Мрт сердца

Мрт сердца

Магнитно-резонансная томография — на сегодня один из самых востребованных методов диагностики для разных органов человеческого тела, используется она и для исследования сердечно-сосудистой системы.

Мрт сердца даёт возможность получить точные и подробные данные о здоровье всех структур этого органа и соседних тканей.

Также этот метод применяется и для сканирования сосудов сердца, позволяет оценить их состояние и характеристики кровотока.

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Москва, Волоколамское шоссе, д. 95

Может применяться в качестве самостоятельного обследования, а также в составе комплексной диагностики в дополнении к УЗИ, рентгену или КТ сердца.

В то же время магнитно-резонансная томография сердца имеет неоспоримые преимущества перед альтернативными способами обследования:

1. Показывает полноценное, объёмное изображение исследуемого органа в любой из заданных плоскостей, позволяет оценить их объёмы, состояние и функциональность.
2. Позволяет объединить полученные отдельные послойный снимки в полноценное трёхмерное изображение.
3. Мрт сердца даёт возможность детального изучения мягких тканей, а также любых образований, которые с трудом визуализируются другими методами диагностики ввиду их очень близкого расположения к костным тканям.
4. Это сканирование не имеет вредного воздействия, так как не оказывает лучевой нагрузки.
5. Это оптимальный и самый информативный метод сканирования при онкологии, так как он даёт возможность определить тканевую принадлежность опухоли без взятия материала для биопсии.
6. Позволяет выявить самые маленькие новообразования, которые только начали своё развитие.
7. Неинвазивный, а также полностью безболезненный метод исследования.

Кому рекомендовано магнитное сканирование сердца?

Мрт сердца назначается в большинстве случаев по рекомендации врача-кардиолога в том случае, если наблюдаются нарушения в работе сердца, а также при жалобах человека на боли в этой области или при её травмировании.

МРТ-снимок сердца: множественные рабдомиомы

Показания

1. Применяется при врождённых неклапанных пороках сердца, среди них дефекты межпредсердной, а также межжелудочковой перегородки, патологическое отхождение магистральных артерий.
2. Мрт сердца с контрастированием применяют в случае, если замечена дисфункция работы сердечно-сосудистой системы.

   Контраст, подкрашивая сосудистую сетку, позволяет чётче визуализировать её.

3. Используется для диагностики тромбоза, опухолей сердца первичных и вторичных, а также и соседних тканей, которые могут поразить миксомы, липомы, фибромы, метастазы и т. д.
4. Показания к назначению МРТ: образование кист перикарда, а также развитие экссудативного перикардита.

5. Мрт сердца может быть назначено в том случае, если появилась необходимость оценки сократительных характеристик сердца в постинфарктном периоде.
6. Это сканирование будет назначено тем, кто имеет показания к хирургическому вмешательству на сердце, а также будет проведено и после операции для контроля процесса реабилитации.

7. Этот тип диагностики применяется для обнаружения кардиомиопатии, а также для оценки степени её развития.
8. Нередко эта диагностика применима и для выявления болезней магистральных сосудов, например, аортита, атеросклероза и т. д.
9. Назначается процедура и для оценки состояния лёгочного сосудистого русла.

10. Применим этот тип сканирования при оценке работы коронарного кровотока после процедуры коронарного шунтирования, а также аналогичных операций.

Противопоказания

Несмотря на то что эта процедура относительно безопасна и не оказывает лучевой нагрузки на тело больного, есть категории людей, которым от неё стоит отказаться.

1. Не проводится этот тип сканирования для тех, в чьём теле установлены металлические аппараты: шунты, имплантаты, протезы, кардиостимуляторы и нейростимуляторы, инсулиновые помпы, водители ритма.
2. Также не стоит применять это исследования для тех, кто пользуется несъемными электронными или магнитными устройствами, например, слуховым аппаратом.
3. Не проводится магнитное сканирование сердца и сосудов в первые три месяца беременности, так как оно может негативно сказаться на развитии плода.
4. Стоит отказаться от МРТ людям, которые страдают от клаустрофобии или судорожного синдрома.
5. Контрастное сканирование не проводится при аллергии на гадолиний, а также при сердечной или почечной недостаточности.

Как подготовиться к процедуре?

Если вам предстоит обычное магнитное сканирование, то специальной подготовки не потребуется, соблюдать голодовку в последние пять часов перед МРТ нужно только в том случае, если будет применяться контраст. Чтобы результаты сканирования были достоверными, стоит придерживаться простых рекомендаций:

1. Снимите с тела все металлосодержащие предметы: украшения, часы, заколки, ремни, очки. Они могут негативно повлиять на работу томографа.
2. Заранее обговорите с врачом возможность проявления аллергии на контраст или другие медпрепараты, уточните не беременны ли вы, не страдаете ли клаустрофобией.
3. Если вы неуверены в том, что не способны находиться в неподвижном положении в течение всего периода сканирования, то примите слабое седативное средство.

Подготовка к Мрт сердца

Как проводится сканирование?

