Мрт гайморовых пазух

Магнитно-резонансная томография для исследования гайморовых пазух

Магнитно-резонансная томография представляет собой новейшую методику диагностирования патологий. Ее используют для осмотра внутренних органов, систем и сосудов. МРТ нередко применяют при патологиях, связанных с ЛОР-органами, например, для обследования пазух носа.

Обследование носовых пазух может производиться как при полноценном исследовании головы, так и отдельно. МРТ используют достаточно редко, это связано с тем, что более простые и доступные процедуры, как КТ и рентген носовых пазух, позволяют диагностировать заболевания носовых полостей достаточно точно.

МРТ незаменима в сложных случаях, например, при наличии у пациента патологических процессов в области носоглотки, при осложненных клиновидных и решетчатых пазухах.

Значение методики в обследовании гайморовых пазух

Среди самых распространенных патологий носовых пазух выделяют гайморит. Следует заметить, что в большинстве случаев для исследования данной патологии используют метод КТ, а МРТ применяется достаточно редко.

Преимуществом МРТ является то, что данный метод позволяет выявить гайморит на начальных стадиях патологии, потому его целесообразно проводить при первых подозрениях на наличие заболевания.

Ранняя диагностика в случае с гайморитом становится значительным преимуществом, потому что заболевание без осложнений можно излечить на начальных этапах.

• Никакое диагностическое мероприятие нельзя приравнять к МРТ, потому что данный метод помогает диагностировать патологии не воспалительного характера.
• МРТ позволяет рассмотреть структуры полостей и произвести оценивание состояния близлежащих тканей.
• Незначительные структурные изменения визуализируются при помощи МРТ.

В каких случаях необходима мрт

К исследованию гайморовых пазух с использованием томографа прибегают в следующих ситуациях:

• пациент долгое время жалуется на боль в области носовых пазух;
• затяжной ринит и заложенность носа не поддается терапии, а только лишь усугубляется;
• дыхание через нос в течение дня невозможно, а в ночное время наступает облегчение;
• рентгенография и КТ подтверждают наличие патологического процесса в придаточных пазухах носа;
• на протяжении долгого времени проявляются головные боли;
• исключена возможность насморка как симптома аллергической реакции;
• при искривлении носовых перегородок;
• после травм носа;
• при подозрении на кисту либо другие злокачественные или доброкачественные образования носовых пазух.

Томография позволяет получить объемную картинку околоносовых полостей и протекающих в них процессов. Соответственно данный метод позволяет точно определить не только саму патологию, но и посторонние факторы, ставшие ее причиной.

Стоит заметить, что данная методика позволяет не только диагностировать гайморит, но и оценить состояние носовой полости в целом. Подробное исследование помогает определить наиболее подходящий метод лечения, то есть направить все средства на устранение исходной причины патологии.

Какие заболевания можно выявить при помощи МРТ

В описании к МРТ не указывают определение заболевания, поскольку это всего лишь дополнительный метод исследования, результаты которого должен рассмотреть врач и на их основании поставить диагноз.

Среди заболеваний носовых пазух, которые можно выявить с помощью МТР выделяют:

1. Ринит аллергической и неаллергической природы.
2. Полипозные и кистозные формирования на слизистых оболочках носовых пазух и носоглотки.
3. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
4. Аденоидные разрастания.
5. Гипертрофии носовых миндалин различной степени.

Метод МРТ достаточно информативен, но используют его крайне редко. В первую очередь это связано с тем, что томограф и его обслуживание достаточно дорого, потому данная методика исследования остается недоступной для многих пациентов.

К тому же длительность обследования составляет около 50 минут, это время не сопоставимо с широко применяемым рентгеном носовых пазух.

Стоит сделать вывод о том, что МРТ представляет собой настоящий прорыв в медицине, но на данном этапе развития, к сожалению, используется недостаточно широко.

Подготовка и проведение МРТ гайморовых пазух

Обследование придаточных пазух носа выполняется на томографе с применением специальной программы для определения болезней ЛОР-органов. Перед выполнением обследования пациент должен убрать все металлические элементы со своего тела. Во время обследования человек должен находиться в лежачем, неподвижном положении.

В некоторых ситуациях есть необходимость введения в слизистые оболочки полости носа контрастных веществ. Для проведения манипуляции с контрастным веществом требуется большее количество времени.

Следует заметить, что к введению контрастного вещества существует ряд противопоказаний, его инъекцию нельзя делать:

• пациентам, страдающим бронхиальной астмой;
• людям, имеющим хронические заболевания;
• беременным и кормящим мамам.

В цилиндре устройства человек находится в неподвижном положении, прибор делает снимки пазух носа под необходимыми углами в требуемых проекциях. Во время работы прибор производит шум, об этом нужно предупредить пациента заранее. В ходе процедуры человек находится в кабинете один. Сотрудник медицинского учреждения контролирует его состояние и качество получаемых снимков из соседней комнаты.

Противопоказания

Метод магнитно-резонансной томографии недоступен:

• пациентам, имеющим протезы или имплантаты из металла, которые нельзя снять на время проведения процедуры;
• женщинам на ранних сроках беременности и в период кормления грудью;
• при наличии на теле инсулиновых помп и кардиостимуляторов;
• из-за конструктивных особенностей томографа данный метод обследования не доступен для полных людей с массой тела свыше 150 кг.

Следует помнить, что проводить МРТ пазух носа пациентам, которые боятся замкнутого пространства, нужно с особой осторожностью.

Перед проведением мероприятия таким людям в обязательном порядке необходима консультация психолога.

Не менее важно то, что во время обследования человек должен оставаться неподвижным для того, чтобы получить достоверные результаты. Этим осложнено проведение диагностики детям.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/diagnostika/mrt-gaimorovyh-pazuh.html

Мрт гайморовых пазух: что показывает? - мрт-рентген

МРТ пазух носа может выполняться пациенту, как при комплексном обследовании головы, так и отдельно.

