Энурез: причины и методы лечения

Как лечить энурез

Энурез – одно из наиболее неприятных заболеваний, приносящих максимальный дискомфорт любому человеку. Данное заболевание диагностируется как у детей, так и у взрослых.

Как правило, энурез дает о себе знать в ночное время суток, человек не в состоянии контролировать мочеиспускание во сне. Существует огромное множество самых разных способов лечения энуреза.

Обратите внимание

Прежде чем перейти к непосредственному лечению патологии, сначала следует обратиться ко врачу и он назначит грамотную методику лечения энуреза.

Лечение данного заболевания состоит из нескольких этапов. Прежде всего, это лечение медицинскими препаратами, после чего добавляется психологическая помощь и народные методики.

1

Как лечить энурез – режимные занятия

Для того чтобы вылечить энурез, необходимо присмотреться к своему привычному образу жизни. Не редко давние привычки пагубно влияют на здоровье человека. Главным методом лечения подобного заболевания является настройка режима.

  • Жидкость. Контролируйте жидкость, которую выпиваете в течение всего дня. Максимально сократите прием каких-либо напитков в послеобеденное время, лучше добавить этот объем жидкости в первую половину дня.
  • Исключение в рационе. Необходимо отказаться от тех продуктов питания, которые провоцируют мочеиспускание – кофеин, чай, клюквенные напитки и различные травяные отвары.
  • Диета Красногорского. В послеобеденное время необходимо отказаться от пищи, которая содержит большой объем жидкости. Старайтесь контролировать объем воды, выпитый до 16.00 и прекратите употребление любой жидкости за 3-4 часа до сна. Непосредственно перед походом в кровать скушайте что-нибудь соленое и запейте стаканом прохладной не газированной воды.
  • Подушка. Подложите мягкую подушку под матрас в ногах. Данный способ поможет уменьшить давление на мочевой пузырь.
  • Матрац. Приобретите матрац с твердой поверхностью, тем самым вы обеспечите себе более чуткий сон. За счет этого вы сможете моментально пробудиться в случае чего.
  • Будильник. Заведите будильник, чтобы он разбудил вас посреди ночи. В данном случае, вы проснетесь, сходите в туалет, затем продолжите спать.
  • Стресс и депрессия. Страдающим энурезом необходимо остерегаться попадания в стрессовые ситуации, ведь главной причиной заболевания является неврология.

2

Как лечить энурез – психологические упражнения

  • Гипноз. Процедура гипноза проходит так, чтобы разбудить “охранный” рефлекс. Специалист внушает больному, что он сможет почувствовать давление на мочевой пузырь, после чего проснуться и пойти в туалет.
  • Самовнушение. Перед сном необходимо максимально расслабиться. Закройте глаза и 2-3 раза вслух повторите “Я контролирую свое тело. Когда мочевой пузырь подаст сигнал, я проснусь”. Будьте настроены позитивно, вы должны верить в то, о чем говорите, и у вас все обязательно получится.
  • Консультация специалиста. Поход к неврологу – один из самых действенных методов в психотерапии. Только опытный специалист сможет рассказать вам о психологии вашего тела и научит правильно им управлять.

3

Как лечить энурез – физические упражнения

Физические упражнения направлены на то, чтобы укрепить мышцы таза и сфинктер для контроля мочеиспускания. Для этого изобретены различные лечебные тренажеры, также можно выполнять самостоятельные упражнения в домашней обстановке.

В то время, когда будет проходить мочеиспускание, вам нужно будет остановить процесс. Вы должны остановить поток мочи при помощи мышц. Через минуту продолжите процесс и снова остановитесь. Проводите это упражнение как можно чаще. Потом вы сможете напрягать мышцы не только в туалете, но и лежа в кровати.

5

Лечение энуреза при помощи физиотерапии

Существует большое количество различных медицинских аппаратов, способствующих улучшению работы мышц мочевого пузыря. Кроме того, физиотерапия помогает укрепить нервные окончания, которые в свою очередь будут правильно подавать сигналы организму о скором мочеиспускании.

  • Электросон. Оказывает успокоительный эффект на нервную систему. Специалисты назначают данную процедуру людям, подверженным частым стрессам и сильнейшему нервозному состоянию.
  • Дарсонваль. Способствует укреплению сфинктера мочевого пузыря.
  • Электрофорез. Процедура также направлена на улучшение работы нервной системы.
  • Магнитотерапия. Снижает тонус мочевого пузыря и подавляет тягу к мочеиспусканию.
  • Иглоукалывание. Процедура проводится под контролем специалиста. Человеку вводятся тонкие иглы в те точки, которые отвечают за рефлексы.

6

Как лечить энурез – медицинские препараты

Медикаменты назначаются лечащим врачом, учитывая причину образования заболевания.

  • Монурал, Норфлоксацин – назначаются при наличии различного рода воспалений в мочевом пузыре.
  • Фурамаг, Фурадонин – использование препаратов назначается для корректировки функционирования почек.
  • Радедорм, Эуноктин – медицинские средства успокаивающе действуют на человека и помогают снять нервное напряжение.
  • Глицин, Пирацетам – успокоительные медицинские препараты, помогающие выработать дополнительные рефлексы в организме.
  • Амитриптилин – антидепрессант. Назначается больным энурезом, вызванным психическим расстройством.
  • Сибутин, Дриптан – снимают мышечное напряжение и спазмы, что позволяет контролировать процесс мочеиспускания.
  • Десмопрессин – способствует сокращению объема мочи в ночное время суток.

7

Как лечить энурез – народные способы

  • Мед. Съедайте 1 ст.л. натурального меда каждый раз перед сном. При необходимости можно запить мед небольшим количеством теплой воды. Продукт способен успокоить нервную систему человека.
  • Укропный отвар. Подсушите на сковороде 2 ст.л. укропа, это займет не более 7 минут. Переместите укроп в специальную посуду и залейте его 400 мл горячей кипяченой воды, после чего накройте отвар и дайте ему настояться в течение 3 часов. Укропный отвар нужно поделить на 2 равных части и выпивать каждый раз перед употреблением пищи. Лечебный курс укропным отваром должен длиться не менее 10 дней.
  • Кукурузный чай. На 1 стакан чая берется 1 ч.л. кукурузных рылец и заливается горячей водой. Чай необходимо отстаивать в течении получаса, после чего добавляется 1 ч.л. натурального меда. Пить лечебный напиток необходимо перед приемом пищи, не более 2 раз в день. Курс приема кукурузного чая – 1 месяц.
  • Яичная скорлупа. Снимите скорлупу с 1 вареного яйца, размельчите и смешайте с 1 ч.л. меда. Полученную консистенцию нужно скатать в небольшие шарики. Каждый день следует съедать по 3-4 яичных шарика. Курс приема составляет 30 дней.
  • Репешковый отвар. Смешайте 50 гр репешка и литр красного вина. Поставьте ингредиенты в темное место на 14 дней. Лечебный напиток необходимо выпивать ежедневно по 50 гр, не более 3 раз в сутки. Курс лечения репешковым отваром составляет 14 дней, после чего должен быть 7-дневный перерыв и последующий прием лечебного отвара.

Источник: https://sovetclub.ru/kak-lechit-enurez

Энурез

Энурез – непроизвольное мочеиспускание. Как правило, под этим термином подразумевают непроизвольное ночное мочеиспускание у детей (ночной энурез).

Ночным энурезом считается непроизвольное мочеиспускание у детей в таком возрасте, когда уже должен установиться произвольный контроль над деятельностью мочевого пузыря.

Многие исследователи в области урологии полагают, что ночной энурез не является болезнью, а представляет собой переходный этап между отсутствием контроля и полным контролем над физиологическими отправлениями.

