Мрт предстательной железы

Мрт простаты: что показывает, подготовка, как делают и цена

Магнитно-резонансная томография (МРТ) простаты – это диагностический метод подтверждения или опровержения простатита, аденомы, абсцессов, рака.

При сканировании определяются структура, размеры, положение органа, выявляются абсцессы, воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Точность постановки диагноза составляет более 89%, что выше, чем при УЗИ или КТ. Если совмещать МРТ с биопсией, то показатель достигает 100%.

Что показывает МРТ предстательной железы

Метод МРТ предстательной железы представляет собой перевод в картинку резонирующей реакции водорода из тканей на магнитное поле. Излучаемая энергия улавливается в радиочастотном диапазоне и показывается на экране.

Получившийся снимок дает подробную информацию о дискретности, топографии, размерах, очертаниях простаты.

Эти параметры нужны для определения урологических патологий: МРТ может показать воспалительные, пролиферативные, онкологические заболевания простаты.

Помимо дифференциальной диагностики показанием для МРТ является изучение простаты в предоперационном периоде. Исследование покажет степень поражения органа и вовлечения в патологический процесс соседних структур (тканных, костных, кровеносных, нервных). По снимкам врач получит точное представление, что именно во время операции надо удалить у мужчины.

УЗИ, МРТ, ТрУЗИ или биопсия: что лучше

Австралийские ученые из Института Весли провели большую научную работу по сравнению эффективности четырех видов инструментального обследования: УЗИ, ТРУЗИ, традиционной томографии и биопсии под контролем МРТ яичек, мочевого пузыря и предстательной железы. Были исследованы 489 пациентов с повышенным уровнем ПСА. Испытуемым с их согласия провели все четыре вида диагностики. Рак простаты был обнаружен у 234 человек.

Самая большая неточность по результатам исследования оказалась у ультразвукового обследования – раковые образования выявлены только в 62%. ТРУЗИ точнее – оно помогло обнаружить онкологические образования в 77 %. Точность МРТ без биопсии – 89%, с биопсией – 100%.

Парадокс в том, что несмотря на минимальную вероятность ложного диагноза при МРТ гораздо чаще делают УЗИ и ТРУЗИ. Причина – в большом числе противопоказаний и высокой стоимости томографии.

Как подготовиться к исследованию

Перед магнитной томографией необходимо на 24 часа воздержаться от продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки (волокнистые овощи, фрукты, хлеба из муки грубого помола). Исключается еда, повышающая газообразование (минералка, бобы, фасоль, кефир). Обязательное условие – совсем не есть в течение 4 часов перед МРТ.

МРТ простаты всегда выполняется при опорожненной прямой кишке. Пациент готовится к процедуре самостоятельно: за 12 часов до процедуры рекомендуется очистить кишечник (выпить слабительное или сделать клизму).

Психологическая подготовка к исследованию основывается на том, что пациенту следует настроиться на неподвижность в положении лежа более получаса. Никакого дискомфорта (болей, жжения) обследование не вызывает.

Через какое время после биопсии простаты можно делать МРТ

По медицинским стандартам магнитно-резонансная томография проводится до проведения трансректального иссечения тканей простаты (перерыв между процедурами не играет роли – может делаться в течение одного часа). Такой метод называется fusion (фьюжен) биопсия предстательной железы – она делается под контролем МРТ.

Плюс «двойной» процедуры – материал врачи берут не «вслепую» (из случайных участков простаты), а прицельно (из тех областей, которые магнитно-резонансный томограф показывает как подозрительные).

В результате сокращается количество точек взятия образцов тканей, что существенно снижает риски осложнений.

Для сравнения: во время стандартного забора ткани выполняется через 30–40 проколов, при совмещении с МРТ – 10–12.

Если порядок нарушен, забор тканевого материала был осуществлен до инструментальной диагностики, то можно делать МРТ не ранее чем через 25 суток после биопсии простаты. За этой время ранка, оставшаяся после введения иглы в железу, успеет полностью зажить.

Как делают МРТ предстательной железы

Проводится исследование внутри длинной трубы приблизительно 60 см в диаметре. Мужчина может использовать пижаму, которую выдают в клинике, или находиться во время процедуры в своей одежде, если она не перетягивает тело и не имеет металлических элементов.

При простатите, раке, абсцессе простаты или гиперплазии предстательной железы надо обследовать только зону малого таза, поэтому человек помещается в аппарат не полностью – голова, плечи, руки остаются вне томографа. Это позволяет пациенту держать глаза открытыми, слушать музыку, читать книгу (главное, во время излучения не двигать нижней частью тела).

Для МРТ простаты мужчина помещается в аппарат не полностью – голова, плечи, руки остаются вне томографа.

Длительность МРТ – от 30 до 70 минут. Во время процедуры осуществляется 10–20 съемок. Когда делается сканирование, пациенту нужно лежать максимально неподвижно. В периоды между ними (перерывы длятся не более 2–3 минут) можно немного пошевелить ногами, о чем врач сообщит дополнительно.

Традиционный метод

Самый простой вид МРТ – исследование без использования контрастирующего материала. Применяется редко из-за высокой вероятности пропустить рак. Единственный случай, когда его делают – наличие противопоказаний для использования контраста:

• Аллергия на состав контрастирующего препарата.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Недавно перенесенный инфаркт.
• Флеботромбоз и патологии свертываемости крови.

Плюсы бесконтрастного МРТ – сниженная стоимость услуги, исключение вероятности аллергической реакции. Минус – без контраста труднее распознать участки онкообразований. Например, в случае малых размеров раковых опухолей в простате вероятность их обнаружения составляет 78 %, так как отсутствуют изменения окружающих ее структур.

С контрастированием

МРТ с контрастным веществом проводится для определения параметров простаты и выявления опухолей любых размеров. В качестве контраста используют:

• Gadovist,
• Magnevist,
• Omniscan,
• Dotarem.

Перечисленные средства содержат соли гадолиния. Это металл, имеющий серебристый оттенок и отчетливо различаемый при проведении МРТ простаты с контрастированием.

Вводят препарат инъекционно (делается укол шприцом в вену). За 2–3 минуты кровь с контрастом достигает простаты, можно проводить магнитно-резонансную томографию.

Спустя сутки после процедуры контрастное вещество выводится из организма вместе с мочой.

Мультипараметрическая МРТ

Для повышения точности постановки диагнозов разработан алгоритм многопараметрического анализа данных томографии. Другое название системы – PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System). Само исследование проходит на стандартном оборудовании (сейчас часто применяется прицельная МРТ, представляющая собой обследование простаты на сверхвысокопольном томографе).

Плюсами мультипараметрической МРТ является возможность проведения процедуры без биопсии. Вероятность «проглядеть» опухоль по сравнению с традиционной магнитно-резонансной томографией снижается на 12 %.

Мрт при раке простаты

Показанием для проведения МРТ служит повышенное ПСА в крови. Увеличение уровня антигена происходит при аденоме простаты, гнойном простатите, абсцессе мочевого пузыря и раке. Магнитно-резонансная томография позволит определить точную патологию.

При диагностике рак простаты подтверждается, если на снимке выявляются плотные сгустки, которые не должны тут присутствовать согласно анатомии железы. МРТ позволяет определить форму онкологии: является ли опухоль аденоидной, муцинозной или фиброзной.

Чтобы понять характер опухоли (злокачественный или доброкачественный), после магнитно-резонансной томографии делается биопсия.

Расшифровка результатов

Анализ данных МРТ – задача диагноста и уролога. При желании можно воспользоваться медицинскими стандартами, позволяющими самостоятельно проанализировать снимки.

• Здоровая простата. Размеры железы, ее капсулы, семенников, окружающих тканей, сосудов, нервов — все в норме. Опухоли отсутствуют.

• Доброкачественная гиперплазия. На снимке МРТ видно симметричное или ассиметричное разрастание железы с сохранением равномерных контуров.

• Простатит. На МРТ видно, что железа становится крупнее, но ее контуры, в отличие от аденомы, нечеткие (из-за ослабления кровонаполнения от венозного сплетения).

• Рак на МРТ характеризуется единичными или множественными новообразованиями. Они локализуются точечно или распространяются за капсулу простаты.

Сколько стоит процедура

Основной минус томографии в том, что она не входит в перечень услуг, которые делают бесплатно по страховому полису. Цена на МРТ достаточно высокая (в сравнении с другими методами диагностики) – это оправдано сложностью процедуры, дорогим оборудованием, высокой квалификацией персонала.

Вид МРТ простаты	Средняя стоимость в руб.
Без контраста	5500
С контрастным веществом	6500
с биопсией	9500
С параллельным изучением всех органов малого таза	12000

Для сравнения, КТ простаты обойдется в 2600–4000 руб. Ультразвуковое исследование стоит от 900 руб.; чтобы сделать ТРУЗИ, надо отдать около 1200 руб.

Бесплатно магнитно-резонансную томографию тоже можно сделать. В городских поликлиниках выделяют квоты на несколько льготных процедур в месяц.

Эти квоты медицинское учреждение распределяет между пациентами, кому такое исследование важнее остальных. Так как предложений мало, то порой бесплатного МРТ пациенты ожидают по полгода и дольше.

Если обследование требуется срочно – придется воспользоваться платными услугами.

Отзывы

Источник: http://mprostata.ru/diagnostika/mrt-prostaty.html

Мрт простаты у мужчин: для чего делают мрт предстательной железы и что показывает исследование

Самый информативный и безопасный вид обследования внутренних органов – это магнитно резонансная томография.

МРТ простаты позволяет более точно определить природу заболевания, поставить точный диагноз в начальной стадии.

Опухоли предстательной железы диагностируются с точностью до миллиметра, поэтому после диагностики врачу легче проводить операцию по удалению аденомы или злокачественного новообразования.

Другие методы – рентген, УЗИ, ТРУЗИ также используются для обследования предстательной железы или других органов человеческого тела. Они имеют свои особенности, поэтому не всегда показатели соответствуют реальной картине болезни.

Принцип действия

В данной статье будут рассмотрены вопросы, касающиеся магнитной томографии:

• что это за обследование;
• зачем делают;
• что показывает;
• как проводится;
• как выглядит снимок и заключение врача;
• что может показать дополнительно;
• какой вид исследования выбрать – томографию или ультразвук;
• может ли томография определить рак простаты на начальной стадии;
• сколько стоит процедура.

А также, какие следующие анализы проводить после диагностики, когда можно делать МРТ после биопсии.

Аппарат создает сильное магнитное поле, которое возбуждает атомы водорода в теле человека. Атомы дают отклик.

Вся диагностика основана на поведении положительно заряженных водородных частиц.

Особенностью магнитно резонансной томографии является то, что она лучше «видит» мягкие ткани, поэтому хорошо подходит для исследования предстательной железы у мужчин.

Новообразования, только появившиеся, уже видны, поэтому проводить лечение можно сразу после получения результатов.

Сравнение магнитного метода и ТРУЗИ

Диагностику простаты проводят и другими методами:

• ультразвуком – УЗИ;
• трансректальным ультразвуком – ТРУЗИ.

Эти методы схожи по принципу действия, так как в их основе лежит ультразвук, который отражается от тканей. При обычном обследовании сканер УЗИ располагается в нижней части живота. Во втором – вводится ректально.

Что лучше и информативнее: УЗИ или ТРУЗИ? Датчик, расположенный в прямой кишке, дает более полное изображение органа. Но для проведения процедуры требуется специальные мероприятия:

• клизма перед самым началом обследования;
• отсутствие противопоказаний – острая стадия геморроя, трещины анального отверстия;
• наполненный мочевой пузырь.

УЗИ простаты может оказаться более приемлемым методом, когда срочно требуется провести исследование, и нет времени на подготовку.

Если выбирать МРТ или УЗИ, то здесь используются оба метода. Обычно по очереди. Ультразвук дешевле, позволяет увидеть проблему в общих чертах. Далее приходит очередь томографии, чтобы поставить точный диагноз.

Показания к проведению томографии

ТРУЗИ или МРТ предстательной железы назначаются после жалоб пациента на трудности при мочеиспускании или при задержке мочи. Показаниями могут быть боли:

• внизу живота;
• после полового акта;
• при семяизвержении;
• в уретре.

При половых расстройствах – преждевременное семяизвержение, отсутствие эрекции, проблемы с потенцией – также назначается диагностическое обследование с помощью томографа.

Стоит ли проводить два исследования? Орган на томографии полностью видна, поэтому тратиться на дополнительные мероприятия не имеет смысла.

Это самый дорогой и эффективный метод на любой стадии заболевания.

Лучше сразу идти на магнитно-резонансную томографию, чем делать несколько полуинформативных анализов, собирать информацию по частям.

Гиперплазия представляет собой растущие узлы, количество и месторасположение которых предстоит определить, сделав диагностику.

После инфекционных заболеваний, изменения гормонального фона, при плохой наследственности, малоподвижном образе жизни есть доля вероятности, что томограф покажет изменения железы.

Исследование органа помогает точно определить доброкачественность или злокачественность опухолевого процесса. Начальная стадия – аденома. МРТ аденомы простаты делается перед хирургическим вмешательством для точного определения объема тканей, количества узлов. МРТ при аденоме позволяет отличить ее от рака.

При подозрении на наличие онкологического заболевания, исследование проводится перед процедурой биопсии, чтобы зря не травмировать орган.

Диагностика рака простаты с помощью томографа дает возможность выяснить, какие ткани органа разрастаются, так как при злокачественном новообразовании растет только железистая ткань.

Наличие метастазов в лимфоузлы и соседние органы позволяет определить зону хирургического вмешательства.

Процесс можно диагностировать до начала характерных болей, провести лечение и не допустить появления метастазов. Современные способы диагностики позволяют распознать природу опухоли даже при микроскопическом ее размере.

Источник: https://prostatu.guru/diagnostika/mrt-prostaty.html

Мрт простаты у мужчин: что показывает, как делают, подготовка

МРТ простаты является современным диагностическим методом, позволяющим провести обследование предстательной железы и выявить в ней возможные нарушения на самой ранней стадии.

Благодаря послойному исследованию этого органа и тканей, окружающих его, удаётся тщательно изучить простату, обнаружить в ней очаги структурных изменений, определить их локализацию, размеры и взаимосвязи с близлежащими органами.

С помощью этого способа можно диагностировать развитие простатита, рака простаты, образование аденомы или абсцесса в предстательной железе. Проведение процедуры абсолютно безболезненно, не причиняет пациенту дискомфорта и не наносит вреда здоровью.

Для чего проводят МРТ простаты у мужчин и что показывает полученный результат? Так как простата считается наиболее важным органом, входящим в мочеполовую систему мужчин, от её здоровья зависит состояние всего организма. Данная железа выполняет контроль за выработкой веществ, обеспечивающих жизнеспособность сперматозоидов, а также оказывает большое влияние на мочевыделительную функцию.

В связи с большой нагрузкой, возложенной на этот орган, предстательная железа нередко подвергается воздействию неблагоприятных условий и нарушениям в её состоянии, вызванным заболеваниями.

Начальные стадии проявляют себя нарушением мочеиспускания с проявлением болезненности и появлением крови в моче.

Затруднения в своевременном обнаружении болезни объясняется отсутствием характерных признаков на первой стадии злокачественных изменений.

Методы, которыми воспользовались на данном этапе, способны принести значительные результаты, когда лечение такого серьёзного заболевания можно ограничить лишь терапией.Проведение МРТ позволяет получить результаты с высокой точностью, причём такой способ может выявить самые различные патологии, в том числе и онкологию в начальной стадии.

В большинстве своём в проведении обследования нуждаются состояния организма при имеющихся подозрениях на злокачественные патологии, а именно в расположении предстательной железы. Процедура совершенно безопасна и безболезненна, а полученные фото отличаются высокой точностью и качеством, благодаря чему можно поставить безошибочный диагноз и назначить правильное лечение.

Данный способ позволяет определиться с динамикой злокачественного новообразования, выявить локализацию опухоли и понять, развивается ли она внутри железы или уже выходит за её пределы.

В результате проведения анализов и процедуры МРТ могут быть выявлены следующие состояния:

• определены нарушения функций в органах мочеполовой системы;
• происходит неполное опорожнение мочевого пузыря;
• наблюдаются учащённые позывы к совершению мочеиспускания;
• появление крови в составе мочи.

