одном глазу, без каких-либо предвестников или болевых ощущений.

Как правило, ишемия ДЗН развивается на фоне хронической артериальной гипертензии, сахарного диабета, васкулитов (воспалений сосудистых стенок), полицитемии (доброкачественного онкопроцесса в кроветворной системе).

В старшем пожилом возрасте причиной зачастую становится специфический вариант васкулита – воспаление височных артерий; такие случаи достаточно редки в общем объеме ишемической нейропатии зрительного нерва (около 5%) и требуют безотлагательной гормональной терапии во избежание распространения слепоты на второй глаз. Клиническими признаками височного артериита служат локальные уплотнения, болезненные при пальпации, отсутствие или резкое снижение пульса в височных артериях, симптомы ревматического регистра. Задняя ишемия зрительного нерва встречается реже и диагностируется гораздо труднее, поскольку при офтальмоскопии глазного дна отсутствуют видимые признаки; между тем, такая нейропатия может результировать ишемическим некрозом (отмиранием, инфарктом) зрительного нерва позади глазного яблока.

Провоцирующим фоном служат артериальная гипотензия, анемия, их сочетание, а также массивная кровопотеря (напр., вследствие хирургического вмешательства или травмы).

Кроме того, к спазму ретинальных артериол, отеку и ишемическому инфаркту зрительного нерва на ретробульбарных («за глазом») участках могут привести гипертонический криз или неоправданно интенсивные меры по экстренному снижению артериального давления. Результатом является почти мгновенное выпадение зрения.

Неврит зрительного нерва – воспалительный процесс из группы демиелинизирующих, т.е. разрушающих нейронные оболочки. При поражении скрытого глазным яблоком отрезка зрительного нерва диагностировать такое воспаление, как и заднюю ишемию, офтальмоскопически невозможно: отсутствуют видимые признаки.

Отличие ретробульбарного неврита в том, что резкий «провал» зрения зачастую сопровождается болью, особенно при поворотах глазного яблока. Статистически чаще страдают лица молодого возраста. Нередко задний неврит оказывается первым, причем рецидивирующим симптомом столь известного и тяжелого демиелинизирующего заболевания, как рассеянный склероз.

Наш офтальмологический центр располагает современным оборудованием и высококвалифицированными специалистами для быстрого выявления причины потери зрения и его восстановления, если это возможно. Не теряйте время - обращайтесь к профессионалам!

Потеря зрения на фоне токсической нейропатии

К внезапной двусторонней слепоте может привести поражение нейронов зрительного нерва такими токсическими веществами, как метиловый спирт, таллий, угарный газ, автомобильный антифриз, мышьяк, соединения свинца.

Более медленный атрофический процесс, не сопровождающийся отеком ДЗН, может быть связан с приемом некоторых антибиотиков (стрептомицин, левомицетин, изониазид и др.

), а также антиаритмических препаратов (амиодарон, дигоксин).

Повышенное внутричерепное давление

Хронически повышенное давление ликвора может привести к застойным явлениям в диске зрительного нерва. Слепота зачастую предваряется зарничными симптомами-предвестниками – в частности, «туманом перед глазами», который накатывает при резком изменении положения тела и может сохраняться в течение нескольких секунд или минут.

Если зрение не восстанавливается самостоятельно, неотложная медицинская помощь при подозрении на «внутричерепную» слепоту должна включать не только осмотр офтальмолога, но и консультацию профильных специалистов (невролог, нейрохирург). Первоочередной ответной мерой обычно становится назначение метилпреднизолоновой капельницы.

Инфаркт затылочных долей мозга как причина потери зрения

Внезапная двусторонняя слепота может быть следствием поражения не начальных, а конечных, мозговых отделов зрительного анализатора.

Так, острая ишемия и инфаркт в зоне зрительной коры (в затылочной области мозга) нередко возникает при эмболиях базилярной артерии или хронической артериальной гипертензии.

Предвестниками корковой слепоты являются всевозможные нарушения чувствительности, моторики, речи, координации, – и другая неврологическая симптоматика, характерная для недостаточности мозгового кровообращения в затылочных долях.