По различным данным, энурез наблюдается у 15-20% детей в возрасте 5 лет и у 7-12% детей в возрасте 6 лет. Энурезом страдает 3% детей в возрасте 12 лет и 1% детей в возрасте до 18 лет.

У мальчиков ночной энурез развивается в полтора-два раза чаще, чем у девочек.

У 2-3% больных, которые в детстве наблюдались по поводу энуреза, в течение всей жизни отмечается периодическое непроизвольное ночное мочеиспускание.

До сих пор четко не определена возрастная граница, отделяющая нормальное для ребенка непроизвольное мочеиспускание от патологического энуреза. Принято считать, что ночной энурез приобретает клиническую значимость, когда ребенку исполняется 5 лет.

С этого момента проблема должна расцениваться, как патологическое состояние, привлекать внимание родителей и врачей. В лечении ночного энуреза принимают участие врачи многих специальностей: педиатры, неврологи, психотерапевты, психиатры, урологи, нефрологи и т.д.

Участие различных специалистов обусловлено разнообразием причин, приводящих к развитию энуреза.

Выделяют следующие формы энуреза:

  • В зависимости от наличия или отсутствия в прошлом «сухого» периода без непроизвольных мочеиспусканий.

Персистирующий (первичный) энурез. Первичным энурезом называется ночное недержание мочи у ребенка старше 5 лет, если в прошлом отсутствует хотя бы один «сухой» период продолжительностью более 6 месяцев.

Рецидивирующий (вторичный) энурез – состояние, при котором ребенок начинает мочиться в постель после сухого периода продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет. В случаях рецидивирующего энуреза нередко прослеживается связь с между непроизвольным мочеиспусканием и урологическими, эндокринологическими, неврологическими или психическими заболеваниями.

  • В зависимости от времени непроизвольного мочеиспускания.

Выделяют ночной, дневной и смешанный энурез. Ночной энурез наблюдается у 85%, дневной – у 5% и смешанный – у 10% детей, страдающих непроизвольным мочеиспусканием. Ночной энурез нередко развивается у детей, которые очень крепко спят (профундосомния). Дневной и смешанный энурез может сигнализировать о том, что ребенок испытывает проблемы неврологического или эмоционального плана.

  • В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующей патологии.

Неосложненным считается энурез, развивающийся при отсутствии признаков инфекции или патологических изменений органов мочеполовой системы.

При выявлении инфекции мочевых путей, анатомо-функциональных изменений мочевыводящих путей или патологических неврологических состояний диагностируется осложненный энурез.

Принятая терминология не отражает причины и следствия патологических состояний.

В данном случае вышеуказанные состояния следует рассматривать, скорее, в качестве причины недержания мочи, а не в качестве осложнений энуреза.

Важно

Существующая классификация не может отразить все особенности развития и течения энуреза. Ряд исследователей выделяет невротический и неврозоподобный энурез.

Невротический энурез обычно развивается у пугливых, застенчивых пациентов и сопровождается тяжелыми переживаниями ребенка.

Дети, страдающие неврозоподобным энурезом, в отличие от предыдущей группы, до подросткового возраста относятся к своему состоянию безразлично.

Некоторые исследователи предлагают выделять в отдельную группу моносимпатический ночной энурез, встречающийся у 85% пациентов и включающий в себя подгруппы с наличием и отсутствием ночной полиурии, с положительной и отрицательной реакцией на лечение десмопрессином, с дисфункциями мочевого пузыря и нарушением пробуждения.

Причины энуреза

Выделяют следующие причины энуреза:

  • Задержка развития церебральных центров мочеиспускания

У маленьких детей мочеиспускание регулируется спинальным центром и осуществляется непроизвольно. Когда ребенок достигает возраста 2-5 лет, в головном мозге формируются центры мочеиспускания.

В норме в этом возрасте постепенно налаживается взаимодействие между церебральными и спинальными центрами, после чего мочеиспускание становится полностью управляемым.

Если нормальные взаимоотношения между центрами отсутствуют, нарушается тонус мочевого пузыря и развивается первичный энурез.

В норме ночью увеличивается секреция вазопрессина (гормона, регулирующего плотность и количество выделяемой мочи). Продукция мочи снижается, моча становится более концентрированной.

У пациентов с ночным энурезом нередко выявляется изменение ритма секреции вазопрессина.

Недостаток вазопрессина в ночное время обуславливает секрецию большого количества мочи, переполнение мочевого пузыря, и, как следствие, ночной энурез.

  • Инфекции мочевыводящих путей и урологические заболевания

Некоторые врожденные (стриктуры и облитерации уретры) и инфекционные (глистные инвазии, вульвовагиниты у девочек и баланопоститы у мальчиков) заболевания могут стать причиной хронической задержки мочи, на фоне которой развивается смешанный энурез.

  • Наследственная предрасположенность

Подтверждена наследственная предрасположенность к энурезу. Если энурезом страдал один родитель, недержание мочи у детей развивается в 45% случаев, если оба – в 75% случаев. Мальчики в большей степени подвержены влиянию наследственных факторов.

  • Стресс и неблагоприятные психологические факторы

Отмечено влияние психологических травм на развитие вторичного энуреза. В этом случае ночное недержание развивается после воздействия определенного стрессового фактора (развод родителей, переезд, перевод в другую школу и т.д.). Иногда ребенок начинает мочиться в постель после рождения брата или сестры, что связано с потребностью вернуть утраченное внимание родителей.

Причиной энуреза может стать очень крепкий сон ребенка. Некоторые дети практически неспособны проснуться самостоятельно при позыве на мочеиспускание, что приводит к развитию энуреза.

Ночной энурез может возникать в результате влияния одного фактора или нескольких факторов в различных сочетаниях. Определение этиологии энуреза нередко связано со значительными трудностями, обусловленными скрытностью ребенка или спецификой проявления некоторых факторов.

Диагноз «ночной энурез» устанавливается, если у ребенка отмечается непроизвольное ночное мочеиспускание в течение трех и более месяцев.

Совет

Вначале пациента осторожно опрашивают, выясняя историю заболевания, детали недержания и количество потребляемой на ночь воды. Проводится пальпация живота, ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и УЗИ органов брюшной полости.

Необходимо исключить врожденные аномалии развития органов мочеполовой системы, опухоли таза, несахарный и сахарный диабет.

Специалисты исследуют объем и ритм мочеиспусканий.

При подозрении на патологию органов мочевыводящей системы может быть назначена нефросцинтиграфия, внутривенная урография, цистография, урофлуоментрия и цистоскопия.

Для исключения патологии спинного мозга ребенка обследует невролог. Для оценки эмоционального состояния пациента и выявления возможной психической патологии требуется консультация психиатра или психотерапевта.

Корковые центры мочеиспускания располагаются недалеко от глоточных миндалин. В ряде случаев увеличение миндалин может приводить к затруднению дыхания во сне, распространению сигналов на корковые центры и непроизвольному мочеиспусканию. Для исключения воспалительных заболеваний и увеличения миндалин пациенты с ночным энурезом должны быть обследованы отоларингологом.

Лечение энуреза

Пациенту назначают специальный питьевой режим. Рекомендуется не принимать жидкость в течение двух часов перед сном. Следует контролировать, чтобы ребенок в течение дня получал достаточное количество жидкости.

Первичный энурез часто обусловлен нарушением ритма выделения вазопрессина, поэтому пациентам с ночным недержанием назначают синтетический аналог этого гормона – десмопрессин. Доза препарата подбирается индивидуально.

Самостоятельное применение десмопрессина недопустимо, поскольку энурез может быть обусловлен другой патологией (например, патологией развития или инфекцией мочевых органов).

Обратите внимание

Пациентам с повышенным тонусом мочевого пузыря назначают оксибутин. Препарат воздействует на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, увеличивая его объем и уменьшая спазмы.