К проведению исследования с использованием МРТ больного направляют при следующих симптомах:

• разные стадии простатита;
• аденома в предстательной железе, имеющая доброкачественный характер;
• подозрение на рак в железе;
• для проведения оценки состояния регионально расположенных лимфоузлов;
• с целью выявления роста первичного доброкачественного новообразования;
• для выявления возможных метастазов.

Основным показанием к проведению МРТ остаётся злокачественная опухоль в простате. Процедура проводится после предварительного цитологического исследования или после гистологии образцов материала, полученных при биопсии.

При помощи МРТ проводится оценка региональных лимфатических узлов и определяется наличие или отсутствие метастазов в костях таза и в поясничном отделе позвоночного столба. Исследование назначается также для контроля за возможностью развития опухоли в лимфоузлах после проведённого удаления предстательной железы при сохранении возможности рецидива.

В качестве противопоказаний к проведению компьютерного исследования на томографе служат патологические изменения в организме пациента:

• имплантаты внутреннего уха;
• наличие кардиостимуляторов;
• нахождение металлических конструкций в теле, поставленные в ходе оперативного вмешательства;
• искусственные клапаны сердца и шунты в сосудах;
• гемостатические клипсы.

Все перечисленные состояния служат противопоказанием для проведения МРТ, если с момента их установки в тело пациента, не прошло три месяца. В ином случае необходимо предоставить подтверждение о безопасности этого диагностического метода при наличии импланта.

Не проводят данное исследование при весе больного свыше 120 кг с окружностью живота от 160 см и более, так как это невозможно из-за технических ограничений используемого оборудования.

При психических нарушениях координации движения, выражающихся в невозможности пациента сохранять неподвижное состояние, магниторезонансное исследование простаты у мужчин проводится после введения успокаивающих препаратов или используют другие способы диагностики.

МРТ в этом случае даёт возможность получить подробные послойные изображения исследуемого органа, а также узнать имеется ли разрастание опухоли за пределы железы.

Данный метод позволяет определять имеющиеся отклонения другого характера и хронические заболевания, а именно:

• наличие аденомы простаты, являющейся доброкачественной опухолью;
• развитие воспаления в простате с одной из стадий простатита;
• имеющееся злокачественное образование.

Перед началом обследования врач осматривает пациента, выслушивает его жалобы на имеющиеся изменения в состоянии мочевыделительных органов.

Благодаря МРТ при развитии онкологического процесса есть возможность выявить очаг поражения на самом раннем этапе. Это определение позволяет не допустить распространение опухоли с потоком крови и возникновение метастаз в лимфатической системе.

В зависимости от характера патологического процесса и состояния пациента, МРТ простаты проводят с контрастированием или без контраста, процедура осуществляется в стационарных условиях или амбулаторно.

Мрт простаты: подготовка к исследованию

При проведении МРТ простаты подготовка к исследованию заключается в определённых действиях, от выполнения которых будет зависеть точность полученных результатов.

Перед проведением пациенту рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

1. Чтобы подготовить организм к проведению диагностики, необходимо придерживаться некоторых ограничений в питании. Примерно за сутки перед процедурой из меню исключают пищу, способную спровоцировать развитие процессов метеоризма в кишечнике. К ним относятся овощи, сладкие фрукты, все виды бобовых, молочные продукты, напитки с газом, злаки.
2. Не допустить проявлений газообразования. Для этого проводят чистку кишечника, принимают активированный уголь или препарат Эспумизан.
3. Постараться освободить кишечник с помощью полноценной дефекации, а если у пациента имеются проблемы в виде запоров, то можно провести несколько процедур с использованием клизмы.
4. За четыре часа до диагностики не употреблять никакую пищу.
5. За 2часа до исследования необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего предлагается выпить не менее литра воды.
6. За полчаса до диагностики рекомендуется принять препарат в виде спазмолитика, а при беспокойстве и сильных переживаниях – одно из седативных средств.

Лучше, если на приём будут предоставлены результаты предварительных исследований простаты. Это могут быть заключения, снимки, описание предыдущих обследований.

С помощью этих данных врач, обследующий пациента, сможет особое внимание уделить именно тем участкам железы, где раньше были замечены негативные состояния и провести сравнение динамики изменений за прошедший период.

Это позволяет выявить участки с поражёнными тканями, так как в здоровых его концентрация будет мала и практически невидима. Решение о применении контраста при обследовании принимает специалист, обычно такой способ не обсуждается при возникших подозрениях на наличие в предстательной железе злокачественных опухолей.

Пациент должен быть уверен в отсутствии аллергии на краситель, для чего необходимо пройти соответствующее обследование.

Если противопоказаний не находится, то накануне вечером мужчина проводит очищение кишечника при помощи клизмы и не ест до окончания МРТ.

За исключением этой подготовки, томография с контрастом не отличается от классического обычного исследования. Разница может быть только в стоимости этого вида процедуры, она будет стоить немного дороже.

В некоторых случаях может потребоваться проведение процедуры с динамическим усилением контраста, позволяющим выявить злокачественную опухоль и отделить её от здоровой ткани. Контрастное вещество сначала скапливается в опухоли, а затем начинает из неё вымываться, в связи с чем легко выявляются границы новообразования. Динамичное наблюдение за происходящим помогает отличать поражённые клетки.

МРТ является наиболее современным и эффективным методом, позволяющим выявить патологические изменения в состоянии предстательной железы с особой точностью и на самом малом сроке. Этот способ диагностики по праву занимает одно из первых мест, благодаря своей доступности и результативности.