Магнитное сканирование сердца и сосудов, которые его окружают, проводится всегда по одной схеме:

1. Больной, сняв с себя металлические предметы, а также переодевшись в одноразовый медицинский костюм, ложится на стол томографа.
2. Чтобы случайным движением вы не исказили данные процедуры, ваша голова будет приведена в неподвижное состояние, а руки и ноги будут зафиксированы ремешками.
3. Стол будет помещён в камеру аппарата, она представляет собой закрытый цилиндр, оснащённый внутри освещением, вентиляцией и микрофоном для связи с врачом, который будет следить за процедурой из соседнего помещения.
4. Кольцо томографа начинает вращаться, пациент при этом ничего не ощущает. Слышится слабое шипение, так работает томограф.
5. Во время процедуры от больного ничего не потребуется, ему просто нужно соблюдать полную неподвижность, сканирование обычно длится от получаса до полутора часов.
6. Когда вам будет разрешено покинуть аппарат томографа, ваше самочувствие не должно поменяться, больной сразу приступает к обычному режиму.
7. Врач, анализируя полученные снимки сердца и сосудов, подготовит врачебное заключение, расшифровка данных обычно длится не более часа.
8. Снимки и их расшифровку больной получит на руки, с ними стоит отправиться к кардиологу, или другому врачу, который назначил процедуру.

Расшифровка результатов МРТ

Врач-диагност, проводя оценку состояния сердца и сосудов на полученных снимках, сможет сделать достоверные выводы о характеристиках коронарного кровотока, изучить особенности функционирования сердца, а также заметить патологии в работе сердечных камер. Также во время сканирования могут быть обнаружены дефекты сердечных перегородок, новообразования. Расшифровка обычно занимает не более часа, но в сложных случаях диагност может продлить время подготовки врачебного заключения до одних суток.

Какие осложнения могут появиться после сканирования?

Магнитное исследования сердца редко вызывает осложнения и в большинстве случаев не влияет на самочувствие пациента, но все же иногда могут проявиться побочные эффекты: лёгкое онемение неподвижного тела, пощипывание в месте прикрепления катетера или проявлении аллергической реакции на контраст – возникает в 1% случаев.

Источник: https://SimptoMer.ru/metody/mrt-serdtsa

Когда нужно делать МРТ сердца и коронарных сосудов?

Диагностика

21.08.2016

5.7 тыс.

3.8 тыс.

4 мин.

В последние годы все чаще проводится такое исследование, как МРТ сердца. Наряду с компьютерной томографией это самый современный метод диагностики различных соматических заболеваний. При помощи МРТ можно оценить не только состояние самого сердца, но и кровеносных сосудов. В последнем случае проводится магнитно-резонансная ангиография.

Магнитно-резонансная томография представляет собой метод диагностики, основанный на явлении магнитного резонанса. Под воздействием магнитного поля, создаваемого аппаратом, происходит возбуждение ядер атомов водорода и выделение энергии. Это позволяет получить картину на экране монитора. Этот метод исследования стал широко применяться только с конца 20 века.

Аппарат МРТ дает послойные разрезы сердца в различных плоскостях. Человек при этом находится в окружении сильного магнитного поля.

В отличие от рентгенологического исследования, здесь отсутствует лучевая нагрузка. Этот метод диагностики абсолютно безопасен.

Для оценки кровотока в сердце при различных острых состояниях (миокардите, инфаркте) дополнительно может вводиться красящее вещество.

Не каждый знает, что показывает МРТ сердца. С помощью этого исследования можно выявить следующие заболевания и патологические состояния у человека:

• приобретенные и врожденные пороки;
• опухоли;
• аневризму сердца;
• коарктацию аорты;
• кардиомиопатию;
• легочную форму гипертензии;
• зону поражения при инфаркте миокарда;
• миокардит;
• аортит;
• атеросклероз коронарных артерий и аорты;
• опухоли средостения.

МРТ позволяет определить различные изменения аорты, оценить состояние всех камер сердца (желудочков и предсердий) и сократимость сердечной мышцы, ее структуру, а также определить состояние гемодинамики, которая зачастую нарушается при пороках сердца (аортальном и митральном стенозе). С помощью МРТ можно измерить объем предсердий и желудочков, определить толщину их стенок. Клапаны представляются в виде трехмерного образа.

МРТ сердца и коронарных сосудов назначается только по определенным показаниям. МРТ проводится при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:

• дефект перегородки между предсердиями и желудочками;
• поражение крупных артерий;
• первичные и вторичные новообразования (опухоли);
• тромбоз;
• сердечную недостаточность;
• кардиомиопатию;
• воспаление аорты;
• атеросклеротическое поражение сосудов;
• опухоли органов средостения;
• врожденные аномалии клапанов и аорты;
• приобретенные пороки развития;
• ИБС с нарушением коронарного кровотока (при наличии противопоказаний к рентгенографии);
• аномалии развития коронарных артерий;
• аневризму аорты и венечных артерий;
• перикардит;
• дисплазию правого желудочка;
• гипертрофию желудочков;
• инфаркт миокарда;
• разрыв аневризмы;
• разрыв миокарда;
• тромбоэмболию легочного ствола.

МРТ часто проводится для оценки эффективности проводимого лечения. Важной особенностью МРТ является возможность дифференциальной диагностики простой ишемии миокарда от инфаркта. В последнем случае выявляются очаги омертвения ткани. Большинство сердечных заболеваний проявляется болью в груди.

При наличии этого симптома МРТ может определить основное заболевание (аневризму, инфаркт, острый коронарный синдром, тромбоэмболию). Это исследование часто проводится лицам, перенесшим острый инфаркт. Цель - оценить функционирование желудочков сердца.

Несмотря на безопасность этого исследования, существуют абсолютные и относительные противопоказания к его проведению.

Металл обладает магнетическими свойствами. При обследовании таких лиц можно получить недостоверные данные. Не проводится подобное исследование людям с аппаратом Илизарова. Относительными являются следующие противопоказания:

• первый триместр беременности;
• боязнь закрытых пространств (клаустрофобия);
• тяжелое нарушение функции почек и печени (для контрастного исследования);
• тяжелое состояние человека (нахождение на аппарате ИВЛ);
• алкогольное опьянение;
• наркотическое опьянение;
• психические заболевания (паническая атака);
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• неадекватное поведение больного;
• наличие на теле татуировок, выполненных с применением металлических красок.

Если протезы или импланты изготовлены из титана, то МРТ может проводиться, так как это вещество не относится к ферромагнетикам. МРТ с введением контраста противопоказано при гемопоэтической форме анемии, непереносимости контраста, почечной недостаточности и во время вынашивания малыша. При ношении пирсинга томография не проводится.

Какой-либо специальной подготовки для этого исследования не требуется. Это большое преимущество перед другими диагностическими процедурами. Перед проведением магнитно-резонансной томографии необходимо подписать информированное согласие и снять с себя все металлические предметы (очки, браслеты, цепочки, подвески, кольца, часы, заколки, серьги и другие украшения).

Это очень важно, так как их наличие повлияет на работу аппарата МРТ. При наличии имплантов исследование не проводится, так как не исключено их смещение и повреждение тканей.

Осуществляется проведение открытой томографии.

Возбужденным лицам рекомендуется выпить успокоительное средство. Во время процедуры очень важно лежать неподвижно. При проведении томографии врач обязательно периодически вступает в разговор с пациентом. Это необходимо для оценки его психологического статуса и состояния. Обязательно осуществляется мониторинг ЭКГ, измеряется давление, и оценивается дыхание.

Внутри кабины есть кнопка, которую пациент может нажать при ухудшении состояния. При контрастном МРТ красящее вещество вводится внутривенно. Исследование проводится в стенах лечебного учреждения. Оператор периодически просит пациента задержать дыхание и не двигаться. Вся процедура исследования длится до часа. Во время нее человек слышит различные громкие звуки.

Формирующиеся сигналы преобразуются в снимок, который появляется на экране. После исследования пациенту выдают врачебное заключение. После введения контраста и проведения МРТ у некоторых лиц наблюдаются тошнота, рвота, появляется сыпь. Изредка наблюдается отек. Полученные результаты передаются лечащему врачу. На основании их и результатов других исследований ставится окончательный диагноз.

Данный инструментальный метод исследования имеет следующие достоинства:

• позволяет получить данные о состоянии различных структур сердца, его функции и кровотоке;
• неинвазивный;
• безболезненный;
• информативный;
• не требует длительной подготовки пациента;
• имеет мало противопоказаний;
• подходит для детей;
• не сопровождается облучением тела;
• позволяет обнаружить самые мелкие новообразования и определить их характер (отличить доброкачественные опухоли от злокачественных).

Недостатков у МРТ немного. К ним относятся невозможность обследования лиц с имплантами из металла и высокая стоимость. Этот метод диагностики далеко не в каждом лечебном учреждении является бесплатным. Такое оборудование стоит дорого.

При поломке могут возникать проблемы с ремонтом. Таким образом, магнитно-резонансная томография широко используется для диагностики заболеваний сердца и других органов. Это наиболее надежный и информативный метод обследования кардиологических больных.

Источник: https://vashflebolog.com/diagnostics/mrt-serdca.html

Мрт сердца

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
Декабрь, 2018.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) весьма распространенный метод диагностики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Обследование позволяет получить наиболее точные данные о состоянии тканей, органов и кровеносных сосудов, а также установить диагноз, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и разработать эффективную схему лечения.

Мрт сердца при грамотном и своевременном подходе позволяет существенно облегчить диагностику, а значит и повысить шансы пациента на скорейшее выздоровление.

Главными и немаловажными достоинствами этого исследования являются:

• неинвазивность – возможность получения точных данных без хирургического и прочего внешнего воздействия;
• возможность визуализации сердца в различных плоскостях методом компьютерной обработки полученной информации;
• одновременный анализ движущейся крови с оценкой скорости и прочих функциональных особенностей;
• получение снимков высокой контрастности и четкости.

МРТ-диагностика основана на взаимодействии магнитного поля, высокочастотных радиоволн и атомов водорода в организме человека, а применение современных компьютерных технологий позволяет создать 3D модель сердца и определить точную локализацию патологии. Минимальный список противопоказаний и малая продолжительность процедуры делают МРТ наиболее востребованным видом исследования.

Возможности диагностирования сердечных заболеваний с помощью МРТ впечатляют.

• С помощью «градиентного эха» можно быстро оценить состояние коронарных артерий, клапанов и желудочков сердца.
• Метод «спиновое эхо» незаменим при исследовании крупных сосудов и сердечных камер.
• Кино-МР томография позволяет сводить и выстраивать все фазы сердечного цикла в единую картину.
• С помощью Мрт сердца с контрастированием возможны прогнозирование инфарктов и оценка постинфарктных изменений.
• Методика фазово-контрастного МРТ позволяет измерить скорость кровотока.
• Магнитно-резонансная ангиография дает возможность создания трехмерного изображения сердца и позволяет оценивать повреждения крупных сосудов.

Показания к Мрт сердца

О необходимости проведения МРТ может сказать только квалифицированный специалист. Врач-кардиолог будет настаивать на данном исследовании в случаях:

• наличие приобретенных (после перенесенных заболеваний - ревматизма, атеросклероза, эндокардита) или врожденных пороков сердца;
• подозрение на болезни коронарных сосудов и аорты;
• воспалительные заболевания сердца (перикардит, миокардит);
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• диагностика опухолей и других объемных образований в сердце;
• кардиомиопатии;
• патология правого желудочка (плохо визуализируется на УЗИ сердца);
• болезни накопления и другая патология миокарда (гемохроматоз, амилоидоз, )
• исследование легочных артерий;
• обследование после операций на сердце.

Стоит отметить, что МРТ является абсолютно безопасной (при отсутствии противопоказаний) процедурой, чем и выделяется среди рентгенологических видов обследований (компьютерной томографии, коронарографии) и не имеет возрастных ограничений. Ее можно проводить и детям с 5-летнего возраста. При этом возможность МРТ-диагностики зачастую зависит не от возраста пациента, а от его способности лежать неподвижно во время исследования.

Противопоказания

Сама процедура обследования обычно хорошо переносится пациентами и не вызывает особого дискомфорта. Однако существует ряд противопоказаний, абсолютных и относительных, которые могут помешать ее проведению.

Первая группа противопоказаний делает процедуру невозможной. К ним относят:

• наличие в организме больного различных устройств и металлических изделий медицинского назначения (кардиостимуляторы, внутрисердечные катетеры, инсулиновые помпы, сосудистые стенты, клипсы, стальные эндопротезы и т. д.) – магнитное поле может привести к нагреванию отдельных элементов, спровоцировать поломку устройства или смещение, что вызовет травмирование окружающих тканей;
• повышенная масса тела (свыше 120 кг) – несоизмеримость талии больного с диаметром аппарата.

Вторая группа противопоказаний делает проведение процедуры возможным при строгом соблюдении ряда условий и рекомендаций лечащего врача:

• боязнь замкнутого пространства;
• беременность (первый триместр);
• нервные и психические расстройства;
• тяжелое состояние вследствие какой-либо болезни;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (обычно III, IV функциональные классы);
• неспособность больного соблюдать полную неподвижность;
• наличие татуировок с металлосодержащими красителями.

Подготовка

Специальных подготовительных процедур для Мрт сердца не требуется. Лишь томография с контрастированием выполняется строго натощак.

Перед обследованием пациент снимает с себя все украшения, часы и прочие металлические предметы, которые могут повлиять на работу прибора. Также врач, проводящий обследование, должен убедиться в отсутствии у пациента имплантатов, содержащих сталь (протезы, катетеры и прочее).

Больным, страдающим боязнью замкнутого пространства или другими нервными расстройствами, перед процедурой необходимо принять легкое успокоительное, а пациентам с острой болью – обезболивающее.

Методика проведения

Человек ложится на стол-транспортер МРТ-капсулы на спину. К грудной клетке пациента прикрепляются специальные электроды, а при необходимости, в локтевую или подключичную вену устанавливается внутривенный катетер для введения контрастного вещества. Процедура требует полной неподвижности пациента, поэтому конечности и грудная клетка больного фиксируется специальными креплениями.

Процедура совершенно безболезненна и безопасна. Однако обследуются обычно люди с очень серьезными диагнозами, и излишнее волнение до и во время исследования может вызвать ухудшение их состояния. В этом случае больной всегда может сообщить о своем самочувствии доктору, используя встроенную в МРТ-сканер систему двусторонней связи.

Длительность Мрт сердца зависит от сложности обследования и может составлять от 10 минут до 1 часа.

Возможные осложнения после МРТ

Процедура проведения МРТ в большинстве случаев не вызывает неприятных ощущений и побочных действий, за исключением:

• небольшого физического дискомфорта в состоянии неподвижности при особо длительном обследовании;
• страха и боязни одиночества у пациента (возникает в 1 из 20 случаев);
• неприятного ощущения от установки внутривенного катетера;
• аллергической реакции на контрастное вещество (возникает крайне редко, реагируют менее чем 1% из всех обследуемых);
• повышение температуры сканируемого участка тела (считается нормой).

Важно! Кормящим женщинам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток после проведения МРТ с контрастом.

Результаты Мрт сердца

После завершения обследования результаты выдаются больному на руки, он передает их врачу, назначившему МРТ.

Доктор, анализируя послойные изображения сердца и сосудов, может оценить состояние коронарного кровотока, изучить функциональные особенности сердечной деятельности и констатировать изменения в работе сердечных камер.

Кроме того, Мрт сердца позволяет выявить дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, различные объемные образования и врожденные пороки развития, а также оценить локализацию и степень развития атеросклероза.

Альтернативные методы исследования сердца

Методика проведения МРТ имеет много общего с ультразвуковым исследованием (УЗИ) и рентгеновской компьютерной томографией (КТ) в части принципа сканирования тканей и внутренних органов, обработки и получения их изображений. Однако метод МРТ имеет некоторые преимущества. Это:

• безопасность процедуры для всех групп пациентов, в том числе для беременных и детей;
• повышенная контрастность изображений, доступная благодаря особой “чувствительности” аппарата;
• возможность обследования даже незначительных по своим размерам объектов (менее 1 сантиметра);
• возможность подробного изучения как продольных, так и поперечных срезов и создания трехмерной модели органов.

Именно поэтому на сегодняшний день МРТ является “золотым” стандартом, самым информативным и безопасным для здоровья методом диагностики. Однако в связи с гораздо большей стоимостью обследования, МРТ - пока только вторая линия в диагностике заболевания после эхокардиографии (УЗИ сердца).

Источники:

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/mrt/mrt-heart

Мрт сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

МРТ сердца и коронарных сосудов является высокоинформативной, безболезненной, неинвазивной и безопасной процедурой обследования, позволяющей получать большее количество информации, чем такие традиционные диагностические методики, как Эхо-КГ и ЭКГ.

Это исследование дает возможность получать точные данные о состоянии всех структур сердца и окружающих его тканей и является одним из наиболее востребованных способов диагностики в кардиологии и кардиохирургии. В этой статье мы ознакомим вас с сутью, показаниями и противопоказаниями, способами подготовки и проведения такой процедуры, как МРТ сердца.

Эта информация даст представление об этом методе обследования, и вы сможете задать возникшие у вас вопросы своему лечащему врачу.

МРТ сердца может назначаться как самостоятельный метод обследования или в комплексе с другими процедурами и использоваться не только для постановки диагноза, но и для оценки эффективности лечения.

Сканирование позволяет получать отдельные послойные снимки органа в разных плоскостях, объединять их в трехмерное изображение, выявлять самые небольшие новообразования даже на ранних стадиях их развития и оценивать состояние коронарных сосудов и кровотока.

Данное исследование не оказывает лучевой нагрузки на пациента и может повторно выполняться даже через небольшие временные промежутки.

Суть метода МРТ сердца

Проводя МРТ сердца, врач может осмотреть любую из структур этого органа, обнаружить патологические изменения и нарушения функционирования.

Принцип магнитно-резонансного сканирования основан на взаимодействии магнитного поля и высокочастотных радиоволн.

Во время процедуры на исследуемый орган воздействуют мощным магнитным полем, которое вызывает смену положения атомов водорода, находящихся в жидкости. Их колебания фиксируются датчиками и при помощи компьютерной программы преобразуются в четкие и точные снимки.

Во время исследования применяются разные режимы МР-томографа:

• спиновое эхо – применяется для изучения сердечных камер и крупных сосудов;
• градиентное эхо – используется для оценки состояния клапанов, желудочков и коронарных сосудов;
• фазово-контрастное МРТ – применяется для измерения скорости кровотока;
• МРТ с контрастированием – позволяет выявлять риск инфаркта миокарда или оценивать объем постинфарктных изменений;
• МР-ангиография – используется для создания 3D визуализации сердца и оценки степени поражения крупных сосудов;
• кино-МРТ – применяется для соединения всех фаз сердечного цикла в одну картину в режиме видео.

Что покажет МРТ сердца

При изучении полученных во время МРТ сердца снимков врач может оценивать:

• анатомическое строение сердца и сосудов;
• объем сердечных камер и кровоток в них;
• функционирование клапанов;
• наличие очагов воспаления, ишемии, рубцевания или перерождения в тканях сердечной мышцы;
• атеросклеротические изменения коронарных сосудов (при введении контраста).

Показания

МРТ сердца и коронарных сосудов назначается пациентам разных возрастных категорий. Эта процедура может проводиться и детям любого возраста (обычно начиная с 5 лет), которые способны на протяжении исследования соблюдать неподвижность.

МРТ сердца назначается в таких клинических случаях:

МРТ сердца и сосудов с контрастированием рекомендуется для более полного обследования. Такая методика позволяет получать более четкие снимки, отображающие состояние коронарных артерий и других сосудов. Особенно часто введение контраста рекомендуется при необходимости подготовки пациента к кардиохирургической операции.

Противопоказания

Если человеку имплантирован кардиостимулятор, проводить МРТ любого органа ему противопоказано.

МРТ сердца не может проводиться в следующих случаях:

• присутствие в теле пациента конструкций или устройств, в состав которых входят ферромагнетические сплавы (кохлеарные имплантаты, кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, протезы, приспособления для скрепления костей, осколки и т. п.);
• наличие имплантированного искусственного сердечного клапана, работа которого может быть нарушена;
• присутствие на теле пациента татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
• I триместр беременности;
• высокая масса тела (более 120-130 кг), превышающая возможности МРТ аппарата.

МРТ сердца с введением контрастного препарата не может выполняться в следующих случаях:

При крайней необходимости МРТ с введением контраста во время кормления грудью может выполняться, но в течение последующих 2 суток после процедуры женщина должна будет сцеживать грудное молоко и утилизировать его. В таких случаях за 2 дня до исследования следует собрать необходимое для кормления ребенка молоко и хранить его в холодильнике.

Относительными противопоказаниями к выполнению МРТ сердца являются следующие клинические случаи:

• некоторые психические заболевания;
• клаустрофобия;
• гиперподвижность, вызванная заболеваниями или хроническими болями;
• тяжелое состояние пациента;
• беременность.

При наличии относительных противопоказаний исследование может проводиться после компенсации состояния пациента или при наличии важных показаний. При боязни замкнутого пространства процедура может безболезненно выполняться на МРТ-аппаратах открытого типа или решаться присутствием близких больного.

По мнению многих специалистов, отказ от проведения МРТ сердца при беременности является своего рода перестраховкой. Нежелательной такая процедура может быть только на ранних сроках (на протяжении I триместра). В остальных случаях МРТ сердца без контрастирования может назначаться при невозможности замены исследования альтернативными способами.

Как подготовиться к исследованию

Процедура МРТ сердца не требует сложной подготовки. Для максимальной информативности исследования следует соблюдать такие простые правила:

1. Сообщить врачу о возможных противопоказаниях или наличии в теле конструкций с ферромагнетическими сплавами.
2. При заболеваниях почек и необходимости введения контрастного препарата пациент должен сдать анализы мочи и крови для исключения почечной недостаточности.
3. Женщинам детородного возраста следует убедиться в отсутствии беременности (при помощи УЗИ или теста).
4. При необходимости введения контраста провести пробу для выявления возможной аллергической реакции на препарат.
5. Для устранения тревожности врач может порекомендовать прием успокоительного средства.
6. При необходимости устранения гиперподвижности или клаустрофобии может понадобиться специальная медикаментозная подготовка больного (прием седативных средств, анальгетиков и др.).
7. В день исследования лучше отказаться от нанесения макияжа, лака для волос и косметических средств, т. к. они могут искажать точность результатов.
8. На процедуру следует взять с собой результаты предыдущих МРТ для сравнения результатов.
9. Если планируется исследование с введением контрастного препарата, то за 5-6 часов до него не следует принимать пищу и жидкости.
10. Перед исследованием снять с себя все украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, заколки и другие металлические изделия. Телефон, слуховой аппарат, банковские карты, ручки и другие мешающие исследованию предметы следует оставить у близких или в сумке.

Как проводится исследование

Перед исследованием врач прикрепляет на грудь пациента датчики для регистрации ЭКГ.

Процедура МРТ сердца выполняется в специально оборудованном кабинете. Внешне установка томографа напоминает цилиндрическую камеру, а в некоторых клиниках используются модели с открытым контуром.

Процедура МРТ сердца выполняется в такой последовательности:

1. Пациент переодевается в одноразовую одежду и врач еще раз знакомит его с правилами поведения во время исследования.
2. Больной ложится на выдвижной стол на спину, его конечности закрепляются специальными ремнями. При необходимости в его вену устанавливается катетер для введения контрастного препарата, а на грудь прикрепляются датчики для снятия ЭКГ.
3. Для устранения шумов, которые может издавать установка во время работы, больному предлагают воспользоваться наушниками.
4. Врач объясняет пациенту, что он сможет общаться с ним через микрофон и специалист сможет наблюдать за ним во время выполнения процедуры. При внезапном ухудшении самочувствия больной может вызвать доктора при помощи специальной тревожной кнопки.
5. Стол автоматически транспортирует пациента в камеру томографа.
6. Врач выходит в другое помещение для выполнения исследования и начинает сканирование.
7. При необходимости в вену больного вводят контрастный препарат. После этого врач продолжает исследование для получения снимков после контрастирования.
8. В зависимости от сложности исследования его длительность может составлять от 10 минут до часа. На протяжении этого времени пациент должен сохранять неподвижность.
9. После завершения сканирования врач выдвигает автоматический стол томографа, снимает ремни с конечностей пациента и помогает ему подняться со стола.
10. Далее специалист приступает к изучению снимков при помощи компьютерных программ и составлению заключения.

После завершения МРТ сердца пациент может отправляться домой или дождаться результатов исследования. В большинстве случаев его состояние после обследования никак не изменяется.

Снимки на пленке или на электронном носителе могут выдаваться на руки сразу же после процедуры, но для составления заключения врачу может понадобиться около 1 часа.

В некоторых случаях для оценки результатов могут приглашаться другие специалисты, и тогда выдача результатов может откладываться на следующий день.

Некоторые диагностические центры могут высылать результаты исследования на электронный адрес пациента или лечащего врача.

Возможные последствия исследования

МРТ сердца при исключении всех возможных противопоказаний является безопасной процедурой и не вызывает никаких осложнений. После завершения исследования больной может испытывать некоторое онемение тела из-за длительной неподвижности и легкое пощипывание в области катетера, но его общее состояние никак не изменяется.

Аллергические реакции на введение контрастного средства на основе гадолиния возникают крайне редко – только у 1 % пациентов. В таких случаях симптомы легко устраняются приемом антигистаминных средств.

Гадолиний в составе контрастного препарата находится во взаимосвязи с другими веществами и не опасен для здоровья. Развитие нефрогенного системного фиброза после введения контрастирования может быть единственным осложнением МРТ.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение МРТ сердца может кардиолог или кардиохирург. Показаниями для выполнения такого исследования могут становиться врожденные или приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, постинфарктные осложнения, инфекционные или воспалительные заболевания этого органа, подозрение на наличие метастазов или опухолей, необходимость подготовки к операции и др.

МРТ сердца является безопасной, высокоинформативной и неинвазивной процедурой, которая может применяться как для диагностики, так и для оценки эффективности лечения.

Правильная подготовка пациента к исследованию и выявление всех возможных противопоказаний сводит риск развития осложнений к минимуму.

Для получения достоверных результатов сканирования во время процедуры больной должен соблюдать полную неподвижность.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/mrt-serdca-chto-pokazyvaet-pokazaniya-podgotovka-k-issledovaniyu/

Мрт сердца

Мрт сердца – это неинвазивный, современный и высокоинформативный метод исследования сердца и околосердечных структур, который является важным звеном в диагностике заболеваний, пороков и патологий важнейшего органа человека, а также позволяет правильно выбрать и оценить объём лечения, как оперативного, так и консервативного (лекарственного).

• обнаружение врождённых аномалий развития сердечной мышцы, артериальной и венозной системы и их состояние;
• визуализация правого и левого желудочка сердца, оценка их анатомической структуры и определение функциональной способности;
• диагностика заболеваний клапанного аппарата сердца;
• диагностика заболеваний крупных сосудистых структур (аорта, легочной ствол, верхняя и нижняя полые вены и другие), а также патологии перикарда;
• определение наличия воспалительного или инфекционного процесса в сердце;
• выявление злокачественных и доброкачественных новообразований;
• диагностика постинфарктных осложнений, визуализация рубцовых изменений и склеротических изменений;
• ввиду безопасного и многократного повторного использования, Мрт сердца позволяет следить за динамикой течения заболеваний сердца и сосудов, изменять тактику лечения, а в случае с оперативным лечения – оценивать объём необходимого хирургического вмешательства;
• выявление врождённых пороков сердца, таких как тетрада Фалло, дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки, пролапс митрального клапана и другие.

Проведение магнитно-резонансной томографии позволяет:

• определить участок повреждения сердца, оценить степень повреждения и распространённости патологического процесса;
• оценить размеры предсердий и желудочков, диагностировать гипертрофические изменения в стенке левого и правого желудочка;
• обнаружить кальцифицированные и атеросклеротические отложения в крупных сосудах сердца (атеросклероз аорты, атеросклероз коронарных артерий);
• увидеть посттравматические осложнения, такие как гемоперикард, развившаяся аневризма, разрыв окружающих сердце тканей;
• определить эффективность проводимого консервативного и хирургического лечения и примерные сроки реабилитации.

Порядок проведения

Процедура требует спокойной, размеренной работы сердца, т.к. чем быстрее оно бьется и чем больше движений совершает грудная клетка, тем больше шума на изображении. Для выравнивания работы сердца врач может назначить перед процедурой соответствующие лекарства.

Во время исследования к груди пациента приклеивают электроды (3 штуки) для снятия показания ЭКГ. Часто у мужчин приходиться для этого сбривать участки кожи, к которым крепятся электроды.

Исследование выполняется в положении лежа на спине. Время обследования зависит от поставленного диагноза и занимает от 30 минут до часа. При использовании контраста время исследования увеличивается.

Во время исследования пациент получает команды набрать воздух и не дышать 10 - 30 секунд, для более качественного сканирования.

Противопоказания к проведению Мрт сердца:

На данный момент нет ни одного подтверждённого случая, когда МРТ оказывало бы патологическое воздействие на организм. Хоть МРТ и считается абсолютно безвредным методом исследования, однако противопоказания всё же имеются. К ним относятся:

• наличие любых несъёмных металлических и магнит-зависимых изделий на теле (к ним могут относиться: пирсинг, кольца, подкожные импланты, металлические серьги и другое);
• наличие имплантированных клапанов сердца;
• состояния после эндопротезирования суставов (в случаях, когда суставной эндопротез представлен металлической конструкцией);
• установленный кардиостимулятор, или стимулятор нервных импульсов;
• наличие в организме стентированных сосудов;
• всяческие металлические приспособления для остеосинтеза (винты, спицы Киршнера, пластины для интрамедуллярного и накостного остеосинтеза, массивные стержни, комбинированные костные фиксаторы и другое);
• оставшиеся в организме или не извлечённые пули, металлические осколки после огнестрельных ранений, при падениях на острую металлическую рассыпь и неадекватную хирургическую обработку;
• при оставлении специальных медицинских конструкций (клипс) при клипировании аневризмы головного мозга, сонных артерий и других сосудов;
• при наличии у пациента психических расстройств (клаустрофобия, аутизм) связанных с невозможностью пациента находиться во время процедуры в неподвижном состоянии;
• в I триместре беременности женщинам не рекомендуется проходить процедуру МР-исследования ввиду возможного негативного влияния сильного магнитного поля на организм ребёнка;
• пациенты с очень большим весом, превышающим допустимые цифры томографа (как правило, пациентам с весом свыше 150 кг МРТ не проводится).

Источник: https://mrt-kt.info/vidy-mrt/grudnoy-kletki/serdca/

Мрт сердца

Метод диагностики заболеваний с помощью магнитно-резонансной томографии был разработан в последней четверти XX века. Сегодня он широко используется во всех отраслях медицины, в том числе в кардиологии. Прерогативными аспектами Мрт сердца по сравнению с альтернативными диагностическими методиками, такими, как УЗИ и КТ являются:

• высокая достоверность результатов. Метод позволяет анализировать состояние объектов размером меньше одного сантиметра;
• отсутствие вредного воздействия на организм. Обследование допускается проводить детям и беременным женщинам во втором и третьем триместре;
• возможность детальной оценки изменений. На контрастном трехмерном изображении досконально видны продольные и поперечные слои органа;
• отсутствие прямого вмешательства в организм во время процедуры (неинвазивность) и возможности причинения боли пациенту.

МР-томография помогает поставить единственно правильный диагноз, и выбрать максимально результативный способ лечения заболеваний сосудов и сердца.

Что показывает Мрт сердца, зависит от выбора конкретного режима обследования. Для изучения сердечно-сосудистой деятельности работа томографа может осуществляться в пяти основных режимах:

• Спиновое эхо. Данный способ выявляет изменение состояния сердечной сумки (перикардита), тканей сердца, наличие новообразования, воспалительных процессов и кист. Определяет функциональные сбои желудочков и предсердий, увеличение объемов сердечных камер (дилатация), синдром гипертрофии сердца (разрастание клеток сердечной ткани), нарушение сердечного ритма и просвета коронарных сосудов.
• Кинотомография. Метод параллельного проведения магнитно-резонансного и электрокардиографического обследования (ЭКГ) дает максимально точную информацию о возможностях мышечного слоя сердца (миокарда). Позволяет определить стабильность работы клапанов и сосудов во всех фазах сердечной деятельности.
• Магнитно-резонансная томография с контрастом. Используется для изучения проводимости крови через сердечную мышцу (перфузии миокарда). Данный режим эффективен при оценке степени риска развития ишемического некроза миокарда (инфаркта) и постинфарктного состояния пациента.
• Градиентное эхо. Данный режим используют при Мрт сердца и коронарных сосудов. Он помогает установить нарушение кровообращения в артериях и аорте.
• Ангиография. Представляет собой МРТ сосудов с применение контрастного вещества. Режим определяет: степень закупорки сосудов холестерином (атеросклероз), локальное выпячивание стенки сердца (аневризма), наличие кровяных сгустков внутри сосудов (тромбоз), стадию гипертонической болезни.

Такой разноплановый подход к исследованию сердца обеспечивает оперативную постановку диагноза, которая повышает шансы на выздоровление и спасает жизни пациентам, с патологическими отклонениями в сердечно-сосудистой системе.

Назначение процедуры МР-диагностики

Существует список стандартных показаний к Мрт сердца, но врач-кардиолог, на свое усмотрение, может назначить обследование при любых сомнениях в правильности поставленного диагноза. Основные заболевания и соматические состояния, при которых рекомендовано пройти томографию классифицируются на два вида: болезни мышечной ткани и патологии сердечной сумки, и нарушение сосудистого кровотока.

Врач оценивает состояние всех отделов, указанных на картинке

В первом случае, показаниями к магнитно-резонансному обследованию являются подозрения на следующие патологические отклонения:

Что такое коронарография?

• перикардит, опухоль, киста;
• идентификация истинного инфаркта;
• сердечная декомпенсация;
• нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца (аритмия);
• дефект внутренний структуры сердца (порок) врожденный или приобретенный;
• гипертрофия левого желудочка (кардиомиопатия);
• системное воспалительное заболевание соединительной ткани (ревматизм);
• нарушение кровоснабжения миокарда (ишемия).

Второй вид заболеваний предусматривает МРТ исследование, если врач предполагает:

• аномальное состояние сосудов с рождения;
• атеросклеротические поражения сосудов;
• закупорка (непроходимость) корональных артерий;
• наличие тромбов;
• аневризма;
• оценка состояния легочных артерий;
• постоперационный контроль состояния пациентов, которым установлены шунты (искусственные ответвления для кровотока при поражении сосудов).

Томографию в обязательном порядке назначают, как один из этапов подготовки к операциям на сердце и сосудах.

В большинстве случаев, процедура диагностики благополучно переносится пациентами. Магнитные волны безопасны для пациента, поэтому запретов на проведение томографии немного.

Обследование не делают:

• если в организме пациента присутствуют металлические предметы медицинского назначения. Под воздействием магнитного поля выходит из строя кардиостимулятор, перегреваются внутрисердечные катетеры, подвергаются дислокации сосудистые клипсы, перестают функционировать внутриушные аппараты. Наличие протезов дает ложные результаты;
• при избыточной массе тела больного. Стол томографа не рассчитан на вес более 130 кг;
• недавно установленные стенты (легкие сетчатые трубки, обеспечивающие каркасное поддерживание артерий).

При наличии имплантатов в теле, для диагностирования сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется компьютерная томография. Татуаж с использованием металлосодержащих красок может стать причиной отказа медицинских специалистов проводить процедуру.

Релятивными (относительными) противопоказаниями являются: психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, неспособность пациента находится в статичном положении, начальный период вынашивания ребенка (до 15-й недели), нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние). Некоторые релятивные запреты могут быть устранены посредством применения анестезии. Обследование может быть проведено под общим наркозом, если у пациента нет психосоматических противопоказаний к анестетику.

Кардиостимулятор - одно из противопоказаний к проведению исследования

Принципы проведения диагностики

Специальные подготовительные мероприятия перед процедурой не предусмотрено. Пациенту необходимо избавиться от металлосодержащих украшений (включая пирсинг), опорожнить кишечник и мочевой пузырь. При сильном волнении можно принять успокоительное лекарство на натуральной основе (настойку пиона, пустырника). При проведении диагностики человек находится в горизонтальном положении.

Вращающееся кольцо томографа не причиняет неудобства или неприятных ощущений. Звуки, издаваемые аппаратом нерезкие, и негромкие. В случае возникновения непредвиденных осложнений в томографе предусмотрена кнопка экстренной связи с доктором.

Временной интервал обследования составляет от получаса до часа, в зависимости от сложности заболевания. Декодирование результатов занимает час-полтора, при затруднительных ситуациях – до 24 часов.

Результаты выдаются пациенту на руки в цифровом и печатном вариантах.

Диагностика с контрастом

Проведение магнитно-резонансной процедуры с гадолинием (контрастным веществом) не назначается людям, имеющим аллергические реакции.

При крайней необходимости, аллергикам рекомендуется сдать анализ для определения реакции на гадолиний.

Также препятствие к прохождению контрастированного варианта МР-томографии томографии является почечная декомпенсация, острая сердечно-сосудистая недостаточность, беременность на протяжении всего срока.

Изменение показателей контрастного вещества на изображении наглядно демонстрируют проблемные участки (расширение, утолщение, сужение).

Показатели дешифруются в том же временном диапазоне, что и результаты обычной магнитно-резонансной томографии.

Стоимость обследования

Где сделать МРТ, пациент вправе решать сам, в зависимости от финансовых возможностей и удаленности места жительства от медицинского учреждения. Стоимость услуги квалифицированных специалистов в клинике высокого уровня может доходить до 25 000 рублей. На периферии цена процедуры составляет около 6000 рублей. Средний ценовой диапазон в центре хирургии сердца им. Бакулева – 10000 рублей.

Источник: https://diametod.ru/mrt/serdca