В ряде случаев терапию дриптаном комбинируют с приемом десмопрессина.

Больным со сниженным тонусом мочевого пузыря рекомендуют мочиться через каждые 2-3 часа, назначают препараты, повышающие тонус гладкой мускулатуры (неостигмин).

Пациентам, страдающим невротическим энурезом, показана психологическая коррекция.

При неврозах и неврозоподобных состояниях рекомендуют курсы витаминотерапии, препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге (фитопрепараты, пикамилон, пирацетам).

Комплексное лечение энуреза включает в себя физиотерапевтические процедуры (тепловые процедуры, ультразвук, лечение токами), лечебную гимнастику для укрепления мышц тазового дна и общеукрепляющий массаж.

Для выработки условного рефлекса рекомендуют использовать специальные аппараты. При появлении первых капель мочи аппарат подает звуковой сигнал, который будит пациента и приучает его просыпаться при позыве на мочеиспускание.

Использование аппаратов дает хороший эффект, если родителям удается выработать правильную тактику поведения и договориться с ребенком.

Конфликтные ситуации, возникающие при многократном ночном пробуждении, могут привести к отказу ребенка пользоваться аппаратом.

Следует помнить, что лечение энуреза практически любой этиологии – длительный процесс. Родителям необходимо запастись терпением и не ждать немедленных результатов терапии. Давление на ребенка и повышенные ожидания могут привести к невротизации ребенка и усложнить процесс лечения.

Важно

Энурез меняет психику ребенка, ведет к обострению чувства собственной неполноценности. Пациенты стесняются сверстников, замыкаются в себе, стремятся к уединению. Хроническая психотравмирующая ситуация может стать причиной низкой самооценки, робости, замкнутости, нерешительности.

Иногда дети становятся агрессивными. Изменения характера могут пройти незамеченными для родителей и выявиться только в подростковом возрасте. Для того, чтобы минимизировать негативное влияние энуреза на психику, следует всячески поддерживать ребенка.

Недопустимы любые проявления осуждения или брезгливости.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/enuresis

Энурез у детей: причины и основные методы лечения

Недержание мочи у детей — тема настолько деликатная, что многие родители предпочитают о ней умалчивать. А между тем статистика показывает, что около 15% детей, включая подростков, страдают этим заболеванием.

Возникает вопрос: как лечить энурез у детей? И стоит ли это делать вообще? Лечение заболевания — это, скорее, вопрос времени, а не компетенции доктора или эффективности медикаментов. Также важен психологический настрой и вера в успешное выздоровление. В первую очередь это касается самого ребенка, его личной мотивации.

Однако поддержка мамы, папы и всех многочисленных родственников в этом случае дает не меньший терапевтический эффект.

Виды и формы энуреза

По медицинским показаниям до 4 лет ребенок должен научиться контролировать процесс дневного мочеиспускания, до 6 лет должен выработаться ночной контроль мочеиспускания. Если этого не происходит в указанные сроки, можно говорить о проблеме недержания мочи. Различают два вида энуреза: первичный и вторичный.

  • Первичный. Устанавливается с самого рождения. Как правило, носит наследственный характер. Условный рефлекс мочеиспускания, который обычно формируется к 3-4 годам, не выработался. Длительного периода «сухих ночей» вообще не наблюдалось. Большинство случаев детского энуреза — первичный вид.
  • Вторичный. Контроль над мочеиспусканием установился минимум на полгода, но потом возобновилось ночное недержание мочи. Причины вторичного энуреза чаще всего лежат в области психики, поэтому его еще называют психогенным, невротическим. Также причиной могут быть перенесенные инфекционные заболевания, осложнения, интоксикации.

По степени различают три формы энуреза:

  • легкая: отмечается 1 или 2 случая непроизвольного мочеиспускания за неделю;
  • средняя: бывает около 5 случаев ночного недержания в течение недели;
  • тяжелая: ребенок писается несколько раз за ночь, вообще нет сухих перерывов.

По типу энурез бывает:

  • дневной;
  • ночной;
  • смешанный.

Только в 5% случаев встречается дневной энурез. Если речь идет об энурезе, то обычно подразумевается ночное недержание мочи.

Причины детского энуреза

Наиболее частая причина детского энуреза — наследственность. Если у обоих родителей был в детстве энурез, вероятность заболевания у ребенка составляет около 80%. Что еще может спровоцировать ночное недержание мочи?

  • Незрелость механизмов регуляции мочеиспускания. Это физиологические нарушения, которые встречаются у 15% детей. Они связаны с незрелостью мочевого пузыря, мочевыводящих путей и нервной системы. «Связующее звено», которое сообщает мозгу, что мочевой пузырь наполнен, не функционирует в полной мере.
  • Психоневрологические расстройства. Если у ребенка была родовая травма, нарушения при внутриутробном развитии, наблюдаются эпилептические припадки, мозговая дисфункция, психические отклонения, энурез встречается гораздо чаще. У гиперактивных детей также отмечаются частые случаи ночного недержания мочи.
  • Анатомические особенности органов мочеиспускания. Маленький мочевой пузырь, слишком узкий мочеиспускательный канал могут быть причиной энуреза.
  • Заболевания мочеполовой системы. К ним относятся различные патологии и инфекции, а также осложнения после перенесенных заболеваний.
  • Уменьшение антидиуретического гормона. У детей, склонных к энурезу, нарушается выработка антидиуретического гормона. Если его в крови много, то уменьшается объем мочи. Если его мало, то мочи, наоборот, становится больше. При ночном энурезе уровень гормона понижается, что приводит к активной выработке мочи.
  • Психологические причины энуреза у детей. К психотравмирующим факторам можно отнести различные стрессы и депрессивные состояния. Их могут спровоцировать испуг, страхи, переезд в другой город, переход в новую школу, проблемы в детском коллективе, травмирующая атмосфера в семье, разлука, частые конфликты между родителями и т. д. На первом месте стоят трагические случаи — потеря близкого человека.

Раньше считалось, что причиной ночного недержания может быть фаза крепкого глубокого сна: ребенок не чувствует, как мозг подает сигналы.

Доказано, что дети, которые крепко спят, все равно проснутся, если мочевой пузырь переполнен. Проблема не в крепком сне, а в незрелости самого механизма регуляции мочеиспускания.

Также можно встретить мифическую версию, что подгузники являются провоцирующим фактором недержания мочи.

Методы лечения

Существует огромное количество методов лечения энуреза. Одни родители избирают традиционный медикаментозный путь решения проблемы. Другие больше доверяют психологам и психотерапевтам.

Третьи приобретают специальные приборы для контроля мочеиспускания. Четвертые верят в чудо заговоров и молитв бабок. Все эти способы работают, если в них по-настоящему верить. Также всегда нужно брать во внимание фактор времени.

В народе говорят: «перерастет — и все как рукой снимет».

Медикаментозное лечение

Бывает, что выжидательная тактика не устраивает родителей, а врач настаивает на применении лекарств. Практика показывает, что процент вылечивания энуреза медицинскими препаратами чрезвычайно низкий. Если лекарство от энуреза у детей не дает эффекта в течение нескольких недель, его отменяют.

При энурезе назначают такие препараты: «Спазмекс», «Десмопрессин», «Дриптан». Они уменьшают и сдерживают непроизвольные позывы к мочеиспусканию, увеличивают объем мочевого пузыря.

Также при неврологических энурезах и повышенной тревожности ребенка врач может назначить антидепрессанты: «Амитриптилин», «Досулепин», «Дотиепин», «Имипрамин».

Мотивационная терапия

Высокоэффективный способ лечения, который в 80% случаев дает полное выздоровление. Примечательно, что самым лучшим психотерапевтом в этой ситуации становится сам ребенок. Есть справедливое мнение: пока ребенок сам не захочет избавиться от проблемы, она не исчезнет.