МРТ также широко применяется для обнаружения патологий в других органах, в частности, таких как новообразования в матке или в придатках у женщин, контролируют созревание фолликулов, диагностируют самые ранние сроки беременности, выявляют патологии уретры.

Как проводят МРТ

Отправляясь на процедуру, необходимо оставить вещи с содержанием металла, банковские карты, ключ от квартиры и подобное, выложить перед дверью кабинета. Одежда также не должна быть с содержанием металлических частей в виде пуговиц, кнопок или заклёпок, в клинике могут предоставить спецодежду.

Пациент ложится на выдвижной стол, после чего исследуемую часть тела фиксируют с помощью ремня. Для получения точного результата очень важно, чтобы тело при диагностике было в неподвижном состоянии. После этого исследуемого пациента задвигают в глубину аппарата.

Оценивает состояние простаты специалист-радиолог. По мере поступления данных изображений, он осматривает саму железу, семенные пузырьки, региональные лимфоузлы и близлежащие органы. На основании полученных результатов, лечащий врач даёт заключение о наличии или отсутствии злокачественных процессов.

Источник: https://uromens.ru/diagnostika/mrt-prostaty

Мрт простаты: что показывает исследование предстательной железы с контрастом?

МРТ простаты создает визуализированную компьютерную модель анатомии органа, которая позволяет определить объем, структуру и место расположения всех патологических изменений в железе, а также степень вовлеченности в распространение заболевания соседних тканей. Это безвредная и высоко информативная технология современной медицины. Она отличается от КТ безопасностью и более точными результатами.

Диагностика заболеваний простаты с помощью МРТ

Использование магнитно-резонансной томографии дает высокую точность и позволяет выявлять следующие заболевания:

• Простатит – воспаление предстательной железы в острой и хронической формах, а также в фазе абсцесса с наслоением гноя.
• Гиперплазия (аденома) – разрастание соединительных тканей, в результате чего сдавливается мочеиспускательный канал. Заболевание опасно серьезными осложнениями. Раннее выявление является залогом результативного лечения.
• Рак. Проблема излечимости состоит в диагностировании болезни в первой фазе. В начале заболевание не имеет специфических симптомов. Исследование предстательной железы при помощи МРТ дает наиболее качественные и достоверные данные о наличии рака, его стадии и локализации.

Исследуемый орган имеет небольшой размер и погружен в тело достаточно глубоко. В связи с этим для качественной диагностики бывает недостаточно классического магнитного воздействия. В этом случае дополнительно назначаются:

• МР-спектроскопия. Результат исследования — химический состав железы.
• МР-диффузия/перфузия, которая разграничивает нормальные ткани и больные.

Виды МРТ исследования простаты:

• Классическое исследование без введения контрастных маркеров и зонда. Пациент ложится на стол, который задвигается в большую трубу, окруженную магнитом. В течение 30-40 минут осуществляется сканирование нужного участка тела.
• С контрастированием. Перед процедурой пациенту вводят вещество, его следы отчетливо видны на экране. Кровь разносит препарат по всем тканям, в том числе и в опухоль. Контраст не приносит вреда, лишь помогает лучше видеть границы заболевания.
• С эндоректальной катушкой. В прямую кишку вводится тонкий гибкий провод, покрытый эластичной оплеткой. Он создает в нужном участке дополнительное магнитное поле, которое делает изображение более отчетливым.
• Мультипараматическая МРТ – комбинация всех видов магнитной томографии.

Магнитно–резонансная томография, в том числе предстательной железы, имеет высокую достоверность результатов, выше, чем у других диагностических методов.

Кроме этого преимущества, она, в отличие от компьютерной томографии предстательной железы, не подвергает пациента вредному воздействию рентгеновских лучей.

Исключением являются люди, у которых есть противопоказания к МРТ. Для них предусмотрена КТ предстательной железы.

Преимущества магнитно-резонансных методов обследования:

• безопасность – технология не предполагает использования ионизирующего облучения и неинвазивного вмешательства;
• высокий уровень детализации и точности результатов;
• возможность получения не только изображения и определения структуры органа, но проведения его химического анализа;
• скорость исследования – процедура длится 30-40 минут.

Подготовка к томографии

Для выполнения качественного обследования необходима подготовка пациента, а именно:

• Подготовить для врача документы – направление, заключения о предыдущих исследованиях.
• В течение суток перед процедурой ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование – капуста, бобовые, фрукты, молоко, черный хлеб. Во избежание метеоризма следует принять Эспумизан.
• Опорожнить кишечник. В случае необходимости сделать клизму.
• Прекратить прием пищи за 4 часа до диагностики.
• За 2 часа до начала процедуры выпить воду, чтобы наполнить мочевой пузырь.
• За полчаса до обследования принять спазмолитическое средство (Но-шпа, Спазмалгон, другие).
• Если пациент волнуется, можно использовать легкое успокоительное.

Этапы проведения процедуры

Магнитно-резонансный томограф – это сложное устройство, состоящее из выдвижного стола и цилиндрического туннеля, окруженного магнитом. Для больных с клаустрофобией или весом больше 130 кг предусмотрены модели аппаратов с открытыми боковыми стенками. МРТ обследование простаты осуществляется так:

• Пациент должен переодеться в раздевалке и сдать на хранение ценные вещи, часы, электронные устройства.
• Врач вводит в вену контрастный состав на основе гадолиния, если было предусмотрено контрастирование. При динамическом исследовании больному ставится капельница с соляным раствором, в который после начала сканирования доливается маркер.
• Если предполагается использование эндоректальной катушки, то специалист готовит ее следующим образом. Специальная манжета намазывается вазелином или гелем. В нее помещается датчик. Манжета вводится в ректум, после чего надувается. По окончании процедуры ее сдувают и извлекают из тела пациента.

