Методы диагностики цистита

Виды диагностических методов, используемых при подозрении на цистит

Цистит легче диагностировать при острой стадии протекания. Воспаление стенок мочевого пузыря хронического характера ввиду не ярко выраженной симптоматики значительно тяжелее выявить у пациентов. Современная диагностика цистита позволяет выявить заболевание любой этиологии на начальных этапах развития.

Первичный осмотр пациента

Исходя из данных медицинской статистики: воспаление полого органа выделительной системы в большей степени диагностируется у женщин (в 90% случаев). Связано это со спецификой анатомического строения мочеиспускательного канала.

Перед началом диагностики цистита врач выслушивает жалобы пациенты, которые побудили его обратиться за медицинской помощью. Сбор анамнеза позволяет квалифицированному специалисту составить общую клиническую картину и поставить первоначальный диагноз, который впоследствии может быть подтвержден с помощью различных анализов и обследований.

На первичном осмотре врач не может выявить никаких визуальных изменений и старается как можно больше узнать об обстоятельствах, которые могли бы спровоцировать воспаление мочевого пузыря. С этой целью специалист опрашивает больного о наличии следующих факторов:

• недавнее переохлаждение тазовых органов;
• частая смена половых партнеров;
• чрезмерная сексуальная активность;
• резкие эмоциональные спады, стрессовые состояния;
• сопутствующие заболевания.

При пальпации живота могут быть выявлены болезненные ощущения в его нижней части. Для подтверждения диагноза цистит врач назначает различные анализы и тесты.

Лабораторные методики анализа

Лабораторная диагностика при подозрении на цистит имеет огромное значение. Эти исследования характеризуются высокой точностью, а от их результатов зависит выбор врачом тактики терапии.

Стандартными лабораторными анализами выступают:

Вид обследованияХарактерные особенности

Общий анализ мочи	При наличии инфекционно-воспалительного заболевания полого органа выделительной системы в биоматериале обнаруживается белок, а при осадке – превышение нормы белых и красных кровяных тел
Общий анализ крови	Этот тест позволяет выявить признаки наличия неспецифических агентов, которые провоцируют повышение показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Тест урины по Нечипоренко	Этот метод позволяет выявить точное количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и исходя из результата ставится степень воспалительного процесса в мочевом пузыре
Биохимический анализ венозной крови	Тест направлен на получение достоверной информации о функционировании почек

На достоверность результатов лабораторных обследований влияет правильность забора биоматериала. По этой причине следует придерживаться определенных правил:

1. Женщины во время менструального цикла не сдают тесты.
2. Анализ венозной и капиллярной крови сдается исключительно натощак.
3. Перед сбором мочи следует тщательно промыть половые органы во избежание попадание дополнительного биоматериала.
4. Порция урины должна быть доставлена в медицинское учреждение не позднее 2 часов после забора.
5. До обследований рекомендуется воздержаться от курения и полностью исключить употребление алкогольных напитков.
6. Для анализа урины подходит только утренняя средняя порция биоматериала (сразу после пробуждения). Важно использовать стерильную емкость.

Помимо базовых анализов лечащий врач может направить пациента на прохождение экспресс тестов для выявления нитратов, белков, лейкоцитов в моче. Огромное значение играет лейкоцитарная эстеразная реакция, которая основа на определении в моче особого фермента, присутствующего при наличии гноя.

Бактериологические виды тестов

Следующим этапом диагностики цистита является проведение культуральных исследований, которые позволяют детально изучить патогенную микрофлору, спровоцировавшую воспалительные процессы слизистой мочевого пузыря.

К бактериологическим тестам, проводимым при подозрении на поражение мочеполовой системы, относят:

• посев мочи – позволяет выявить штамм болезнетворных микроорганизмов и тип антибиотиков, к которым они будут проявлять повышенную чувствительность;
• мазок для изучения микрофлоры влагалища или уретры – позволяет исключить инфицирование мочевого пузыря бактериями, передающимися исключительно половым путем.

Точность результатов также зависит от правильности прохождения этих обследований.

За 2-3 дня до сдачи биоматериала следует исключить сексуальные контакты. Непосредственно в день прохождения анализа необходимо тщательно помыть наружные половые органы и за 3 часа до исследования не опорожнять мочевой пузырь. В большинстве случаев женщинам культуральные обследования назначают на 6-й день менструального цикла.

Инструментальные способы диагностики

Последним этапом диагностики цистита выступает проведение инструментальных исследований, к которым относятся цистоскопия, ультразвуковое исследование (УЗИ), цистография.

Ультразвуковое исследование

Наиболее популярным методом является УЗИ мочевого пузыря. В процессе этого исследования врач получает визуальное изображение формы, размера мочевого пузыря. Ультразвук при диагностике цистита любой этиологии предоставляет возможность выявить возможные структурные изменения слизистых стенок органа, которые впоследствии могут спровоцировать значительные осложнения.

Сонография в отличие от рентгенографии является абсолютно безопасным обследованием. Различают следующие виды УЗИ полого органа выделительной системы: через переднюю брюшную стенку, трансуретральное, трансректальное, трансвагинальное.

Цистоскопия

Ввиду своей высокой эффективности позволяет выявить цистит на ранних стадиях развития. Процедура заключается во введении специального оптического наконечника в мочевой пузырь через уретру.

Цистография

Еще одним видом рентгенографического обследования является цистография, которая позволяет изучить структуру полого органа выделительной системы, выявить наличие камней, опухолевидных новообразований.

Это инструментальное исследование чаще всего назначается пациентам с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (поступление урины из пузыря в мочеточники и почечные лоханки) и при частых рецидивных вспышках цистита.

Процедура заключается в ведении в орган выделительной системы контрастного вещества, которое может быть проведено восходящим или нисходящим путем.

По результатам анализов и исследований врач ставит окончательный диагноз и определяется с тактикой терапии исходя из стадии и особенностей протекания воспаления, наличия сопутствующих заболеваний.

Заключение

При цистите диагностика больного состоит из различных этапов. Квалифицированный специалист может подтвердить диагноз цистит только на основании итогов прохождения лабораторных и бактериологических тестов и инструментальных обследований. Достоверность клинических анализов зависит от соблюдения правил прохождения процедур по забору биоматериала.

При диагнозе цистит самолечением категорически запрещено заниматься ввиду высокой степени риска усугубления состояния. Особенно это касается воспаления мочевого пузыря с бактериальной этиологией, когда инфекция прогрессирует и может дойти до почечных лоханок. Лечение подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Источник: https://UroGuru.com/vospalenie-mochevogo-puzyrya/bolezn/diagnostika-cistita.html

Современные методы диагностики цистита

Цистит — острое или хроническое воспаление мочевого пузыря. Во всей структуре заболеваний мочеполовой системы — это самая распространенная патология, коснувшаяся всех групп населения.

Цистит — неприятная патология, требующая немедленного медицинского вмешательства, иначе это заболевание может стать причиной серьезных осложнений.

Исходя из этого, своевременная и точная диагностика цистита имеет такое важное значение.

Цистит — это инфекционно-воспалительное заболевание преимущественно стенки мочевого пузыря. В качестве возбудителя чаще всего выступают представители условно-патогенной микрофлоры, например, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки. Сама инфекция может попадать к мочевому пузырю нескольким способами.

Наиболее распространен восходящий путь инфекции, когда возбудитель из области промежности по уретре поднимается к стенкам мочевого пузыря. Существует и нисходящий путь, например, при имеющихся заболеваниях почек инфекция может спускаться вниз к мочевому пузырю и провоцировать воспаление.

Не исключен и гематогенный путь — с током крови, и током лимфы — лимфогенный из очагов воспаление органов репродуктивной системы. При этом источником инфекции может стать любой очаг хронического воспаления — кариозные зубы, тонзиллиты, аднекситы, вагиниты и др.

Согласно статистическим данным, чаще всего от патологии страдают женщины, что можно объяснить анатомическими особенностями — близкое расположение влагалища и анального отверстия к уретре, причем последняя более толстая и короткая по сравнению с мужским аналогом. В силу тех же анатомических особенностей, цистит — это пограничная патология, лечением цистита может заниматься как уролог, так и гинеколог.

Поэтому при появлении первых симптомов необходимо как можно быстрее отправиться на прием к доктору. Симптомами цистита будет частое мочеиспускание, которое сопровождается болью, резью, зудом. Заметны и изменения в моче, она становится мутной, меняет цвет из-за примесей крови, повышается температура тела. Есть жалобы и со стороны самочувствия — слабость, раздражительность, снижение аппетита.

Современная диагностика цистита — основные цели и направления

Диагностика цистита преследует несколько целей и проходит в несколько этапов. Первый этап в постановке диагноза — опрос пациента и уточнение, действительно ли это воспаление, которое затронуло мочевой пузырь.

Дальнейшая диагностика цистита подразумевает использование визуальных методов исследования и проведение лабораторных.

Только по их результатам, можно будет поставить точный диагноз, выявить возбудителя, определить путь распространения инфекции и назначать квалифицированное лечение.

Диагностика цистита — опрос пациентов

На приеме у специалиста первым делом проводится опрос. Доктор подробно расспросит о жалобах, когда они возникли и что этому предшествовало. В некоторых случаях причиной цистита может стать специфическая инфекция — заболевания, передающиеся половым путем. Поэтому нередко в процесс лечения и диагностики включается и обследование полового партнера.

Доктор будет задавать вопросы о личной гигиене, половой жизни, о работе и образе жизни, наличии других заболеваний. Эти данные помогут составить наиболее полную картину и понять, по какому пути могла распространяться инфекция.

Диагностика цистита: определяем инфекцию

После постановки предварительного диагноза, начинается основное исследование — лабораторное (анализы) и визуальное — современные методы визуализации, например, УЗИ и цистоскопия. Главная их задача заключается в оценке состояния организма, определении основного возбудителя и наличия осложнений цистита.

В обязательном порядке назначается общий и биохимический анализ крови. Ее показатели помогут оценить работу всего организма и найти сбой, кровь покажет, есть ли осложнения цистита и что стало его причиной.

Но все же, наиболее показательным в диагностике цистита оказывается именно анализ мочи. Общий анализ мочи поможет определить наличие примесей в виде крови, белка, изучить осадок. Специфические анализы мочи также нередко назначаются с целью определить, где именно расположен очаг воспаления, оценки показателей уродинамики и др.

Также для выявления инфекции при диагностике цистита берется мазок из влагалища, уретры как самого заболевшего, так и полового партнера. Проводится ПЦР-диагностика на инфекции, передающиеся половым путем.

Визуальные методы исследования в диагностике цистита

При диагностике цистита, в качестве визуальных методов исследования используют УЗИ, цистоскопию, ультрасонографию.

Ультросонография и УЗИ — безопасные и безболезненные процедуры, которые позволяют визуализировать, то есть получить изображение органа. Отсутствие какого-либо риска для организма позволяет проводить исследование у детей и даже беременных женщин.

Цистоскопия — один из видов эндоскопии. Этот метод исследования позволяет увидеть и изучить внутреннюю поверхность мочевого пузыря, оценить воспаление и его масштабы. При необходимости, доктор имеет возможность взять часть ткани для дальнейшего гистологического исследования. Цистоскопию с успехом используют не только для диагностики цистита и его осложнений, но и опухолевых процессов.

И что в итоге?

Только по результатам всех исследований доктора могут сделать вывод о заболевании, о причинах его возникновения. И, что наиболее важно, определить возбудителя и форму патологии.

В назначении дальнейшего лечения очень важно определить форму цистита — острый или обострение хронического. Каков характер воспаления — микробное, аллергическое, путь распространения инфекции.

И понять, есть ли осложнения патологии.

Как показывает практика, редко цистит возникает просто так, тем более у женщин после 18 лет. Цистит нередко формируется на фоне обострений пиелонефрита, что также требует лечения и некоторых методов исследования.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/sovremennye_metody_diagnostiki_tsistita/

Цистит

Цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, для которого характерно частое (каждые 15 минут) и болезненное мочеиспускание небольшими порциями. Иногда в моче можно обнаружить незначительное количество крови, температура тела больного держится в рамках 37-37,5˚С.

Не исключен переход патологии в хроническую стадию, инфекция может развиваться вверх или вниз, в связи с чем проявляется воспаление в почках или уретре. При диагностике цистита уролог ориентируется на данные анализа мочи, а также ультразвукового исследования мочевого пузыря. Чтобы определить происхождение цистита, необходимо взять мазок из уретры, провести бактериальный посев.

Лечение цистита – это прежде всего эффективная терапия медикаментозными средствами против инфекционных агентов.

Симптомы цистита – женщины

Интенсивность и способ проявления неприятных ощущений при цистите, в том числе и болевых, строго индивидуальны. Все зависит от степени болевого порога и критичности поражения стенок мочевого пузыря.

Отнюдь не все люди, страдающие данной патологией, жалуются на нестерпимые рези или жжение при мочеиспускании. Известны случаи, когда болезнь давала о себе знать лишь незначительным дискомфортом внизу живота и лобковой области.

Статистические данные говорят о том, что подобное течение цистита свойственно не более 10% представительниц прекрасного пола (зачастую «бессимптомно» заболевание протекает у мужчин). Большинство женщин, страдающих от патологии испытывают сильную боль, что легко объяснимо: мочевыводящие пути у девушек широкие и короткие, а значит, это открытый путь для инфекции.

Согласно устоявшемуся мнению, болевые ощущения при цистите сосредоточены исключительно в зоне мочевого пузыря. Полагать так не совсем правильно. Чаще всего при данной патологии проявляется блуждающий тип боли. Неприятные ощущения могут отдавать в область поясницы и копчика настолько правдоподобно, что пациенты действительно начинают жаловаться на боли в спине.

Блуждающая боль может восприниматься больными как тянущая или тупая, режущая или жгучая. При этом не имеет значения степень физического напряжения. По-особенному ярким дискомфорт становится в момент попытки мочеиспускания. Пациент постоянно чувствует переполненность мочевого пузыря, испытывает острую боль в мочевыводящих путях и соседних зонах.

Дискомфорт зачастую выражается совместно с симптомами общей интоксикации. Пациент испытывает мигрени различной степени выраженности (преимущественно в лобной зоне), слабость, быстро утомляется, появляется лихорадка и озноб тела. Боль и проявления интоксикации воспринимаются как общие признаки цистита, хотя в условиях недостаточно сильного иммунитета гипертермия может и не проявляться.

Причины заболевания

Данная патология может проявиться у любой женщины, вне зависимости от возраста.
Возникает он зачастую по следующим причинам:

• Переохлаждение;
• Повреждения стенок мочевого пузыря;
• Употребление жареной и жирной пищи;
• Хронические патологии половой системы или ЗППП;
• Инфекционные процессы в организме;
• Половой акт без барьерной контрацепции;
• Недостаточная гигиена тела.

1 Основным провокатором данной патологии выступает переохлаждение.

Самым опасным является замерзание ног, тазовой области. В связи с этим врачи не рекомендуют находиться на сквозняках, сидеть на холодной земле, надевать шелковые комплекты белья зимой, носить обувь не по сезону.

2 Следующим весомым фактором является сидячий образ жизни, офисная работа.

3 Наличие в малом тазу патологий в хронической стадии.

Это благоприятная среда для того, чтобы инфекция переместилась на мочевыводящие пути, в особенности на мочевой пузырь. Из-за этого любые гинекологические заболевания и воспаления необходимо как можно быстрее пролечить у грамотного специалиста вплоть до абсолютного выздоровления.

4 Косвенными факторами в вопросе появления цистита являются сбои в гормональной системе женщины, недостаток витаминов в организме.

К особому разряду факторов, способных спровоцировать цистит, относится ряд несоблюдения гигиенических мер.
Вы находитесь в зоне риска, если:

• Недостаточно часто меняете средства личной гигиены во время месячных;
• Чередуете анальные акты любви с вагинальными;
• Носите тесное белье из синтетических материалов;
• Без перерыва используете ежедневные прокладки;
• Подтираетесь после опорожнения по направлению от ануса, а не наоборот;
• Не придерживаетесь режима мочеиспусканий.

Обратите внимание! В нормальном режиме человек должен мочиться не менее 5 раз в день, иначе нельзя исключить инфицирование пузыря в связи с застоем мочи или ее распадом.

5 Наиболее часто патология проявляется после попадания в организм кишечной палочки, а также золотистого стафилококка – еще одного представителя болезнетворных микроорганизмов. Попадают микробы через уретру из прямой кишки при дефекации.

Лечение цистита – к кому обратиться?

Для начала следует точно диагностировать болезнь. Врача, который специализируется на патологиях мочевыводящих путей, называют урологом. С записи на прием к данному специалисту и стоит начать противостояние циститу.

Для того, чтобы уточнить диагноз, доктор назначит вам анализ мочи на бакпосев по Нечипоренко, также может быть назначено ультразвуковое исследование мочевого пузыря и проведение цистоскопии.

Зачастую этих анализов достаточно для постановки верного диагноза.

Также не стоит пренебрегать консультацией специалиста-нефролога. Почечные патологии, часто проявляющиеся в качестве осложнения цистита, представляют серьезную опасность для жизни больного.

В первое время заболевания почек могут никак не проявлять себя. Однако, это просто иллюзия.

В реальности же происходят разрушительные процессы в тканях почек, постепенная утрата органом своей функциональности.

Защитить себя от рисков проявления почечной недостаточности (заодно и от обязательного гемодиализа, пересадки органа, плачевного исхода) нужно запланировать посещение нефролога как только обнаружились подозрительные признаки.

Диагностика

При возникновении признаков острой формы цистита, быстрое улучшение состояния достигается при помощи антибактериальных препаратов. В расчет берутся данные клинических исследований, ультразвукового исследования.

После того как острые симптомы удастся побороть, проводится цистоскопия с целью подтверждения диагноза. Процедура представляет собой исследование мочевого пузыря изнутри. Женщинам стоит обязательно пройти обследование у гинеколога, ведь он поможет выявить сопутствующие патологии половой системы, способные усугубить течение цистита.

Начать лечить хронический цистит целесообразно только после проведения комплексного обследования.
В него входит:

• Клинический анализ мочи;
• Бактериальный посев;
• Анализ мочи по Нечипоренко;
• Диагностика методом ПЦР;
• Цистоскопия;
• УЗД органов малого таза;
• Биопсия (если понадобится).

Цистит и уретрит не одно и то же. Последний является воспалением самого мочевыводящего канала, проявляется лишь дискомфортом во время попытки мочеиспускания. Зачастую эти две патологии дополняют друг друга.

Если воспаление плохо реагирует на терапевтические меры или состояние больного ухудшается, нужно в деталях прояснить первопричину возникшей ситуации. В таком случае помогает дифференциация цистита с похожими заболеваниями, такими как онкология мочевого пузыря, заболевание простаты, туберкулез.

Во время диагностики болезни следует учесть, что ей не свойственна гипертермия выше 37,5˚С. Когда пациент жалуется на этот симптом, ему нужно проконсультироваться с урологом, чтобы исключить патологию почек.

Острый цистит – терапия

Побороть острый приступ этой неприятной инфекции или справиться с начавшимися симптомами можно при помощи соблюдения нескольких несложных правил:

• Больше отдыхать и не перенапрягаться;
• Не забывать о приеме медикаментов;
• Теплое питье в больших объемах;
• Соблюдение специального режима питания (диета).

В острой стадии цистита прежде всего прописывают спазмолитические и антибактериальные средства, мочегонные травяные настойки.

В зависимости от степени болезненности, может быть рекомендован прием препаратов, расслабляющих мускулатуру стенок пузыря (ношпа, папаверин и т.д.). Они продаются как таблетки или как свечи.

Снять режущие боли поможет теплый предмет, к примеру грелка, в нижней части живота.

После каждого дискомфортного мочеиспускания полезно делать теплые травяные ванночки, просто обмывать половые органы специальным раствором соды. Что касается питания, то при цистите исключена соленая и пряная пища, жареные блюда. Пользу принесут кисломолочные продукты, свежие фрукты.

Антибиотики при цистите на сегодняшний день весьма популярны, ведь не долеченное до конца заболевание легко превращается в хроническое. Какими антибактериальными препаратами лечить цистит напрямую зависит от врачебных рекомендаций. Фармацевтический рынок изо дня в день пополняется новыми лекарствами от данной патологии.

Лекарства при цистите

Средства с антибактериальным эффектом, которые зачастую назначаются специалистами при цистите:

Монурал

Препарат, который чаще всего прописывают пациентам в острой стадии цистита. Особенно актуален в случаях, когда мочеиспускание сопровождается выделениями крови.

Нолицин

Относительно недорогой препарат широкого действия. Относится к фторхинолам, активное вещество – норфлоксацин. Выпускается в форме таблеток, способствует более эффективной терапии цистита. Большинство микроорганизмов чувствительны к данному антибиотику.

Нитроксолин

Палин

Противомикробный антисептик в виде капсул. Относится к хиноловому ряду. Препарат подходит при инфекционных процессах в мочевыводящих путях, если наблюдается чувствительность к Pipemidic acid.

Невиграмон

Средство широкого спектра действия для лечения заболеваний мочеполовой системы. Данным антибиотиком можно также лечить и цистит.

Рулид

Антибиотик полусинтетического происхождения, относящийся к макролидам. Представляет собой противомикробный препарат, используется в терапии урологических и половых инфекций. Применение возможно только под контролем врача.

Фурадонин

Левомицетин

Препарат противомикробного действия. Он эффективно влияет на достаточно широкий перечень вредоносных микроорганизмов.

Лекарство от цистита на основе трав

Фитопрепараты довольно часто применяются в терапии инфекций мочеполовой системы. В таких средствах содержатся компоненты исключительно растительного происхождения. Об эффективности трав при цистите можно говорить только при условии комплексного лечения.

Препараты с содержанием трав назначают в ситуациях, когда патология протекает без осложнений, нет гипертермии и явно выраженных болей. Наиболее действенный результат от средств из растительного сырья можно получить, если параллельно проводить также антибактериальную терапию, принимать противовоспалительные.

Уролесан

Средство из растительного сырья с хмелем, мятой и эфирными маслам в составе. Наряду с прочими уроантисептиками, обладает спазмолитическим и желчегонным эффектом.

Цистон

Средство растительного происхождения, содержащее более десятка различных травяных экстрактов.

Брусничные листья

Обладают противовоспалительным и вяжущим эффектом, оказывают помощь в избавлении от инфекций, возбудителем которых является золотистый стафилококк.

Фитолизин

Второе название средства – зеленая паста. Представляет собой экстракт специальной комбинации трав и масел. Благодаря данному натуральному препарату снимается спазм, стихает воспаление, улучшается мочеиспускание.

Монурель

«Монурель» – комплексный препарат из натуральных компонентов, в составе которого экстракт ягод клюквы и витамин С. Высокое содержание протоцианидинов препятствует развитию болезнетворных микробов на стенках мочевыводящих путей.

Как домашнюю альтернативу можно также использовать клюквенный морс. Данное средство известно многим народам как наиболее эффективное решение при цистите. Данная ягода полезна своим антибактериальным и мочегонным действием. Согласно последним данным, частоту вспышек цистита можно заметно снизить, если выпивать каждый день по 200 мг целебного напитка.

Источник: https://pressmed.ru/cistit/

Диагностика цистита

Диагностика циститов должна состоять из:

• сбора анамнеза;
• физикального обследования;
• проведения лабораторных анализов (общий анализ мочи, проведение экспресс-теста, бактериологический посев мочи, ПЦР анализ, общий анализ крови);
• физических методов исследования (цистоскопия, цистография, УЗИ органов мочеполовой системы);
• гинекологического обследования.

Диагностика острого цистита

Диагностика цистита, протекающего в острой форме, должна быть направлена на достижение следующих целей:

• выяснить, что неприятные симптомы были вызваны именно циститом, а не хроническим болевым синдромом или гиперактивностью мочевого пузыря;
• установить возбудителя заболевания;
• определить источник, откуда инфекция проникает непосредственно в мочевой пузырь (прямая кишка, влагалище, половой партнер и т.д.);
• диагностировать возможные сопутствующие патологии.

Как правило, острый цистит проявляется всегда внезапно. В этом случае нельзя затягивать с обращением к врачу.

1. Итак, первым этапом диагностического исследования является сбор анамнеза. При подозрениях на острый цистит особое внимание следует уделить:
   • степени выраженности симптомов заболевания;
   • определению возможных причин воспалительного процесса (переохлаждение, заболевания мочеполовой системы и т.д.);
   • сбор информации о предыдущих обострениях цистита, их количестве и частоте.
2. Далее врач должен провести физикальное обследование, которое включает в себя пальпацию живота и осмотр влагалища.
   • Основной целью пальпации является исключение острых заболеваний, протекающих в органах малого таза и брюшной полости.
   • Осмотр влагалища предполагает исключение таких заболеваний как острый вагинит и уретрит, полип и дивертикула уретры. Симптомами этих заболеваний будут являться:
     • патологические выделения из уретры или влагалища;
     • опущение влагалищных стенок и шейки матки;
     • изменения состояния слизистой оболочки;
     • новообразования в уретре.
3. Следующим этапом диагностики цистита является проведение ряда лабораторных исследований, включающих:
   • общий анализ крови, который позволят выявить характерные признаки неспецифического воспаления, а также завышенный уровень лейкоцитов;
   • общий анализ мочи, при котором выявляется белок в моче и повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов и различный бактерий;
   • анализ мочи по методу Нечипоренко проводится при ненормальных результатов общего анализа мочи;
   • бактериологический посев мочи, проводится спустя некоторое время и помогает выявить конкретного возбудителя инфекции и определить его чувствительность к различным группам антибиотиков;
   • исследование микрофлоры влагалище на определение дисбактериоза.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость в проведении ПЦР диагностики – ДНК анализа, с помощью которого можно установить инфекционного возбудителя, а также исключить инфекционные заболевания, которые могут стать основополагающей причиной воспалительного процесса в мочевом пузыре.

1. Кроме этого, диагностика острого цистита должна включать в себя посещение гинеколога (для женщин) или андролога (для мужчин).

Экспресс-диагностика

На сегодняшний день появились инновационные методы, позволяющие провести экспресс-диагностику воспалительных заболеваний мочевого пузыря самостоятельно в домашних условиях. Действие современных экспресс-тестов основано на методе «сухой химии». С их помощью у любого желающего есть возможность в домашних условиях определить до 15 показателей.

• Существуют специальные тест-полоски для определения нитритов, которые реагируют на наличие в образце мочи продуктов жизнедеятельности различных микробов. Так как в моче здорового человека их быть не должно, то по результатам этого теста можно косвенно сделать вывод о наличии инфекции в мочевыводящих путях.
• Другие тест-полоски определяют уровень лейкоцитов в моче.
• Сегодня также существуют тесты, способные с высокой точностью выявить и уровень эритроцитов, белка и наличие живых бактерий в образце мочи. Причем, такой экспресс-тест не только указывает на наличие вышеперечисленных компонентов, но и определяет их точное количество. С этой же задачей эффективно справляется и лаборатория, проводя общий анализ мочи.

Диагностика хронического цистита

Если при остром цистите инструментальные методы исследования не применяются из-за их болезненности и опасности, то при хроническом цистите эти диагностические методики выходят на первый план.

1. Цистоскопия – это исследование внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи специального оптического прибора – цистоскопа. Метод цистоскопии используется для:
   • определения формы цистита;
   • стадии поражения мочевого пузыря;
   • наличия опухоли или инородного тела в нем.

   Оптимальными условиями для проведения цистоскопии являются: удовлетворительная проходимость уретры; емкость мочевого пузыря, составляющая не менее 50 мл; прозрачная среда в мочевом пузыре.

2. Чтобы изучить конфигурацию мочевого пузыря и выявить патологические процессы, протекающие в нем, применяется другой диагностический метод – цистография, при которой в мочевой пузырь вводят йодосодержащие вещества, взвесь сульфата, кислорода и углекислого газа.
   • Методика восходящей цистографии предполагает введение рентгеноконтрастного вещества через уретральный катетер или уретру.
   • При нисходящей цистографии контрастный препарат вводится внутривенно.
3. Кроме инструментального исследования, для диагностики хронического цистита назначаются лабораторные исследования мочи и крови, точно такие же, как и при подозрении на острый цистит. При цистите в хронической форме необходимо также пройти полное обследование у гинеколога и уролога.

Источник: http://eva-health.ru/desease/tsistit/diagnostika/

Диагностика цистита

В последнее время все большую популярность получает диагностика цистита. Особенна важна эта процедура для женщин.

Именно правильно подобранная диагностика цистита позволяет своевременно выявить имеющееся воспаление в мочевом пузыре, вызванное начавшимся инфекционно-воспалительным процессом. Правильное определение указанного заболевания возможно при участии врача-уролога и врача-гинеколога.

Именно анализы этих областей медицины помогают распознать имеющуюся в организме болезнь. Как же проводится диагностика цистита? Данная статья поможет пролить на это свет.

Заботясь о собственном здоровье просто невозможно не обратить внимание на некоторые изменения, происходящие в организме. Именно такие признаки и есть свидетельство начинающейся инфекции в организме. Если вы страдаете такими признаками, как:

ощущение слабости;

частая интоксикация;

высокая температура тела;

боль в нижней области живота;

мутные выделения мочи;

боли при опорожнении мочевого пузыря;

частые мочеиспускания.

Тогда вам непременно следует обратиться с данными изменениями в клинику. Опытный врач, обследовав ваш организм и прописав вам определенные анализы, сможет выявить начавшийся в организме цистит. Особенно это заболевание страшно для женщин, так как представительницы прекрасного пола страдают от него гораздо чаще, чем мужчины.

Согласно статистике, указанная болезнь чаще поражает женщин из-за особенностей их физиологии. Оказывается, в результате того, что женская уретра имеет меньшую длину, чем мужская, поэтому инфекции туда проникают гораздо чаще. Именно своевременное определение болезни поможет раньше назначить необходимое лечение и сделать его более эффективным.

перенос кровью (гематогенный);

перенос лимфой (лимфогенный);

проникновение из почек (нисходящий);

уретральный (восходящий).

Способы выявления патологии

Опытный врач, перед тем как назначить своей пациентке правильное лечение, обязательно выберет индивидуальную программу борьбы с заболеванием. Такая мера особенно необходима для женщин, так как они болеют циститом чаще. Обычно схема борьбы включает в себя несколько стадий.

На первых этапах, перед тем как назначить лечение, доктор расспрашивает женщин об имеющихся симптомах болезни. Именно симптоматийная картина позволяет выявить степень имеющегося воспаления в мочевом пузыре.

В таких случаях нередко назначается бактериологическое исследование, способствующее выявлению природы возбудителя.

Другими словами данные анализы позволяют выявить следующие признаки возбудителей инфекции у женщин:

вид микроорганизма;

его количество;

его реакцию на определенные антибиотики.

В дальнейшем, доктор назначает лечение, предварительно выявив путь проникновения микробов, в тело женщин. Это может быть:

половой контакт с больным партнером;

зараженный задний проход;

восходящий путь из влагалища.

Лечение цистита назначается согласно имеющимся симптомам болезни, а также учитывая некоторые предрасполагающие факторы. Такими факторами являются:

некоторые травмы;

сопутствующие расстройства;

особенности строения органов;

физиология выделительной системы.

Диагностика указанной патологии включает в себя обязательный общий анализ мочи с ее последующим посевом, выявляющим отдельных микробов. Лечение проводится после предварительного изучения мазков, взятых во влагалище и области уретры. Диагностика данной патологии у женщин обязательно включает в себя бактериальный посев образца, взятого из влагалища.

Правильное лечение цистита в современной медицине включает в себя УЗИ и цистоскопию. Благодаря этим способам возможно выявление наиболее точной формы имеющегося в организме воспалительного процесса. Только после проведения всех этих процедур возможно эффективное лечение имеющегося заболевания.

Цистит, лечение которого разрабатывается эмпирическим способом, требует своевременного приема отдельных лекарственных препаратов. Если такая мера не будет соблюдена, то лечение может сильно затянутся по причине бурной деятельности проникнувшегося в организм возбудителя.

Источник: https://oprostate.com/cistit/diagnostika-3.html

Какие анализы нужно сдавать для точной диагностики цистита?

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Заболевание чаще встречается у женщин в связи с анатомическими особенностями урогенитального тракта и детей вследствие несовершенства иммунной системы.

Своевременная диагностика болезни предупреждает восходящее распространение инфекции, поражение почек и развитие осложнений. Анализы при цистите назначают при появлении первых симптомов недуга и для профилактики рецидива заболевания. Инструментальные методы обследования проводят для подтверждения диагноза.

Лабораторные методы диагностики

Лабораторный минимум при цистите включает клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. В тяжелых клинических случаях проводят ПЦР мочи.

С целью определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам прибегают к культуральному методу исследования. Для установления причины воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин берут мазки из влагалища на определение микрофлоры и половых инфекций.

Клинический анализ крови при цистите

В клиническом анализе крови при легком течении цистита обычно не выявляют патологических изменений. В тяжелых клинических случаях при гнойном процессе обнаруживают признаки воспаления – лейкоцитоз (более 7-9×10*9), нейтрофилез (более 6%), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (более 15 мм/ч).

Реакция со стороны периферической крови будет более ярко выражена у ребенка, чем у взрослых пациентов.

Общий анализ мочи

Для выявления патологических изменений в моче назначают общий анализ – рутинный метод лабораторной диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Обследование позволяет определить изменения в свойствах мочи:

• Цвет;
• Прозрачность;
• Запах;
• Удельная плотность;
• Содержание кетоновых тел, белка, желчных кислот;
• Лейкоциты;
• Эритроциты;
• Цилиндры;
• Эпителиальные клетки;
• Соли;
• Бактерии, грибки.

Диагностика цистита при помощи общего анализа мочи выявляет увеличение количества лейкоцитов (более 5 в поле зрения), эритроцитов (более 3 в поле зрения), эпителия (более 8 в поле зрения), появление белка и снижение прозрачности за счет примеси слизи или гноя. Обследование позволяет обнаружить присутствие патогенных бактерий и грибов.

Анализ по Нечипоренко

Диагностика цистита методом Нечипоренко позволяет с высокой точностью определить количество лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов в 1мл мочи. Для анализа берут среднюю порцию мочи. Повышение содержания лейкоцитов более 2000/мл, цилиндров более 20/мл, эритроцитов более 1000/мл свидетельствует в пользу цистита.

ПЦР

Для выявления возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря и тяжести течения цистита прибегают к диагностике методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Обследование позволяет обнаружить генетический материал патогенной микрофлоры (ДНК/РНК), провести качественный и количественный анализ с высокой степенью специфичности.

ПЦР мочи проводят совместно с ПЦР соскобов из влагалища и шейки матки у женщин. Цистит часто развивается на фоне нарушения биоценоза влагалища при размножении условно патогенной микрофлоры и заражении венерическими заболеваниями.

Культуральный метод (бакпосев)

Диагностика при цистите культуральным методом назначается для выявления причины воспалительной реакции со стороны мочевого пузыря. Мочу сеют на питательные среды. Через 7-10 дней получают колонии бактерий или грибов, которые дали рост. Полученные колонии проверяют на чувствительность к антибиотикам для назначения эффективного лечения.

Подготовка к анализу мочи

Анализы при определении цистита у женщин требуют правильного сбора мочи.

• Гигиена наружных половых органов – область промежности обмывают теплым мыльным раствором, затем осушают чистым полотенцем;
• Мочу собирают в стерильный контейнер утром после сна;
• При сборе биоматериала необходимо раздвинуть половые губы;
• Не следует проходить обследование в период менструации;
• Мочу доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов;

От соблюдения правил сбора биоматериала зависит результативность обследования.

Инструментальные методы диагностики

Для подтверждения диагноза цистит проводят УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов. При помощи обследования определяют форму, размеры, контуры мочевого пузыря, присутствие инородных тел, камней, новообразований.

В тяжелых диагностических случаях назначают цистоскопию – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря посредством цистоскопа. УЗИ и цистоскопия дополняют лабораторную диагностику и помогают провести адекватную терапию.

К какому врачу обратиться при цистите?

При возникновении первых симптомов цистита необходимо обратиться за консультацией специалиста для прохождения своевременной диагностики и назначения терапии. Определить необходимый перечень анализов может терапевт, гинеколог, уролог, нефролог.

Обычно пациенты обращаются за помощью к терапевту, который назначает первичную диагностику и при необходимости направляет больных на консультацию к врачам узкой специализации.

Обследованием ребенка занимается участковый педиатр и детский нефролог. Раннее обращение за медицинской помощью предупреждает переход острой формы цистита в хроническое течение заболевания.

Источник: https://cistitus.ru/lechenie/analizy-pri-cistite.html

Цистит или скрытый пиелонефрит? Методы диагностики цистита

Доступность антибактериальной терапии привела к тому, что самолечение ряда заболеваний становится нормой для многих людей. Женщина при подозрении на цистит использует препарат, который помог подруге на работе, или препарат, рекламу которого увидела по телевизору.

Все это приводит к тому, что женщина вредит себе, не только занимаясь самолечением заболевания, диагностически не подтвержденного. Проблема еще и в том, что при употреблении антибиотиков без назначения врача развиваются штаммы антибиотикорезистентных микроорганизмов.

Поэтому при первых симптомах цистита женщина должна обратиться к доктору для диагностики цистита и его правильного лечения. Подробнее о диагностике цистита читайте далее на estet-portal.com.

Сбор анамнеза и выявление симптомов при диагностике цистите

По результатам исследований возбудителями цистита являются условно – патогенные микроорганизмы. При развитии цистита основной жалобой женщины является боль. Боль может быть ноющей, тянущей, постоянной. Локализироваться она может у мочевого пузыря.

Также часто при диагностике цистита женщина жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, мочеиспускание маленькими порциями, иногда недержание мочи и появление крови в моче.

При этом мочеиспускание сопровождается резью. Характер рези при мочеиспускании позволяет дифференцировать форму цистита уже при опросе женщины.

Диагностика цистита по характеру болевых ощущений:

• присутствие рези в начале мочеиспускания говорит об инициальной дизурии, что является симптомов восходящего уретрита и уретроцистита. Патогенетическую причину данной формы цистита должен определять гинеколог, так как обычно присутствуют инфекционно – воспалительные заболевания половых органов, в том числе и ИППП.
• появление рези в конце мочеиспускания (терминальная дизурия) свидетельствует о воспалении шейки мочевого пузыря. То есть, в таком случае у женщины самый настоящий цистит.

В чем состоит лабораторная диагностика цистита?

Так как заболевание в большинстве случаев имеет быстропрогрессирующее течение и выраженный болевой синдром, требуется проведение быстрой и точной диагностики цистита.

Первичная диагностика цистита состоит в проведении трех основных исследований:

• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
• развернутый анализ крови.

Общий анализ мочи подтверждает наличие воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Как отличить цистит от скрытого пиелонефрита, читайте далее на estet-portal.com.

При этом присутствует лейкоцитурия, гематурия, повышается плотность мочи, изменяется ее окраска и прозрачность. Посев мочи должен быть произведен в самые ранние сроки и до начала приема каких-либо препаратов.

Лечение цистита назначается сразу, до получения результатов посева, поскольку важно купировать острый приступ болезни.

Исходя из результатов посева мочи, доктор определяет адекватность и длительность терапии, необходимость добавления какого- либо препарата или замены.

Кроме того, благодаря масс–спектрометрии на сегодняшний день результат посева мочи может быть известен через 4 дня.

Клинический анализ крови является также немаловажным в диагностике цистита. Наличие стертых форм пиелонефрита можно выявить только при наличии лейкоцитоза в анализе крови.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/metody-diagnostiki-tsistita

Обследования и анализы при цистите

Такое диагностическое исследование, как анализ мочи при цистите поможет идентифицировать заболевание, подобрать адекватное лечение и избежать осложнений.

Диагностика цистита и его определение предусматривает и использование других видов обследования, которые направлены на получение точных данных.

Какие надо сдавать анализы при цистите, как обнаружить болезнь с помощью инструментальных способов и какие правила подготовки к разным видам анализов?

Анамнез и клиническая картина у женщин и мужчин

Характерным проявлением цистита является скоротечность развития симптоматики, которая вызывает дискомфорт, жжение и рези у больного, при этом появляются все симптомы интоксикации организма.

В первые часы обострения цистита начинаются проблемы с мочеиспусканием, оно становится учащенным, болезненным, в то время как объем мочи ограничивается несколькими каплями. При цистите у женщин и мужчин важно подобрать правильную схему лечения.

Если болезнь лечить самостоятельно, то высока опасность развития таких осложнений, как воспаление почечных тканей, уретрит, почечная недостаточность.

Лабораторная диагностика

Анализ крови и мочи

Анализ крови при цистите сдается при подозрении на развитие воспаления в органах мочевыводящей системы. При этом результаты укажут на увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов, повышается показатель уровня СОЭ.

Воспаление мочевого пузыря чаще всего диагностируют на основании анализов мочи, в которых показатели лейкоцитов, эритроцитов и других характерных включений будут превышать нормальное значение. При наличии бактерий в моче, урина приобретет мутный оттенок, а на дне емкости образуется видимый осадок.

Также в мочевом составе при сильных воспалительных процессах с осложнениями в почках можно увидеть примеси слизи, гноя, запах при этом будет зловонным.

Анализы мочи по Нечипоренко и правила сбора

Анализы урины по Нечипоренко важны в том случае, когда общий анализ мочи указал на существенное отклонение от нормы, они сдаются, когда требуется уточнение диагноза. Показатели мочи при цистите указывают на отклонение от нормы эритроцитов, лейкоцитов и СОЭ в миллилитре мочи. Если отклонение показывает увеличение этих показателей, значит, в организме протекает воспалительный недуг:

• воспаление почечных тканей;
• воспаление мочевыводящих органов и мочепротока.

Чтобы данные обследования были точными, за 2−3 дня до процедуры необходимо сесть на щадящую диету, при которой исключают острые и жирные блюда, алкогольные напитки, овощи и фрукты, которые влияют на цвет мочи.

Также важно ограничить физические работы и процедуры, которые приводят к обезвоживанию организма. Для анализов потребуется средняя порция мочи, которую надо собрать утром в стерильную тару.

Хранить образец можно не более 1,5−2 часа, при условии, что урина будет находиться в холодном темном месте.

Экспресс-тесты

Если у человека нет возможности срочно попасть на прием к врачу, важно знать, как определить цистит в домашних условиях при помощи эксперсс-теста.

Если в анализе есть патогенная микрофлора и другие нехарактерные включения, тест-полоска покажет изменение цветового индикатора, а, согласно прилагаемому вкладышу с инструкцией, человек сможет сверить данные и определить отклонение от нормы.

Такие полоски выявят эритроциты в моче, лейкоциты, белок в моче при цистите тоже будут превышать норму.

Цистоскопия и другие инструментальные методы диагностики цистита

Если анализ при цистите указывает на наличие патогенных микроорганизмов, то инструментальные методы помогут более детально диагностировать заболевание и выявить другие причины, которые могут влиять на показатели. Чаще всего для подтверждения или опровержения диагноза применяется цистоскопия при цистите.

Данный метод поможет врачу увидеть изменения на внутренних тканях органов мочевыделительной системы, определить степень воспаления и наличие новообразований. Процедура проводится с применением специальной трубки-аппарата — цистоскопа.

Это длинная тонкая трубка, оснащенная на конце микрооптикой, которая позволяет врачу видеть все изменения и патологии внутренних органов на мониторе в реальном времени.

Инструментальное обследование при цистите у ребенка и взрослого предусматривает проведение УЗИ мочевого пузыря и мочеточников. УЗИ при цистите проводится методом трансабодминального, трансректального и трансуреального обследования.

В процессе исследования врач может оценить размеры органов, есть ли на них какие-либо повреждения, правильность форм и очертаний, наличие новообразований различной этиологии.

На УЗИ направляют при наличии развития таких симптомов:

• повышение температуры тела, которую не удается сбить;
• при проблемах с мочеиспусканием;
• при остром цистите для определения степени поражения органов воспалением;
• если результаты общего анализа мочи показали гнойные и слизистые включения;
• при болях в пояснице, которые сопровождаются высокой температурой и проблемами при походе в туалет.

Мазок и другой осмотр у специалистов

Чтобы диагностировать наличие цистита у женщин, анализы сдавать необходимо у гинеколога, который может выявить другие болезни, которые тоже могут повлиять на общие анализы. Для этого врач направляет женщину сдать бакпосев мочи, мазок которого определит наличие патогенной микрофлоры в организме и поможет идентифицировать патоген.

Посев мочи не берут в дни месячных или после цистоскопии, так как мазки в этот период неинформативны и не дадут установить истинную картину состояния. Мужчинам надо пройти обследование у врача-уролога.

Он исключит заболевания предстательной железы и при надобности направит на дополнительные исследования, которые помогут проверить состояние здоровья.

Чтобы понять, какое заболевание развивается у малыша, нужно посетить доктора. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, особенно если дело касается здоровья ребенка. Какие анализы сдают при цистите и особенности подготовки должен сообщить врач.

Рекомендаций нужно строго придерживаться, в противном случае данные дадут искаженный результат.

Лечение болезни

Если врачу удалось узнать первопричину и возбудителя воспалительных процессов в мочевике, будет назначена антибактериальная терапия, при которой выбирается препарат узконаправленного действия, который уничтожит патоген в короткие сроки.

После семидневной терапии сдается повторный анализ и проверяют наличие в нем микроорганизмов. Если все симптомы перестали беспокоить, а анализы в норме и результат хороший, значит, болезнь успешно удалось вылечить.

При нарушении правил приема антибактериальных препаратов болезнь не удается успешно преодолеть и тогда развивается хронический цистит, который лечить намного тяжелее.

Источник: https://kidney.propto.ru/article/obsledovaniya-i-analizy-pri-cistite