Этот метод применяется у детей старше 5 лет, потому что до этого возраста с вопросом личностной мотивации возникают трудности. Ребенку пока что сложно сформулировать цели, осознать и направить волевые усилия.

В чем суть метода? В пресловутой «морковке»: если есть сухие ночи — значит, будет приз, подарок, вознаграждение, похвала.

У каждого ребенка своя мотивация. Кому-то важно, чтобы его хвалили. Кому-то нужна собака, велосипед, новая игрушка, поездка на море, поход в кино и т. д. Вознаграждения могут быть как материальные, так и нематериальные. Можно повесить календарь в комнате ребенка и отмечать на нем сухие ночи. Нужно концентрироваться на успехе, не акцентировать внимание на «мокрых делах».

Важно, чтобы все члены семьи поддерживали избранный метод лечения. Если мама говорит одно, папа — другое, а бабушка вообще за голову хватается, толку от терапии будет мало. В этом случае нужно «лечить» всю семью.

При психотерапевтическом лечении энуреза терапию проходит не только ребенок, но также родители или ближайшие родственники, имеющие сильное влияние на пациента.

Энурез — проблема внутрисемейной коммуникации, которую часто взрослые не хотят признавать.

Сеансы

Метод эффективен лишь тогда, когда у ребенка есть желание избавиться от проблемы. Обычно терапия ведется с детьми младшего школьного возраста и подростками.

  • Важно, чтобы было доверие специалисту.
  • Также необходимо учитывать, что работа затрагивает глубокие пласты психики, могут возникать эмоциональные негативные всплески.
  • Чтобы установить причину недержания мочи, потребуется время и усилия.
  • Чаще эта проблема возникает у тревожных, ранимых, обидчивых детей, которые подавляют истинные эмоции на протяжении дня, а ночью «расслабляются».
  • Есть мнение, что энурез отражает отношения детей с родителями, чаще мамы и сына.
  • Сильный контроль ребенка, желание сделать его лучше других, излишня опека со стороны взрослых — все эти неосознанные действия и цели могут способствовать стойкому недержанию мочи.
  • Поэтому без участия родителей смысл терапии теряется.

Энурез у мальчиков отмечается чаще (примерно 60% на 40%). Это объясняется тем, что физиологическая зрелость регуляции мочеиспускания у девочек наступает быстрее, чем у мальчиков. Есть и другая, психологическая причина: адаптационные возможности у девочек выше, внутренняя мотивация у них развита сильнее.

Контролируемый объем жидкости

Важный момент в лечении энуреза. После 17 часов ребенок должен выпивать 20% жидкости от суточной нормы. За несколько часов до сна желательно давать минимальное количество жидкости.

Важно, чтобы воздух в комнате был влажным и прохладным, а ребенок не был укутан в теплое одеяло во время сна. В этой ситуации чувство жажды будет естественным и неизбежным.

Также не надо допускать активных игр и физических нагрузок перед сном. Ребенок будет усиленно потеть, просить пить.

Образ жизни

Сколько времени ребенок проводит на свежем воздухе? Во сколько он ложится спать? Чем занят в течение дня? Важно вести активный образ жизни, соблюдать режим дня, ложиться примерно в одно и то же время.

Не менее важно задаться вопросами: Как часто ребенок играет в компьютерные игры? Какие фильмы, мультфильмы и телепередачи он смотрит? С какими сверстниками и взрослыми общается? Все, чем эмоционально напитываются дети днем, сполна выдается во время сна.

Ночное недержание мочи у детей может быть результатом эмоциональных перегрузок во второй половине дня. Перед сном должна быть спокойная атмосфера в доме.

Тренировка мочевого пузыря

Этот метод рекомендуется в том случае, если нет проблем с урологией. Никакого негативного влияния на функции мочеполовой системы этот способ не оказывает.

Приучать терпеть можно уже с трехлетнего возраста перед каждым дневным походом в туалет «по-маленькому». Это не значит, что нужно терпеть полчаса или час.

Достаточно 5 минут, чтобы у ребенка постепенно вырабатывался контроль мочеиспускания.

Мочевой будильник

К сожалению, в России и странах постсоветского пространства это устройство не столь известно. Мочевой будильник излечивает энурез почти со 100% эффективностью. Как он устроен?

  1. К трусам ребенка прикрепляется проводной датчик, который реагирует на влагу.
  2. Другой частью провода датчик прикреплен к будильнику.
  3. Как только ребенок начинает писать, срабатывает датчик и звенит будильник.
  4. Ребенок просыпается, фиксирует начало мочеиспускания, выключает будильник, садится на горшок или идет в туалет.

Суть метода — закрепить контроль ночного мочеиспускания. Существуют современные беспроводные модели мочевого будильника, что облегчает его использование.

Можно ли чем-то заменить это устройство? Упрощенный вариант:

  1. мама заводит обычный будильник на определенное время, к примеру, на 0:30;
  2. в течение двух недель будит ребенка в одно и то же время, высаживает на горшок или ведет в туалет;
  3. так продолжается каждую ночь в течение полугода.

Через две недели будильник нужно ставить на 1 час ночи, еще через две недели на 1:30 и т. д. Таким способом вырабатывается контроль мочеиспускания. Важно, чтобы ребенок до конца просыпался, и процесс мочеиспускания проходил в осознанном, а не полусонном состоянии.

Народные методы

Лечение энуреза у детей народными средствами имеет давнюю историю, включает много разнообразных способов.

  • Целительство. То, что заговоры и молитвы исцеляют, это факт. Одни верят в чудо. Другие считают, что за всем этим кроются психологические причины. Родители часто обращаются к бабкам, когда признают, что все предыдущие методы бессильны. И какая-нибудь старушка из глухой деревни вдруг оказывается последней инстанцией. Признание бабок — это также признание того, что нельзя контролировать жизнь и тотально, до болезненности, контролировать собственного ребенка. В этом есть не только психологический, но и философский, морально-этический аспект. Это касается не только энуреза, но и других болезней (порою тяжелых, неизлечимых).
  • Лечение травами. В народных рецептах от энуреза используются отвары брусники, зверобоя, золототысячника, фиалки душистой, шалфея, семена подорожника, укропа.
  • Включение внимания. Этот совет можно обнаружить в теме «народные способы лечения», хотя он с большим успехом применяется в НЛП (нейролингвистическое программирование) и называется методом якорей. В чем суть? Ребенок надевает на палец колечко. Когда есть позывы к мочеиспусканию в течение дня, каждый раз он должен снимать колечко и надевать его на другой палец. При этом внимание фиксируется на мысли: «я пописал». Другой подобный метод: перед сном ребенок должен сказать себе, что проснется сухим, и постучать три раза по стене кулаком. Так нужно проделывать на протяжении длительного времени. Самое главное — ребенок должен делать это с желанием и верой.
  • Холодные ванны для ног. В ванную нужно набрать холодной воды по щиколотку. В течение 10 минут ребенок должен побродить в воде. Когда ноги замерзнут, нужно выйти из ванной и потоптаться по полу. Вытирать ноги нельзя, они должны обсохнуть.

Трудности социальной адаптации

Чем старше ребенок становится, тем чаще возникают проблемы с социальной адаптацией. Это касается различных поездок, ночевок вне дома. Нередко требуется помощь психолога и психотерапевта для работы с правильным восприятием заболевания. Вопрос не только в том, как избавиться от энуреза, но и как принять себя таким в данной ситуации. Это важный шаг к исцелению.

https://www.youtube.com/watch?v=sKBpTvN1qc0

За рубежом к проблеме ночного энуреза у детей относятся проще. Там существуют специализированные товары для тех, кто страдает этим заболеванием в разном возрасте. Продаются специальные простыни, подгузники, пеленки и т. п.

На Западе подход такой: да, проблема есть, но она не должна мешать полноценной жизни. И нет ничего зазорного в том, если «великовозрастный детина» наденет на ночь подгузник, когда приходится спать в палатке, поезде, отеле и т. д.

Получается, что социальная проблема — это вопрос ментальности.

Конечно, это еще и внутрисемейный вопрос. В давние времена старались его не разглашать, так сказать, не выносить сор из избы. Смысл не в том, что это «стыдная тема», а в том, чтобы сохранять энергию для решения этого вопроса: не распыляться, не жаловаться, не стыдиться, а принять проблему и здраво ее решить.

Совет

Возможно, энурез дается ребенку и его семье как испытание. Кто-то осознает, принимает болезнь и проходит препятствие с успехом. Кто-то укрепляется в вере в высшие силы, кто-то верит в себя и своего ребенка. Кто-то отвергает, боится, стыдится, но при этом упорно лечится медикаментами.

Лечение энуреза у детей включает различные методы. Чаще бывает медикаментозным и психотерапевтическим. Лечение проводят невропатолог, уролог, психотерапевт.

Однако самым действенным способом все-таки остается время и терпение родителей. Важно осознавать: путем педагогических наставлений энурез не лечится, а только усугубляется.

Нельзя детей ругать, стыдить, обвинять в том, что не зависит от их воли, характера, поведения.

Источник: http://kids365.ru/diseases/enurez/

Энурез: причины появления и способы лечения

Энурез – это нарушение мочеиспускания. Для организма человека свойственно одинаковое количество мочеиспусканий в сутки. Зависит это количество от возраста человека, скорости обменных процессов в организме. Причем у новорожденного количество мочеиспусканий в сутки доходит до 25, а к концу первого года жизни оно снижается до 15.

Взрослые люди ходят в туалет примерно 4-6 раз в сутки. При обильном питье, на холоде, при приеме лекарств и физических нагрузках это количество может увеличиваться.

За мочеиспускание отвечает условный рефлекс, который вырабатывается окончательно примерно к трем годам. Энурез часто называют детской болезнью, так как недержанием страдают чаще всего именно дети.

В России около 4-6% детей дошкольного и младшего школьного возраста страдают энурезом.

Энурез может появиться у человека по разным причинам: заболевания мочеполовой системы, врожденные сужения уретры, водянка яичек, фимоз, паразиты в желудочно-кишечном тракте, эндокринные заболевания, нарушения в нервной системе (органические), заболевания позвоночника.

Важную роль в развитии энуреза у детей играет наследственная предрасположенность и психопатизация ребенка. Механизм этого заболевания таков: в силу перечисленных причин ребенок во сне не может контролировать деятельность мочевого пузыря, отчего время от времени он во сне может написать в постель.

Об энурезе говорят тогда, когда после трех лет ребенок не приобрел навыки опрятности, и все еще писает в кровать ночью. Энурез – заболевание не опасное, но неприятное, могущее доставить родителям и ребенку дискомфорт.

Часто бывает так, что насмешки сверстников над ребенком с энурезом становятся причиной его замкнутости в себе, неуверенности, плохой социальной адаптации, которая приводит к проблемам в работе и личной жизни.

Чтобы правильно поставить диагноз врач проводит ряд клинических тестов: УЗИ брюшной полости, почек, мочевого пузыря. Если проблемы подобного рода существуют, то помочь может врач-невролог или уролог. Энурез необходимо лечить комплексными мерами.

Можно использовать лекарственные препараты, иглоукалывание, фитотерапию, физиопроцедуры, психотерапию, гипноз и народную медицину. Основная стратегия лечения зависит от того, какая основная причина вызвала недержание мочи у человека.

Абсолютных средств, избавляющих от энуреза, до сих пор не найдено, потому лучше всего использовать комплексную терапии, которую поможет разработать врач.

Стоит отметить, что основной причиной энуреза чаще всего является неблагоприятное психологическое окружение, следовательно для эффективного лечения нужно создать человеку комфортную психологическую обстановку в семье.

Обратите внимание

Неблагоприятные домашние условия являются тем препятствием, которое сделает недержание мочи хроническим заболеванием, или заболеванием, характеризующимся рецидивами. если недержание мочи наблюдается у ребенка, то требуется повышенная забота, нельзя наказывать его за то, что постель в очередной раз оказалась мокрой.

Человек, страдающий энурезом, должен соблюдать режим дня. Очень хорошей мерой по предотвращению ночных непроизвольных мочеиспусканий является дневной сон. Для того, чтобы ночью ребенок не писал в кровать, можно высчитать время мочеиспускания, и будить ребенка в это время, отводить в туалет. Постепенно должен выработаться рефлекс.

Не желательно принимать жидкость после шести часов вечера. Из средств народной медицины используют подорожник, который необходимо принимать из расчета возраста и веса человека. В число эффективных физиопроцедур входит УФО поясничного отдела.

Необходимо также применять лечебную гимнастику, которая поможет разгрузить отдел вегетативной нервной системы, отвечающей за мочеиспускание, а также для тренировки соответствующих мышц.

Источник: http://nedugamnet.ru/articles/2581

Энурез

Энурез — заболевание, для которого характерно недержание мочи, как правило проявляет себя во сне. Статистические исследования определяют, что самый большой процент больных энурезом — это дети (94,5%).

Подростки составляют 4,5% от количества больных энурезом, а взрослые — всего около 1%. Существует множество теорий этиологии этого заболевания, изучением которого занимались еще в древние времена.

Считается, что первые упоминания об этой болезни датируются 1550 годом до нашей эры.

Под ночным энурезом подразумевают недержание мочи в возрасте, когда уже должен быть выработан контроль за работой мочевого пузыря. На сегодняшний день принято считать, что энурез не является болезнью как таковой, а этапом в развитии в ребенка, на котором формируется контроль за физиологическими отправлениями.

Родителям можно порекомендовать некоторые профилактические мероприятия, которые помогают предотвратить появление заболевания. К таким мероприятиям относятся:

  1. Своевременное лечение инфекций мочеполовых путей;
  2. Контроль за объемом потребляемой ребенком жидкости в течение дня, однако в этом случае стоит учитывать время года и температуру воздуха;
  3. Санитарно-гигиеническое воспитание малыша. Оно подразумевает обучение гигиеническому уходу за половыми органами;
  4. Своевременный отказ от подгузников. Зачастую полностью перестают использовать подгузники, когда ребенок достигает двухлетнего возраста;
  5. Если эпизоды недержания мочи ночью сохраняются по достижению ребенком шести лет, необходимо принимать меры для комплексного обследования малыша, установления причины болезни и ее лечения.

Лечением заболевания могут заниматься врачи разных специальностей: педиатры, эндокринологи, урологи, физиотерапевты, детские неврологи, нефрологи, гомеопаты и другие. Привлечение к лечению такого обширного количества специалистов говорит о разнообразии причин, которые приводят к развитию недержания мочи. К основным причинам энуреза относятся следующие:

  1. Инфекции и урологические болезни. К хроническим задержкам мочи, на фоне которых постепенно развивается энурез, нередко приводят врожденные болезни вроде облитерации и стриктуры уретры, а также инфекционные — у мальчиков баланопоститы, а у девочек вульвовагиниты и глистные инвазии.
  2. Нарушение секреции АДГ. Во время сна в норме должна увеличиваться секреция гормона вазопрессина, который регулирует количество и плотность мочи. Его недостаток обычно приводит к секреции гораздо большего количества мочи и переполнения мочевого пузыря.
  3. Задержка в развитии церебральных центров мочеиспускания — возникает в случае нарушения нормального взаимоотношения между спинальным и церебральным центрами мочеиспускания.
  4. Нарушение сна. Нередко недержание мочи возникает из-за очень крепкого сна малыша.
  5. Генетическая предрасположенность. Исследования подтверждают, что если в семье один из родителей болел энурезом, то существует 45% вероятность того, что ребенок унаследует болезнь. Если же энурез был у обоих родителей, то в таком случая вероятность болезни у малыша составляет 75%. При этом стоит отметить, что большая предрасположенность к заболеванию у мальчиков.
  6. Задержка созревания нервной системы: в некоторых случаях энурез появляется у детей из-за органических повреждений мозга и минимальной церебральной дисфункции, которая могла возникнуть в случае патологии во время беременности или родов.
  7. Стресс и психические травмы: очень часто к проблеме недержания мочи приводят стрессовые ситуации, которым подвергается ребенок. К ним можно отнести любые сложные ситуации в его жизни, в том числе перевод в другую школу, развод родителей, переезд и многое другое. Нередко проблема возникает при появлении в семье еще одного ребенка. В таком случае энурез становится неосознанным протестом против дефицита любви и внимания со стороны родителей.

