Оправдывают ли себя дистанционные консультации врача?

Врачи смогут проводить консультации дистанционно: что нужно знать пациенту

В скором времени немецкие врачи смогут консультировать и лечить пациентов по телефону или через интернет, даже если до этого врач не встречался с пациентом. Такое решение приняла Немецкая медицинская ассамблея.

Ранее подобные консультации можно было проводить только в том случае, если врач и пациент уже были знакомы друг с другом. В этой статье мы расскажем вам что пациентам обязательно нужно знать о телефонной и интернет-медицине.

Корреспонденты издания «Bild» пообщались доктором с Йозефом Мишо, членом правления Федеральной ассоциации врачей, и задали ему вопросы о нововведении.

С какого момента телемедицина будет применяться во всех федеральных землях?

Каждый врач сможет проводить консультации дистанционно?

Доктор Мишо: «Консультации смогут проводить врачи всех специальностей. Таким образом мы хотим добиться того, чтобы пациентам не приходилось ждать в приемной. Кроме того, врачи смогут консультировать пациентов в нерабочее время».

Как понять, является ли профессионалом тот врач, который проводит консультации дистанционно?

Доктор Мишо: «Ситуация такая же, как и со всеми частными практиками: почитайте отзывы в интернете, или обращайтесь к тем врачам, которые консультировали ваших знакомых».

Консультацию нужно оплачивать самостоятельно или ее оплатит больничная касса?

Доктор Мишо: «Если дистанционные консультации будут доступны по всей стране, то мы также хотим добиться того, чтобы их оплачивали больничные кассы».

Так, пилотный проект дистанционного консультирования сейчас действует в Баден-Вюртемберге. Там консультации оплачивают только четыре большие больничные кассы. В среднем тем, кто оплачивает консультацию самостоятельно, она обойдется в €30,95.

Может ли врач выписывать рецепты или отпуск по болезни онлайн?

Доктор Мишо: «Нет. Для этого необходимо лично обратиться к врачу и прийти к нему на прием».

Есть ли границы у телемедицины и могут ли врачи ставить серьезные диагнозы по телефону/используя интернет?

Доктор Мишо: «Решение о лечении или диагностике пациента врач принимает в индивидуальном порядке. В серьезных случаях нужна очная консультация».

Врачи смогут проводить консультации дистанционно: что нужно знать пациенту обновлено: Май 12, 2018 автором: Виктория Холоденина

Источник: https://germania.one/vrachi-smogut-provodit-konsultacii-distancionno-chto-nuzhno-znat-pacientu/

Дистанционный доктор: что даст россиянам закон о телемедицине

По мнению главы думского комитета по охране здоровья Дмитрия Морозова, принятие законопроекта положит конец анонимным онлайн-консультациям и создаст надежную информационную систему, которая позволит россиянам законно получать консультации у своего лечащего врача по интернету.

“Ответственность врача будет прописана. Те системы, которые в законе звучат как “иные системы”, они не смогут функционировать и заниматься лечением, если не будут соответствовать требованиям к государственным медицинским информационным системам, это есть в законе”, – сказал Морозов.

По его словам, ответственность медицинского работника и защита прав пациентов в этом вопросе имеют решающее значение.

Глава комитета по охране здоровья Госдумы РФ Дмитрий Морозов: «Те люди, которые позволяют себе легко консультировать на разных сайтах, это просто непрофессионалы, это шарлатаны. Ответственный доктор, он 250 раз подумает прежде, чем что-нибудь сказать – и очно, и уж тем более дистанционно».

У частных медицинских организаций. не должно возникнуть критических проблем, считает Морозов. Их участие в телемедицине также предусмотрено законопроектом. “Лечить может любой, любые агрегаторы, системы, они могут функционировать без всяких проблем, но при одном условии – если они соответствуют требованиям, установленным правительством”, – пояснил он.

Дистанционный прием пациента

По расчетам Минздрава РФ, доступ к дистанционным консультациям у россиян появился уже с 2019 года. Однако общение с врачом по интернету будет возможно только после очного первичного приема.

“То есть сначала пациент показывается на очный прием, вы получаете своего лечащего врача, дистанционно он уже потом корректирует лечение, потому что он видел и знает пациента. А представить себе, что какой-то новый врач дистанционно скорректирует решение – это у нас считается моветоном. Так не поступают доктора. Это нереально и очень опасно”, – сказал Морозов.

Сейчас министерство здравоохранения заканчивает разработку информационной сети, в которой профильные федеральные центры будут связаны с региональными подразделениями того же профиля.

В первую очередь разрабатывается система общения между врачами для профессиональных консультаций и консилиумов.

Записаться на прием можно будет в том числе через портал госуслуг. “Это будет единая государственная информационная система, и в том числе на портале госуслуг, и точно также будут интегрированы другие медицинские системы. Туда будут интегрированы частные системы, которые удовлетворяют требованиям медицинских информационных систем”, – пояснил Морозов.

Источник: https://medrussia.org/6966-distancionnyjj-doktor/

Врачи смогут консультировать больных дистанционно

Во многих случаях дистанционная медицина - большое благо. Если бы не информтехнологии, то, к примеру, детей, пострадавших в аварии в Ханты-Мансийске, не могли бы оперативно проконсультировать ведущие столичные нейрохирурги.

Подобные консультации сегодня отнюдь не редкость: главные специалисты минздрава в экстренных случаях - будь то пожар, эпидемия или массовое отравление - помогают своим региональным коллегам быстро оценить состояние пострадавших и выбрать правильную тактику лечения.

Россиянам напомнят о диспансеризации через SMS

Возможность отправить результаты обследования сложного пациента в ведущую клинику и получить заключение, - это тоже дистанционная медицина.

Внедрение единых электронных медицинских карт, благодаря которым врачи получат оперативный доступ к истории болезни пациента, где бы он ни оказался, уже идет полным ходом, и полностью завершится к концу следующего года, об этом рассказала министр здравоохранения Вероника Скворцова.

Насколько такая деятельность может быть узаконена? Законопроект предусматривает проведение дистанционных врачебных консультаций. Правда, оговорок здесь может быть очень много.

Одно дело - давать “заочные” рекомендации, корректировать лечение больному, которого доктор хорошо знает и “ведет” уже долгое время. Совсем другая история - когда речь о первом обращении за врачебной помощью.

И совсем иной подход, не допускающий возможности принимать решение заочно, когда больной находится в остром состоянии.

Дистанционная медицина никогда не заменит очное лечение

“Дистанционная медицина - это скорее вспомогательный инструмент, направленный на увеличение доступности медицинской помощи, - пояснил “РГ” глава департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава Олег Салагай.

- Ни в коем случае заочное общение пациента с врачом не может заменить очного приема и осмотра - именно такого подхода к данному вопросу поручила придерживаться министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

Поэтому абсолютно не обоснованны опасения, что если мы разрешим дистанционные медицинские консультации, например, из отдаленных или труднодоступных территорий, мы тем самым допустим уменьшение доступности очной медицинской помощи. Это совершенно не так.

Напротив, дистанционное взаимодействие сможет значительно сократить время на расшифровку диагностических исследований, уменьшить количество посещений врача при хронических заболеваниях, при условии передачи данных, показателей состояния здоровья пациента, даст возможность заочно обсудить вопросы пациента о необходимости очного приема”.

Главное, что и при дистанционном способе общения с пациентом врач будет по-прежнему полностью нести ответственность за свои действия.

Источник: https://rg.ru/2017/01/15/vrachi-smogut-konsultirovat-bolnyh-distancionno.html

10 мифов о телемедицине, которые мешают доверять онлайн-консультациям

Получить срочную консультацию доктора можно онлайн, однако не все родители доверяют «врачам в компьютере». Эксперт рассказывает, какие представления о телемедицине ложные.

Наверняка у вас была ситуация, когда требовалось срочно узнать мнение врача, а возможности добраться до поликлиники немедленно по каким-то причинам не было. И скорую помощь не вызовешь, не тот случай, и знакомых медиков нет, чтобы проконсультировали по телефону.

Раньше вы бы так и ждали первой возможности оказаться на приеме у врача, а сегодня можно просто воспользоваться услугами доктора онлайн — это называется телемедицина.

Андрей Мельников, врач высшей категории, главный специалист дистанционного сервиса по вопросам здоровья «ТелеМед», рассказал «Летидору», зачем нужна телемедицина, сколько стоят такие услуги, избавит ли она от походов в поликлинику, а также развеял популярные мифы о ней.

История термина «телемедицина» началась еще в далеком 1905 году и положила начало методу дистанционных консультаций по вопросам здоровья с использованием информационных технологий.

Сегодня телемедицина развивается по всему миру порой в самых неожиданных форматах. Например, одна всемирно известная компания инвестирует в телемедицинские разработки для лечения космонавтов за пределами Солнечной системы и использует беспилотные автомобили как мобильные точки оказания первой помощи.

Многие пациенты восприняли телемедицину неоднозначно.

В июне 2017 года Аналитический центр НАФИ и Сервис круглосуточной дистанционной помощи «ТелеМед» изучили отношение россиян к телемедицине. В ходе исследования были опрошены жители 140 населенных пунктов в 42 регионах России.

По данным исследования, получать медицинские услуги дистанционно готовы до 61% россиян, при этом возможности телемедицины наиболее актуальны для тех, кто редко болеет, а 39% опрошенных не рассматривают форматы телемедицины как замену или дополнение к услугам здравоохранения.

Отсутствие понятной и ясной информации породило множество мифов. Давайте их развеем.

На первый взгляд, особенно для обывателя, приставка «теле-» предполагает наличие телевизора в процессе лечения.

Сочетание телевизора и медицины породило большое количество популярных шоу о здоровье, которые, конечно, никакого отношения к телемедицине не имеют. Это развлекательные мероприятия, пусть даже и с некой научной направленностью.

Медицина — это диагностика, лечение, профилактика болезней, предполагающая обязательный контакт врача и пациента.

Это может быть аудио-, видеосвязь или другие способы передачи данных.

Изобретатель телефона Александр Белл впервые использовал это изобретение для вызова к себе доктора. А в 1905 году была впервые осуществлена передача электрокардиограммы по телефонной линии. В США посредством телевизионной связи была проведена консультация психиатра в 1959 году.

Технологии стремительно развиваются, мир стал цифровым, и телемедицинские технологии стали быстрее, точнее, обрели исключительное качество.

Сейчас Минздрав КБР (Кабардино-Балкарской республики) внедряет сервис дистанционного мониторинга беременности. Новый сервис позволит врачу в реальном времени отслеживать изменения физиологических показателей своих пациентов — температуры, артериального давления, пульса, уровня сахара в крови, креатинина.

Часто неясно, какие врачи сидят по ту сторону экрана, может, это шарлатаны. Можно ли полностью доверять активистам форумов для молодых мам?

У медицинских организаций в открытом доступе всегда есть самая полная информация о врачах, их опыте, образовании, часто и копии их сертификатов и дипломов.

Кроме того, качество оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий контролируется точно так же, по тем же стандартам и порядкам, как и всякая другая.

Следует упомянуть, что телемедицина подразумевает обязательное использование информационных систем, где хранится вся медицинская информация о маме или ее ребенке (в качественных телемедицинских сервисах у каждого пациента есть «Личный кабинет»).

Действующие законодательные нормы, принципы клинической медицины не позволяют устанавливать диагноз и назначать лечение дистанционно, что, на мой взгляд, совершенно правильно и разумно.

Считать, что, если у малыша начался кашель, и вы звоните по видеосвязи педиатру, подводите ребенка к веб-камере, показываете ей горло малыша и получаете консультацию, а заодно и рецепт, неверно.

Одни из наиболее частых проблем, которые может решить телемедицина, особенно в первый год жизни ребенка — это недостаточный набор веса ребенком, вопросы введения докорма и прикорма (как правильно, что давать и в какие сроки).

Имея дома весы и ростомер, можно получить дистанционные консультации у педиатра по всем этим вопросам.

Практика показывает, что обычно взаимодействие со специалистом — это серия обращений.

В поликлиниках, особенно государственных, время приема детей и беременных женщин регламентировано и не должно превышать 15 минут.

Солидные телемедицинские сервисы позволяют посвятить ребенку, маме ребенка и беременной женщине значительно больше времени, терпеливо выслушав, все подробно объяснив и ответив на все вопросы.

В условиях тотальной цифровизации и в эпоху постоянного внедрения новых digital-технологий телемедицинские сервисы используют взаимодействие через чат-боты. Они автоматически напоминают беременным женщинам о необходимости проводить обследование в соответствии с правилами ведения беременности.

Например, в срок 11-14 недель пройти первое УЗИ, а на 18-21 неделе сделать второе.

Мамам такой чат-бот может напомнить о том, что необходимо дать лекарство, которое прописал врач или о том, что на такую-то дату назначен прием у специалиста.

Чаше всего сервисы предлагают некий пакет услуг для беременных, мам и детей. И количество обращений по какой-либо одной проблеме не ограничено.

Таким образом, стоимость одной полноценной врачебной консультации может оказаться очень небольшой, а услуга «Личный врач» помогает знать, что поддержка специалиста всегда рядом, а это важно, особенно на этапе беременности и первого года жизни ребенка.

Следует сказать, что телемедицинские технологии весьма непросты как в организационном, так и в техническом плане. Кроме того, это очень и очень затратно.

Без всяких сомнений, они не могут экономить на врачах и оборудовании, они дорожат своей репутацией.

Тем более если предусмотрена опция «Второе мнение», позволяющая получить мнение высококлассного профессионала из другой клиники, особенно если клиника в США или Европе. Это не может стоить копейки.

Цены на услуги дистанционных консультаций могут колебаться от 3000 до 12000-15000.

Все зависит от того, какие услуги вы хотите получить, что для вас важно.

Подводя итоги, отметим, что у телемедицины есть свои плюсы и минусы.

Но нельзя отрицать, что современные технологии делают нашу жизнь проще, особенно в том, что касается здоровья: получать дома медицинские услуги, ранее доступные только в больнице, сократить число визитов к врачу и посещений больниц, что позволяет экономить время и уменьшить дорожные расходы, получить высококачественную помощь даже в самых удаленных и труднодоступных уголках России, где решение вопросов здоровья крайне затруднительно.

А некоторые виды телемедицины предоставляют возможность постоянного мониторинга состояния: 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, что делает такие услуги зачастую просто необходимостью.

Источник: https://letidor.ru/zdorove/10-mifov-o-telemedicine-kotorye-meshayut-doveryat-onlain-konsultaciyam.htm

Онлайн-консультация с врачом - Яндекс.Здоровье. Помощь

1. О консультации
2. Подготовка к консультации
3. Как я могу проконсультироваться

На Яндекс.Здоровье вы можете удаленно посоветоваться с опытным врачом. На сервисе консультируют врачи разных медицинских специальностей.

Чтобы получить консультацию, не нужно предварительно записываться на прием или стоять в очередях — врач ответит в течение нескольких минут. Услугу оказывают врачи клиник-партнеров — практикующие специалисты со средним стажем работы от восьми лет. Все врачи проходят строгий отбор.

Консультация подходит вам, если нужно:

• получить рекомендации по обращению к профильным специалистам;
• узнать больше о назначенных вам лекарствах или процедурах;
• расшифровать свои анализы;
• получить совет о подготовке к беременности или уходу за ребенком;
• посоветоваться на тему женского здоровья;
• узнать больше о расстройствах нервной системы;
• обсудить проблемы с кожей, ногтями и волосами;
• проконсультироваться насчет заболеваний и патологий ЖКТ;
• посоветоваться на тему контрацепции или венерических заболеваний;
• задать другой вопрос медицинского характера.

Следует учитывать, что онлайн-консультация не заменяет визит в клинику. Удаленно нельзя выполнить все необходимые манипуляции и обследования, поэтому во время консультаций не ставятся диагнозы и не назначается лечение. Врачи только называют возможные причины недомогания и советуют, как поступить дальше.

Терапевт, педиатр и гинеколог также проводят экспресс-консультации. Такие консультации дешевле полных, ими удобно пользоваться, если вы хотите задать короткий вопрос и не планируете тратить на беседу больше пяти минут. Если врач поймет, что вопрос сложнее, чем казался вам изначально, он предложит продлить консультацию до полной.

Проконсультироваться могут только пользователи старше 16 лет. Консультации проводятся анонимно и конфиденциально.

Если у вас есть назначения или результаты анализов, которые вы хотите обсудить, лучше заранее сфотографировать и перенести их на компьютер — во время консультации вы сможете отправить снимки врачу.

Если вы собираетесь использовать видеозвонок, убедитесь, что скорость входящего интернет-соединения больше 384 Кбит/с (проверить скорость можно с помощью Интернетометра). Специальных требований к качеству камеры нет — подойдет любая с разрешением от 2 мегапикселей.

Также проверьте, консультируют ли врачи нужной специальности в выбранное вами время.

1. Перейдите в раздел Онлайн-консультации и выберите тему консультации или специализацию врача, с которым вы хотите посоветоваться. Для терапевта, педиатра и гинеколога доступно два типа консультации: полная (длится до получаса) и экспресс-консультация (длится не более 5 минут). Остальные врачи проводят только полные консультации.

2. Если вы пользуетесь услугой в первый раз, заполните форму информацией о себе, укажите номер телефона и привяжите банковскую карту для оплаты консультации.

   Примечание. Мы рекомендуем использовать один и тот же номер телефона и в веб-версии, и в мобильном приложении Яндекс.Здоровья. Тогда вы сможете синхронизировать данные о всех консультациях, а также о привязанных банковских картах. Позже можно настроить синхронизацию.

3. Выберите формат консультации: чат, аудио- или видеозвонок. Чат недоступен для экспресс-консультаций.

4. В левом нижнем углу страницы в списке Карта для оплаты выберите карту, с которой нужно списывать деньги за консультацию, и нажмите кнопку Консультация за …₽.

5. Сервис начнет искать свободного врача. Обычно ожидание длится 2–3 минуты, но если одновременно поступает много заявок, поиск может занять больше времени.

   Выбрать конкретного врача для консультации нельзя — подходящий вам специалист определяется автоматически.

6. Переписывайтесь в чате или поговорите с врачом. Вы можете прикрепить к переписке фотографии или файлы PDF.

   Если вы не хотите, чтобы врач видел вас во время консультации, в начале видеозвонка отключите видео.

   Если вы хотите больше узнать о враче, нажмите на его портрет. Откроется всплывающее окно с информацией об образовании и навыках врача.

7. Чтобы закончить консультацию, в левом верхнем углу страницы нажмите кнопку Завершить.

Как правило, врач отправляет мед. заключение в течение 10–15 минут. После этого с вашей карты спишутся деньги за услугу.

Чтобы посмотреть заключение, откройте раздел Медкарта.

Написать в службу поддержки

Была ли статья полезна?

Предыдущая

Правила акции

Следующая

Онлайн-консультация с ветеринаром

Источник: https://yandex.ru/support/health-web/consultation-process.html

Телемедицина в России: на вопросы отвечает руководитель сервиса “Мобильный доктор” Альберт Муртазин | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

1. Где я могу получить консультацию врача по Интернету?

Если вам требуется общая информация (не связанная с вашими жалобами) по вопросам диагностики, лечения, профилактики болезней и организации медицинской помощи, можно обращаться в любой сервис, который оказывает информационные услуги. К примеру, услуги такого типа оказывают медицинские помощники сервисов Medical Note, и многие телемедицинские сервисы, в том числе «Мобильный доктор».

Если вы хотите обсудить какие-то жалобы или историю своей болезни, нужно, чтобы консультация считалась медицинской услугой.

Оказывать такие услуги имеют право сервисы, в пользовательском соглашении которых написано, что платформа оказывает медицинскую помощь. На 11 января 2018 года медицинские услуги оказывают «Яндекс.

Здоровье», «Док+» и «Онлайн доктор». В феврале к ним добавится сервис «Мобильный доктор».

Скачать бесплатное приложение

2. Сколько должна длиться консультация, и на что я могу рассчитывать?

Все платные телемедицинские сервисы имеют право устанавливать длительность консультации. Обычно время консультации не превышает 15 минут. В некоторых сервисах консультация займет столько времени, сколько потребуется для решения проблемы пациента.

Обратите внимание, что во время дистанционной консультации вам не должны ставить диагноз. Зато доктор вправе подробно рассказать, с чем может быть связано ваше состояние.

Возможности врача на консультации зависят от того, был ли пациент до этого на очном приеме в любой клинике — причем не обязательно в той клинике, с врачом из которой пациент общается в данный момент.

• Если пациент был на очном приеме, врач имеет право изменить лечение, выписать рецепт, назначить дополнительное обследование, выдать справку или заключение в форме электронного документа.
• Если пациент не был на очном приеме, врач может только направить его к специалисту, и рекомендовать предварительное обследование или сдачу анализов.

3. Правда, что телемедицину хотят сделать бесплатной?

Это правда. Минздрав планирует сделать доступной дистанционную консультацию по полису ОМС к 2019 году. Однако в некоторых регионах (например, в Липецкой области) возможность пользоваться телемедициной есть уже сейчас.

Чтобы телемедицинская консультация появилась в списке услуг по полису ОМС, ее должны включить в программу государственных гарантий вашего региона. При этом одна (или несколько) государственных клиник в вашем регионе должны получить плановый объем медицинской помощи по телемедицине. Получив такой объем, клиника сможет оказывать бесплатные услуги по телемедицине по полису ОМС.

Клиники имеют право оказывать телемедицинские услуги за деньги. Для этого пациент должен будет заключить с клиникой договор на оказание телемедицинских услуг. Правда, заключить такой договор дистанционно нельзя — на 11 января 2018 требования таковы, что требуется личная подпись пациента на договоре.

4. Кто имеет право удаленно консультировать меня по медицинским вопросам?

По медицинским вопросам вас должен консультировать врач с действующим медицинским дипломом и сертификатом по специальности. Сертификат действителен 5 лет.

Чтобы удостовериться в качестве медицинских услуг, проверьте документы врача на сервисе, где вы будете получать консультацию. Согласно закону, скрывать информацию о квалификации и опыте врача сервис права не имеет.

5. Может ли врач консультировать только по медицинским документам пациента?

Существует два типа консультаций: отложенные и в режиме реального времени.

• При отложенных консультациях врач изучает медицинские документы без непосредственного общения с пациентом, и после этого готовит свое медицинское заключение.
• При консультациях в режиме реального времени врач непосредственно взаимодействует с пациентом.

Закон не ограничивает форматы консультаций в режиме реального времени. Это значит, что для связи с врачом можно использовать как телефонные звонки и видеосвязь, так и чат-переписку в мессенджерах.

6. Какое образование должно быть у телемедицинских врачей?

Право консультировать пациентов удаленно (в рамках своей специальности) имеет абсолютно любой врач, у которого есть действующий сертификат специалиста. Особые сертификаты и дополнительная переподготовка телемедицинскому врачу не требуются.

Телемедицинские сервисы также проводят внутренние тренинги для своих врачей, в том числе по доказательной медицине, но в законе такого требования нет.

7. Как защищена моя переписка/чат с врачом? Прослушиваются ли консультации?

Согласно закону, вся переписка и другие материалы медицинских консультаций должны храниться 1 год. У всех сервисов есть пользовательское соглашение, в котором прописано, передается ли (и если передается, то на каких условиях) ваша информация третьим лицам.

К безопасности медицинской информации предъявляются повышенные требования. В интересах телемедицинских компаний — соблюдать эти требования, чтобы не потерять клиентов и избежать сложностей с законом.

8. Может ли врач поставить диагноз и назначить мне лечение на онлайн-консультации?

Помните: врач имеет право ставить диагноз только на очном приеме. Удаленно можно корректировать лечение, но нельзя изменять диагноз.

Врач имеет право высказать предположение о причинах вашего состояния, но это нельзя назвать диагнозом.

9. Можно ли получить рецепт, не выходя из дома?

Во время телемедицинской консультации врач имеет право корректировать лечение и выписывать новые рецепты в электронной форме, не изменяя диагноза.

Правда, электронных рецептов придется подождать до тех пор, пока Минздрав не примет изменения в законодательстве. Поле того, как будет принята нормативная база, электронный рецепт будут обязаны принять в аптеке — так же, как и привычный «бумажный» рецепт.

10. Как связаться с врачом после консультации?

Все зависит от правил телемедицинского сервиса. Некоторые сервисы позволяют записаться к конкретному врачу — в том числе и к тому, который вас уже консультировал.

Согласно правилам других сервисов, вас будет консультировать тот врач, который свободен в данный момент.

11. Кто проверяет качество телемедицинских услуг?

Контроль качества медицинских услуг отличается для государственных и частных клиник. Телемедицинские услуги контролируются так же, как и очные медицинские услуги.

В клиниках, работающих в системе ОМС или ДМС, существует 4 уровня контроля:

1. Контроль внутри клиники (за него отвечают сотрудники клиники)
2. Контроль страховой компании
3. Контроль ОМС (территориальный фонд ОМС)
4. Контроль Росздравнадзора

Если клиника не работает с ОМС или ДМС, то существует 2 уровня контроля:

1. Контроль частной клиники (за него отвечают сотрудники клиники)
2. Контроль Росздравнадзора

У Росздравнадзора есть план проверок организаций. Телемедицинская клиника может попасть в план проверок, также как и обычная клиника.

12. А можно как-то самому понять, что врач достаточно квалифицированный?

Спросите врача во время консультации, какие источники информации он использовал, когда давал рекомендации. Уточните, какая система контроля качества использовалась при консультациях.

По опыту сервиса «Мобильный доктор», лучшие результаты дает комплексная система улучшения качества. Комплексная система контроля качества должна включать вспомогательную проверенную информацию для врача, возможности для обсуждения клинических случаев (консилиумы врачей) и регулярные проверки рекомендаций телеврача специалистами по качеству.

13. Что делать, если мне не понравилась консультация врача?

Напишите об этом администрации сервиса, от имени которого проводилась консультация. На сайте или в приложении медицинского сервиса должны быть указаны контакты ответственного лица. На ваше обращение ответят в течение 30 календарных дней.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/telemedicina-po-russki-kak-nas-budut-lechit-televrachi-v-2018-godu

Врачам хотят разрешить консультировать через Интернет

Уже в будущем году врачам, возможно, будет официально разрешено консультировать пациентов дистанционно – такую форму оказания медпомощи предусматривает закон о телемедицине, вступление которого в силу планируется 1 января 2017 года. На днях документ уже одобрил профильный комитет Госдумы.

С тем, что врачам надо разрешить дистанционные консультации, сегодня согласны все – и чиновники, и экспертное сообщество, и сами врачи. Поправки к законам об охране здоровья и о персональных данных легализуют телемедицинские технологии и вводят рамочное определение телемедицины. Вопросы же практического применения нововведения будут прописаны подзаконными актами Минздрава.

Сама по себе идея того, чтобы врач некоторые услуги оказывал пациенту дистанционно, не так плоха. По факту некое подобие телемедицины сегодня и так уже широко применяется в частных клиниках: результаты анализов с комментариями пациенты могут получить по электронной почте, врачу можно позвонить или пообщаться в мессенджере и т.п.

«Телемедицина – это не что-то новое, – констатирует гендиректор Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова Олег Карпов. – Это те же медицинские услуги, только оказываются они с помощью новых технологий. Можно ли консультировать пациента, которого врач предварительно не осматривал? Да.

Мы все живём в этом мире, мы все это делаем».

Мальчик поступил с подозрением на перелом, однако врачу, по всей видимости, было неохота возвращаться на работу, и он попросил прислать ему снимок на мобильный. Случай этот стал достоянием общественности, поскольку по нему проходила прокурорская проверка.

Врачу теперь грозит наказание, хотя поставленный диагноз оказался верным.

Не исключено, что для частного сектора легализация телемедицины и правда окажется неплохим подспорьем. Однако представить, что врачи обычных районных поликлиник будут ещё и консультировать пациентов дистанционно, довольно сложно.

Те, кто хоть раз был в поликлинике, прекрасно знают, что даже ваше личное присутствие далеко не всегда может заставить загруженного бумажной работой врача обратить на вас должное внимание, чего уж тут говорить об общении через Интернет.

А ведь лоббируя телемедицину, Минздрав печётся прежде всего именно о государственных лечебных учреждениях: очевидно, что только ради частного сектора это и затевать бы не стали. Помощник министра здравоохранения Никита Одинцов на днях уже заявил, что телемедицина «здорово уменьшит непрофильную работу врачей» и «улучшит жизнь россиян».

«Очень важно оказывать медицинскую помощь, используя современные технологии, необходимо запустить эти возможности как можно быстрее», – вторит руководитель думского комитета по информполитике Леонид Левин.

Источник: https://versia.ru/vracham-xotyat-razreshit-konsultirovat-cherez-internet

Диванные эксперты: Как я лечила простуду по интернету

«Наклоните голову и скажите, болят ли щеки и лоб», — диктует голос по громкой связи смартфона. Так подходит к концу онлайн-прием у терапевта. Можно было позвонить в поликлинику, два дня провести в ожидании записи, отпроситься с работы и четверть часа ехать на такси в соседний микрорайон.

Но встреча с врачом одного из новых онлайн-сервисов занимает всего три минуты. На отечественный рынок медленно, но уверенно приходит телемедицина, позволяющая получить консультацию врача, не вставая с дивана.

Редактор The Village протестировала несколько сервисов в надежде вылечить сезонную простуду.

Сейчас телемедицина — не эфиры Анатолия Кашпировского, а законодательный термин, способный изменить весь рынок медицинских услуг. В прошлом году Госдума одобрила изменения в закон о здравоохранении, которые дают возможность врачам и клиникам консультировать пациентов удаленно, формировать дистанционные заключения, собирать консилиумы на расстоянии, выписывать электронные рецепты.

Чуть позже к онлайн-медицине присоединился сервис по вызову врачей на дом «Doc+». О намерении организовать дистанционные консультации заявляли сеть клиник «Медси» совместно с МТС, сайт по подбору врачей DocDoc, клиника «Мать и дитя».

На тот момент дистанционное консультирование уже было доступно в медицинском центре «Невро-мед», на сервисе Qapsula, в телемедицинском стартапе Medviser, который предлагает консультации врачей из Израиля и Европы.

Сейчас на рынке существует больше десятка компаний, готовых оказать удаленную врачебную помощь. Стоимость подобных услуг варьируется от нуля до нескольких тысяч рублей.

В октябре прошлого года Минздрав описал порядок оказания дистанционной медицинской помощи. Несмотря на это, деятельность телемедицинских систем еще предстоит «отшлифовать», признает министр здравоохранения Вероника Скворцова. Нововведения устанавливают лишь общие правила.

— Давать рекомендации по лечению и советовать прийти на очный прием.

— Корректировать план лечения, который пациент получил на личном приеме.

— Собирать дистанционные медицинские консилиумы.

— Выписывать электронные рецепты, в том числе содержащие наркотические и психотропные вещества. Но только с 2019 года и только с усиленной квалифицированной электронной подписью врача.

— Использовать электронные медицинские документы, справки, выписки, историю болезней, листки нетрудоспособности.

— Заменить первый очный прием врача удаленной консультацией.

— Ставить диагноз при помощи телемедицины.

Помимо списка разрешенного и запрещенного в телемедицине, закон обещает создание Единой информационной системы в сфере здравоохранения, которая свяжет информационные системы всех медицинских компаний. Получить направление к врачу, прикрепиться к поликлинике и получить выписку из истории болезни будет намного проще. Правда, когда такая система появится, пока неизвестно.

Чтобы телемедицина по-настоящему функционировала, предстоит еще много доработок. Например, по закону пациент должен давать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство с помощью цифровой подписи. Технически это можно сделать, связав личный кабинет пациента на портале «Госуслуги» с информационной системой медицинской организации.

На практике сегодня частные медицинские компании сталкиваются с отказами в такой интеграции, поясняет партнер юридической компании NewLawyers Андрей Чумаков.

В ожидании разъяснений законодателя и формирования подобной практики многие компании предлагают клиентам возможность анонимной помощи, что не делает систему безрисковой и подотчетной.

А некоторые сервисы и вовсе не рискуют связываться с новым термином, предпочитая называть оказываемые услуги «информационными».

Дата запуска: 2015 год

Услуги: консультации терапевта, педиатра, гинеколога, кардиолога, гастроэнтеролога, диетолога, лора, неонатолога и специалиста по грудному вскармливанию

Цены: 499–799 рублей, первая консультация бесплатная

С помощью приложения врач может выслушать пациента, посмотреть фотографии, расшифровать результаты анализов и на основании этих данных посоветовать, куда обращаться дальше. После завершения онлайн-приема рекомендации появляются в медкарте пациента.

В «Doc+» есть опция чата с личным врачом, подписка на месяц стоит 300 рублей.

Дата запуска: 2015 год (онлайн-консультации — с 2017-го)

Услуги: онлайн-консультации более 150 специалистов

Цены: 3 190 рублей — годовое обслуживание, 0–2 700 рублей — прием специалиста

Сервис Ondoc сделал предприниматель Александр Константинов из Санкт-Петербурга. Он позиционирует Ondoc скорее как бесплатную медицинскую онлайн-карту.

В годовое обслуживание включены онлайн-консультации терапевта без ограничений, три онлайн-консультации профильных специалистов и один очный прием.

Сервис отличается расширенной электронной медицинской картой, куда можно вводить показания пульса, давления, веса, уровня сахара, а также следить за курсом приема лекарств.

Дата запуска: 2017 год

Услуги: онлайн-консультации терапевта, невролога, акушера-гинеколога, лора, эндокринолога, уролога, дерматовенеролога

Цены: 1 200 рублей

Это телемедицинское подразделение офлайн-сети из десяти медицинских клиник в спальных районах Москвы. В апреле группа «Ренессанс страхование» включила онлайн-консультации «Доктор рядом онлайн» в пакет ДМС. Стоимость консультации единая — 1 200 рублей. Результаты приема сохраняются в личном кабинете. Правда, свободные даты для онлайн-консультации есть далеко не у всех врачей.

Дата запуска: 2017 год

Услуги: скайп-прием врачей по 20 направлениям

Цены: от 6 тысяч рублей

Европейский медицинский центр предлагает два вида консультаций: по видеосвязи и письменно, когда специалист дает заключение на присланную медицинскую документацию. В центре подчеркивают, что онлайн-консультации не являются медицинскими услугами, а для получения назначений необходим очный визит в клинику. По результатам видеовстречи можно получить письменное резюме.

Дата запуска: 2014 год

Услуги: круглосуточный онлайн-прием у одного из 40 педиатров

Цены: 800–2 500 рублей

Разработчиком этого сервиса стала компания «Мобильные медицинские технологии», а основным инвестором — фонд Genome Venture. В 2016 году та же команда запустила «Онлайн доктор» уже для всей семьи.

Врачи здесь готовы расшифровать анализы, дать советы по уходу за ребенком и подготовить второе мнение о диагнозе.

редактор раздела «Бизнес»

Долго думала, как пройдет мое знакомство с телемедициной, и вовремя заболела. Конечно, в обычной ситуации с кашлем и насморком в клинику я бы не пошла.

Пациентов здесь консультируют сотрудники девяти клиник — партнеров сервиса: терапевты, педиатры, гинекологи, дерматологи, неврологи и венерологи. В условиях оказания услуг отмечено, что онлайн-консультация не заменяет визита в клинику.

Все специалисты заняты, и я жду несколько минут, пока мое сообщение прочтет освободившийся врач. Терапевт Павел Дмитриевич выслушивает мои жалобы, задает пару уточняющих вопросов. Консультация длится 11 минут.

Все заканчивается рекомендацией капать капли (которой я вскоре воспользуюсь) и посетить лора, если самочувствие не улучшится через пару дней.

За 199 рублей вполне нормально. Но название капель я уже записала и в следующий раз обращаться не буду.

Капли от предыдущего терапевта не возымели особого действия, поэтому через пару дней я решаю прибегнуть к еще одной консультации, на этот раз через сервис «Онлайн доктор». К специалисту надо записываться заранее — приема у многих придется подождать несколько дней. Выбираю одного из 15 врачей. Стоимость ощутимо выше, чем на других сервисах. Трехминутный звонок обходится в 1 200 рублей.

Врач Ирина Михайловна расспрашивает о симптомах, просит покрутить головой и рассказать об ощущениях. И тоже советует капли, правда, на этот раз с антибиотиком.

Отвечает на мои уточняющие вопросы, а также рекомендует обратиться к лору через пять дней, если симптомы не исчезнут.

После приема в личном кабинете для меня готовы рекомендации: по итогам «можно предположить наличие острого катарально-респираторного синдрома».

Когда насморк все же не проходит, решаю обратиться за консультацией в третий раз. В сервисе Okdoctor подкупает бесплатная пробная консультация (последующие обойдутся в 300 рублей).

Регистрируюсь на сайте, но для видеовстречи мне предлагают скачать приложение. Скачиваю, но тут меня ждет неудача: записаться к терапевту через приложение не получается. Пишу сообщение в WhatsApp, указанный в контактах, там мне рекомендуют позвонить по номеру телефона. Слишком сложно.

Стоимость и продолжительность видеоконсультации сервиса Qapsula устанавливает сам врач: онлайн-консультации можно получить и за 450, и за 3 тысячи рублей. Кроме того, со специалистом можно общаться сообщениями. Стоимость отправки одного варьируется от 23 до 750 рублей.

Подробного отчета и уточняющих вопросов здесь нет.

Вывод: Четыре попытки онлайн-приемов и пять рекомендуемых препаратов не помогли избежать очного похода к врачу. И, пожалуй, только увеличили срок больничного.

Возможно, такие сервисы отлично подходят для ипохондриков и снятия синдрома тревожности.

Хотя охотно верю, что дистанционные консультации пригодятся людям с длинной историей болезни для постоянного мониторинга состояния здоровья с помощью узких специалистов.

Думаю, телемедицина способна облегчить жизнь и маломобильным людям, родителям маленьких детей или тем, кто живет в деревне за 300 километров от областного центра.

А пока онлайн-приемы внедряют в «Матросской тишине», мне стало хуже, и я записалась в обычную клинику, до которой дойду сама.

Источник: https://www.the-village.ru/village/business/hopes-experience/301175-telemeditsina

Helpmed – консультации врачей. Быстро, дистанционно и качественно

Представляем «Helpmed – консультации врачей» – iOS приложение, позволяющее любому желающему, не тратя времени, получить консультацию профессиональных врачей.

Уже сейчас в системе работают более 150 профессиональных врачей, представляющих более двадцати направлений медицины. Среди них есть терапевты, кардиологи, онкологи, травматологи, эндокринологи, урологи, гинекологи и многие другие.

Мы тщательно отбираем специалистов, с которыми сотрудничаем. Среди них немало не просто хороших докторов, но и врачей высшей категории, и кандидатов медицинских наук.

По сути, мы предоставляем клиентам мнение консилиума трех высококлассных специалистов, что сводит вероятность врачебной ошибки к нулю.

<\p>

Пациент может выбрать время, через которое придет ответ на его вопрос. Любой клиент при оформлении запроса может выбрать период ожидания ответа в течение 2, 8 или 24 часов.

У нас есть уверенность: мы создали уникальный сервис, который будет полезен огромному количеству людей и имеет очень большой потенциал для развития. Но как же все начиналось?

Идея

Сама идея пришла к нам в период очередной эпидемии тяжелого гриппа в Москве. Мы дружно переболели всей фирмой… Никто не пошел в клинику, на это просто было жалко времени.

Полезную консультацию получил один наш сотрудник, просто поговорив по телефону у своего знакомого врача. Он порекомендовал схему лечения остальным сотрудникам и все мы благополучно выздоровели.

Так родилась идея создания Helpmed.

Разработка

Разработка велась двух направлениях – собственно WEB сервис и iOS приложение, а так же поиск врачей, готовых сотрудничать с нами.

Для приложения был выбран минималистский дизайн в стиле iOS7. Когда человек хочет задать вопрос, скажем, о том, почему у него болит нога, ему будет не до разглядывания красот интерфейса. А значит, внешний вид должен быть максимально понятным, простым и привычным. Мы выбрали для оформления приложения цвета медицинских халатов – белый, небесно-голубой и зеленый.

Далее перед нами встал вопрос о том, как дать человеку максимально точно описать свое состояние.

Но мы очень быстро поняли, что будем получать много вопросов типа «У меня болит нога, помогите!». Для более точного описания пациентами своего состояния мы создали своего рода конструктор по частям тела.

Разобравшись с конструктором жалоб, мы задумались, а как именно организовать работу с пациентами? По сути, сервис Helpmed является мобильной клиникой, а схема работы клиник всем известна: регистратура, карточки, врачи.

То же самое было введено и в наш сервис. При регистрации каждому пациенту предлагается заполнить свою карту, куда он вносит свои данные и всё, что он сочтет нужным сообщить врачам.

Регистратура у нас тоже есть, но для пациентов она невидима. Именно туда попадают их запросы, там они сортируются и направляются к определенным врачам, но этого пациенты просто не замечают, всю рутину мы берем на себя. Регистратура вправе отклонить вопрос, если в нем, к примеру, недостаточно данных или он не корректный. В этом случае, клиенту отправляется отказ с объяснением причины.

Поиск врачей

Когда приложение было готово, встал вопрос о том, какие врачи будут работать с нами. Идея состояла в том, чтобы работать с сотнями врачей различных специальностей, давать пациентам возможность консультироваться у лучших специалистов со всей страны.

Разумеется, мы не могли, да и не хотели нанимать на постоянную работу сотни врачей. Вместо этого мы заключили с ними договора о том, что им поступают запросы с нашей системы, а они обязаны не позднее определенного срока на них ответить.

За каждую данную консультацию врач получает деньги.

Мы старались и стараемся сотрудничать с лучшими и наиболее квалифицированными врачами. На данный момент с нами работает более 150 врачей, среди которых немало кандидатов наук и врачей высшей категории.

Результат: почему мы лучше?

Какова бы ни была квалификация врача, он всего лишь человек и не застрахован от ошибок. В обычной клинике вам приходится надеяться, что вы – не тот человек, на которого придется врачебная ошибка.

Мы же, в Helpmed, смогли решить эту проблему и свести вероятность ошибок к минимуму.

Дело в том, что каждого пациента консультирует не один, а три разных врача! Если один из них допустит ошибку, его поправят или дополнят его коллеги и пациенту будет выдана верная и исчерпывающая консультация.

Мы уверены, во многих случаях, исключая экстренные, созданный нами сервис значительно превосходит в удобстве традиционную клинику. То, что предлагаем мы удобнее, быстрее, дешевле и надежнее.

Источник: https://www.iphones.ru/iNotes/364189