Недержание мочи и его виды

Почему женщины страдают недержанием мочи

Такое неприятное патологическое состояние, как недержание мочи у женщин, или инконтиненция, не имеет четкого возрастного барьера. Причины недержания мочи бывают самыми разнообразными. Это довольно часто происходит у молодых мам вскоре после родов, доставляет дискомфорт людям преклонного возраста, а у некоторых переходит в хроническое состояние.

Виды недержания мочи

Постоянное ощущение тревоги от страха упустить мочу настолько сильное, что переходит в гнетущую депрессию. Мало того, это слишком серьезная проблема, которая попросту, мешает жить обычной человеческой жизнью.

Непроизвольное выделение небольшого количества мочи называется недержанием. Моча не удерживается в мочевом пузыре при незначительной физической нагрузке, во время полового акта, при чихании и кашле.

Специалисты постоянно исследуют данную проблему, ищут новейшие способы лечения. Существует несколько различных типов недержания:

• стрессовое недержание, возникающее при напряжении;
• ургентное (императивное) недержание;
• смешанное недержание;
• разные виды недержания, такие, как энурез, постоянное подтекание, неосознанное недержание;
• ятрогенное недержание, возникающее в следствии приема определенных лекарственных препаратов.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание обусловлено тем, что на мочевой пузырь оказано сильное давление. Это один из самых распространенных типов заболевания. Сфинктер мочеиспускательного канала ослабевает, и начинает работать не так, как нужно.

Повышается внутрибрюшное давление, и ослабевшая мышца приводят к непроизвольному подтеканию. В отдельных случаях мочевой пузырь может опорожниться до конца. Такое не приятное явление может случиться и в самый неподходящий момент: при спуске, смехе, покашливании или чихании.

Протечка прекращается по мере устранения напряжения. Если этого не произошло, значит этот факт красноречиво доказывает наличие недуга.

Частые роды, происходящие естественным путем, так же могут быть следствием непроизвольного выделения небольшого количества мочи. Дело в том, что во время беременности и самих родов сильно напрягаются, и затем слабеют мышцы малого тазового дна.

В этом заключается причина гипермобильности уретры, которая уже не способна правильно закрываться.

Недержание мочи может быть из-за выпадения матки во влагалище. С таким явлением сталкиваются большинство рожавших женщин. Во время менопаузы часто наблюдается нехватка гормона эстрогена.

Это отрицательно сказывается на функции мочеиспускательного канала. Он закрывается недостаточно плотно. Травмы, полученные при проведении различных операций или облучений так же могут вызвать подтекание.

Дело в том, что мышцы шейки мочевого пузыря иногда травмируются или ослабляются.

Императивный вид недержания

Позыв к мочеиспусканию обычно происходит после того, когда в мочевом пузыре накапливается достаточное количество жидкости. В случае ургентного недержания женщина ощущает нестерпимое желание сходить «по – маленькому». Если возникают трудности с поиском туалета, это все же грозит небольшим выделением мочи. Позывы часто возникают внезапно, и бывают достаточно сильными.

Основная причина данного патологического явления в том, что мочевой пузырь становится слишком активным и раздраженным. Если женщина обладает легковозбудимой психикой, нервные окончания особых мышц сфинктера и мочевого пузыря становятся очень чувствительными.

Например, вполне достаточно увидеть вспышку яркого света, или услышать звук льющейся воды.

Ятрогенное недержание

Есть немало лекарств, побочным действием которых является нарушения функций мочеиспускания. К такому виду препаратов относятся адреномиметики, вызывающие задержку мочи. При помощи их лечат болезни бронхов.

Сбои в работе мочевого пузыря вызывают лекарства, лечащие подагру, различные мочегонные средства, некоторые антидепрессанты, средства, содержащие эстрогены. Чаще всего после прекращения приема лекарств данная проблема проходит.

Другие виды

Причины могут быть достаточно разнообразными: опухолевые процессы при повреждении спинного или головного мозга, инсульт, всевозможные полученные травмы, рассеянный склероз.

Если имеется проблема с подтеканием, женщины часто обращаются к таким специалистам, как гинеколог и уролог. Сейчас есть врач, занимающийся непосредственно такой узкой специализацией, как урогеникология. Именно он окажет необходимую помощь женщинам, страдающим проблемами мочеполовой сферы.

Как лечить

Очень важно соблюдать профилактические меры, чтобы по возможности, избежать неприятных болезненных ощущений в дальнейшем. Известно, что любой недуг легче предупредить, чем лечить. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Держать свой вес и питание под контролем. Это очень важно, так как по мере увеличения веса мышцы таза значительно ослабевают. Нужно есть только здоровую пищу, исключить еду быстрого приготовления. Салат из свежих овощей, хотя бы один фрукт в день благоприятно повлияют на пищеварительную систему. Запор не лучшим образом оказывает влияние на мочеполовую систему. Желательно полностью исключить из своего рациона алкогольные напитки и кофе.
2. Следует употреблять достаточное количество жидкости. Многие люди глубоко заблуждаются, думая, что при проблемах с недержанием нужно мало пить. Это может способствовать возникновению обратного эффекта, лишь усугубив протекание. Если женщина употребляет мало воды, слизистая оболочка мочевого пузыря и уретры раздражается. Это может вызвать утечку мочи. А образовавшаяся моча в малых количествах становится настолько концентрированной, что вызывает очень резких и неприятный запах. Лучше всего ничего не пить примерно за 3-4 часа до сна.
3. Физическая активность. Очень многие женщины, страдающие проблемами с мочевым пузырем, прекращают спортивные занятия. Но есть способы, как предотвратить это явление во время тренировки. Следует немного ограничить себя в употреблении воды во время занятий, но не доводить до обезвоживания. Желательно помочиться перед началом физической активности. Перед посещением спортивного зала женщины могут пользоваться специальными прокладками, предназначенными для менструаций. Это дает хорошую гарантию того, чтобы избежать нежелательных конфузов. Для того, чтобы избежать возникновения инфекции, следует не менее двух раз в день принимать душ и менять белье.