Классифицируют энурез по несколькими критериям:

  1. По продолжительности заболевания

    Персистирующий (первичный): недержание мочи у ребенка старше пяти лет, которое наблюдается с самого рождения. У малыша не выработался еще условный рефлекс и он мочится непроизвольно. Около 75-80% детей страдают именно этой формой энуреза. Первичный энурез у взрослых может быть диагностирован, если они страдают им с самого детства.

    Приобретенный (вторичный): недержание мочи, которое наблюдается у детей после периодов стабильного контроля за работой мочевого пузыря. Продолжительность такого периода может колебаться от трех до шести месяцев. В этом случае у малыша уже был выработан условный рефлекс, однако со временем был утрачен из-за инфекционного заболевания или психической травмы.

  2. По степени тяжести

    Неосложненный: болезнь протекает без отклонений в неврологическом и соматическом статусе, не наблюдается изменение анализов мочи.

    Осложненный: при данной форме заболевания выявляются такие осложнения, как инфекции мочевыводящих путей, их анатомо-функциональные изменения, неврологические расстройства.

  3. По типу

    Дневной — дневное недержание мочи, которым страдают всего лишь около 5% детей от общего количества больных энурезом.

    Ночной энурез — ночное недержание мочи, диагностируемое у 85% детей.

    Смешанный — недержание мочи, которое проявляется как днем, так и ночью. Встречается у 10% больных.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Для диагностики заболевания используется большое количество методов.

Однако на первоначальном этапе обследования применяется исключительно опрос пациента, выяснение деталей истории заболеваний и количества потребляемой воды на ночь, а также устанавливаются возможные причины, вызвавшие энурез.

Во время опроса родителей врач должен выяснить частоту эпизодов недержания мочи, его характер, наследственность к заболеванию. Также у родителей стоит узнать о наличии у родственников таких болезней, как диабет и нарушение функций щитовидной железы.

Для более детального осмотра могут проводиться такие диагностические методики, как пальпация живота, УЗИ органов брюшной полости и мочевого пузыря, ректальное обследование. На этом этапе врачи исключают причины, которые могли вызвать заболевание: диабет, опухоль таза, врожденные патологии в развитии органов мочеполовой системы.

Если же есть подозрение на наличие патологии, могут использоваться для его подтверждения или опровержения такие методы:

  • нефросцинтиграфия,
  • цистография,
  • внутривенная урография,
  • цистоскопия,
  • урофлуоментрия.

Для более детального обследования врачи исследуют ритм и объем мочеиспускании. Чтобы исключить патологию спинного мозга, малыша обязательно должен осмотреть невролог.

Поскольку нередко причиной возникновения и развития энуреза становится психическая травма или стресс, ребенок должен также посетить консультацию психиатра.

Во время обследования выясняется состояние психоэмоциональной сферы пациента, а также возможные нарушения и расстройства сна.

Важно

Для исследования интеллектуального развития и когнитивных функций малыша используются тестовые компьютерные системы или дефектологическое обследование по методу Векслера.

Во многих случаях лечение энуреза оказывается довольно сложным, поэтому должно быть составлено с точки зрения комплексного подхода.

Ориентировано такое лечение на восстановление утраченного ребенком рефлекса пробуждаться во время позывов к мочеиспусканию.

Кроме того, во время лечения должно осуществляться стимулирование обменных процессов в нервной ткани, а также ускорение созревания регуляции мочеиспускания.

Если вас интересует, как лечить энурез, обратите внимание, что у некоторых детей заболевание может проходить со временем и без вмешательства докторов. Однако в любом случае консультация врача не будет лишней. На сегодняшний день выделяют три основных группы методов избавления от энуреза: медикаментозные, немедикаментозные, режимные.

  1. Медикаментозные методы. Если врач установил, что причиной заболевания стали инфекции мочевых путей, в таком случае назначается курс антибактериальных препаратов. Нередко причиной болезни оказывается нарушение сна ребенка, поэтому в таких случаях назначаются препараты, нормализующие сон: Радедорм, Сиднокарб, Эуноктин. Для избавления от невротического энуреза применяют транквилизаторы: гидроксизин, медазепам, триметозин, мепробамат. Нередко врачи назначают такое эффективное средство, как десмопрессин, которое является искусственным аналогом вазопрессина.
  2. Немедикаментозные методы.
    • Одним из наиболее популярных немедикаментозных способов лечения энуреза является использование так называемых «мочевых будильников». Эти аппараты применяются для прерывания сна после появления первых капель мочи на простыне. После такого пробуждения малыш сможет самостоятельно закончить процесс мочеиспускания на горшке. Таким образом происходит формирование правильного стереотипа физиологических отправлений.
    • Как альтернатива для такого будильника используется система ночных пробуждений по определенному расписанию. Эта система предполагает, что в течение одной недели ребенка после полуночи будят через каждый час. Постепенно отрезок времени между пробуждениями можно сокращать.
    • В некоторых случаях могут помочь такие менее используемые методы лечения заболевания, как иглоукалывание, лазеротерапия, магнитотерапия. Однако их эффективность во многом зависит от возраста больного и индивидуальных особенностей его болезни. К тому же, зачастую такие методы применяются как дополнение к медикаментозному лечению. Комплексное лечение должно включать в себя также лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, общеукрепляющий массаж.
    • Большую роль в лечении пациента играет психотерапия, поскольку часто болезнь становится последствием стрессов и психических травм. Для лечения детей в возрасте старше 10 лет используются методики самовнушения. Согласно с ними ребенок каждый день перед сном в течение одной минуты представляет ощущение наполнения мочевого пузыря и собственные действия по его опорожнению. Положительные результаты также показывает семейная психотерапия. Она предполагает, что малыш будет вести дневник, записывая в него сухие и мокрые ночи. При этом после определенного количества сухих ночей (от 5 до 10) он должен получать какой-то подарок от родителей.
  3. Режимные мероприятия. Основные методы лечения энуреза должны сопровождаться соблюдением определенных режимных мероприятий. К ним можно отнести следующие правила:
    1. Ограничивать ребенка от переутомления, стресса и психоэмоциональных волнений, которые могут статьи причиной недержания мочи ночью;
    2. Необходимо соблюдать определенную диету, которая предполагает сокращение объема жидкости после ужина, включая супы, сочные фрукты и овощи, каши. Но при этом обязательно питание малыша должно оставаться разнообразным и полноценным;
    3. Постель больного должна быть жесткой, после каждого эпизода недержания мочи необходимо менять нательное и постельное белье;
    4. Нужно избегать переохлаждения малыша, которое может привести к ослаблению иммунитета и болезням вроде цистита;
    5. Контролировать, чтобы перед сном ребенок посетил туалет;
    6. В течение дня желательно не давать малышу продукты, которые содержат кофеин или являются мочегонными;
    7. В детской комнате желательно оставлять включенным ночник, чтобы малыш не боялся темноты и мог без страха покинуть постель, чтобы сходить в туалет;
    8. Ребенок должен соблюдать определенный режим дня и не засыпать позже 21:00;
    9. Перед сном необходимо избегать перевозбуждения вроде просмотра ужастиков или занятий активными спортивными играми;
    10. Ни в коем случае не стоит ругать ребенка и, тем более, наказывать, поскольку это может привести к усугублению заболевания;
    11. Категорически не рекомендуется будить ребенка посреди ночи в туалет, поскольку в таком случае вы будете нарушать режим его сна. К тому же, малыш привыкнет к тому, что его будят и не будет сам просыпаться, когда ему потребуется сходить в туалет.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Урологические заболевания

Источник: http://www.MedCentrServis.ru/disease/ehnurez/

Недержание мочи (энурез) – причины и лечение

Недержание мочи (энурез) – болезненное состояние, проявляющееся в непроизвольном выделении мочи. Заболевание часто встречается у детей, обычно в возрасте 4-7 лет, причем у мальчиков в 2-4 раза чаще. Патологией энурез считается у детей старше 3 лет. Различают абсолютное, относительное и ночное недержание.

