Возможности лазерной терапии и хирургии

Все за и против лазерной хирургии: плюсы и минусы применения лазеров в медицине

Уникальные свойства лазерного излучения сделали лазеры незаменимыми в самых разных областях науки, в том числе и медицине. Лазеры в медицине открыли новые возможности в лечении многих заболеваний. Лазерную медицину можно условно разделить на основные разделы: лазерная диагностика, лазерная терапия и лазерная хирургия.

Исследования в использовании лазеров в медицине начались в шестидесятых годах прошлого века. Тогда же и появились первые лазерные медицинские аппараты: устройства для облучения крови. Первые работы по применению лазеров в хирургии в СССР были проведены в 1965 году в МНИОИ им. Герцена совместно с НПП «Исток».

В лазерной хирургии используются достаточно мощные лазеры, способные сильно нагревать биологическую ткань, что приводит к ее испарению или разрезанию. Применение лазеров в медицине позволило выполнять ранее сложные или вовсе невозможные операции эффективно и с минимальной инвазивностью.

В настоящее время лечение лазерами используется во всех разделах медицины. Наиболее широкое применение лазерные технологии нашли в офтальмологии, стоматологии, общей, сосудистой и пластической хирургии, урологии, гинекологии.

Лазеры в стоматологической хирургии применяются при проведении следующих операций: френэктомии, гингивэктомии, удалении капюшонов при перикоронарите, выполнении разрезов при установке имплантатов и других. Применение лазерных технологий в стоматологии позволяет уменьшить количество используемых анестетиков, избежать послеоперационных отеков и осложнений, ускорить время заживления послеоперационных ран.

Появление лазера кардинально изменило развитие офтальмологии. При помощи лазерного скальпеля можно делать сверхточные разрезы вплоть до микрона, что не способна сделать рука даже очень опытного хирурга. В настоящее время при помощи лазера можно успешно лечить катаракту, глаукому, заболевания сетчатки глаза, проводить кератопластику и многие другие.

Лазерные технологии позволяют успешно устранять различные сосудистые патологии: венозные и артерио-венозные дисплазии, лимфангиомы, кавернозные гемангиомы и другие. Благодаря лазерам, лечение сосудистых заболеваний стало практически безболезненным с минимальным риском развития осложнений и хорошим косметическим эффектом.

Применяются лазеры и в пластической хирургии. Практически все клиники, занимающиеся проведением таких операций, имеют в своем арсенале лазерную аппаратуру. Проведение разрезов с помощью лазерного скальпеля позволяет избежать отеков, синяков, уменьшить риск инфицирования и развития осложнений.

Сложно назвать область медицины, где свойства лазерного излучения не нашли эффективного применения. Продолжающееся совершенствование лазерных технологий, обучение все большего количества медицинских работников работе с лазерами, возможно, приведут в ближайшее время к преобладанию лазерной хирургии над традиционными методами оперативного вмешательства.

Оцените -(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/vse-za-i-protiv-lazernoj-xirurgii-plyusy-i-minusy-primeneniya-lazerov-v-medicine/

Лазерные установки в хирургии: виды и характеристики лазеров - блог компании Аврорамед

Применение лазерных систем в хирургии

Запросить КП Консультация

Первый работающий лазер был построен 16 мая 1960 года в США изобретателем Т. Майманом, который использовал идеи А. Энштейна и научные работы П. Дирака. Для создания излучения ученый использовал искусственный рубин, импульсную лампу и резонатор. Уникальные свойства лазерного излучения -

• узкий и мощный световой поток;
• параллельность лучей;
• монохроматичность (одинаковая длина волны);
• когерентность (все фотоны в одной фазе).

Эти свойства сделали лазеры незаменимыми в самых разных областях науки, в том числе и в медицине. Лазеры в медицине открыли новые возможности в лечении многих заболеваний. Уже в 1961 г лазер был применен в офтальмологии, а в 1963 - в дерматологии.

Однако применению лазера нашлись и противники - до 1970 г развитие лазерных приборов было заторможено. Сегодня возможности применения лазерных аппаратов в медицине многочисленны, почти не ограничены, а медицинская промышленность производит высокоэффективные узконаправленные и универсальные приборы.

Области применения лазерных установок

Лазерную медицину можно условно разделить на три основных раздела:

1. лазерная диагностика;
2. лазерная терапия;
3. лазерная хирургия.

Лазер может быть применен для выполнения практически любой хирургической процедуры где нужно удалять, коагулировать, испарять ткань. Хирургические лазерные системы применяются в:

• открытой торакальной хирургии;
• открытой абдоминальной хирургии;
• эндоскопической хирургии легких, сердца, пищевода, кишечника и т. д.;
• сосудистой хирургии и пр.

Как показывает практика, наиболее частое применение лазерные медицинские приборы находят в:

1. удалении доброкачественных опухолей и метастазов;
2. прижигании (уплотнении) кровеносных сосудов для уменьшения кровопотери;
3. резекции органов брюшной полости;
4. лечении стенозов;
5. герметизации лимфатических сосудов для уменьшения опухоли;
6. открытых биопсиях печени, почках, селезенки, легких.;
7. выпаривании патогенных тканей;
8. удаление миндалин у детей;
9. удаление кожных доброкачественных новообразований;
10. лечении окклюзий;
11. пересадки волос и т.д.

Противопоказания для применения лазеров

Некоторые хирургические операции с применением лазера противопоказаны беременным женщинам, людям с открытой формой туберкулеза, заболеваниями крови, патологии щитовидной железы.

Типы хирургических лазеров

Существует целый ряд различных типов лазеров, каждый из которых имеет свои особенности в использовании и уникальные технические характеристики: газовые, твердотельные, жидкостные, полупроводниковые. Название лазера часто отражает используемое активное вещество - неодимовый, углекислый, аргоновый и др. В медицинских учреждениях применяют три типа лазера:

1. диоксид-углекислый (CO2);
2. YAG лазер;
3. жидкостный (или импульсный).

Представителями первого типа являются углекислые лазеры немецкой фирмы КЛС Мартин групп МСО 25 plus и МСО 50 plus с длиной волны 10600 нанометров.

В качестве активного вещества в них применяется смесь газов: СО-N2-He, генерирующая высокоэффективное излучение. Установки обладают многими преимуществами лазерных приборов для хирургии и имеют широкую область применения.

Между собой отличаются только выходной мощностью (на ткани) 25 и 50 Вт. К привлекательным чертам приборов, безусловно, относятся:

• удобная жидкокристаллическая панель;
• несколько режимов работы;
• максимальная плотность доставки луча;
• память на пять программ;
• встроенный сканер Софт Скан плюс и др.

Производителем твердотельного неодимового YAG лазера Мартин MY60 с длиной волны 1064 нм также является KLS Martin. Луч инфракрасного диапазона генерируется YAG-кристаллом (иттриево-алюминиевый гранат).

Тонкое гибкое кварцевое волокно, через которое проходит излучение, обеспечивает передачу энергии без потерь. Это свойство используется при выполнении высокоточных операций на небольшом участке, позволяет заменять открытые операции эндоскопическими.

Модель Мартин MY60 с выходной мощностью 60 Вт применяется в:

• абдоминальной хирургии;
• гинекологии;
• акушерстве;
• спинальной и сосудистой хирургии.

Кроме того, Мартин MY60 позволяет применять инновационные хирургические техники такие, как трансуретральные процедуры, без осложнений в виде кровотечения.

Неодимовый Nd YAG лазер Limax 120

Компания KLS Martin (Германия) выпустила новый хирургический неодимовый Nd YAG лазер Limax 120 с длиной волны 1318 нанометров, обладающий уникальными свойствами:

1. десятикратное увеличение поглощения в воде;
2. идеальное сочетание режущих, коагулирующих и герметизирующих свойств при воздействии на паренхиматозную ткань, что особенно важно при вмешательствах на паренхиме легкого;
3. надежный контроль кровотечения и потери воздуха;
4. сохранение диаметра светового пучка при изменении мощности (в отличие от лазеров с прямым диодом), что позволяет проводить операции при постоянном излучении на мощности до 120 Вт;
5. возможность использования световодов сверхмалого диаметра (260 мкм);
6. интуитивно понятный интерфейс экрана позволяет легко управлять установкой;
7. полный набор принадлежностей;
8. продуманный дизайн;
9. компактность;
10. мобильность;
11. минимум ухода.

Дополнительно в корпус лазера интегрированы эвакуатор дыма и газовый блок.

Источник: https://auroramed.ru/blog/primenenie-lazernyix-sistem-v-xirurgii/

Современные возможности лазерной терапии и хирургии В.М. Чудновский Институт медицинской физики им. У.Х. Копвиллема ТО РАТН. - презентация

1 Современные возможности лазерной терапии и хирургии В.М. Чудновский Институт медицинской физики им. У.Х. Копвиллема ТО РАТН<\p>

2 Общая хирургия Хирургия паренхиматозных органов ЛОР-хирургия Хирургия мочевыделительных органов Онкология Кардиохирургия Проктология Нейрохирургия Гинекология и др. Эндоскопическая хирургия Фотодинамическая терапия опухолей Офтальмология Косметология Области применения высокоэнергетических лазерных установок<\p>

3 Лазерная хирургическая установка ЛАСКА Д лина волны 1064 нм Мощность0-120 Вт Режим импульсно- периодический Вес 30 кг Контроль выходной мощности Система охлаждения внешняя или автономная<\p>

5 Визуальная лазерная абляция простаты До операции 1. Эндоскопическое фото простатического отдела уретры: определяются увеличенные доли гиперплазированной простаты. Операция 2. Процесс абляции левой доли. 3. Процесс абляции правой доли. 4. Доли простаты удалены.<\p>

6 Уретротомия мембранозного отдела уретры До операции 1. Уретроцистограмма: сужение мембранозного отдела уретры. Пред- и постстенотическое расширение уретры. Заброс контраста в семенные пузырьки. После операции 2. Уретроцистограмма через 7 дней: уретра свободно проходима на всем протяжении; 3. Данные уродинамики через 1 месяц после операции.<\p>

7 Эндоскопическое лазерное лечение стриктур уретры Рассечение стриктур уретры лазером «Ласка» Окончательный вид после операции.<\p>

9 Лазерный скальпель ЛАЗОН-10-П Длина волны находится на локальном пике поглощения в воде Д лина волны 960 нм Мощность0-10 Вт Режим непрерывный Вес 7 кг Контроль выходной мощности Полностью автономный<\p>

10 ЛАЗОН-10П ЛАЗЕРНЫЙ СКАЛЬПЕЛЬ Основные области применения: Нейрохирургия Эндоскопия ЛОР-хирургия Гинекология Дерматология Онкология<\p>

11 Нейрохирургия ЛАЗЕРНЫЙ СКАЛЬПЕЛЬ Пункционная поликанальная лазерная декомпрессия межпозвонковых дисков Пункционная лазерная дерецепция шейных дисков<\p>

13 ЛОР-хирургия Лечение ронхопатии (храпа) Лоронкология испарение и подслизистое выпаивание гиперплазированной ткани; вапоризация полипов; выпаривание гипертрофированных полипозно измененных задних концов носовых раковин; выпаривание гипертрофированных трубных миндалин, избыточной аденоидной ткани, задних отделов носовых раковин при тубарной дисфункции; рассечение рубцов, удаление кист, грануляций в глоточном устье слуховой трубы; хоанотомия; выпаривание избыточной (остаточной) лимфоидной ткани; выпаривание папиллом, подслизистых кист; удаление фибром, полипов, кист, гранулем, папиллом гортани, ликвидация рубцовых мембран, стенозов гортани и трахеи; фотокоа­гуляция ангиом гортани; воздействие на периферические сосуды клиновидно-небной артерии и сосуды носовой перегородки при рецидивирующих и острых кровотечениях; подслизистая продольная лазерная коагуляция носовых раковин; рассечение рубцов и сенехий; удаление грануляций, полипов в барабанной полости.<\p>

14 Лазерные трахеобронхиальные эндоскопические операции Лазерная деструкция первичных злокачественных опухолей главных бронхов Лазерная деструкция доброкачественных эндобронхиальных опухолей трахеи и главных бронхов Лазерная деструкция рубцовых и гипертрафических изменений трахеи Лазерная коагуляция трахеобронхиальных кровотечений<\p>

15 Лазерная амбулаторная гинекология Лазерная вапоризация эрозий шейки, крауроза вульвы и лейкоплакий Лазерная коагуляция очагов эндометриоза Лазерная коагуляция полипов, кондилом, кист и др.<\p>

16 КОЛОНОПРОКТОЛОГИЯ Применение лазерного скальпеля Энергия поглощается главным образом в неводном компоненте (поглощение в воде мало, к= 0.1 см -1 ). В крови к= 4 см -1.и проникновение излучения данного Nd:YAG лазера в кровесодержащую ткань составляет 58 мм. Поглощения существенно возрастает у белков, денатурированных вследствие нагревания облучаемой ткани<\p>

17 При температуре до 43° С термические повреждения ткани обратимы. Критическая температура начала коагуляции - около 55° С. При 100° С начинается интенсивное испарение воды, затем следует термический распад органических молекул (пиролиз). При t - 300° С начинается горение поверхностных слоев материала с выделением дыма.<\p>

18 Дополнительное воздействие обусловлено тем, что участки ткани разогретые лазерным излучением сами являются источниками излучения в видимой и ИК-областях спектра. Спектры нагретого участка, после прохождения через биологическую ткань (1 мм). красная – 5000 градусов С синяя – 2000 С зеленая – 300 С Длина волны света, мкм<\p>

19 На стадии терапевтического или восстановительного лечения широко применяются лазерные терапевтические аппараты. Патогенетическая обусловленность лазерного терапевтического воздействия: противовоспалительный, обезболивающий, регенераторный, десенсибилизирующий, противозудный эффекты, улучшение местного кровообращения. Применяются различные способы воздействия: накожно по полям (зоны вокруг ануса, промежность, проекции бедренных сосудов, а также трансанально с помощью рассеивающих световодных насадок).<\p>

20 Аппараты для лазерной терапии ЛА-2 Классический He-Ne лазерный аппарат. Самый маленький в мире при выходной мощности до 15 мВт. II класс лазерной безопасности МАГИК (MC-5) Многофункциональный высокоэффективный лазерный терапевтический аппарат ИК-диапазона. 1 класс лазерной безопасности (абсолютно безопасный по международной классификации). MC-5s Модификация аппарата МАГИК (МС-5). 1 класс лазерной безопасности (абсолютно безопасный по международной классификации). Импульсные лазерные аппараты Узор, Милта, Рикта и др. III класс лазерной безопасности<\p>

21 Действие лазерного света Влияние НИЛИ на выживаемость спермиев морских животных<\p>

23<\p>

24 Действие лазерного света Гипериндукция интерферона Показано (патент N ), что свет лазера включает механизм гипериндукции интерферона - белка, участвующего в системе иммунной защиты. а б Индукция интерферона под действием НИЛИ. а – in vitro (1 мВт) ; б – хронический больной (1-1 мВт, 2- 7 мВт).<\p>

25<\p>

26<\p>

27<\p>

Источник: http://www.myshared.ru/slide/255622/

Применение лазеров в медицине

Лазер (оптический квантовый генератор) - это устройство, которое преобразует энергию накачки (электрическую, световую и др.) в энергию монохроматического, когерентного, поляризованного и узконаправленного потока излучения.

далее

Когда-то лазеры были неплохой альтернативой скальпелю, а сейчас с его помощью возможно удалять раковые клетки, производить очень точные операции и диагностировать серьезные заболевания на самых ранних стадиях.

далее

Первые эксперименты с использованием лазера в медицине были не очень успешны, излучение лазера в ближней инфракрасной области спектра плохо поглощалось, отсутствовала возможность точного контроля мощности.

далее

Возможность разнообразного применения оптических квантовых генераторов (лазеров) подвигло специалистов различных областей медицины основательно заняться воздействием лазерного излучения на организм человека.

далее

В этой статье приведены отдельные факты, которые рассматривают лазер и его действия на живые ткани, свидетельствующие о своеобразном местном воздействии лазерных лучей на различные органы и ткани.

далее

Лазеротерапия является хорошей альтернативой другим лекарственным и не лекарственным средствам, она помогает снять боль и воспаление, ведет к ускорению обменных процессов и активному восстановлению поврежденных тканей.

далее

Лазерные терапевтические аппараты, благодаря повышению эффективности действия и уменьшению побочных эффектов во время приема лекарственных препаратов, повсеместно применяется для немедикаментозного лечения.

далее

Низкоинтенсивная лазеротерапия является методом лечения, основанном на медицинском применении света низкой интенсивности, который не вызывает прогревания тканей от лазерных источников оптического излучения.

далее

далее

Лечение остеохондроза лазером - действенный метод оздоровления, который оказывает лечебное, противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное воздействие на шейный и другие отделы позвоночника.

далее

Использование лазерной терапии в гинекологии дает возможность запустить биохимические реакции, ведет к улучшению трофики тканей и проницаемости клеточных мембран, в результате чего происходит ускорение выздоровления.

далее

Большую популярность набирает лазерная терапия аденоидов - бескровный и эффективный метод, поскольку лазерное излучение обладает антисептическим, противомикробным и противовоспалительным эффектом.

далее

далее

Процедура лазерной терапии кожи лица Фраксель возвращает коже молодой тонус и четкость размытым контурам, придает упругость и сияние, убирает растянутость и дряблость кожи, морщины.

далее

Использование лазерной технологии при лечении урологических заболеваний эффективно как вспомогательный метод лечения в составе комплексного лечения совместно с приемом препаратов.

далее

Лазерная терапия простаты приводит к активизации кровоснабжения пораженных участков, улучшению регенерации тканей, расширению сосудов, повышению сопротивляемости организма к болезням, бактерицидным эффектам.

далее

далее

Лазерное излучение в офтальмологии применяются как для диагностирования, так и для восстановления зрения, способствуют лечению различных заболеваний и патологий глаз, например катаракту, глаукому, близорукость, дальнозоркость.

далее

Лазерное укрепление сетчатки глаза проводится под местной анестезией и легко переносится пациентами, поскольку современное обоудование позволяет направить лазерный луч точно в место патологии.

далее

В отличие от контактных линз и очков использование лазерной коррекции полностью разрешает проблему плохого зрения, и никаких дополнительных приспособлений, чтобы отлично видеть, больше не требуется.

далее

Лазерная терапия при онкологии - это щадящее лечение онкологических заболеваний, используя лазерное излучение и сенсибилизаторы – вещества, разрушающих пораженные раком клетки при воздействии света.

далее

Воздействие лучей лазера на самый большой «орган» человеческого тела, через который разнообразные излучения и проникают в ткани и органы - кожный покров - представляет большой практический интерес.

далее

Использование хирургического лазера приемлемо не только для пациентов, но и для врачей, поскольку это эффективено, безболезнено, антисептично, не имеет побочных явлений и возрастных ограничений.

далее

Источник: https://apromed.info/xirurgiya/lazer/

Преимущества и недостатки современной лазерной хирургии

Лазерное излучение обладает уникальными свойствами, что дает возможность использовать его при лечении различных заболеваний. Сегодня лазерный луч применяется при диагностике, терапевтическом и хирургическом лечении, позволяет проводить множество операций, о которых ранее можно было только мечтать.

История лазерной медицины

Исследования по возможностям применения лазера не только в военном секторе, но и в медицине начались в середине прошлого века. Тогда же и появились первые устройства, способные производить облучение крови. Несколько позже была проведена первая хирургическая операция с использованием лазерного луча.

Лазерное излучение позволяет точечно воздействовать на биологические ткани, в результате чего последние нагреваются и испаряются. Этот эффект позволяет использовать лазер, например, для выполнения микроскопических разрезов. Достоинства метода:

• во время проведения операции инструменты не касаются больного, что значительно снижает возможность инфицирования;
• излучение лазера само по себе обладает бактерицидными свойствами (высокая температура убивает бактерии);
• прижигание тканей позволяет выполнять практически бескровные разрезы;
• точечное воздействие.

Сегодня лазерное лечение применяется во многих отраслях медицины: урология, стоматология, нейрохирургия и т.д. Современная офтальмология не могла бы достичь потрясающих успехов в коррекции аметропий без лазерных операций (об одном из наиболее распространенных методов лазерной коррекции зрения - LASIK - можно прочесть здесь: http://www.okomed.ru/lasik.html).

Преимущества и недостатки медицинского лазера

К основным плюсам можно отнести:

• сокращение времени, необходимого для проведения операции;
• возможность проведения хирургического лечения в амбулаторных условиях;
• отсутствие контакта инструментов с тканями пациента;
• уменьешение операционной травмы;
• короткий восстановительный период;
• незначительные кпровопотери;
• сниженная вероятность появления послеоперационных рубцов и серьезных осложнений.

Впрочем, недостатки у лазера тоже есть:

• в некоторых случаях применение лазерного лечения не дает нужного эффекта, и прихродится прибегать к традиционным методам терапии и хирургии;
• для работы с лазерным оборудованием необходимо наличие серьезной подготовки и тщательное соблюдение техники безопасности;
• высокая стоимость услуги, поскольку лазерное оборудование стоит достаточно дорого.

Какие типы операции можно выполнять при помощи лазера?

Отличительная особенность метода состоит в том, что с его помощью можно выполнять микроразрезы, которые не сможет сделать даже самый опытный хирург. Методики такого плана применяются во многих отраслях медицины. Например, в стоматологии его используют для точечных разрезов тканей, которые необходимы для последующей установки зубных имплантатов.

В офтальмологии метод успешно используется для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма, лечения глаукомы, а также для устранения или профилактики отслойки сетчатки.

Возможности использования лазера в других областях медицины постоянно исследуются. Кроме того, количество специалистов, умеющих работать с современным лазерным оборудованием, постоянно увеличивается, что способствует постепенному снижению стоимости лечения.

все статьи

Источник: http://8oe.ru/stati/preimushchestva-i-nedostatki-lazernoy-hirurgii

Современные возможности лазерной терапии и хирургии

В.М. Чудновский

Институт медицинской физики им. У.Х. Копвиллема ТО РАТН

Области применения высокоэнергетических лазерных установок

• Общая хирургия
• Хирургия паренхиматозных органов
• ЛОР-хирургия
• Хирургия мочевыделительных органов
• Онкология
• Кардиохирургия
• Проктология
• Нейрохирургия
• Гинекология и др.
• Эндоскопическая хирургия
• Фотодинамическая терапия опухолей
• Офтальмология
• Косметология

ЛАЗЕРНЫЙ

СКАЛЬПЕЛЬ

• Основные области применения:
• онкология
• абдоминальная хирургия
• хирургия паренхиматозных органов
• дискэктомия
• эндоскопия, лапароскопия
• ортопедия
• проктология
• урология
• ЛОР-хирургия
• гинекология
• нейрохирургия

ЛАСКАВизуальная лазерная абляция простаты

До операции

• 1. Эндоскопическое фото простатического отдела уретры: определяются увеличенные доли гиперплазированной простаты.

Операция

• 2. Процесс абляции левой доли.
• 3. Процесс абляции правой доли.
• 4. Доли простаты удалены.

Уретротомия мембранозного отдела уретры

До операции

• 1. Уретроцистограмма: сужение мембранозного отдела уретры. Пред- и постстенотическое расширение уретры. Заброс контраста в семенные пузырьки.

После операции

• 2. Уретроцистограмма через 7 дней: уретра свободно проходима на всем протяжении;
• 3. Данные уродинамики через 1 месяц после операции.

Эндоскопическое лазерное лечение стриктур уретры

• Рассечение стриктур уретры лазером «Ласка»
• Окончательный вид после операции.

Хирургия паренхиматозных органов

• Коагуляция внутрипеченочного солитарного метастаза лазером «Ласка»
• Результат лазерной деструкции солитарного метастаза печени (макропрепарат).

ЛАЗЕРНЫЙ

СКАЛЬПЕЛЬ

ЛАЗОН-10П

• Основные области применения:
• Нейрохирургия
• Эндоскопия
• ЛОР-хирургия
• Гинекология
• Дерматология
• Онкология

ЛАЗЕРНЫЙ

СКАЛЬПЕЛЬ

Нейрохирургия

Пункционная поликанальная лазерная декомпрессия межпозвонковых дисков

Пункционная лазерная дерецепция шейных дисков

Метод ППЛДД

• Операция выполняется под местной анестезией с потенцированием.
• Используется световод диаметром 300 мкм, соединенный к лазерной установке “Лазон-10-П”.

Компьютерные томограммы

До операции:

Грыжа диска в сегменте

L4 - L5, перекрывающая

более 50% позвоночного

канала.

После операции через 3 месяца:

Полное рассасывание грыжевого выпячивания.

Лечение ронхопатии (храпа)

ЛОР-хирургия

• Лоронкология
• испарение и подслизистое выпаивание гиперплазированной ткани;
• вапоризация полипов;
• выпаривание гипертрофированных полипозно измененных задних концов носовых раковин;
• выпаривание гипертрофированных трубных миндалин, избыточной аденоидной ткани, задних отделов носовых раковин при тубарной дисфункции;
• рассечение рубцов, удаление кист, грануляций в глоточном устье слуховой трубы;
• хоанотомия;
• выпаривание избыточной (остаточной) лимфоидной ткани;
• выпаривание папиллом, подслизистых кист;
• удаление фибром, полипов, кист, гранулем, папиллом гортани, ликвидация рубцовых мембран, стенозов гортани и трахеи; фотокоа­гуляция ангиом гортани;

• воздействие на периферические сосуды клиновидно-небной артерии и сосуды носовой перегородки при рецидивирующих и острых кровотечениях;
• подслизистая продольная лазерная коагуляция носовых раковин;
• рассечение рубцов и сенехий;
• удаление грануляций, полипов в барабанной полости.

Лазерные трахеобронхиальные эндоскопические операции

• Лазерная деструкция первичных злокачественных опухолей главных бронхов
• Лазерная деструкция доброкачественных эндобронхиальных опухолей трахеи и главных бронхов
• Лазерная деструкция рубцовых и гипертрафических изменений трахеи
• Лазерная коагуляция трахеобронхиальных кровотечений

Лазерная амбулаторная гинекология

• Лазерная вапоризация эрозий шейки, крауроза вульвы и лейкоплакий
• Лазерная коагуляция очагов эндометриоза
• Лазерная коагуляция полипов, кондилом, кист и др.

КОЛОНОПРОКТОЛОГИЯПрименение лазерного скальпеля

• Энергия поглощается главным образом в неводном компоненте (поглощение в воде мало, к= 0.1 см-1).
• В крови к= 4 см-1.и проникновение излучения данного Nd:YAG лазера в кровесодержащую ткань составляет 5—8 мм.
• Поглощения существенно возрастает у белков, денатурированных вследствие нагревания облучаемой ткани

При температуре до 43° С термические повреждения ткани обратимы.

• Критическая температура начала коагуляции - около 55° С.
• При 100° С начинается интенсивное испарение воды, затем следует термический распад органических молекул (пиролиз).
• При t - 300° С начинается горение поверхностных слоев материала с выделением дыма.

-1

10

-2

10

• Спектры нагретого участка, после прохождения через биологическую ткань (1 мм).
• красная – 5000 градусов С
• синяя – 2000 С
• зеленая – 300 С

-3

10

-4

10

-5

10

0.1

1

10

Длина волны света, мкм

• Дополнительное воздействие обусловлено тем, что участки ткани разогретые лазерным излучением сами являются источниками излучения в видимой и ИК-областях спектра.

На стадии терапевтического или восстановительного лечения широко применяются лазерные терапевтические аппараты.

• Патогенетическая обусловленность лазерного терапевтического воздействия: противовоспалительный, обезболивающий, регенераторный, десенсибилизирующий, противозудный эффекты, улучшение местного кровообращения.
• Применяются различные способы воздействия: накожно по полям (зоны вокруг ануса, промежность, проекции бедренных сосудов, а также трансанально с помощью рассеивающих световодных насадок).

ЛА-2

Классический He-Ne лазерный аппарат.

Самый маленький в мире при выходной мощности до 15 мВт.

II класс лазерной безопасности

МАГИК (MC-5)

Многофункциональный высокоэффективный лазерный терапевтический аппарат ИК-диапазона.

1 класс лазерной безопасности (абсолютно безопасный по международной классификации).

MC-5s

Модификация аппарата МАГИК (МС-5).

1 класс лазерной безопасности (абсолютно безопасный по международной классификации).

Импульсные

лазерные

аппараты

Узор, Милта, Рикта и др.

III класс лазерной безопасности

Аппараты для лазерной терапии

Темп роста мальков рыб

Темп роста личинок

мальков в племенных прудах.

1 – мальки облученные икрой;

2 – контроль.

Лазерный свет значительно усиливает процесс репарации (восстановления) структуры поврежденных клеток. Посредством активации репарирующих ферментов ускоряются циклы восстановления повреждений различных элементов структуры клетки, в том числе, и ее генетического материала.

Действие лазерного света

а

б

Действие лазерного света

Гипериндукция интерферона

Показано (патент N1817329), что свет лазера включает механизм гипериндукции интерферона - белка, участвующего в системе иммунной защиты.

Индукция интерферона под действием НИЛИ.

а – in vitro (1 мВт);б – хронический больной (1-1 мВт, 2- 7 мВт).

Источник: https://www.slideserve.com/daxia/5070635

❶ Что такое лазерная хирургия

20 февраля 2019

Автор КакПросто!

С каждым годом в медицине появляются все новые методы лечения заболеваний. Лазерное направление является одним из самых современных и перспективных в хирургии. Оно активно используется в косметологии, пластической хирургии, лечении глазных и других болезней.

В основе лазерной хирургии лежит использование усовершенствованных технологий. Они представляют собой устройства, содержащие газовую среду (углекислый газ, ксенон или аргон), и восстанавливающие мощные световые лучи.

Существует два вида лазеров.

Низкочастотные лазеры применяются в терапии и служат для лечения многих заболеваний, начиная от герпеса и заканчивая устранением раковых клеток.

Свое наибольшее распространение высокочастотные лазеры нашли в операциях по коррекции зрения и удаления рубцов.

Лазерная хирургия является практически бескровной (лазер прижигает поверхность сосудов) и не оставляет после себя рубцов и шрамов. Заживление ран после нее происходит за счет регенерации нормальной структуры кожного покрова. Сами раны продолжительное время остаются стерильными, а развитие воспалительного процесса сводится к минимуму.

Самыми первыми «клиентами» лазерной хирургии были операции по лечению аномалий глаз (дальнозоркости, близорукости, астигматизма и других патологий). Ткани глаза являются идеальными поверхностями, на которых можно сфокусировать лучи лазера.

Сами операции не считаются сложными. Последние модели лазеров обеспечивают безболезненность работы, возможность ее проведения на обоих глазах за один день и кратковременный реабилитационный период.

Лазерная хирургия активно применяется в косметологии и пластической хирургии. Она дает возможности устранить множество проблем, еще недавно казавшихся неразрешимыми, корректировать почти любые недостатки своего тела. К таким процедурам относят лазерную эпиляцию, удаление татуировок, пигментных пятен, бородавок, подкожных сосудов, родинок, послеоперационных рубцов, папиллом, растяжек, хирургию вросшего ногтя и лазерную шлифовку кожи.

В зависимости от вида операции применяются один или более видов лазерных лучей. Подбирается индивидуальная программа, которая может составлять один или несколько сеансов. Обычно при проведении лазерной хирургии необходимости в анестезии нет.На протяжении некоторого времени после завершения работы на коже остается ровный розовый участок.

Его следует защищать от воздействия ультрафиолетовых лучей. В противном случае может возникнуть процесс пигментации кожи.

Лазерная хирургия стала настоящим прорывом в лечении варикозного расширения век и настоящим помощником флебологам. Для этого используется эндовазальный метод с применением высокоэнергетических лазеров.

Такие операции характеризуются безболезненностью, высокой эффективностью и легким течением послеоперационного периода.

Распечатать<\p>

Что такое лазерная хирургия

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-94222-chto-takoe-lazernaya-hirurgiya

Хирургия

На протяжении последних десятилетий в хирургии широко стали применяться лазеры. Они раздвигают грани медицины и сфера их применения из года в год расширяется. Методы использования лазерных аппаратов все больше внедряются в повседневную практику. Аппараты уже обладают достаточными операционными возможностями и очень удобны в работе.

Особенности лазерной хирургии

Давайте сначала обратимся к этимологии слова лазер, а точнее laser. На самом деле это аббревиатура от Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, что в переводе звучит как Усиление Света путем Стимуляции его Испускания. Как то не очень хорошо звучит, не правда ли. Но это по сути и не важно. Важно то, что лазеры к счастью для нас нашли широкое применение в медицине.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Лазерная хирургия, используя лазер, способна стерильно и бескровно рассекать и разрушать ткани. Нужно заметить то, что лазерные установки отличаются высокой точностью и способны воздействовать даже на отдельные клетки, не говоря уже об органах и организме в целом.

Существует несколько видов воздействия лазерных установок на живую ткань. Это облучение, иссечение, испарение, коагуляция (свертывание).

Основная сфера применения лазерных хирургических установок это офтальмология, отоларингология и амбулаторная хирургия, но с каждым годом сфера их применения постоянно расширяется.

Преимущества лазеров при операциях состоят в том, что они уничтожают любую инфекцию (профилактика гнойных осложнений), кровеносные сосуды запаиваются (отсутствие традиционный кровотечений во время операции, а значит, отека и боли в послеоперационном периоде), точность лазерного луча очень высокая, он отсекает только подлежащие удалению ткани, не касаясь здоровых. Лазерный луч глубоко проникает в ткани и тем самым активирует клетки. Это способствует сокращению восстановительного послеоперационного периода.

Во время операций лазерные установки зачастую работают совместно с эндоскопическими инструментами. Лазером делается небольшой разрез, через который эндоскоп проникает внутрь тела.

Операции проводимые хирургическим лазером

Хирургический лазер используется в небольших операциях в амбулаторных условиях. Операции эти совершенно бескровны. Небольшие бородавки, опухоли, родинки удаляются без повреждения окружающих их здоровых тканей. Процесс заживления после лазерной хирургии протекает гораздо быстрее, т.к.

в первую очередь исключается инфекция. Прямого контакта инструмента и тканей нет. Также нужно заметить, что рубцы после хирургических операций лазером практически не заметны. За это лазерную хирургию любят в клиниках пластических операций. Также лазером проводят еще и небольшие гинекологические операции.

Заболевания шейки матки проводят путем коагуляции патологической ткани лазером. Небольшие доброкачественные образования удаляются таким же методом. Например кондиломы. Такая методика лечения заболеваний шейки матки все больше завоевывает популярность, т.к.

глубина и площадь работы лазера строго дозируется, тем самым не повреждаются соседние здоровые ткани. Хирургический лазер хорошо использовать вместе с кольпоскопом, который позволяет в деталях рассмотреть слизистую оболочку в месте воздействия.

Лазерная коагуляция не оставляет грубых рубцов и не происходит сужения канала шейки матки, что положительно сказывается на вероятности забеременеть после операции.

Источник: http://doktorlaser.ru/l-xirurgiya

Лазеротерапия — показания и противопоказания

Физиотерапевтическое лечение применяется уже многие годы, а методов терапии существует большое количество, одним из самых эффективных является лазеротерапия. Лечение оптическим излучением показано при патологиях различных систем организма и внутренних органов.

Но стоит помнить, что любая физиотерапия является дополнением к основному лечению или реабилитации, и назначать ее должен врач при наличии показаний. Лазеротерапия поможет быстрее восстановиться, но самостоятельно заболевание она не вылечит, нужно обязательно посетить врача и при лечении соблюдать все его рекомендации.

Определение

Многих пациентов интересует, что такое лазеротерапия, и показания, и противопоказания к проведению процедуры.

Лазеротерапия – это физиопроцедура, при которой на организм происходит воздействие оптического излучения различной мощности.

Лазер применяют не только для лечения, но еще и при проведении диагностических мероприятий, а также в хирургических целях. При операции используются более мощные лазеры, нежели при лечении заболеваний.

Лазеротерапия

Для лечения могут использоваться фокусированные и расфокусированные лучи. Первые воздействуют на биологические активные точки, стимулируя работу различных систем организма: кровеносной, иммунной и нервной. Расфокусированные воздействуют на очаги поражения, помогают вылечить воспаление.

Эффект

Лазер может проникать в ткани на самую разную глубину, все зависит от типа используемой методики, длины волны, мощности лазера, время воздействия. Поэтому очень важно для эффективного лечения проводить лазеротерапию, точно учитывая все рекомендации врача. Если прибор будет включен неправильно, то никакого эффекта от лечения не будет.

Лазеротерапия оказывает следующее лечебное воздействие на организм человека:

• Улучшает обмен веществ в клетках;
• Стимулирует иммунитет;
• Ускоряет восстановление организма, заживление ран;
• Снижает вязкость крови;
• Оказывает противовоспалительный эффект в зоне воздействия, а также помогает остановить размножение патогенных микробов;
• Помогает снять боль.

Благодаря лазеру в месте воздействия улучшаются окислительно-восстановительные процессы, клеткам доставляется большее количество кислорода, они начинают активно восстанавливаться. Также замечено улучшение кровообращения, кровь разжижается и скорость ее тока увеличивается, благодаря чему ткани получают больше питательных веществ.

Показания

Лазеротерапия применяется при самых разных заболеваниях, рассмотрим самые часто встречающиеся показания к проведению процедуры:

• Острые и хронические воспаления;
• Заражение крови;
• Воспаления, связанные с травмами, или осложнения после операций воспалительного характера;
• Нарушение кровообращения из-за тромбоза сосудов, атеросклероз;
• Патологии лимфатических сосудов, лимфостаз;
• Патологии иммунной системы;
• Аутоимунные заболевания;
• Аллергические реакции;
• Эндокринные патологии, в частности сахарный диабет;
• Трофические язвы, раны, которые плохо заживают;
• Кожные патологии, например, псориаз, дерматозы;
• Панкреатит;
• Ожоги различной степени тяжести.

Обработка раны лазером

Часто лазеротерапию назначают и в профилактических целях, например, после тяжелых травм. А также в период ремиссии хронических заболеваний, например, псориаза, чтобы снизить риск рецидивов. Лечение лазером может применяться и для общего укрепления организма у людей, склонных к простудным заболеваниям.

Лазеротерапия показана и в косметических целях, с помощью такого метода проводят удаление растяжек и рубцов. С помощью лазера осуществляют и процедуру омоложения, делают лицо подтянутым, кожу гладкой, удаляют мелкие морщинки.

Гинекология

Лечение лазером очень эффективно при гинекологических патологиях. Процедуру могут проводить наружно на проекции больного органа, либо через влагалище, в этом случае вводится специальный датчик. Такая процедура боли не причиняет, но является эффективным методом лечения эрозии шейки матки, также лазер назначают при воспалительных процессах и нерегулярных менструациях.

ЛОР-органы

Лечение лазером назначают в основном при воспалении аденоидов в детском возрасте. Благодаря лазеротерапии нет необходимости проводить удаление аденоидов, так как метод эффективно устраняет заболевания и значительно снижает риск рецидивов. Для лечения аденоидов показано проведение процедуры курсами по 10-15 процедур дважды в год.

Суставы

Часто лазеротерапию назначают для лечения суставных патологий, процедура помогает снять боль и воспаление при артрите, артрозе, улучшить кровообращение в тканях, снять отек. Также лечение лазером показано в период реабилитации после операций на суставах.

Облучение крови

Один из новых методов лечения лазером – это облучение крови внутривенно. Такой способ терапии является самым эффективным. В отличие от местного применения лазера, облучение крови улучшает кровообращение во всем организме, а не в отдельной его части, а также активизирует иммунную систему.

Показано облучение крови при гипертонии, стенокардии, ишемии, тромбофлебитах, а также при патологиях дыхательной, иммунной системы. Такой метод эффективен и при заболеваниях мочеполовой системы, органов пищеварения, гинекологических заболеваниях.

Такой метод лечения подразумевает введение специального датчика внутривенно. Благодаря облучению кровь разжижается и лучше циркулирует.

Противопоказания

Лазеротерапия может применяться только по назначению врача и при наличии показаний. Метод является довольно безопасным, но в некоторых случаях он противопоказан, а иногда такая физиотерапия может даже спровоцировать осложнение. Именно поэтому без показаний на лазер ходить не рекомендуется.

Основные противопоказания:

• Непереносимость лазера;
• Период беременности и кормления грудью (нужна консультация гинеколога);
• Туберкулез в острой стадии;
• Анемия;
• Проблемы со щитовидной железой;
• Склонность к кровотечениям, нарушения свертываемости крови;
• Проблемы с кроветворением;
• Онкологические заболевания в большинстве случаев являются противопоказанием.

В редких случаях лазеротерапия может спровоцировать осложнения, чаще всего такое происходит из-за неправильных действий медика, который проводит процедуру, либо связано с особенностями организма пациента. В таких случаях может наблюдаться усиление боли, покраснение кожи, головные боли после процедуры.

Если у пациента присутствуют вышеописанные заболевания, или он плохо себя почувствовал после процедуры, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу и обо всем рассказать.

Не стоит терпеть и посещать весь курс физиотерапии в таком случае, это может навредить организму.

Врач выслушает жалобы и назначит другой методы лечения, например, магнитотерапию или электрофорез, в зависимости от патологии.

Методика

Техника проведения процедуры зависит от ее вида. Разделяют следующие виды лазеротерапии:

• • Местное воздействие;
  • Внутреннее освечивание крови;

• Наружное освечивание крови;
• На проекцию внутренних органов;
• Акупунктурная, на акупунктурные точки;
• Внутриполостное воздействие;
• Паравертебральное воздейсвтие;
• На проекцию иммуннокомпетентных органов.

Лазерное облучение ног

Любая процедура обычно не причиняет боли, а пациент сразу же после процедуры может заниматься своими делами. Нет нужды для прохождения лазеротерапии находиться в стационаре. Процедура не требует специальной подготовки, но приходить на лечение в алкогольном или наркотическом опьянении запрещено. Также не рекомендуется приходить на процедуру голодным, во избежание головокружения.

Как правило, при неинвазивных методах лечения пациента приглашают лечь на кушетку, предварительно освободив от одежды ту область, которую нужно лечить. Врач обрабатывает лазером кожу, аппарат могут прижимать к телу, либо держать на расстоянии.

О процедуре (видео)

Источник: https://nogi.guru/raznoe/lechebnye-procedury/lazeroterapiya-pokazaniya-i-protivopokazaniya.html

Лазерная терапия как современный этап развития светолечения

С.В. Москвин

ФГУ «ГНЦ лазерной медицины ФМБА России», г. Москва

Лазерная терапия (ЛТ), основанная на использовании лечебных свойств низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ), благодаря своей уникальной эффективности, отсутствию побочных эффектов и специфических противопоказаний, а также исключительной простоте и низкой себестоимости, уже давно заняла прочные позиции в современной медицине.

Более того, научно-практическая основа ЛТ активно развивается, разрабатываются новые, более эффективные методики и аппаратура для их реализации.

Современные лазерные аппараты позволяют применить методы ЛТ при лечении многих заболеваний и патологических состояний, в отношении которых еще недавно не существовало действенных методов лечения, при этом используются не только физиотерапевтами, но даже в большей степени врачами других специальностей.

Известно, что электромагнитное излучение оптического диапазона, будь то солнечный свет, или свет искусственных источников, в том числе и лазерных, имеет одну общую природу своего происхождения. Лазерное излучение лишь более совершенное, более организованное в пространстве и времени, но физически ничем не отличается от солнечного света.

С незапамятных времен Солнце воспринималось как источник света, тепла и жизни. Использование естественного света в лечебных целях, вероятно, так же старо, как само человечество.

Но только в конце XIX века датский физиотерапевт Нильс Рюберг Финсен, лауреат Нобелевской премии, научно доказал, что эффективен лишь свет в оптимальной дозе (контролируется мощность излучения, время процедуры и площадь воздействия) и ограниченный по спектру (выделяется с помощью фильтра только узкая часть всего спектра). Для лечения стали применять искусственные источники, соответствующие этим требованиям.

В начале 60-х годов XX века появились лазеры, еще более совершенные излучатели, доза которых легко контролируется, а, самое главное, они монохроматические, т. е. испускают только одну длину волны.

Это и стало важнейшим фактором в переходе от светолечения лампами к лазеротерапии. Первыми преимущества лазеров перед терапевтическими лампами обнаружили в 1965 году советские исследователи практически одновременно в Алма-Ате, Киеве и Москве.

Одними из первых биостимулирующее свойство НИЛИ заметили дерматологи и хирурги при лечении длительно незаживающих ран и трофических язв, некоторых кожных заболеваний, при использовании лазерного воздействия для ускорения регенерации костей при переломах.

Большой вклад в исследование механизмов взаимодействия НИЛИ с биообъектами внесли: И.М. Байбеков, Н.А. Богуш, Н.Ф. Гамалея, Л.И. Герасимова, О.И. Ефанов, Б.Н. Жуков, С.М. Зубкова, В.М. Инюшин, Т.Й.

Кару, В.Н. Кошелев, А.С. Крюк, Л.Я. Мазо, А.А. Миненков, В.А. Мостовников, А.А. Прохончуков, А.П. Ракчеев, А.Р. Рахишев, В.В. Скупченко, П.Р. Чекуров, И.Я. Шахмейстер, В.В.

Щур и многие другие исследователи.

Интересно, что лазер в медицине стали впервые применять в хирургии, использую «силовое», так сказать его свойство. 60-е, начало 70-х годов прошлого века были посвящены изучению не столько механизмов действия лазерного излучения, сколько вопросов безопасности его применения.

И только у нас этот метод лечения кому-то мешает, и все продолжаются распространяться слухи о якобы вредности лазерного излучения. И это делается целенаправленно.

Автор этой статьи лично был свидетелем того, как некие организации платили докторам, выступающим на конференции кардиологов за то, чтобы они ругали лазерную терапию, хотя никогда сами лазер в руках не держали. Это все лишний раз подтверждает, что мы на верном пути, и у лазерной терапии есть все перспективы на дальнейшее развитие.

ЛТ получила новый мощный толчок в развитии после создания в 1986 году Института лазерной медицины, позднее переименованного в Государственный научный центр лазерной медицины Минздрава РФ, который 11 лет возглавлял член-корреспондент АМН О.К. Скобелкин.

В центре начались широкие исследования механизмов взаимодействия НИЛИ с живыми тканями, стали систематически проводить научные конференции и курсы повышения квалификации для врачей.

Сегодня это институт, который имеет не только свою собственную мощную научную базу для исследований, но и координирует работу по данному направлению других научных и клинических центров.

В силу многих причин именно Россия стала мировым лидером в области лазерной терапевтической методологии, как медицинской, так и аппаратной. Ни в одной стране мира так широко и с такой эффективностью не применяют этот метод лечения. По разным оценкам, от 40 до 60 тыс.

лазерных терапевтических аппаратов работают сегодня в медицинских учреждениях России, и ежегодно все большее число врачей применяет этот метод лечения в своей практике. Причина этого очевидна – ЛТ эффективна и экономически выгодна всем.

Не секрет, что одной из причин отставания «западных» коллег в этой области медицины стало активное противодействие фармкомпаний, которым наносятся огромные убытки конкурирующим и эффективным методом лечения.

Около 10 лет назад это сопротивление было сломлено, здоровье и жизнь людей оказались важнее сверхприбылей фармкомпаний, и лазерная терапии начала невероятными темпами развиваться, как в Европе, так и в США. Специалисты со всего мира едут к нам учиться, перенимать опыт, приобретать лучшую в мире аппаратуру.

А нам одна известная швейцарская компания предлагает покупать «источник света, идентичный по спектру солнечному», выдавая это чуть ли не как панацею от всех болезней, не приводя при этом никаких данных исследований. Их также не смущает, что еще Финсен более 100 лет назад доказал неэффективность такого света.

Нам предлагают, как папуасам бусы, изящно упакованную, но по своей технической сути и медицинской эффективности, обычную настольную лампу, только в 100 раз дороже. Этот пример лишний раз показывает, насколько важно знать историю, и понимать, что было вчера и что будет завтра.

Исторический анализ позволяет сделать вывод о возникновении в наше время качественно нового этапа развития метода лечения светом, иными словами, прослеживается эволюционная триада: гелиотерапия – светолечение – лазерная терапия. Именно так, поскольку слишком много сейчас всяких свето-, кванто-, фото- и прочих терапий, которые к лазерам не имеют никакого отношения и только дискредитируют их.

Важнейшим толчком к развитию метода стало детальное выявление механизмов биостимулирующего действия НИЛИ, что позволило обосновать методики лазерной терапии, принципы сочетания разных методов, создать в итоге технологию проведения процедур, обеспечивающую наибольший эффект. Мы отчетливо видим, что лазерная терапия находится сейчас только на начальном этапе своего становления и развития. Все самое лучшее еще впереди!

Источник: https://www.mediko.ru/index.php?id=675