Дифференциально-диагностической особенностью корковой слепоты служит сохранность реакций зрачка, которые отсутствуют при острой нейропатии. Высокоспецифическим симптомом иногда становится анозогнозия, – в дословном переводе этот термин означает «отсутствие сознания болезни»: такой больной убежден в том, что со зрением у него все в порядке, просто надо найти очки или включить свет в комнате.

Острая потеря зрения как симптом истерии

Истерические расстройства психики сопровождаются чрезвычайно многообразной соматической псевдопатологией. К ней относятся и всевозможные ложные параличи, и припадки, имитирующие эпилепсию (т.н. истерическая дуга, легко дифференцируемая специалистом), и мутизм (отсутствие речи), и характерные «вынужденные» позы, вычурная походка, ком в горле с затруднением дыхания, и т.д.

Наиболее достоверными диагностическими критериями являются связь истерической псевдослепоты с конкретной эмоционально-значимой для больного ситуацией (при отсутствии каких-либо объективных неврологических симптомов); многословные, подробно детализированные жалобы с трагически-надрывными интонациями (в отличие от анозогнозии, когда слепота вообще отрицается); обязательное присутствие зрителей и слушателей (как говорят в психиатрической среде, «на необитаемом острове истерии не бывает»), которых больной бессознательно стремится ввергнуть в панику, сохраняя при этом загадочно-драматический или, наоборот, благодушный собственный настрой.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/poterya-zreniya.html

Нарушения зрения и слепота

• Во всем мире около 285 миллионов человек страдают от нарушений зрения, из которых 39 миллионов поражены слепотой и 246 миллионов имеют пониженное зрение.
• Около 90% людей, страдающих от нарушений зрения, живут в странах с низким уровнем дохода.

• 82% людей, страдающих слепотой, входят в возрастную группу 50 лет и старше.
• На глобальном уровне основной причиной нарушений зрения являются нескорректированные аномалии рефракции, а в странах со средним и низким уровнем дохода основной причиной слепоты является катаракта.

• Согласно глобальным оценкам, за последние 20 лет число людей, страдающих от нарушений зрения в результате инфекционных болезней, значительно уменьшилось.
• 80% всех случаев нарушения зрения можно предотвратить или вылечить.

В соответствии с Международной классификацией болезней-10 (обновленной и пересмотренной в 2006 году), существует четыре уровня зрительной функции:

• нормальное зрение
• умеренное нарушение зрения
• тяжелое нарушение зрения
• слепота.

Умеренные и тяжелые нарушения зрения объединяются в понятие “пониженное зрение”, а пониженное зрение вместе со слепотой представляют все нарушения зрения.

В глобальных масштабах основными причинами нарушения зрения являются:

• нескорректированные аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм) — 43%;
• непрооперированная катаракта — 33%;
• глаукома — 2%.

Примерно 90% людей с нарушениями зрения живут в развивающихся странах.

Около 65% всех людей, страдающих от нарушений зрения — это люди в возрасте 50 лет и старше, в то время как эта возрастная группа составляет 20% населения мира. С ростом численности пожилого населения во многих странах все большее число людей будет подвергаться риску нарушения зрения в результате хронических глазных болезней и процессов старения.

По оценкам, 19 миллионов детей имеют нарушения зрения. Из них у 12 миллионов детей нарушения зрения вызваны аномалиями рефракции — состояниями, которые можно легко диагностировать и корректировать. Для 1,4 миллиона детей, имеющих необратимую слепоту на всю оставшуюся жизнь, необходимы мероприятия по зрительной реабилитации для их полного психологического и личного развития.

В целом, несмотря на старение глобального населения, масштабы нарушений зрения в мире с начала 1990-х годов уменьшились. Это снижение объясняется, в основном, уменьшением числа нарушений зрения в результате инфекционных болезней по следующим причинам:

• общее социально-экономического развитие;
• возросший доступ к офтальмологическим услугам;
• осведомленность общего населения в отношении решений проблем, связанных с нарушением зрения (хирургия, устройства для коррекции рефракции и др.).