Причины заболевания

Причины возникновения энуреза у детей разнообразны: изменения головного мозга, нарушения режима сна и бодрствования, недостатки воспитания в виде излишней свободы или чрезмерной строгости, невротическая обстановка дома – семейные конфликты, ссоры и другое.

Причиной заболевания у взрослых могут быть: травмы мочевыводящих путей, ослабление мышцы, замыкающей мочевой аппарат (часто наблюдается у стариков, а также у женщин в результате родовой травмы или при климаксе), увеличение предстательной железы у мужчин, блокирующей мочеточник, заболевания нервной системы.

Общие рекомендации

Больной энурезом должен спать на жесткой, но теплой постели. Во время сна ноги и поясницу следует тепло укутывать.

Важно выработать стереотип поведения перед сном. Нужно ложиться спать и просыпаться в определенное время. За несколько часов до сна рекомендуется исключить игры, телевизор. Целесообразна небольшая прогулка перед сном. Нежелательна мягкая постель. Рекомендуется слегка приподнять ножной конец кровати.

Лечение

Лечение недержания мочи должно быть комплексным и определяется с учетом возраста пациента, типа и степени развития болезни. Для лечения используют как лекарственные средства, так и физиологические процедуры.

Физиотерапия

Терапевтический эффект электрических методик физиотерапии энуреза основан на улучшении передачи нервных импульсов:

  • Магнитотерапия – способствует расслаблению стенок мочевого пузыря.
  • Электрофорез – способствует улучшению функционирования нервной системы.
  • С целью укрепления сфинктеров используют Дарсонваль.
  • В том случае, если энурез спровоцирован нервными нарушениями также рекомендован электросон.

Рефлексотерапия энуреза:

  • Использование лечебных грязей и теплого парафина.
  • Применение водолечения: душа, ванны (хвойно-соляной).
  • Использование иглорефлексотерапии с целью нормализации эмоционального состояния и сна.

Лекарственные средства

При лечении недержания мочи, спровоцированного стрессами, применяют:

  • Антидепрессанты: Дулоксетин.
  • Альфа-адреномиметики с целью повышения тонуса мочевого пузыря и уретры: Мидодрин. Препараты данной группы не могут быть использованы при гипертонической болезни.
  • Препараты, в состав которых входит дистигмина бромид при гипотонии мочевого пузыря.
  • Дулоксетин для лечения недержания мочи у женщин.

При неэффективности указанных препаратов с целью лечения стрессового недержания мочи может потребоваться оперативное вмешательство.

При неотложном недержании мочи используют сочетание таких групп лекарств:

  • Антихолинергические препараты: Дитропан, Окситрол.
  • Антидепрессанты: Имипрамин.

Пациенткам в период менопаузы могут быть назначены:

  • Гормональные препараты, в состав которых входит эстроген для местного нанесения с целью лечения неотложного недержания мочи.
  • В сочетании с гормональными препаратами могут быть использованы М-холинолитические лекарства: Дриптан, Спазмекс.

Местное гормонозаместительное лечение не назначают в случае развития стрессового недержания мочи.

При гиперактивности мочевого пузыря целесообразно назначение препарата Везикар.

Помимо симптоматического лечения, требуется лечение хронического цистита или уретрита, которые также могут стать причиной недержания мочи у больного.

Общие средства

Медикаментозная терапия энуреза призвана уменьшить частоту мочеиспусканий, увеличить эффективный объем мочевого пузыря, продлить период ремиссии заболевания. С учетом причины развития нарушения нормального функционирования мочевого пузыря используют такие группы лекарств:

  • Гормональные препараты, которые являются синтетическими аналогами вазопрессина (Десмопрессин, Минирин) – уменьшают образование мочи в ночное время суток.
  • Метаболически активные энерготоропные препараты, способствующие повышению энергетического потенциала мозга, улучшению нормального функционирования центральной нервной системы и мочевого пузыря: препараты на основе аминокислот и полипептидов (Кортексин), применение гопантеновой кислоты и левокарнитина; Глицин, Пирацетам, Фенибут.
  • Применение антихолинергических препаратов, уменьшающих позывы к мочеиспусканию и сдерживающие непроизвольные позывы: Атропин, экстракт красавки, Дриптан.
  • Витаминные комплексы, способствующие стимулированию обменных процессов в нервной системе: применение витаминов группы В, фолиевой кислоты, витаминов А и С.
  • Использование ингибиторов простагландинов : Аспирина (вводится при помощи электрофореза в сочетании с Димексидом), Диклофенака, Индометацина (в форме суппозиториев) с целью подавления избыточного производства простагландинов в почках.

Использование трициклических антидепрессантов (Амитриптилин) целесообразно в редких случаях.

Народные средства

  • Алтей. 6 г измельченных в порошок корней алтея лекарственного залить 200 мл холодной кипяченой воды, настоять 10 часов и процедить. Настой выпить в течение дня.
  • Брусника, зверобой. Возьмите смесь из листьев и ягод брусники – 2 столовые ложки, траву зверобоя – 2 столовые ложки.

    Перемешайте, заварите 3 стаканами кипятка, кипятите 10 минут на слабом огне, затем охладите, процедите. Пейте приготовленный отвар небольшими глотками, начиная с 4 часов дня и до тех пор, пока не ляжете спать.

  • Вишня или черешня. При частых позывах к мочеиспусканию пить натощак чай из молодых веток вишни или черешни (можно с медом) по нескольку раз в день.

  • Девясил. Столовую ложку измельченных корней девясила высокого залить 200 мл горячей воды, кипятить 15 минут на слабом огне, настоять, укутав, 4 часа, процедить. Принимать (желательно с медом) при ночном недержании мочи.
  • Ежевика или черника. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день отвар сухих или свежих ягод ежевики или черники.

  • Зверобой, золототысячник. Самым надежным средством от недержания мочи русские народные лекари испокон веков считали смесь трав – зверобоя продырявленного и золототысячника зонтичного. Их надо брать в одинаковом количестве, заваривать и пить как чай.
  • Зверобой.

    При длительном течении заболевания рекомендуется принимать зверобой, заваренный как чай, вместо воды в неограниченном количестве. 50 г травы залить 1 л кипятка, настоять 4 часа, процедить.

  • Кора калины, вяза, ясеня. Принимать по стакану холодного отвара из коры калины, вяза, ясеня.
  • Кофе.

    При ночном недержании мочи у детей, которые спят долго и глубоко, вечером перед сном давать свежий жареный кофе (3-6 зерен в зависимости от возраста).

  • Кукуруза (столбики с рыльцами). При частых позывах к мочеиспусканию выпить натощак чашку чая из кукурузных столбиков с рыльцами, можно с добавлением меда. Пить по нескольку раз ежедневно.

  • Мед. Хорошее успокаивающее и общеукрепляющее действие оказывает мед. Кроме того, он способствует удержанию в организме жидкости. Детям его нужно принимать по 1 чайной ложке на ночь.
  • Пастушья сумка. 3 чайные ложки травы пастушьей сумки настоять 8 часов в стакане холодной воды и процедить.

    Принимать по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день при ночном недержании мочи.

  • Подорожник. Столовую ложку листьев подорожника большого заварить 200 мл кипятка, настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по столовой ложке 3-4 раза в день за 20 минут до еды.
  • Пырей.

    4 чайные ложки измельченных корневищ пырея ползучего залить 200 мл холодной кипяченой воды, настоять 12 часов в прохладном месте, процедить. Сырье повторно залить 200 мл кипятка, настоять 10 минут, процедить. Оба настоя смешать. Пить по 100 мл 4 раза в день.

  • Репешок (настой).

    При ночном недержании мочи 1 столовую ложку травы репешка обыкновенного заварить стаканом кипятка, настоять, укутав, 1 час и процедить. Принимать с медом по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды.

  • Репешок (настойка). 1/4 бутылки семян репешка обыкновенного настаивают на красном вине.

    Принимают по стопке 3 раза в день особенно при ночном мочеотделении.

  • Сбор трав. Семена петрушки посевной, трава хвоща полевого, трава вереска обыкновенного – по 2 части, шишки хмеля обыкновенного, корень любистка лекарственного, створки плодов фасоли обыкновенной – по 1 части. Столовую ложку смеси заварить как чай в стакане кипятка и процедить.

    Выпить глотками в течение дня при ночном недержании мочи.

  • Сборы №№1-6 готовятся следующим образом: травы перед приготовлением сбора измельчить в мясорубке или кофемолке. 1-2 ст. ложки измельченной смеси залить 1 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 100-200 мл за полчаса до еды в течение дня.

    Можно добавить мед, сахар, варенье по вкусу. Курс лечения – 3-4 месяца, затем – перерыв на 10-14 дней, сменить сбор и продолжать лечение.

    • Сбор №1, на основе боярышника. Взять 4 части цветков боярышника, 1 часть травы хвоща полевого, 2 части листьев мяты, 2 части травы зверобоя.

      Травы смешать, 1 десертную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 15 мин, охладить, процедить (сырье отжать), принимать по 1/2 стакана 5 раз в день, но не позднее 17 часов.

    • Сбор №2, на основе пустырника и зверобоя.

      Смешать 1 часть листьев мяты, 1 часть листьев шалфея, 2 части травы пустырника, 1 часть корня валерианы, 2 части травы зверобоя, 1 часть корня аира. Готовить и применять как в предыдущем рецепте. Но принимать этот сбор желательно за 1 час до сна.

    • Сбор №3.

      Смешать равные части листьев березы, травы спорыша, травы зверобоя, травы мяты, цветков ромашки, травы золототысячника.

    • Сбор №4. Смешать равные части травы зверобоя, цветков ромашки, травы тысячелистника, плодов укропа, травы чабреца, листьев брусники, цветков арники, травы пастушьей сумки.
    • Сбор №5.

      Смешать равные части травы спорыша, травы зверобоя, травы репешка, травы золототысячника, листьев манжетки, травы медуницы – поровну

    • Сбор №6. Смешать равные части корня девясила, листьев кипрея, травы мяты, травы пустырника, травы полыни, травы яснотки, цветков лабазника, травы хвоща полевого.
  • Укроп.

    Столовую ложку семян укропа заварить 200 мл кипятка, настоять, укутав, 2-3 часа, процедить. Выпить все за 1 прием. Этим рецептом можно за короткое время вылечить недержание мочи.

  • Шалфей. Пить настой или чай из сухой травы шалфея лекарственного по 1/2-1 стакану 3 раза в день из расчета 40-50 г травы на 1 л кипятка.
  • Шиповник, наперстянка.

    Ягоды шиповника – 4 части, ягоды наперстянки – 1 часть. Варить в достаточном количестве воды 30 минут, снять с огня, добавить немного цветков шиповника, дважды вскипятить, процедить. Пить в холодном виде по 1 стакану 2 раза в день.

  • Элеутерококк. При детских судорогах принимать экстракт элеутерококка по 2 капли на каждый год жизни ребенка для приема утром и днем в небольшом количестве воды.
  • Эфирные масла. Распылить в комнате смесь эфирных масел шалфея, лаванды, кориандра в соотношении 3:2:1. На каждую процедуру используют 2-5 капель смеси масел в 30 мл одного из перечисленных сборов. Вдыхать 5-15 мин каждый день или через день. Первый сеанс длится 1-2 мин. Курс лечения 15-20 сеансов.
  • Яичная скорлупа с медом. Вымытую и высушенную яичную скорлупу измельчить в порошок, смешать с медом, скатать в шарики. Съедать по шарику несколько раз в день.

Рецепты от ночного недержания мочи у ребенка

  • Жеруха аптечная. Около 2 кг жерухи водной (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) сварить в 10 л воды. Надо знать, что это трава самая целебная в мае, когда она готовится цвести. Отвар процедить, подождать, пока он остынет, и семь вечеров подряд перед сном делать сидячие ванночки до пояса.

    Вынутую из воды траву перемешать со свиным жиром, делать компрессы – в первый день на живот, а на следующий – на поясницу. Компресс следует держать всю ночь. Этот рецепт Ванга советовала применять лишь тем, у кого в порядке позвоночник.

    Если же позвонки слишком удалены друг от друга, то, прежде чем приступить к ванночкам, летом следует проделать курс солнечных ванн, причем перед каждой ванной поясницу ребенка следует смазывать ружейным маслом.

  • Укроп.

    1 столовую ложку семян укропа огородного или обыкновенного залить стаканом крутого кипятка, закрыть крышкой и настаивать 4-6 часов, отфильтровать. Дать ребенку выпить в один прием. Курс лечения – 7-10 дней.

  • Береза (почки). 1 столовую ложку березовых почек залить крутым кипятком и настаивать 1 час, затем процедить. Дать ребенку выпить в один прием.

    Курс лечения – две недели.

  • Шалфей. В эмалированную кастрюлю всыпать 50 г листьев шалфея лекарственного или травы шалфея лугового, залить 1 литром холодной кипяченой воды, прокипятить 15 минут. Настаивать 30 минут, профильтровать. Дать ребенку пить отвар в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения – 10 дней.
  • Пастушья сумка.

    Свежую траву пастушьей сумки пропустить через мясорубку и отжать из нее сок. 50 капель смешать с 1 чайной ложкой воды и выпить. И так – 3 раза в день. Или приготовить водный настой: 2-3 столовые ложки сырья залить стаканом крутого кипятка, настоять 4 часа и дать ребенку пить по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 7-10 дней.

  • Пантокрин.

    Утром и в обед давать детям в 1 чайной ложке воды по 30-40 капель пантокрина. Курс лечения – 10 дней.

  • Кукуруза. При заболевании почек у детей, необходимо соблюдать строгую диету, употреблять только кукурузный хлеб и пить отвар из кукурузного волоса.
  • Питание. Укладывать спать ребенка нужно после приема только легкой пищи.

    Не нужно поить его перед сном.

  • Сбор. Взять сухого кориандра и красной розы с отрезанными краями лепестков – по 15 г каждого, семян латука и семян портулака огородного – по 45 г, армянской глины – 15 г, цветка гранатника – 3 г, камфары – 1,5 г. За один раз давать ребенку 4 г порошка из этой смеси.

Тэги: мочевой пузырь, цистит, недержание мочи, энурез

Источник: https://nmedik.org/nederzhanie-mochi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector