Цирроз печени: причины возникновения и лечение

Причины цирроза печени: от чего бывает, патогенез и этиология возникновения у женщин и мужчин

Цирроз печени стоит на 4 месте в списке заболеваний со смертельным исходом. В большей степени от него страдает сильная половина человечества, но могут заболеть и женщины, и дети.

Рассмотрим, что провоцирует возникновение патологии и может ли она передаваться по наследству либо другими способами.

Также важно ответить на вопросы, почему в особой группе риска находятся именно мужчины, отличаются ли причины появления цирроза у мужчин и женщин, как он развивается в зависимости от пола больного.

Патогенез заболевания

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, характеризующееся патологическим изменением печеночной ткани, вследствие чего происходит ее замещение фиброзной соединительной тканью (стромой).

Патогенез заболевания в большей степени зависит от причины возникновения патологии, но общая схема развития является единой. Поражающие агенты или факторы вызывают некроз клеток печени.

При прогрессировании некроза поражается паренхима печени, происходит это под действием повышенного внутрипеченочного давления.

Развитие цирроза печени

В ходе развития патологии происходят следующие процессы:

1. В органе расширяются мелкие кровеносные сосуды.
2. Желчные протоки активно сужаются.
3. Постепенно происходит сужение кровеносных сосудов в остальных органах, в том числе в почках.
4. Значительно уменьшается поток крови, который выходит из кишечника к печени. Это провоцирует усиленный ток крови по воротной печеночной вене и ее расширение.
5. Возникает своего рода варикозное расширение вен в пищеводе (нижней его части) и желудке. По этой причине кровь не имеет возможности напрямую поступать в печень.
6. При прогрессировании патологии в крови начинает повышаться уровень билирубина. Этот компонент крови представляет собой пигмент желтушно-зеленоватого оттенка. Накопившийся билирубин вызывает желтуху. Главные симптомы болезни – желтушный оттенок кожного покрова, слизистых оболочек и склер глаз, моча темного цвета и бесцветный кал.
7. На одной из последних стадий возникает асцит – скопление в брюшной полости жидкости. Также у больного появляются отечность ног.

Сам по себе цирроз не относится к смертельным заболеваниям и неплохо поддается лечению. Однако при не своевременно начатой лечебной терапии печень полностью теряет свою жизнеспособность, что может привести к смерти больного.

Этиологические факторы

Предупреждение развития цирроза, особенно для людей, уже имеющих нарушения в работе печени, должно стать правилом жизни. Но для понимания того, что именно нужно делать, чтобы не допустить осложнений, важно знать причины болезни.

Основные виды патологии

Существует несколько форм патологии, каждая из которых имеет свои причины развития:

• Кардиальная форма. Основная причина развития патологии – сердечная недостаточность. При этой патологии происходят застойные процессы, на фоне которых начинается сбой в большом круге кровообращения. Связано это в первую очередь с длительным нарушенным функционированием правого желудочка сердечной мышцы. Продолжительный отек в итоге приводит к отмиранию клеток печени, на месте которых образуются рубцы. К таким процессам приводят:
  • сахарный диабет;
  • алкогольная зависимость;
  • гипертония;
  • болезни легких;
  • порок сердца. Опасность представляет как врожденный, так и приобретенный вид патологии.

  Патогенез циркуляторных нарушений и почечной недостаточности при циррозе печени

• Билиарная форма. Главная причина развития этой формы патологии – наличие аутоиммунных заболеваний. В организме больного происходит выработка антител к клеточкам внутрипеченочных протоков желчи. Это провоцирует нарушение выделения желчи, в результате чего она начинает накапливаться в печени. Постепенно клетки печени погибают, а на их месте образовывается фиброзная соединительная ткань.

  Такие процессы возникают при наличии инфекционных заболеваний. При активной деятельности вирусов и бактерий происходит своего рода поломка иммунной системы и начинается выработка аутоиммунных антител. Медикам удалось доказать, что билиарная форма патологии может возникать по причине генетической предрасположенности.

• Алкогольная форма. Одна из самых распространенных форм заболевания на территории Российской Федерации. Основная причина возникновения патологии – длительное пагубное воздействие алкоголя на клетки печени. Врачи отмечают, что наибольший токсический вред организму наносит именно этанол. Алкогольная форма заболевания возникает при регулярном и длительном употреблении спиртных напитков.

  Алкогольный цирроз

  Многие специалисты полагают, что цирроз способен развиться только в том случае, если потреблять крепкий алкоголь на протяжении не менее 15 лет. Однако это весьма спорное мнение. Разрушение печени под воздействием алкоголя происходит гораздо быстрее, причем спровоцировать его могут и слабоалкогольные напитки, принимаемые регулярно и в большом объеме.

• Токсическая форма. При такой форме патологии причиной гибели клеток печени являются токсины и яды, их отравляющее действие на организм. Этиология заболевания весьма разнообразна:

  • отравление лекарственными препаратами (особую опасность представляют препараты группы жаропонижающих, противотуберкулезных, противовоспалительных, противосудорожных препаратов и сульфаниламиды);
  • отравление ядами промышленного производства (к ядовитым веществам относятся пестициды, мышьяк, фосфор, фенол, инсектициды, альдегиды, продукты нефтепереработки);
  • отравление ядами растительного происхождения (к наиболее опасным относятся грибы, травы и плесень). Среди особенно ядовитых трав – горчак и крестовик.

  Возможные причины формирования цирроза печени

• Портальная форма. Причиной возникновения является высокое давление в воротной печеночной вене. Его повышение приводит к замедлению кровотока в печени, в результате чего возникают застойные процессы. Как следствие – отечность и отмирание части клеток печени. Стать причиной портальной формы цирроза могут:

  • вирусный гепатит;
  • алкоголизм;
  • некачественная пища. При употреблении несбалансированной, жирной пищи высок риск возникновения данного типа цирроза.
• Вирусная форма. Главным провокатором возникновения является вирусный гепатит групп В и С.

• Постнекротическая форма. В печени происходят патологические изменения – на месте поврежденных, отмерших тканей печени образуются узлы соединительных тканей. Спровоцировать цирроз могут:

Наследственность и заражение

Досконально ознакомившись со всеми видами цирроза, можно понять, что их этиология более чем разнообразна, причем не все они являются приобретенными: билиарная форма патологии может передаваться по наследству. Медики отмечают, что нередки случаи, когда у новорожденных обнаруживается врожденная патология – аномалия билиарной системы.

Характеризуется она недоразвитием желчных протоков. Цирроз может стать также следствием генетической патологии, состоящей в измененном составе желчи. При наличии такого нарушения происходит сгущение и закупоривание мелких внутрипеченочных протоков.

Внепеченочная система

Цирроз – это неинфекционное заболевание, поэтому им нельзя заразиться в полном понимании этого слова, но зато вполне можно инфицироваться одним из вирусов гепатита, который впоследствии приведет к развитию патологии. Заражение может произойти в бытовых условиях, через кровь, от матери ребенку при родах. Иногда возможно инфицирование плода трансплацентарно. В данном случае цирроз может развиваться у ребенка внутриутробно.

Психосоматика

Существует еще одна интересная интерпретация этиологии цирроза. Речь идет о психосоматических причинах. Психологи утверждают, что многие болезни в организме человека напрямую или косвенно связаны с эмоциональным состоянием человека. Спровоцировать цирроз, в частности, могут стресс и злость.

Так, при нервном потрясении человек начинает заедать или запивать проблемы. Чем вкуснее и жирнее еда, тем якобы быстрее проходит стресс. Для многих лучшим антидепрессантом являются алкоголь и наркотики. То есть, убегая от неудач в собственной жизни, человек подвергает свою печень серьезной опасности. От таких методов снятия стресса в первую очередь страдает печень.

Еще одна возможная причина цирроза – чувство злости. Многие люди недовольны своей жизнью, работой, личными отношениями, от этого начинают испытывать негативные эмоции. Мозг, не находя выхода эмоциям, направляет разрушительное действие на внутренние органы, в частности, печень, так как она непосредственно отвечает за очищение организма.

Особенности развития у мужчин и женщин

Медики утверждают, что факторы развития цирроза могут несколько отличаться в зависимости от пола больного. Рассмотрим эти особенности:

• Женщины подвержены абсолютно всем видам цирроза. Однако наиболее распространена алкогольная форма заболевания.Помимо алкоголя, существует еще несколько факторов, которые часто становятся причиной развития цирроза у женщин:
  • гепатиты вирусной формы;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения, заболевания желчевыводящих путей;
  • аутоиммунные заболевания вследствие гормональных сбоев;
  • отравления ядами и токсинами, в том числе в процессе неправильно подобранных диет, а также попыток суицида, совершаемых посредством приема большого количества медикаментозных препаратов. В том случае, если удается спасти жизнь женщине, после такого отравления наблюдается тяжелое осложнение – развитие токсического цирроза.

  Причины цирроза печени

• Мужчины более подвержены развитию цирроза – у них такой диагноз ставится в 3 раза чаще, чем у представительниц женского пола. Самыми распространенными причинами цирроза у мужчин являются:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • промышленные яды;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • неправильное питание;
  • гепатиты вирусной формы.

Предотвратить развитие цирроза можно следующими способами:

1. Исключить алкоголь. Наиболее частым фактором развития цирроза как у мужчин, так и у женщин является алкоголь.Самый элементарный способ предотвратить опасное заболевание – исключить или свести к минимуму потребление спиртных напитков!
2. Правильно питаться, потреблять большое количество фруктов и овощей, ограничить прием жирной и жареной пищи. Также необходимо уменьшить потребление пищевой соли.
3. Внимательно относиться к своему здоровью, при наличии любых недомоганий и заболеваний незамедлительно их пролечивать.
4. При планировании беременности женщине нужно пройти тщательное обследование, в случае обнаружения патологий пройти терапию. Это минимизирует риск наследственной передачи заболевания.

Профилактические меры должны быть направлены также на соблюдение максимально здорового образа жизни, умеренных физических упражнений, правильного распорядка дня.

Отзывы специалистов о причинах болезни

Поскольку цирроз является одним из самых распространенных заболеваний, специалисты активно обсуждают причины его появления. Ниже представлены несколько мнений врачей:

Самсонов Б.Ю., врач-гепатолог: «Цирроз – одна из самых распространенных патологий печени. Хочу отметить, что во многих случаях человек сам становится виновником появления этого опасного заболевания.

В моей практике основная часть пациентов с данным диагнозом – носители алкогольной формы патологии.

Этанол – сильнейшее отравляющее вещество для всего организма человека, но в первую очередь угрозе подвергается печень.

Ходят активные споры относительно того, что разрушение печени может начаться после 12-15 лет регулярного употребления спиртных напитков. Это не так! Среди моих пациентов есть и те, кто в течение двух-трех лет смог заработать тяжелую форму цирроза. Стоит ли эта пагубная привычка вашей жизни?»

Егорова П.Н., врач-терапевт: «Патологическое нарушение состава клеток печени, которое в итоге приводит к опасному заболеванию, способно передаваться генетически. Этот научно доказанный факт опровергает доводы того, что цирроз не способен передаваться по наследству. Такая форма заболевания – одна из самых опасных, поскольку человек получает ее уже в момент рождения.

Бороться с ней достаточно сложно и полного излечения удается добиться в редких случаях. Большинству таких больных требуется частичная или полная трансплантация печени. Это тяжелая и опасная операция, поскольку всегда есть риск того, что при полной трансплантации новый орган не сможет оптимально прижиться».

Никифоров Е.К., семейный врач: «Какой бы ни была причина развития цирроза, развивается заболевание примерно одинаково. Печень подвергается необратимым патологическим изменениям, что в конечном итоге приводит к ее полному разрушению и прекращению дееспособности.

Ни для кого не секрет, что печень – один из главных органов человеческого организма, основной барьер для вредных агентов и факторов. Существует множество причин возникновения заболевания, многие из них можно предотвратить, если с умом относиться к своему здоровью».

Загрузка…Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/pechen/vidy/cirroz/prichiny-2/

Цирроз печени

Цирроз характеризуется возникновением в ткани печени соединительнотканных узлов, разрастанием соединительной ткани, формированием «ложных» долек.

Цирроз различают по размеру формирующихся узлов на мелкоузловой (множество узелков до 3 мм в диаметре) и крупноузловой (узлы превышают 3 мм в диаметре).

Среди причин развития цирроза печени лидирует злоупотребление алкоголем (от 35,5% до 40,9% пациентов). На втором месте располагается вирусный гепатит С. У мужчин цирроз развивается чаще, чем у женщин, что связано с большим распространением в мужской среде злоупотребления алкоголем.

Этиология и патогенез

В подавляющем большинстве случаев причиной развития цирроза печени является злоупотребление алкоголем и вирусные гепатиты В и С. Регулярное употребление алкоголя в дозах 80-160 мл этанола ведет к развитию алкогольной болезни печени, которая в свою очередь прогрессирует с возникновением цирроза. Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем на протяжении 5-10 лет, циррозом страдает 35%.

Хронические гепатиты также зачастую ведут к фиброзному перерождению ткани печени.

На первом месте по частоте диагностирования стоят вирусные гепатиты В и С (гепатит С склонен к более деструктивному течению и прогрессирует в цирроз чаще).

Также цирроз может стать результатом хронического аутоиммунного гепатита, склерозирующего холангита, первичного холестатического гепатита, сужения желчных протоков, застоя желчи.

В большинстве случаев наиболее частыми причинами развития цирроза являются вирусы хронического гепатита B и C и злоупотребление алкоголем.

Причиной развития цирроза печени может стать обменная патология или недостаточность ферментов: муковисцидоз, галактоземия, гликогеноз, гемохроматоз.

К факторам риска перерождения печеночной ткани также относят: гепатолентикулярную дегенерацию (болезнь Вильсона), прием гепатотоксичных лекарственных препаратов (метотрексат, изониазид, амиодарон, метил-допа), хроническую сердечную недостаточность, синдром Бада-Киари, операционные вмешательства на кишечнике, а также паразитарные поражения кишечника и печени. В 20-30% случаев у женщин причину развития цирроза печени установить не удается, такие циррозы называют криптогенными.

Основным патогенетическим фактором развития цирроза печени является хроническое нарушение трофики гепатоцитов, их разрушение. Результатом становится постепенное формирование узелка - участка соединительной ткани. Сформировавшиеся узлы сдавливают сосуды в дольках и недостаточность кровообращения прогрессирует.

При этом движение крови в системе воротной вены замедляется, сосуды переполняются и перерастягиваются. Кровь начинает искать обходные пути и преимущественно движется по сосудам коллатерального кровообращения, минуя печень.

Сосуды, которые берут на себя основной объем печеночного кровотока – вены пищевода и желудка, геморроидальные, передней брюшной стенки – значительно переполняются, возникает их варикозное расширение, истончение стенок, что провоцирует кровотечения.

Выраженность клинических симптомов зависит от причин возникновения цирроза, активности прогрессирования и степени поражения печени.

Бессимптомное течение отмечается у 20% больных, довольно часто заболевание протекает первоначально с минимальными проявлениями (метеоризм, снижение работоспособности), позднее может присоединяться периодическая тупая боль в правом подреберье, провоцируемая приемом алкоголя или нарушениями диеты и не купируемая приемом спазмолитиков, быстрое насыщение (ощущение переполнения желудка) и кожный зуд. Иногда отмечается некоторое повышение температуры тела, носовые кровотечения.

При дальнейшем прогрессировании обнаруживается желтуха, признаки портальной гипертензии, варикозные кровотечения из пищеводных и геморроидальных вен, асцит (увеличение количества жидкости в брюшной полости).

У мужчин может отмечаться увеличение молочных желез (гинекомастия) и уменьшаются яички. Как правило, прогрессирующий цирроз печени ведет к снижению массы тела, дистрофии.

Осложнения цирроза печени

Одним из опасных для жизни осложнений цирроза печени является печеночная недостаточность.

Острая печеночная недостаточность является терминальным состоянием, требующим неотложных лечебных мероприятий, хроническая печеночная недостаточность ведет к тяжелым нарушениям со стороны нервной системы в результате избыточного содержания в крови аммиака и отравления им головного мозга. При отсутствии лечения печеночная недостаточность перетекает в печеночную кому (смертность пациентов в печеночной коме от 80 до 100%).

Практически в подавляющем большинстве случаев прогрессирующий цирроз осложняется асцитом и портальной гипертензией. Асцит представляет собой скопление жидкости в брюшной полости, проявляется как увеличение живота, определяется при физикальном осмотре, методом перкуссии. Часто сопровождается отеками ног. Его возникновение связано с нарушением белкового гомеостаза.

Портальная гипертензия – застой крови в системе воротной вены, характеризуется усилением обходного (коллатерального) венозного оттока.

В результате формируется варикозное расширение вен пищевода, желудка, прямой кишки, возникают разрывы их стенок и кровотечения.

Визуально портальная гипертензия определяется симптомом «голова медузы» - расширенными венами вокруг пупка, расходящимися в разные стороны.

Помимо вышеперечисленного, цирроз печени может осложняться присоединением инфекции, возникновением злокачественного новообразования (гепатоцеллюлярной карциномы) в печени, а так же есть вероятность развития почечной недостаточности.

В общем анализе крови при циррозе печени может отмечаться анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения (обычно это говорит о развитии гиперспленизма), данные коагулограммы показывают снижение протромбинового индекса.

Биохимический анализ крови выявляет повышение активности печеночных ферментов (Алт, АсТ, щелочной фосфатазы), увеличение содержания в крови билирубина (обе фракции), калия и натрия, мочевины и креатинина, понижен уровень альбуминов.

Также проводят анализы на выявление антител к вирусам гепатита и определение содержание альфа-фетопротеина.

Для окончательной постановки диагноза и выбора тактики лечения необходима биопсия печени (позволяет оценить характер морфологических изменений и сделать предположение о причинах развития цирроза).

В качестве вспомогательных методов выявления причины возникновения данного заболевания применяют методики выявление ферментных недостаточностей, исследуют показатели метаболизма железа, активность протеинов – маркеров обменных расстройств.

Лечение цирроза печени

Терапия больных с циррозом печени должна решать следующие задачи: остановить прогрессирующее перерождение печеночной ткани, компенсировать имеющиеся функциональные расстройства, уменьшить нагрузку на вены коллатерального кровотока, предупредить развитие осложнений.

Всем пациентам назначается специальная диета и рекомендуется режим питания. При циррозе в фазе компенсации питаться необходимо полноценно, соблюдать баланс содержания белков, жиров и углеводов, принимать необходимые витамины и микроэлементы. Больные с циррозом печени должны категорически отказаться от употребления алкоголя.

При возникновении высокого риска развития энцефалопатии, печеночной недостаточности, больных переводят на диету с пониженным содержанием белка. При асците и отеках пациентам рекомендован отказ от соли.

Рекомендации по режиму: питание регулярное, 3-5 раз в день, занятия физическими упражнениями, избегание гиподинамии (прогулки, плавание, ЛФК). Пациентам, страдающим циррозом печени, противопоказаны многие лекарственные средства.

Также желательно ограничить употребление лекарственных трав и биологически активных добавок к пище.

Помимо непосредственного лечения цирроза, медикаментозную терапию назначают для борьбы с патологией, послужившей причиной перерождению печеночной ткани: противовирусная интерферонотерапия, гормональная терапия аутоиммунных состояний и т. д.

При выраженном асците производят парацентез и откачку избытка жидкости из брюшной полости. Для формирования альтернативного кровотока делают шунтирование коллатеральных сосудов.

Но кардинальной хирургической методикой лечения цирроза является трансплантация донорской печени.

Трансплантация показана пациентам с тяжелым течением, быстрым прогрессированием, высокой степенью перерождения печеночной ткани, печеночной недостаточностью.

Профилактика и прогноз цирроза печени

Профилактика цирроза печени заключается в ограничении приема алкоголя, своевременном и адекватном лечении вирусных гепатитов и других заболеваний, способствующих развитию цирроза. Также рекомендовано здоровое сбалансированное питание и активный образ жизни.

Цирроз является неизлечимым заболеванием, но при выявлении на ранних стадиях, успешном искоренении этиологического фактора и следовании рекомендациям по диете и образу жизни прогноз выживаемости относительно благоприятен. Алкогольный цирроз при продолжении злоупотребления алкоголем склонен к скорой декомпенсации и развитию опасных осложнений.

Больные с развившимся асцитом имеют прогноз выживаемости порядка 3-5 лет. При возникновении кровотечения из варикозных вен коллатерального кровотока смертность в первом эпизоде составляет порядка 30-50%. Развитие печеночной комы ведет к летальному исходу в подавляющем большинстве случаев (80-100%).

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/cirrhosis

Цирроз печени: причины возникновения, признаки, диагностика, лечение

Цирроз печени – это заболевание, при котором постепенно отмирают все клетки печени, и происходит замещение их соединительной тканью. Это приводит к изменениям в структуре печени и нарушениям защитных функций. В результате проявляется печеночная недостаточность.

Содержание:

Возникновение цирроза: причины

Одной из самых главных проблем появления цирроза является чрезмерное употребление алкогольных напитков. Причины возникновения цирроза обусловлены определенными признаками, по которым происходит классификация болезни.

Различают следующие виды цирроза по этиологическому признаку:

• Инфекционный
• Токсический
• Билиарный
• Циркуляторный
• Обменно-алиментарный
• Криптогенный

Каждый из видов цирроза обусловлен определенными процессами, которые происходят в организме.

Инфекционный цирроз печени встречается у пациентов с хроническими инфекциями гепатитов, желтухой, при заражении печени паразитами.

При вирусном гепатите происходит воспаление клеток печени, что приводит к её разрушению. Со временем разрушение клеток увеличивается и появляется рубцовая ткань.

В группе риска находятся те люди, которые злоупотребляют спиртными напитками и одновременно инфицированы гепатитом С. Высокая вероятность появления и развития цирроза у людей, страдающих гепатитом D.

Аутоиммунный гепатит возникает из-за нарушения иммунной системы, которая начинает работать против своего организма. Образуются антитела, которые фиксируются на ткани печени, в результате чего развиваются цитотоксические реакции.

Гепатит протекает в сочетании с некоторыми болезнями: плевритом, тиреоидитом, гломерулонефритом, иридокциклитом, язвенным колитом, сахарным диабетом, синдромом Шегрена.

Это заболевание, в отличие от других форм гепатита, ярко выражено у женщин.

Токсический цирроз развивается под воздействием внешних отравляющих веществ, пищевых ядов, медицинских препаратов, аллергенов и иммуногенетических нарушений. Этот вид цирроза чаще встречается у аварийных работников и персонала здравоохранения.

Печёночные яды могут попадать в организм через дыхательную систему, пищеворительный тракт и кровь. После проникновения в кровь токсические вещества оказывают прямое воздействие на клетки печени, при этом нарушается способность к функционированию и жизнедеятельности. Отравляющие вещества нарушают кровобращение в мелких сосудах, что приводит к кислородному голоданию.

Под воздействием токсических веществ (мышьяк, ртуть, свинец) развивается токсический гепатит, который является первопричиной возникновения цирроза печени.

Билиарный цирроз возникает в результате воспалительного процесса желчных путей. Снижение уровня желчи в двенадцатиперстной кишке является основной причиной развития цирроза.

Билиарный цирроз может быть первичным и вторичным. При первичном воспаляются желчные протоки, перекрываются просветы желчного хода. Первое время могут не наблюдаться клинические проявления. По этой причине сложно определить диагноз. Подвергаются первичному циррозу в большей степени женщины.

Причинами вторичного цирроза является наличие в желчном протоке камней или уменьшение желчных протоков после операции.

Врожденный застой желчи и чрезмерное употребление медикаментов, которое приводит к лекарственному гепатиту, могут способствовать появлению вторичного билиарного цирроза.

Циркуляторный цирроз появляется при сердечной недостаточности. Патологические процессы в печени связаны с нарушением кровообращения.

Кровь застаивается в органе, что приводит к кислородному голоданию и увеличению печени в размерах. На фоне этих заболеваний может развиваться печеночная энцефалопатия.

Обменно-алиментарный цирроз образуется, когда в организме число гормонов щитовидной железы превышает норму.

Накопление большого количества железа и меди в печени, недостаточное количество антитрипсина и белков ― все это может привести к болезни печени. Происходит поражение не только печени, но и других органов.

Криптогенный цирроз ― сложный случай болезни печени. Факторы, которые влияют на причину возникновения, не выявлены. Проводится обследование больных на выявление вирусных инфекций. Диагноз ставится только при обследовании на все формы цирроза печени.

Среди этиологической классификации наибольшую опасность представляет криптогенный цирроз. При всех клинических исследованиях: гистологические, лабораторные, анамнестические невозможно установить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.

Этапы развития цирроза

Выделяют 3 этапа развития цирроза:

• Компенсация
• Субкомпенсация
• Декомпенсация

При компенсированном циррозе печени иногда могут отсутствовать клинические признаки заболевания. У больных, которые имеют стадию компенсированного цирроза, наблюдается нарушение соотношения белковых фракций в крови, снижение уровня холестерина. При этом развивается варикозное расширение вен пищевода.

На фоне субкомпенсационного этапа развития цирроза пациенты жалуются на повышенную усталость и утомляемость, вздутие живота и на признаки, характеризующие компенсированную фазу.

Стадия декомпенсации включает наличие всех перечисленных признаков двух первых фаз, при этом развивается печеночная недостаточность, желтуха, в передней брюшной стенке расширяются подкожные вены, образуя «голову медузы», развивается перитонит, гастродуоденальная язва.

Последняя стадия заболевания самая опасная, так как зачастую заканчивается летальным исходом. При пересадке печени можно избежать осложнений.

Основные симптомы цирроза печени

Развивается болезнь достаточно быстро. На первой стадии, а это первые месяцы нарастания болезни, признаков можно не заметить. Часто симптомы схожи с проявлениями других патологических изменений в организме.

Очаг и скорость поражения ткани органа влияют на характер проявления симптомов. В первое время больной испытывает быстрое утомление, сонливость, пониженное внимание, сниженный аппетит, чувствует редкие боли в области печени.

На этой стадии стоит обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Основными симптомами цирроза печени являются:

• Отсутствие аппетита
• Снижение веса
• Увеличение грудной железы у мужчин
• Уменьшение печени
• Горечь во рту
• Пониженная свертываемость крови
• На кожном участке видны вены синеватого оттенка
• Пожелтение белка глаза и некоторых участков кожи
• Моча темного цвета, кал светлого цвета
• Наполнение брюшной полости жидкостью
• Повышение количество билирубина в крови, что приводит к покраснению ладоней, пальцев и кистей рук
• Сосуды выглядят как «паутинка»
• Повышение температуры
• Сосудистый узор или «голова медузы» на животе
• Частая рвота
• Частые инфекционные заболевания
• Язык ярко-розового цвета, гладкий и блестящий
• Сбой менструального цикла
• Кожный зуд
• Облысение

Аутоиммунный гепатит может вызвать нарушения в работе органов пищеварения. При хроническом гастрите снижается секреторная функция желудка. Появляются пигментные пятна в виде эритемы, лимфоденопатии, склеродермии.

У больных с осложненной формой развития цирроза кровоточат десны, живот увеличивается в размерах, наблюдается расстройство сознания. Печень может, как увеличиться в объёме, так и уменьшиться. Помимо основных симптомов, которые возникают при развитии цирроза, наибольшую опасность несет варикоз вен пищевода.

Флебэктазия представляет собой заболевание, которое развивается из-за застоя в печени оттока крови. При этом возможен риск кровотечения в полость организма. Большую опасность для организма несет печеночная кома, которая появляется на последней стадии. Она характеризуется атрофией мышц, очень быстрой потерей веса, повышением температуры тела. Пациент чувствует тревогу, тоску, апатию.

Замедляется мышление, ухудшается ориентация, развивается синдром помрачения сознания.

• На фоне портальной гипертензии могут проявляться боли в эпигастральной области и правом подреберье, неустойчивый стул, кровавая рвота, отечность лодыжек, увеличение селезенки.
• При выявлении симптомов на ранней стадии можно предотвратить дальнейших осложнений.
• Эти симптоматические особенности помогут отличить цирроз от некоторых других заболеваний.

Диагностика и лечение

Диагностировать появление цирроза на раннем этапе довольно сложно. Заметные симптомы начинаются через некоторое время. Чтобы выявить наличие данного заболевания применяют различные методы исследования: ультразвуковые, рентгенологические, радионуклидные. С целью постановки правильного диагноза используют компьютерную томографию.

Путем лапороскопии можно уточнить очаги поражения органа. Рекомендуется проведение эндосокопии. Эта процедура позволяет выявить варикозное расширение вен пищевода и своевременно предупредить возможный риск кровотечений.

Чтобы выявить точную причину, дать прогноз и назначить правильное лечение, проводят биопсию.

Лечение хронического гепатита. Больному назначают противовирусную терапию от гепатитов. В этом случае пациентам с гепатитом В назначают препараты Телбивудин, Энтекавир; с хроническим гепатитом С назначается Рибавирин и Интерферон, которые могут вызвать некоторые побочные эффекты.

Хронический аутоимунный гепатит. При лечении гепатита очень эффективно воздействуют глюкокортикостероиды. Они подавляют высокую агрессию иммунной системы, которая направлена на сам организм. К группе стероидов относят преднизолон и метилпреднизолон. Чтобы исключить воспалительные процессы при аутоиммунном гепатите назначают иммуносупресивные препараты: Циклоспорин, Такролимус, Флударабин.

Лечение гемахроматоза. Для снижения уровня железа в органе проводят кровоиспукание в небольшом количестве. Для пациентов с повышенным содержанием железа в печени иногда проводится хирургическая операция.

Лечение печеночной комы. Больному в рационе питания следует ограничить употребление белков, а при усиленном развитии заболевания совсем прекратить. В лечебном учреждении больным проводят очистку кишечника. Для этого делают клизму с раствором лактулозы.

На фоне печеночной комы активны воспалительные процессы в печени, поэтому назначают витаминную терапию группы В, кокарбоксилаз, фолиевую и глютаминовую кислоты.

Если имеются симптомы портальной гипертензии необходимо придерживаться диеты с умеренным содержанием белков, жиров и углеводов.

Билиарный цирроз лечат в зависимости от типа заболевания и сопутствующих отклонений. Безоперационное лечение назначают для подготовки к хирургическому вмешательству.

Вторичный билиарный цирроз лечат хирургическим путем, чтобы нормализовать отток желчи.

При лечении цирроза нужно воздействовать на другие процессы, которые возникают и развиваются вместе с циррозом.

Только после проведения курса лечения против гепатита назначаются препараты для лечения цирроза печени.

Общие принципы лечения

Больным рекомендуется специальное диетическое питание: отказ от спиртных напитков, острой и жареной пищи, бобовых культур, шпината, черного кофе и какао. Питание должно быть 4-5 раз на день. Необходимо ограничить физическую активность.

Исключить контакт с токсическими веществами. Употреблять в ограниченном количестве поваренную соль, а если имеется асцит, то вовсе прекратить принимать в пищу.

С помощью витаминов и препаратов, которые не содержат желчных кислот, можно устранить расстройства пищеварения.

При субкомпенсированном циррозе назначают эссенциале (2 таблетки 3 раза на день) или легалон. Чтобы нормализовать обмен веществ, принимают липамид или липоевую кислоту.

На фоне ухудшения протекания заболевания в декомпенсированной стадии назначают препараты для лечения асцита (Спиронолактон), растительные препараты (расторопша, кукурузные рыльца). Возможно оперативное лечение.

При снижении уровня альбуминов в крови назначают анаболические средства, например, ретаболил. Они усиливают белковый синтез в печени.

Для лечения асцита в лечебной практике назначают мочегонные препараты. Если количество жидкости в брюшной полости превышает 5 литров, то необходимо сделать лапароцентез (прокол брюшной стенки).

Итак, в приложенном видео Вы можете узнать причины появления цирроза наглядно.

Восстанавливающая способность печени после лечения не прогнозируется, но при соблюдении всех указаний врача и полного исключения спиртных напитков, можно снизить риск осложнения заболевания и неблагоприятных последствий.

Источник: http://ImproveHealth.ru/item/tsirroz-pecheni-prichiny-vozniknoveniya-priznaki-diagnostika-lechenie-2804.html

Цирроз печени: причины появления, симптомы и лечение

Цирроз печени – последняя стадия всех хронических заболеваний печени, который связан с необратимыми структурными изменениями и с постепенной утратой всех функций органа.

Болезнь широко распространена и находится на шестом месте, как главная причина смерти людей в возрасте 35–60 лет (на 100 тысяч населения приходится 30 случаев в год). Частота заболевания за последние годы увеличилась на 13%.

Мужчины в 3 раза чаще болеют, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на возрастной период после сорока лет.

Признаки цирроза печени

Многие задаются вопросом, болит ли печень при циррозе. Боль в животе — основной признак, болит в правом подреберье, но могут присутствовать и другие симптомы. Кроме того, заболевание часто протекает без признаков (около 20%) и патология обнаруживается только после смерти человека.

Начальные симптомы

К первым симптомам цирроза печени относятся:

1. Систематические боли в животе, которые локализуются в правом подреберье. Обычно они усиливаются после употребления жареной, жирной, копчёной или маринованной пищи, алкогольных напитков, а также после физической нагрузки.
2. Нервозность, вспыльчивость, повышенная утомляемость.
3. Частые расстройства в работе ЖКТ – понижение аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота, диарея.
4. Кожные покровы и слизистые оболочки желтеют.

Основные симптомы

Какие симптомы при циррозе, кроме начальных, могут ещё беспокоить больного:

1. С развитием болезни боль в животе усиливается, становится колющей и ноющей с чувством тяжести.
2. Быстрая потеря массы тела, особенно худеют нижние конечности, а живот заметно выпирает вперёд.
3. Тошнота и рвота всё чаще появляются. В рвотных массах может присутствовать кровь, что говорит о венозном кровотечении органов пищеварения.
4. Слабеют и атрофируются мышцы, больной жалуется на общую слабость.
5. Наблюдаются болевые ощущения и припухлость в суставах, утолщаются кончики пальцев, а кожа у ногтей становится красноватого цвета.
6. Красный оттенок также приобретают ступни, ладони и капилляры на лице.
7. На верхней части тела образуются сосудистые звёздочки, по мере прогрессирования (разложения печени) болезни их количество увеличивается.
8. У мужчин происходит увеличение молочных желёз, выпадают волосы на лобке и подмышках, атрофируются половые органы.
9. Жёлтого цвета становятся кожа, слизистые оболочки и глазные белки. Это указывает на то, что печень не справляется с переработкой билирубина.
10. Наблюдаются отеки языка и ног, кожный зуд, кровотечения из носа. Веки и нос покрываются ангиомами, позднее в области век образуются ксантелазмы.
11. Появляются апатичное состояние, бессонница, иногда нарушение сознания и спутанность, ухудшается память.
12. Повышается температура тела, которая нормализуется только после улучшения состояния.
13. Наблюдается увеличение селезёнки и количества жидкости в брюшине.

Источник: https://alko.expert/lechenie/tsirroz-pecheni

Лечение цирроза печени: основные действия и прогнозы

Цирроз печени – это заболевание, при котором активно разрастается соединительная ткань органа. Он не в состоянии выполнять свои функции.

Чаще всего пациенты начинают узнавать, как лечить цирроз печени, когда проблема уже переходит на последнюю стадию. Чтобы обезопасить себя и свое здоровье, нужно внимательно изучить вопрос и причины его появления.

Причины цирроза печени: главные возбудители заболевания

Анализируя лечение цирроза печени у мужчин и женщин за последние годы, можно выделить несколько основных факторов, провоцирующих разрастание проблемы:

• наличие вирусного гепатита;
• употребление алкоголя в больших количествах;
• сильный удар по печени из-за отравления химического характера;
• наличие паразитов в теле больного;
• хронические аутоиммунные заболевания печени;
• сердечная недостаточность;
• плохое кровообращение.

Каждый пункт может спровоцировать цирроз. Но особое внимание нужно уделить двум факторам: вирусные гепатиты и алкоголизм. На них приходится около 80% всех пациент. Лечение алкогольного цирроза печени осложняется зависимостью, которую нужно побороть.

Симптомы цирроза печени: на что обратить внимание?

Выделяют 4 стадии болезни, каждая из которых имеет свой набор симптомов. Узнав основные жалобы пациента, врач может определить уровень угрозы. Лечение также зависит от этих данных.

1. Стадия 1. Отсутствие симптомов. О проблеме можно узнать случайно во время планового обследования. Хоть часть клеток печени и перестали работать, здоровые переняли их функции.
2. Стадия 2. Слабый дискомфорт в правом боку. Отсутствие аппетита. Резкое похудение. Больной постоянно ощущает слабость. Здесь уже нужно обратится в поликлинику и определить свое состояние на приеме у лечащего врача.
3. Стадия 3. Цирроз печени начинает активно проявляться из-за сильного рубцевания ткани. Орган не выполняет своих функций. Появляется желтуха.
4. Стадия 4. Формирование кровоточащих варикозных вен. Развитие перитонита или печеночной комы.

Есть еще дополнительные симптомы, которые возникают на разных стадиях: изменение цвета ладоней; выпадение волос; кровоточащие десна.

Цирроз печени: лечение на первых стадия заболевания

Если печень продолжает бороться, то можно обойтись домашним лечением. Оно основывается на специальной диете. Любые сдвиги обостряют цирроз. Лучше обратиться к профессиональному диетологу, который распишет рацион питания в мелочах.

Это помогает и в психологическом плане. Сложно оставить любимые, хоть и вредные, продукты. Нужен человек, который научит вкусно готовить здоровую пищу.

Под запрет попадают следующие продукты:

1. Эфирные масла. Они провоцируют спазмы гладкой мускулатуры, что сильно бьет по печени. Эти масла содержатся в чесноке, редисе, шпинате, горчице, хрене, приправах и специях.
2. Добавки и консерванты. Нельзя пить алкоголь, сладкие напитки и покупные соки. Здоровая печень воспринимает их легко и защищает организм от вредных веществ. Но слабая печень не может выдерживать подобных нагрузок.
3. Жиры животного происхождения. Чтобы их усвоить, нужно выделить большое количество желчи. К этим жирам относится жирное мясо, сало, все копченные продукты, майонез, маргарин.
4. Бобовые: горох, бобы, соя. Они вызывают вздутие, которое плохо сказывается на проблеме.

Отдельно разбирается вопрос с лекарствами. Даже при обычной простуде нельзя заниматься самолечением и проводить эксперименты, излечим ли цирроз печени. Терапевт, принимая во внимание цирроз печени, выберет медикаменты, не подвергающие вас риску. Иногда лучше лечится травами, такими как чистотел.

Важно всегда учитывать профилактические приемы. Например, от гепатита А защищают вовремя вымытые руки и продукты питания, а от гепатита С помогает снижение контактов с больными людьми и использование одноразовых шприцов.

При выраженных симптомах 2-й и 3-й стадии нужно перейти от предосторожностей к основному вопросу, как лечить цирроз печени. Особенность борьбы с заболеванием – это точечное удаление симптомов. Если резко падает гемоглобин, то пациенту назначают железо. Низкие показатели белка в крови восполняются раствором альбумина и плазмой. Неприятные отеки удаляются с помощью мочегонных средств.

Серьезные препараты при циррозе печени используются при обострениях. Пока орган может работать самостоятельно, можно обойтись его защитой и не пить лишние таблетки.

Важно! Эффект лекарств уменьшается с развитием заболевания. Нельзя допускать того, чтобы цирроз прогрессировал и переходил на новые стадии.

Возможно ли вылечить цирроз печени в активной стадии?

Пациенты часто не обращают внимания на причины, которые вызывают цирроз печени. Поэтому на излечение приходится надеяться на последней стадии.

Здесь работают исключительно медикаменты. Используются преднизолон (гормон) и делагил. Вместе они уменьшают работу иммунной системы. Это просто необходимо, так как врач должен быстро подавить реакцию воспаления, убрать отеки и боль.

Опасным симптомом можно назвать повышенное давление воротной вены. Лечение портальной гипертензии во время цирроза печени выходит на первый план. Следует устранять любые симптомы заболевания, чтобы не появились новые причины для обострений. Ведь каждое осложнение поднимает вопрос, можно ли быстро вылечить цирроз печени или нет.

При алкогольном циррозе печени в лечение входит борьба с алкоголизмом. Будет лучше, если кто-то сможет следить за пациентом, говорить с ним и помогать. Кардиальный цирроз печени, вызванный сердечной недостаточностью, нельзя устранить без лечения источника.

Иногда приходится иметь дело с циррозом печени с асцитом. Его суть в жидкости, которая скопилась в брюшной полости. Сначала ее пытаются удалить при помощи мочегонных средств. Но если эффекта нет, нужно начинать хирургическое лечение.

Хирург сделает прокол в стенке брюшной полости и установит дренаж для выведения жидкости. Риск здесь заключается в плохой свертываемости (еще одно неприятное последствие цирроза). Важно следить за кровотечениями, быстро их останавливать.

Кроме асцита может развиться анемия. Она характерна для тех пациентов, которые страдают от заболевания долгое время. В этом случае цирроз печени лечится введением железа в организм больного. Распространенный симптом анемии – геморрой. Ведь при циррозе страдают вены прямой кишки. Следует поэтапно бороться со всеми симптомами.

Не ждите последнего этапа болезни. Чем быстрее начать лечение, тем проще потом восстановится. При активном течении цирроза печени нужно находиться в стационаре под наблюдением врача.

Цирроз печени в домашних условиях: что можно сделать?

Врачи и диетологи могут посоветовать много полезных вещей.

Здесь собраны наиболее эффективные методы, которые часто выступают, как лекарство от цирроза печени:

1. Витамины. Особо важны компоненты А, С, D, E. K. Чистотел богат ими. Они нормализируют обмен веществ, стабилизируют общее состояние и самочувствие пациента. Одних витамин недостаточно. Но подобная терапия будет хорошо работать на пару с медикаментозной.
2. Отдых. Нельзя переутомляться, усердствовать в физических нагрузках. Женщинам нельзя беременеть, особенно на активной стадии.
3. Нормальный режим стула. Чтобы удостовериться, не перейдет ли цирроз печени в настоящую угрозу, нужно следить за своим стулом. 1-2 раза в день – это норма. Здесь отлично подойдет Дюфалак. Он безобидный, прописывается даже детям. Дозу следует изменять по инструкции.
4. Полиферментные препараты. Их может назначить терапевт. Они улучшают работу пищеварительной системы. Если заметны отеки или асцит, то следует ограничить себя в жидкости и соли.
5. Бдительность. Чтобы не запустить процесс, нужно каждый день измерять свой вес и живот на уровне пупка. Увеличение говорит о задержке жидкости. Также можно делать замеры употребляемой жидкости и мочи.

Если вы ищете, как вылечить цирроз печени полностью, то, к сожалению, в домашних условиях это невозможно. Единственный 100% вариант – это хирургическая операция с пересадкой органа.

Пример рациона питания при циррозе печени

Готовить вкусно можно даже во время диеты. Нужно лишь научиться пользоваться натуральными приправами. Улучшат качество блюд гвоздика, перец, петрушка, майоран, шалфей, лимонный сок. Добавлять их нужно умеренно. Не стоит избегать трав, так как лечение травами бывает полезным при циррозе печени. Полезными свойствами обладают чертополох и чистотел.

Из мяса разрешено есть мясо говядины, птицы, кролика и рыбы (не больше 100 г в день) и одно яйцо (в нем 50 г). Прием молока ограничен одним стаканом (250 мл). Доступна во время диеты нежирная сметана, рис (только без соли) и любые овощи и фрукты.

Сложно сказать, лечится ли цирроз печени с помощью диеты. Но положительные сдвиги есть. Правильное питание может привести активную фазу в неактивную, ослабить симптомы и дать человеку возможность жить полноценной жизнью.

Вот примерный рацион на один день:

• Завтрак. Любая крупа (манка, овсянка, гречневая или пшенная каша) с запеченными фруктами. В кашу можно добавлять сахар и сливки. Также сюда идут несколько хлебцев или сухарей без соли, которые были предварительно сделаны дома. На хлебцы можно мазать мед, желе или несоленое масло.
• Обед. 60-90 г мяса (на ваше усмотрение из разрешенного списка). К нему идет картошка (запеченная или вареная). Добавляем зелень и овощи.
• Полдник. Это легкий перекус из хлебцев с маслом, медом или желе. К ним идут чай или кофе с молоком.
• Ужин. Суп без соли. Вкус придается с помощью лаврового листа и других трав. Дальше можно съесть фрукты или хлебцы с чаем или кофе.

Важно, чтобы каждый день (на обед или ужин) был суп. Жидкая пища помогает пищеварительной системе. Запоры могут привести к воспалениям.

Народные способы лечения цирроза печени

Если искать информацию о народных рецептах, то можно найти много интересных материалов. Некоторые из них действительно работают. Эти 5 рецептов не имеют побочных действий, легко воспринимаются организмом и помогают наладить работу печени.

1. Метод Шевченко. Отдельное слово в медицине. Вокруг теории часто начинались споры, но положительные результаты подтверждают, что можно лечить алкогольный цирроз печени или любую другую форму быстро и эффективно.
2. Метод кукурузы. Использование кукурузы в рационе питания часто помогало пациентам. Сегодня этот метод осложнен тем, что сложно найти чистую кукурузу. Большинство полей опыляются разными добавками.
3. Метод одуванчиков. Необходимо собрать одуванчики, которые росли в чистом месте, подальше от дорог и заводов. Дальше делаем варенье. Его можно мазать на хлебцы и есть вместе с чаем или кофе.
4. Метод овсяного отвара. Это просто настоянная овсянка в воде. Каши эффективно лечат цирроз печени, так как помогают пищеварительной системе.
5. Часто люди предпочитают лечиться лимоном, чесноком, чертополохом и другими травяными настойками. Также подойдет чистотел. Эти методы существуют и имеют право на существование, но лучше сначала проконсультироваться у врача. Некоторым пациентам они не подходят. Например, расторопша при циррозе может раздражать мягкую мускулатуру брюшной полости.

Прогнозы

Продолжительность жизни после установки диагноза зависит от того, как долго держится неактивная фаза заболевания. Если состояние стабильное, то большинство больных проживают около 7 лет.

На третьей стадии ситуация ухудшается. Срок жизни приравнивается к 3-м годам. При поражении нервной системы больному сложно пережить даже один год.

В неактивной фазе больной получает инвалидность 3 группы. Он может работать, но с ограничениями. Активная фаза предполагает нетрудоспособность.

Выводы

Цирроз печени – это серьезное заболевание, которое почти невозможно вылечить. Чаще всего оно возникает из-за вирусного гепатита или алкоголизма. Печень постепенно перестает работать, ее ткани отмирают. Но современная медицина и тщательное изучение этого вопроса дают возможность прожить годы активной жизни.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/pechen/lechenie-tsirroza-pecheni.html