Используется МРТ носа не так часто, что связано с высокой достоверностью КТ и рентгенографии при наиболее распространенных патологиях носовых пазух.

Однако при наличии патологии в области носоглотки, сложных клиновидных и решетчатых пазух МРТ является незаменимым, так как даже компьютерная томография может быть недостаточно точной в этой области исследования.

Что информативнее: МРТ либо КТ пазух носа?

Придаточные пазухи носа представляют собой полостные образования в костях черепа, которые имеют внутри эпителиальное покрытие. Эти полости соединяются с ходами носа через специальные отверстия. Секрет из пазух выделяется в носовые ходы, а затем наружу.

Повреждения носовых пазух могут характеризоваться процессами различной природы. Это может быть воспаление, опухолевые разрастания, полипы, травматическое повреждение. В наиболее сложных ситуациях требуется тщательное исследование всех структур носа.

Носоглотка представляет собой отдел сообщающий ротоглотку и нос. Глоточная стенка является мышечной структурой с аденоидами и глоточной миндалиной. Локализованные в глубоких слоях глотки ткани можно визуализировать лишь при помощи МРТ.

Главное достоинство МРТ-диагностики – это возможность визуализации мягкотканных структур. Именно эта особенность делает МРТ информативным в диагностике таких патологий, как: фронтит, гайморит, этмоидит, опухолевые новообразования, полипы и кисты в пазухах носа.

Можно также замерить размеры патологии, оценить расположение ее относительно других структур. Применение контрастирующего вещества позволяет также оценить состояние прилежащих сосудов. КТ позволяет лишь визуализировать гайморову полость и ее гнойное содержимое, что и является поводом заподозрить гайморит.

МРТ же позволяет уточнить причину заболевания и его особенности.

Однако костные структуры все же не слишком хорошо видны на снимках, полученных в результатах МРТ-исследования. Компьютерная томография же хорошо показывает костные структуры, но мягкие ткани видны плохо. Поэтому для детального обследования костных стенок пазух носа предпочтительнее использовать КТ.

Когда следует выполнить МРТ гайморовых пазух?

Наиболее часто МРТ используется как метод уточнения при недостаточной информативности предыдущего обследования. Показаниями к проведению данной процедуры могут быть:

• постоянные головные боли, причину которых не удается установить (в этом случае показана МРТ головы и пазух носа);
• возможно наличие образования опухолевой природы в области пазух носа (рекомендуется МРТ с использованием контрастирующего вещества);
• наличие изменений неясной этиологии в толще слизистой оболочки стенок носовых пазух (по результатам рентгенографии либо КТ);
• рецидивирующее течение фронтита либо гайморита.

Какие патологии могут быть диагностированы при помощи МРТ?

Важно понимать, что для постановки диагноза недостаточно просто провести МРТ-диагностику .

После выполнения сканирования, пациент получает на руки заключение с описанием выявленных патологий, однако это не является диагнозом.

Только врач на основании индивидуальных клинических проявлений и выполненного обследования может установить диагноз и назначить полный комплекс лечения. МРТ позволяет установить такие заболевания:

• ринит неаллергической и аллергической природы;
• хроническое течение воспаления пазух носа (сфеноидит, гайморит, этмоидит, фронтит либо тотальный пансинусит);
• абсцесс заглоточной локализации;
• кистозные и полипозные образования носоглотки и пазух носа;
• опухолевые разрастания;
• гипертрофия носовой миндалины и аденоиды.

Особенности подготовки к процедуре и противопоказания

При решении проведения сканирования пазух носа без контраста подготовка не требуется. При контрастном сканировании рекомендуется не принимать пищу и жидкость за 6 часов до процедуры.

Пациенту перед проведением МРТ следует снять все металлосодержащие украшения, в том числе и одежду с металлическими элементами декора.

Это необходимо для предупреждения получения ожогов ими под действием магнитного поля.

В случае наличия у больного противопоказаний к проведению МРТ, возможно выполнение ему КТ.

Значение метода в обследовании гайморовых пазух

Наиболее распространенной патологией пазух носа является гайморит. К сожалению, для диагностики данной патологии МРТ применяется достаточно редко, в отличие от компьютерной томографии.

Однако в случае проведения МРТ человеку с высоким риском гайморита, возможно раннее выявление патологии, которую можно полностью излечить на ранних этапах развития.

Компьютерная томография информативна лишь при значительном количестве экссудата в полости гайморовой пазухи.

Источник: http://mrt-rentgen.ru/mrt/mrt-gajmorovyh-pazuh-chto-pokazyvaet/

Гайморовы пазухи - МРТ или компьютерная томография лучше покажет результат

МРТ и КТ гайморовых пазух – есть ли разница в процедурах, зачем делать и кому назначают. Подробная информация.

Гайморовы пазухи выполняют важную функцию в жизнедеятельности человеческого организма – выполняют дыхательную и защитную функции. Помимо этого, немаловажными являются функции обоняния и слезоотведения.

Показания к назначению процедур МРТ или КТ

Обследование гайморовых пазух на томографе назначается при следующих показаниях:

• при травме носа;
• носовые кровотечения, головная боль и потеря сознания;
• затруднительное дыхание носом;
• боль в носовой области;
• при подозрении на опухоли и новообразования;
• затянувшееся лечение гайморита или ринита.

Для диагностики заболеваний носовой области применяется несколько видов исследования, основными из них являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Оба исследования обладают высокой эффективностью, но имеют некоторые отличия.

КТ гайморовых пазух

Компьютерная томография проводится при помощи рентгеновских лучей носовой области, по итогам которой готовится группа снимков в разных проекциях. По этим изображениям, благодаря послойной съемке в виде срезов и построенного трехмерного изображения, возможно обнаружить любые изменения и новообразования гайморовых пазух.

Недостатком КТ является облучение рентген лучами, доза которых превышает норму обычного рентгена. Но это зависит еще и от современности аппарата для томографии. По этой причине компьютерную томографию рекомендуется проводить раз в полгода.

МРТ гайморовых пазух

В отличие от КТ, у МРТ нет ограничений по периодичности проведения сканирования, так как отсутствует какое-либо влияние на организм. Магнитные волны, применяемые при томографии, абсолютно безвредны для организма.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявлять заболевания на самых ранних стадиях, например, онкологические или гайморит, что значительно сказывается на лечении.

При этом МРТ показывает любые осложнения невоспалительного характера, а также позволяет произвести оценку состояния близлежащих тканей.

Подводя итоги нашей статьи, нужно подчеркнуть, что МРТ и КТ имеют схожий результат обследования, но при этом имеют свои индивидуальные ограничения. При детальном сравнении результат МРТ-исследования будет существенно выше и нагляднее.

В любом случае, если возникает необходимость томографии, то необходимо провести консультацию со специалистами или действовать согласно направлению лечащего врача.

Источник: https://rentgen.online/rentgen/lor-organy/mrt-ili-kompyuternaya-tomografiya-gajmorovyh-pazuh-chto-vybrat/

Магнитно-резонансная гайморовых пазух — подробное описание с адресами клиник

Томограф основан на принципах взаимодействия магнитного поля и радиоволн. Полученные сканы, пройдя компьютерную обработку, преображаются в объемные трехмерные изображения, содержащие визуализацию состояния гайморовых пазух.

- частые головные боли, либо боли в области лобной кости;

- затрудненное дыхание по непонятным причинам;

- продолжительное наличие насморка;

- аномальное строение носа;

- внезапное ухудшение обоняния;

- резкий шум в ушах;

- дискомфорт при глотании;

- травматическое повреждение носа;

- подозрение на наличие опухоли и метастазов;

- инфекционные воспаления;

- подозрения на скопление крови в пазухах.

Томография гайморовых пазух не требует дополнительной подготовки. Желательно, за 2-3 часа до обследования, воздержаться от приема пищи, во избежание рвотного рефлекса. Перед процедурой, необходимо переодеться в более удобную одежду, которая не будет причинять дискомфорта.

Диагностика требует избавиться от всех металлических предметов (украшений, очков, часов, зубных протезов, слухового аппарата, пирсинга, одежды с застежками или пряжками, монет, ключей, избавиться от шпилек и металлических заколок из волос). Для выявления новообразований, могут ввести контрастное вещество.

Пациент, заблаговременно оповещает врача-радиолога о наличии аллергической реакции на препарат. Следует пройти анализ на мочевину, для определения состояния почек.

Томограф представляет собой закрытую цилиндрическую камеру с передвижным столом. Пациента располагают на подвижном столе и помещают внутрь магнита томографа. В момент томографии нельзя двигаться, поскольку это ухудшит качество получаемого изображения.

Для диагностики гайморовых пазух, больного фиксируют специальными ремнями и валиками. Громкие звуки, издаваемые работающим магнитом, могут причинить дискомфорт, по желанию выдаются специальные наушники.

Сканер, оборудован двусторонней связью, что позволяет пациенту, в любой момент обратиться к врачу, если его вдруг начнет что-то беспокоить.

В результате томографии получают серию снимков 3D формата, сделанных в разных проекциях, при различной толщине среза и по желанию – увеличенные. Вся процедура вместе с подготовительным этапом занимает 10-20 минут. Длительность процедуры зависит от необходимости применения контрастного вещества для подтверждения новообразований.

В момент введения контраста в вену чувствуется легкий холодок, или наоборот, приятное тепло. Возможно, появиться неприятное ощущение металлического привкуса во рту. В исследуемой зоне у некоторых пациентов возникает ощущение легкого покалывания и жара. Эти признаки считаются нормой.

- клаустрофобия и сильные стрессовые состояния;

- непереносимость контрастного вещества;

- первый триместр беременности;

- почечная недостаточность;

- чрезмерная масса тела (более 130 кг);

- тяжелое психическое состояние;

- алкогольное или наркотическое состояния;

- период лактации;

- наличие металлических предметов в организме;

- зубные импланты;

- наличие клипс головного мозга;

- мышечные спазмы и судороги;

- наличие кардиостимулятора;

- дети до 7 лет.

Результат без изменений:

- отсутствуют аномальные изменения пазух;

- не обнаружены патологии данной области;

- инфекционные заболевания отсутствуют;

- отсутствует скопление жидкости;

- не обнаружены новообразования;

- отсутствуют травматические повреждения;

- не обнаружена деформация мягких тканей.

- переломы или трещины носа;

- повреждения мягких тканей;

- обнаружены инфекционные заболевания костных тканей;

- аномальное строение пазух;

- наличие опухолей и метастазов;

- воспалительные процессы данной области;

- наличие кист и наростов.

Источник: http://mrt-rus.info/vidy_mrt/mrt-gaymorovykh-pazukh.html

Кт гайморовых пазух: 2 методики, показания и процесс выполнения

Чтобы провести диагностику заболевания необходимо мало времени, метод безболезненный и совершенно безопасный. Такая процедура показана как альтернатива рентгенографии или для более детального обследования пациента.

Спиральная томография области околоносовых пазух позволяет с высокой точностью визуализировать лобные, гайморовы, клиновидную пазухи и решетчатый лабиринт, определить степень выраженности патологического процесса, объем экссудата.

Также КТ придаточных пазух носа необходимо для определения наличия полипов, кист и прочих новообразований, сгустков крови в пазухах.

Такое исследование назначается в случае, если есть признаки гнойного воспаления, выделения крови из носа.

Обычное рентгенологическое исследование может показать только общие признаки гайморита (затемнение в области затронутой воспалением пазухи), а КТ дает возможность провести более глубокое обследование, для исключения или подтверждения наличия патологического процесса в пазухе, а также определиться с его характером. Также, в отличие от МРТ, компьютерная томография позволяет более детально оценить состояние костных структур лицевого скелета, в том числе и их целостность.

Сам процесс обследования занимает не более 5 минут. Если исследование производится с применением контраста, то процедура занимает около 20 минут, но, важно, чтобы у пациента не было аллергии на контрастное вещество.

Введение такого веществ осуществляется только по показанию врача, но в любом случае особой подготовки не требуется.

Противопоказаний при обычном исследовании нет, при исследовании с контрастным веществом – есть, это необходимо учитывать во время консультации со специалистом.

Ограничения касаются возраста – не рекомендуется проведение спиральной томографии до 18 лет и для больных с весом более 150 кг. В остальном обследование можно проводить всем.

При подготовке к данному сканированию и во время исследования может использоваться специальное контрастное вещество. Его использование делает метод более информативным и точным, но может вводиться только при отсутствии противопоказаний. Это средство на основе йода, которое позволяет улучшить видимость сканируемых тканей.

Для введения организмом вещества необходимо не больше 12 — 24 часов, при этом средство совершенно безопасно, если нет противопоказаний к его использованию. Чтобы исключить аллергические реакции и выявить различные противопоказания, предварительно проводится проба.

Показания для проведения КТ

Сканирование при гайморите обычно назначается в следующих случаях:

• подготовительный период перед проведением эндоскопической операции при гайморите;
• для правильной оценки запущенности опухолевого или воспалительного процесса;
• при наличии подозрений на травмы костной или другой ткани около гайморовых пазух;
• аномалии развития, которые могут стать причинами синусита;
• при сильных головных болях неясного происхождения;
• при односторонних головных болях только, которые сопровождается заложенностью носа с этой же стороны.

Противопоказания

Проведение компьютерной томографии придаточных пазух носа противопоказано:

• при беременности;
• лицам, не достигшим 18 лет (относительное противопоказание);
• пациентам с несъемными металлоконструкциями (зубные импланты, кардиостимуляторы и т.п.);
• лицам с гипсовыми повязками;
• пациентам с ожирением, при массе тела более 150 кг.

КТ с применением контраста противопоказана при:

• заболеваниях щитовидной железы;
• аллергии на контрастное вещество, используемое во время исследования;
• печеночной или почечной недостаточности;
• грудном вскармливании.

Компьютерная томография несет более высокую лучевую нагрузку на организм пациента, чем та же рентгенография.

Но за все время использования данного метода диагностики не было выявлено фактов, свидетельствующих о способности КТ влиять отрицательным образом на здоровье обследуемых лиц.

В любом случае исследование проводиться под контролем специалиста, которые устанавливает необходимый в каждом конкретном случае режим дозирования лучистой энергии.

Особенности подготовки к КТ

КТ проводится очень быстро, но необходимо выполнить ряд подготовительных мер, среди которых:

• получить направление от наблюдающего врача, после чего записаться на процедуру;
• в клинику необходимо приехать минут за 10 до назначенного времени, чтобы успеть заполнить документацию и переодеться;
• процедура занимает всего пару минут, но необходимо снять все металлические предметы.

Если во время исследования контрастное вещество не используется, то особой подготовки больше не требуется. В противном случае потребуются:

• направление от оториноларигнолога;
• выписка из амбулаторной карты;
• описания предыдущих исследований;
• за 1 — 2 часа до процедуры надо прекратить прием пищи, также предварительно проводится анализ крови на креатинин.

Результаты обследования обычно готовы через 1 — 2 дня, больному необходимо только забрать диск с расшифровкой и предоставить его наблюдающему специалисту. При необходимости также можно получить результаты на электронную почту.

Выполнение КТ околоносовых пазух

Методика обследования гайморовых пазух очень простая: пациента после подготовки проведут в аппаратную, попросят снять украшения, все металлические предметы и лечь на специальный выдвижной стол.

Далее будет включен аппарат, который начнет вращаться вокруг стола (стол постепенно будет передвигаться в горизонтальном направлении).

Пациент во время всей процедуры должен сохранять неподвижность, это обязательные условия КТ.

Во время исследования в кабинете находится только больной, медработники наблюдают за процедурой, находясь в смежном помещении. Связь с пациентом осуществляется через специальное устройство.

Многие больные боятся делать компьютерную томографию из-за клаустрофобии. В этом случае можно выбрать обследование при помощи специального открытого корпуса. Подобная модель обеспечивает быструю скорость исследования, при этом больной не испытывает никаких негативных ощущений. После окончания процедуры врач приступает к расшифровке и предоставляет результаты КТ оториноларингологу.

Заключение

Для диагностики гайморита используются различные методики, среди которых и компьютерная томография. Подобный способ необходим не всегда, обычно он назначается в особо тяжелых случаях и на запущенной стадии заболевания. Исследование относительно безопасно и не вызывает неприятных ощущений. Результаты готовы через пару дней, после чего врач может назначить соответствующее лечение.

Оценка статьи:

(1

Источник: https://gaimorit.guru/info/kt-gajmorovyh-pazuh

Мрт гайморовых пазух

Мрт гайморовых пазух — это один из визуализирующих методов диагностики, не являющийся рентгенологическим, в чем состоит его основное преимущество перед другими методами исследований, которые применяются с целью постановки уточненного диагноза в практике врачей-отоларингологов.

Содержание статьи:

• Показания к проведению исследования
• Преимущества диагностического метода

Позволяет адекватно оценить состояние не только придаточных пазух носа, но и окружающих тканей. Важную роль МРТ играет в определении стадийности различных заболеваний, так как на снимках отчетливо видны как измененные патологически, так и неизмененные ткани.

Показания к проведению исследования

Данный вид исследования позволяет визуализировать структуры пазух носа на клеточном уровне и выдает трехмерные изображения в нескольких проекциях, притом что пациенту во время диагностической процедуры не обязательно менять положение тела. Для лучшей визуализации в некоторых клинических случаях применяют методику МРТ носовых или гайморовых пазух с контрастированием.

Данный вид исследования помогает диагностировать такие патологические процессы на ранних стадиях, как:

• гайморит (воспалительное заболевание придаточных пазух);
• синусит (воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах носа);
• фронтит (воспаление в лобной придаточной пазухе);
• полипы (патологические разрастания слизистой оболочки);
• кисты (доброкачественные образования) и другие ЛОР-заболевания.

Актуальность исследования в том, что Мрт гайморовых пазух, цена на которую сегодня достаточно приемлема для большинства пациентов, может выявить любую патологию на самой ранней стадии, что позволяет препятствовать хронизации патологического процесса и назначить пациенту своевременную адекватную терапию.

Преимущества диагностического метода

МРТ носовых гайморовых пазух имеет ряд преимуществ перед прочими методами диагностики. Наиболее значимыми из них можно назвать следующие:

• отсутствие воздействия вредного для здоровья ионизирующего излучения, а значит — безопасность;
• большая степень информативности результатов исследования;
• в отличие от других методов диагностики процедура малоинвазивна и исключает необходимость в инъекциях и проколах, которые сопровождают биопсию и другие методы;
• возможность сохранять всю информацию для дальнейшего изучения разными специалистами;
• возможность увеличения информативности за счет использования контрастирования и т.д.

Также стоит отметить, что Мрт гайморовых пазух практически не имеет абсолютных противопоказаний, за исключением периода беременности и наличия у пациента металлических инородных тел (к примеру — кардиостимуляторов и т.д.). Также условным противопоказанием считается наличие у пациента клаустрофобии и прочих психических расстройств. В остальных случаях МРТ является одним из самых безопасных и информативных методов исследования.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/article/mrt-gaymorovykh-pazukh/

Диагностика гайморита у взрослых Методы диагностики гайморита и их оценка

29.06.2018Фото рентгеновского снимка, на котором указано как выглядит гайморит.

Воспалительная патология, развитие которой происходит преимущественно в верхнечелюстных пазухах — это гайморит.

Диагностика гайморита предполагает комплекс мероприятий, позволяющих узнать, есть или нет выпот в полости околоносового синуса. Это заболевание поражает слизистую оболочку, в исключительных случаях — костную стенку.

Врач отоларинголог может определить, что у тебя гайморит и расскажет, как его лечить.

Признаки гайморита

Узнать что у тебя гайморит без консультации врача-специалиста и дополнительного исследования достоверно невозможно. Зная признаки заболевания можно понять, что у тебя есть вероятность развития патологии. При подозрении необходимо приступить к уточнению диагноза и немедленной терапии, так как при пролонгации и отсрочке необходимого лечения возможны серьезные осложнения.

Наиболее частый вопрос пациентов: как распознать, что у меня симптомы гайморита. Характерные признаки следующие:

• Боль в гайморовых пазухах. Если простыми словами, то вы можете ощущать постоянную давящую боль выше и ниже глаз, по обе стороны носа, где находится проекция верхнечелюстной пазухи. Признак также может сопровождаться головными болями и пульсацией в висках.
• Зубная боль. Это может быть, как иррадиирущая (распространенная по ходу нервных волокон боль, в результате давления на нервы жидкости, находящейся в верхнечелюстной пазухе), так и одонтогенный гайморит (вирусное или бактериальное заболевание, обусловленное проникновением инфекции в околоносовые верхнечелюстные гайморовы пазухи в результате поражения верхних коренных зубов).

На фото представлено развитие одонтогенного гайморита.

• Заложенность носа, полностью или частично. Это связано не только с появлением соплей, но и с отеком слизистой носа и гайморовой пазухи, который сужает дыхательные пути.
• Отек лица. В результате воспалительных и интоксикационных процессов.
• Характерным проявлением гайморита могут стать выделения, при этом по цвету соплей, на первом этапе диагностики, можно определить у себя даже возможный возбудитель. Если слизь зеленого цвета, то во время диагностики можно выявить бактериальный возбудитель. Если причиной стал грибок – выделения будут белого цвета.
• Пост назальный затек. Насморка нет, но при осмотре глотки определяется тонзиллярный синдром, характеризующийся наличием выпота на миндалинах и катаральными явлениями по задней стенке глотки. Заложенность пазух бывает настолько сильной, что выделения могут стекать по задней части зева, при этом у пациента будут жалобы першение, боль или зуд в горле. Распознать у себя гайморит в таком случае очень затруднительно, чаще заболевание путают с признаками тонзиллита.
• Лихорадка – часто выше 37,5˚С, с проявлениями симптомов общей интоксикации – сонливостью, слабостью, усталостью.

При обращении к отоларингологу врач узнает у вас не только основные жалобы, но и их динамику, историю формирования, длительность течения заболевания.

Уточняющие вопросы позволяют понять есть или нет признаки гайморита и наметить дальнейший план диагностических мероприятий.

Тяжесть патологии определяет, дадут ли больничный, сколько дней больничный лист будет длиться, и какие последствия можно ожидать.

Специальные методы диагностики

У взрослых диагностика гайморита требует проведения мероприятий:

Методики	Мероприятие	Что показывает
Лабораторные	Общий анализ крови	Неспецифические изменения – повышение СОЭ, лимфоцитоз (при вирусной этиологии), лейкоцитоз (при бактериальном поражении) и эозинофилия (при аллергическом генезе болезни).
Бактериологический посев из полости носа с поверкой чувствительности на антибиотики	Позволяет определить генез заболевания, скорректировать антибактериальное лечение.
Микроскопия биоптата	Материал получают при операционном вмешательстве на полость носовой пазухи или после удаления аденоидов; Позволяет уточнить морфологию воспаления;Исследование имеет ценность для определения тактики лечения при хроническом течении гайморита.
Инструментальные	УЗИ гайморовых пазух	Позволяет определить уровень и плотность жидкости в пазухах (предположить наличие гнойного или катарального воспаления);Определяет наличие кист, полипов в полости верхнечелюстной пазухи.
Рентгеновский снимок	Позволяет определить нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух; Передний снимок позволит судить о переломе передней стенки с развитием гемосинусита верхнечелюстной пазухи, часто протекающему подобно гаймориту;Иногда можно судить о наличие объемных образований.
КТ верхней челюсти и гайморовых пазух	Углубленное рентгенологическое исследование, позволяет увидеть осложнение гайморита (распространение инфекции в полость черепа, одонтогенно и так далее);Диагностирует формирование свищей верхнечелюстной пазухи и так далее.
Хирургические	Лечебно-диагностическая пункция	Позволяет провести забор биоптата, секрета из гайморовой пазухи для лабораторного исследования;В то же время методика позволяет убрать жидкость в левой и правой гайморовых пазухах.
Эндоскопические методы	Позволят не только определить наличие синуситов, но и позволят провести малоинвазивную (низко травматичную) чистку эндоскопическим методом с забором материала для бактериологического и гистологического исследования.

