Ортодонтическое лечение: основные задачи

Ортодонтическое лечение и формирование прикуса

Ортодонтическое лечение направлено на устранение дефектов и восстановление функций зубочелюстной системы, нормализацию эстетики.

Задачи ортодонтического лечения

С какими патологиями чаще всего сталкиваются врачи-ортодонты? Это аномалии размеров, формы и положения отдельных зубов, патологии зубных дуг и прикуса. Такие нарушения встречаются как в детском возрасте, так и у взрослых.

Однако ортодонтия – это не только исправление прикуса с помощью брекетов. В задачи ортодонта входит реабилитация больных с врожденными пороками челюстно-лицевой области, а также ортодонтическая помощь во время хирургических вмешательств на челюстях (компактостеотомия). В таком случае действия врача-ортодонта являются частью комплексной терапии (совместно с хирургами или ортопедами).

Методы лечения

Для устранения ортодонтических патологий используется один из следующих методов лечения:

• Миотерапия
• Аппаратурный
• Хирургический
• Ортопедический
• Комплексный

Миотерапия

Это комплекс систематических упражнений, направленный на восстановление функциональной способности различных групп мышц челюстно-лицевой области (мимических, жевательных, подъязычных и др.).

Миотерапию назначают при нарушении функций и незначительных аномалиях зубных дуг, положения отдельных зубов во временном прикусе (до 6 лет). Также данный метод применяется в качестве дополнительного к аппаратурному или комплексному лечению в период смешанного прикуса.

Аппаратурный

Исправление аномалий прикуса и зубных рядов с помощью ортодонтических аппаратов – самый распространенный на сегодняшний день метод, при этом он используется в периоды смешанного и постоянного прикуса.

Все конструкции, которыми располагает современная ортодонтия, можно разделить на три группы:

• Лечебные – направлены непосредственно на устранение аномалий.
• Профилактические – используются для предупреждения развития патологии прикуса и профилактики возникновения функциональных нарушений.
• Ретенционные – для закрепления полученных результатов.

Наиболее популярной конструкцией на сегодняшний день является брекет-система. Также часто используют: аппарат Дерихсвайлера, Quad Helix, преортодонтические трейнеры, LM-активаторы, миобрейсы и другие.

Хирургический метод

Для устранения ортодонтических патологий хирургический метод обычно сочетается с аппаратурным. Какие хирургические манипуляции являются частью комплексного лечения?

Пластика уздечки языка, верхней и нижней губы, преддверия полости рта.
Компактостеотомия – данную операцию проводят при выраженных патологиях зубочелюстной системы, после ее проведения увеличивается эффективность использования ортодонтических аппаратов.

Ортопедический

Заключается в изготовлении протезов (вкладки, коронки, мостовидные протезы) для восстановления дефектов зубных рядов. Может применяться в любом прикусе при наличии показаний (чаще – в период смешанного и постоянного прикуса).

Комплексный

Это комбинация двух и более методов (например, хирургического и аппаратурного, миотерапии и аппаратурного).

Также к комплексному лечению можно отнести метод Хотца – последовательное удаление отдельных групп молочных (клыков и первых моляров) и постоянных (первых премоляров) при недостатке места в зубном ряду в сочетании с использованием ортодонтических конструкций.

Лечение патологий в зависимости от периода формирования прикуса

Временный прикус

Здесь главная задача – оптимизировать рост челюстей, предупредить возможные нежелательные факторы, способствующие развитию аномалий прикуса. Применяется, в основном, миотерапия и аппаратурный метод.

Смешанный прикус

При наличии патологий смешанного прикуса основной метод лечения – ортодонтический (ношение конструкций), в качестве дополнительного применяют миотерапию (для более быстрого и эффективного результата). С помощью аппаратов устраняют аномалии, при этом происходит перемещение отдельных зубов в зубной дуге, восстанавливается форма и соотношение зубных рядов.

Постоянный прикус

Патологии постоянного прикуса намного труднее поддаются лечению, потому что верхняя и нижняя челюсть уже сформированы, и влиять на их рост уже невозможно. В зависимости от степени тяжести аномалий применяют только аппаратурный метод, сочетание хирургического (компактостеотомия) и ортодонтического способов, метод Хотца и др.

Советуем почитать: Разновидности диастем. Тактика лечения в зависимости от вида диастемы

Источник: http://stom4you.ru/ortodonticheskoe-lechenie.html

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение – это комплекс стоматологических услуг, направленных на исправление прикуса и сопутствующих проблем, вызванных его нарушениями. В современном понимании термина ортодонтическое лечение включает в себя установку брекетов, изготовление трейнеров, а также хирургическое вмешательство.

Содержание:

Неправильный прикус той или иной разновидности имеет подавляющее большинство людей. И очень многим людям неправильный прикус доставляет множество проблем – чувство психологического дискомфорта из-за неровных зубов, а также неприятности со здоровьем (частые заболевания зубов и десен, сопутствующие неправильному прикусу общие заболевания и т.п.)

Ортодонтическое лечение ставит своей целью исправление неправильного прикуса зубов.

Способы ортодонтического лечения

ВАЖНО: Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс. Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат.

Существует два основных метода ортодонтического лечения – аппаратный и хирургический. Эти методы радикально отличаются друг от друга и применяются при различных показаниях. Также есть один комбинированный метод и специальная функциональная терапия, которую иногда тоже относят к ортодонтическому лечению

Аппаратный метод

Если говорить простым языком, то аппаратным метод – это лечение несъемными и съемными ортодонтическими конструкциями, то есть брекетами и пластинками. Это лечение знакомо всем. Оно основано на том, что на отдельные зубы или элементы зубочелюстной системы осуществляется механическое воздействие, благодаря чему перестраивается костная ткань.

Аппаратный метод ортодонтического лечения

Механические аппараты применяют для того, чтобы:

• Переместить отдельные зубы;
• Исправить некоторые аномалии прикуса;
• Нормализовать соотношения зубных рядов.

Действуют такие препараты благодаря силам давления и тяги. Эти силы регулируют ортодонты при помощи резиновых тяг, пружин, проволочных дуг и специальных винтов.

Хирургический метод

Если имеет резко выраженная деформация зубных дуг, либо диспропорция нижней и верхней челюстей, то единственным возможным вариантом будет применение хирургического метода лечения. В этом случае осуществляется хирургическая операция, исправляющая челюстные кости. Также хирургически можно повернуть зуб вокруг своей оси.

Хирургический метод ортодонтического лечения

Аппаратно-хирургический метод

Нередко перед тем, как установить аппарат по исправлению прикуса, требуется провести хирургическую подготовку. Обычно это выражается в удалении лишних зубов, чтобы создать в зубном ряду дополнительное свободное место. Также иногда требуется хирургическое вмешательство по подрезке уздечки языка.

Аппаратно-хирургический метод ортодонтического лечения

Функциональный метод

Функциональные методы – это не совсем ортодонтическое лечение. К ним относят различную гимнастику для мимических и жевательных мышц, а также общие оздоровительные мероприятия, улучшающие естественные силы организма. Благодаря систематическим упражнением функция мышц нормализуется, что обеспечивает правильное развитие костной системы.

В дошкольном возрасте все эти мероприятия очень эффективны – они позволяют предотвратить аномалии прикуса либо вместе с аппаратным лечением эффективно от них избавиться, при этом не допустив рецидивов в будущем.

Этапы ортодонтического лечения

• Диагностика полости рта с целью определения характера аномалии прикуса;
• Рентгенологическое обследование костей челюсти;
• Выбор методики лечения и необходимой для этого ортодонтической аппаратуры;
• Тщательная санация полости рта (лечение болезней зубов и десен, профессиональная чистка зубов и т.п.);
• Установку ортодонтического аппарата на зубы;
• Регулярное наблюдение за процессом исправления прикуса и корректировка аппарата;
• Снятие ортодонтической аппаратуры;
• Проведение ретенционного периода для закрепления результатов лечения.

Ношение ретейнера

Сроки ортодонтического лечения

Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс.

Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат, который влияет на Ваш внешний вид и вносит некоторые ограничения в образ жизни и привычки.

Виды ортодонтических конструкций

Ортодонтических аппаратов существует очень много, но все они объединяются в 2 большие группы:

Съемные конструкции

ВАЖНО: Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог.

К съемным конструкциям относят:

• Вестибулярные пластинки;
• Каппы;
• Трейнеры.

Наиболее широко съемные конструкции применяют в детской ортодонтии, для исправления прикуса еще молочных зубов. Это позволяет обеспечить ребенку нормальный прикус в будущем.

Также сейчас широко распространено исправление прикуса взрослым при помощи специальных капп, однако эти съемные конструкции достаточно эффективны только при несерьезных дефектах прикуса.

Несъемные конструкции

Они в основном представлены всем известными брекет-системами. Брекет-систем также существует несколько видов, в зависимости от материала изготовления и их конструкции.

По материалу брекеты делятся на:

• Металлические;
• Керамические;
• Пластиковые;
• Сапфировые;
• Золотые.

Также брекеты могут располагаться на передней поверхности зубов, тогда из называются вестибулярными, и на зубах с язычной стороны (лингвальные брекеты).

Лингвальные и вестибулярные брекеты

Выбор ортодонтического лечения

Как видно из вышенаписанного, существует огромное количество вариантов ортодонтического лечения. К сожалению, выбрать наиболее предпочтительный для пациента удается не всегда – нужно также учесть все показания. Поэтому обычно выбором варианта лечения занимается врач, хотя и пациент имеет некоторое влияние на события.

• Если предстоит исправить прикус ребенку, то съемные конструкции будут очень хорошим вариантом. В детстве челюсть еще очень податлива и реагирует даже на незначительное и непродолжительное механическое воздействие, так что даже удобные съемные конструкции справятся с аномалиями прикуса;
• Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог;
• Если прикус уже более-менее сформировался, то наиболее оптимальным вариантом будут брекеты. Здесь у пациента уже есть небольшой выбор – он может сам решить, из какого материала и какой конструкции ставить брекеты. Впрочем, есть некоторые ограничения – лингвальные брекеты, несмотря на высокую эстетичность, справляются далеко не со всеми дефектами, а керамические и сапфировые брекеты весьма хрупкие и при серьезных аномалиях прикуса менее эффективны. В любом случае, вам потребуется посоветоваться со своим лечащим врачом;
• Если аномалии прикуса очень серьезные, то вариантов мало – потребуется хирургическое лечение, которое затем обычно дополняют лечением брекетами;
• Детям в качестве профилактики аномалий прикуса и для исправления совсем незначительных дефект показаны функциональные методы.

От специалистов

Ко всему вышеперечисленному опытные стоматологи-ортодонты добавляют еще ряд рекомендаций и советов:

• Перед установкой брекетов во взрослом возрасте лучше всего удалить зубы мудрости, даже еще не прорезавшиеся. Это связана с риском их поражения кариеса и тем, что они занимают очень важное место в зубном ряду;
• При выборе ортодонта очень важно, чтобы он провел тщательное обследование. Если же врач предлагает сразу же наклеить брекеты, то это очень плохой знак. Впрочем, нехорошо и если врач рекомендует вам отложить лечение и подождать – вполне вероятно, он не может понять вашу проблему, и его квалификация не так уж высока;
• Очень важно перед коррекцией прикуса не только вылечить все зубы, но и научиться их правильно чистить;
• Перед ортодонтическим лечением может понадобиться коррекция мягких тканей полости рта – не пугайтесь этого, так как данная процедура действительно необходима.

