Мрт отдела позвоночника

Что покажет МРТ позвоночника: шейного, грудного и поясничного отделов и сколько стоит?

МРТ что это?– Магнитно-резонансная томография – представляет собой вид диагностического исследования с воспроизведением максимальных подробностей о состоянии внутренних органов человека. Процедура происходит без внутреннего вмешательства на основе магнитных полей. Такое исследование полностью безопасно со стороны ионизирующего облучения.

В процессе диагностики аппарат МРТ создает серию снимков, на основе которых врач проводит анализ и ставит диагноз. Высокие технологии проводимой диагностики позволяют выявить наличие различных болезней на ранней стадии и вовремя начать их лечение.

Что такое МРТ позвоночника?

Диагностика аппаратом МРТ позволяет составить полный образ состояния мягких и костных тканей позвоночника. Иногда проводят процедуру с использованием контрастного вещества – оно позволяет визуализировать все части в составе позвоночника и с точностью определяет все возникшие патологии.

О том, чем отличаются КТ и МРТ, что лучше, читайте здесь.

Преимущества диагностики МРТ

Основными преимуществами такой диагностики является:

• Точный анализ анатомического состояния позвоночника в целом и детально;
• Позволяет выявлять возникшие патологии;
• Позволяет эффективно проводить диагностику состояния межпозвоночных дисков;
• Позволяет выявить заболевание фасеточных суставов – артроз;
• Позволяет оценить состояние нервных окончаний и спинного мозга в конкретных отделах позвоночника;
• Позволяет выявить наличие различных новообразований, в том числе опухолей;
• Позволяет с высокой точностью определять травмированные участки;
• Позволяет проверить наличие изменений после хирургического вмешательства;
• Позволяет определить наличие воспалительных процессов;
• Позволяет определить наличие патологий в оболочке спинного мозга и прилегающих сосудах;
• Диагностика, проводимая МРТ — не оказывает пагубного влияния, связанного с ионизирующим излучением;
• Только с помощью аппарата МРТ получаются высококачественные снимки;
• Нет аналогов оборудования для столь же высокоточного определения некоторых заболеваний позвоночника;
• МРТ, в отличие от других способов диагностики, способен визуализировать нервные окончания;
• Контрастное вещество, применяемое в диагностике, не содержит йода, поэтому практически не вызывает аллергии;
• Позволяет сделать наиболее полную диагностику позвоночника, на основе которой легче всего выявить заболевание;
• При соблюдении правил по эксплуатации – МРТ полностью безопасно для человека.

МРТ позволяет вовремя определить не только болезни, но и сопутствующие им проблемы, такие как:

1. Остеохондроз;
2. Межпозвоночные грыжи;
3. Протрузия дисков;
4. Сколиоз;
5. Кифоз;
6. Спондилоластилез;
7. Подвывихи позвоночника;
8. Патологи сосудов;
9. Опухоли;
10. Травмы;
11. Инфекции;
12. Демиелинизирующие болезни.

Современные аппараты МРТ позволяют проводить:

• Эндоскопию виртуально – трехмерное изображение обследуемого участка;
• МРТ диффузия – отслеживает движение жидкости внутри клеток организма;
• Диффузно-взвешенная томография – применяется при онкологических заболеваниях, позволяет определить движение радиомеченных протонов;
• МР-перфузия – используется при инсультах, проблемах с кровообращением, ишемических заболеваниях сердца;
• МР – спектроскопия – определяет биохимическое изменение состава жидкостей и тканей;
• МР-ангиография – помогает просмотреть сосуды в срезе.

О дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе и их лечении читайте здесь.

Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!”

Показания и противопоказания МРТ позвоночника

Диагностику с помощью МРТ может назначить только специалист! Любое исследование имеет свои показания и противопоказания. Рассмотрим их ниже.

Показания к проведению диагностических исследований с помощью МРТ:

1. Присутствие симптомов неврологических заболеваний;
2. Образование патологий в спинном мозге, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
3. Образование патологий в позвоночнике и его канале, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
4. Образование патологий в межпозвоночных дисках, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
5. Травмы позвоночника;
6. Выявленная онкология;
7. Подозрение на аномальные новообразования кранио-вертебрального перехода;
8. Отслеживание динамики заболевания и лечения спинного мозга и позвоночника;
9. Различные заболевания легких (онкология, средостения, метастазы и прочее);
10. Определение характера и объема травмирования легких;
11. Определение наличия инородных тел в организме;

Противопоказания к проведению диагностики с помощью МРТ:

1. Наличие в организме металлических добавлений (магнитное поле аппарата может их повредить — необходимо предварительно проконсультироваться с врачом);
2. Кормящие женщины (после диагностики с использованием МРТ запрещено проводить кормление в течение 48 часов);
3. Возможные аллергические реакции на составляющие контрастного вещества (легко снимаются медикаментозным способом);
4. Клаустрофобия у пациента;
5. Нервная нестабильность;
6. Усидчивость больного низкого уровня (он не может просидеть на одном месте более 15 минут), в том числе дети до 7 лет;
7. Вес более 120 кг (некоторые аппараты выдерживают вес больного до 180 кг);
8. Острый травматизм;
9. Беременность (точное воздействие МРТ на эту категорию больных пока науке неизвестно, поэтому в данный период воздержаться от подобного обследования); Ответ на вопрос: что делать при боли в пояснице на раннем сроке беременности? — мы писали здесь.
10. Кардиостимуляторы;
11. Почечная недостаточность;
12. Импланты в ухе.

Стоимость МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография не самая дешевая процедура, но полностью окупается своей безопасностью и высокоточными результатами. Стоимость такой диагностики может варьироваться от 4000-15000 рублей. Это будет зависеть от выбранного медицинского учреждения, а также от полноты проводимого исследования.

Соответственно проводить комплексную диагностику будет дороже, нежели определенный участок. Комплексная МРТ — стоит в среднем от 10000 рублей. О боли в левом подреберье, причинах и возможных заболеваниях читайте здесь.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Виды МРТ позвоночника

Диагностика с помощью МРТ позволяет отобразить состояние не только позвоночника в целом, но и отдельных его отделов.

МРТ шейного отдела позвоночника

Правильное функционирование нервных окончаний, кровотока и общее состояние позвонков шейного отдела – очень важно.

МРТ необходимо провести при появлении малейших симптомов, к ним относятся:

• Болевые ощущения в шее и плечах, без объективной на то причины;
• Появление шума в ушах, глухота;
• Ухудшение зрения;
• Возникновение головокружений;
• Резкие перепады артериального давления;
• Мышечные спазмы;
• Онемение рук.

При возникновении проблем с сосудами шейного отдела может ухудшиться кровоснабжение головного мозга, что сказывается на мозговой активности. Важно выявить болезнь на раннем сроке для своевременного лечения.

Это позволит вовремя предотвратить возникновение:

1. Инсульта;
2. Инфаркта спинного или головного мозга;
3. Межпозвоночных грыж;
4. Разрыв межпозвоночных дисков;
5. Спиноза спинно-мозгового канала и прочие проблемы.

О секвестрированной грыже позвоночника читайте здесь.

МРТ поясничного отдела позвоночника

Проблемы, возникшие в поясничном отделе позвоночника, чаще всего связаны с:

1. Постоянными нагрузками;
2. Сидячей работой;
3. Малоподвижностью;
4. Травмами;
5. Поднятием тяжестей.

Но боли в этом отделе могут возникнуть и в связи с заболеваниями, не связанными с позвоночником (патологии матки, проблемы с органами малого таза и другие).

Основными симптомами проявления заболеваний в поясничном отделе позвоночника, при котором нужна диагностика с использованием МРТ, являются:

1. Ноющие и тянущие болевые ощущения в крестце и пояснице;
2. Боль увеличивается при сидении, наклонах и поворотах туловища;
3. Онемение или покалывание стоп и пальцев ног;
4. Спазмы мышц спины и ягодиц;
5. Болевые ощущения от полученных ушибов, травм или переломов в этой области позвоночника.

Вовремя сделанные снимки МРТ помогают определить наличие возникших опухолей, грыж, нарушение функционирования сосудов, состояние позвонков после травмирования и патологии нервных окончаний – что сокращает возможность появление нежелательных последствий для организма человека.

МРТ грудного отдела позвоночника

Данный отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков. Основными симптомами появления патологий в этом отделе являются:

1. Болевые ощущения в грудном отделе;
2. Болевые ощущения между лопаток;
3. Сковывание движений;
4. Онемение ног и рук.

Чтобы удостовериться в появлении заболеваний грудного отдела позвоночника, необходимо провести обследование с помощью МРТ.

Диагностика позволит выявить наличие:

1. Инфекционных заболеваний;
2. Воспалительных процессов;
3. Грибковые заболевания;
4. Дегенеративно-дистрофические изменения;
5. Остеомелит;
6. Туберкулезное заболевание костных тканей;
7. Грыжи и протрузии;
8. Аномальные новообразования у позвонков;
9. Травмированные участки;
10. Развитие артроза;
11. Развитие остеохандроза;
12. Развитие остеопороза;
13. Развитие сколиоза;
14. Опухоли и метастазы грудного отдела;
15. Определить действенность и последствия проведенного исследования.

Проведение обследования с использованием МРТ позволит определить точное расположение патологии, а также необходимость и риск хирургического вмешательства. Патологии, возникшие с позвоночником в грудном отделе, могут повлечь за собой нарушения работы желудка и кишечника.

Как делают МРТ позвоночника?

Само обследование с использованием МРТ безболезненно.

Всю процедуру можно описать в несколько шагов:

1. Больной располагается в горизонтальном положении на специальный стол;
2. Стол с пациентом въезжает в камеру аппарата МРТ;
3. Происходит санирование;
4. Информация передается на компьютер и проходит соответствующую обработку;
5. Получение снимков в разных ракурсах больных участков;

Во время диагностики пациент должен находиться без движения. Длительность процедуры – около 30 минут. Диагностика определенных участков позвоночника требует соответствующей диагностики и предварительной консультации лечащего врача.

Что такое дорзальная протрузия дисков позвоночника читайте здесь.

Подготовка к МРТ позвоночника

Пациенты при диагностике с использованием МРТ подвергаются воздействию сильного магнитного поля. Соответственно необходимо соблюдать некоторые правила:

1. На больном не должно быть лишних металлических предметов;
2. При проведении диагностики должны отсутствовать посторонние магнитные носители (сотовые, ключи, цепочки и т.д.);

Посторонние предметы можно сдать на хранение, а по отношению к особенностям питания перед проведением МРТ– противопоказаний не имеет.

Аппарат МРТ является уникальным способом диагностики состояния позвоночника, который можно проводить множество раз без нанесения дополнительного вреда здоровью человека. Направление на обследование с помощью МРТ выдает врач-невропатолог и вертебролог.

Источник: http://SpinaSpina.com/diagnostika/mrt-pozvonochnika.html

Мрт позвоночника и спины: что показывает, как проходит процедура и сколько она стоит?

Метод МРТ (магнитно-резонансной томографии) широко используется при обследовании позвоночного столба. Он позволяет визуализировать и детально изучить позвоночник, спинной мозг, расположенные рядом сосуды, мягкие ткани, связки, суставы.

В результате бесконтактного и безболезненного обследования на современном оборудовании получается множество снимков в разных проекциях. Их обрабатывает компьютер, выдавая изображение исследуемой области в 3D-формате.

К снимкам дает описание квалифицированный специалист.

Показания к МРТ-диагностике позвоночника

Томография позвоночника проводится только по показаниям. Направление выписывают неврологи, хирурги, ортопеды, травматологи, кардиологи и другие врачи. В частной клинике сделать ее можно и по собственной инициативе, чтобы после обратиться с результатами к доктору. Основаниями для обследования позвоночника методом МРТ выступают:

• серьезные травмы ног, спины, шеи;
• плановая диагностика пациентов с подозрением на врожденные аномалии строения позвоночника;
• обнаружение очага воспаления;
• поражение метастазами отделов позвоночника;
• выявление на МРТ и контроль за лечением грыжи межпозвоночных дисков;
• диагностика заболеваний, сопровождающихся разрушением миелиновой оболочки нейронов (рассеянного склероза, миелопатии, лейкоэнцефалопатии и других);
• выявление новообразований;
• сосудистые патологии, нарушение кровообращения в шейном отделе;
• остеохондроз (хронический, в стадии обострения);
• жалобы на беспричинную боль, онеменение, нарушение функций движения.

Когда процедура противопоказана?

Обследование позвоночника с помощью магнитно-резонансного томографа не приводит к облучению, как компьютерная томография или рентген. Несмотря на безопасность и неинвазивность, оно имеет ряд противопоказаний:

• наличие несъемных металлических протезов в исследуемой области (магнитное поле может их нагревать, нарушать функциональность);
• наличие инсулиновых насосов, кардиостимуляторов, которые могут выйти из строя под действием магнита;
• стадия декомпенсации у тяжелобольных людей;
• присутствие в организме искусственных клапанов сердца, металлических клипс сосудов;
• болезни почек;
• наличие кохлеарного импланта;
• вес более 130 кг (применяются другие методы исследования позвоночника вместо МРТ);
• психические заболевания, клаустрофобия;
• беременность на ранних сроках;
• при кашле, обострении аллергии (могут исказить результат).

Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника

МРТ-исследование позвоночника не требует особой подготовки.

Перед посещением кабинета, где проходит процедура, следует снять с себя все вещи и аксессуары, в которых присутствуют металлические элементы.

Заколки, ремни, украшения, бижутерия должны остаться за пределами помещения. В кабинет нельзя заносить телефоны, фотоаппараты и другую технику, поскольку информация на ней будет уничтожена.