Рентген при гайморите

Рентген пазух носа при гайморите – скрининговый метод диагностики. В какой проекции делать исследование? Лучше всего видно изменения на прямом рентгене гайморовых пазух.

На снимке при гайморите можно увидеть:

• Субтотальное затемнение гайморовых пазух – это такое снижение пневматизации, что можно различить уровень жидкости;

На рентгеновском снимке виден уровень жидкости – такое затемнение называют субтотальным.

• Тотальное затемнение – это такое затемнение, при котором пневмаизации нет, пазуха полностью заполнена жидкостным компонентом;

На фото рентгеновского снимка стрелочкой указано тотальное затемнение.

• «Вуаль» при гайморите – такое затемнение, которое указывает на наличие «гнойного воздуха», характеризуется отеком слизистой и при этом пневматизация равномерно снижена.

На фото стрелкой указана «вуаль», так на рентгене выглядит начальная стадия гайморита.

Рентгеновские снимки носа при гайморите позволяют отслеживать динамику процесса до и после терапии.

Компьютерная томография

На компьютерную томографию отправляют, когда требуется дифференциальная диагностика и уточнение данных снимка гайморита носа. Эта диагностика так же определяет тотальное и субтотальное затемнение верхнечелюстной пазухи, но в отличие от рентгена гайморовых синусов, компьютерный снимок позволяет получить сагиттальный срез.

Все виды плоскостей, необходимых для визуализации при диагностике патологий.

КТ показывает:

• Пристеночное затемнение – указывает на то, что гайморовы пазухи отекают в результате воспалительных процессов, так же может свидетельствовать о гиперпластических процессах в результате хронического воспаления от аллергии, грибковой инфекции и так далее;
• Наличие объемных образований: полипы, онкологические новообразования, кисты и так далее:
• Наличие костных дефектов: трещин, свищей и так далее.

Цена КТ гайморовых пазух значительно выше, чем стоимость обычного рентгеновского снимка. Поэтому исследование доступно не всем и проводится для уточнения диагноза.

Магнитнорезонансная томография

Получить направление на МРТ при гайморитах от отоларинголога можно в случае если:

• Есть подозрение на кисту или опухоль;
• При выделениях из носа с кровянистыми прослойками;
• Утрате обоняния;
• Непроизвольных кровотечений из носа;
• Травматическом повреждении при гемосинусе верхнечелюстной пазухи (скоплению крови в полости);
• Ели есть проявления невропатий (асимметрия лица, онемение кожи, нервные тики, наступившие после заболевания гайморитом) и так далее.

МРТ показывает преимущественно патологию нервной ткани, поэтому исследование незаменимо для диагностики осложнений, в том числе и основное самое страшное осложнение гайморита – менингоэнцефалит.

При данной диагностике делают снимки в той плоскости, какая необходима лечащему врачу (Фронтальная, сагиттальная или горизонтальная) – это еще одно преимущество исследования, объясняющее его дороговизну.

МРТ – это не рентгеновские лучи, поэтому его можно использовать у беременных и детей. Оно не имеет доказанных побочных действий, и противопоказанно только людям с металлическими имплантами (кардиостимуляторами, брекитами и так далее).

Эндоскопическая диагностика

Наиболее дорогостоящая методика – это эндоскопическое исследование. Цена эндоскопии определяется стоимостью оборудования, которое позволяет не только диагностировать гайморит, но и с ее помощью проверяется и восстанавливается проходимость соустья гайморовых синусов и носом, выявляются объемные образования и дефекты слизистой, проводится санация (очищение) полости околоносового синуса.

Это наиболее точная методика, позволяющая поставить диагноз на основании гистологического исследования. В то же время проводится и лечение гайморита с ликвидацией первопричины.

В статье вы сможете увидеть, как проводится диагностическое исследование из видео:

Как отличить гайморит от насморка

Отличить гайморит от банального ринита можно следующим образом:

ПризнакГайморитРинит

Симптомы	Боль в проекции гайморовых пазух, расположенных в области верхней челюсти по сторонам от крыльев носа; Осмотр полости носа при гайморите может быть нормальным, так как основной патологический процесс – в глубине, но чаще такой же как и при банальном рините; Обильное отделяемое катарального, гнойного и творожистого вида; Пост назальный затек в возрасте старше 4 лет; Заложенность носа, может быть с одной стороны;Субфебрилитет и более высокая лихорадка	Зуд в полости носа; Обильное отделяемое. Может быть в зависимости от первопричины то ли слизистым (при вирусной этиологии или аллергии), то ли гнойным (если у вас бактериальное заражение) и даже творожистой консистенции (при грибковом поражении); Двусторонняя заложенность носа;Может протекать без повышения температуры тела, особенности в случае аллергической этиологии процесса
Заболеваемость	Может быть самостоятельной патологией или осложнением воспалительного инфекционного процесса	Является симптомом инфекционного или аллергического заболевания
Диагностические мероприятия	При любых методах визуализации (рентгеновских снимках, КТ, УЗИ) – наличие экссудативного компонента в гайморовых пазухах	Единственным визуальным признаком заболевания – являются признаки воспаления слизистой носа: отечность, инъецированность (венозное полнокровие), гиперемия иногда с цианотичным оттенком;На рентгеновском снимке пазухи выглядят неизмененными
Терапия	Этиологическая терапия Местное лечениеХирургические пособия (пункция гайморовой пазухи или эндоскопическое лечение)	Иногда достаточно местной терапии в виде промывания носовых ходов солевыми растворами;Лечение основного заболевания, вызвавшего ринит

Еще одним часто задаваемым вопросом является: «Как понять, что у меня проходит гайморит и определить эффективность терапии?». На повторном рентгене гайморовых пазух должен полностью исчезнуть уровень жидкости.