В глобальных масштабах можно предотвращать или излечивать 80% всех случаев нарушения зрения. За последние 20 лет прогресс был достигнут в следующих областях:

• создание правительствами национальных программ по предупреждению нарушений зрения и борьбе с ними;
• возрастающая интеграция офтальмологических служб в системы первичной и вторичной медико-санитарной помощи с акцентом на оказание доступных, недорогих и высококачественных услуг;
• кампании санитарного просвещения в отношении важности зрительной функции и повышения осведомленности, в том числе в школах; и
• усиление руководящей роли правительств в международных партнерствах при более широком участии частного сектора.

Данные за последние 20 лет свидетельствуют о значительном прогрессе в области профилактики и лечения нарушений зрения во многих странах.

Кроме того, резкое уменьшение числа случаев заболевания онхоцеркозом и приводящей к слепоте трахомой привело к значительному ограничению распространения и существенному уменьшению бремени этих инфекционных болезней.

Это было достигнуто благодаря ряду успешных международных государственно-частных партнерств.

Особые достижения включают:

• На протяжении последнего десятилетия в Бразилии проводится оказание офтальмологических услуг в рамках национальной системы социального обеспечения.
• В Марокко проводится общественная кампания по борьбе с глаукомой.
• С 2009 года Китай инвестировал более 100 миллионов долларов в хирургические операции по удалению катаракты.
• В течение последнего десятилетия Оман полностью интегрировал офтальмологические услуги в рамки первичной медико-санитарной помощи.
• Индия с 1995 года выделила финансирование на оказание офтальмологических услуг для самых бедных жителей на уровне отдельных районов.

Крупнейшей инициативой гражданского общества по профилактике и лечению болезней, приводящих к слепоте, и реабилитации людей с необратимыми нарушениями зрения и слепотой является программа SightFirst Международной ассоциации Lions Club (LIONS). Помимо прочего эта программа поддерживает крупнейшую инициативу по развитию детских офтальмологических центров, проводимую в партнерстве с ВОЗ (на сегодняшний день в 35 странах создано 45 национальных педиатрических референс-центров).

ВОЗ координирует международные усилия по уменьшению масштабов нарушения зрения. Роль организации заключается в следующем:

• осведомленность общего населения в отношении решений проблем, связанных с нарушением зрения (хирургия, устройства для коррекции рефракции и др.).
• разрабатывать политику и стратегии предотвращения слепоты, соответствующие для стран с разным уровнем развития;
• планировать, контролировать и оценивать программы; и
• координировать поддержку национальных усилий через эффективные международные партнерства.

В 2013 году Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «План действий для обеспечения всеобщего доступа к здоровью глаз на 2014-2019 гг.», дорожную карту для государств-членов, Секретариата ВОЗ и международных партнеров, предназначенную для достижения к 2019 году измеримого уменьшения масштабов предотвратимых нарушений зрения на 25%.

Работа ВОЗ направлена на укрепление усилий на национальном уровне по ликвидации предупреждаемой слепоты, на оказание помощи национальным поставщикам медико-санитарных услуг в лечении болезней глаз и на расширение доступа к офтальмологическим услугам, а также к реабилитации для людей с остаточными нарушениями зрения и слепым людям. На протяжении этого десятилетия в центре внимания находится создание доступных и комплексных систем здравоохранения.

ВОЗ возглавляет несколько международных альянсов правительств, частного сектора и организаций гражданского общества, целью которых является содействие ликвидации заболеваний, приводящих к слепоте. Она также обеспечивает техническое лидерство в усилиях, прилагаемых ее партнерами и частным сектором с целью ликвидации к 2020 году приводящей к слепоте трахомы во всем мире.

С 2004 года ВОЗ работает в партнерстве с “Lions Clubs International” над созданием глобальной сети из 45 центров по детской слепоте в 35 странах.

В рамках этого уникального и инновационного глобального проекта получили лечение более 150 миллионов детей, и будет открыто еще 10 центров по оказанию офтальмологической помощи для детей в 10 новых странах в 2014 году.

Эти центры будут помогать бороться с предотвратимой детской слепотой и обеспечивать будущее с полной зрительной функцией для детей, нуждающихся в такой помощи.

И, наконец, для поддержки всеобъемлющих систем офтальмологической помощи ВОЗ продолжает обеспечивать эпидемиологическую и техническую поддержку в области общественного здравоохранения для государств-членов.

Источник: http://www.whogis.com/mediacentre/factsheets/fs282/ru/