Чтобы зря не терять время, желательно уведомить специалиста о наличии металлических имплантов, нервных стимуляторов и протезов во время записи на процедуру. Опираясь на эту информацию, специалисты принимают решение, можно ли проводить сканирование, или заменить его альтернативными вариантами исследования.

Как проходит обследование спины?

МРТ спины проводят в специальном кабинете, где располагается томограф. За стеклом — место врача-рентгенолога, руководящего процедурой.

Исследование можно проводить и лежачим больным, которых транспортируют на каталке и осторожно перекладывают на жесткую кушетку аппарата.

Врач может назначить процедуру в определенной позе — лежа на животе или на спине. При МРТ исследуют такие участки и отделы позвоночника:

• шейный;
• грудной;
• пояснично-крестцовый;
• крестцово-копчиковый;
• краниовертебральный переход;
• крестцово-подвздошные сочленения.

Как обследуют позвоночник при помощи томографа, наглядно демонстрируется на видео ниже. Пациент располагается на жестком подвижном столе, и его фиксируют ремнями.

После инструктажа персонал покидает помещение, оставляя пациента в томографе. Врач включает аппарат, и начинается сканирование заданной области. Во время работы томограф издает щелчки.

Чтобы не испытывать дискомфорт, перед процедурой рекомендуют надевать наушники.

При сканировании пациенту важно сохранять неподвижность. Для связи с врачом есть специальная кнопка или груша, а также микрофон. Врач может отдавать команды, когда нельзя глотать, нужно задержать дыхание, выполнить другие требования. Результаты сканирования расшифровывают и выдают пациенту в виде описания через час или на следующий день.

Обследование каждого отдела занимает около 15 минут. То есть на МРТ шейного, грудного и поясничного участков позвоночника будет потрачено от 45 до 60 минут. Магнитные поля и радиоволны, создаваемые во время всего обследования, не оказывают негативного воздействия на самочувствие пациентов.

Что показывает томограмма МРТ?

Расшифровкой результатов занимается рентгенолог или специалист функциональной диагностики. Снимки сравнивают с предыдущими или с фото здорового позвоночника человека. Это помогает выявить патологические изменения (грыжу, остеохондроз и другие), степень их прогрессирования, оценить эффективность лечения.

МРТ позвоночника позволяет выявлять серьезные патологии, готовиться к оперативному вмешательству и контролировать ход лечения. Исследование можно делать так часто, как это требуется для уточнения диагноза. Снимки хорошо показывают кости и хрящевые ткани (выделены темным цветом) и спинной мозг (светлого цвета). Томограмма поможет врачу:

• выявить аномалии развития и возможную степень поражения позвонков;
• обнаружить воспалительные процессы и новообразования в мягких тканях;
• определить размеры и характер травматического повреждения;
• оценить состояние сосудов и нервов в исследуемой области;
• распознать остеохондроз, воспаление спинномозговых оболочек на снимке МРТ;
• диагностировать грыжу при обследовании позвоночника (выглядит на Т-2 взвешенных снимках как выпячивание со структурами – межпозвоночным диском, мышцами, продольными связками).

Сколько стоит?

Для бесплатной томографии позвоночника в государственной клинике следует взять направление врача и записаться в очередь. Иногда придется ждать несколько месяцев, потерять время.

Такая процедура в частной клинике обойдется в круглую сумму, которая зависит от того, сколько отделов исследуют. Стоимость обследования грудного отдела в среднем обходится в 4000 рублей.

Чаще всего сделать МРТ спины трех-четырех отделов выгоднее, чем исследовать только один.

Миелография с трехмерной реконструкцией позвоночника и ее отличия от МРТ

В ряде случаев результатов обычной МРТ недостаточно для выяснения патологических изменений в спинномозговых структурах. Тогда назначают миелографию – инвазивную процедуру, которая заключается в обследовании конкретного участка позвоночного столба после введения в субарахноидальное пространство контрастного вещества.

После инъекции ведется контроль за распространением рентгеноконтрастного препарата с помощью МРТ. По сравнению с обычной МРТ, у метода есть ряд преимуществ:

• возможность рассмотреть контуры и нервные корешки, что не всегда возможно при обычном исследовании;
• выявление неврологических нарушений, арахноидита, повреждения отростков спинномозговых нервов;
• определение причины нарушения нормального движения спинномозговой жидкости;
• выявление стеноза позвоночного канала;
• подтверждение остеохондроза, грыжи позвоночника с помощью МРТ;
• метод покажет причину компрессии спинномозгового канала.

Миелография с введением препаратов Повидон-Йод или Липиодол позволяет воссоздать трехмерное изображение спинного мозга.

На нем видны самые мелкие структуры, что позволяет оценить малейшие отклонения от нормы, ответить на вопрос, почему болит спина и возникла грыжа. При этом процедура 3D-реконструкции не оставляет следов излучения в организме.

Метод имеет противопоказания, среди которых – артрит в тяжелой форме, операции на позвоночнике, его анатомические дефекты.

При подготовке следует воздержаться от еды за 6 часов до введения контраста. Кода назначена поясничная пункция, предварительно необходима очистительная клизма.

На контрастное вещество возможна негативная реакция. Вывести его из организма помогает частое обильное питье.

МРТ с контрастом (миелография) или без позволит точно визуализировать спинномозговые структуры и патологические изменения в них.

Это важно для постановки диагноза и своевременной терапии, ведь здоровый позвоночник – опора организма. Если врач по каким-то причинам назначает это исследование на позвоночнике, не стоит откладывать его надолго.

Ранняя диагностика и правильная медицинская помощь избавят от осложнений, серьезных проблем со здоровьем.

Источник: https://UZImetod.ru/mrt/pozvonochnik/mrt-pozvonochnika.html

Мрт поясничного отдела позвоночника: что показывает и как делают?

Получить детальное изображение поясницы удается при воздействии на организм мощного магнитного поля. Орган/ткань дает радиочастотный резонанс, который впоследствии фиксируется и обрабатывается специальными программами. С помощью современных томографов существует возможность объемного представления той или иной анатомической структуры.

К пояснично-крестцовой области относится:

• поясничный отдел позвоночника (5 позвонков);
• крестцовый отдел позвоночника (5 позвонков);
• копчик (3-5 позвонков).

Поясничная и крестцовая зона рассматриваются клиницистами в качестве одного участка в диагностическом исследовании.
Магнитно-резонансное сканирование применяется в диагностическом поиске у пациентов с патологией в межпозвоночных дисках, позвонках и мягких тканях. МРТ покажет видоизменения, свойственные для:

• дегенерации хряща;
• болезни Бехтерева;
• доброкачественных и злокачественных опухолей, метастазов;
• сужения позвоночного канала;
• врожденных аномалий;
• воспаления и инфекционного процесса в канале спинного мозга;
• спондилеза (хронически текущая патология, при которой образуются шиповидные расстояния по краям тел позвонков);
• травматических нарушений;
• копчиковой кисты.

