Съемное протезирование: процесс изготовления и виды

Технология изготовления полного съемного зубного протеза — клинические и лабораторные этапы

От потери одного или нескольких зубов не застрахован никто.

Если по каким-либо причинам человек лишился зубного элемента, или в челюсти полностью отсутствуют зубы, для восстановления улыбки и улучшения качества жизни потребуется пройти процедуру протезирования.

Сегодня многие выбирают съемные зубные протезы. Об их основных разновидностях и особенностях технологии изготовления поговорим в данной статье.

Обзор съемных зубных протезов

Съемные зубные протезы подразделяются на несколько разновидностей. Выбор оптимально подходящей конструкции лучше делать совместно со стоматологом. Специалист проведет обследование состояния ротовой полости и предложит наиболее эффективный, удобный и эстетически привлекательный вид протезирования. Получить представление о видах съемных зубных протезов можно из приведенной ниже таблицы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие разновидности зубных протезов есть в стоматологии?

Разновидность конструкции Краткое описание Достоинства Недостатки
Условно-съемные Применяются, когда необходимо восстановить один зуб
  • доступная цена;
  • метод отличается простотой и удобством;
  • можно восстановить улыбку, если утрачен один зубной элемент.
Частично-съемные Комбинированные конструкции из металла и пластика. Используется при необходимости восполнения отсутствия нескольких зубов. Фиксируется к опорным зубам замочками или крючками.
  • эстетичный результат;
  • универсальный метод крепления конструкции;
  • протез формируется индивидуально;
  • равномерное распределение нагрузки на десны и зубы;
  • прочность;
  • надежность.
  • риск возникновения аллергической реакции на металл;
  • длительная адаптация к ношению протеза;
  • высокая стоимость;
  • если фиксирующие элементы применены на передних зубах, сохранить эстетичность улыбки сложно с технической точки зрения;
  • предварительное моделирование протеза – сложный, трудоемкий процесс;
  • изготовление качественной комбинированной конструкции требует наличия современного оборудования и квалифицированного персонала.
Иммедиапротез Применяется в редких случаях для кратковременной замены нескольких утраченных зубов (например, на период изготовления бюгельной конструкции).
  • быстро изготавливаются;
  • стоят недорого.
  • есть риск, что конструкция внезапно выпадет изо рта пациента;
  • некоторые пациенты жалуются, что при ношении иммедиапротеза во рту появляются неприятные ощущения, болят десны;
  • фиксирующие крючки служат недолго;
  • поверхности искусственных зубов изнашиваются в короткие сроки.
Полностью съемные Используются при полном отсутствии зубов в одной или обеих челюстях пациента.
  • доступная цена;
  • легко ухаживать;
  • нет необходимости вынимать конструкцию каждый раз перед сном;
  • надежность и долговечность;
  • формирование красивой улыбки.

ИНТЕРЕСНО: что нужно сделать для того, чтобы улыбка стала красивой?

  • требуется регулярно снимать протез и ухаживать за ним с применением специальных средств;
  • для надежного закрепления протеза в ротовой полости приходится применять специальные гели;
  • при пережевывании твердой пищи могут возникать трудности;
  • длительная адаптация.

Показания к протезированию

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как поставить съемные зубные протезы на присосках?

Устанавливать их не рекомендуется беременным женщинам, лицам, страдающим от наркотической зависимости, острого стресса, психических расстройств, а также проходящим период восстановления после лучевой терапии.Если человек страдает от заболевания – стоматологического или системного – в острой форме, протезирование рекомендуется отложить.

Показания к протезированию с применением съемных конструкций:

  • противопоказана установка несъемной конструкции либо отказ пациента от ее применения;
  • индивидуальная непереносимость металла;
  • у пациента отсутствует большое количество зубов подряд;
  • полная адентия.

Этапы изготовления съемных протезов

Протезы изготавливаются в специальных лабораториях. На основании данных, предоставленных врачом-ортодонтом, зубной техник создает индивидуальную конструкцию для каждого пациента. В зависимости от разновидности протеза, технология его выполнения может отличаться, однако практически всегда основными стадиями производства становятся лабораторный и клинический этапы.

Полные

В установке полного съемного протеза нуждаются пациенты, страдающие от адентии, то есть при полном отсутствии зубов в челюсти. Часто это люди пожилого возраста.

Процесс изготовления полного съемного протеза состоит из двух основных этапов – лабораторного и клинического. При изготовлении полного съемного зубного протеза используется методика 3D-моделирования.

Техника создания конструкций этого типа выглядит так:

  1. подготовительный этап – проводится обследование пациента, выявляется состояние костной ткани, проводится психологическая подготовка, подбирается подходящая разновидность конструкции;
  2. с челюсти снимается оттиск специальной ложкой;
  3. зубным техником изготавливаются индивидуальные оттискные ложки;
  4. снимаются слепки с применением индивидуальных ложек;
  5. изготовление воскового базиса с окклюзионными валиками;
  6. рабочие модели и валики закрепляются в артикуляторе;
  7. будущий протез выполняется из воска (зубы – из акрила);
  8. конструкцию проверяют в ротовой полости – доктор оценивает окклюзию, проверяет плотность прилегания, оценивает эстетические качества;
  9. восковую конструкцию подвергают окончательному моделированию (см. также: восковое моделирование зубов как современная техника восстановления в стоматологии);
  10. смоделированное изделие из воска гипсуют в кювету, где воск замещается акрилом;
  11. акриловую пластмассу полимеризуют;
  12. протез вынимается из кюветы;
  13. проводится отделка конструкции, ее шлифуют, полируют;
  14. готовое изделие припасовывают и снова проверяют – эстетичность, окклюзию, прилегание;
  15. отправка на лабораторную доработку (при необходимости);
  16. передача готового протеза пациенту.

Частично съемные

На изготовление частично съемных протезов уходит около месяца.Процесс также можно разделить на лабораторный и клинический этапы. Клинический этап проводит врач-ортодонт, а лабораторный – зубной техник.

Этапы изготовления протеза пластиночного типа выглядят таким образом:

  1. пациент проходит обследование состояния ротовой полости;
  2. при необходимости пролечиваются стоматологические заболевания;
  3. доктор совместно с пациентом осуществляет подбор оптимально подходящей конструкции;
  4. снимаются слепки;
  5. выполняют заготовку из воска по полученному оттиску;
  6. конструкцию примеряют, определяют ее параметры;
  7. изготавливается протез;
  8. готовая конструкция примеряется, если нареканий нет – ее передают пациенту;
  9. на следующий день производится коррекция изделия (в дальнейшем ее нужно будет осуществлять по показаниям);
  10. на адаптацию к протезу у пациентов уходит в среднем 6 – 8 недель.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/protezirovanie/protezy/izgotovlenie-zubnyh-semnyh-protezov.html

Изготовление зубных протезов

Зубные протезы применяются для восстановления эстетических и функциональных показателей зубного ряда. Потеря одного или нескольких элементов может осложниться полной адентией, неправильным формированием прикуса или истончением некоторых участков челюстных тканей. Зубные протезы позволяют пациенту быстро вернуться к прежнему образу жизни и не бояться развития вышеуказанных нарушений.

Все конструкции по способу крепления делятся на съемные и несъемные. К последнему типу конструкций относят виниры, люминиры, мосты и вкладки. Съемное протезирование показано людям, имеющим более 3 отсутствующих единиц подряд. В этом случае в ротовую полость пациенту устанавливают конструкции цельного типа.

Разновидности конструкций

Рассмотрим подробнее виды протезирования, недостатки и преимущества каждого из методов восстановления целостности ряда. Выбрать тот или иной метод протезирования может только стоматолог в тандеме с ортодонтом. Специалисты ориентируются на особенности прикуса пациента. Количество отсутствующих элементов в ротовой полости и индивидуальных реакций человека на используемые материалы.

Классификация Назначение Плюсы Минусы
Условно-съемные Используются для восстановления одной потерянной единицы быстрота установки; доступные цены; безболезненность небольшой срок эксплуатации; необходимость регулярного посещения стоматолога
Частично-съемные Применяются для восстановления нескольких утраченных единиц. Закрепляются в ротовой полости при помощи кламерной фиксации
    равномерно распределяют нагрузку между всеми участками челюсти; мало отличаются от естественных элементов ряда; изготавливаются с учетом индивидуальных параметров челюсти пациента
    длительный период адаптации к протезам; возможность развития аллергических реакций на используемые материалы; сложность восстановления передних единиц
Имммедиапротезы Необходимы для кратковременного устранения дефекта на срок изготовления постоянных конструкций
    невысокая цена; установка за один визит к врачу.
    возможность выпадения конструкции изо рта; появление неприятных ощущений вор время эксплуатации иммедиапротеза; быстрая потеря первоначального внешнего вида
Съемные Восстанавливают целостность ряда при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях легкость ухода; доступность в отношении ценовой категории; долгий срок эксплуатации
    длительный адаптационный период; сложности при пережевывании грубой и твердой пищи; возможность выпадения изделия изо рта

Противопоказания к установке протезов

Установка протезов считается безопасной процедурой и возможна практически во всех клинических случаях. Однако у протезирования, как и у других стоматологических манипуляций, имеется определенный перечень противопоказаний:

  • беременность и лактация;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • заболевания органов дыхательной системы;
  • обострение хронических заболеваний;
  • заражение инфекционными агентами;
  • психологические нарушения;
  • проблемы со свертываемостью крови.

В перечисленных случаях запрещен любой метод протезирования. Стоматолог во время диагностики должен исключить у человека наличие вышеуказанных заболеваний.

Выбор протеза осуществляется самим пациентом и ортодонтом. Материал, используемый для восстановления зубного ряда, может спровоцировать аллергические реакции или отторжение. Поэтому перед установкой конструкции врачи должны убедиться в отсутствии у пациента на применяемые материалы при помощи тестов.

Обратите внимание

Материалы, из которого будут сделаны конструкции, во многом зависят от того, какой тип протеза будет установлен пациенту (съемный или несъемный). Для производства последнего вида изделий чаще используют металл, металлокерамику, керамику, металлопластмассу.

Металлические несъемные протезы были популярны несколько десятилетий назад, до разработки более современных и эстетически привлекательных материалов. Снижение спроса на металлические протезы связано с неудобством ношения ортодонтической системы и ее отличием от натуральных единиц

На смену металлическим конструкциям пришли протезы из металлокерамики. По критериям прочности они не уступают металлу, но с эстетической точки зрения считаются более эстетичными. Отличить искусственный зуб из металлокерамики от натурального практически невозможно.

Хорошим вариантом протеза считают изделия из керамики. Главное преимущество изделий – высокие эстетические характеристики и отсутствие металлического каркаса, который может стать причиной раздражения слизистых оболочек рта.

Самый доступный вариант ортодонтических конструкций делают из пластмассы. Однако в этом случая пациенту придется отказаться от некоторых видов продуктов, которые могут окрасить пластмассу и повлиять на ее внешние характеристики. Обычно протезы из пластмассы рассматриваются в качестве временного варианта. В них неудобно принимать пищу, особенно это касается пережевывания грубых продуктов.

Пластмассовые протезы устанавливают, если потеря нескольких элементов ряда связана с опухолевыми процессами в ротовой полости. Пациенту советуют носить системы из пластмассы около 3 лет. По истечении срока разрешается перейти на металлокерамические или керамические изделия.

Для создания протезов съемного типа обычно используются 2 вида материалов:

  1. Стоматологический пластик. К преимуществам материала можно отнести легкость в применении, возможность подобрать подходящий оттенок. Минусов у стоматологического пластика больше, чем преимуществ. К ним можно отнести окрашивание материала от продуктов питания, недолгое время эксплуатации, создание неравномерной нагрузки на различные участки челюсти.
  2. Нейлоновые или акриловые материалы. Представленные материалы достаточно точно имитируют зубы и мягкие ткани рта. Только специалист сможет отличить устройство от естественных элементов.

Данный этап имеет большое значение, поскольку от правильности его проведения зависит то, насколько комфортно пациенту будет носить протез. Клинический этап включает в себя несколько процедур:

Лучшие зубные протезы

  • Сбор анамнеза. Специалисты расспрашивают у пациента о наличии хронических заболеваний и роде деятельности. Также специалист расспрашивает у пациента об опыте ношения ортодонтических конструкций и наличии каких-либо проблем при его эксплуатации.
  • Осмотр ротовой полости. Стоматолог выявляет особенности строения слизистых оболочек рта, определяет глубину протезного ложа и степень атрофии костных тканей челюсти. В резких случаях людям дают направление на рентген или томографию нижнечелюстного сустава, мастикациографию.
  • Подготовку ротовой полости к протезированию. Она включает в себя устранение кариозных очагов и удаление зубного налета (камней). На этом этапе также выполняется удаление ретинированных единиц, которые в будущем могут сказаться на качестве крепления конструкции.
  • Подбор подходящего материла и типа протеза. Выбор осуществляется с учетом места дефекта, количества отсутствующих элементов в ряду и состояния ротовой полости пациента.
  • Выполнение слепка. Слепок делается с обеих челюстей с использованием силиконовой или альгинативной массы.

Лабораторные этапы изготовления

Техника производства протеза будет слегка отличаться для конструкций съемного и несъемного типа. Однако все они должны выполняться в лабораториях зуботехническим техником. Во время производства конструкции используют ранее заготовленные слепки.

Изготовление съемных зубных протезов

На начальном этапе в лаборатории делают оттиск будущего протеза при помощи стандартной ортодонтической ложки. Масса для слепков подбирается в зависимости от того, какой тип устройства будет установлен для исправления дефекта зубного ряда.

Слепок делают из специальных восковых материалов прямым или непрямым методом. В первом случае слепок снимают с ротовой полости человека. Прямой способ считается оптимальным, так как слепок учитывает все особенности строения десневой линии пациента.

При непрямом методе оттиски делаются по предварительно изготовленным зубным слепкам.

Ортодонтическая ложка

Алгоритм изготовления съемного протеза:

  1. По гипсовым моделям зубной техник изготавливает индивидуальные ортодонтические ложечки, с помощью которых формируется диагностический восковой базис с окклюзионными валиками. Подобные действия позволяют более точно снять оттиск протезного ложа. От грамотности выполнения данного процесса зависит качество фиксации протеза в ротовой полости пациента.
  2. По индивидуальным ортодонтическим ложечкам создаются рабочие модели протеза с окколюзионными валиками.
  3. Рабочие модели устанавливают в артикулятор. Данный прибор фиксирует изготовленные модели в правильном положении, которое было выявлено ранее на этапе определения окклюзии. После этого валики извлекают, а на их место устанавливают акриловые зубы.

Готовые протезы с зубами отдают стоматологу для первоначальной примерки и проверки эстетических характеристик. Данный этап изготовления протеза называют припасовкой. Искусственные элементы крепятся к каркасу при помощи воска, поэтому их местоположение можно изменить.

Этапы изготовления бюльгельного протеза

Бюльгельный протез – одна из разновидностей условно-съемных конструкций. Он состоит из металлического каркаса, седловидной части и акриловой пластмассы, на которой закрепляются искусственные элементы.

Конструкции устанавливаются в ротовую полость только при неполной адентии, когда потеряны не все элементы ряда. Системы данного типа также выполняются в несколько этапов по определенному алгоритму:

  • Изготовление ложки из гипсовых заготовок. Техники используют на данном этапе следующие виды материалов: воск, пластмассу, термопластик. Для получения слепка с протезного воска используют гипс или гипсо-пластик. Слепочный фрагмент сохраняет свою форму благодаря прочности. Слепок изготавливается 2 способами: стандартным и индивидуальным, однако в обоих случаях конструкция изделия имеет одинаковые составные части: ручки, борты, зубное ложе. Слепок верхней челюсти дополнительно имеет свод, а нижней – вырез для языка.
  • Окантовка оттиска.
  • Установка зубов. На приготовленную модель закрепляются искусственные элементы, которые по цвету мало отличаются от натуральных единиц пациента.

Бюльгельные протезы не требуют дополнительных примерок, поскольку чаще всего они изготавливаются прямым способом.

У протезов данного типа может быть несколько способов крепления в ротовой полости. Самый доступный и популярный способ фиксации конструкции – кламмеры. По внешнему виду кламмеры напоминают металлические крючки, охватывающие шейку опорных зубов. Для установки протезов на кламмерах не требуется предварительной обточки зуба.

Еще один способ фиксации протеза – аттачменты, по конструкции напоминающие микрозамки. Замки состоят из нескольких систем, одна из которых прикрепляется к коронке опорного зуба, а вторая – к самой системе.

Для фиксации шатающихся зубов показано использование шинирующих протезов. При пародонтозе к внутренней стороне зубов крепят металлические пластинки изогнутой формы.

Одна из разновидностей бюльгельных конструкций – сендвич-протез

Технология изготовления покрывных протезов

Современных людей заботит не только целостность зубного ряда, но и его эстетическая привлекательность. По этой причине декоративное протезирование становится все более востребованным.

Один из популярных способов эстетической реставрации ряда – установка покрывных конструкций, которые относят к протезам съемного типа.

Такое название конструкции получили за счет своей способности покрывать каждый элемент ротовой полости.

К конструктивным особенностям протезов можно отнести:

  • повышенную устойчивость к негативным внешним воздействиям;
  • возможность выбора протеза практически любой формы и расцветки;
  • длительное сохранение первоначального внешнего вида;
  • минимальное скопление бактериального налета на поверхности изделия;
  • идеальное сочетание компонентов и слоев конструкции между собой.

Способ крепления покрывного протеза во рту выбирает врач. Следует отметить, что фиксаторы не могут быть рассмотрены в качестве крепежной системы. Для фиксации покрывного вида изделия используют кламмеры, аттачменты или телескопические коронки.

Зубные протезы изготавливаются из высококачественных материалов на современном оборудовании. Это делает их надежными и устойчивыми к внешнему воздействию. Средний срок службы конструкций – от 4 до 7 лет (в зависимости от разновидности изделия и способа его крепления). В некоторых случаях протезу требуется ремонт.

Поломка изделия происходит по следующим основным причинам:

  • износ конструкции;
  • продолжительное влияние на протез слишком низких или высоких температур;
  • повреждение конструкции о твердую поверхность;
  • низкое качество используемых во время производства протеза материалов;
  • несоблюдение правил ухода за конструкцией;
  • допущение зубным техником ошибок;
  • потребление слишком грубой пищи.

Нужно помнить, что даже мелкие сколы и трещины могут спровоцировать серьезную поломку изделия. В таких случаях важно вовремя обратиться к зубному технику. Частицы пищи и бактериальный налет скапливаются в микротрещинах протеза и провоцируют заболевания пародонта и здоровых элементов полости рта.

К разновидностям поломки конструкции можно отнести:

  • разрушение крепежной системы;
  • изменение оттенка искусственного зуба;
  • потеря искусственного элемента;
  • появление трещин на протезе;
  • изменение баланса системы.

Большая часть перечисленных поломок с легкостью поддается коррекции в лаборатории. Самостоятельно чинить конструкцию не следует, поскольку в домашних условиях качественный почин протеза провести невозможно.

Для устранения мелких сколов и трещин на поверхности изделия техник использует специальный акриловый состав. Продолжительность ремонта изделия составляет от 2 до 5 часов (в зависимости от сложности поломки).

Реставрации не подлежат только бюльгельные протезы.

Протезы – востребованный метод коррекции дефектов зубного ряда. В зависимости от особенностей стоматологических проблем пациенту могут предложить конструкции съемного, несъемного типа или иммедиапротезы. Деформация изделия, наличие на нем сколов и микротрещин – повод для обращения к зубному технику. Самостоятельно системы чинить не следует.

Для того, чтобы увеличить срок эксплуатации протеза, необходимо следовать некоторым правилам: осуществлять тщательный уход за изделием, пережевывать пищу в медленном темпе в первые дни после протезирования, хранить съемные конструкции в специальных растворах (на ночь), избегать потребления твердой и грубой пищи в адаптационном периоде.

Источник: https://stomaportal.ru/raznoe/izgotovlenie-zubnyh-protezov

Изготовление съемных зубных протезов – клинические и технические этапы

634

Потерянные зубы далеко не всегда можно восстановить при помощи классических протезов, которые устанавливаются на постоянной основе.

При патологических отклонениях и дефектах зубного ряда, потерях большого количества или всех зубов челюсти, наилучшей методикой протезирования является установка съемного протеза.

Только не стоит представлять себе громоздкие конструкции. С развитием стоматологических технологий, съемные устройства приобрели эстетический вид, высокую прочность и гигиеничность, стали более аккуратными.

Показания к применению

Съемные конструкции показаны пациентам, особенность проблемы которых не позволяет использовать постоянную несъемную.

Например, при тяжелых формах пародонтита, такой вид протезирования — единственный возможный вариант восстановления зубного ряда.

Исходят из сложности проблемы и количества потерянных зубов, съемные системы подразделяются на такие группы:

  • полный съемный;
  • частичный съемный;
  • условно-съемный.

Каждый вид имеет свой перечень показаний для установки с учетом особенностей конструкции.

Полный съемный

Система показана для установки в случае полной адентии одной из челюстей.

В качестве материала для основы выступает стоматологическая акриловая пластмасса, в которой фиксируются искусственные зубы.

Также может применяться нейлон. Система полностью восстанавливает внешний вид зубного ряда, функциональность и жевательную способность.

Частичный съемный

В отличие от полных, данный вид устройств позволяет восстановить функции зубного ряда с потерями нескольких единиц.

Устройства показаны пациентам при наличии следующих видов проблем:

  • невозможность установки мостовидного протеза;
  • одновременное удаление сразу нескольких зубов;
  • отсутствие одного зуба, когда нужен просто эстетический протез;
  • аллергические реакции на металлы, использующиеся при изготовлении традиционных имплантируемых систем.

Частичные съемные изделия также изготавливаются из акрилового пластика, но возможно применение высококачественных безмономерных пластмасс.

Однако в их конструкции используются металлические элементы, в основном, для устранения косметических дефектов.

Конструкция не рекомендуется для замещения жевательных зубов, поскольку в таком случае все нагрузки воспринимаются мягкими тканями десен.

Условно-съемный

Конструкция может как полностью заменять зубной ряд, так и восстанавливать нехватку отдельных зубов.

Единственное отличие – фиксируются к неповрежденным зубам на специальные фиксаторы либо клей.

Самостоятельное извлечение пациентом не предполагается.

Устройство показано при потере основных жевательных зубов и противопоказаниях к установке имплантатов.

Клинические этапы

Первый шаг на пути изготовления съемного устройства – визит пациента в кабинет специалиста для клинической подготовки к установке.

На первом этапе выполняются следующие процедуры:

  • общий осмотр состояния полости рта и определение масштабов имеющихся проблем;
  • проводится рентгенологическое исследование для оценки состояния костных тканей, выявления возможных аномалий десен и других отклонений;
  • в некоторых случаях, специалист удаляет непрорезавшиеся или частично прорезавшиеся зубы, которые впоследствии будут мешать нормальной эксплуатации системы;
  • если имеются ярко выраженные наросты альвеолярной ткани, они подрезаются, то есть, проводиться альвеолэктомия;
  • кариозные образования вылечиваются, десны и весь зубной ряд очищаются от зубного камня и других отложений;
  • по желанию пациента, на этом этапе возможно проведение предварительного отбеливания зубов;
  • подбирается оттенок искусственных коронок, максимально соответствующий виду зубного ряда во время разговора или улыбки;
  • подбирается оптимальный вариант конструкции, тип используемого материала;
  • с челюсти пациента при помощи стандартной оттискной ложки снимается гипсовый слепок, по которому изготавливаются диагностическая и вспомогательная модели протеза.

Второй этап:

  • специалист оценивает окклюзию челюстей и ее возможные отклонения при помощи восковых валиков;
  • при помощи параллелометра рассматривается диагностическая модель, на которую наносится чертеж будущего основания системы.

Третий этап:

  • используя пометки на диагностической модели, на рабочую модель наносится контур каркаса;
  • контур корректируется при помощи параллелометра;
  • по модели изготавливается каркас.

Четвертый этап:

  • конструкция каркаса проверяется на отсутствие дефектов, острых краев, способных травмировать слизистые поверхности ротовой полости;
  • конструкция примеряется на будущее место установки, где опорная дуга не должна соприкасаться со слизистыми поверхностями, а кламмеры – плотно соприкасаться с опорными зубами;
  • специалист устраняет все дефекты и отклонения каркаса, если таковые выявлены;
  • подбор материала искусственных коронок.

Пятый этап:

  • проверка собранной конструкции;
  • специалист удостоверяется, что процедуры изготовления протеза соблюдены, конструкция соответствует предварительно изготовленным моделям, не вызывает дискомфорта при установке в ротовую полость.

Во время заключительного, шестого этапа, специалист выполняет окончательную примерку готового изделия в ротовой полости пациента.

После, специалист показывает, как правильно фиксировать протез и извлекать, дает рекомендации об эксплуатации и уходе за конструкцией.

Работа техников

Этапы лабораторного изготовления съемного устройства, фактически, пересекаются с клиническими, поскольку все процедуры по изготовлению моделей выполняются непосредственно в лабораторных условиях.

Порядок лабораторных этапов:

  1. Получение гипсового слепка челюсти, создание на его основе диагностической и вспомогательной модели. Изготовление восковых базисов и валиков из того же материала для оценки окклюзии. По гипсовому слепку изготавливаются индивидуальные оттискные ложки.
  2. Получение диагностической модели с нанесенными контурами, и создание на ее базе рабочей модели.
  3. Дублирование рабочей модели. Участки конструкции, которые не должны контактировать со слизистыми поверхностями, прикрываются специальными восковыми пластинами.

    Открытые полости заполняются этим же материалом. В модель, зафиксированную на кювете, заливают разогретую массу и оставляют до охлаждения.

    После чего, основную модель извлекают, а в созданную форму заливается специальная огнеупорная масса, формирующая копию рабочей модели. После остывания и высыхания, копия проходит процесс моделирования для изготовления металлической основы.

  4. На этом этапе рабочая и вспомогательная модели помещаются в артикулятор, где загипсовываются. В этом же устройстве выполняется расстановка коронок на восковом базисе. Выполняется заливка пластиком.
  5. Последний этап. Восковый базис заменяется полимерным, выполняется сборка готового устройства, шлифовка и полировка поверхностей.

Готовый протез отправляется специалисту для установки пациенту.

Сроки производства

Процедура изготовления съемного протеза зависит от его вида и материала коронок, мастерства специалиста лаборатории, оперативности действий пациента.

Так, пластинчатая зубная система изготавливается в течение 13—16 дней с момента получения лабораторией гипсового слепка.

Но это при условии того, что пациент будет посещать кабинет специалиста строго в определенные дни без отлагательства и переносов.

Важно

В тех же условиях, полный нейлоновый зубной протез без металлических компонентов в конструкции будет изготовлен за 7—10 дней.

Что касается коронок, то средний срок их изготовления занимает от 5 до 10 дней. При этом керамические и металлические изготавливаются в срок до 7 дней максимум.

Изготовление металлокерамических, металлопластиковых и коронок из диоксида циркония или алюминия может затянуться на максимальный срок в виду сложности технологического процесса.

Особенности постановки

Съемные конструкции имеют некоторые особенности фиксации в ротовой полости.

В частности, это касается методов установки на верхнюю челюсть и при полной адентии, когда отсутствует возможность крепления системы на опорные зубы.

На верхней челюсти

Основная цель, которая должна достигаться при установке конструкции помимо восстановления функциональности зубного ряда – незаметность.

Чаще всего используется, так называемый, «замыкающий клапан». Система для верхней челюсти изготавливается только на основании индивидуальной слепочной ложечки.

И если технологический процесс изготовления выдержан верно, с точным повторением слепка, то конструкция после надевания и первого накусывания присасывается к верхнему нёбу за счет того, что между поверхностями выходит весь воздух.

Создается своеобразный эффект присоски. Кроме того, высокая точность изготовления устройства не позволяет воздуху проникать обратно. В народе такие конструкции получили название «на присосках».

В случае если адентия неполная, возможно применение бюгельной конструкции.

Этот вид изделия позволяет использовать кламмеры с внутренним креплением на поверхностях зубов за счет повторения их формы и дополнительного распирания металлической основой.

Бюгельные замки незаметны для окружающих и обеспечивают высокие эстетические показатели восстановленного зубного ряда.

При полном отсутствии зубов

Как уже говорилось выше, полное отсутствие зубов на верхней челюсти может быть восстановлено при помощи системы на присосках.

Но ситуация значительно усложняется, если адентия наблюдается на нижней челюсти. Конструкция без замков, фиксирующаяся только за счет вытеснения воздуха между поверхностями, в данном случае показывает крайне низкую надежность установки.

Совет

Чтобы повысить прочность соединения, можно либо использовать специальные фиксирующие гели и кремы. Однако даже в этом случае возможно открепление конструкции во время разговора или приема пищи.

Если необходима прочная и надежная фиксация, то единственным возможным вариантом является применение условно-съемной конструкции за счет крепления, на предварительно установленные имплантаты с разными видами микрозамков.

Оценка результатов

Эффективность изготовленного и установленного устройства можно оценить на основании перечня показателей:

  • ощущения и отзывы пациента;
  • чистота речи пациента;
  • способность к употреблению пищи разной степени твердости;
  • стабильность фиксации конструкции;
  • состояние зубов, на которые фиксируется система;
  • состояние мягких тканей, с которыми устройство контактирует и на которые опирается;
  • эстетика нового внешнего вида зубного ряда;
  • изучение жевательных проб;
  • анализ изменений в жевательных движениях нижней челюсти и перестройка двигательных рефлексов.

В видео представлены клинические и технические этапы изготовления съемных зубных протезов.

Эксплуатационный период

Съемные устройства не отличаются долговечностью — срок их эксплуатации весьма ограничен и обычно не превышает 5 лет.

При этом практически 2/3 всех устанавливаемых конструкций приходят в негодность раньше заявленного срока службы, а 1/10 всех изделий выходит из строя в первый же год.

Следует заметить, что правильный и качественный уход за чистотой поверхностей конструкции, следование рекомендациям по ее эксплуатации, может обеспечить нормальное функционирование изделия на протяжении срока, значительно превышающего 5 лет.

Уход

Съемный протез требует особого ухода:

  1. Дважды в день его надо извлекать, и чистить зубной пастой во время обычной чистки зубов. Кроме того, конструкция требует промывки проточной водой после каждого приема пищи.
  2. Нежелательно употреблять вязкую и клейкую пищу, поскольку она может прилипать к поверхностям системы и способствовать его разрушению.
  3. Процесс привыкания к установленной конструкции сопровождается болевыми ощущениями. Дело в том, что конструкция под воздействием челюстного давления постепенно оседает и начинает давить на слизистые поверхности ротовой полости.

    Поэтому, изделие требует нескольких корректировок на протяжении первых двух недель. Первая выполняется на следующий день после установки, но при условии, что система находилась в ротовой полости, как минимум, 4 часа подряд.

  4. Нужно не усердствовать с механическими и физическими нагрузками на конструкцию, чтобы избежать ее преждевременной поломки.

Возможные поломки и ремонт

Съемные системы не вечны, и в виду особенностей используемых материалов, могут выходить из строя.

Распространенные виды поломок:

  • трещины, нарушения, переломы базиса;
  • нарушения в работе кламмеров;
  • трещины, сколы искусственных зубов;
  • отклонения в нормальной фиксации системы.

Причины для возникновения поломок и неисправностей:

  • нарушения во время подготовительных мероприятий, при неправильном определении окклюзии, создании гипсовых слепков;
  • некорректный уход за изделием в домашних условиях;
  • низкокачественные материалы, которые были использованы при изготовлении изделия.

Ремонт должен выполняться только специалистом, и подобные работы в домашних условиях не допускаются.

Устранение трещин, сколов, восстановление металлических элементов, дуг и замков занимает не более 2 часов.

Однако самостоятельно сдать конструкцию на ремонт не получится, для этого нужно получить специальное направление от врача-ортодонта.

Ремонт конструкций выполняется по следующим методикам:

  1. Трещины, сколы, переломы базиса восстанавливают при помощи быстротвердеющих смол, специализированного клея на базе дихлорэтана, полимеризованного пластика.
  2. При трещинах или сколах искусственного зуба, его полностью заменяют, если коронка из керамики, либо наращивают – если полимера.
  3. При восстановлении металлических элементов, они отпаиваются от основной конструкции при помощи лазерного луча. Этим же методом восстанавливается целостность изделия.
  4. Нарушения нейлоновых элементов восстанавливают специальными скрепляющими составами.

Цена

Стоимость услуги по изготовлению съемных систем зависит от многих факторов, среди которых уровень клиники, регион ее расположения, профессионализм специалиста, используемые материалы и т.д.

Средние расценки на данный вид услуги следующие:

  • частичный, пластинчатый акриловый – 3-5 тыс. рублей;
  • полный акриловый – 8-20 тыс. рублей;
  • нейлоновый частичный либо полный – 14-40 тыс. рублей;
  • бюгельный – от 18 тыс. рублей.

Отзывы

Ношение съемных протезов связано с определенной психологической нагрузкой. Ведь далеко не каждый человек готов смириться с мыслью о том, что в ротовой полости на протяжении нескольких лет придется носить протезирующую конструкцию из пластика и металла.

У вас есть опыт эксплуатации подобных изделий? Поделитесь своим мнением в комментариях к статье. Насколько вам удобно пользоваться протезом в повседневной жизни?

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/protsess-izgotovleniya-zubnyimi.html

Изготовление зубных протезов: разновидности и применение

Зубные протезы нужны для замены утраченных зубов. Они помогают восстановить жевательные функции. В современной стоматологии существует большое количество протезов, которые изготовляют из различных материалов. В большинстве случаев они состоят из качественного материала.

Виды протезов

В основном, имплантанты разделяют на такие виды: несьемные, сьемные, условно сьемное.

Каждый вид имеет свои особенности и преимущества. Для этого надо каждый из них рассматривать отдельно.

В процессе изготовления используют такие материалы: керамика, металлокерамика, пластмасса, нейлон, металлы, композиты.

Керамика: материал, с помощью которого подбирается цвет и светопроницаемость натуральных зубов. Скрывает все недостатки зубов, безвредно для человека.

Металлокерамика: придает протезам дополнительную прочность при механических нагрузках.

Пластмасса: проверенный временем, надежный материал, недорогой в изготовлении. Однако уступает по прочности другим материалам, которые используются в стоматологии. Пластмассовые протезы впитывают запах, неустойчивы перед влиянием микроорганизмов и красителей.

Нейлон: протезы из этого материала выдерживают сильные нагрузки, не деформируются и не ломаются. Безопасны для здоровья, не вызывают аллергических реакций, имеют привлекательный внешний вид и незаметно закрепляются с помощью кламмеров. Также протезы хорошо маскируются под цвет десен и устойчивы к действию химических веществ и влажности.

Сплавы: абсолютно безопасными считаются сплавы золота, платины. Обычно их сочетают с керамикой. Оксид циркония отличается красивым видом. Обычно используют для восстановления передних зубов.

Сплавы никеля могут вызывать аллергию, поэтому используются редко. Титан относится к легким и гибким протезам. Композиты состоят из полимерии. В основном используют для реконструкции зубов.

Несъемные протезы и их изготовление

Специалисты используют методику одномоментного протезирования очень редко, чаще — мостовидный протез, который не снимается. Такой метод используют при необходимости установления 4-6 имплантов.

Полное отсутствие сегментов на челюсти требует вживления большого количества искусственных корней. Процесс монтировки происходит компрессионным или базальным методом. Оба считаются щадящими, поскольку не требуют надреза слизистой ткани.

При длительном отсутствии зубов происходит рассасывание костной ткани. Перед протезированием проводится ее наращивание. Это делают для увеличения плотности и благополучного приживления имплантов.

Протезирование зубов на имплантах несъемного вида проводится одноэтапным и двухэтапным методом. Один этап длится до 5 дней. Стоимость его достаточно высокая. Двухэтапный процесс несъемного протезирования длится 6 месяцев. На протяжении этого времени пациент носит временные коронки.

Стоит отметить, что такие протезы носят длительное время. Разделяют на те, что используют для восстановления зубного ряда или 1-2 утраченных элементов.

Обычно их изготовляют из керамики, металлических сплавов. Редко используют пластмассу.

Полукоронки изготовлять из золота.

Этап создания: подготовка, слепок зубных челюстей, произведение модели, доведение под размер, моделировка копию из воска.

Изготовление вкладок. Применяют для восстановления частичного разрушения зубов. Делают из фарфора, редко используют пластмассу и металл. Этапы производства: подготовка зубов, снятие слепка, изготовление копии из воска, копию переделывают в фарфор или метал, коронку устанавливают в ротовой полости.

Сроки изготовления

Вариантов протезирования много. Сроки зависят от того, какую технологию врач будет применять. В основном, на это уходит 3-6 месяцев, если процедура проводится в 2 этапа — с ожиданием приживления конструкции к костной ткани.

Только после хорошего приживления над имплантантом в слизистой части делают надрез, чтобы вмонтировать в нее абатмент. На него в конечном результате будут фиксироваться коронки.

Сроки, чтобы изготовить зубные протезы, могут быть неопределенными. Это связано с возникновением разных факторов. Большое влияние производит дефицит костной массы, который не позволяет установить на нее импланты. Встречается такая проблема очень часто. Для ее решения используется искусственное наращивание костной ткани.

Одноэтапный метод установление проводится сроком до 5 дней. В этом случае используют компрессионные или базальные импланты. Их монтируют в глубоких тканях плотной структуры. Искусственные корни в таких случаях достаточно устойчивые, чтобы проводить протезирование уже через несколько дней.

Съемные протезы

Частично съемные

Прикрепляют к деснам и натуральным зубам.

Акриловые. В современной стоматологии используют очень часто. Пользуются популярностью и спросом. Они достаточно легкие и прочные. Крепление проводится специальными крючками. Пластмасса из-за акрила не имеет противопоказаний к применению.

Акрифри. Более современные виды протезов, если сравнивать с акриловыми. Можно использовать для восстановления зубов любого количества.

Нейлоны. Достаточно тонкие пластинки, которые имеют такой же цвет, как десна. Используют для установления зубов. Отличаются гибкостью и прочностью.

Бюгельгные. Такие протезы состоят из металлических каркасов, которые покрывают акрилом. Помогают распределить нагрузку в процессе жевания. Не занимает много места в ротовой полости. Крепление осуществляется с помощью специальных крючков.

Полностью съемные

Они рассчитаны для использования у пациентов, которые потеряли все зубы. Помогают восстановить полный зубной ряд. Состоят из основной части, которая содержит искусственные зубы. Фиксируют с помощью присосок, специального крема.

Этапы изготовления

В процессе изготовления протезов участвуют стоматологи и зубные техники. Делают это поэтапно:

  • Стоматолог снимает слепок зубов и челюсти для создания будущей конструкции. Снимать их надо с обеих частей. Это необходимо делать для того, чтобы форма протезов была удобной и комфортной для пациента.
  • Масштабную модель создают из гипса.
  • Гипсовые модели налаживают друг на друга с помощью профессиональных приспособлений. При этом зубной техник должен с точностью учитывать положение зубов у пациента.
  • Протезы изготовляют с помощью специальных аппаратов.
  • Готовую конструкцию тщательно шлифуют и делают под челюсть пациента.
  • Стоматолог предоставляет пациенту готовый протез для примерки. Если присутствует сильный дискомфорт, конструкцию могут отправить на коррекцию.

Съемный протез готовят на протяжении короткого времени. В период изготовления стоматолог предлагает пациенту поносить временную конструкцию.

Противопоказания к установлению протезов

Методика постановления безопасна, эффективна, а в некоторых случаях необходима. Несмотря на это, существуют определенные противопоказания к установлению протезов:

  • период беременности и лактации;
  • наличие онкологии;
  • проблемы со свертыванием крови;
  • наличие сердечнососудистых заболеваний (особенно в период обострения);
  • болезни дыхательной системы;
  • нарушения психологического состояния;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • инфекционные поражения.

В таких случаях запрещено любое протезирование. На приеме стоматолог должен исключить наличие этих факторов. Изготовление протезов должно быть очень ответственным. Зубной техник учитывает все тонкости их производства.

Важно учитывать, что зубной протез может быть причиной аллергической реакции, поэтому перед лечением врач должен исключить такую вероятность. Кроме этого, не стоит забывать, что утеря полного ряда зубов требует установления современной и качественной конструкции.

Чтобы изготовить зубные протезы высокого качества, врачи используют дорогие материалы. Тогда конструкция прослужит длительное время.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/izgotovlenie.html

Мостовидные протезы: виды, показания, этапы изготовления и установки

Нередко возникают ситуации, когда у человека нет нескольких рядом стоящих зубов – тогда врач-стоматолог может порекомендовать как частично съемные, так и несъемные виды протезов.

Для пациента важен психологический аспект – ношение съемных конструкций для некоторых людей связано с дискомфортом, тогда могут быть рекомендованы мостовидные конструкции, позволяющие восстановить сразу несколько отсутствующих зубов.

Мостовидный протез достаточно распространенный способ восстановления сразу нескольких отсутствующих зубов. Эта несъемная конструкция опирается на сохранившиеся зубы, при этом промежуточная часть помещается в месте дефекта, заполняя его искусственными коронками.

Обратите внимание

Опорой могут выступать как естественные зубы, так и имплантаты. Мостовидные протезы на имплантах за последние годы получили широкое распространение, так как с их помощью можно восстановить весь зубной ряд, расположив конструкцию на нескольких вживленных титановых штифтах.

Элементы мостовидного протеза – это опорные коронки и промежуточная часть. Подробнее об имплантации→

Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов

Мостовидные протезы зубов применяются при наличии включенных и концевых дефектов зубных рядов – это основное показание к их изготовлению.

Существуют и другие показания к применению мостовидных протезов:

  • Отлом большей части коронок зубов фронтальной группы и премоляров из-за травмы или в результате других процессов, при этом восстановление пломбой, зубной вкладкой или коронкой не представляется возможным.
  • Множественные клиновидные дефекты, когда существуют показания для удаления пораженных зубов.
  • Пародонтит легкой и средней тяжести (протезирование зубов мостовидными протезами позволит зашинировать зубной ряд, и уменьшить подвижность зубов).
  • У пациента имеются противопоказания к имплантации.

Виды мостовидных протезов

Существуют различные виды мостовидных протезов, различающиеся по материалам, способам изготовления, расположения промежуточной части, характеру сцепления элементов и некоторым другим особенностям.

Классификация мостовидных протезов:

  • По материалу: керамические, металлические, комбинированные.
  • По способу изготовления: литые, паяные.
  • По методу крепления: съемные и несъемные.
  • По позиции промежуточного отдела: промывные и касательные.
  • По позиции опор: двусторонние и консольные (когда задействован только один опорный зуб).
  • По виду опорных коронок: полные, экваторные, вкладки, штифты и др.

Цельнолитые мостовые мосты

Литой мостовидный протез изготавливается с помощью литья, за счет которого получается цельный мост без необходимости пайки отдельных элементов.

В процессе изготовления цельнолитого мостовидного протеза исключены погрешности в точности конструкции, а также не возникают явления разнородности металлов (как при протезировании штампованно-паяными мостовидными протезами).

В качестве материала чаще всего используется кобальтохромовый сплав.

Недостатками цельнолитых мостовидных протезов является неудовлетворительная эстетика – несмотря на то, что конструкция полностью воссоздает анатомическую форму зубов, металл очень заметен в полости рта, однако при желании литой каркас можно облицовывать керамикой или пластмассой. Другим недостатком литой конструкции является ее вес – протез получается достаточно тяжелым. Этот вид ортопедической конструкции чаще всего используют для бюджетного протезирования боковой группы зубов.

Паяные мостовые протезы

Штампованно-паяные мостовидные протезы представляют собой конструкцию из спаянных между собой штампованных коронок. Такая ортопедическая конструкция в настоящий момент применяется достаточно редко, поскольку она имеет низкое качество.

Помимо этого, штампованно-паяные мостовидные протезы негативно влияют на состояние слизистой оболочки полости рта – за счет использования нескольких разнородных металлов в полости рта возникают гальванические токи, вызывающие множество заболеваний.

Технология изготовления штампованных коронок не позволяет получить плотное прилегание на опорных зубах, из-за этого в области шейки постоянно подтекает слюна, забиваются остатки пищи и скапливается налет. Все это в конечном итоге приводит к образованию кариеса, который достаточно сложно вовремя распознать под коронкой. Подробнее про причины возникновения кариеса→

Металлокерамические мосты

Комбинированные мостовидные протезы – это конструкция с металлическим каркасом и с облицовкой.

В качестве облицовочного материала используются стоматологические фарфоровые массы, которые придают протезу более высокие эстетические качества.

Недостатками такой конструкции является необходимость сошлифовывать большое количество тканей зуба, так как опорные коронки толстые. Подробнее про металлокерамику→

Цельнокерамические мостовые протезы

Мостовидные протезы из керамики изготавливаются с помощью цифровых CAD/CAM технологий из цельного блока.

Этот процесс достаточно сложен – опорные зубы обтачивают и сканируют, после чего на специальном компьютере моделируют каркас будущего протеза на трехмерной модели челюсти.

Производство конструкции происходит методом фрезерования из блоков диоксида циркония на специальном станке. Последний этап изготовления – обжиг и нанесение на каркас фарфоровой массы.

Цельнокерамические мостовидные протезы имеют отличную эстетику, плотно прилегая к культе опорных зубов и полностью имитируя анатомическую форму зубов. Главный недостаток таких конструкций – высокая стоимость по сравнению с другими видами протезирования. Подробнее про керамические коронки→

Мосты с опорой на вкладки

В качестве опор могут использоваться не только полные коронки, но и вкладки из металла или керамики. Металлические конструкции изготавливаются методом литься, керамические при помощи CAD/CAM технологии. Главное отличие таких протезов – отсутствие необходимости объемного препарирования опорных зубов – достаточно сделать углубления под вкладки. Подробнее про адгезивное протезирование→

Консольные мостовые протезы

Консольный мостовидный протез отличается от обычного тем, что под опору берется только один зуб с одной стороны. Такая конструкция применяется в том случае, когда у пациента отсутствует один зуб в зубном ряду, чаще всего в переднем отделе. Та часть, которая нависает в области дефекта, называется консоль.

Использовать консольные мостовидные протезы для восстановления отсутствующих моляров не рекомендуется – при жевании нагрузка распределяется неравномерно, провоцируя расшатывание опорного зуба. Помимо этого, мост в такой ситуации начинает действовать как рычаг, из-за чего возможно опрокидывание конструкции.

Съемные мостовидные протезы

Съемный мостовидный протез – это конструкция, состоящая из опор, которые передают жевательное давление на зубной ряд через кламмера или специальные замки – аттачмены. Такую конструкцию используют в том случае, когда несъемное протезирование невозможно по той или иной причине.

Подготовка опорных зубов

Процесс изготовления мостовидных протезов начинается с подготовки зубов, идущих под опору.

Опорные зубы препарируются на толщину будущей конструкции – при протезировании штампованно-паяными мостовидными протезами толщина снимаемых твердых тканей минимальная и не требуется создание придесневого уступа.

Максимальное сошлифовывание тканей зуба и формирование уступа проводится при изготовлении металлокерамических и цельнокерамических протезов.

Препарирование проводится под анестезией. По усмотрению врача опорные зубы могут предварительно депульпировать. В результате обработки опорных зубов они приобретают цилиндрическую форму и разобщаются с антагонистами на толщину будущей конструкции.

Врач должен придать опорным культям строгую параллельность, в противном случае конструкцию будет очень сложно или вовсе невозможно зафиксировать в полости рта.

При значительном наклоне опорных зубов приходится снимать значительные объемы твердых тканей для достижения параллельности – сделать это без предварительного депульпирования зуба невозможно.

Этапы изготовления мостовых протезов

Несмотря на то что технологии изготовления конструкций из различных материалов имеют нюансы, этапы изготовления всех мостовидных протезов схожи и включают в себя строгую последовательность лабораторных и клинических действий:

  1. Снятие оттисков с обеих челюстей после этапа препарирования.
  2. Отливание двух гипсовых моделей – рабочей и вспомогательной.
  3. Загипсовка моделей в артикулятор в центральном соотношении челюстей.
  4. Моделировка опорных коронок на гипсовой модели из воска – при изготовлении металлокерамической конструкции моделируется только каркас будущего протеза.
  5. Литье протеза или каркаса.
  6. Примерка конструкции в полости рта.
  7. При изготовлении металлокерамической конструкции после литья и примерки каркаса проводят наложение фарфоровой массы и ее обжиг.
  8. Готовые протезы примеряют в полости рта и проверяют плотность прилегания и правильность взаимоотношения с зубами-антагонистами. При необходимости проводят коррекцию.
  9. Фиксация протеза в полости рта.

Цельнолитые или комбинированные мостовидные протезы фиксируют на специальный цемент, обеспечивающий прочное соединение конструкции с опорными зубами.

Этапы изготовления штампованно-паяных мостовидных протезов несколько отличаются. Из специальных колпачков-заготовок методом штамповки изготавливаются промежуточная часть и коронки на опорные зубы, после чего все элементы спаиваются между собой с помощью припоя.

Преимущества и недостатки мостовидной конструкции

К преимуществам мостовидных протезов можно отнести:

  • Относительно невысокая стоимость.
  • Длительный срок службы – не менее 10 лет при правильном уходе.
  • Возможность восполнения протяженных дефектов зубного ряда в достаточно короткие сроки.
  • Несложный уход за протезом.

Как и любая другая ортопедическая конструкция, мостовидные протезы имеют и недостатки, например, необходимость значительного сошлифовывания твердых тканей у двух сохранившихся зубов. Значительным недостатком является и повышенная нагрузка на опорные зубы – со временем они могут расшатываться.

Установка мостовидных протезов

Завершающий клинический этап – это установка конструкции в полости рта. Этот момент достаточно ответственный, поскольку, несмотря на тщательный контроль над подготовкой и процессом изготовления, могут возникать мелкие неточности, требующие коррекции.

После наложения протеза на зубной ряд выверяют окклюзию, устраняют моменты, мешающие правильному смыканию полости рта.

Обращают внимание на уровень погружения опорных коронок на уровне десны, на плотность ее прилегания.

Важно

В том случае, если имеются какие-то сомнения, конструкцию фиксируют на временный цемент на 1-2 недели для проверки. Потом в день фиксации проводят снятие мостовидного протеза и выявление проблем.

Фиксация на постоянный цемент включает в себя несколько этапов:

  • Высушивание и обезжиривание протеза и опорных зубов спиртом или эфиром.
  • Внесение стеклоиономерного или фосфатцемента в опорные коронки.
  • Наложение протеза на опоры.
  • Удаление излишков цемента.

Отличия коронок от мостов

Многие пациенты не всегда понимают, чем же коронки отличаются от мостовидных протезов. Искусственная коронка – это отдельный колпачок, который покрывает только один зуб, а мостовидный протез замещает сразу несколько отсутствующих зубов из нескольких соединенных между собой коронок.

Уход за ортопедической конструкцией

Правильный уход за мостовидными протезами позволит значительно продлить срок их службы. Пациенты должны соблюдать несложные рекомендации:

  • Чистка зубов дважды в день. Подробнее о том, как правильно чистить зубы→
  • Полоскание полости рта после каждого приема пищи.
  • Очищение межзубных промежутков, в особенности в области контакта с протезом специальными нитями.
  • Очищение промежуточной части зубными нитями или специальными стоматологическими ершиками.

Мостовидные протезы – отличная альтернатива имплантации при наличии к ней противопоказаний или отсутствии возможностей у пациента. Изготовление с соблюдением всех тонкостей позволяет восполнить имеющиеся дефекты, а выбор в пользу металлокерамических или цельнокерамических конструкций позволит закрыть и эстетические недостатки.

Источник: https://karies.pro/protezirovanie/mostovidnye-protezy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector