Анализ на антиспермальные антитела

Анализ крови на антиспермальные антитела: расшифровка, нормы показателей — Online-diagnos.ru

Индикация антител к антигенам сперматозоидов являются дополнительным тестом в диагностике иммунологических причин мужского и женского бесплодия. Антиспермальные антитела, кроме сыворотки крови, могут обнаруживаться также в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. В норме в сыворотке крови антиспермальные антитела (АТ) отсутствуют.

У женщин в норме АТ против антигенов (Аг) сперматозоидов не вырабатываются, однако различные причинные факторы (бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности.

Иммунная реакция у женщин наиболее часто проявляется на уровне шейки матки, и в последнюю очередь во влагалище, эндометрии и маточных трубах. Считается, что распознавание Аг сперматозоидов иммунной системой женщины имеет решающее значение для нормального процесса оплодотворения и развития плода на ранних стадиях беременности.

Обратите внимание

В норме при отсутствии АТ в крови под действием Аг сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной продуцируют цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации.

Если в крови женщины присутствуют антиспермальные АТ, эти процессы нарушаются, что приводит к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности. В то же время выявить у женщин четкую корреляцию между концентрацией АТ в сыворотке крови и прогнозом в отношении фертильности обычно не удается.

Антиспермальные АТ к поверхностным Аг сперматозоидов обнаруживают у женщин не только в сыворотке крови, но и в шеечной слизи, где они могут повреждать или агглютинировать сперматозоиды, что препятствует слиянию сперматозоида с яйцеклеткой и зачатию.

Не представляется важным, возникают антиспермальные АТ в мужском или женском организме, так как в любом случае они в одинаковой степени негативно влияют на сперматозоиды. Наличие антиспермальных АТ в мужском организме вызывает аутоиммунное бесплодие. У женщин в такой ситуации диагностируется иммунологическая несовместимость партнеров.

Антиспермальные антитела обнаруживаются у порядка четверти бесплодных семей. Патологическое воздействие антиспермальных АТ зависит от их титра и направленности против различных антигенов на поверхности сперматозоидов.

Наличие антиспермальных АТ у супругов не обязательно сопровождается бесплодием, но среди пар с их наличием хотя бы у одного из супругов, частота наступления беременности регистрируется почти в два раза реже. Наличие антиспермальных антител относят к основной причине бесплодия, если при обследовании исключены другие причины.

Известно, что примерно пятая часть необъяснимого бесплодия связана с иммунологическими причинами, основная среди которых — наличие антиспермальных антител у одного из партнеров.

Факторы риска появления антиспермальных АТ у женщин:

  • приверженность анальному либо оральному сексу;
  • неудачные попытки проведения экстракорпорального оплодотворения в прошлом;
  • поступление сперматозоидов в брюшную полость во время процедуры внутриматочной инсеминации;
  • нарушение целостности слизистой внутренних половых органов;
  • использование методов химической контрацепции;
  • повышенное количество лейкоцитов в сперме партнера;
  • наличие антиспермальных антител в сперме партнера;
  • редкие половые сношения;
  • наличие аллергии в анамнезе;
  • физиологическое снижение иммунитета в период овуляции;
  • после коагуляции эрозии шейки матки.

Результаты исследования на наличие антиспермальных антител учитываются при выборе тактики лечения бесплодия.

У мужчин антиспермальные АТ образуются в результате аутоиммунной реакции на сперматогенный эпителий.

Причинные факторы, способствующие развитию такой реакции, включают травму яичка, бактериальные и вирусные инфекции, хирургические операции на яичке (после вазэктомии антиспермальные АТ выявляют у всех мужчин), а в ряде случаев установить причину не представляется возможным.

Важно

Для определения антиспермальных АТ в настоящее время применяют метод ИФА, который отличается высокой чувствительностью и специфичностью, а также позволяет определять АТ разных классов (IgA, IgM и IgG).

Исследование антиспермальных АТ различных классов позволяет количественно оценить остроту и выраженность аутоиммунного процесса, кроме того, у мужчин концентрация антиспермальных АТ в сыворотке крови соотносится с прогнозом в отношении восстановления способности к оплодотворению. Наличие антиспермальных АТ в сперме и сыворотке крови отрицательно сказываются на генезе, подвижности, жизнеспособности сперматозоидов и, соответственно, на возможности оплодотворения яйцеклетки женщины.

Факторы риска появления антиспермальных АТ у мужчин:

  • варикоцеле;
  • везикулит;
  • травма яичка;
  • травмы и оперативные вмешательства на половых органах;
  • хирургические операции на яичке;
  • инфекционные воспалительные заболевания яичка;
  • инфекции предстательной железы;
  • обструкция семявыносящих путей;
  • крипторхизм;
  • паховая грыжа;
  • рак яичка.

Определение антиспермальных АТ проводят с помощью метода иммуноферментного анализа — ИФА. Образцы разводят и помещают в микропланшет, ячейки которого покрыты смесью белков, способных взаимодействовать с антителами. Антиспермальные антитела, которые находятся в образце, связываются с этими белками, после чего измеряется оптическая плотность содержимого ячеек, которая пропорциональна концентрации антиспермальных антител. Определение антиспермальных АТ в плазме крови является весьма информативным как у мужчин, так и у женщин. В частности, исследование назначается при отсутствии в сперме мужчины сперматозоидов. Однако, лицам мужского пола, в качестве основного теста, следует отдавать предпочтение определению антиспермальных антител в сперме. Определение их в плазме крови должно являться дополнением к анализу спермы. Детекцию антиспермальных АТ у мужчин, есть смысл проводить в качестве дополнительного исследования при выявлении изменений в спермограмме или отклонениях в посткоитальном тесте.

Кому показано сдавать анализ крови на антиспермальные антитела?

Образцы крови для данного анализа берут как у мужчин, так и у женщин.

Подготовка к анализу

Особой подготовки не требуется. Необходимо помнить, что между крайним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее четырех часов.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется стандартно из локтевой вены утром натощак.