Упражнения Кегеля

Причины недержания мочи у женщин бывают достаточно разными. Одна из главных причин – недостаточно сильные мышцы тазового дна.

К этим мышцам относятся периуретральные и перивагинальные, которые нужно правильно определить у себя. Для этого необходимо представить, что в данный момент у вас происходит мочеиспускание.

И тогда как бы попытайтесь задержать эту струю. Именно те мышцы, которые участвуют в процессе сдерживания нужно постоянно тренировать.

Это совсем незаметно для окружающих, поэтому укрепление мышц можно выполнять по нескольку раз в день. Проводите мышечное сокращение и расслабление, постепенно стараясь увеличивать время. Для начала попробуйте начать, начиная с 5 — 10 секунд, затем удерживайте мышцы по 2 — 3 минуты. Со временем можно добиться хороших результатов.

При помощи таких тренировок вы научитесь контролировать себя во время различных провоцирующих факторах, как чихание, сильный кашель. Для достижения эффекта можно разнообразить действия: чередовать медленные сокращения с быстрыми, пытаться задерживать струю во время мочеиспускания, как бы выталкивать оставшиеся капли мочи.

Обратный эффект

Дело в том, что не все люди могут правильно выполнять упражнения Кегеля. Проблема в том, что этот процесс не поддается контролю. Многие пациентки, пытаясь делать такого рода манипуляции, лишь увеличивают внутрибрюшное давление. Опасность состоит в том, что можно лишь усугубить имеющуюся проблему.

Противопоказания

Некоторым людям категорически нельзя применять данную профилактическую технику. В особой зоне риска люди, страдающие следующими заболеваниями:

• болезни почек, сердца или печени;
• различные воспалительные процессы в организме, находящиеся в фазе острого обострения;
• наличие новообразований злокачественного характера.

Недержание мочи является достаточно серьезной проблемой. Большинство женщин считают ее слишком деликатной и интимной, поэтому чувство стеснения мешает обратиться к врачу. Нужно обязательно пересилить себя, и все же посетить специалиста.

Такая проблема не решится сама собой, а будет только усугубляться. Только квалифицированная врачебная помощь поможет устранить причину, и избавит вас от мучений и чувства дискомфорта.

Источник: http://KabinetDoktora.com/zdorove/vidi-jenskih-zabolevanii/nederzhaniya-mochi-u-zhenshhin.html

Аптеки Фармакон

Наиболее часто встречаемые формы недержания мочи

• Стрессовое недержание мочи или недержание мочи при напряжении; • Императивное (ургентное) недержание мочи;

• Недержание мочи от перенаполнения.

Стрессовое недержание мочи (СНМ) проявляется подтеканием мочи от нескольких капель до больших количеств, которое возникает при кашле, чихании, половом акте и любой физической нагрузке, приводящей к увеличению внутрибрюшного давления.

При стрессовом недержании запирательная сила мускулатуры мочеиспускательного канала снижена, поэтому любое резкое движение вызывает непроизвольное мочеиспускание.

Стрессовое недержание мочи часто называют «тихой эпидемией», поскольку большинство женщин предпочитает не обращаться по поводу этой проблемы к врачу, полагая, что оно естественно возникает в связи с возрастом и неизлечимо.

По данным кафедры урологии Московского Медико-Стоматологического Университета, за квалифицированной помощью обращается не более 30% больных.

Остальные же часто привязаны к дому, не появляются в гостях, в театре, в других общественных местах из-за опасения неожиданно намокнуть или боясь, что намокшая прокладка будет издавать заметный для других запах мочи. Многие женщины прекращают половую жизнь, так как боятся непроизвольного мочеиспускания во время секса. Такие ограничения особенно сильно травмируют и отравляют жизнь молодых и социально активных женщин. Однако жить с этой проблемой, боясь всякий раз намочить одежду, вовсе не обязательно.

Причины стрессового недержания мочи

Стрессовым недержанием мочи страдают в основном женщины. Встречается также этот вид недержания и у мужчин, как следствие повреждения мускулатуры во время операций на простате.

Лечение стрессового недержания мочи

Лечение стрессового недержания мочи у женщин направлено на поддержание запирательной способности мускулатуры в стабильном состоянии при ситуациях, сопровождающихся внезапным физическим напряжением. Лечение проводится в зависимости от тяжести недержания.

При лёгкой степени при помощи специальных упражнений можно укрепить мышцы малого таза до такой степени, при которой они могли бы снова выполнять функцию поддержки. Освоение техники гимнастики для мышц малого таза более эффективно при помощи врача-физиотерапевта.

Если причиной недержания является снижение гормонального уровня уровня, назначается заместительная гормональная терапия эстрогенами. В более тяжёлых случаях показано оперативное вмешательство.

Профилактика стрессового недержания мочи

Гораздо больше шансов развития стрессового недержания мочи имеют женщины, рожавшие более 2-х раз, а также имевшие обширные разрывы мышц промежности, возникшие после родов. Однако предотвратить развитие стрессового недержания мочи часто не удается.

И тогда не следует тянуть с обращение к квалифицированному урогинекологу, специалисту в области диагностики и лечения стрессового недержания мочи.

Для этого вида недержания характерны сильные позывы к мочеиспусканию, возникающие слишком поздно, оставляя человеку недостаточно времени, чтобы дойти до туалета, что и приводит к нежелательному мочеиспусканию.

Пациент с императивным недержанием мочи часто не в состоянии длительное время находиться вне дома или в местах, где поблизости нет туалета.

Это существенно ограничивает передвижения человека, его работоспособность, мешает заниматься спортом, лишает нормального сна и даже ограничивает сексуальные контакты.

Иногда императивное недержание мочи буквально «приковывает» страдающего им человека к туалету. Однако с этим состоянием не следует мириться.

Императивное недержание мочи является весьма распространенным заболеванием, которым страдают от 2 до 16% людей. При этом частота императивного недержания мочи значительно увеличивается с возрастом. Чаще этим заболеванием страдают мужчины пожилого возраста.

Причины императивного недержания мочи:

• стрессовые ситуации (даже при опорожненном мочевом пузыре во время стрессовой ситуации возникает позыв к мочеиспусканию); • дегенеративные заболевания центральной нервной системы; • инфекции мочевого пузыря; • камни в мочевом пузыре;

• опухоли.

Профилактика императивного недержания

Необходимо проводить основательное обследование пациента, страдающего недержанием, для выявления основного заболевания, первопричины.

Вероятность развития императивного недержания мочи не зависит от особенностей образа жизни, питания и прочих факторов, на которые можно как-то повлиять.

Поэтому главным в профилактике дальнейшего прогрессирования этого заболевания является своевременное обращение к врачу-урологу, специалисту в области лечения недержания мочи.

Недержание мочи от переполнения может быть результатом рубцовой деформации тканей или сужения мочеиспускательного канала выпадающими органами таза, когда при попытке мочеиспускания поток мочи блокируется, а также следствием отека во время операции в области малого таза или после родов.

Данное нарушение отмечается также, когда мочевой пузырь перестает сокращаться на фоне приема лекарств, поражения нервов или перерастяжения тканей мочевого пузыря, при некоторых заболеваниях (болезни, передающиеся половым путем, диабет, запоры).

В результате мочевой пузырь остается полным и постоянное давление на шейку мочевого пузыря вызывает выделение мочи. Слабый внешний сфинктер не может препятствовать этому.

Женщина может ощущать, что струя мочи становится слабее и мочеиспускание занимает долгое время, испытывать тупую боль внизу живота, в нижних отделах спины, чувство тяжести во влагалище.

Терапия при недержании от перенаполнения

Терапия направлена на лечение основного заболевания. При недержании перенаполнения возникает риск того, что в мочевом пузыре всегда будет присутствовать какое-то количество остаточной мочи. В этом случае необходимо проводить катетеризацию, чтобы удалить остаток.

Если причиной возникновения данного вида недержания является побочное действие лекарств, то восстановление нормального мочеиспускания возможно путём аутогенного тренинга

Адреса консультационных центров “Пауль Хартманн”:

1. г. Ижевск, ул. Кирова, 109, тел. (3412) 43-00-55

Режим работы: 8.00 - 23.00 без обеда и выходных

2. г. Ижевск, ул. Лихвинцева, 46, тел. (3412) 52-44-79

Режим работы: 8.00 - 24.00 без обеда и выходных

Назад в раздел

Источник: http://www.efarma.ru/buyers/articles/caring_for_urological_patients_articles_from_paul_hartmann/forms_of_urinary_incontinence.html

Недержание мочи у женщин и его причины

Недержание мочи – это невозможность контролировать самостоятельное мочеиспускание. На сегодня является распространенным заболеванием, как у женщин, так и мужчин. У некоторых может происходить непроизвольная потеря нескольких капель мочи во время бега или при кашле, чихании.

У других может возникнуть сильный, внезапный позыв, прежде чем произойдет мочеиспускание большим количеством мочи. И к сожалению, многие женщины отмечают вышеперечисленные симптомы с достижением пожилого возраста.

Недержание мочи может доставлять незначительный дискомфорт или же наоборот, полностью изнурять человека.

Кроме того, эта патология может возникнуть во время сексуальной активности и вызвать громадное эмоциональное потрясение, с развитием ряда комплексов.

Тест Бонни для мочевого пузыря

Тест Бонни для мочевого пузыря – один из стресс-тестов (тестов напряжения). Он назначается при жалобах пациента на самопроизвольное мочеиспускание, которое происходит при чихании, кашле или смехе. Причем, не ясна причина этой проблемы.

Проверка Бонни на кашель

Женщинам при его проведении поднимают шейку мочевого пузыря. Это делают пальцем или инструментом, который вводят через влагалище. Эта процедура поможет доктору проверить, является ли самопроизвольное мочеиспускание результатом сжатия мочевого пузыря, возникающего при напряжении.

Причины недержания

Женщины страдают в той или иной мере недержанием мочи в два раза чаще, чем мужчины. Такие факторы, как беременность, рождение ребенка, менопауза, структура мочевых путей у женщин, являются предрасполагающими в его развитии. Но кроме данных причин существуют и другие, которые в равной степени встречаются у женщин и у мужчин.

К ним относятся: неврологические травмы, врожденные дефекты, инсульт, рассеянный склероз, и физические нарушения, связанные со старением. Недержание мочи происходит в результате проблем с мышцами и нервами, которые участвуют в акте мочеиспускания (удерживают или освобождают мочу из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал).

Во время мочеиспускания мышцы стенки мочевого пузыря сокращаются, форсируя изгнание мочи из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал. В то же время мышцы сфинктера, окружающие уретру, расслабляются, позволяя моче продвигаться по мочеиспускательному каналу наружу.

Недержание развивается тогда, когда мышцы мочевого пузыря находятся в постоянном сокращении, а мышцы сфинктера мочеиспускательного канала находятся в расслабленном состоянии или же недостаточном сокращении, чтобы удержать мочу.

Вытекание мочи происходит с меньшим напряжением, чем обычно, если мышечный аппарат поврежден, вызывая изменения в положении мочевого пузыря. Ожирение, которое ассоциируется с повышением внутрибрюшного давления, может усугубить степень недержания.

Типы и причины недержания

Стрессовое недержание мочи у женщин

Если кашель, смех, чихание и другие действия, которые способны повышать давление в мочевом пузыре, являются причиной утечки мочи, значит у вас стрессовое недержание. Этот вид недержания не связан с психологическим стрессом.

Физические изменения женщины после беременности, родов, менопаузы часто являются причиной стрессового недержания мочи, оно чаще всего встречается у женщин и во многих случаях может быть излечимым. Роды и другие события могут повредить мышцы тазового дна, которые помогают поддерживать мочевой пузырь у женщин. Тазовое дно состоит из мышц, внутренней фасции таза, связок.

Все это поддерживает мочевой пузырь у женщин (а именно передняя область тазового дна). При ослаблении этих структур мочевой пузырь может сместиться книзу, выталкиваясь слегка из тазового дна в сторону влагалища. Это способствует расслаблению мышц уретры.

Стрессовое недержание мочи может усугубляться в течение недели до менструального цикла.

В это время происходит гормональные нарушения, происходит снижение уровня эстрогенов, которые приводят к снижению давления мышц сфинктера мочеиспускательного канала, увеличивая шанс утечки мочи. По этой же причине происходит увеличение риска развития стрессового недержания мочи в менопаузу (недостаток эстрогенов).

Ургентное недержание мочи у женщин

Если у вас произошла утечка мочи без видимых причин после внезапного и срочного позыва к мочеиспусканию, то вероятно у вас ургентный тип недержания мочи. Наиболее распространенной причиной ургентного недержания мочи является внезапное сокращение мочевого пузыря.

Анормальная иннервация может быть причиной такого внезапного сокращения мочевого пузыря. Ургентное недержание мочи может означать, что ваш мочевой пузырь опорожняется во время сна, после употребления небольшого количества жидкости, при касании воды или журчании воды (при умывании, мытье посуды, принятии душа и т.д.).

Некоторые жидкости и медикаменты, такие как диуретики, или эмоциональное состояние, такое как тревожность, могут усугублять недержание мочи. Некоторые заболевания, такие как гипертиреоидизм и декомпенсированный сахарный диабет, также могут ухудшать течение недержания мочи.

Непроизвольное сокращение мышц мочевого пузыря может быть в результате нарушения иннервации мочевого пузыря, заболеваний центральной нервной системы (головного и спинного мозга), или поражения непосредственно мышечного аппарата мочевого пузыря.

Рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, инсульты, травмы (включая повреждение во время операции) – все это может привести к повреждению мышечного аппарата и иннервации мочевого пузыря.

Гиперактивный мочевой пузырь

При гиперактивном мочевом пузыре существует дискоординация работы мышц мочевого пузыря и нервных сигналов к ним, таким образом, отсутствует координированная работа всего детрузора (мышцы мочевого пузыря).

Стенки мочевого пузыря могут резко сокращаться и резко расслабляться, иногда и не во время мочеиспускания.

Шесть-семь актов мочеиспускания в день является нормой для многих женщин, но для женщин в гиперактивным мочевым пузырем частота мочеиспускания может возрастать в разы.

К симптомам гиперактивного мочевого пузыря относятся:

• Учащенное мочеиспускание – восемь и более актов мочеиспускания в дневное время, или два и более акта мочеиспускания в ночное время
• Ургентное мочеиспускание – внезапная и сильная потребность в мочеиспускании
• Ургентное недержание мочи – утечка мочи, которая следует вслед за внезапным, сильным позывом мочеиспускания
• Никутрия – позывы к мочеиспусканию в ночное время

Функциональное недержание мочи

У людей с медицинскими проблемами, которые приводят к нарушению мышления, движения, общения, могут возникать проблемы при достижении туалета.

Например, пациент с болезнью Альцгеймера не может в силу умственной отсталости вовремя успеть в уборную комнату, или пациент с выраженным артритом не может вовремя расстегнуть молнию или пуговицу брюк.

Или же пациент в инвалидной коляске также может не успеть вовремя к туалету. Таким образом, функциональное недержание мочи является результатом ряда физических и медицинских состояний.

Недержание мочи от переполнения

Недержание мочи от переполнения возникает, когда мочевой пузырь не опорожняется надлежащим образом, являясь причиной переполнения. Существует ряд диагностических методов, которые ваш врач применит для постановки диагноза. Слабость мышцы (детрузора) мочевого пузыря или блокированная уретра могут являться причинами недержания мочи от переполнения.

При этом у пациента постоянно выделяется моча по каплям.

Недержание мочи от переполнения может встречаться и при поражении нервной системы, например, при сахарном диабете происходит ослабление мышцы мочевого пузыря, или при наличии опухоли и мочевых камней, которые блокируют мочеиспускательный канал.

Недержание мочи от переполнения редко встречается у женщин, чаще у мужчин при аденоме простаты.

Другие типы недержания мочи

Стрессовое и ургентное недержание мочи часто сочетаются у женщин. Комбинация различных видов недержания мочи, в особенности стрессовое и ургентное недержание мочи, иногда называют смешанным типом недержания мочи.

Часто большинство женщин с недержанием мочи имеют клиническую картину не только стрессового или только ургентного недержания мочи, и многие исследования показали, что смешанный тип недержания мочи является наиболее распространенным типом недержания мочиу женщин.

Кратковременное недержание мочи является временной версией недержания мочи.

Медикаменты, инфекции мочевого тракта, психические нарушения, ограниченная подвижность могут приводить к кратковременному недержанию мочи. Тяжелая степень запоров может вызывать кратковременное недержание мочи.

Лечение

Лечение недержания мочи в полной мере зависит от типа недержания мочи, тяжести состояния и основополагающей причины. Ваш врач к лечению у вас недержания мочи отнесется индивидуально. Часто в лечении недержания мочииспользуется комбинация лечения (смена образа жизни, физические упражнения, медикаментозное и оперативное лечение).

Тактика лечения недержания мочи заключается ”от простого к сложному”: сначала врач использует попытки консервативных методом лечения, к которым относятся физические упражнения, поддержание определенного образа жизни, медикаментозная терапия, а уже затем используется более агрессивный метод лечения недержания мочи (оперативное лечение).

Более подробно об операции по лечению недержания у женщин и мужчин, читайте по ссылке

Источник: https://is-med.com/publ/23-1-0-1232

Что за причины недержания мочи у женщин?

Недержание мочи, особенно в молодом и активном возрасте — неприятная напасть. Причины, по которым оно появляется у женщин, могут быть самые разнообразные.

Одна из главных ошибок, которую совершают люди с проявившимся недержанием — игнорирование симптомов и надежда, что оно пройдет само. Но болезнь имеет способность прогрессировать и значительно ухудшать качество жизни, так что, не стоит относиться к ней несерьезно.

Какие причины?

Из-за некоторых физиологических особенностей моченедержание встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Статистика говорит о довольно внушительных цифрах — практически у половины женщин в возрасте после 40 лет происходят неконтролируемые мочеиспускания время от времени.

Всего на территории Российской Федерации 35% молодых девушек и взрослых женщин подвержены этому недугу. Почему оно возникает — однозначно ответить сложно, ведь существует огромное множество причин и факторов риска.

Под действием этих факторов в организме происходят изменения:

• сфинктеры мочевого пузыря и уретры становятся слабее и не способны удерживать мочу;
• атрофируются мышечные стенки в мочевом пузыре;
• органы и поддерживающие их соединения, находящиеся в области малого таза, деформируются из-за физических воздействий;
• мочевой пузырь и мочеиспускательный канал должны быть надежно зафиксированы, но это не так.

Давайте обратим внимание на самые распространенные из причин, которые могли повлиять на возникшие изменения:

• вынашивание плода и роды — при беременности мышечные стенки растягиваются, а во время родов возможны разрывы и повреждения, которые не всегда правильно заживают;
• ожирение — оно влияет на функцию мочевого пузыря и способствует атрофии мышц;
• травмы и хирургические вмешательства — любые операции, проведенные на органах мочеполовой системы, могли пройти с осложнениями (например, удаление матки);
• некоторые женщины обнаруживают неприятные симптомы после введения катетера, во время родов;
• нервные напряжения и стрессы — прямым образом влияют на гиперчувствительность органов мочеиспускания;
• наследственные причины и врожденные дефекты внутренних органов;
• изменения гормонального фона из-за климакса приводят к недостатку элементов, поддерживающих эластичность мышц;
• у женщин, в отличие от мужчин, диаметр мочеиспускательного канала больше на несколько миллиметров — требуется больше сил для его сжатия;
• черепно-мозговые травмы и инсульты, очень часто, вызывают симптомы женского недержания из-за своего неврологического влияния на организм.

к содержанию ↑

Виды недержания

Медицина выделяет несколько разновидностей недержания. Самые популярные формы:

• стрессовое — происходит без заметных позывов к мочеиспусканию, во время физических нагрузок, напряжения мышц таза в результате кашля, чихания, изменения положения тела.
• ургентное (императивное) — сначала возникает сильный позыв сходить в туалет, который невозможно терпеть, затем происходит неконтролируемое выделение мочи.

Существуют более редкие и распространенные формы:

• энурез — мочеиспускания, в основном, происходят ночью во сне;
• постоянное легкое непроизвольное подкапывание или обильное подтекание мочи, в результате деформации или смещения мочеиспускательных органов;
• смешанный тип — наличие нескольких различных форм недержания, например, ночное (энурез) и стрессовое, возникших из-за разных факторов.

к содержанию ↑

Что делать?

От проблемы можно избавиться, и чем раньше женщина обратиться к врачу — тем меньше вреда ей принесет заболевание.

И речь идет не только о физиологических факторах, но и о психологических. Постоянный страх непроизвольных мочеиспусканий буквально приковывает женщину к дому. Возникают фобии и нервные расстройства. Личная жизнь, в том числе половая, и социальная активность сводятся к нулю.

Следует сразу же обратиться к урологу, если появились даже небольшие признаки подтекания при безобидной ходьбе, беге, чихании и прочей активности.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Определение причины возникновения болезни и постановка правильного диагноза — это уже половина лечения. Как и при любом заболевании, необходимо разобраться в корне проблемы, чтобы эффективно с ней бороться.

Понадобиться комплексное обследование, которое включает:

• опрос пациентки и сбор анамнеза — врач задает вопросы о частоте мочеиспусканий и времени их появления, о имевшихся родах и оперативных вмешательствах, различных пережитых инфекционных и неврологических болезнях;
• внутренний осмотр влагалища, органов таза и мочевого пузыря;
• ультразвуковое исследование мочеполовой системы и почек;
• тесты непроизвольных мочеиспусканий в условиях больницы;
• комплексное уродинамическое обследование.

Последнее включает в себя несколько различных методик и процедур:

• фиксируется давление в мочеточниках и мочевом пузыре при искусственном наполнении их жидкостью;
• проверяется способность сфинктеров, запирающего клапана и сдерживающих органы мышц функционировать при определенных нагрузках (цистометрия, профилометрия и электромиография соответственно);
• пациентке назначается ведение дневника мочеиспусканий на протяжении 3-4 дней, где необходимо подробно вести записи о всех произвольных и непроизвольных случаях, количестве вышедшей жидкости и условиях, в которых это происходило.

Кроме этого, обязательно проводятся лабораторные исследования анализа мочи и крови, как общие, так и бактериологические. Проверяют наличие воспалений мочевого пузыря и мочеточников. Уретрит и цистит способствуют развитию недержания и вносят коррективы в тактику лечения.

к содержанию ↑

Лечение

Чем лечить пациентку решает врач на основе полученных данных в результате диагностических процедур. Принимается во внимания состояние организма, пережитые и присутствующие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

Способы лечения делятся на консервативное, медикаментозное и оперативное.

к содержанию ↑

Время действовать

Под консервативными средствами подразумевают тренировку мышц малого таза с помощью лечебной физкультуры. Упражнения Кегеля хорошо зарекомендовали себя, как для профилактики, так и для устранения недержаний в результате возвращения мышцам нормального функционирования.

Задействуются уретральные и вагинальные мышцы, в результате их постоянных сокращений с нарастающей силой и продолжительностью легкую форму недержания можно вылечить.

Дополнительно можно попробовать терапию восстановления обратной биологической связи. Необходимо контролировать процессы мочеиспускания и ходить в туалет строго по расписанию.

Кроме физической активности назначают физиотерапию (электромагнитное стимулирование) и фитотерапию (чаи, настои и отвары полезных растений и трав).

к содержанию ↑

Медикаменты

Терапия лекарствами признана совершенно неэффективной в борьбе с недержанием мочи. Препараты назначаются только при гиперактивности мочевого пузыря, когда хирургическое вмешательство невозможно использовать.

Женщинам в возрасте могут подойти свечи (Овестин). Эти средства гормональные, способствуют восстановлению эластичности мышц сфинктера. Достаточно использовать одну штуку раз в неделю.

В более молодом возрасте в качестве временной меры можно принимать препарат Спазмекс. Он основан на хлориде троспия — фармакологическое вещество, способное блокировать позывы к мочеиспусканию снижая частоту спонтанных сокращений мышц. Хорошо подходит для ургентной формы заболевания.

В список таблеток для устранения этой и других форм, также входят:

• антидепрессанты — уменьшают количество непроизвольных подтеканий во время смеха, кашля и физических нагрузок.
• Имипрамин — препарат против стрессового и ургентного видов;
• антихолинергетики (дитропан) — против смешанных типов недержаний, хотя имеют множество побочных действий.

к содержанию ↑

Хирургические эффективные средства

Практически все вмешательства такого характера направлены на устранения дефектов и закрепления блуждающих органов в необходимом положении:

• Слинговая операция — использование петли для фиксации мочеиспускательного канала. Петля состоит из синтетического материала, который не отторгается организмом и не рассасывается со временем.
• Уретроцистоцервикопексия — открытое оперативное вмешательство с длительным периодом реабилитации. Используются различные техники (Раза, Берча и т.д.), в результате которых устраняют дефекты и фиксируют мочеиспускательный канал.
• Эндоскопические процедуры — подразумевают введение геля в уретру для улучшения ее функционирования.

Единой схемы для оперативного вмешательства не существует, ведь каждый организм имеет индивидуальные особенности.

Обращайтесь к квалифицированному врачу, имеющему опыт лечения различных видов недержаний мочи.

к содержанию ↑

Гигиенические рекомендации

Существуют специальные урологические прокладки для женщин с недержанием, которые могут облегчить жизнь во время диагностики и лечения. Они хорошо впитывают жидкость и нейтрализуют неприятные запахи. Купить их можно в аптеке.

От обычных прокладок их отличают способность к впитыванию большего количества влаги и ее надежной фиксации, соответствие анатомическим особенностям организма, отсутствие раздражений и защита от бактерий.

Самое главное — не затягивать и вовремя обращаться к врачу. Это облегчит вашу жизнь и вернет возможность быть социально и физически активным человеком.

В чем причины заболевания и как оно лечится узнаем от доктора из ролика:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-prichiny.html

Недержание мочи у взрослых: лечение, причины, симптомы, признаки

Однако о наличии заболевания чаш не сообщают, и оно остается недиагностированным. Многие пациенты не сообщают об этой проблеме своим лечащим докторам, и многие врачи не спрашивают о недержании специально. Недержание может развиваться, чаще встречается среди пожилых людей и женщин, поражая около 30% пожилых женщин и 15% пожилых мужчин.

Недержание мочи проявляется непроизвольным мочеиспусканием. Данная жалоба не частая причина обращений, поскольку больные очень смущаются ее. Чаще о ней упоминают в виде «а еще…» симптома, или ее выявляет сам врач из-за характерного запаха при посещении пожилого пациента. Распространенность среди женщин составляет около 10%, но, вероятно, гораздо выше в старших возрастных группах.

Недержание, вызывает смущение, социальную стигматизацию, изоляцию и депрессию. Многие пожилые пациенты находятся в специальных учреждениях, поскольку недержание причиняет большие неудобства ухаживающим за ними людям. У лежачих больных моча вызывает раздражение и мацерацию кожных покровов. Пожилые люди, вынужденные срочно бежать к туалету, подвержены повышенному риску падений и переломов.

Типы. Недержание может проявляться постоянным капанием мочи или периодическим мочеиспусканием, при этом необходимость мочеиспускания может ощущаться или нет.

Капание мочи после мочеиспускания очень распространено и может быть вариантом нормы у мужчин. Установление его патогенеза иногда может быть полезно, но причины часто пересекаются, и в большинстве случаев лечение одинаково.

Императивное недержание мочи - неконтролируемое выделение мочи (среднего или значительного объема), случающееся немедленно после острого императивного позыва к мочеиспусканию. Никтурия и ночное недержание мочи встречаются часто.

Острое недержание - наиболее частая разновидность недержания в пожилом возрасте, но может поражать и более молодых людей. Часто ему предшествует прием диуретика, а обострению способствует невозможность добраться до уборной.

У женщин атрофический вагинит, часто развивающийся в пожилом возрасте, способствует истончению и раздражению слизистой уретры и острому недержанию мочи.

Недержание мочи при напряжении представляет собой вытекание мочи при резких подъемах внутрибрюшного давления (в связи с кашлем, чиханием, смехом, сгибанием или подъемом тяжести). Объем вытекающей мочи обычно варьирует от низкого до среднего. Это 2-й по распространенности тип недержания среди женщин, в основном развивающийся как осложнение деторождения и развития атрофического уретрита.

У мужчин может развиваться недержание мочи при напряжении после таких операций, как простатэктомия.

Объем вытекающей мочи обычно небольшой, но вытекание может быть постоянным, что приводит в результате к большим потерям.

Функциональное недержание - это потери мочи вследствие когнитивных или физических расстройств (например, вследствие деменции или после инсульта) или факторов внешней среды, влияющих на процесс мочеиспускания.

Неврологические и урологические патогенетические механизмы, которые поддерживают удержание мочи, могут быть в норме.

Недержание смешанной этиологии представляет собой любую комбинацию перечисленных выше разновидностей.

Причины недержания мочи у взрослых

Частые причины:

• стрессовое недержание (с или без пролапса);
• инфекционный цистит;
• синдром гиперактивного мочевого пузыря: идиопатический или вторичный по отношению к другим заболеваниям, например ОНМК, деменция, болезнь Паркинсона;
• хроническая обструкция оттока, например гипертрофия предстательной железы, стеноз шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
• после простатэктомии (как правило, временно).

Возможные причины:

• хронические ИМП;
• интерстициальный цистит;
• камень или опухоль мочевого пузыря;
• после операций на органах брюшной полости, таза и лучевой терапии;
• свищ: пузырно-вагинальный/маточный, мочеточниково-влагалищный (в результате хирургического вмешательства или опухоли);
• полиурия (по любой причине, например диабет или прием диуретиков, в особенности если усугубляется иммобилизацией у пожилых людей).

Редкие причины:

• после перелома таза (прямое повреждение сфинктера с или без неврологического дефицита);
• врожденные аномалии: короткий или широкий мочеиспускательный канал, эписпадия, эктопия мочеточника;
• сенсорная невропатия, например при диабете или сифилисе; о рассеянный склероз, сирингомиелия;
• параплегия, поражения конского хвоста;
• психогенный генез.

Сравнительная таблица

Стрессовое недержаниеИнфекционный циститСиндром гиперактивного мочевого пузыряОбструкция оттокаПростатэктомия

Связь со стрессом	Да	Нет	Нет	Возможна	Возможна
Наличие позывов	Нет	Да	Да	Нет	Да
Чувство переполнения	Нет	Нет	Нет	Да	Нет
Дизурия	Нет	Да	Нет	Нет	Возможна
Пальпируемый мочевой пузырь	Нет	Нет	Нет	Да	Нет

В различных возрастных группах заболевание проявляется по-разному. По мере старения, возможности мочевого пузыря уменьшаются, снижается способность к ингибированию мочеиспускания, чаще случаются непроизвольные сокращения мочевого пузыря и нарушается сократимость мочевого пузыря. Отложить процесс мочеиспускания и завершить его полностью становится труднее. Остаточный объем мочи в мочевом пузыре увеличивается, возможно до<\p>

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/nefrologiya/nederzhanie-mochi-u-vzroslykh-lechenie-prichiny-simptomy-priznaki.html

Недержание мочи

Недержание мочи (медицинское название - инконтиненция) – это неконтролируемое истечение мочи по мочеиспускательным каналам. Различают истинное и ложное недержание, во втором случае мочеиспускание происходит по противоестественным отверстиям в мочевых путях.

Данное заболевание приносит не только физический, но и моральный дискомфорт. О наличии данной проблемы пациенты зачастую бояться признаться даже врачу.

Неспособность удерживать мочеиспускание присуща многим людям во всем мире, причем страдают от данной патологии как молодые люди (от 14%), так и лица старше среднего возраста (от 40%).

Классификация

Как упоминалось выше, существует ложное недержание мочи, происходящее без позывов к мочеиспусканию.

Возникает оно по причине приобретенных или врожденных дефектов мочеточника, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, а также при экстрофии мочевого пузыря, тотальной гипоспадии и эписпадии уретры, эктопии устьев мочеточников с аномальным их расположением. Возникают приобретенные дефекты практически всегда из-за травмы.

Существуют следующие виды неконтролируемого мочеиспускания:

• Ночное недержание мочи или энурез встречается в основном в детском возрасте, у малышей 5-6 лет. Может пройти произвольно и часто не требует специального лечения. Говорить о его наличии можно в том случае, если ребенок 5-6 лет чаще двух раз в месяц мочится в постель и если у ребенка старшего возраста происходит однократное непроизвольное испускание за месяц.
• Ургентное или императивное бесконтрольное мочеиспускание происходит с начальным безотлагательным позывом.
• Смешанное недержание – совмещает ургентное и стрессовое произвольное мочеиспускание.
• Постоянное недержание.
• Ситуационное недержание.

Причины

К причинам недержания мочи истинного типа относятся такие факторы: повреждения спинного мозга, запущенный цистит, спинномозговая грыжа, осложненное сморщивание мочевого пузыря. В результате таких патологий происходит ослабление сфинктеров мочевого пузыря и снижение тонуса мышц тазового дна.

Для мужчин причинами недержания мочи могут стать осложнения после проведенных операций на предстательной железе, шейке мочевого пузыря или семенном бугорке. Причинами у женщин в климактерическом периоде являются нарушения, затрагивающие тонус детрузора и функции замыкательного аппарата мочевого пузыря, это приводит к развитию эстрогенного дефицита.

Различают два вида патологического неконтролируемого мочеиспускания:

• возникшего на основе заболевания, связанного с дислокацией и бессилием связочного аппарата, ослаблением уретровезикального сегмента и неизмененного мочеиспускательного канала;
• резвившегося на основе заболевания, связанного сизменениями в самом мочеиспускательном канале, дефектами в сфинктерномаппарате.

Также отмечают следующие не нейрогенные причины недержания мочи:

• нарушения кровообращения;
• возраст;
• эстрогенный дефицит у женщин, переживающих климактерический период;
• инфравезикальная обструкция (ИВО);
• миогенные и сенсорные нарушения;
• влияние серотонина и простагландинов;
• анатомические изменения в органах, участвующих в процессе мочеиспускания.

Симптомы

Самым наглядным симптомом данного заболевания является внезапное и произвольное истекание мочи.

Симптомами стрессового мочеиспускания является малое мочеиспускание при чихании, смехе, кашле, при физических упражнениях и пр.

При ургентном типе заболевания симптомом является обильное самопроизвольное мочеиспускание и возникновение частых позывов к мочеиспусканию.

Для диагностирования данного заболевания используют такие методы исследований:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• определение кашлевого теста;
• прокладочный тест;
• уретроцистография.
• УЗИ;
• уродинамическое исследование, ведение дневника мочеиспусканий;
• МРТ.

Лечение

В зависимости от причин данного заболевания проводят либо медикаментозную терапию, либо операцию при недержании мочи.

Людям с легкой степенью заболевания назначают медикаментозное лечение недержания мочи для повышения тонуса детрузора и замыкательного аппарата мочевого пузыря. Лечение комбинированной и ургентной формы может быть направлено на торможение активности детрузора.

Женщинам климактерического возраста с данным заболеванием назначают эстрогены.

Также к лечению недержания мочи относятся и такие общие мероприятия как увеличение физических нагрузок, нормализация диеты, лечебная физкультура, иглоукалывание.

Иногда показана операция при недержании мочи. В основном прибегают к малоинвазивным методам.

У женщин практикуется инъекционная терапия, для проведения которой используют коллаген, гомогенизированный аутожир, тефлоновую пасту и др.

Источник: https://dolgojit.net/nederzhanie-mochi.php

Причины Недержания Мочи у Женщин и Мужчин

Такая неприятная патология, как недержание мочи, характеризуется непроизвольным выделением содержимого мочевого пузыря, что можно определить визуально. Медики подразделяют данное заболевание на ложное и истинное. Его виды, причины недержания мочи и лечение этого недуга рассмотрим ниже.

Ложное недержание мочи

К такому виду заболевания врачи относят непроизвольное выделение мочи без каких-либо позывов к мочеиспусканию. К болезни, в таком случае, чаще всего приводят врожденные или же приобретенные дефекты мочевого канала, мочевого пузыря или мочеточника. Это могут быть таки заболевания, как тотальная гипоспадия, экстрофия мочевого пузыря либо же тотальная эписпадия уретры.

Истинное недержание мочи

Данный вид заболевания наиболее сложный и доставляет человеку немало дискомфорта в жизни.

Он включает в себя постоянное недержание мочи, императивное недержание (потеря мочи при отсутствии безотлагательного желания мочеиспускания), ночной и дневной энурез, стрессовое недержание (появляющееся при сильном напряжении), а также ситуационная потеря мочи (при сильном смехе или продолжительном сексуальном контакте).

Причины недержания мочи

Такое заболевание, как недержание мочи – одна их тех патологий, к которой приводит множество причин.

Из наиболее встречающихся причин стоит выделить: нервно-психические расстройства (особенно у людей преклонного возраста, а также у лиц перенесших инсульт); атрофический вагинит, различные инфекционные заболевания, избыточное образование мочи (при сахарном диабете, а то и при избытке употребления жидкости); сильно выраженное депрессивное состояние, ограничение подвижности (инвалидность), а также запоры. Отдельно стоит рассмотреть причины недуга у лиц мужского и женского пола.

Причины недержания у мужчин

Рассматриваемое заболевание довольно часто встречается у представителей сильного пола. Недержание мочи способствует развитию комплексов у мужчин, да к тому же человек с таким недугом постоянно находится в физическом, а также эмоциональном напряжении, что резко ухудшает качество жизни.

Для мужчин характерно императивное недержание мочи, а также развитие болезни после операции на мочеиспускательном канале или предстательной железе.

Кроме того, спровоцировать такое заболевание может болезнь Паркинсона, инфекционные заболевания, рассеянный склероз, серьезные повреждения позвоночника, сильнейший стресс, психологические недуги либо длительный прием седативных препаратов.

Причины недержания у женщин

У представительниц слабого пола недержание мочи диагностируется не реже, чем у мужчин, причем для женщин характерна потеря мочи при очень сильном смехе, кашле или чихании. Довольно распространено недержание мочи у дам в преклонном возрасте. А вот более молодых женщин данное заболевание чаще всего беспокоит в период менопаузы.

Учитывая, что для представительниц прекрасного пола характерно стрессовое недержание мочи, спровоцировать его может травма промежности, гинекологические вмешательства различного рода, эндоуретральные операции, быстрые или затяжные роды, а также непосильный физический труд. Особенно тяжелый характер носит недуг в случаях, когда он возникает после тяжело перенесенных родов, а потому женщинам не стоит испытывать мучения, стесняясь обратиться к врачу, а скорее просить помощи у специалистов.

Практика показывает, что от данной патологии могут страдать и нерожавшие женщины со стажем курения.

При этом женщине может грозить ночное недержание мочи или же дневное недержание, которое сопровождается сильнейшими желанием мочеиспускания. Доверяйте своим врачам!

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/prichiny-nederzhaniya-mochi-u-zhenshhin-i-muzhchin/