На первом снимке снижена пневматизация верхнечелюстных пазух, на втором – видна незначительный пост воспалительный отек слизистой синусов.

При правильной и своевременной диагностике терапия ринита занимает до двух недель. Осложнения при этом наблюдаются редко, хронизации процесса не происходит.

Источник: https://larinot.ru/zabolevaniya-nosa-i-okolonosovyh-pazuh/gajmorit/metody-diagnostiki-gajmorita.html

Мрт гайморовых пазух

Post 12 августа 2016 в 13:13By Юрий ЛавричПросмотров: 1131

МРТ при заболеваниях гайморовых пазух является наиболее точным, информативным и незаменимым диагностическим исследованием состояния носовой полости и придаточных пазух.

В основе МРТ лежит феномен ядерно-магнитного резонанса, который заключается в воздействии радиочастотного импульса в электромагнитном поле на ядра водорода тканей человека. В результате излучается энергия, которую компьютер улавливает, обрабатывает и, на основании полученной информации, формирует трехмерное изображение органа.

Для улучшения результативности МРТ используются контрастное усиление. Пациенту внутривенно вводят специальное вещество, обладающее парамагнитными свойствами. В результате контрастирования усиливается информативность изображения и более четко разграничиваются патологические ткани от здоровых.

С помощью МРТ выявляют заболевания гайморовых пазух различного генеза.

Гайморит – воспалительный процесс, возникающий как осложнение острой респираторной инфекции, патологии зубов, аллергии, травм костей челюстного черепа. Своевременное выявление данного заболевания позволяет избежать распространения процесса в виде развития менингитов и энцефалитов.

Полипы – разрастание слизистой оболочки при длительных воспалительных процессах. Поскольку полип гайморовых пазух представляет собой мягкотканое образование, МРТ является наиболее оптимальным методом диагностики.

Кисты – доброкачественное образование, которые формируется из железы слизистой оболочки пазухи при закупоривании ее выводного протока. Применение МРТ при наличии кист гайморовых пазух позволяет выявить даже микроскопические образования, а также определить локализацию, наличие содержимого, структуру.

Мрт гайморовых пазух назначают при наличии следующих симптомов:

• длительный насморк и затрудненное носовое дыхание;
• продолжительный воспалительный процесс в носовых пазухах;
• аллергический ринит;
• частые головные боли;
• травмы костей лицевого черепа.

Специальной подготовки не требуется. Одежда, в которой будет проходить обследование, не должна содержать металлических деталей. Все ювелирные украшения нужно будет снять с целью предупреждения ожогов кожи.

МРТ с контрастированием проводится натощак. Для этого за 5 часов до обследования необходимо прекратить прием пищи.

МР- томограф представляет собой закрытую камеру в виде. Пациент помещается в неё в положении лежа на спине. Для исключение даже малейших движений применяются фиксирующие ремни для конечностей.

Двигательная активность приводит к смазыванию изображению, а значит и снижению информативности. Процедура длится 10-15 минут. Если вводится контраст, длительность процедуры увеличивается до 40-60 минут.

МРТ не назначается при наличии в теле пациента имплантов из нетитановых материалов, медицинских электронных устройств.

МРТ с использованием контраста дополнительно противопоказана для пациентов с нарушенной функцией почек и в первые три месяца беременности.

Данный вид обследования является безопасным. Сразу после прохождения процедуры можно возвращаться к ежедневным делам.

Цена Мрт гайморовых пазух в Москве варьирует от трех до четырех тысяч рублей. Если будет проводиться контрастная МРТ, то стоимость увеличивается до пяти-шести тысяч рублей.

Коментарии:

Источник: https://zdorowiye.ru/mrt-gaymorovih-pazuh

Мрт гайморовых пазух

Воспаление синовиальных полостей проявляется резкой болью в соответствующей области (около носа, лба), но только описания жалоб и недостаточно для диагностики заболевания. Мрт гайморовых пазух – безопасный метод определения наличия скопления гноя и воспаления.

Запись на МРТ в клиники Москвы и Московской области +7 (499) 519-32-37

1. Гарантия лучшей цены при записи через наш сайт
2. Бесплатно подберем для вас ближайшую клинику
3. Запишем на самое удобное для вас время приема

Показания и противопоказания

Доктор назначает МРТ головы и пазух в нескольких случаях:

• если беспокоит частая головная боль;
• при длительном насморке, не проходящем после антибиотикотерапии;
• если долго болит область под глазами, по сторонам от крыльев;
• если на рентгеновском снимке определяется очаг затемнения;
• при контроле успешности консервативной терапии;
• если носовая перегородка искривлена, после травмы носа;
• если дыхание нормализуется ночью, а днем нос заложен.

Что показывает Мрт гайморовых пазух

Томография помогает увидеть состояние, объем пазухи, наличие патологического секрета. Мрт гайморовых пазух показывает ряд патологий:

• опухоль, полип, кисту в гайморовой пазухе;
• воспаление в полости (гайморит);
• аномалии костного скелета.

МРТ редко применяется в диагностике заболеваний гайморовой полости из-за высокой стоимости, длительности обследования, возможности определить воспаление бюджетным путем (рентгенография). Но его использование помогает установить ряд других отклонений анатомического строения органа.

Киста – округлое образование в толще кости, может быть одно- или двухкамерным. Снимки томографии позволяют отличить доброкачественный характер новообразования от рака. В последнем случае метастазирование может произойти уже через несколько месяцев от начала процесса. МРТ устанавливает опухоль от 1 мм, что увеличивает шансы на благоприятный исход болезни.

Полип – выступающий в просвет полости доброкачественный вырост на ножке. При воспалении пазухи над верхней челюстью определяется неравномерное утолщение стенки. На снимке часто виден уровень жидкости, гноя. Еще один вариант нарушения – травматическое повреждение костей (трещина, перелом).

Как делают обследование

Пациент помещается на стол, передвигающийся в закрытую камеру. Он должен лежать в аппарате с закрытыми глазами. Из-за сильного шума на обследуемого надевают наушники. Камера вращается, томограф делает множество послойных изображений органа. МРТ гайморовой пазухи занимает 40-50 минут.

Стоимость исследования

Цена Мрт гайморовых пазух зависит от нескольких факторов: мощности и современности оборудования, его типа и исследуемой зоны. Стоимость исследования без контраста составляет от 2000 рублей, среднее значение – 4500 рублей. При применении красящего вещества – от 7100 рублей.

Альтернативные методы

При диагностике заболевания лучше отдавать предпочтение современным методам, поэтому МРТ сравнима с КТ, компьютерным вариантом. Пациенты часто путаются, не зная, какой вид томографии предпочесть.

Что лучше сделать МРТ или КТ гайморовых пазух?

Компьютерная томография более эффективна в отношении костных структур. Поскольку полость ограничена со всех сторон твердым каркасом, то лучше его назначать в случае травматического повреждения. Кроме того, КТ – метод, предполагающий получение ряда рентгенологических снимков. Этот вид обследования связан с облучением, поэтому не применяется чаще 2 раз в год.

Магнитная томография безопасна, имеет ограниченное количество противопоказаний, визуализирует состояние внутреннего содержимого пазухи, выросты, изменения внутреннего слоя. Данный метод выбирают в первую очередь за информативность и точность.

Источник: http://mrt-diagnostik.ru/vidy-mrt/mrt-gajmorovyx-pazux

Мрт пазух носа

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа (или гайморовых пазух) - это неинвазивный и современный метод диагностики, позволяющий врачам с высокой точностью определить наличие и характер воспалительных процессов, локализацию опухолей, травматических повреждений и прочих патологических состояний, локализованной в пределах исследуемой области.

Данный метод диагностики позволяет судить о состоянии придаточных пазух носа: на полученных томограммах видны любые аномалии развития, вплоть до утолщения или утончения слизистой оболочки.

Назначают МРТ-исследование гайморовых пазух чаще оториноларингологи при жалобах пациента на затруднённое дыхание и прочие симптоматические проявления патологий в области носа.

• Затруднённое дыхание.
• Головные боли невыясненной этиологии, носящие хронический характер.
• Ноющее чувство в костях черепа, особенно сильное в области скул, глазниц, лба.
• Воспаление пазух носа любой этиологии.
• Травматические повреждения носа и носовой перегородки.
• Аллергическое, инфекционное, хроническое, гнойное, катаральное, гипертрофическое, атрофическое и вазомоторное воспаление слизистой носа (ринит).
• Двухсторонние или односторонние истечения из носа гнойного или серозного характера с примесью кровяных сгустков.
• Синуситы (воспалительные процессы, протекающие в придаточных полостях носа) аллергической, вирусной, бактериальной или грибковой природы.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли, локализованные в пазухах носа, кисты и метастазы.
• Ощутимый дискомфорт, возникающий при акте глотания.
• Сильный шум в ушах, чувство их постоянной заложенности, возможно сопровождающееся головокружением.
• Полипы носа и гайморовых пазух.
• Фронтиты - воспаления лобной пазухи любого происхождения и течения.
• Врождённые аномалии и прочие патологии, затрудняющие дыхание пациента.

Также мрт-исследование могут назначить в случаях, когда частое применение сосудосуживающих капель для носа не даёт результата и эффективность консервативных методов лечения под вопросом.

Перед пункцией носовых пазух данный вид диагностики назначается на усмотрение лечащего врача и во многом позволяет скоординировать течение оперативного вмешательства.

Наиболее часто на полученных томограммах врачи обнаруживают следующие патологии:

• Ринит.
• Односторонний и двусторонний гайморит различной этиологии и характера.
• Синусит.
• Фронтит.
• Патологические полости (кисты) различной природы и локализации.
• Заглоточный (ретрофарингеальный) абсцесс - скопление гнойной жидкости в заглоточном пространстве.
• Новообразования различного характера. Доброкачественные: ангиогранулема, хондрома, остеома; злокачественные: остеосаркома, хондросаркома.
• Гипертрофические изменения в миндалинах.
• Поражения носоглотки - аденоиды (аденоидные разрастания), воспалительно-дегенеративные процессы.
• Мукоцеле - расширение околоносовых пазух, носящее кистозный характер.
• Риносинусит.
• Синоназальный полипоз.

Перед тем как начать самостоятельное изучение томограмм, обратите внимание: неподготовленному человеку без медицинского образования и специальной квалификации чрезвычайно сложно обнаружить патологии и верно их идентифицировать. Некоторые заболевания на снимках дают схожую картину и дифференцируются исключительно в определённых проекциях.

Отправной точкой самостоятельной интерпретации служит поиск и анализ несимметричных участков.

Светлые области или затемнения, которых нет с противоположной стороны, могут являться своеобразным «маячком» наличия патологии. Изучив структуру (она может быть бугристой, гладкой, с некротическими очагами, наростами и выростами) тканных структур, можно дифференцировать заболевания одно от другого.

Опухоли дифференцируются только при проведении магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом и на снимках выглядят круглыми, мешкообразными новообразованиями разного размера.

Отображаются они белыми и светло-серыми участками, окружёнными насыщенным белым или тёмным кольцом.

Некоторые другие заболевания, такие как кисты и абсцессы носоглотки, могут давать на томограммах схожую клиническую картину.

Обратитесь к специалисту для корректной диагностики МРТ-снимка

Источник: https://webmrt.ru/mrt/golovy/mrt-pazukh-nosa/