Заболевания и состояния, при которых врач может назначить анализ:

  • необъяснимое бесплодие супружеской пары с нормальными показателями стандартного обследования;
  • изменения в спермограмме;
  • изменения в посткоитальном тесте;
  • отрицательный тест взаимодействия шеечной жидкости и сперматозоидов;
  • подготовка к ЭКО;
  • неудачные попытки ЭКО.

Расшифровка результатов анализа

Превышение нормальных значений теста является вероятным фактором бесплодия. Если при повышенном уровне антиспермальных АТ беременность все же наступила, то весьма существенен риск их отрицательного воздействия на жизнеспособность плода.

При пороговых значениях теста порядка 55–60 Ед/мл, является целесообразным его повторение через 2 недели.

Нормы

Нормальные значения: 0-60 Ед/мл. 
Промежуточные значения: 61-100 Ед/мл.
Повышенные значения: более 100 Ед/мл.

  1. Более 100 Ед/мл. означает бесплодие аутоиммунного характера.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-antispermalnie-antitela

Антиспермальные антитела (АСАТ)

Антиспермальные антитела (АСАТ) – глобальная проблема современной репродуктологии. Эти вещества не позволяют зачать ребенка паре, не имеющей отклонений в здоровье.

Коварство антиспермальных антител в том, что они никак не проявляют себя. Определить их можно только по результатам лабораторной диагностики.

Поэтому партнерам, имеющим необоснованные трудности с зачатием, необходимо обследоваться и узнать, есть ли у них АСАТ.

Что такое антиспермальные антитела

АСАТ или антиспермальные антитела были обнаружены в середине 19 века. Это вещества, имеющие белковую структуру. Они бывают разных видов и способны находиться в организме одного или обоих партнеров. Несмотря на имеющиеся различия, антиспермальные антитела преследуют одну цель – подавить активность и повредить структуру сперматозоидов.

Иммуноглобулины вырабатываются иммунной системой. Они призваны защитить организм человека от вредоносных объектов. В норме репродуктивная система не доступна иммунным клеткам. Однако при определенных обстоятельствах происходит нарушение взаимосвязей. В результате иммунитет «обнаруживает» половые клетки и пытается их уничтожить.

Существует гипотеза о том, что причиной формирования АСАТ в организме мужчины и женщины становятся заболевания инфекционно-воспалительного происхождения. Нарушение целостности мембраны репродуктивных органов сопровождается проникновением в них иммуноглобулинов. Все клетки человеческого организма имеют 46 хромосом. Они распознаются иммунитетом и воспринимаются как должное.

Асат у женщин

Присутствие антиспермальных антител у женщин – нередкая причина отсутствия беременности. Формирование иммуноглобулинов происходит при следующих обстоятельствах:

  • патологии шейки матки;
  • хирургические вмешательства;
  • выскабливания;
  • инфекции;
  • нетрадиционные половые контакты;
  • аутоиммунные болезни;
  • применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Риск образования антиспермальных антител у женщин гораздо выше, чем у мужчин. Процесс повреждения защитной мембраны половых органов происходит проще. Статистика показывает, что девушки в два раза чаще сталкиваются с АСАТ, чем их партнеры. Если иммунной системе удалось распознать сперматозоид, начинают вырабатываться иммуноглобулины.

Сразу после полового контакта без барьерной контрацепции они окружают сперматозоид и стремительно его разрушают. Расщепленные частички подвергаются фагоцитозу, в результате чего попадают в лимфатическую систему.

Тут происходит очередная встреча иммунитета с чужеродным объектом, ответная выработка АСАТ.

Таким методом иммуноглобулины препятствуют проникновению сперматозоида к яйцеклетке, а у женщины формируется стойкое иммунологическое бесплодие.

Даже если зачатие случится, антиспермальные антитела не позволят плоду развиваться правильно. Они будут блокировать биологические процессы, в результате чего произойдет прерывание. Поэтому для женщины важно сохранять здоровье половых органов. Если целостность мембраны не будет нарушена, иммунная система не сможет распознать «чужеродный» объект.

Асат у мужчин

Антиспермальные антитела в сперме появляются в результате контакта защитной системы с половыми клетками. Иммунитет распознает новый объект и принимает его за опасный. В норме антиспермальные антитела у мужчины отсутствуют совсем. Они могут появиться при таких обстоятельствах:

  • травмы органов малого таза;
  • оперативные вмешательства на области яичек;
  • перевязывание семявыводящих протоков;
  • инфекционные заболевания, например, паротит;
  • онкологические процессы в малом тазу.

Активность антиспермальных антител у мужчин сопровождается изменением строения и показателей подвижности сперматозоидов. Структура половых клеток повреждается еще до того момента, когда они попадут в половые пути женщины. Дезактивированные гаметы не способны достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее. Иммуноглобулины отличаются по своему действию.

Говоря простым языком, одни охотятся за хвостиком спермия, а других интересует головка. Мужчина с АСАТ обычно не подозревает о своей проблеме. Иммуноглобулины могут вырабатываться в течение многих лет, но заподозрить их присутствие можно только при отсутствии беременности у здоровой партнерши.

В каких случаях нужен анализ

Сдавать анализ на антиспермальные антитела врачи советуют всем партнерам, имеющим трудности с зачатием. Это исследование позволит исключить или обнаружить присутствие иммуноглобулинов, что задаст вектор для дальнейших действий.

Показанием для проведения диагностики у мужчин является плохой результат спермограммы. Если сперматозоиды склеиваются между собой, они могут быть окружены иммуноглобулинами. При нарушении подвижности, морфологических отклонениях, недостаточном объеме также есть вероятность АСАТ.

Женщинам рекомендуется пройти обследование при бесплодии неясного происхождения – так называемой идиопатической форме. Пациентку обследуют перед применением вспомогательных репродуктивных технологий – инсеминация, ЭКО и других.

Как проходит обследование

Антиспермальные антитела анализ выявляет в крови обоих партнеров. Если показанием для исследования является идиопатическое бесплодие, то важно проводить диагностику у мужчины и женщины одновременно. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (при условии хорошей спермограммы у мужчины) обычно обследуется только женщина.

Читайте также:  Когда кодирование от алкоголизма «работает»?

Диагностика предполагает забор венозной крови. В процессе проведения анализа сыворотку совмещают с различными белками. Если к ним есть антитела, то они активизируются.

За несколько дней до исследования партнерам не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь. Следует минимизировать использование лекарственных средств. Эти факторы могут сказаться на процессе отделения плазмы и сыворотки от форменных элементов, что затруднит анализ.

Совет

В день забора материала необходимо отказаться от завтрака. Если время анализа назначено на вечер, то последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 5 часов. После диагностики крови индивидуальному исследованию подвергаются оба партнера или один из них – зависит от полученного результата.

Анализ крови допускает следующие значения:

  • у женщины менее 31 Ед/л;
  • у мужчины менее 37 Ед/л.

У мужчин

Если анализ крови на антиспермальные антитела показал завышенные цифры, то мужчине рекомендована развернутая спермограмма. Она определяет количественные значения, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, а также наличие иммуноглобулинов.

Тест на антиспермальные антитела может показать следующие результаты:

  • IgМ – иммуноглобулины, которые направлены на разрушение защитной оболочки половых клеток мужчины, в результате они становятся неподвижными;
  • IgG – белки, влияющие на свойства семенной жидкости, которая впоследствии становится более кислой, густой и не пригодной для зачатия;
  • IgА – антитела, провоцирующие серьезные изменения в строении спермиев.

Если количество антиспермальных антител не превышает 60 единиц в одном миллилитре, то у мужчины есть шансы на естественное зачатие. Когда уровень иммуноглобулинов доходит до 100, вероятность значительно снижается. При показателе более 100 единиц шансов на естественную беременность нет.

У женщин

Особое внимание уделяется определению антиспермальных антител у женщин. Диагностика предусматривает предварительную подготовку. Для исследования выбирается овуляторный период. В это время консистенция цервикальной слизи наиболее благоприятная для передвижения сперматозоидов.

При проведении посткоитального теста необходимо исследовать шейку матки после предварительного полового контакта без барьерной контрацепции. Если антиспермальные антитела в цервикальной слизи присутствуют, то подавляющее количество спермиев будет уничтожено. Это является отрицательным показателем, исключающим вероятность естественной беременности.

Как забеременеть

Ранняя диагностика и лечение заболевания – основные цели врачей-гинекологов. Случается, что супруги обследуется в течение длительного времени, проходят сложные процедуры и инструментальные вмешательства, а оказывается, что причиной бесплодия является АСАТ. Лечение патологии длительное и сложное. Для каждой пары выбирается индивидуальная методика, зависящая от количества и вида антител.

Основной задачей становится предотвращение дальнейшей выработки иммуноглобулинов. Если они обнаружены в организме женщины, то партнерам рекомендуется использование барьерных методов контрацепции.

Одновременно пациентка проходит лечение инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза, если они есть. Важно устранить патологии шейки матки, так как именно они вызывают появление АСАТ.

Если иммуноглобулины обнаружены у мужчины, то ему рекомендуется медикаментозное лечение, направленное на подавление активности иммунитета. Важно установить, что стало причиной появления антител и устранить ее.

Если выбранные методики не приносят желаемого результата, партнерам предлагают выполнить искусственную инсеминацию. Такой метод будет эффективным, когда иммуноглобулины обнаружены в цервикальной слизи.

Мужские антиспермальные антитела являются поводом для проведения экстракорпорального оплодотворения с применением технологии ИКСИ.

Манипуляция позволяет выбрать самый зрелый и здоровый спермий для последующего введения его в цитоплазму клетки посредством инъекции.

Обратите внимание

АСАТ, повреждающие головку половой клетки мужчины еще на стадии сперматогенеза, тяжело поддаются лечению. В данном случае вспомогательные репродуктивные технологии не могут помочь, а специалисты рекомендуют задуматься об использовании донорского материала.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/asat.html

Что делать, если обнаружены антиспермальные антитела?

Антиспермальными называют антитела к антигенам, находящимся в мембране сперматозоидов. Могут обнаруживаться антиспермальные антитела в цервикальной слизи, сыворотке крови, на поверхности сперматозоидов и в семенной плазме.

Их присутствие диагностируется в организме бесплодных мужчин или женщин в 10-35% случаев. Могут наблюдаться они и в полностью здоровых людей. Обследование пары с диагнозом бесплодие обязательно должно включать анализ на АСАТ. Особенно важно это исследование для мужчин, поскольку антиспермальные антитела в эякуляте – это свидетельство иммунного бесплодия.

Антиспермальные антитела представляют собой белки, которые вырабатывает иммунная система человеческого организма. Не важно, возникают они в мужском организме или женском, их задание одно – уничтожение сперматозоидов.

Присутствие антител к сперматозоидам в мужском организме вызывает аутоиммунное бесплодие, а у женщин в таком случае диагностируется иммунологическая несовместимость партнеров.

Эти диагнозы выделены ВОЗ в отдельное заболевание.

Антиспермальные антитела у женщин

Антитела в человеческом организме являют собой биологически активные компоненты крови, появляющиеся тогда, когда в кровоток попадают чужеродные вещества.

Потому в случаях, когда чужеродные для женского организма составляющие спермы по какой-то причине через слизистую оболочку контактируют с кровью, начинают формироваться антиспермальные антитела.

Форум на эту тему можно найти, введя запрос в поисковой строке.

Образование антител к сперматозоидам происходит при некоторых стечениях обстоятельств. Антиспермальные антитела, причины появлений которых кроются в воспалениях органов женской мочеполовой системы, имеют достаточно сложный механизм.

Сперматозоиды, двигаясь в половых путях, сталкиваются с очагом воспаления, где при помощи иммунокомпетентных клеток происходит активный процесс уничтожения чужеродных инфекционных объектов.

Так под удар защитных клеток попадают и сперматозоиды.

Компоненты уничтоженных сперматозоидов поглощают специальные клетки макрофаги, которые затем разбирают их на более мелкие элементы. Отдельные части разобранных сперматозоидов в дальнейшем будут образовывать на поверхности макрофагов антиспермальные антигены.

После попадания макрофага в кровоток, а затем и в лимфоузлы, там начинают формироваться антиспермальные антитела, ранее не свойственные организму. Они распространяются по крови, проникают в слизистые оболочки в поисках вражеских антигенов — сперматозоидов, которых сразу же атакуют.

Получается, что после того, как появились антиспермальные антитела у женщин, слизистая оболочка их половых органов, которая должна способствовать продвижению сперматозоидов к яйцеклетке, наоборот, становится труднопроходимым барьером на их пути.

Важно

Если же антиспермальные антитела повышены, но, несмотря на это, беременность наступила, существует риск их отрицательного воздействия на жизнеспособность плода.

Здоровая слизистая не допустит, чтобы сперматозоиды контактировали с клетками крови, избегая тем самым описанного патологического процесса. Антитела будут вырабатываться, независимо от того, каким способом антигены попали в кровоток. То есть, явление может инициироваться и при проглатывании эякулята во время орального секса, и при неудачных попытках ЭКО.

Антитела к сперматозоидам у мужчин

Как не странно, сперматозоиды могут считаться чужими и в мужском организме. Антиспермальные антитела у мужчин формируются в период полового созревания, то есть, тогда, когда в организме начинает вырабатываться сперма. Антигены семени, появляющиеся у мальчиков в подростковом возрасте, считаются «новичками» в организме.

А потому, соответственно, должны уничтожаться иммунной системой. И так было бы, но природа все продумала до мелочей. Сперматозоиды изолированы, и в кровь могут попасть лишь в чрезвычайных ситуациях. Такими являются инфекции, травмы, операции, после которых биологический барьер между семенными путями и кровеносными сосудами нарушается.

Попавшие в кровь сперматозоиды воспринимаются как чужеродные клетки, после чего включается механизм защиты.

Антиспермальные антитела в сперме и сыворотке крови негативно сказываются на образовании, подвижности, жизнеспособности и транспортировке сперматозоидов, а соответственно, и на возможности оплодотворить яйцеклетку.

Обследование на наличие антиспермальных антител

Существует далеко не один анализ на антиспермальные тела. Выбор метода исследований зависит от показаний пациента. Согласно рекомендации ВОЗ тест на антиспермальные антитела в эякуляте необходимо проводить при каждом анализе спермограммы.

Но перед тем пара должна также пройти поскоитальный тест (пробу Шуварского). Если его результат отрицательный, определение антиспермальных антител у женщины и мужчины будет носить обязательный характер.

В зависимости от того, какого именно класса антиспермальные антитела (IgG, IgМ или IgA) присутствуют в организме, будет проводиться исследование крови, эякулята или цервикальных выделений.

Совет

Может проводиться также тест на антиспермальные антитела инвитро (проба Курцрока-Миллера).

В таком случае паре необходимо приехать на исследование накануне овуляции и сдать для анализа слизь шейки матки и сперму.

Материалы помещаются в пробирку, после чего оценивается их взаимодействие вне организма женщины. Результат тест считается негативным, если сперматозоиды становятся в слизи менее подвижными.

Относительно анализа на антиспермальные антитела, как сдавать его, зависит от метода исследования. Забор крови делается натощак, за час до этого не рекомендовано курить. Обследование на антиспермальные антитела, цена которого зависит от выбранной лаборатории и метода, проводится следующими способами:

  • MAR-тест на антиспермальные антитела, результаты которого указывают на присутствие АСАТ на мембранах сперматозоидов. При этом исследовании сперма смешивается с латексными частичками, которые покрыты антителами, и антисывороткой к антителам. Если сперматозоиды склеиваются с этими частичками, это значит, что на их поверхности есть антиспермальные антитела. Если же свободно перемещаются – АСАТ отсутствуют;
  • метод латексной агглютинации. Схожий с предыдущим методом. Но используется для определения антиспермальных антител в цервикальной жидкости и выявления малоподвижных сперматозоидов. Латексные частицы соединяют с подготовленными образцами жидкостей. Результаты анализа делаются на основе отсутствия или наличия склеивания (агглютинации) сперматозоидов;
  • твердофазный непрямой иммуноферментный анализ крови на антиспермальные тела.

Среди менее распространенных методов диагностики – проточная цитометрия, иммунофлуоресценция, радиоимунный метод и прочие, помогающие определить в каком количестве присутствуют в организме антиспермальные антитела. Норма у мужчин и женщин разная, но лучше, если показатель АСАТ низкий.

В здоровом организме они не выявляются. Антитела к антигенам спермы могут быть повышенными лишь при некоторых патологиях репродуктивной системы. Хотя их присутствие еще не значит, что пара бесплодна, но они способны в два раза снизить вероятность зачатия.

Нельзя также исключать бесплодие, если даже отсутствуют антиспермальные антитела.

Анализы на антиспермальные антитела и антифосфолипидные антитела являются обязательными перед процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Антиспермальные антитела: как лечить?

Лечение антиспермальных антител у женщин и мужчин проводится лишь в случае необходимости зачать и выносить ребенка и зависит оно от результатов исследований. На сегодня подавить АСАТ в женском организме полностью практически невозможно. Существует несколько способов, как снизить антиспермальные антитела:

  • у женщин концентрацию АСАТ может уменьшить продолжительное использование барьерной контрацепции (до полугода), которое исключается лишь в благоприятные для зачатия дни;
  • у мужчин, прежде всего, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить причину, по которой появились антиспермальные антитела. Лечение заболевания, повлекшего образование АСАТ, решит проблему.
Читайте также:  Современные японские массажные кресла

Кроме всего прочего, обоим супругам может назначаться медикаментозное лечение, цель которого – понижение производства антиспермальных антител.

Если же лечение АСАТ не приносит результатов, необходимых для беременности, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии – внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.Подробнее:http://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/a/6787-asat-chto-delat-esli-obnaruzheni-antispermalnie-antitela.html

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/292873145-243645208/

Определение антиспермальных антител: норма, анализы, лечение

Иммунная система человека напрямую связана со всеми другими системами организма. Можно сказать, что без её разрешения в нашем организме не происходит никаких процессов. Это при условии нормального, здорового иммунитета. Процесс оплодотворения, зачатия, вынашивания плода и роды также в полной мере зависят от состояния иммунитета.

Если с данной функцией организма что-то не так, зачатие и последующая беременность могут быть крайне проблематичны.

Методы диагностики

Антиспермальными антителами называются белки иммунной системы, основная задача которых — препятствовать соединению сперматозоида и женской яйцеклетки путём снижения двигательной активности сперматозоида.

Встречаются как у мужчин, так и у женщин. АсАт чаще всего обнаруживаются случайно. Но если ответственно отнестись к предстоящей беременности, тест Шуварского нужно пройти ещё на этапе планирования беременности.

Важно! АсАт у мужчин — наиболее распространённая причина бесплодия.Анализ на антиспермальные антитела проводится следующим образом: берётся слизь из шейки матки женщины и семенная жидкость мужчины, после чего под микроскопом изучаются сперматозоиды. В первую очередь смотрят на их взаимодействие с антителами. Обращают внимание на то, как ведут себя половые клетки и АсАт-белки. В случае отрицательных анализов посткоитального теста проводят анализы на АсАт у пары в обязательном порядке. Существуют три группы антител:

  • lgG — антитела семенной жидкости;
  • lgM — цервикальной слизи;
  • lgA — крови.

В зависимости от того, антиспермальные антитела какого рода определяют, проводят анализы на кровь, цервикальную жидкость или сперму:

  1. Проба Курцрока-Миллера. Анализ делают перед овуляцией. В случае присутствия АсАт наблюдается низкая активность сперматозоидов;
  2. При взятии крови на АсАт рекомендуют не курить, кровь берут утром на пустой желудок;
  3. Непрямой твердофазный иммунноферментный тест. Для выявления АсАт используют сыворотку крови. Пробы соединяют с различными белками, в случае присутствия АсАт они начинают взаимодействовать.

В мужском организме

АсАт у мужчин воспринимают собственные сперматозоиды как инородные тела и соответственно борются с ними. Случается это при попадании сперматозоидов в кровь.

Ниже перечислены факторы, при которых сперматозоиды попадают в кровоток, при этом происходит усиленная выработка АсАт в мужском организме:

  • варикоцеле;
  • опухоль в семявыводящих каналах;
  • травмы кровеносных сосудов, находящихся возле мочеполовой системы;
  • инфекции;
  • неопущение одного яичка;
  • вазэктомия.

У мужчин, способных иметь детей, норма антиспермальных антител составляет 1–10 %, у бесплодных мужчин — 15–22 %. Если мужчина здоров от рождения, сперматозоид может попасть в кровоток только после травмы или болезни. MAR-тест. С его помощью определяют наличие АсАт у мужчин.

Суть метода такая: сперму смешивают с частицами латекса, на которых присутствуют антитела и антисыворотка к ним. В случае, если сперматозоиды соединяются с частицами латекса, можно говорить о наличии АсАт.

Если половые клетки имеют нормальную двигательную активность, значит, АсАт отсутствуют или их значение ничтожно мало.

У мужчин антитела вида lgM сильнее всего действуют на двигательную активность сперматозоидов. IgA-антитела деформируют половые клетки, а IgG и IgM увеличивают густоту семени и повышают лейкоциты.

В женском организме

В женском организме существует определённый механизм, который препятствует продуцированию АсАт. Антитела могут появляться в результате болезни. Например, различного рода воспаления препятствуют оплодотворению.

АсАт образуют естественный барьер, как бы говорящий хозяйке о том, что сначала следует позаботиться о собственном здоровье, а уже потом о потомстве, ведь больному организму крайне проблематично выносить здоровый плод. У женщин для анализа на антиспермальные антитела целесообразнее всего брать цервикальную жидкость.

Дело в том, что шейка матки — место, в котором сперматозоиду приходится тяжелее всего, это, так сказать, последний край обороны, так что и защитные реакции в нём развиты сильнее, чем в других местах.

На объективность анализа влияет, насколько высока интенсивность сексуальной жизни женщины.

Иммунное бесплодие

Нормальные показатели АсАт и у женщин, и у мужчин 0–60 Ед/мл. В случае незначительного превышения показателя (65 Ед/мл) следует сдать повторный анализ спустя 14 дней. Если показатель завышен стабильно, нужно начинать лечение без промедлений.

Если у женщины показатель 100 Ед/мл и выше, это говорит о бесплодии женщины, в таком случае ребёнка зачать она не сможет.

Важно! Более 20 % пар не могут зачать ребёнка из-за проблем иммунного характера.Хламидиоз, герпес или папиллома могут стать непреодолимым барьером на пути к столь желанной беременности. Существует мнение определённых учёных, что негативную реакцию организма могут вызывать бактерии, которые пытаются проникнуть в женский организм, «оседлав» сперматозоид.

Лечение

Если у мужчины высокий показатель АсАт вызван каким-либо заболеванием, сначала нужно заняться непосредственно этой болезнью. В случае устранения первопричины уровень антител должен нормализоваться.

Для женщин не существует универсального способа лечения, но можно снизить АсАт, используя презервативы во время секса на протяжении полугода. Суть метода состоит в том, чтобы обмануть иммунную систему, притупить её бдительность. Если извне в организм женщины прекратят поступать сперматозоиды (только в период овуляции), выработка белка иммунной системой снизится.<\p>

Медикаментозное

Для снижения уровня АсАт применяют «Реосорбилак» и «Глутаргин», после чего назначают:

  • иммуноглобулин — 3 укола каждые два дня;
  • «Эрбисол-экстра» — по 1 уколу в течение 10 дней;
  • «Дипроспан» — 1 раз.

Затем назначают «Галавит» и «Кларитин».

Народная медицина

Существует немало средств народной медицины, которые с разной степенью эффективности обещают выздоровление от иммунного бесплодия.

Большинство из них — всевозможные травяные сборы (о бабках и заговорах здесь говорить не будем), состав одного из которых представлен ниже:

  • копеечник, терн, корень аира болотного, семена петрушки обыкновенной — по 50 г;
  • девясил (корни), одуванчик, хвоя пихты, листья малины и земляники — 100 г в равных пропорциях;
  • корень эхинацеи пурпурной — 40 г;
  • плоды шиповника — 200 г.

Смесь трав и плодов тщательно перемешать, затем заварить столовую ложку сбора стаканом кипятка. Пить каждый день перед завтраком. Средство полезно и для мужчин, и для женщин. Является естественным природным стимулятором.

Причинами бесплодия у женщин могут стать непроходимость маточных труб, в результате образования спаек, поликистоз яичников,, сальпингоофорит, эндометриоз, низкий уровень АМГ, дисменорея, олигоменорея, аменорея, двурогая матка, оофорит, кольпит, гипоплазия эндометрия.

У мужчин такими факторами могут быть азооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия, олигоспермия, крипторхизм.

Источник: https://agu.life/bok/1715-antispermalnye-antitela-immunnoe-besplodie.html

Что такое антиспермальные антитела и как проверить их количество?

Фертильная функция

12.10.2016

5.3 тыс.

3.5 тыс.

4 мин.

Антиспермальные антитела (АСАТ) – специфические иммуноглобулины, которые вырабатывает иммунная система человека в ответ на антигены мембран сперматозоидов.

Их присутствие в организме мужчин обуславливает аутоиммунное бесплодие, а наличие в репродуктивной системе женщин – иммунологическую несовместимость с партнером.

По классификации ВОЗ эта патология выделена в самостоятельное заболевание.

Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом… Читать далее >>

При половом созревании образование сперматозоидов – норма для организма, и они защищены от воздействия иммунной системы гематотестикулярным барьером. Проникновение белков сперматозоидов в кровяное русло возможно только при нарушении проницаемости семенных канальцев и кровеносных сосудов.

На каждом этапе движения сперматозоидов существует свой физиологический защитный механизм. В гонадах гемотестикулярный барьер изолирует сперматозоиды от Т и В-лимфоцитов, способных распознавать чуждые антигены. Затем при транзите сперматозоидов срабатывает защитная способность их к мимикрии.

Сперматозоиды избавляются от адсорбированных на их оболочке антигенов и притягивают новые, характерные для данной среды, например женского полового тракта. Кроме того, сама семенная жидкость содержит локальные факторы, подавляющие выработку антител к сперматозоидам.

Таким образом, вероятность преодоления всех барьеров в здоровом организме мала.

При инфекционных заболеваниях, травмах, хирургических операциях нарушается целостность барьера, и антитела попадают в кровь, вызывая ответ иммунной системы, в результате которого она атакует сперматозоиды как инородные объекты.

У женщин АСАТ могут образоваться в результате:

  • попадания спермы в пищеварительную систему (при анальном или оральном сексе);
  • воспалительных процессов и травм слизистой оболочки репродуктивных органов;
  • высокой активности лейкоцитов в сперме партнера;
  • большого процента старых сперматозоидов;
  • некорректного ЭКО или неудачной искусственная инсеминации;
  • оперативного вмешательства и т. д.

Норма содержания АСАТ у здоровых мужчин, при которой сперматозоиды способны на оплодотворение, составляет 1-10% от общего количества подвижных нормальных половых клеток.

Антитела могут обнаруживаться в сыворотке крови, на поверхности сперматозоидов, в семенной жидкости или цервикальной слизи. Такое многообразие локализации специфических иммуноглобулинов обуславливает большое количество методов их обнаружения.

Первым этапом исследования является проба Шуварского, которая оценивает подвижность сперматозоидов при прохождении шейки матки.

Обратите внимание

При наличии в секрете антиспермальных антител шейка матки становится непреодолимым барьером для сперматозоидов.

Тест проводится в наиболее благоприятный период для оплодотворения, чтобы исключить физиологически обусловленное влияние состава слизи в остальные периоды.

Посткоитальный тест, так еще называется эта проба, проводят в течение 9-24 часов после половой активности партнеров. Как правило, при обнаружении сниженной активности сперматозоидов проводится повторный тест в следующем цикле или назначается анализ на наличие антиспермальных антител.

Для исследования причин фертильности у мужчин назначают:

  • MAR-тест – исследование эякулята на наличие сперматозоидов, покрытых АСАТ;
  • тест сыворотки крови на наличие иммуноглобулинов АСАТ.

Перед назначением тестов на присутствие АСАТ проводят исследование спермограммы для того, чтобы определить количество и активность сперматозоидов. Если количество нормальных сперматозоидов меньше нормы или их подвижность снижена, то рекомендуется проводить исследование антител (АТ) в крови мужчины.

У женщин для исследования берется слизь из шейки матки и кровь. Проводится анализ методом латексной агглютинации, при котором обнаруживаются антитела в цервикальном секрете, и оценивается подвижность сперматозоидов.

Также проводят твердофазный непрямой иммуноферментный анализ крови на присутствие антител. Перечисленные тесты являются наиболее часто применяемыми, кроме того, есть менее используемые тесты:

  • проточная цитометрия;
  • иммунофлуорисцентный метод;
  • радиоиммунный тест и т. д.
Читайте также:  Польза нержавеющей посуды

Перечисленные тесты являются обязательными (по рекомендации ВОЗ) при оценке спермограммы, и как обязательный анализ перед экстракорпоральным оплодотворением.

Наиболее информативным, простым по исполнению является смешанный антиглобулиновый тест (МАR). Анализ результатов теста позволяет установить:

  • титр антител;
  • отношение (в %) сперматозоидов, покрытых АСАТ, к общему количеству сперматозоидов в образце.

Для теста берут одну каплю свежей спермы или шеечную слизь. К ней добавляют латексные частицы, на которые осаждены иммуноглобулины класса А (IgA) и добавляется сыворотка с антигенами к человеческому IgG. Исследование проводят под микроскопом.

В результате, если тела сперматозоидов покрыты АСАТ, то происходит агглютинация (склеивание) сперматозоидов и латексных частиц.

В процентах высчитывают соотношение сперматозоидов с латексными частицами к общему их количеству. Отрицательным анализ считается в том случае, если количество агглютинированых частиц не превышает 50%.

При большем соотношении результат указывает на возможную иммунологическую фертильность мужчины.

В тесте оценивают и место локализации латексных частиц на сперматозоиде. Их налипание на головку – наиболее неблагоприятный признак. При показателе результата теста 50-80% возможность у женщины забеременеть от данного мужчины существенно снижена. Если в бланке теста стоит показатель 100%, то для наступления беременности паре предлагают пройти ЭКО-ИКСИ.

Расшифровка референтных значений МAR-теста выглядит так:

  • 40% – положительный результат.

В случае сомнительного результата и для перепроверки положительного необходимо повторно сдать тест через 2 недели. Таким образом, для данного теста показатель менее 10% – норма. Сдать данный тест можно в любой лаборатории, так как он не требует специального оборудования.

Однако результат теста может быть положительным при некоторых патологиях (крипторхизм, варикоцеле), при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы, в результате травм или после биопсии. Определение антиспермальных антител в крови проводят с помощью разновидности иммунофлюоресцентного анализа – РИФа.

Тест проводится на твердой основе – пластиковом планшете. В лунки осаждается определенный антиген, и в нее добавляют выделенную из крови пациента сыворотку.

В полученный комплекс вводят антиглобулиновую сыворотку, меченную ферментом, и хромоген – специальный субстрат, который изменяет цвет в присутствии фермента. По насыщенности цвета определяется количество антител в крови.

Важно

Тест позволяет определить количество агглютинированных комплексов антиген-антитело.

Результаты анализа выглядит так:

  • 0-60 Ед/мл – норма;
  • 61-100 Ед/мл -сомнительный (промежуточный) результат;
  • >100 Ед/мл – положительный результат.

Для анализа берут кровь из локтевой вены натощак. При получении положительного результата или порогового значения нормы (55-60 ЕД/мл), чтобы избежать ошибки (ложноположительный результат), рекомендуется через 2 недели провести повторный анализ.

В настоящее время не существует эффективных методов для устранения антиспермальных антител.

Ели данные методы неэффективны, то паре предлагают прибегнуть к ЭКО – ИКСИ.

Источник: https://4prostatit.com/fertility/antispermalnye-antitela.html

Антиспермальные антитела (АСАТ)

Анализ крови на антиспермальные антитела (АСАТ) – лабораторное исследование, направленное на определение уровня специфических иммуноглобулинов к спермальным антигенам.

Эти антитела снижают вероятность оплодотворения, могут рассматриваться как иммунологическая причина бесплодия.

Анализ является дополнительным методом диагностики при бесплодии, назначается в комплексе со спермограммой, с тестами на антиспермальные антитела в сперме и антитела к овариальным антигенам. Показан для установления причин бесплодия.

Исследование находит применение в гинекологии, урологии, репродуктологии. Кровь для анализа забирается из вены, определение в ней антиспермальных антител выполняется иммуноферментным методом. Значения нормы – от 0 до 54,99 МЕ/мл. Результаты подготавливаются в течение 5 рабочих дней.

Анализ крови на антиспермальные антитела (АСАТ) – лабораторное исследование, направленное на определение уровня специфических иммуноглобулинов к спермальным антигенам.

Эти антитела снижают вероятность оплодотворения, могут рассматриваться как иммунологическая причина бесплодия.

Анализ является дополнительным методом диагностики при бесплодии, назначается в комплексе со спермограммой, с тестами на антиспермальные антитела в сперме и антитела к овариальным антигенам. Показан для установления причин бесплодия.

Исследование находит применение в гинекологии, урологии, репродуктологии. Кровь для анализа забирается из вены, определение в ней антиспермальных антител выполняется иммуноферментным методом. Значения нормы – от 0 до 54,99 МЕ/мл. Результаты подготавливаются в течение 5 рабочих дней.

Антиспермальные антитела – группа специфических иммуноглобулинов, которые взаимодействуют с антигенами сперматозоидов, препятствуя наступлению оплодотворения. Их производит иммунная система после контакта со спермой.

Совет

У здоровых мужчин и женщин антитела к антигенам сперматозоидов не определяются ни в крови, ни в сперме. Их производству препятствует ряд защитных механизмов.

В мужском организме воздействие иммунной системы на сперму ограничивается гематотестикулярным барьером – физическим барьером между кровеносными сосудами и семенными канальцами тестикул. Когда он нарушается, иммунная система запускает производство антител к сперме.

Причиной могут стать травмы яичек, бактериальные и вирусные инфекции, рак яичек, операции. После связывания антиспермальных антител со сперматозоидами подвижность последних снижается, уменьшается способность проникать через слизь шейки матки.

В женском организме выработка антиспермальных антител может быть спровоцирована инфекциями и воспалениями в мочеполовой системе, аутоиммунными заболеваниями. Когда сперматозоиды приближаются к очагу воспаления, они воспринимаются клетками иммунной системы как чужеродные и уничтожаются.

Фагоцитровавшие их макрофаги сохраняют на своей поверхности белковые фрагменты сперматозоидов – антигены. Циркулируя в крови, эти клетки провоцируют выработку АСАТ в женском организме.

При половом контакте и после него антитела препятствуют продвижению сперматозоидов, при наступлении беременности нарушают синтез цитокинов, способствующих имплантации плодного яйца, формированию трофобласта и плаценты. Это приводит к выкидышу, гестозу, задержке внутриутробного развития.

Выраженность патологического эффекта антиспермальных антител зависит от титра и активности в отношении антигенов сперматозоидов. Их присутствие в крови не всегда приводит к бесплодию, но вероятность наступления беременности снижается на 40%.

Обычно антиспермальные антитела рассматриваются как причина бесплодия, если другие нарушения исключены. Для проведения исследования кровь забирается из вены. Наиболее информативным методом распознавания антител является иммуноферментный анализ.

Основные сферы применения исследования – репродуктология, гинекология и урология.

Показания

Анализ крови на антиспермальные антитела назначается при комплексном исследовании причин бесплодия, в частности при подозрении на нарушение иммунологической толерантности. Тест является дополнением к исследованию спермы.

Он показан в случаях, когда по результатам спермограммы определено снижение подвижности, повышение агрегации и агглютинации сперматозоидов, а также когда выявлены отклонения в результатах посткоитального теста, смешанного антиглобулинового теста или теста латекс-агглютинации у женщин.

При обследовании мужчин более точные результаты теста на антиспермальные антитела могут быть получены в ходе анализа спермы.

Обратите внимание

Исследование крови назначается как дополнительное в случаях отсутствия или дефицита сперматозоидов в эякуляте.

К ограничениям анализа крови на АСАТ относится искажение результатов при поли- и моноклональных гаммапатиях, аутоиммунных заболеваниях, изменениях иммунного статуса, например, на фоне длительных инфекций.

Подготовка к анализу и забор материала

При выполнении анализа на антиспермальные антитела в крови забор биоматериала выполняется из вены. Использование иммуноферментного метода предполагает соблюдение некоторых рекомендаций по подготовке к сдаче крови.

Во-первых, за день до анализа необходимо исключить физические и психоэмоциональные нагрузки. Во-вторых, накануне запрещено употреблять алкоголь, желательно отказаться от жирной пищи. Кровь забирается на пустой желудок – с утра натощак или спустя 4 часа после приема пищи.

За 30 минут до процедуры нужно отказаться от курения, следует провести это время в спокойной обстановке. Пациентам, принимающим лекарственные препараты, стоит обсудить их влияние на результат анализа с лечащим врачом. Процедура забора крови выполняется методом пункции.

Биоматериал помещается в герметичную пробирку и доставляется в лабораторию.

Уровень антиспермальных антител определяется в сыворотке крови. Поэтому перед исследованием пробирку устанавливают в центрифугу, з полученной плазмы удаляют факторы свертывания, в частности фибриноген. Сыворотка подвергается иммуноферментному анализу.

В общем виде его можно представить как двухэтапную процедуру. На первом этапе в образец вводятся антигены, которые образуют комплексы с АСАТ. Затем добавляется фермент, окрашивающий эти комплексы.

Оптическая плотность измеряется с помощью фотометра, по полученным показателям рассчитывается концентрация антител в крови. Подготовка результатов занимает до 5 рабочих дней.

Нормальные значения

Абсолютной нормой считается отсутствие антиспермальных антител в крови. Референсные значения анализа – от 0 до 54,99 МЕ/мл. Они одинаковы для мужчин и женщин.

При интерпретации результатов учитывается, что наличие антиспермальных антител в крови у супругов не обязательно будет сопровождаться бесплодием, однако вероятность зачатия снижается. Верно и обратное – нормальные результаты теста на АСАТ не исключают бесплодия.

Это заболевание относится к мультифакторным, диагностика причин предполагает использование комплекса лабораторных и инструментальных методов. Согласно статистике, лишь около 20% необъясненного бесплодия вызвано иммунологическими причинами.

Повышение уровня

Основная причина повышенного уровня антиспермальных антител в крови – бесплодие аутоиммунного характера у мужчин и иммунологическая несовместимость с партнером у женщин.

Заболевание провоцируется повреждением или операциями на яичках, опухолями яичек, инфекциями и воспалениями в органах репродуктивной системы. При повышенных показателях анализа пациенту может быть назначено дополнительное обследование на воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Важно

Если диагноз подтверждается, то через две недели после окончания курса лечения тест на АСАТ выполняется повторно.

Причиной повышения уровня антиспермальных антител в крови может стать искажение результатов на фоне аутоиммунного заболевания, поликлональной или моноклональной гаммапатии, иммунодефицита. Поэтому перед анализом выполняется сбор анамнеза, при необходимости назначается исследование иммунного статуса.

Снижение уровня

Если антиспермальные антитела в крови отсутствуют или их уровень низкий, значит, причиной бесплодия является не иммунологический конфликт.

В таких случаях врач принимает решение о необходимости дальнейшего обследования – диагностики хромосомных патологий, несовместимости по системам крови и т. д.

У мужчин причиной снижения уровня антиспермальных антител в крови при изначально повышенных показателях является успешность проводимой терапии.

Лечение отклонения от нормы

Анализ крови на антиспермальные антитела используется для диагностики иммунологических причин бесплодия. Он назначается в рамках комплексного обследования, включающего в себя спермограмму, MAR-тест или тест на антиовариальные антитела.

При повышенных показателях у мужчин подтверждается диагноз бесплодия аутоиммунного характера, у женщин определяется иммунологическая несовместимость с партнером. С результатами анализа нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу – репродуктологу, урологу, гинекологу.

Специалист определит необходимость дальнейшего обследования, подберет адекватную терапию, решит вопрос о целесообразности применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Источник: http://IllnessNews.ru/antispermalnye-antitela-asat/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector