Гонорея: когда удовольствие становится проблемой

Гонорея: когда удовольствие становится проблемой

Post 07 июля 2018 в 12:24By Юрий ЛавричПросмотров: 311Гонорея – венерическое заболевание, вызванное гонококками.

Поражает слизистые оболочки, покрытые железистым и цилиндрическим эпителием: в матке, горле, конъюнктиве, нижних отделах кишечника.

Наиболее часто встречается гонорея мочеполовых органов – триппер.

Вне организма эти бактерии очень быстро погибают, поэтому основным путем заражения остается половой.

Заболевание имеет следующие симптомы, которые проявляются через 3-14 дней от момента заражения:

• гнойные и слизисто-гнойные выделения из уретры и влагалища;
• зуд;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• увеличение местных лимфатических узлов;
• изъязвления и отек слизистой;
• у женщин боль внизу живота и вагинальные кровотечения.

Чем опасно

Далее по восходящему пути инфекционный воспалительный процесс распространяется на органы малого таза. У сильного пола часто встречается воспаление придатка яичка. В таком случае к вышеописанным симптомам добавится еще ухудшение общего состояния и повышение температуры тела.

Если не принимать меры, то очень скоро появятся осложнения в виде проблем с потенцией, а также мужского и женского бесплодия. Опасна гонорея тем, что у 70% женщин данное заболевание протекает бессимптомно. И обнаруживается случайно, например, во время беременности или в поисках причины ее длительного ненаступления.

Болезни почек, сердца, суставов, головного мозга – вот далеко не полный перечень последствий триппера. Связано это с разнесением инфекционного агента с током крови и лимфы.

От больной матери ребенок чаще всего заражается во время родов, когда разрываются защитные оболочки. Поражается при этом в основном конъюнктива глаз (бленорея). При ее несвоевременном лечении может наступить младенческая слепота. Для профилактики новорожденным капают в глаза альбуцид (сульфацил натрия). Иногда встречается и заражение половых органов.

Часто хроническая гонорея обнаруживает себя в виде артрита. У женщин поражаются суставы рук, а мужчин – нижних конечностей.

Заболевание сопровождается общим недомоганием, высокой температурой (до 40 градусов), сильным отеком и покраснением в области пораженного сустава, его ограниченной подвижностью, а также интенсивной артралгией. В воспалительный процесс вовлекаются 2-3 сустава, реже один.

Требует комплексного лечения и длительного периода реабилитации. Хроническая форма гонорейного артрита по своему течению напоминает болезнь Бехтерева.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании лабораторного исследования мазка из половых органов. Также используется бак посев и иммуноферментный анализ.

Поскольку возбудителем триппера является бактерия, основным видом лечения будет антибиотикотерапия. Гонококки чувствительны к цефалоспоринам, фторхинолонам, амоксициллину и сумамеду.

Также для адекватного ответа со стороны иммунной системы назначается иммунотерапия. Она бывает двух видов: специфическая (введение гоновакцины) и неспецифическая (пирогенал).

Основным методом профилактики являются постоянный половой партнер и защищенный секс (посредством использования презерватива).

При малейших подозрениях на гонорею или появлении схожих симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. До окончания лечения и наступления полного выздоровления необходимо воздержаться от половых контактов.

Коментарии:

Источник: https://zdorowiye.ru/blog-o-zdorove/10949-gonoreya-kogda-udovolstvie-stanovitsya-problemoj

Гонорея больше НЕ поддается лечению

Гонорея - это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которым ежегодно заражаются люди в основном в возрасте от 15 до 24 лет. Во всем мире 78 миллионов человек ежегодно заражаются гонореей

Гонорея - это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которым ежегодно заражаются люди в основном в возрасте от 15 до 24 лет. Во всем мире 78 миллионов человек ежегодно заражаются гонореей.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Вызванная бактерией Neisseria gonorrhoeae, гонорея передается через половой контакт, а также от матери к ребенку во время родов. Эта бактериальная инфекция долгое время легко лечилась антибиотиками, но гонорея становится все более устойчивой к доступным препаратам.

Таким образом, в настоящее время она рассматривается как неотложная проблема общественного здравоохранения. Доктор Теодора Ви, врач-медик репродуктивного здоровья человека в Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сказала: «Бактерии, вызывающие гонорею, особенно умны.

Каждый раз, когда мы используем новый класс антибиотиков для лечения инфекции, бактерии развиваются, чтобы противостоять им. «Антибиотикоустойчивая гонорея появилась впервые, когда я училась в медицинской школе в конце 1970-х годов.

К 1980-м годам антибиотики пенициллин и тетрациклин уже не были эффективны против нее.

Затем появилась гонорея, устойчивая к фторхинолоновым антибиотикам, оставив только один класс антибиотиков, цефалоспоринов, подходящих для лечения.

Теперь, как вы могли подозревать, гонорея быстро становится устойчивой к цефалоспоринам - последним доступным антибиотикам для лечения.

Сообщается о первом штамме гонореи с повышенной резистентностью

В 2013 году Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценили, что около одной трети случаев гонореи были резистентны по меньшей мере к одному антибиотику. Они обновили методические рекомендации по лечению, чтобы добавить к дозе антибиотика цефтриаксона второй антибиотик.

По состоянию на 2018 год CDC по-прежнему рекомендует двойную терапию для лечения гонореи, в частности одну дозу внутримышечного цефтриаксона 250 мг и 1 г азитромицина.

Изначально двойное лечение работало, повышая коэффицент сопротивления заболеванию с 1,4 процента в 2011 году до 0,4 процента в 2013 году. Однако, согласно данным CDC, опубликованным в JAMA, «улучшение восприимчивости может быть недолгим».

Согласно CDC :

«Гонорея развила устойчивость почти ко всем антибиотикам, применяемым для ее лечения. В настоящее время мы используем последний рекомендованный и эффективный класс антибиотиков, цефалоспоринов, для лечения этой распространенной инфекции.

Она является неотложной угрозой для общественного здравоохранения, поскольку контроль над гонореей в Соединенных Штатах в значительной степени зависит от нашей способности успешно лечить инфекцию».

В США, между тем, сообщалось о первом случае гонореи, резистентной как к цефтриаксону, так и к азитромицину. Пациент был диагностирован в начале 2018 года, и считается, что он заразился инфекцией через сексуальный контакт с человеком в Юго-Восточной Азии примерно месяцем ранее.

Гвенда Хьюз, ученый-консультант и руководитель отдела инфекций, передаваемых половым путем в Public Health England (PHE), сказала в заявлении: «[Инфекция] … очень устойчива к рекомендуемой терапии первой линии … Этот первый случай демонстрирует ​​высокую резистентность к обоим препаратам и к большинству других часто используемых антибиотиков».

Похоже, что инфекция реагирует на новое лечение, но официальные лица планируют повторно протестировать пациента в апреле, чтобы определить, было ли лечение успешным.

«Мы следим за этим случаем, чтобы убедиться, что инфекция эффективно лечится другими вариантами, а риск любой последующей передачи сводится к минимуму», - сказал Хьюз.

Каковы риски для здоровья гонореи?

Хотя гонорея часто не вызывает никаких симптомов, она может привести к жгущему или болезненному ощущению при мочеиспускании, белым, зеленым или желтым выделениям из пениса, увеличению выделений из влагалища, болезненным или опухшим яичкам у мужчин и вагинальному кровотечению между месячными у женщин.

Ректальные инфекции с гонореей могут привести к анальным выделениям, зуду, болезненности и кровотечениям или болезненной дефекации.

При отсутствии лечения (или если болезнь прогрессирует, потому что она устойчива к лечению), гонорея может приводить к воспалительному заболеванию таза (сальпингид) у женщин, что может вызвать:

• Образование рубцевания в фаллопиевых трубах
• Внематочную беременность
• Бесплодие
• Долгосрочную боль в области таза и брюшной полости

У мужчин гонорея может привести к боли в трубках, прикрепленных к яичкам, что может привести к бесплодию.

Кроме того, если гонорея распространяется на кровь или суставы, это может угрожать жизни.

Если вы беременны, и вы передаете гонорею вашему ребенку во время родов, это может привести к слепоте, совместной инфекции или инфекции крови, угрожающей жизни ребенка.

Наблюдается расцвет устойчивой к лекарственным препаратам гонореи

С 2013 по 2014 год заболеваемость резистентной к антибиотикам гонореей удвоилась, с коэффицентом, достигающими 0,8 процента. ВОЗ признает лекарственно-устойчивую гонорею «чрезвычайной ситуацией» в нескольких странах, включая Австралию, Францию, Японию, Норвегию, Швецию и Великобританию, в которых заболеваемость становится все выше.

Кроме того, после исследования, проведенного в 77 странах, ВОЗ сообщила о распространенной резистентности к ципрофлоксацину, при этом 97 процентов стран сообщили о резистентных к лекарственным средствам штаммах и увеличении устойчивости к азитромицину, а 81 процент стран сообщили об устойчивости к лекарственным препаратам.

Кроме того, в 66 процентах стран наблюдались штаммы гонореи, устойчивые к цефалоспоринам расширенного спектра (ESC), пероральному цефиксиму или инъекционному цефтриаксону, последним действенным лечебным процедурам.

По данным ВОЗ, «В настоящее время в большинстве стран ESC - единственный однокомпонентный антибиотик, который остается эффективным для лечения гонореи. Но устойчивость к цефиксиму - и реже - к цефтриаксону - появилась в более чем 50 странах».

Усугубляет проблему то, что лекарственные препараты, используемые для лечения резистентных штаммов гонореи, немногочисленны и сильно отличаются друг от друга.

Только три новых препарата-кандидата находятся на разных этапах развития. ВОЗ продолжила:

«Разработка новых антибиотиков не очень привлекательна для коммерческих фармацевтических компаний. Лечение проводится только в короткие промежутки времени (в отличие от лекарств от хронических заболеваний), и они становятся менее эффективными по мере развития резистентности, а это значит, что необходимо постоянно пополнять запас новых лекарств ».

Как болезнь, передаваемую половым путем, гонорею можно предотвратить с помощью безопасных сексуальных практик, например, быть во взаимно моногамных отношениях с партнером, у которого нет гонореи, а также использовать презервативы.

«Лучше избегать получения или передачи гонореи в первую очередь, и каждый может значительно снизить свой риск заражения, используя презервативы последовательно и правильно со всеми новыми и постоянными партнерами», - отметил Хьюс из PHE.

Однако сдерживание распространения заболеваний, резистентных к антибиотикам во всем мире является гораздо более сложной задачей.

Появляется много видов антибиотикорезистентного заболевания

Бактерии, по существу, запрограммированы адаптироваться к таким угрозам, как антибиотики, и в такой момент времени, когда они приспособятся противостоять им всем, инфекции, которые когда-то были легко излечимы, несомненно, возвратятся с новой силой.

Мы все чаще наблюдаем, что чрезмерное и ненадлежащее использование в США антибиотиков несет большую ответственность за создание кризиса устойчивых к лекарственным препаратам вирусов, с которым мы сталкиваемся сегодня.

Значительную роль играет повсеместное злоупотребление антибиотиками в сельскохозяйственной промышленности, так как на сельское хозяйство приходится около 80 процентов всех используемых антибиотиков.

CAFOs (концентрированные мегафермы по кормлению животных), в частности, являются очагами размножения антибиотикорезистентных бактерий из-за непрерывного кормления животных малыми дозами антибиотиков, что позволяет патогенам выживать, адаптироваться и в конечном итоге процветать.

Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) постановил, что устойчивость к антибиотикам представляет собой серьезную угрозу для здоровья населения во всем мире, и основной причиной этой антропогенной эпидемии является широко распространенное злоупотребление антибиотиками.

Согласно исследованию, опубликованному в «Трудах Национальной академии наук», в период с 2000 по 2015 год потребление антибиотиков увеличилось на 65 процентов, достигнув 42 миллиардов доз в год.

Увеличение было усугублено странами с низким и средним уровнем дохода, и, если не будут внесены какие-либо изменения в политике, предполагается, что к 2030 году глобальное потребление антибиотиков возрастет до 200 процентов, увековечивая проблему. По всему миру ежегодно 700 000 человек умирает из-за резистентности к антибиотикам, и, по оценкам, к 2050 году эта болезнь затронет людей больше, чем рак.

Помимо резистентной к лекарственным средствам гонореи, которая классифицируется как неотложная угроза, одной из наиболее актуальных угроз для здоровья, устойчивой к антибиотикам, являются устойчивые к карбапенемам энтериобактерии (CRE), которые устойчивы к классу антибиотиков, называемых карбапенемами.

Устойчивый к медикаментозному лечению clostridium difficile (C. difficile) является еще одной неотложной угрозой, которая вызывает опасную для жизни диарею.

Как защитить себя от резистентных лекарственным препаратам заболеваний

Чем сильнее ваша иммунная защита, тем меньше вероятность того, что микробы - устойчивые к антибиотикам или нет - смогут закрепиться в какой-то части вашего тела.

Ниже приведены некоторые основные стратегии для укрепления вашей иммунной системы. Кроме того, в эпоху, когда мы сталкиваемся с потенциальным концом антибиотиков такими, как мы их знаем, важно, чтобы каждый высказывал свое мнение о нерегулируемом злоупотреблении антибиотиками в CAFOs, поддерживая только те фермы, которые не усугубляют проблему.

Я призываю вас либо покупать продукты животного происхождения непосредственно на проверенной ферме, либо искать сертификаты стандарта кормления травой.

• Оптимизируйте свой рацион. Избегайте продуктов, которые отягощают вашу иммунную систему, таких ​​как синтетические транс-жиры, жареная пища, обработанные пищевые продукты, сахар и зерно; уменьшите количество чистых углеводов (сахара, зерна, фруктозы) и белка, заменяя их высококачественными жирами.
• Большая часть вашего рациона должна состоять из свежей, цельной продукции, например, органических овощей и пастбищного мяса и молочных продуктов и полезных жиров, таких как сырое масло и ферментированные молочные продукты от откормленного травой скота, сыра, яичных желтков и авокадо. Большая часть вашей иммунной системы находится в вашем пищеварительном тракте, который зависит от здоровой сбалансированной флоры кишечника.
• Один из лучших способов поддержать ее состоит в том, чтобы включить в ваш рацион естественные ферментированные продукты объемом до 4-6 унций в день. Одна большая порция в несколько унций ферментированных продуктов может предоставить вам около 10 триллионов полезных бактерий, что составляет около 10 процентов населения вашего кишечника. Вы можете принимать высококачественную пробиотическую добавку, но настоящие ферментированные продукты дают наибольшую пользу. Подумайте о кетогенной диете.
• Регулярно делайте физические упражнения. Упражнения улучшают циркуляцию иммунных клеток в крови. Чем лучше эти клетки циркулируют, тем эффективнее ваша иммунная система ищет и устраняет патогены в вашем теле. Удостоверьтесь, что ваш фитнес-план включает в себя весовую тренировку, упражнения с высокой интенсивностью, растяжку и работу с корпусом, а также постоянно двигайтесь вне тренировки (старайтесь сидеть менее трех часов в день).
• Получайте много восстановительного сна. Депривация сна оказывает такое же влияние на вашу иммунную систему, как физический стресс или болезнь, поэтому вы можете чувствовать себя больным после бессонной ночи.
• Обзаведитесь хорошими методами снятия стресса. Высокий уровень гормонов стресса может снизить ваш иммунитет, поэтому убедитесь, что вы управляете своим стрессом. Медитация, молитва, йога и техники эмоциональной свободы (EFT) - отличные стратегии для управления стрессом, но вам нужно найти то, что лучше всего подходит для вас.
• Оптимизируйте уровень витамина D. Исследования показали, что недостаточный витамин D может увеличить риск возникновения ближневосточного респираторного синдрома и других инфекций. Лучший источник витамина D - это воздействие солнца на кожу.
• Контролируйте уровень витамина D, чтобы быть уверенным, что он находится в терапевтическом диапазоне, 60-80 нг / мл. Если вы не можете получать регулярное воздействие солнечного света, подумайте о приеме оральной добавки витамина D3. Просто имейте в виду, что если вы принимаете витамин D в больших дозах, вам также может потребоваться увеличить потребление кальция, магния и витамина K2 для правильного баланса.опубликовано econet.ru.

© Джозеф Меркола

Остались вопросы — задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/182463-gonoreya-bolshe-ne-poddaetsya-lecheniyu

Гонорея

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея - венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах.

Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием.

Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

• гонорея мочеполовых органов;
• гонорея аноректальной области (гонококковый проктит);
• гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
• гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея);
• гонококковый фарингит.

Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину).

Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков.

Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

Гонорея более распространена среди молодых людей 20 - 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин.

Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит, бактериемию, тяжелые септические состояния.

Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда - в 30-40% случаев.

Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой.

) Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек.

Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Заражение гонореей новорожденного ребенка

Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода.

Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы.

Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Симптомы гонореи

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

• гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
• гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
• частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
• межменструальные кровотечения;
• боли внизу живота.

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется.

В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину.

Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

• зуд, жжение, отечность уретры;
• обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
• учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов.

Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов.

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

• исследование мазков с материалом под микроскопом;
• бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
• ИФА и ПЦР-диагностика.

Вмикроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин - кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Лечение гонореи

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма.

Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока.

При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию.

Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам).

При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды.

Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится.

После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи.

Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

• личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
• своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
• профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
• обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности.

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/gonorrhoea

Хроническая гонорея: признаки и лечение

Гонорея – это венерическое заболевание, которое проявляется в двух формах: свежей и хронической. Свежая форма – давностью не более 2 месяцев. При более длительном течении ставят диагноз хронической гонореи.

Как правило, заболевание переходит в хроническую стадию из-за неправильного лечения (самолечение или неправильно поставленный диагноз врачом).

Ошибки в лечении могут возникнуть и тогда, когда проводится терапия другого заболевания, а у человека их оказывается несколько. Такие случаи заражения называются смешанным инфицированием. (Прочтите какие основные симптомы гонореи встречаются у человека)

Причин, приводящих к появлению запущенной стадии может быть достаточно много. Например, это неправильное обследование с отсутствием передовых технологий. Да, возбудителя можно увидеть в видимом поле обычного микроскопа, но такой метод, называемый микроскопией, требует определенной квалификации венеролога.

Следует сказать, что обнаружение гонококков у больных хронической гонореей достаточно сложно. Они выявляются только после многократных исследований с помощью провокаций, а зачастую только в посевах.

Да и в ситуации, когда у пациента имеется сразу несколько инфекций, возможно получение ложноположительного результата. И в таком случае, недолеченная форма превращается в хроническую. Самостоятельное лечение антибиотиками также обычно приводит к хронизации процесса.

Дело в том, что необходимо рассчитать длительность приема препаратов, учитывая множество дополнительных факторов.

До сих пор в интернете можно найти ложную информацию по лечению этой болезни одной таблеткой, например ципрофлоксацина. Штаммы заболевания очень быстро мутируют и в общепринятые схемы терапии постоянно вносятся коррективы. Уже появились в юго-восточных странах штаммы возбудителей, устойчивые ко всем антибактериальным лекарствам.

А что говорить о смешанных формах болезни, ассоциированной с другими инфекциями, когда требуется целый комплекс лечебных мероприятий. Обязательно назначаются препараты, действующие на всех инфекционных возбудителей. Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры, назначаются иммуномодулирующие препараты.

Обязательно проводится местное лечение. Особенно внимательно нужно подходить к лечению, когда имеются какие либо патологии, полученные в ходе длительного течения заболеваний. Часто приходится лечить ИППП, осложненные простатитом, циститом, уретритом и др. Именно эти осложнения часто наблюдаются в хронических формах болезни.

Так как у большинства зараженных женщин симптомы отсутствуют в первую неделю, а иногда и месяц, или они слабо выражены, то не удивительно, что они более подвержены к хронической гонорее, чем мужчины.

Основные симптомы хронической гонореи у женщин:

• боль в низу живота, особенно во время месячных;
• обильные гнойно-слизистые выделения из влагалища;
• небольшие кровянистые выделения;
• воспаление матки, яичников;
• боль в пояснице, особенно при острой форме болезни;
• повышение температуры тела.

Запущенная болезнь может привести к опасным состояниям, когда требуется хирургическое вмешательство. Болезнь становится причиной паталогических изменений половых органов и бесплодия, а также поражает почти все жизненно важные органы – печень, сердце, почки, головной мозг, суставы, нервную систему.

Хроническая гонорея у мужчин

В отличие от женщин, у мужчин гонорея начинает активно проявлять себя уже в первые дни после заражения:

• Появляется зуд, жжение в области мочеиспускательного канала.
• Болезненность во время мочеиспускания.
• Появляется воспаление, краснота и припухлость в области уретры.
• Обильные гнойно-слизистые выделения с неприятным запахом, особенно по утрам.
• Учащенное мочеиспускание.

Если больной не лечится, то заболевание переходит в хроническую стадию и прогрессирует, поражает придатки яичек, семенные пузырьки, предстательную железу. Часто появляется боль в области анального отверстия. Возможны высыпания на половом органе в виде язвочек.

Общее течение болезни вялое, но возможны обострения из-за некоторых факторов – употребление алкоголя, острой пищи, переохлаждение, возбуждение.

Хроническая гонорея несет такие осложнения для мужчин как простатит, эпидидимит, сужение уретры рубцового характера, нередко приводящее к бесплодию.

Как лечится хроническая гонорея

Чтобы избежать тяжелых осложнений лечение хронической гонореи у мужчин, как и у женщин, нужно начинать сразу после появления первых симптомов заболевания. Терапия включает в себя применение антибиотиков, иммуностимуляторов и физио процедурами.

Назначается все врачом строго индивидуально по результатам анализов больного.

Назначение антибиотиков целесообразно только после выявления возбудителя гонореи. С этой целью пациентам дают особые препараты, приводящие к рецидиву болезни, после чего проводят лабораторные исследования выделений из половых органов. Тестируется чувствительность возбудителя к определенным антибиотикам, после чего назначают конкретный препарат.

Эффект иммуностимуляторов заключается в одновременном укреплении иммунитета и провокации атаки гонококков, при которой антибактериальные средства дают оптимальный результат.

Применяют специфическую и неспецифическую иммунотерапию:

Первая целесообразна при отсутствии симптомов или наличии осложненной формы патологии. Ее суть заключается в введении гонококковой вакцины, провоцирующей обострение заболевания. Курс состоит из 8 инъекций, проводимых через день.

При второй иммунотерапии (неспецифической) применяют пирогенал, продигиозан в сочетании с общеукрепляющей терапией.

Во время лечения рекомендуется соблюдать диету: ничего соленого, копченого, острого, полностью исключить спиртное. Следует воздержаться от половых актов до полного выздоровления.

Источник: https://gonoreia.ru/10-hronicheskaya-gonoreya.html

Встречается ли скрытая форма гонореи

Гонорея относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Возбудителем патологии является гонококк, который попадая в организм, вызывает соответствующую симптоматику.

Вначале болезнь может ничем не проявляться и человек, будучи разносчиком инфекции, сам об этом не подозревает.

В народе болезнь именуют триппером и утверждают, что заболевание лечится народными методами. Это заявление безосновательно, поскольку в домашних условиях нельзя провести адекватную терапию, способную уничтожить гонококк. Вопрос: может ли гонорея проявиться через несколько лет; ответ: может при определенных условиях.

Пути заражения

Заболевание передается через:

• незащищенный половой акт от заболевшего партнера;
• предметы гигиены (полотенце, постельное белье);
• грязные руки при касании слизистых оболочек.

Мужчины не всегда заражаются от больной партнерши гонококком. В случае когда небольшое количество микроорганизмов попало в уретру, то они легко смываются при мочеиспускании. Заражение женщин от инфицированных партнеров 100%.

Симптоматика

Симптомы недуга по-разному проявляются у женщин и мужчин. У дам болезнь часто протекает бессимптомно или вызывая признаки, характерные другим патологиям половой сферы. Для женщин свойственна скрытая гонорея, при которой отсутствуют симптомы, характерные для заболевания.

Это опасная форма, при которой микроорганизмы локализуются не на поверхности слизистых оболочек, а в ее глубоких слоях, где их труднее диагностировать.

Латентная или бессимптомная форма отличается от гонококконосительства, при котором больной есть разносчиком возбудителя, а сам не испытывает признаков болезни.

Бессимптомное течение характеризуется отсутствием видимых симптомов, но наличием воспаления. У женщины наблюдается некоторый дискомфорт в половой сфере. Именно на эти косвенные симптомы и нужно обратить внимание. Это:

• зелено-желтые выделения;
• кровянистые выделения в промежутке между месячными;
• боль при интимной близости;
• ноющие боли нижней области живота;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• проблемы с зачатием.

Опасна эта форма для женщин тем, что инфекция поднимается вверх, поражает яичники, слизистую матки и становиться причиной бесплодия или преждевременных родов. Кроме этого, младенцы, появившиеся на свет от инфицированной матери, имеют дефекты развития органов зрения.

Читать также Особенности лечения гонореи Доксициклином

У мужчин болезнь протекает бурно и проявляется уже на 2-4 день с момента инфицирования. При условии лечения антибиотиками, противовоспалительными средствами, инкубационный период продлевается до 3 недель. Появляются:

• гиперемией головки члена;
• ее отечностью;
• болезненным мочеиспусканием;
• гнойным выделением из уретры.

У мужчин тоже наблюдается скрытая форма гонореи, хоть и реже, чем у женщин. Ей не характерны вышеперечисленные проявления, но есть другие факторы, на которые нужно обратить внимание.

Если у мужчины с утра наблюдается склеивание губок уретры или появление мутных выделений после физической нагрузки, то это указывает на наличие воспалительного процесса, вызванного скрытой формой.

Такие симптомы не приносят мужчине сильного дискомфорта, поэтому он не обращается к врачу и продолжает разносить инфекцию.

Заболевание нужно лечить при появлении первых признаков, поскольку затягивание с лечением способствует продвижению инфекции по мочевыводящим путям вверх, вызывать воспаление предстательной железы, яичек и семенных мешочков, что часто грозит развитием мужского бесплодия.

Осложнения

При несвоевременном лечении гонореи, самолечении или прерывании курса терапии возникают осложнения заболевания, и самым серьезным является бесплодие, которое наблюдается у обеих полов. При дальнейшем развитии заболевания гонококк поражает и другие органы, вследствие чего развивается гонорейный:

• уретрит;
• стоматит;
• артрит;
• проктит;
• конъюнктивит.

Стоматит, вызванный гонореей, характеризуется образованием на слизистой рта трещин, складок, сероватого налета с неприятным запахом. Кроме этого, у больного отмечается повышенное выделение слюны, гиперемия и отек слизистой ротовой полости.

При гонорейном конъюнктивите отмечается сильная отечность обеих век, резь в глазах, слезотечение, обильное гнойное выделение. Такие проявления – серьезный повод похода к врачу. Проктит сопровождается отеком ануса, зудом и жжением при акте дефекации, трещинами прямой кишки.

Диагностика

Диагностика гонореи начинается с опроса больного, в ходе которого врач выясняет количество половых партнеров и дату последнего полового акта Внешние проявления заболевания не подтверждают диагноз гонорея. Для его подтверждения делают ряд лабораторных исследований:

• бакпосев выделений;
• исследование отделяемого под микроскопом;
• ПИФ и ПЦР для выявления иных инфекций.

Читать также Техника мазка на гонорею

Если подтвердился предварительный диагноз, врач назначает соответствующее лечение. В процессе проводимого опроса часто больные интересуются, может ли повторно гонорея проявиться через несколько лет.

Да, медицине известны клинические случаи, когда болезнь проявлялась спустя 2 года после инфицирования. Кроме этого, рецидив заболевания возможен после неквалифицированной терапии или самолечения.

К такому же результату приводит самостоятельное прерывание проводимого лечения.

Часто больные стесняются обращаться к врачу лично, а прибегают к онлайн-консультациям. Вот часто задаваемый вопрос: «Могу ли я заразиться гонореей, если уже болел ею?» Ответ положительный. Повторное инфицирование гонококком возможно, поскольку однажды переболев, человек не застрахован от гонококкового заражения.

Лечение

Лечить гонорею нужно строго по схеме, предложенной доктором:

• антибиотики;
• иммуномодуляторы;
• местная терапия;
• физиопроцедуры.

Используют антимикробные препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда, макролиды.

Во время проводимого лечения оказываются от вредных привычек, усиленных физических нагрузок, половых актов, приема острых блюд. Кроме этого, врачи по показаниям назначают ректальные свечи, клизмы, женщинам спринцевания.

К физиопроцедурам относится лечение:

• ультразвуком;
• УВЧ;
• электрофорезом;
• индуктотермией;
• лазеротерапией;
• дарсонвалем.

Терапия проводится с параллельным лечением полового партнера, даже если нет изменений в анализах. После проведенной терапии нужно сделать контрольные анализы для определения эффекта от лечебных процедур.

Профилактические мероприятия

Поскольку гонорея относится к ЗППП, то главным правилом предупреждения заболевания – это постоянный половой партнер. Если его нет, то при половом контакте обязательно пользоваться средствами контрацепции, в данном случае презервативом. Он снизит риск заражения гонореей.

Если по каким-то причинам произошел незащищенный половой акт, то чтобы обезопасить себя нужно помочиться.

Если есть антисептик, то им промывают половые органы (слабый раствор марганцовки, хлоргексидин, мирамистин). Эти манипуляции эффективны в первые два часа после половой близости.

Вывод

Гонорея – это серьезный недуг, которого легко избежать, придерживаясь профилактических мер. После случайного контакта (для профилактики) проходят диагностическое обследование у врача. При выявлении дискомфорта в мочеполовой сфере консультация с доктором обязательна, особенно это касается женщин, находящихся в период вынашивания ребенка.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/gonoreya/skrytaya-forma.html

Гонорея

Гонорея (“гонос” - семя, “реос” - истечение, течение) это инфекционное заболевание, вызываемое специфическим возбудителем, гонококком, передающееся преимущественно половым путем и характеризующееся, в основном, поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Часто его называют еще триппер, перелой. Яркий признак - болезненное мочеиспускание.

Нейссер, ученый, открывший в 1879 г. этого возбудителя, говорил: Я, не колеблясь, заявляю, что по своим последствиям гонорея есть болезнь несравненно более опасная, чем сифилис. Действительно, болезнь приносит массу страданий людям сексуально активного возраста.

Особенно это было заметно в период, когда в медицинской практике еще не было антибиотиков. Главная опасность ее проистекает из легкомысленного отношения, что вылечиться можно легко, даже без врача - с помощью советов опытных друзей и знакомых.

Конечно, заболевание не столь разрушительно, как сифилис, но вероятность бесплодия (как у мужчин, так и у женщин), сексуальных расстройств у мужчин, заражения детей при родах - чрезвычайно велика. Следует добавить, что эта болезнь гораздо более распространена, чем сифилис. Ею, как, впрочем, и сифилисом, можно болеть и несколько раз.

Многие, не подозревая, что они больны, продолжают жить половой жизнью, заражая своих партнеров, не лечатся, и болезнь прогрессирует, приводя к тяжелым осложнениям.

Гонорея распространена в основном у женщин и мужчин 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте.

Заражение гонореей

Заражение происходит при различных формах половых контактов: при обычном половом сношении, при неполном (когда происходит лишь взаимное соприкосновение половых органов, без введения полового члена во влагалище), при орально-генитальном (соприкосновение половых органов и слизистой рта), при анальном. Первым тревожным звонком может стать учащенное мочеиспускание.

Мужчины не всегда заражаются гонореей от больной женщины. При небольшом количестве гонококков они могут не попасть в узкое отверстие уретры. Если все же попали, то могут быть выброшены или смыты мочой. Чаще всего женщина заражает мужчину во время менструации или сразу после нее, при удлиненном половом акте, при бурном его окончании, когда гонококки выносятся из глубоких отделов желез.

Ребенок может заразиться от матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаза, а у девочек также и половые органы. Слепота новорожденных в 56 % случаев вызвана гонореей. Гонококки могут быть занесены в половые органы девочек также загрязненными руками матери, полотенцем, губкой, постельным бельем и т.п.

Заражение новорожденного ребенка

В первую очередь гонококк имеет тропность к эпителию цервикального канала, что и объясняет тот факт, что до 30% новорожденных инфицируются во время вагинальных родов. Гонококк не проникает через неповрежденные плодные оболочки, однако преждевременный их разрыв во время родов способствует обсеменению околоплодных вод и инфицированию плода.

Симптомы гонореи

Гонорей поражает мочеполовые органы, прямую кишку, слизистую оболочку глаз, полости рта и глотки, иногда суставы, сердце и другие органы.

Иногда у человека, имевшего половой контакт с заведомо больным гонореей, не появляется никаких признаков заболевания. Это не значит, что он не заразился. Нужно обязательно сделать исследование. Так называемое бессимптомное течение гонореи опасно как для заболевшего, так и для тех, кто контактирует с ним. Особое значение оно приобретает при беременности, так как возможно заражение ребенка.

У 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений. У остальных могут отмечаться гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища, частые позывы и .

Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники.

Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах.

У мужчин обычно через 3-5 дней после заражения появляются обильные гнойные, слизисто-гнойные выделения, сопровождающиеся зудом, болью или резью при мочеиспускании. Выделения или самопроизвольны, или появляются при надавливании на головку полового члена. На нижнем белье остаются желто-зеленые пятна.

Губки мочеиспускательного канала становятся воспаленными, отечными, слегка болезненными. Если заболевание не лечить, то процесс распространяется на весь канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание.

Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации

При оральногенитальном половом сношении встречается гонорея полости рта и глотки. Признаки ее - покраснение и , иногда сильная, с высокой температурой.

Если появляются выделения из прямой кишки и неприятные ощущения в этой области, также нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы.

Диагностика гонореи

Для постановки диагноза требуется проведение специфического микробиологического обследования. Для идентификации гонококков необходимо исследовать гнойные выделения под микроскопом с использованием окраски по Граму.

В мазках при микроскопическом исследовании гонококки имеют специфическую бобовидную форму, розово-красный цвет и располагаются преимущественно внутри полиморфноядерных лейкоцитов и реже внутри клеток эпителия уретры или внутриклеточно.

Для диагностики также применяется и метод посева на специфические среды из шоколадно-кровяного агара с добавлением антибиотиков Этот метод является более точным и позволяет идентифицировать даже небольшие количества возбудителя.

Кроме специфических методов диагностики больной с симптомами гонореи может быть обследован и на другие инфекции, передаваемые половым путем, которые очень часто сопровождают гонорею и ими можно заразиться вместе с гонореей.

Выполняются также анализы мочи и другие тесты по показаниям.
Использование в диагностике гонореи так называемых «провокаций» абсолютно не нужно. Это же относится и к использованию гоновакцины.

Лечение гонореи

Лечение гонореи должно проводится только врачом специалистом! Никогда не прибегайте в самостоятельному лечению!

Успех в лечении гонореи зависит от рационального использования антибиотиков, иммунотерапии, местного лечения и физиотерапевтических процедур. Основными антибиотиками в лечении гонореи являются антибиотики группы пенициллина: бензилпенициллин, бициллин 1, 3, 5, ампициллин, оксациллин, аугментин, сулациллин.

Также, применяют антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин, доксициклин), макролиды (эритромицин, олететрин, эрициклин, макрапен), азалиды (азитромицин, рокситромицин, медекамицин, джозамицин), аминогликозиды (канамицин), рифампицин, цефалоспорины (цефалексин, цефебид), сульфаниламиды (сульфамонометоксин, сульфадиметоксин, бисептол), фторхинолоны (ципробай, таривид, абактал) и др.

При дессиминированной гонококковой инфекции используют цефтриаксон или цефотаксим, добросовестных больных через сутки переводят на оральный прием фторхинолонов в удвоенной дозе или цефиксима. Обязательно .

Иммунотерапия применяется наряду с другими видами терапии для повышения имунной системы организма в борьбе с инфекцией (вакцинотерапия, пирогенал, продигиозан, аутогемотерапия, левамиозл, калия оротат, метилурацил, миелонид, глицерам, тактивин, тимактин и др.).

Осложнения гонореи

Тяжелым осложнением гонореи, нередко приводящим к бесплодию, является поражение яичка. Обычно появляются его припухлость, резкая болезненность, оно увеличивается в размерах.

После гонорейного воспаления придатка яичка (эпидидимита) нарушается образование сперматозоидов и при двустороннем процессе резко падает возможность к оплодотворению.

Нежелательных последствий можно избежать только при своевременно начатом лечении, строгом соблюдении рекомендаций врача, временном прекращении половой жизни, отказе от алкоголя и т.д.

Нередко и осложнения гонореи протекают у женщин почти незаметно. Только у некоторых бывают боли в нижней половине живота, кровотечения из влагалища, повышенная температура, , общее плохое самочувствие. Если же больная гонореей беременна, то у нее велик риск выкидыша, гибели плода и послеродовой инфекции.
Особую опасность представляет гонорея для детей.

Первоначальным проявлением гонореи у новорожденного обычно является заболевание глаз. Через несколько дней после рождения у ребенка краснеют глаза, из них начинаются желтые или зеленые выделения. Нужно сразу же обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предупредить поражение роговицы и всех тканей глаза, ведущее к слепоте.

Дети часто расплачиваются за ошибки взрослых или становятся их жертвами.

Профилактика гонореи

Наибольшие шансы заболеть гонореей, как и другими заболеваниями, преимущественно передаваемыми половым путем, имеют лица, живущие половой жизнью более чем с одним половым партнером, совершающие половые акты с малознакомыми им людьми без презерватива и не проходящие регулярных обследований у уролога.

Таким образом, чтобы не заболеть гонореей надо:

• Иметь как можно меньше сексуальных партнеров (лучше одного).
• При любой новой половой связи пользоваться презервативами.
• Если был незащищенный половой акт срочно обратиться к врачу для проведения экстренной профилактики инфекций, преимущественно передаваемых половым путем.
• При наличии нескольких половых партнеров ежегодно проходить обследование у уролога, даже если нет симптомов заболевания.

Источник: https://ztema.ru/illness/andrologiya/gonoreya