Ортодонтическое лечение во взрослом возрасте – советы и подводные камни

Многие люди скептически относятся к исправлению прикуса во взрослом возрасте, ведь принято считать, что брекеты помогают только в детстве.

На самом деле это, конечно же, совсем не так, однако некоторые сложности с исправлением прикуса у людей постарше все-таки есть.

• Давление на зубы придется оказывать более сильное, что на начальном этапе может быть немного неприятно и даже болезненно;
• Скорее всего, некоторые зубы придется удалить, чтобы создать место в зубном ряду. Обычно удаляют зубы мудрости и «четверки» как наименее ценные зубы;
• Очень важно хорошо чистить зубы во время ношения брекетов – иначе можно заработать кариес или после снятия брекетов получить «пятнистые зубы» - желтые по краям и белые там, где стоял брекет;
• Лечение во взрослом возрасте, скорее всего, будет стоить намного дороже, чем в детстве. Особенно стоимость возрастет, если вы решите ставить себе эстетичные незаметны брекеты;
• Если у вас в полости рта есть мосты или коронки, то для лечения брекетами их, скорее всего, придется снять.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой “Брекеты”

Все цены в стоматологиях Москвы

Источник: https://www.32top.ru/stat/122/

Ортодонтия - что это, цели ортодонтического лечения. Ортодонтия в Москве

Ортодонтия – это раздел стоматологии, который занимается изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. Иначе говоря, исправляет и выравнивает различные патологии зубного ряда, преображая улыбку.

С какими проблемами люди обращаются к ортодонту?

• Зубы от рождения расположены далеко друг от друга (редкие зубы)
• Щель между передними зубами
• Зубы растут криво или под наклоном
• Зубы стоят не на своем месте в зубном ряду
• Неправильный прикус

Решение этих и некоторых других проблем относятся к сфере деятельности врача-ортодонта.

Цели Ортодонтического лечения

Основная цель ортодонтического лечения – достижение наилучшего баланса окклюзии (правильного смыкания зубов), эстетики улыбки и лица, а так же стабильность результата и реставрации зубных рядов.

Красивая улыбка значительно улучшает вашу самооценку и качество жизни.

Если вся зубо-челюстная система работает исправно, благодаря корректному расположению зубов и правильному прикусу, это значительно снижает риск возникновения заболеваний пародонта и височно-нижнечелюстного сустава.

Комплексный подход

Для достижения эстетического и функционального баланса врач-ортодонт выбирает комплексный подход в лечении.

1. Перед началом ортодонтического лечения проводится: анализ рентгеновских снимков пациента и диагностических моделей. В некоторых случаях врач-ортодонт проводит функциональную диагностику височно-нижнечелюстного сустава.

   В отдельных случаях требуется консультация стоматолога ортопеда, пародонтолога, или хирурга.

2. В зависимости от проблемы, после завершения ортодонтического лечения, может потребоваться реставрация фронтальных зубов и пластика десневого края для того, что бы в результате получить эстетически идеальную улыбку.

Длительность ортодонтического лечения

В основном, время активного лечения составляет от 1 года до 2 лет.

Но в отдельных случаях общее время лечения может отличаться от запланированного. Фактическое время, затраченное на лечение, будет зависеть от:

• Возраста пациента. У детей рост лица, и соответственно, рост челюсти может находится еще в активной стадии.
• Сотрудничества пациента с врачом. Если пренебрегать назначениями и предписаниями врача, срок лечение может увеличиться.
  • Индивидуальных особенностей.

Методы лечения

На данный момент существует множество технологий и методов ортодонтического лечения.

БРЕКЕТЫ

Классический и универсальный метод — это брекет система. Брекет система или брекеты – это ортодонтические несъёмные конструкции для коррекции положения зубов. Фиксируют брекеты с внешней или внутренней стороны зубного ряда.

В сложных клинических случаях внешние брекеты наиболее оптимальны. Они обладают большим набором специфических методик и инструментов перемещения зубов.

Если говорить о более простых случаях коррекции зубов, то и здесь внешние брекеты имеют преимущество перед внутренними, которое позволяет значительно сократить стоимость лечения.

Преимущества классических, внешних брекетов:

1. Оптимальные сроки лечения и стоимость.
2. Решение сложных задач, подчас невозможных для лингвальных брекетов или элайнеров.

ЭЛАЙНЕРЫ

Элайнеры – это современная и довольно быстро набирающая популярность технология, в основе которой — набор прозрачных капп. Каппы изготавливаются индивидуально на основе сканирования зубных слепков и 3d- моделирования перемещения зубов. Этот метод позволяет врачу предварительно спланировать все необходимые перемещения зубов.

А также дает пациенту возможность увидеть как будут выглядеть его зубы после лечения. Элайнеры изготавливаются только после тщательного виртуального планирования лечения и согласования с пациентом.
Сегодня существует множество компаний, занимающихся изготовлением элайнеров. Я предпочитаю Invisalign.

На мой взгляд, только компания Invisalign предоставляет максимальное количество возможностей.

https://www.youtube.com/watch?v=nnGw0pKIwY8

Преимущества элайнеров перед брекетами:

1. Элайнеры можно снимать. Соответственно, это значительно упрощает процесс чистки зубов и приема пищи.
2. Сокращается частота посещения врача-ортодонта. (1 раз в 3 месяца вместо ежемесячного посещения)
3. Элайнеры практически незаметны на зубах.

Источник: https://drplaksin.ru/about/

Современные направления развития ортодонтии

Поиск Лекций

Тема. 1.1 Предмет, цели и задачи ортодонтии. Организация ортодонтической зуботехнической лаборатории.

Ортодонтия (от греч. «ортос» - прямой и «одонтос» - зуб) – раздел ортопедической стоматологии, занимающийся изучением, предупреждением и лечением аномалий зубочелюстной системы.

Цели ортодонтического лечения:

ü ровное положение зубов в зубной дуге

ü правильное соотношение челюстей

ü устойчивое здоровое функционирование зубо-челюстного аппарата

ü эстетика лица

Задачами лечения являются: устранение морфологических нарушений, нормализация жевания, глотания, речи, внешнего вида человека.

1. Максимальная диагностика перед началом лечения;2. Подбор подходящих аппаратов и ортодонтических конструкций, которые не будут причинять дискомфорт пациенту и приведут к максимальному эффекту; 3. Обеспечение качественного наложения аппаратов и контроль за дальнейшим ношением ортодонтических аппаратов.

4. Постоянный контроль после снятия систем коррекции прикуса.

Современная ортодонтия является разделом стоматологии, который занимается исправлением морфологических, функциональных и эстетических нарушений в зубочелюстно-лицевой области в сочетании с нормализацией общесоматического здоровья.. Ортодонтия явилась результатом интеграции зубоврачевания и хирургии, которые сами прошли длительный путь, зародившись в недрах общей медицины

Какое определение наиболее точно отображает существо предмета Ортодонтия:

1) это раздел стоматологии, занимающийся вопросами выпрямления зубов

2) это раздел стоматологии, занимающийся вопросами предупреждения аномалии зубов, зубных рядов и прикуса.

4) это раздел ортопедической стоматологии, занимающейся изучением, предупреждением и лечением стойких аномалий зубов и зубных рядов, челюстно-лицевого скелета и их взаимоотношении +

Современные направления развития ортодонтии.

Зубочелюстные аномалии очень разнообразны, потому очень условно ортодонтическую помощь можно поделить на 6 направлений:

§ Детская профилактическая ортодонтия. Идет речь о проведении постоянных стоматологических осмотров в детских садах, школах с целью выявления малышей, у каких уже наблюдаются патологии развития зубного ряда либо диагностируется расположенность к этому. Профилактический способ включает консультации детских дантистов, также санацию полости рта, профессиональную гигиену и другие процедуры.

§ Спец исцеление малышей и подростков. Как понятно, в периоды временного, смешанного и сформированного неизменного прикусов, оказание ортодонтической помощи более отлично. Основная спецификация этого направления: устранение аномалий прикуса, зубных рядов, отдельных зубов.

§ Ортодонтическое исцеление взрослых, проводящееся в качестве подготовки к протезированию. Основная цель стоматологов-ортопедов – вернуть целостность, опрятный вид и многофункциональные возможности травмированных и покоробленных зубов и зубных рядов.

§ Ортодонтическая реабилитация пациентов с прирожденными пороками челюстно-лицевой области. Одним из главных мероприятий этого направления считается своевременное выявление патологий и постановка пациентов на диспансерный учет.

Помощь ортодонта часто требуется людям с нарушениями функций речи, в данном случае в стационарных критериях проводят всеохватывающее обследование. Очень нередко ортодонтическое исцеление предваряет хирургическое вмешательство.

§ Перестройка мимической и жевательной мускулатуры, также исправление формы зубных дуг с внедрение особых ортодонтических аппаратов. Обычно, схожее исцеление осуществляется после 14 – 16 лет.

§ Ортодонтическое исцеление малышей и подростков, нацеленное на правильное формирование прикуса и функций зубочелюстной системы. Разумеется, что высококачественная профилактика развития вторичных деформаций зубных рядов позволяет предупредить повторные нарушения.

тест: Основные принципы ортодонтического лечения

1) плановость, учет индивидуальных особенностей

2) плановость, сочетаемость с лечением всего организма

3) учет индивидуальных особенностей пациента, лечение всего организма

4) сочетаемость с лечением всего организма, плановость, учет индивидуальных особенностей и условий пациента+

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://poisk-ru.ru/s41714t8.html

Ортодонтия в стоматологии: что это такое и какие задачи решает?

Далеко не каждый сталкивался в своей жизни с понятием ортодонтии, но это именно то направление, которое касается практически всего мирового населения.

Аномалии с зубным рядом настолько разнообразны, что высококвалифицированным специалистам всегда будет чем заняться.

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия – это особое направление в стоматологии, назначение которого кроется в исправлении аномалий зубного ряда. Ортодонт выявляет проблемы, связанные с зубным рядом, мешающие жевательной или речевой функциям и не соответствующие эстетическому виду. Задача доктора состоит в исправлении челюстных патологий, которыми страдают более 90 % населения земного шара.

Чтобы лучше понять спектр деятельности в области ортодонтии, следует выяснить, какие проблемы решает этот врач-стоматолог. Среди самых распространенных аномалий выделяют:

• Виды неправильного прикусанеправильный прикус;
• разнообразные аномалии положения зубов.

Кому-то может показаться, что неровные зубы или неправильный прикус – это обычная ситуация, не требующая внимания, которая отражается только на внешнем виде улыбки.

На самом деле искривление зубного ряда способно вызвать массу стоматологических проблем, начиная от распространенных кариеса или стоматита, до более серьезных заболеваний, которые лечатся оперативным вмешательством.

Ортодонтия предполагает применение трех основных методик лечения челюстных аномалий:

• Ортодонтические пластинымиотерапия;
• аппаратное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Первый способ подойдет только маленьким детям в период формирования челюстной кости. Это своего рода профилактические меры, которые за счет комплекса упражнений помогают зубному ряду встать ровно. Иногда миотерапию назначают в сочетании с другими видами лечения.

Аппаратное лечение предполагает использование специального оборудования, оказывающего необходимое воздействие на челюсть. К скальпелю приходится прибегать в совсем запущенных случаях, когда существует риск потери здоровых зубов.

Виды оборудования для восстановления челюсти

В ортодонтии выделяют оборудование для формирования челюсти двух видов: съемное и несъемное.

Съемные ортодонтические аппараты

Съемные аппараты бывают:

1. Одночелюстные надевают либо на верхнюю, либо на нижнюю челюсть для расширения зубного ряда и придания ему правильной позиции. Носят такой аппарат круглосуточно.
2. Двучелюстные пластины надевают ночью. Они способствуют правильному формированию челюсти. И те, и другие пластины изготавливают по индивидуальному проекту для каждого пациента в отдельности.

К съемными устройствам относят:

Трейнер

1. С недавних пор на рынке появились полиуретановые преортодонтические трейнеры, которые имеют стандартную форму и напоминают каппу. Пластина вставляется в ротовую полость, препятствует ротовому дыханию, фиксирует положение языка и зубного ряда. Профилактические протезы используют для детей в период смены молочных зубов постоянными. Этот аппарат является раздражителем, который ускоряет прорезывание и рост зубов, при этом препятствует деформации зубного ряда.
2. Если пациент склонен кусать губы или сосать пальцы, ему назначают пластинки Хинца. Такие вредные привычки негативно сказываются на формировании челюсти, но с помощью оборудования можно избежать нежелательных последствий.
3. Каппы и позиционеры являются ретенционными аппаратами, которые помогают закрепить полученный результат и постепенно разгрузить челюсть после проводимого курса лечения.

Несъемные устройства

Насчитывают огромное разнообразие несъемных аппаратов для ортодонтического лечения, так как именно этот метод является наиболее эффективным для устранения аномалий любой степени тяжести. Чаще всего большинство из них называют брекетами.

В общих чертах все разнообразие механической техники можно разделить на несколько групп:

1. Коронковые. Применяют для расширения небного шва и увеличения зубного ряда верхней челюсти.
2. Дуговые. Работают за счет механической тяги дуг, которые подобно пружине могут сжимать или разжимать челюсть, меняя положение одного зуба или целого ряда.
3. Мультибанд-техника. Представляет из себя каркасно-пружинный аппарат.

4. Губной бампер

   Губной бампер. Оборудование необходимо для снижения влияния внешних факторов на формирование челюсти. Он подобно бамперу автомобиля блокирует воздействие на корректирующие дуги.

5. Бюгельные аппараты. За счет многопланового воздействия можно одновременно решать несколько ортодонтических задач, например, расширять зубной ряд и перемещать зуб на необходимое место.
6. Ретейнеры. Их назначают сразу после снятия брекетов, чтобы закрепить результат и постепенно отказаться от механического воздействия на челюсть пациента.

Лечение в ретенционный период

После того, как основной курс по формированию челюсти завершен, необходимо дополнительно пройти ретенцию. Так называют процесс по закреплению достигнутого результата. Как уже было упомянуто ранее, в ходе лечения используют как съемные, так и несъемные аппараты.

Капа

Сразу после устранения аномалии челюсти применяют ретейнеры, позже отдают предпочтение каппам, и только спустя назначенный ортодонтом срок можно отказаться от дополнительного оборудования. В течение всего ретенционного периода врач контролирует изменения, проходящие внутри челюстного ряда, дабы не начался обратный процесс.

Существуют обстоятельства, которые могут повлиять на положительный ход ортодонтического лечения после снятия механических аппаратов, если не проводить ретенцию. Среди них:

• возможный рост зубов, например, зубов мудрости;
• лечение может ввести зубы в нестабильное положение, что без должного контроля вызовет ремиссию;
• сильное воздействие на десны и зубы в процессе лечения, которое требуется уменьшать порционно.

Когда и зачем посещать врача-ортодонта?

У большинства людей сложилось устойчивое мнение, что врач-ортодонт нужен только детям, и, если в свое время зубной ряд не поменяли, то взрослому человеку уже поздно создавать красивую улыбку.

Это самое настоящее заблуждение, так как повлиять на зубной ряд можно в любом возрасте, но чем быстрее будет устранена аномалия, тем выше шанс избежать ряда проблем, вызываемых неправильным прикусом.

Обязательным условием является посещение ортодонта детям дошкольного и школьного возраста.

Врач выявит возможные проблемы, даст рекомендации. В раннем возрасте можно еще обойтись одной лишь миотерапией.

В любом случае ребенку дошкольного возраста никто не назначит полноценного лечения, так как установить несъемное оборудование невозможно.

Молочные зубы находятся в стадии рассасывания корней, они весьма неустойчивы, поэтому закрепить брекеты на них не представляется возможным. В ранние годы можно использовать съемные аппараты, которые помогут формировать челюсть, пока она еще не сформировалась полностью.

Исключением являются зубы мудрости, которые могут и вовсе не вырасти. Перед назначением лечения врач делает рентгеновский снимок, изучает состояние челюсти и планирует курс лечения в зависимости от направления исправления аномалии.

Взрослые часто даже не задумываются о том, что можно изменить неправильный прикус или выровнять ряд. Их смущает необходимость носить брекеты, которые смотрятся несолидно.

Но нужно отметить, что сегодня доступно использование прозрачных материалов или установка аппарата с внутренней стороны зубного ряда — лингвальных брекетов. Это и эстетически приятно, и позволит совершенствовать челюстную область лица.

Взрослые часто вынуждены обращаться к ортодонту при появлении зубов мудрости, смещении зубов и прочих проблемах, способных повлиять на сформированный ряд.

В связи с тем, что уплотнение зубов или появление больших щелей между ними чревато нежелательными последствиями стоматологи нередко советуют посетить специалиста по формированию зубного ряда.

Ортодонтия существует уже давно, но далеко не каждый понимает важность этого направления в стоматологии. Правильная челюсть – это не только эстетически привлекательный вид, это здоровье полости рта и всех связанных с ней систем. И лучше для пациента, чтобы проблема с аномалией зубного ряда была решена как можно скорее.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone.ru/ortodontiya/prikus/ortodontiya.html

Ортодонтическое лечение: этапы, методы, показания

Ортодонтия 21 века – одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. В арсенале врачей-ортодонтов появляются все более совершенные аппараты которые позволяют перемещать зубы в 3D плоскостях: передвигать вдоль зубного ряда, вращать вокруг своей оси. С помощью компьютерной диагностики стало возможным выполнение прицельной коррекции с точностью до миллиметра.

Новые технологии открывают перед ортодонтами почти неограниченные перспективы. Еще недавно преимущественную аудиторию специалиста составляли дети и подростки, которые обращались с целью исправления прикуса и расположения зубов. В наши дни около 60% посетителей ортодонтического кабинета – взрослые люди. Многие из них приходят по рекомендации стоматолога-ортопеда или имплантолога.

С помощью современной ортоаппаратуры возможно скорректировать дефекты, возникшие вследствие возрастных изменений:

• Оптимизировать конфигурацию зубного ряда для дальнейшего протезирования, в частности, расширить промежуток между зубами для установки импланта.
• Создать оптимальное смыкание зубов для полноценного откусывания и пережевывания пищи.
• Закрыть тремы, диастемы, а также межзубные промежутки, возникшие после утраты или удаления зубов.
• Восстановить функциональную работу ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)

Основные этапы ортодонтического лечения

Первостепенное значение грамотный ортодонт уделяет предварительной диагностике. Чтобы выбрать оптимальный вид лечения доктор назначит телерентгенографию или ортопантомограмму, сделает цифровые фотографии лица и зубных рядов.

Расчет и анализ полученных данных осуществляется с помощью специальных программ, например, Dolphin Imaging, Exceed или InsigniaSL

В отличие от прошлого столетия, когда ортодонты полагались на личные расчеты и прогнозы, современная методика основана на четком плане лечения.

Он позволяет смоделировать конечный результат еще до установки аппаратуры.

Самым востребованным средством коррекции прикуса остаются на сегодняшний день съемные и несъемные ортодонтические аппараты: пластины, брекеты, твин-блоки, элайнеры. Дальнейшие стадии рассмотрим на примере наиболее эффективных несъемных аппаратов – брекет-систем.

Фиксация системы

Процедура совершенно безболезненна, не требует анестезии и какой-либо подготовки. Единственное, что требуется от пациента, плотно поесть перед визитом к врачу. Это нужно для того, чтобы снизить активность выработки слюны, которая повышается на голодный желудок.

Процесс установки требует высокой точности, для которой необходимо, чтобы эмаль оставалась сухой.Для закрепления замочков используется специальный стоматологический клей. Затем к ним подвязывается ортодонтическая дуга с помощью лигатур – проволочек или резиночек.

В новейшей модификации безлигатурных брекетов система крепления дуги совмещена с конструкцией замка. После снятия системы клей аккуратно сошлифовывается, не нанося зубам никакого вреда.

Плановое наблюдение

После установки приходить на прием к ортодонту потребуется раз в 5-8 недель для замены дуг и контроля за ходом лечения. Ортодонтическая дуга оказывает на зубы слабое, но постоянное усилие. В области давления пародонтальные связки, удерживающие зубы растягиваются, занимая новое положение.

Процесс происходит очень медленно, поэтому первые результаты становятся заметны только спустя несколько месяцев. Как правило, через 3-6 месяцев зубы становятся в ровную дугу.

Остальное время, плановые визиты к врачу, замена дуг на более сильные и последующий ретенционный период - необходимы для удержания зубов на новом месте.

Ретенционный период

После снятия брекетов потребуется некоторое время для стабилизации результатов коррекции. Для этого на зубах закрепляется специальная конструкция – ретейнер. Обычно его функцию выполняет несъемная проволока, прочно фиксированная с языковой стороны зубов.

Продолжительность ретенционного периода, как правило, вдвое дольше активной фазы лечения и зависит от возраста пациента. Часто, в дополнение к несъёмному ретейнеру, применяются съемные капы. Они необходимы, в том числе, для стабилизации жевательной группы зубов.

Вопреки устоявшемуся заблуждению возраст 30+ не служит ограничением для ортодонтической коррекции. Однако у детей с 12 до 18 лет исправление прикуса происходит в более короткие сроки и с минимальным дискомфортом.

Если пациент соблюдает рекомендации врача, внимательно следит за состоянием ретейнера и съёмной каппы - зубам в новом положении рецидив не угрожает.

Ортодонтические ретейнеры съемные и несъемные

Ретейнер – это закрепляющий аппарат, без которого не может быть завершено исправление прикуса. Во время лечения, передвижение зубов сопровождается перестройкой связок и тканей, которые окружают зубы.

После выравнивания зубных рядов и снятия брекет-системы связки, а вместе с ними зубы, стремятся вернуться в изначальное положение. Поэтому, за активным периодом лечения прикуса брекетами наступает этап ретенции – этап удержания и закрепления результатов.

Для этого и применяется ретейнер. Ретейнер бывает двух видов:

• Несъемный (металлический)

После завершения лечения брекет-системой, ретейнер устанавливается на внутреннюю сторону зубов от клыка до клыка на обеих челюстях, до полной стабилизации тканей. Зубы при этом не пострадают, ретейнер крепится к зубам так же как брекеты на светоотверждаемый композитный материал. Привыкание к ретейнеру проходит недолго.

Уход за ретейнером заключается в том, что вместо обычной зубной нити - надлежит использовать суперфлос (нить с твёрдым окончанием, для облегчения чистки межзубного пространства и ретейнера). Время использования ретейнера зависит от сложности аномалии прикуса и срока лечения брекетами.

Ретенционный период в среднем равен полутора - двум срокам исправления прикуса брекетами, то есть минимум 3-6 лет.

• Съемный (пластиковый)

Съемные ретейнеры бывают двучелюстные, преимущественно для применения ночью и одночелюстные, для временного и постоянного использования. Съемный ретейнер представляет собой пластиковую прозрачную каппу.

Уход за ретейнером заключается в ополаскивании его под краном после еды и периодической чистке зубной щеткой. Съёмный ретейнер изготавливается по слепкам пациента зубным техником.

Режим использования устанавливает врач индивидуально для каждого пациента.

Ретейнер, подходящий конкретно для Вас, должен выбрать ваш лечащий врач-ортодонт. Вне зависимости от типа ретейнера, раз в 6 месяцев необходимо будет посещать лечащего врача для оценки хода ретенции и проверки аппарата.

Так как нередко, перемещённый, но не стабильный зуб может вернуться в начальное положение всего за несколько часов.

Памятка пациенту

При исправлении прикуса необходимо соблюдать следующие правила:

• Посещение врача для активации дуг должно быть не реже одного раза в полтора месяца или по назначению ортодонта.
• Пропускать визиты к врачу категорически не рекомендуется! Нерегулярность визитов может привести к осложнениям, откату на более мягкие дуги и лечение затянется.
• Благоприятный исход лечения напрямую зависит от выполнения Вами рекомендаций врача в ходе лечения. Особенно в ретенционный период.
• Черезвычайно важно соблюдать гигиену полости рта.

Источник: https://ortodonts.ru/blog/vse-jetapy-ortodonticheskogo-lechenija-podgotovka-process-i-retencija

Комплексное ортодонтическое лечение взрослой пациентки | Стоматология ДентоСпас +7 (495) 373-10-25

В клинику «ДентоСпас» около трех лет назад обратилась пациентка в возрасте 36 лет. Причина обращения — серьезные зубочелюстные патологии, нарушения в строении зубного ряда. В результате нижняя челюсть сильно сместилась вправо. Из-за этого возникла заметная асимметрия лица. Кроме того, в этом случае нарушено смыкание зубов, выявлена адентия, ряд других проблем.

На первом этапе был выработан план лечения.

Предполагалось скорректировать верхний и нижний зубной ряд с помощью лигатурной брекет-системы, одновременно выполнив подготовку к установке протезов на месте ранее удаленного премоляра 2.4.

Главной задачей для пациентки являлось устранение дискомфорта, связанного с нарушениями в строении зубного ряда. Также было важно восстановить эстетику улыбки и, насколько возможно, симметрию лица.

Мы перезвоним в течение 30 секундили позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Цели лечения:

• восстановить нормальное смыкание зубов по всей длине ряда;
• исправить положение нижних резцов, верхних моляров;
• восстановить эстетику улыбки и симметрию лица за счет коррекции прикуса;
• осуществить подготовку к протезированию.

Варианты коррекции

Достичь поставленных целей можно было одним из двух способов:

• комплексное ортодонтическое лечение с одновременным протезированием. Достаточно сложный технически, но более быстрый вариант;
• последовательное исправление прикуса: коррекция положения зубов, подготовка к протезированию и установка протеза на завершающем этапе лечения.

Пациентка выбрала второй вариант как более щадящий, комфортный. Кроме того, при последовательном решении проблем можно корректировать ход лечения, проще достичь стабильного результата.

Ход лечения

До начала лечения выполнена санация полости рта. Брекет-система установлена на верхний и нижний зубные ряды. Брекеты не ставились на премоляр 1.8. Резцы 4.1, 4.2, 3.1, 3.2 имели скученное положение.

Чтобы исправить его, лигатура установлена так, чтобы постепенно раздвигать зубной ряд, выравнивая резцы. В составе системы для нижнего ряда дополнительно установлена пружина для закрытия пространства между зубами.

Отдельно стоматологами клиники “ДентоСпас” корректировалось положение нижних моляров с левой стороны.

В верхней челюсти корректировалось положение моляра 2.6. Свободное пространство между ним и клыком постепенно увеличивалось, чтобы создать условия для последующей установки импланта. Эта коррекция потребовалась из-за того, что между удалением зуба и протезированием прошло много времени. Зубы в ряду начали смещаться, закрывая промежуток.

При этом их положение дополнительно изменилось. Моляры с левой стороны за счет смещения образовали почти ровную линию, тогда как положение моляров с правой стороны осталось неправильным. Брекет-система устанавливалась так, чтобы восстановить корректное расположение моляров 1.6-1.8, увеличить промежуток между клыком 2.3 и моляром 2.6.

При этом необходимо сохранить ровное положение моляров 2.6-2.7.

Несъемный аппарат изготавливался индивидуально с учетом описанных требований.

После установки пациентка периодически проходила осмотры, на которых контролировался процесс перемещения зубов и выравнивания зубного ряда, состояние эмали и др. На фото — положение зубов в завершающей фазе лечения.

Видно, что ряд нижних резцов выровнен, моляры верхней челюсти с правой стороны постепенно принимают корректное положение, а промежуток для установки протеза увеличивается.

Завершающий этап лечения

После основного этапа коррекции выполнено протезирование, промежуток на месте премоляра 2.4 заполнен. На фото видно, что он идеально встроен в сформированный зубной ряд.

Для фиксации результатов лечения для верхней челюсти изготовлен несъемный ортодонтический аппарат. Его применение позволило дополнительно улучшить достигнутые показатели окклюзии, выровнять моляры с правой стороны.

Установка ретейнера на нижней челюсти выполнена для того, чтобы зафиксировать результаты лечения.

Результаты

Поставленные на начальном этапе цели достигнуты: моляры нормально смыкаются по всей длине зубных рядов, положение резцов нижней челюсти, моляров верхней челюсти скорректировано.

Протезирование выполнено успешно, эстетика улыбки полностью восстановлена. Результаты рентгенограммы показали ровное, параллельное расположение корней зубов.

На последнем контрольном осмотре в клинике “ДентоСпас” спустя два года после завершения лечения нормальное положение зубов сохраняется.

Источник: https://dentospas.ru/inf/ortodontiya/kompleksnoe-lechenie/

Возможности ортодонтического лечения в системе профилактики стоматологических заболеваний у детей на этапе молочного и сменного прикуса

26 Сентября в 18:56 1997

Раннее выявление деформаций ЗЧС, а также своевременное проведение профилактических и лечебных мероприятий имеет большое значение, поскольку патология молочного и сменного прикуса, не устраненная на этапе своего формирования, приобретает более выраженные и тяжелые формы.

Ортодонтическое лечение на этапе молочного и раннего сменного прикуса в отечественной школе принято обозначать как раннее лечение. Зарубежные коллеги относят к раннему лечению также и лечение на этапе позднего сменного прикуса.

Задачей раннего лечения является коррекция возникающего или развивающегося скелетного, денто-альвеолярного и мышечного дисбаланса, обеспечивающая правильное прорезывание постоянных зубов. Именно раннее лечение в дальнейшем снижает необходимость в более сложном комплексном ортодонтическом лечении с удалением постоянных зубов.

Калвелис, В. Я. Креслиня (1961), А. И. Бетельман (1965), Е. И. Гаврилов (1968), Ф. Я. Хорошилкина (1985), Г. Б. Оспанова (2002). Цель нашей работы — показать возможности раннего ортодонтического лечения и лечения на этапе позднего сменного прикуса при различных ЗЧА и деформациях в системе профилактики стоматологических заболеваний. Были выделены следующие задачи: 1.

Определить основные критерии для принятия решения по началу работы на съемной аппаратуры (в том числе преортодонтическом трейнере). 2. Определить условия использования несъемной аппаратуры. 3. Определить начальный возрастной порог для лечения по концепции W. Alexander «2×4».

Сначала рассмотрим основные принципы раннего лечения по Мс Namara (1990): • Задачи и цели раннего лечения должны быть определены точно, чтобы избежать необоснованно затянутого лечения. • Для оптимизации раннего лечения пациентов важно наметить фазы лечения, их продолжительность и ожидаемый результат.

Мы применяли тактику раннего ортодонтического лечения при аномалиях прикуса по сагиттали, вертикали, трасверзали и патологии на зубоальве-олярном уровне (скученное положение зубов, сужение и укорочение зубных рядов) у 55 детей с молочным, ранним и поздним сменным прикусом. I группа — дети 3-5 лет, II группа — дети 6 — 9 лет, III группа — дети 10-12 лет. Распределение между группами по количеству детей и видам патологии представлено в табл. 1. Методы лечения, используемые нами в каждой группе детей, представлены в табл. 2. Из съемной аппаратуры нами использовались трейнеры, стандартные вестибулярные пластинки, традиционные пластинчатые аппараты, губной бампер.

Таблица 1. Распределение находящихся на лечении детей с различными видами патологий по возрастным группам

Примечание. Сочетанные патологии прикуса встречались в 22 случаях (28,57 %) от общего числа всех патологий. Из несъемной аппаратуры мы применяли небный бюгель и частичную несъемную аппаратуру по концепции W. Alexander «2×4», из внеротовых аппаратов — лицевую дугу и подбородочную пращу.

Таблица 2. Использование различных методов лечения у детей различных возрастных групп

На основе проведенной нами клинической работы мы можем сделать следующие выводы: 1. Любая обнаруженная патология даже на этапе формирования требует от ортодонта проведения определенных профилактических и лечебных мероприятий. 2. При назначении лечения на этапе молочного прикуса с использованием съемной аппаратуры обязательна психологическая подготовка ребенка, а также мотивация в семье. 3. Рекомендуемый возраст для использования преортодонтического трейнера ограничивается, по нашему мнению, 6-8 годами. Далее мы сочетали работу на частичной несъемной аппаратуре с ношением трейнера для брекетов. 4. Использование частичной несъемной аппаратуры может быть допустимо только лишь при строгих показаниях при условии обучения гигиеническим навыкам по чистке зубов и их закрепления и с разрешения лечащего врача-терапевта. 5. Использование частичной несъемной аппаратуры ранее 9-10 лет (аппарат «2×4») недопустимо во избежание негативных последствий со стороны эмали. 6. Раннее ортодонтическое лечение является неотъемлемой частью в системе комплексной профилактики стоматологических заболеваний, так как, препятствуя развитию патологии прикуса и зубных рядов на начальных этапах, предупреждает их дальнейшее формирование и закрепление, снижая при этом риск возникновения кариеса и заболеваний пародонта. Лавриков В. Г., Теперина И. М.

Источник: https://medbe.ru/materials/detskaya-stomatologiya-i-chlkh/vozmozhnosti-ortodonticheskogo-lecheniya-v-sisteme-profilaktiki-stomatologicheskikh-zabolevaniy-u-de/?PAGEN_2=2