Источник: https://UZImetod.ru/mrt/maliy-taz/mrt-prostaty.html

Для чего делают МРТ предстательной железы и как подготовиться к процедуре?

Методы диагностики и лечения простаты

02.10.2017

2.3 тыс.

1.5 тыс.

6 мин.

МРТ (магнитно-резонансная томография ) представляет собой высокоточный метод диагностики структурных изменений в предстательной железе.

Он может служить как в качестве основного, так и вспомогательного способа лучевой диагностики заболеваний: простатита, аденомы, абсцесса и злокачественных новообразований.

Выявление рака осуществляется на самых ранних стадиях. Обследование производится несколькими методиками.

Одним из самых современных, безопасных, эффективных и высокоинформативных методов диагностики заболеваний предстательной железы является магнитно-резонансная томография (МРТ ). Этот способ клинической диагностики позволяет идентифицировать любые заболевания простаты на различных стадиях.

Сущность метода заключается в том, что ядра химических элементов, находящихся под воздействием постоянного магнитного поля, излучают энергию радиочастотного импульса. Основу томографа составляет магнит, наводящий постоянное магнитное поле.

Приемники и передатчики магнитных импульсов выполнены в виде катушек.

Ранее этот способ диагностики назывался ядерной магнитно-резонансной томографией, однако к ионизирующему излучению и радиоактивному распаду он не имеет никакого отношения и не оказывает канцерогенного эффекта.

Преимуществами этого метода обследования, по сравнению с другими, являются:

• Визуализация органов малого таза в трех плоскостях. При компьютерной томографии также можно получить трехмерное изображение, но его построение происходит при помощи компьютерного анализа нескольких срезов, а МРТ позволяет это сделать сразу.
• Отсутствие «невидимых» зон, которые присутствуют на снимках УЗИ.
• Высокая контрастность тканей различной плотности и разрешающая способность метода.
• Возможность проведения обследования в любой плоскости с учетом анатомических особенностей пациента.

Этот способ диагностики позволяет исследовать следующие состояния:

• воспалительные заболевания;
• доброкачественные и злокачественные изменения;
• другие изменения предстательной железы и семенных пузырьков.

Существуют 3 методики сканирования:

• Внеполостная. На пациента устанавливается катушка Body array (передняя или задняя) и он завозится в туннель томографа.
• Внутриполостная. В прямую кишку пациента вводится эндоректальная катушка. Во время обследования пациент лежит на животе. Этот способ обладает высокой разрешающей способностью и позволяет получить более детальную информацию всех зон предстательной железы (чувствительность метода - 89%). Точность определения стадии злокачественного образования выше на 16% по сравнению с предыдущей методикой.
• С контрастным усилением. Этот способ является наиболее информативным из всех трех (чувствительность и точность составляет 98%). Динамическое контрастирование позволяет уточнить локализацию и стадию опухоли в простате. Контрастирование производится путем внутривенного введения специального препарата.

Диагностика заболеваний простаты должна проводиться только на высокопольных томографах с силой поля 1-3 Тл (Тесла). Томографы с более низкой напряженностью магнитного поля малоинформативны. Томографы с силой поля 3 Тл и выше в этом случае также не применяются, так как они более чувствительны к металлам, движениям пациента, внутренней перистальтике и неоднородности поля у тучных больных.

МРТ простаты позволяет диагностировать следующие заболевания железы:

• Доброкачественные образования (аденома предстательной железы). На изображениях видны увеличение железы, прогибание полости мочевого пузыря, нечеткие, неровные контуры и нарушение соразмерного расположения частей простаты).
• Острый простатит (отечные изменения, инфильтративные скопления с примесью крови и лимфы).
• Хронический простатит (нечеткость, неровность структуры, диффузные изменения сигнала в сторону уменьшения).
• Абсцесс, или гнойное воспаление (визуализируется очаг с капсулой, имеющей четкие контуры; неоднородность структуры образования). Абсцесс представляет собой вторичное явление, которое возникает на фоне острого простатита.
• Рак предстательной железы на различных стадиях:
  • Ранний (локализованный) точечный очаг в виде зоны темного цвета в периферической области железы.
  • Местнораспространенный, когда опухоль распространилась за пределы капсулы простаты на ткани, окружающие простату, на семенные пузырьки.
  • Метастатический (опухоль распространилась на другие части тела, визуализируются отдаленные метастазы в кости).

На изображениях МРТ может выявиться небольшая неоднородность структуры железы, что является нормой у здорового человека.

При злокачественных новообразованиях на изображениях обнаруживаются также следующие изменения:

• очаги с измененной структурой;
• асимметрия формы железы и семенных пузырьков;
• изменение капсулы простаты;
• увеличение железы;
• накопление контрастного препарата в патологическом очаге.

Для точного определения злокачественного образования и дифференцировки его с другими патологиями должно проводиться динамическое контрастирование. Такое обследование позволяет определить тип злокачественной опухоли.

МРТ позволяет получить три вида изображений (мультипараметрическое сканирование):

• морфологические (структурные);
• диффузионные;
• с контрастным усилением.

Исследование для больных раком проводится на высокопольном томографе с использованием эндоректального датчика и динамического контрастирования. Эта процедура выполняется в следующих целях:

• дифференцирование стадии злокачественной опухоли для дальнейшего принятия решения о способе лечения – хирургическом или лучевом;
• оценка состояния лимфоузлов;
• выявление метастаз в тазовые кости и позвоночник;
• оценка динамики состояния предстательной железы;
• выявление повторных рецидивов рака после радикальной простатэктомии.

