Эскапен - чудо-контрацептив

Эскапел

Активно действующим компонентом Эскапела является левоноргестрел, который присутствует в препарате в концентрации 1,5 мг/таб.

Воздействие и усвоение левоноргестрела оптимизируют присутствующие в таблетках крахмал (картофельный и кукурузный), кремния диоксид безводный коллоидный, стеарат магния, моногидрат лактозы, тальк.

Форма выпуска

Эскапел выпускается в таблетированной форме. Каждая упаковка препарата комплектуется одним блистером с одной белой или почти белой, плоской таблеткой круглой формы. На таблетках имеется фаска и гравировка “G00” на одной из сторон.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой гестагенное средство посткоитальной контрацепции. Подавляет эффекты, вызванные эстрогенами, оказывает гестагенное действие и препятствует оплодотворению яйцеклетки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эскапел представляет собой средство экстренной посткоитальной контрацепции. Точных данных относительно того, как действует препарат, нет.

Действие левоноргестрела направлено на торможение овуляции и снижение риска оплодотворения яйцеклетки в предовуляторной фазе, когда вероятность забеременеть считается наиболее высокой.

Воздействуя на слизистую оболочку матки, вещество изменяет ее таким образом, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не смогла внедриться в нее. Однако в случаях, когда имплантация эмбриона в эндометрий уже началась, таблетки неэффективны.

После приема p/os левоноргестрел хорошо абсорбируется в ЖКТ. Показатель его биодоступности близок к 100%. Максимальная концентрация вещества в плазме крови после единоразового приема дозы 0,75 мг отмечается примерно спустя 1,6 ч (+/- 0,7 ч). Как правило, она составляет 6,4-21,8 нг/мл.

В сыворотке крови примерно половина поступившего в организм левоноргестрела связывается с белком альбумином, еще около 47,5% вещества связывается с белком SHBG (андроген-связывающим глобулином).

Левоноргестрел подвергается биотрансформации в печени, образующиеся продукты метаболизма фармакологически неактивны.

Период полувыведения — 19,1-29,7 ч. Левоноргестрел и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой и в незначительных количествах с содержимым кишечника.

При грудном вскармливании вместе с материнским молоком в организм младенца попадает примерно 0,1% левоноргестрела, поэтому в случаях, когда Эскапел используется для предупреждения беременности кормящей женщиной, лактацию рекомендуется прекратить на 36 часов.

Показания к применению

Противозачаточные таблетки Эскапел предназначены для экстренной контрацепции. Таблетка после незащищенного акта, а также в ситуациях, когда есть основания считать основной способ контрацепции недостаточно надежным, должна быть принята в течение первых 72 часов.

В частности, средство целесообразно принимать в случае нарушения целостности презерватива, пропуска приема таблетки противозачаточного препарата для регулярного применения, после изнасилования или принуждения к половому акту, а также в ситуациях, когда имел место спонтанный половой акт.

Противопоказания

В инструкции к препарату производитель предупреждает о том, что приема Эскапела следует избегать:

• в случаях, когда известно о повышенной чувствительности к левоноргестрелу;
• пациентам с непереносимость лактозы (в том числе с нарушениями всасывания глюкозы и галактозы, галактоземией, лактазной недостаточностью);
• при выраженной функциональной недостаточности печени;
• девушкам моложе 16 лет.

С осторожностью принимать Эскапел следует женщинам с синдромом нарушенного кишечного всасывания.

Побочные действия Эскапела

Прием таблеток Эскапел может сопровождаться рядом побочных явлений, которые чаще всего выражаются в виде:

• проявлений аллергии (в том числе припухлости век и щек, появления сыпи на теле, чесотки и т.д.);
• расстройств функции органов пищеварительной системы (наиболее частыми нарушениями являются позывы к рвоте и/или рвота, диарея);
• мигренеподобных головных болей;
• расстройств координации;
• дискомфорт в нижней части живота;
• появления кровянистых выделений после приема таблетки (причем эти выделения не ассоциируются с менструальными кровотечениями);
• неприятных ощущений в молочных железах;
• сбоя менструального цикла (задержка после Эскапела обычно составляет от 5 до 7 суток).

Считается, что побочные действия Эскапела на порядок реже возникают у женщин, которые ведут активный, здоровый образ жизни и занимаются спортом.

Исследования российских ученых позволили установить, что применение препарата оказывается эффективным в 97% случаев. В остальных 3% случаев пациентки принимали таблетку позднее, чем через 90 ч после незащищенного сексуального контакта.

Опытным путем удалось определить, что примерно у трети испытуемых месячные после приема Эскапела начинались не в привычные сроки, а на 7-14 дней позже. У 14% испытуемых менструальное кровотечение после приема таблетки было значительно более обильным, чем обычно.

У 16% испытуемых менструация начиналась раньше, чем ожидалось; позывы к рвоте возникали у 11%, рвота — у 3%, болезненность молочных желез — у 3% принимавших в эксперименте женщин. В целом, те или иные побочные явления наблюдались у 17% участниц эксперимента.

Инструкция по применению Эскапела (Способ и дозировка)

Согласно инструкции на Эскапел, таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством питьевой воды.

Таблетку разрешается пить, не привязываясь ко времени приема пищи, и в любой день цикла (при условии, что предыдущее менструальное кровотечение прошло нормально), но как можно раньше после незащищенного сексуального контакта. Максимально допустимый интервал между половым актом и приемом таблетки — 72 часа.

Если в течение 3 часов после приема препарата у женщины возникла рвота, необходимо выпить еще одну таблетку.

Менструация после приема средства обычно начинается в привычные сроки, однако не исключена вероятность незначительного сбоя цикла (кровотечение может начаться как на несколько дней раньше, так и на несколько дней позже).

Как часто можно принимать препарат? В инструкции на Эскапел указывается, что оптимальным считается принимать не более 1 таблетки в течение одного менструального цикла. Чтобы избежать негативных последствий, Эскапел рекомендуется пить не чаще, чем один раз в 3-6 месяцев.

Следует знать, что применение препарата не исключает необходимости использовать дополнительные средства защиты от болезней, которые передаются половым путем.

Передозировка

Последствия приема высоких доз Эскапела выражаются в виде усиления описанных в инструкции к препарату побочных эффектов.

Специфического антидота левоноргестрел не имеет, лечение — симптоматическое.

Взаимодействие

Одновременное применение препарата с индукторами печеночных ферментов провоцирует усиление метаболизма левоноргестрела.

Снижению контрацептивного эффекта Эскапела способствует прием препарата в комбинации с: барбитуратами (Карбамазепином, Примидоном, Фенитоином); средствами, в составе которых присутствует зверобой обыкновенный (продырявленный); Ампренавиром, Оксикарбазепином, Ланзопразолом, Топираматом, Рифампицином, Невирапином, Такролимусом, Третиноином, средствами тетрациклиновой и ампициллиновой группы, Ритонавиром, Гризеофульвином, Рифабутином.

В свою очередь таблетки снижают эффективность антикоагулянтов и гипокликемических препаратов, способствуют повышению плазменной концентрации глюкокортикостероидов и повышению риска токсичности циклоспорина за счет подавления его метаболизма.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки следует хранить при температуре 15-25°C. Беречь от детей.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Необходимо избегать повторного приема препарата в течение одного цикла, поскольку это связано с высокой вероятностью возникновения расстройств менструальной функции.

Регулярное использование средства для контрацепции провоцирует повышение частоты возникновения побочных явлений и снижение эффективности таблеток.

Если у женщины нет месячных после приема таблетки Эскапела (это касается случаев, когда менструальное кровотечение не начинается спустя неделю после применения средства), необходимо пройти обследование для исключения беременности.

В случае развития маточного кровотечения необходимо проведение гинекологического обследования.

В подростковом возрасте (до 16 лет) экстренная контрацепция с применением Эскапела возможна в исключительных случаях (например, при изнасиловании) и только тогда, когда это одобряет лечащий врач.

Аналоги

Структурные аналоги Эскапела — это препараты Постинор и Эскинор-Ф

Препарат относится к одной фармакологической подгруппе с такими средствами, как Импланон, Чарозетта, Лактинет, Экслютон, Импланон НКСТ, МОДЭЛЛЬ МАМ.

Женале или Эскапел — что лучше?

Главным отличием препаратов является их состав.

Действие Эскапела обусловлено активностью левоноргестрела, в Женале в качестве действующего вещества присутствует мифепристон — синтетический стероид, который не обладает гестагенной активностью и способен блокировать действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов.

Мифепристон в гинекологии используется для медикаментозного прерывания уже состоявшейся беременности (однако с этой целью средство применяют в дозе, значительно превышающей содержащиеся в одной таблетке Женале 10 мг мифепристона).

Левоноргестрел, напротив, неэффективен в случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка уже успела закрепиться в стенке матки.

Важно знать, что если после применения Женале беременность сохраняется, существует риск возникновения серьезных нарушений развития плода.

В случае сохранения беременности после применения Эскапела, ее можно продолжать вынашивать (при нормальной локализации плодного яйца), поскольку препарат не оказывает отрицательного влияния на развитие плода.

Гинепристон или Эскапел — что лучше?

В Гинепристоне в качестве активно действующего вещества используется антигормон мифепристон. То есть, как и его аналог Женале, препарат является негормональным средством экстренной контрацепции.

Как и Женале, Гинепристон в дозе 10 мг способен тормозить овуляцию в среднем до 4 дней (иногда более). Таким образом, до того, как она состоится, все попадающие в половые пути сперматозоиды просто погибают.

Действие левоноргестрела сходно с действием прогестерона. Поэтому, если Эскапел принят после полового акта, который состоялся за день или два до овуляции, он теряет в эффективности до 68%. Если таблетка принята в день овуляции или после овуляции, средство зачастую вовсе не дает нужного эффекта.

Антигестагенные препараты Женале и Гинепристон одинаково эффективны в любую фазу менструального цикла: до овуляции мифепристон подавляет ее, после — препятствует адгезии яйцеклетки в слизистой матки.

Еще одним важным отличием Гинепристона и Женале от Эскапела является то, что их эффективность не зависит от веса женщины: специалисты заявляют, что препараты, в составе которых присутствует левоноргестрел, оказывают менее выраженный эффект, если у женщины имеется лишний вес (в особенности, если она страдает от ожирения).

Эскапел и алкоголь

В инструкции к препарату производитель не описывает последствия его применения в комбинации с алкоголем.

Как правило, подобное сочетание не сопровождается серьезными осложнениями. Однако, учитывая, что за переработку левоноргестрела отвечают почки, кишечник и печень, следует отдавать отчет, что при одновременном употреблении Эскапела со спиртными напитками существенно возрастает нагрузка на эти органы.

При беременности

Беременность является противопоказанием к применению Эскапела. Имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии неблагоприятного влияния левоноргестрела на плод в случае наступления беременности на фоне применения средства посткоитальной контрацепции.

Отзывы об Эскапеле

Оставленные покупателями отзывы об Эскапеле достаточно разнообразны: кто-то хвалит средство за его высокую эффективность, кто-то ругает за то, что средство вызвало массу побочных явлений, а иногда и вовсе не помогает.

Последствия Эскапела — и отзывы об этом препарате являются тому подтверждением — зачастую выражены достаточно ярко: у некоторых женщин принятая таблетка провоцировала тошноту, головные боли, рвоту, сильные боли в животе, кто-то отмечал появление белых выделений после применения препарата и сильную слабость, а в некоторых случаях Эскапел становился причиной довольно серьезных гормональных сбоев.

Гинекологи в отзывах об этом препарате указывают, что средство на сегодняшний день считается одним из наиболее действенных и безопасных.

При этом, попав в организм, Эскапел полностью элиминируется из него уже в течение суток. Это свойство позволяет применять его даже при лактации (обязательным условием является временное — на 36 часов — ее прекращение).

Отзывы врачей об Эскапеле, составленные на основании данных исследований, свидетельствуют о том, что применение левоноргестрела в дозе 1,5 мг переносится женщиной достаточно хорошо, а побочные эффекты развиваются лишь в каждом шестом случае. Причем в большинстве случаев они сходны с ощущениями, которые женщины испытывают в первые недели беременности.

Главным плюсом препарата специалисты считают то, что принимать его можно без проведения предварительных обследований и сдачи анализов. Кроме того, при его применении полностью отсутствует кумулятивный эффект, а рекомендованные дозы не влияют на факторы свертывания крови и не провоцируют серьезных нарушений углеводного и липидного обменов.

Цена Эскапела, где купить

Препарат производится только лишь одной фармацевтической компанией, поэтому сколько стоит в аптеке Эскапел зависит от стоимости его транспортировки и особенностей ценообразования конкретной розничной сети.

Цена Эскапела в России — от 230 до 420 рублей. Цена таблеток Эскапел в Украине варьируется в пределах от 152 до 335 грн.

Купить препарат можно как в обычных, так и в онлайн-аптеках.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

• Эскапел таблетки 1.5 мгGedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Эскапел 1,5 мг 1 таблОАО Гедеон Рихтер

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Аптека ИФК

• ЭскапелGedeon Richter, Венгрия

Аптека24

• Эскапел 1.5 мг №1 таблетки ВАТ”Гедеон Рiхтер”, Угорщина

ПаниАптека

• Эскапел таблетки Эскапел таб. 1.5мг №1 Венгрия , Gedeon Richter

БИОСФЕРА

• Эскапел 1,5 мг №1 табл.Gedeon Richter (Венгрия)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Эскапел обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/eskapel

Эскапел®

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской и гравировкой “G00” на одной стороне.

1 таб.
левоноргестрел	1.5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

1 шт. - блистеры Ал/ПВХ (1) - пачки картонные.

Левоноргестрел – это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами.

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел, подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая.

Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: прием препарата Эскапел® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры.

В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Всасывание

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. После приема одной таблетки препарата Эскапел® Cmax активного вещества в плазме достигается через 2 ч и составляет 18.5 нг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 100%.

Распределение

Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1.5% общего количества в плазме находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ.

Метаболизм

Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Выведение

После достижения Cmax концентрации левоноргестрела в плазме уменьшается. T1/2 составляет около 26 ч. Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушением всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может влиять на его эффективность.

— экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Препарат принимают внутрь по 1.5 мг (1 таб.) как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта (эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается). Если в течение 3 ч после приема произошла рвота, то Эскапел® следует принять повторно в дозе 1.5 мг (1 таб.).

После приема препарата Эскапел® до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Ниже представлены преходящие побочные реакции, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,<\p>

Источник: https://yandex.ru/health/pills/product/ehskapel-5147

Эскапел - официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Комбинированные оральные контрацептивы

Максимально физиологичный контрацептив, сохраняющий качество сексуальной жизни. Для лечения обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии. ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНА СТРОГО

ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Аналоги, статьи Комментарии

П №015924/01

Торговое название:

Эскапел®

Международное непатентованное название:

левоноргестрел

Лекарственная форма:

таблетки

СОСТАВ

Каждая таблетка содержит:

Действующее вещество: левоноргестрел 1,50 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; тальк; крахмал кукурузный; лактоза моногидрат.

Описание

Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и с гравировкой “G00” на одной стороне.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:

гестаген

Код ATX: G03A С03

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Левоноргестрел - это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами.

При рекомендуемом режиме дозирования, левоноргестрел, подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая.

Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч, и 58% - от 48 до 72 ч).

В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свёртываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема одной таблетки Эскапел максимальная концентрация препарата в сыворотке равная 18,5 нг/мл достигается через 2ч. После достижения максимального уровня концентрации, содержание левоноргестрела уменьшается, и период полувыведения составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, a 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, применение у подростков до 16 лет, тяжелая печеночная недостаточность, беременность.

Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Заболевания печени или желчевыводящих путей, желтуха (в том числе, в анамнезе), болезнь Крона, лактация.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Эскапел нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 часа.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Препарат применяется перорально. Одну таблетку необходимо принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Если в течение трёх часов после приема таблетки Эскапел произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку Эскапел. Эскапел может использоваться в любое время менструального цикла.

В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность. После приёма экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив).

Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/ кровотечений.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто: ≥1/100,<\p>

Источник: https://medi.ru/instrukciya/escapelle_13354/

Контрацепция / Статьи / Диламед - Частная клиника. Лечение, консультация специалиста – «Диламед»

Как радостно, когда наступает желанная беременность и, любящие друг друга мужчина и женщина, ждут рождения ребенка – настоящее чудо природы!

Но, если беременность пока не планируется, то правильное применение противозачаточных средств (контрацептивов) и выполнение советов врача предохраняют женщину от необходимости прибегать к искусственному аборту и от возможных осложнений после прерывания беременности.

Кроме того, рекомендуется интервал между родами не менее 2 лет, в этот период женский организм восстанавливается для следующей беременности. В настоящее время имеются разнообразные, как мужские, так и женские способы предупреждения нежелательной беременности.

Универсальных противозачаточных средств нет: если выбранное противозачаточное средство подходит одной супружеской паре, то оно может оказаться неудобным для другой. Разобраться в этих особенностях может только врач после проведения тщательного обследования. Поэтому, прежде чем выбрать метод контрацепции, необходимо посоветоваться с врачом.

Нельзя в течение длительного времени пользоваться методами предупреждения беременности бесконтрольно, без регулярных осмотров гинекологом (один раз в 3 - 6 месяцев).

Наиболее надежными методами контрацепции являются внутриматочный и гормональный. Несколько ниже эффективность таких распространенных способов контрацепции, как механический, химический, ритмический (календарный) и прерывание полового контакта.

Внутриматочная контрацепция основана на введении в полость матки внутриматочной спирали (ВМС).

Механизм её действия объясняется несколькими факторами, среди которых ускоренное продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам, в результате чего она преждевременно оказывается в полости матки, а необходимые для роста беременности изменения в слизистой оболочке полости матки еще не произошли и развитие беременности невозможно.

ВМС может быть рекомендована через 6-8 недель после родов , в период лактации и сразу после искусственного аборта при отсутствии противопоказаний или во время следующей менструации. Противопоказаниями являются воспаление половых органов, дисфункциональные маточные кровотечения , миома матки больших размеров или деформирующая полость матки.

Необходимый внутриматочный контрацептив врач подбирает индивидуально, срок применения от 3 до 5 лет. Современное внутриматочное средство «Мирена» обладает двойным действием, выделяя из специального миниатюрного контейнера гормон левоноргестрел в микродозах ежедневно в течение 5 лет. При использовании Мирены снижается количество кровопотери при менструации, что устраивает большинство женщин.

У некоторых женщин ( 6-7 % ) возможно самопроизвольное выталкивание ВМС, появление болей, нарушения менструального цикла, в таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу. При использовании спирали рекомендуется посещать гинеколога каждые 6 месяцев. Если у женщины несколько половых партнеров, применение ВМС нежелательно , т.к. возможно инфицирование при использовании спирали.

Гормональная контрацепция является почти 100% методом предупреждения нежелательной беременности при правильном применении препарата. Среди множества средств Вам поможет ориентироваться врач-гинеколог в зависимости от характера Вашего менструального цикла, гормонального фона, возраста.

Гормональные контрацептивные средства предотвращают овуляцию-созревание и выход женской половой клетки из яичника, в результате чего оплодотворение невозможно.

В настоящее время большой выбор гормональных контрацептивов с различным набором гормонов в низкой дозе, приближенной к естественной для организма, которые применяются по дням менструального цикла, в виде таблеток, пластыря, влагалищного колечка, есть препараты длительного действия,которые вводятся от 1 раза в 3 месяца до 1 раза в 3-5 лет. Все препараты назначаются врачом после предварительного обследования, т.к. гормональная контрацепция противопоказана при склонности к тромбозу, тяжелых заболеваниях печени и почек, мигрени с неврозом, гормонально-зависимых злокачественных опухолях, беременности, аллергии к компонентам препарата, при влагалищном кровотечении, причина которого неясна. Гормональные контрацептивы не рекомендуются женщинам с ожирением и курящим более 10 сигарет в день, т.к. никотин снижает контрацептивный эффект и ухудшает состояние кровеносных сосудов. Врач рекомендует Вам гормональную контрацепцию с лечебной целью, например , при воспалении матки и придатков, или менструации болезненные, обильные, нерегулярные, есть предменструальный синдром, гормональные препараты уменьшают эти явления и улучшает качество жизни женщины. А так же в случае, если женщине не подходят иные методы контрацепции по каким- либо причинам, советуем выбрать гормональные контрацептивы.

Экстренная контрацепция применяется для предупреждения нежелательной беременности в случае незащищенного полового контакта, нарушении целостности презерватива. Экстренную контрацепцию рекомендуют использовать как чрезвычайную меру женщинам после нежелательных половых контактов.

Препараты Постинор, Эскапен, содержащие гормоны, принимаются в первые 72 часа после полового контакта, прием препарата повторяется через 12 часов. К экстренной контрацепции прибегают при редких половых контактах, не используют в период грудного вскармливания.

В некоторых случаях для экстренной контрацепции используют введение внутриматочного контрацептива- это врачебная манипуляция.

Календарный метод - основан на периодическом воздержании от половых контактов в дни предполагаемой овуляции и в наиболее благоприятные для оплодотворения.

Применяется только при регулярном менструальном цикле, при котором, как правило, овуляция наступает в середине цикла, или при точном определении дня овуляции методом измерения базальной (ректальной) температуры в течение 3 месяцев с ведением графика, или с использованием теста на овуляцию, который продается в аптеке. Наиболее благоприятными для зачатия считаются 3 дня до овуляции, день овуляции и 3 дня после овуляции, этот расчет определяется жизнеспособностью сперматозоидов и яйцеклетки. Наиболее эффективным является сочетание календарного метода с применением механических или химических средств контрацепции.

Механическими средствами или барьерной контрацепцией, являются мужской презерватив и влагалищные диафагма или колпачок , которые преграждают доступ сперматозоидам в матку. Метод защищает на 82-86 %.

Мужской презерватив видоизменялся с древних времен , когда мужчины использовали мешочек из кожи животных, до современных латексных презервативов различной модификации .

Мужской презерватив защищает от проникновения половых инфекций, подходит тем, у кого нет постоянного полового партнера. Недостатком является возможность соскальзывания, разрыва и снижение чувствительности при его использовании, бывает и аллергическая реакция на латекс.

Кстати, латексные презервативы нельзя смазывать кремом на жирной основе, это приводит к разрушению структуры латекса и повреждению презерватива.

Для женской контрацепции используется влагалищный (шеечный) колпачок или диафрагма, вводится перед половым контактом на 6-8 часов. Подобрать диафрагму помогает гинеколог, в зависимости от индивидуальной особенности, формы и строения влагалища, а так же врач обучает женщину правильному самостоятельному использованию этого метода.

Химический метод контрацепции – это применение препаратов, под влиянием которых сперматозоиды во влагалище обездвиживаются или теряют жизнеспособность.

Существуют разные формы препаратов: свечи, таблетки, крем, гель, тампон, каждая форма имеет свой период действия после полового контакта и вводится во влагалище строго по инструкции к препарату. Применяя этот метод, не проводите спринцевание влагалища в течение времени действия препарата. Метод совместим с грудным вскармливанием.

Эффективность 75-80 % , увеличивается при сочетании с презервативом. Но необходимо знать, что некоторые виды презервативов теряют качество при контакте с химическим контрацептивом.

Прерванный половой акт - распространенный метод контрацепции, при котором половой член выводится из влагалища до семяизвержения. Считается недостаточно эффективным методом контрацепции (80-82%) , т.к.

выделение спермы не всегда контролируется мужчиной, а некоторое количество сперматозоидов выделяется в начале полового контакта и эти сперматозоиды являются наиболее подвижными и жизнеспособными, поэтому высока вероятность зачатия. Сперма, оставшаяся на стенке мочеиспускательного канала мужчины повышает риск зачатия при следующем половом контакте.

Метод лактационной аменореи - риск наступления беременности снижается в период лактации, но только с условием частого, по требованию ребенка, прикладыванию к груди и кормлению. В этот период в большом количестве вырабатывается гормон пролактин, который подавляет менструации.

При введении прикорма снижается количество потребления ребенком молока и его общее количество, а возможность наступления беременности возрастает.

В период лактации врач может рекомендовать введение внутриматочной спирали, использование презерватива, шейного колпачка или диафрагмы, гормональные препараты для непрерывного использования, содержащие только один компонент-гестаген.

Стерилизация – метод контрацепции мужской или женской. Женская стерилизация заключается в нарушении проходимости маточных труб, по которым сперматозоиды продвигаются к яйцеклетке. Проводится после повторных оперативных родов (кесарева сечения), когда вынашивание еще одного ребенка становится опасным для женщины с рубцом на матке.

Кроме того, по строго определенным показаниям, регламентированных законом РФ, гражданам не моложе 35 лет медицинская стерилизация может выполняться лапароскопическим методом при помощи оптического прибора через небольшие разрезы на коже передней брюшной стенки. Это может быть перевязка маточных труб, наложение скобок, пересечение электрокоагулятором.

В заключение напоминаем женщинам, что рекомендуется предохранение от беременности не только до прекращения менструаций в климактерическом периоде, но и в течение 2 лет после менопаузы, если она наступила до 50 лет, и не менее 1 года, если менопауза наступила после 50 лет.

Полноценный секс- залог гармоничной жизни, а средство контрацепции должно подходить к вашему образу жизни.

Источник: http://www.dilamed.ru/press.php?press_id=24

Эскапел

Эскапел – прогестаген, препарат посткоитальной контрацепции.

Форма выпуска и состав

Эскапел выпускается в виде таблеток: круглые, плоские, с фаской, белого или почти белого цвета, на одной из сторон нанесена гравировка «G00» (по 1 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: левоноргестрел – 1,5 мг;
• вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эскапел – противозачаточный препарат с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием.

Прием препарата обеспечивает подавление овуляции и оплодотворения после незащищенного полового акта в период наибольшей вероятности оплодотворения – преовуляторная фаза менструального цикла.

Механизм действия препарата обусловлен способностью левоноргестрела, вызывать регрессию пролиферации эндометрия, предотвращая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Если имплантация уже состоялась, левоноргестрел неэффективен.

Рекомендованный режим дозирования препарата не вызывает существенного изменения факторов свертывания крови, жирового и углеводного обмена.

Эффективность препарата зависит от периода времени между незащищенным половым актом и приемом таблетки. Если ее принимают в течение первых 24 часов, гарантия противозачаточной защиты составляет 95%, в период от 24 до 48 часов – 85%, от 48 до 72 часов – 58%. Поэтому рекомендуется принимать Эскапел как можно скорее после полового контакта, если не использовались другие меры контрацепции.

Фармакокинетика

После приема внутрь таблетки Эскапел происходит быстрое и полное всасывание левоноргестрела из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Его Cmax (максимальная концентрация) в плазме достигает 18,5 нг/мл через 2 часа, затем начинает постепенно снижаться. Абсолютная биодоступность составляет 100%.

Связывание в плазме происходит с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и альбумином, при этом до 65% общего количества левоноргестрела специфически связаны с ГСПГ и только 1,5% находится в свободной форме.

Биотрансформация левоноргестрела происходит в печени, после гидроксилирования в виде неактивных метаболитов вещество выводится из организма.

При заболеваниях ЖКТ, вызывающих нарушение всасывания, снижается абсорбция левоноргестрела и его эффективность.

Показания к применению

Применение Эскапела показано в качестве экстренной или посткоитальной контрацепции в случаях, когда половой акт был незащищенным, или эффективность используемых противозачаточных средств вызывает сомнения.

Противопоказания

• тяжелая степень печеночной недостаточности;
• дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы;
• период беременности;
• возраст до 16 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Эскапел с осторожностью следует принимать при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, желтухе (включая анамнез), болезни Крона, грудном вскармливании.

Инструкция по применению Эскапела: способ и дозировка

Таблетки Эскапел принимают внутрь.

Одну таблетку следует принять сразу после незащищенного полового акта, но не позднее чем через 72 часа. Эффективность экстренной контрацепции существенно снижается при отсроченном приеме препарата. Если в течение первых трех часов после приема таблетки у женщины случилась рвота, то необходимо принять препарат повторно в первоначальной дозе.

Применение Эскапела показано в любой фазе менструального цикла. При нерегулярных месячных кровотечениях необходимо исключить наличие беременности.

Не рекомендуется повторное применение препарата в течение одного менструального цикла. Это может вызвать повышение частоты ациклических кровянистых выделений или кровотечений.

Побочные действия

• аллергические реакции: возможно – сыпь, зуд, крапивница, отек лица;
• со стороны центральной нервной системы: очень часто – усталость; часто – головокружение, головная боль;
• со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота; часто – диарея, рвота;
• со стороны половой системы: очень часто – ациклические кровотечения (кровянистые выделения), боли внизу живота; часто – нарушение менструального цикла (задержка менструации не более 5–7 дней), болезненность молочных желез.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий.

Лечение: специфический антидот отсутствует, при необходимости проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

В случае развития аллергических реакций использование таблеток следует прекратить. Побочные эффекты носят преходящий характер и не требуют специального лечения.

Эскапел является средством, предназначенным только для экстренной контрацепции, и рекомендован исключительно для однократного приема в течение менструального цикла. При необходимости до наступления следующей менструации следует применять барьерные методы контрацепции.

Если на фоне приема препарата менструация задерживается на период более 7 дней, необходимо исключить зачатие.

При появлении боли внизу живота или обморочных состояний следует учитывать, что их причиной может быть внематочная (эктопическая) беременность.

Таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Противозачаточный эффект Эскапела может понижаться у женщин с нарушенной функцией ЖКТ, включая болезнь Крона.

Девушкам до 16 лет в исключительных случаях (включая возможное изнасилование) до приема препарата требуется консультация специалиста-гинеколога для подтверждения беременности. После проведения мероприятий по экстренной контрацепции повторная консультация необходима для подбора более приемлемого метода для постоянного предохранения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования по влиянию Эскапела на способность управлять автотранспортом и сложными механизмами не проводились.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Эскапела в период вынашивания.

Но следует учитывать, если беременность произошла невзирая на прием Эскапела, что негативного влияния препарата на плод при зачатии на фоне приема стероидов не установлено.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком, поэтому при приеме препарата в период лактации кормление грудью следует прервать на 24 часа.

Применение в детском возрасте

Противопоказан прием Эскапела в возрасте до 16 лет.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Эскапела при тяжелой степени печеночной недостаточности.

С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (включая анамнез).

Лекарственное взаимодействие

• лекарственные средства, являющиеся индукторами ферментов печени: вызывают ускорение метаболизма левоноргестрела;
• ампренавир, невирапин, лансопразол, окскарбазепин, такролимус, третиноин, топирамат, барбитураты (включая фенитоин, карбамазепин, примидон), препараты зверобоя продырявленного, ритонавир, рифампицин, ампициллин, рифабутин, гризеофульвин, тетрациклин: способствуют снижению противозачаточного эффекта Эскапела;
• гипогликемические средства, антикоагулянты (фениндион и производные кумарина): происходит снижение их терапевтического действия;
• циклоспорин: левоноргестрел может подавлять метаболизм циклоспорина, повышая риск его токсичности;
• ГКС (глюкокортикостероиды): действие левоноргестрела способствует повышению уровня их концентрации в плазме.

Аналоги

Аналогами Эскапела являются Постинор, Гинепристон, Женале, Мифегин.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре от 15 до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Эскапеле

Отзывы об Эскапеле врачей-гинекологов положительные. В них указывается на то, что препарат относится к числу наиболее эффективных и безопасных средств экстренной посткоитальной контрацепции.

Свои заключения медики аргументируют полным элиминированием препарата из организма в течение суток, отсутствием влияния на факторы свертывания крови, углеводный и липидный обмен, а также кумулятивного эффекта.

Отзывы женщин относительно эффективности Эскапела чаще положительные. Своевременный прием препарата после полового акта предотвращает нежелательное зачатие в непредвиденных ситуациях. Часто встречаются сообщения о побочных явлениях различной степени выраженности, включая тошноту, головную боль, нарушение менструального цикла. В некоторых случаях таблетки вызывали гормональный сбой.

Цена на Эскапел в аптеках

Цена на Эскапел за упаковку, содержащую 1 таблетку, может составлять от 407 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/jeskapel.php

Эскапел

Описание лекарственной формы

Описание лекарственной формы

Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и с гравировкой «GOO» на одной стороне.

Характеристика

Контрацептивное средство — гестаген.

Особые указания

Данный препарат предназначен для экстренных случаев, ни в коем случае не заменяет регулярную контрацепцию.

Посткоитальный контрацептив с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием.

При рекомендуемом режиме дозирования подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошел преовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в период наибольшей вероятности оплодотворения.

Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При состоявшейся имплантации препарат неэффективен.

Прием препарата Эскапел® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч, и 58% - от 48 до 72 ч).

Если в течение 3 ч после приема таблетки возникла рвота, эффективность Эскапела снижается. Таблетку Эскапела можно принимать в любой день менструального цикла при условии, что предыдущая менструация протекала нормально.

После применения данного средства следует применять барьерные противозачаточные средства, например презерватив, вплоть до следующей менструации. Применение таблетки Эскапел не является противопоказанием для продолжения ранее начатого приема перорального гормонального противозачаточного препарата.

Следует избегать повторного применения таблетки Эскапел во время одного и того же менструального цикла во избежание его нарушений.

У женщин с абдоминальными/тазовыми болями, или в анамнезе которых имеется эктопическая беременность, хирургическая операция на фаллопиевых трубах, воспалительные заболевания органов малого таза, применение левоноргестрела может послужить дополнительным фактором риска для возникновения внематочной беременности. При наличии болей в нижней части живота, появлении обмороков, наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на органах малого таза либо их воспаления следует исключить внематочную беременность.

Не допускается использование препарата как средства для регулярной и непрерывной контрацепции, т.к. это приводит к снижению эффективности препарата и учащению побочных реакций. При регулярной половой жизни рекомендуется применять другие методы контрацепции.

Срочная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

Таблетки	1 табл.
левоноргестрел	1,5 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат; тальк; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат

в блистере 1 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме отмечается через 2 ч и составляет 18,5 нг/мл.

Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушением всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может влиять на его эффективность.

Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1,5% общего количества в плазме находится в форме свободного стероида, 65% специфически связывается с ГСПГ.

Абсолютная биодоступность составляет 100% принятой дозы.

0,1% принятой дозы попадает в организм грудного ребенка вместе с грудным молоком.

После достижения Cmax концентрация левоноргестрела в крови снижается, T1/2 — 2–7 ч. 60% препарата выводится в форме метаболитов с мочой и 40% — с каловыми массами.

Фармакодинамика

В рекомендуемых дозах левоноргестрел вызывает торможение овуляции, если половой акт произошел в преовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в период наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При состоявшейся имплантации препарат неэффективен.

Эффективность контрацепции снижается по мере увеличения времени, прошедшего между половым актом и приемом препарата. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Риск возникновения беременности составляет в среднем 1,1%.

Показания

Показания

Экстренная (посткоитальная) контрацепция.

Противопоказания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Заболевания печени или желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), беременность, период полового созревания.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь по 1.5 мг (1 таблетки) как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта (эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается). Если в течение 3 ч после приема произошла рвота, то Эскапел® следует принять повторно в дозе 1.5 мг (1 таблетки).

После приема препарата Эскапел® до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. Кормление грудью после приема препарата следует прекратить на 36 ч.

Взаимодействие

При одновременном применении препаратов — индукторов ферментов микросомального окисления печени, метаболизм левоноргестрела усиливается.

Эффективность левоноргестрела могут снижать лекарственные препараты, содержащие нижеперечисленные действующие вещества: барбитураты, примидон, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, ампициллин, тетрациклин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин, а также препараты зверобоя (Hypericum perforatum).

Левоноргестрел может усилить токсичность циклоспорина за счет подавления его метаболизма.

Передозировка

Симптомы: тошнота, нарушение менструального цикла.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Побочные действия

Побочные действия

Редко — тошнота, рвота, диарея, усталость, боли внизу живота, головная боль, головокружение, напряжение молочных желез, нарушение менструального цикла.

Возможна временная задержка менструации (как правило, не превышающая 5–7 дней).

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/9550