Что нужно для МРТ поясничного отдела

Пациенту необходимо иметь направление на исследование от лечащего врача. В том случае, если диагностика проводится повторно, следует иметь на руках результаты и описание предыдущих снимков. Это необходимо для оценки динамики заболевания, контроля лечения.

Соблюдение ограничений пищи и жидкости накануне процедуры не требуется. Если пациенту повторно назначено МРТ с контрастом, то перерыв между исследованиями должен составлять трое суток (если производилось внутривенное введение вещества), семь суток (при введении красящего вещества в канал спинного мозга).

Перед входом в помещение с томографом телефоны, предметы из металла, электронные карточки следует оставлять снаружи. В противном случае возможно искажение полученных результатов.

Что может показать

Магнитно-резонансное сканирование назначается для диагностирования:

• остеохондроза и остеопороза поясничного отдела;
• травматических повреждений позвоночника;
• грыж межпозвонковых дисков;
• спинального стеноза;
• сакрализации (сращения) позвонков;
• синдрома «конского хвоста»;
• новообразований, опухолей и метастатического поражения;
• миелита;
• гемангиомы;
• инфекционных заболеваний костей;
• рассеянного склероза;
• воспалительного процесса;
• абсцесса.

Высокая достоверность и информативность метода исключает ошибку или погрешность в диагностике. С помощью МРТ определяются образования и аномалии, которые невозможно визуализировать другими инструментальными исследованиями.

Существует возможность для формирования изображений в трехмерном пространстве, что дает врачу четкое представление о локализации патологического процесса и степени его распространения.

Что показывает у женщин

По результатам исследования врач устанавливает наличие повреждений в позвонках и прилежащих к ним мягких тканях.

Также с помощью метода диагностируются онкологические заболевания внутренних половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки и метастатические поражения лимфатических узлов, подкожно-жировой клетчатки.

В гинекологической практике МРТ также используется для выявления причин бесплодия, привычного невынашивания беременности, боли в животе, примеси крови в моче или кале. На основании результатов сканирования делаются заключения о присутствии врожденных или приобретенных патологий матки, яичников, маточных труб.

Не пропустите: МРТ сустава и мягких тканей плеча

Можно ли делать МРТ пояснично-крестцового отдела при месячных

В диагностике заболеваний органов малого таза менструальное кровотечение может повлиять на конечные результаты сканирования, что приводит к неверной постановке диагноза. Следовательно, процедуру рекомендуется пройти после окончания месячных. Самым благоприятным является седьмой день цикла.

МРТ поясницы при беременности

В первые три месяца вынашивания ребенка женщине противопоказано выполнение данной диагностической процедуры, так как в этом периоде происходит закладка органов и тканей плода.

Во втором и третьем триместрах беременности обследование назначают в тех случаях, если ожидаемая польза для матери превышает предполагаемые риски для ребенка.

Следует отметить, что доказательная база на тему негативного влияния МРТ на плод отсутствует.

Противопоказания

Противопоказаниями для сканирования являются:

• наличие встроенного в тело медицинского прибора (кардиостимулятора);
• присутствие элементов металла в обследуемой области (осколки);
• синдром интоксикации вследствие употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;
• избыточная масса тела;
• нестабильное общее состояние обследуемого, которое требует постоянного контроля за функциями дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• невозможность пребывания в неподвижном состоянии (гиперкинетические расстройства, интенсивный болевой синдром, высокая вероятность развития судорожного синдрома, расстройства психики).

Относительными противопоказаниями являются инсулиновые помпы, наличие протеза внутреннего уха, затрудненный контакт с пациентом.

Татуировки без металлических частиц в красящем веществе не оказывают влияния на результаты сканирования. Если в рисунке все же присутствует металл, длительность исследования урезается.

Титановый протез не относится к противопоказаниям для магнитно-резонансного сканирования, так как он не препятствует работе аппарата.

Нужна ли подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Диета требуется только при исследовании с контрастным веществом, во всех остальных обстоятельствах режим принятия пищи и жидкости обычный.

При наличии клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) следует сообщить медицинскому персоналу заранее. Тогда перед исследованием пациенту назначается лекарственный препарат с успокоительным эффектом.

Если при проведении сканирования возникла потребность в анестезиологическом пособии (например, у ребенка), то пациент находится под медицинским наблюдением до прекращения действия лекарственных препаратов.
Все личные вещи, содержащие частицы металла, не должны проноситься в аппаратный кабинет. Зубные протезы, слуховой аппарат также следует оставлять снаружи.

Как делается МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Аппарат имеет вид металлического кольца с подвижным столом внутри, который медленно продвигается к центру отверстия. Пациент во время процедуры находится в лежачем положении. Контроль движений стола осуществляется оператором. На протяжении всего исследования он также поддерживает связь с пациентом.

Стук и жужжание могут исходить из томографа при его работе. При необходимости обследуемому выдаются наушники.
При сканировании у некоторых пациентов возникает ощущение тепла. Процедура абсолютно безопасна, так как не несет лучевой нагрузки на исследуемые органы и ткани.

Результаты

После окончания исследования и обработки информации специалисты получают результаты в виде серии изображений. Снимки подробно описываются.

Результаты сканирования сохраняются на карту памяти или диск. К ним прилагаются описания и заключение врача.
Сохранение снимков на носитель позволяет специалистам других профилей оказать помощь в постановке диагноза, отследить динамику заболевания.

Сколько длится МРТ поясницы

В среднем процедура занимает от пятнадцати до тридцати минут. В случае необходимости для диагностики использования контраста время сканирования увеличивается.

Сколько стоит МРТ поясницы

Ценовой диапазон колеблется в разных медицинских учреждениях. Это связано с типом используемого оборудования (открытый или закрытый томограф), применением контрастных веществ, уровнем квалификации персонала.
Стоимость магнитно-резонансного сканирования поясницы составляет от 5000 до 10000 рублей.

Как часто можно делать МРТ

Магнитно-резонансная томография не оказывает негативного влияния на человеческий организм. Поэтому не существует потребности в соблюдении определенного промежутка времени между процедурами.

Однако, если диагностика проводилась с контрастом, то перерыв должен составлять трое суток при внутривенном его введении, семь суток при введении контраста в канал спинного мозга.

Грыжа позвоночника поясничного отдела на МРТ

Грыжей позвоночника называется патологический процесс, при котором наблюдаются разрывы фиброзного кольца и смещение межпозвоночных дисков.

Если у пациента имеются симптомы грыжи, невролог назначает магнитно-резонансное сканирование для подтверждения диагноза и определения лечебной тактики.

При получении результатов устанавливается точное месторасположение и размеры грыжевого выпячивания.
Различают грыжи позвоночника:

• переднебоковые и заднебоковые;
• боковые и срединные;
• комбинированные.

Если пациенту выставлен диагноз грыжи позвоночника, ему следует регулярно проходить контрольное исследование для своевременной коррекции осложнений заболевания.

Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом

Контраст улучшает визуализацию патологического очага. Способ введения — внутривенно или в канал спинного мозга.
Перед началом введения контрастного вещества рекомендуется выполнить тест на гиперчувствительность. Длительность процедуры дольше, чем МРТ без контраста.

Что лучше: рентген или МРТ

ПризнакРентгенМРТ

Доступность	Имеется во всех учреждениях здравоохранения	Имеется в специализированных медицинских центрах
Лучевая нагрузка	Есть	Нет
Продолжительность процедуры	Несколько секунд	Пятнадцать-тридцать минут
Стоимость	Бюджетный диагностический метод	Дорогостоящее исследование
Может ли выполняться беременным?	Нет, так как может вызвать патологии в развитии плода	Может, начиная со второго триместра беременности
Информативность	Диагностика повреждений костной ткани	Диагностика повреждений внутренних органов, связок, межпозвоночных дисков и т.д.

Что лучше: КТ или МРТ

Оба метода диагностики являются высокочувствительными и широко применяются в лечебной практике.

Отличие КТ от МРТ заключается в принципе действия исследования, разной степени визуализации тех или иных анатомических структур.
В основе КТ лежит действие рентгеновских лучей, МРТ – действие магнитного резонанса.

После осмотра, сбора анамнеза лечащий врач назначает тот или иной способ визуализации, который зависит от предположительного диагноза.

Где можно сделать

Исследование можно пройти на платной или бесплатной основе. Направление пациент получает от лечащего врача по месту жительства. Если процедура входит в перечень медицинских услуг по полису, то человек имеет право пройти ее за счет страховой компании. Для этого нужно предоставить заключение врача о наличии показаний для сканирования с его личной печатью.

Пациент имеет право бесплатно пройти магнитно-резонансную томографию только в том медицинском учреждении, в которое направил доктор.

Как расшифровать результаты

Полученные при проведении диагностики изображения выдаются вместе с их описанием и заключением специалиста.
Самостоятельно расшифровать снимки без специальных знаний не представляется возможным.

Альтернативное мнение пациент может получить с помощью онлайн консультирования. Однако оно не имеет юридической силы без подписи и личной печати врача.

Где делают и сколько стоит процедура?

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Магнитно-резонансная томография позвоночника

Магнитно-резонансная томография широко используется в различных направлениях медицины. Неврология и ортопедия не стали исключением. МРТ позвоночника имеет большое диагностическое значение в обследовании опорно-двигательного аппарата.

При выполнении МРТ пациент не подвергается облучению, поскольку принцип действия томографа основан на воздействии ядерно-магнитного резонанса. При выполнении МРТ может обследоваться позвоночник целиком (область трех отделов), а могут отдельные его части.

В центрах магнитно-резонансной томографии проводят такие обследования МРТ:

• шейного отдела;
• грудного отдела;
• пояснично-крестцового отдела;
• крестцово-подвздошных сочленений;
• крестцово-копчикового отдела.

Пациенты, которым назначена такая диагностическая манипуляция, очень интересуются тем, что показывает МРТ позвоночника, какие виды МРТ бывают и как проходит процедура МРТ позвоночника.

Кроме того, несмотря на то что многие наслышаны о большей безопасности МРТ по сравнению с КТ, больные все же несколько опасаются и такой диагностики.

А также они хотят знать, если для проведения такого исследования какие-то противопоказания.

Показания

Магнитно резонансная томография позвоночника проводится, если у пациента имеется такая симптоматика:

• выраженный болевой синдром в шее, в грудном отделе позвоночника, в грудной клетке, в пояснице, в крестце, в области таза, в нижних и верхних конечностях;
• корешковые синдром и поражения нервных корешков;
• серьезные основания подозревать межпозвоночную грыжу;
• признаки онкопатологии;
• заболевания спинного мозга;
• слабость и онемение верхних или нижних конечностей;
• воспалительные и неопластические процессы в мозговых оболочках;
• острое или хроническое нарушение кровообращения спинного мозга;
• разрушение миелиновой оболочки нейронов центральной или периферической нервной системы;
• пережитые травмы позвоночника и спинного мозга;
• врожденные аномалии развития скелета.

Различные заболевания позвоночника могут давать схожие симптомы и признаки, но при этом требуют принципиально разного подхода в лечении.

Так, боль в спине может быть спровоцирована не только грыжами, но и перегрузками суставных комплексов с сопутствующими дегенеративными изменениями в них, воспалительными процессами в мышцах и связках, капсулах суставов, приобретенными деформациями костно-мышечной системы, не воспалительными поражениями нервной системы, корешковым синдромом, новообразованиями и другими причинами.

Разновидностью обследования верхнего отдела позвоночника является МРТ сосудов шеи

Для постановки корректного диагноза не обойтись без магнитной томографии позвоночника. МРТ спины способно решить такие задачи:

• оценить анатомию позвонков и выявить наличие деформации;
• выявить дископатии (деструктивные процессы в межпозвоночных дисках);
• определить области врожденных аномалий скелета;
• оценить результаты оперативного вмешательства;
• диагностировать компрессии спинного мозга;
• выявить деформации межпозвоночного диска без его разрыва (протрузии) и с разрывом фиброзного кольца (грыжи);
• подготовить пациента к хирургическому вмешательству;
• определить эффективность стероидной терапии;
• выявить источник болевого синдрома в спине, который не удается диагностировать другими способами;
• определить наличие инфекционных патологий позвоночника;
• подтвердить или выявить злокачественные образования.

Боль в спине далеко не всегда связана с позвоночником. Отраженные боли могут возникать в результате патологии внутренних органов (опухоли органов брюшной или грудной полости, дискинезиях кишечника, при колите, энтерите, холецистите, нефрите).

Противопоказания

Диагностика опорно-двигательного аппарата с помощью магнитно-резонансной томографии считается безопасной для организма процедурой. Тем не менее имеются некоторые противопоказания к МРТ позвоночника:

МРТ крестцового отдела позвоночника

• пациентам с большим весом;
• людям, страдающим клаустрофобией;
• при невозможности пациента длительное время находится неподвижным в горизонтальном положении;
• присутствие в теле пациента металлических конструкций и электронных аппаратов;
• пациентам с выраженными расстройствами психики;
• больным, страдающим приступами эпилепсии или судорожным синдромом;
• во время вынашивания ребенка, особенно в Ⅰ триместре.

Если применяется сканирование с контрастом, то основное противопоказания — это возможные аллергические реакции или повышенная чувствительность к контрастному препарату. А также проводить такую диагностику вредно пациентам с выраженной почечной недостаточностью.

Подготовка

Проведение МРТ позвоночника не предполагает особой подготовки. Пациент может не нарушать привычный распорядок дня и пищевой рацион, но врачи все же настаивают на том, что за 3–4 часа до процедуры лучше отказаться от еды. Если обследование позвоночника будет проводиться женщине, то следует убедиться в том, что она не беременная.

Если пациент планирует во время обследования оставаться в своей одежде, то она должна быть свободной и не иметь металлической фурнитуры. Также на теле пациента не должно быть ничего лишнего (украшений, съемных протезов).

Если намечено МРТ крестцово-поясничного отдела с введением контраста, то подготовиться нужно будет более тщательно. Дополнительно рекомендуется сдать анализы крови, которые помогут предупредить развития аллергической реакции.

В качестве контраста в основном используют гадолиний, который вызывает меньше побочных, но не исключает их полностью

Чтобы пациент не включал воображение, лечащий врач или диагност должен пояснить, как делают МРТ позвоночника и сколько по времени длится процедура.

Ничего страшного в ходе этого метода диагностики больному не придется пережить. Придя в кабинет, где будет проходить обследование, ему предстоит следующее.

Сняв все лишнее предметы и переодевшись в больничную одежду, больной должен лечь на специальный подвижной стол.

На нем его зафиксируют ремнями и в зависимости от того, какие отделы будут исследоваться, подложат в необходимых местах валики.

Перед включением томографа медицинский персонал уходит в смежное помещение. Стол заезжает в массивную цилиндрическую трубу. Томографическое устройство в процессе сканирования издает громкие звуки.

С медицинским персоналом можно связываться по специальному микрофону.

Продолжительность обследования в зависимости от показаний и диагностических задач может занимать от 5 до 30 минут (до 90 с контрастированием).

После это водится контрастный препарат и проводится сканирование в трех областях.

Если пациент не аллергик и не находится на учете у нефролога, то процедура оказывается совершенно безопасной, и не вызывает появления негативных последствий.

Компьютерная томография (КТ) — это рентгенологический метод диагностики, который дает объемные изображения обследуемой области. И это именно то, чем она отличается от классического рентгена. Выполняется не один снимок, а целая серия, причем с разных точек и под разным углом. Затем все эти изображения проходят компьютерную обработку и создается 3Д макет.

КТ чаще всего назначают в таких случаях:

• для изучения повреждений костных и суставных структур;
• диагностика и изучение черепно-мозговых травм;
• выявления различных болезней позвоночного столба (грыжи, повышенная ломкость костей из-за снижения плотности костной ткани, деформации позвоночника);
• изучения состояния сосудов (аневризма, атеросклероз);
• обследования органов грудной полости, полых органов брюшной полости и органов малого таза.

На компьютерной томограмме отчетливо видны конкременты, полые опухоли, заполненные жидкостью и онкологические новообразования. МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей,

• подвижных соединений костей скелета и кровеносных сосудов:
• подтверждение или выявление новообразований в мягких тканях;
• исследование черепных нервов и мозговых структур;
• изучения мозговых оболочек;
• после пережитого острого нарушения мозгового кровообращения;
• обследование пациентов с различными неврологическими заболеваниями;
• исследования соединительно-тканных тяжей, соединяющие кости между собой или удерживающие внутренние органы в определенном положении, и мышц;
• диагностика заболеваний суставов и костей.

Объективно сказать какой метод лучше довольно сложно: в отдельных случаях тот или иной метод оказывается более или менее информативным

Но известно наверняка, что КТ более универсальна при поражениях костных структур и патологиях внутренних органов. А МРТ проявляет себя с лучшей стороны при изучении состояния мышц, сухожилий, синовиальных оболочек, волокнистых соединительных тканей, сосудов и нервов.

Безусловно, при выполнении КТ на пациента оказывается лучевая нагрузка, но в современном оборудовании она сводится к минимуму. Кроме того, непосредственный контакт рентгеновских лучей с организмом пациента краткосрочный, даже если все сканирование занимает от 60 до 90 минут времени. В то же время МРТ считается абсолютно безопасным и не оказывает никакого негативного воздействия на организм.

Отзывы

Люди, имеющие заболевания позвоночника, об МРТ оставляют, как правило, положительные отзывы.

Лидия, 28 лет:
Я решилась сделать МРТ позвонка, поскольку меня давно мучили боли в пояснице, а я планировала стать мамой.

После посещения нейрохирурга меня отправили на обследование нижнего отдела позвоночника. В процессе меня настигла клаустрофобия, но я закрыла глаза и начала считать. Моя процедура заняла полчаса.

Результат мне выдали через 15 минут. У меня оказалась позвоночная грыжа (8,8 мм) и остеохондроз.

Вероника, 30 лет:
Раньше мне уже приходилось проходить МРТ головного мозга. Так вот тогда в капсуле аппарата оказалась только голова и шея. А когда мне делали МРТ позвоночника, то в капсулу томографа меня завозили полностью. Я сперва начала паниковать, но потом паника отступила и все прошло гладко.

Евгения, 38 лет:
Раз в год мне приходится делать контрольное обследование сосудов шеи и головного мозга. Могу точно сказать, что для людей без нервных расстройств ничего критичного в этой процедуре нет. Но для таких впечатлительных, как я – это тихий ужас. Но выбора у меня нет, поэтому я плачу, но иду.

Человеческий хребет обеспечивает устойчивость всего организма. При малейших болезненных симптомах следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Для установления причин заболевания многие специалисты сейчас отдают предпочтение МРТ позвоночника, которая помогает обходиться без дополнительных методов диагностики ввиду своей высокой информативности.

Источник: https://diametod.ru/mrt/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-pozvonochnika

Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает, сколько стоит

Обновление: Ноябрь 2018

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сейчас является, пожалуй, самым точным методом визуализации практически любых органов и тканей нашего организма. Пока этот метод менее доступен, чем УЗИ или КТ, но в некоторых случаях он незаменим.

Принцип диагностики с помощью МРТ

Принцип этого метода – в воздействии магнитного поля на наши клетки, а точнее, на атомы водорода в них. Водород у нас находится в первую очередь в молекулах воды (из которой мы состоим на 80%), то есть практически во всех тканях.

Человека помещают в сильное магнитное поле и дополнительно воздействуют электромагнитными волнами.

Под действием магнитного поля атомы водорода выстраиваются особым образом, а по окончании этого воздействия они возвращаются в обычное «расслабленное» состояние. Вот это возвращение, сопровождаемое высвобождением некоторого количества энергии, и фиксирует аппаратура, причем изображение формируется послойно и из нескольких проекций.

В результате получается очень четкая картина строения исследуемого органа и имеющейся в нем патологии

На самом деле МРТ не несет в себе никакого вредного излучения.

Противопоказания к МРТ

Любые инородные тела в организме человека, способные к намагничиванию при проведении данного исследования могут:

• Выйти из строя (кардиостимулятор или другое автоматическое устройство).
• Нагреться и вызвать ожог.
• Сместиться.
• Создать помехи для получения нормального изображения.

Абсолютные противопоказания к исследованию:

• Наличие у пациента имплантированного электрокардиостимулятора.
• Металлические клипсы на сосудах головного мозга.
• Инсулиновая помпа.
• Кохлеарный имплантат.
• Металлические тела в организме немедицинского происхождения (например, стальная стружка в глазу).
• Тяжелое состояние, требующее реанимационных мероприятий.

Относительные противопоказания

Это те состояния, которые нужно рассматривать индивидуально. В большинстве случаев при тщательном анализе эти противопоказания снимаются (если у пациента имеются на руках заключения с физическими характеристиками импланта).

• Протезированные суставы.
• Металлические конструкции, скрепляющие позвонки.
• Зубные импланты и протезы.
• Искусственные клапаны сердца.
• Состояние после операций на сердце (металлические скобки на грудине).
• Стенты в сосудах.
• Внутриматочные спирали.
• Венозные фильтры.
• Клаустрофобия.
• Беспокойное поведение больного.
• Татуировки.
• Масса тела более 130 кг.

Большинство современных имплантов и стентов совместимы с МРТ-исследованиями. Есть специальные сайты, на которых можно точно убедиться в безопасности или небезопасности конкретного материала.

Пациентам с боязнью замкнутого пространства и неспособным длительное время сохранять неподвижность (например, детям) исследование проводят под общим наркозом. Существуют также аппараты открытого типа, на них можно исследовать больных с клаустрофобией, а также тучных пациентов.

Роль метода в исследовании позвоночника

Боли в спине – это второй по частоте после простудных заболеваний повод обращений к врачу во всем мире. И, конечно, наиболее частая локализация болей в спине – это пояснично-крестцовый отдел. Боль в пояснице испытывает каждый второй взрослый человек, с возрастом эта цифра доходит до 90%.

Основная причина болей в спине – это дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии и грыжи дисков. Однако эта причина не единственная, существует целый ряд заболеваний, проявляющихся этим симптомом.

Что показывает рентген — до недавнего времени единственным методом диагностики позвоночника была рентгенография. Она и сейчас дает достаточно информации:

• на снимках можно увидеть искривления,
• размеры позвонков,
• их смещения,
• переломы тела и отростков,
• краевые костные разрастания (остеохондроз),
• снижение высоты межпозвонковой щели (косвенное свидетельство грыжи диска).

Рентгенография не позволяет увидеть:

• состояние диска,
• спинного мозга,
• сужение позвоночного канала,
• межпозвонковых суставов,
• не всегда может рассмотреть трещины, метастазы или опухоли.

С внедрением в последние десятилетия прошлого века в медицину КТ и МРТ, эти методы прочно заняли ведущее место в патологии позвоночника.

Показания

Пройти МРТ поясничного отдела позвоночника предлагают:

• При травмах позвоночника и копчика.
• При упорных болях в спине, плохо поддающихся лечению и длящихся более 1,5-2 месяцев.
• При появлении мышечной слабости, онемения в одной или обеих ногах.
• При нарушении функции органов малого таза (недержание мочи и кала).
• Если боли в спине появились у онкологического больного (для исключения метастазов).
• Если на обычных рентгенограммах выявлены патологические изменения, требующие уточнения.

Немного анатомии

Поясничный отдел позвоночника включает в себя пять мощных позвонков (L1-L5), выполняющих основную опорную и амортизационную функцию. Каждый позвонок состоит из тела и дужки.

Дужки позвонков образуют спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг.

В поясничном отделе спинной мозг заканчивается на уровне 1-2 позвонков, далее он продолжается «конским хвостом», который является скоплением нервов и спинномозговых корешков.

От дуги позвонка отходят отростки: остистый, два поперечных и четыре суставных (верхние и нижние). Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск, который представляет из себя фиброзное кольцо и расположенное внутри него студенистое пульпозное ядро.

Вследствие больших нагрузок, приходящихся на этот отдел позвоночника и потери эластичности, в фиброзном кольце происходят разрывы, оно уплощается. Пульпозное ядро выпячивается в эти разывы, так образуется грыжа диска. Грыжа может сдавить как нервный корешок, выходящий из позвоночного канала, так и сам спинной мозг или конский хвост.

Далее поясничный отдел переходит в крестец (5 сросшихся между собой позвонков) и в копчик.

• L — так обозначаются позвонки поясницы.
• S — позвонки крестцового отдела.

Подготовка и как проходит процедура МРТ

К процедуре проведения МРТ пояснично-крестцового отдела особая подготовка не требуется.

• Излишне беспокойным лицам можно принять легкий транквилизатор.
• Не рекомендуется пользоваться косметикой.
• Если исследование предполагается с контрастом, пациента попросят прийти натощак.

С собой необходимо принести направление, рентгеновские снимки, результаты предыдущих МРТ-исследований, если таковые проводились.

Как делают МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника?

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы – украшения, часы, съемные зубные протезы, одежду с металлическими застежками. В некоторых клиниках просят снять с себя всю одежду и надеть одноразовый медицинский халат. Дело в том, что влажная от пота одежда также может нагреться в магнитном поле и обжечь кожу.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол. На область живота помещается РЧ-катушка. В уши вставляются беруши или наушники, так как аппаратура издает довольно громкий шум. Человека предупреждают, что некоторое время он будет находиться один в закрытой камере, не двигаться. При появлении признаков плохого самочувствия внутри камеры есть кнопка или микрофон для связи с персоналом.

Стол с пациентом задвигается внутрь камеры. Никаких неприятных ощущений пациент обычно не испытывает.

• Исследование пояснично-крестцового отдела длится около 20 минут.
• Еще около 30 минут необходимо подождать расшифровку и заключение.

Результаты выдаются на руки в виде распечатанного заключения с подписью и печатью врача, распечатанных наиболее информативных снимков, а также компакт диска с информацией обследования.

Какие заболевания поясничного отдела позвоночника можно определить

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника? Причин болей в спине – множество, их можно разделить на группы:

• Дегенеративно-дистрофические изменения — это изменения, которые приводят к постепенной утрате физиологических функций. Ткани атрофируются, стареют, истончается или наоборот утолщается:
  • это остеохондроз, протрузии и грыжи дисков
  • в подавляющем большинстве межпозвонковые грыжи образуются именно в поясничном отделе позвоночника.
    • 50% грыж выявляются в диске L5-S1,
    • 45% — в L4-L5.
• Трвматические изменения — переломы тел, дужек и отростков, вывихи, подвывихи.
• Первичные опухоли позвонков и спинного мозга, а также метастазы.
• Воспалительные процессы – остеомиелит, туберкулезный или другой спондилит.
• Смещения позвонков (спондилолистез).
• Миофасциальный синдром (утолщение желтых связок, напряжение мышц).
• Спондилоартриты (изменения в межпозвонковых суставах).
• Аномалии развития позвонков и спинного мозга.

Что обычно отражается в заключении

Описание проведенного обследования должно включать в себя информацию:

• о плотности, высоте межпозвонковых дисков;
• о форме и размерах тел позвонков;
• размерах просвета спинномозгового канала;
• состоянии оси позвоночника, физиологических изгибов, наличии искривления;
• сигнале от костного мозга;
• состоянии межпозвонковых суставов;
• толщину связок;
• о мягких тканях, окружающих позвоночник.
• при протрузии и экструзии дисков указывается их размер в миллиметрах, направление их дислокации;
• смещение позвонков отражается в процентах к длине нижележащего позвонка.

Стадии дегенеративно–дистрофических изменений:

• — диск не изменен, введенное в контрастное вещество не покидает границ пульпозного ядра
• 1 — контраст проникает до 1/3 фиброзного кольца,
• 2 — контраст на 2/3 фиброзного кольца, имеются небольшие разрывы его пластин
• 3 — контраст до внешних пластин кольца, трещина по всему его радиусу, уже возникают боли
• 4 — контраст по окружности, но до 30°, радиальные разрывы сливаются с концентрическими. Значительное разрушение диска, но сохраняются наружные кольца фиброзного кольца, препядствуя образованию грыж. Кроме боли в спине, возможна иррадация в ноги до колен.
• 5 — контраст в перидуральном пространстве, трещины и разрывы по всему фиброзному кольцу, диск выпячивается, разрывается задняя продольная связка. Это провоцирует аутоиммунное воспаление в ближайших тканях, что вызывает воспаление нервных корешков — радикулопатию.

Стадии дегенерации диска

• М0 – пульпозное ядро овоидной или шаровидной формы — норма
• М1 – локальное снижение степени свечения
• М2 – нет свечения пульпозного ядра -дегенерация диска

Стадии поражения тел позвонков:

• 1 тип — воспаление в костном мозге позвонков, уменьшается интенсивность сигнала на Т1, увеличивается сигнал на Т2
• 2 тип — замена жировой тканью нормального костного мозга, увеличение сигнала и на Т1 и Т2
• 3 тип — указывает на процессы остеосклероза, уменьшение сигнала на Т1 и Т2

Как выглядят на МРТ наиболее часто встречающиеся изменения

• Грыжи дисков:
  • Протрузия – это разрыв только внутренних волокон фиброзного кольца, она видна как небольшое выпячивание диска. Она расценивается как начальная стадия грыжи. Лечение ее значительно легче, чем пролапса межпозвонкового диска и меньше по времени. Размер их колеблется от 1 -5 мм.

  • Экструзия – это выход пульпозного ядра через полный разрыв хрящевого кольца, выпячивание может быть значительным и сдавливать нервные корешки или спинной мозг.
  • Секвестрация – это когда пульпозное ядро полностью выходит за пределы диска, может перемещаться вверх или вниз, проникать через твердую мозговую оболочку.

• Спондилез — гипертрофия суставных отростков и разрастание остеофитов даже без грыжи могут привести к стенозу позвоночного канала.
• Спондилолистез — Описывается как картина «соскальзывания» одного позвонка относительно соседнего из-за дефектов хрящевой ткани. Чаще всего смещается 4-й позвонок относительно 5-го.

• Метастазы в позвоночник — Метастазы в позвонки в 90% случаях выглядят как очаги деструкции (разрушения костной ткани), чаще встречаются в случаях рака молочной железы, легких, почки. При метастазах из щитовидной железы и простаты – очаги склеротические, то есть с уплотнением костной ткани.

• Фиброзные изменения – замена любой ткани фиброзной, мало функциональной жесткой тканью.

Описание грыжи и протрузии

Размеры протрузии и грыжи поясничного отдела позвоночника

• 1-5 мм — маленькая протрузия. Лечение в домашних условиях — специальная гимнастика, амбулаторное — вытяжение позвоночника.
• 6-8 мм — средняя грыжа. Амбулаторное лечение, операция не показана.

• 9-12 мм — большая грыжа. Срочное амбулаторное лечение, операция только при признаках сдавления спинного мозга, элементов конского хвоста.
• свыше 12 мм — секвестрированная грыжа или большой пролапс.

  При ряде МРТ — признаков и сдавлении спинного мозга — срочная операция. Амбулаторно лечить можно если при возникновении сдавления мозга и конского хвоста пациент сможет на следующий же день попасть на операцию.

Более маленькая грыжа на фоне сужения позвоночного канала ведет себя как более большая.

Выпячивание диска считается:

• значительно выраженным, если оно более 15-25% переднезаднего диаметра позвоночного канала
• или до 10 мм сужает канал (критический уровень).

Чем МРТ отличается от КТ

Большинству людей, не связанных с медициной, эти два способа кажутся чем-то одинаковым. Общее в них только слово «томография» (что означает послойное изображение), да внешняя схожесть аппаратов.

Компьютерная томография	Магнитно-резонансная томография
Рентгеновское излучение	Магнитное и электромагнитное поле
Неплохо диагностирует и часто достаточен в исследовании органов дыхания, брюшной полости, костей. Предпочтительнее при множественных травмах (лучше видны переломы и гематомы) и для исключения геморрагического инсульта	Лучше определяет проблемы с головным и спинным мозгом, суставами, мягкими тканями, структурами позвоночника, органами малого таза, хорошо просматривает сосуды
Несколько минут	От 20 до 120 минут
Применяемые контрасты могут вызвать аллергическую реакцию	Гадолиний-содержащие контрасты, применяются редко, аллергию почти не вызывают
Беременность, детский возраст,аллергия на контраст	Металлические и электронные импланты, психические нарушения
Более доступен	Выше стоимость, менее доступен

Основные вопросы, которые могут возникнуть

Стоит ли пройти МРТ самостоятельно при впервые появившейся боли в спине?

Нет, этого делать не нужно. В большинстве случаев острые боли в спине обусловлены мышечным спазмом, грубую патологию можно исключить обычным рентгеном.

При прохождении МРТ без показаний особо мнительные лица могут получить повод для повышенной тревоги, ведь в заключении отражаются все, даже ничего не значащие отклонения.

Это обследование стоит проходить только по рекомендации врача-невролога, вертебролога, нейрохирурга или онколога.

Если выявлена грыжа диска, нужно идти сразу к нейрохирургу на операцию?

Только 10% межпозвонковых грыж оперируется. В основном они лечатся с успехом консервативно (см. гимнастика при грыже поясничного отдела). Нужно идти к неврологу, при необходимости он сам направит на консультацию нейрохирурга. МРТ-заключение не является диагнозом, диагноз ставит врач.

Можно ли пройти МРТ бесплатно?

Да, МРТ поясничного отдела позвоночника можно пройти бесплатно по полису ОМС. Недостаток – на плановое обследование обычно существует очередь. Но всегда в клиниках предусмотрено время для случаев срочной диагностики.

Сколько стоит МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Цена МРТ –исследования поясничного отдела позвоночника зависит от ранга клиники, мощности применяемого томографа, применения контраста.

Наименьшая цена исследования этой области – от 2500 рублей. Применение контраста увеличивает стоимость минимум в два раза.

Источник: http://zdravotvet.ru/mrt-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-chto-pokazyvaet-skolko-stoit/