Перед проведением магнитно-резонансного обследования пациент должен пройти подготовку, заключающуюся в следующем:

• За один день до проведения МРТ необходимо отказаться от употребления еды, содержащей большое количество клетчатки и газообразующих веществ. Газ не дает обратного магнитно-резонансного сигнала и способствует усилению перистальтики кишечника.
• Для устранения повышенного газообразования показано применение лекарственного препарата Эспумизан или активированного угля (2 таблетки на каждые 10 кг веса). В некоторых случаях для этой цели применяется газоотводная трубка. При введении жидкостной эндоректальной катушки происходит вытеснение газов из прямой кишки и магнитное поле становится однородным.
• Вечером накануне обследования пациент должен опорожнить свой кишечник. Если это не произошло естественным образом, то применяются слабительные средства и очистительная клизма. В случаях, когда опорожнение не происходит физиологически, а с применением клизмы, могут быть получены неверные результаты из-за повышенной перистальтики прямой кишки вследствие ее раздражения.
• Не менее, чем за 4 часа до МРТ прекращается прием пищи.
• До начала исследования, за 30-40 минут, необходимо принять 1-2 таблетки препарата Но-шпа (или Бускопан, Глюкогон), чтобы не допустить тонуса кишечника, мешающего получению качественных изображений.
• При проведении обследования мочевой пузырь пациента должен быть умеренно наполнен, поэтому не следует мочиться за 2 часа до МРТ. Дополнительный прием жидкости не требуется, так как избыточное переполнение мочевого пузыря приводит к поднятию петель кишечника и усилению их перистальтики. Наполненный мочевой пузырь также может сокращаться, от чего пострадает качество изображений.

Абсолютные противопоказания для этого способа обследования предстательной железы связаны с воздействие магнитного поля на медицинские имплантаты и инородные частицы:

• электрокардиостимуляторы;
• гемостатические клипсы из ферромагнитных материалов, устанавливаемые для остановки кровотечения;
• инородные тела внутри глаза, имеющие ферромагнитные свойства (металлическая стружка и другие частицы);
• ушные имплантаты (внутреннее и среднее ухо);
• инсулиновая помпа (аппарат, автоматически осуществляющий ввод инсулина в организм пациента, больного сахарным диабетом);
• имплантируемые нейростимуляторы.

Сильное магнитное поле может нарушить работу имплантированных медицинских аппаратов, что создает угрозу для жизни пациента.

Если металлический имплант находится в тазобедренном суставе, то с помощью специальных способов (изменение плоскости сканирования, направления фаз кодирования, использование сатураторов) можно частично погасить влияние металлических объектов на качество изображения. Небольшие металлические объекты, стоматологические протезы не являются препятствием для проведения МРТ.

Существуют также ограничения для МРТ, связанные с относительными противопоказаниями:

• наличие клаустрофобии у пациента;
• проведение обследования методом магнитно-резонансной томографии допускается, если расположенные внутри тела больного медицинские материалы и импланты обладают минимальными магнитными свойствами (коронарные стенты для восстановления просвета кровеносных сосудов, внутрисосудистые фильтры, протезы клапанов сердца);
• после внедрения в организм пациента вышеописанных средств обследование осуществляется не ранее, чем через 6-8 недель;
• после трансректальной биопсии простаты проведение эндоректального МРТ возможно через 3-4 недели, а в некоторых случаях – спустя полгода (в зависимости от сопутствующих заболеваний);
• после проведения операций на область заднего прохода и прямую кишку МРТ делают через 1-2 месяца; у пациентов с выраженными геморроидальными узлами требуется предварительное лечение.

Источник: https://4prostatit.com/prostate/diagnosis-treatment/mrt-prostaty.html

Мрт простаты с контрастированием и без - как подготовиться, как и сколько времени длится диагностика

Сегодня МРТ простаты является самым информативным методом исследования тканей предстательной железы.

Магнитно-резонансная томография помогает точно определить наличие патологии в органе, определить ее специфику, химический состав, динамику развития. Процедура является безопасной и безболезненной для пациента.

Такой способ диагностики способствует получению четких изображений, но основе чтения которых, врач сможет назначить правильное лечение.

Исследование простаты методом магнитно-резонансной томографии имеет в основе реакцию на взаимодействие тканевых структур человеческого организма с магнитным полем.

Таким способом можно проверить состояние предстательной железы и прилегающих к ней органов (лимфатических узлов, мочевого пузыря, прямой кишки).

Результаты, которые отражаются на снимках, помогают объективно оценить органические изменения в тканях, установить разновидность патологий, их распространенность. Если человек здоров, аппарат отразит отсутствие признаков болезней.

Способ проведения МРТ исследования простаты с контрастированием предполагает введение в кровь пациента специального вещества, которое хорошо различается аппаратом.

Прежде чем выбрать МРТ с контрастированием, врач направляет человека на анализ, который должен установить его чувствительность к веществу.

МРТ без контраста

Магнитно-резонансная томография простаты без контраста может проводиться 2 способами:

• Классическим – этот метод не предусматривает дополнительных процедур, кроме подготовки и непосредственного исследования. Человека помещают на подвижный стол, который погружается в капсулу с установленными в ней магнитами.
• С эндоректальной катушкой – в этом случае внутрь прямой кишки пациента вводится специальный гибкий провод. Такой прибор создает дополнительное магнитное поле, находящееся в непосредственной близости к простате. Механизм исследования с эндоректальной катушкой способствует более точному диагностированию.

Метод МРТ исследования простаты используется для подтверждения или опровержения наличия некоторых заболеваний:

• онкологических болезней половых органов;
• простатита;
• венерических заболеваний;
• вирусных и грибковых инфекций;
• аденомы простаты;
• дифаллии, крипторхизма – врожденных патологий предстательной железы;
• осложнений после проведения хирургических операций.

У мужчин такое заболевание развивается из-за действия патогенной микрофлоры или нарушения микроциркуляции в предстательной железе при венозной недостаточности. Застойные явления и длительные воспаления провоцируют снижение местного иммунитета.

Если простатит не обнаружить во время, он может стать причиной развития абсцесса. Лечение этого осложнения сводится к оперативному вмешательству.

Чтобы точно определить недуг и его стадию, врачи рекомендуют пациенту при подозрении на простатит пройти МРТ с использованием контрастного вещества.

При раке предстательной железы

Злокачественные опухоли простаты часто обнаруживаются у мужчин пожилого возраста. Первые тревожные признаки проявляются в проблемах с мочеиспусканием, неполным опустошением мочевого пузыря.

По мере того, как образование увеличивается, возникают признаки интоксикации, повышенная усталость, депрессия, раздражительность и общая слабость.

Когда у пациента наблюдаются такие симптомы, указывающие на возможное развитие в предстательной железе опухоли, уролог назначает МРТ для детального исследования наличия, размеров и типа новообразования в простате.

На ранних стадиях аденома часто протекает бессимптомно, обнаруживается с помощью УЗИ. МРТ простаты врачи назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие диагноза, определить степень разрастания тканей.

На основе проведенного исследования формируется план лечения.

Подготовка к МРТ предстательной железы

Чтобы процедура показала максимально точный результат, нужно выполнить важные условия. Специалисты выделяют следующие этапы подготовки к МРТ простаты:

• Пациенту показана диета, которая должна исключить возможность образования газов в пищеварительном тракте. Для этого до процедуры МРТ категорически запрещено употреблять в пищу капусту, свежую выпечку, бобы, крупы, морковь, кисломолочные и газированные напитки. Длиться такой режим питания должен 3 дня.
• Получить недостоверные результаты можно, если в организме будет находиться лишняя жидкость, поэтому последнее питье нужно осуществить не позднее, чем за 6 часов до начала исследования.
• Если МРТ делают с введением катушки, за полчаса пациенту при необходимости могут ввести обезболивающее с помощью инъекции.
• При обнаружении у пациента газообразования и вздутия, исследуемому дают активный сорбент, который ликвидирует симптомы.
• Перед началом процедуры МРТ нужно снять с себя все предметы из металла, поскольку они провоцируют искажение изображения.
• Мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным, поэтому мочеиспускание нужно осуществить за 2 часа до МРТ.

Мрт исследование простаты

На сегодняшний день МРТ исследование является самым точным методом диагностики патологий простаты. Специалисты выделяют объективные преимущества томографии:

• в процессе исследования организм человека не подвергается ионизирующему облучению;
• по сравнению с компьютерной томографией, изображения мягких тканей получаются более точными и четкими;
• благодаря реакции аппарата на диффузные изменения тканей и клеток, есть возможность распознать недуг на ранней стадии;
• МРТ точно определяет свойства доброкачественных и злокачественных опухолей, устанавливает динамику их развития.

При всей безопасности процедуры, есть и противопоказания к ее проведению:

• аллергическая реакция на вещества, входящие в состав окрашивающего препарата при контрастном методе;
• наличие фиброза;
• заболевания надпочечников и почек;
• избыточный вес может стать препятствием для проведения исследования внутри аппарата закрытого типа.

Как проводится

Процедура МРТ исследования области простаты проводится следующим образом:

• В зависимости от вида МРТ пациенту вводят специальное окрашивающее средство внутривенно или ректальный датчик в прямую кишку.
• Чтобы сделать МРТ качественно, пациента размещают на поверхности аппарата неподвижно, при необходимости используют специальные удерживающие устройства. Затем больной либо попадает внутрь капсулы устройства, либо над ним размещается магнит большого размера.
• На процедуру МРТ затрачивается около получаса, если используется контраст, время увеличивается вдвое. Пациент должен сохранять неподвижность, чтобы снимки получились четкими.
• Врач наблюдает за ходом исследования и состоянием человека с помощью аудио и видео связи.
• Такое исследование является безболезненным и безопасным. На действие магнитного поля тело может реагировать появлением ощущения тепла в области проведения мониторинга.

Расшифровка результатов МРТ

Чтением результатов магнитно-резонансной томографии занимается специалист, который проводил исследование. На фотографиях медик фиксирует патологические изменения в простате.

Полученное заключение специалист направляет лечащему врачу или отдает лично в руки пациенту. На основании описания изменений уролог назначает адекватное диагнозу лечение.

Высокая точность МРТ помогает вовремя определить проблему, ее специфику, сформировать систему по устранению патологии.

Цена МРТ предстательной железы

Стоимость процедуры разнится в зависимости от региона нахождения клиники, способа проведения томографии простаты. Среднюю цену в Московских больницах можно выразить с помощью таблицы:

Клиника	Цена МРТ исследования области простаты (рублей)
МРТ-эксперт Столица	7800-11300
Европейский диагностический центр	6000
ЛДЦ МИБС	5985-6300
МРТ в Перово	5000

Видео: МРТ диагностика рака простаты

Источник: https://sovets.net/11775-mrt-prostaty.html