Стволовые клетки могут восстанавливать кровеносные сосуды
Из обычных человеческих клеток американские ученые вырастили стволовые, из которых затем получили сети кровеносных сосудов. Последние, в свою очередь, были пересажены мышам с успешным результатом.
Результаты исследования
В лаборатории биологии опухолей Массачусетского госпиталя (MGH) перепрограммировали тканеспецифичные клетки-прекурсоры человеческих сосудов. Они были взяты у 2-х групп людей: здоровых и больных сахарным диабетом (1 тип). Эти клетки (iPSCs) были имплантированы на мозг мышей.
Результаты генетического опыта опубликованы журналом PNAS Early Edition.
Суть исследования состояла в том, чтобы из зрелых клеток человека получить такие, которые вели бы себя, как стволовые. А затем сами начали бы создавать сети новых кровеносных сосудов, аналогичные природным. Именно это удалось сделать.
У второй группы людей (с диагнозом: диабет 1 типа) такие клетки смогли создать сосудистые сети, которые ученые пересадили мышам для наблюдений. Они функционировали 280 дней, при этом срок их образования составил 2 недели.
Таким образом, удалось получить важные функциональные клетки. Это исключило трудности с начальным материалом: теперь не надо добывать пуповинную кровь или костный мозг. Достаточно взять кожу или кровь. Пациент освобождается от неприятных, болезненных процедур.
Исследование требует проведения дополнительных опытов, но данный этап является основополагающим на пути выращивания сосудов для человеческих органов, включая мозг. После пересадки полученного материала мышам ученые сделали следующие выводы:
- кровеносные сосуды внешней стороны мозга, созданные имплантированными iPSCs клетками, работают, как обычные, созданные природой;
- подкожные сосуды у мышей, образовавшиеся из этих же клеток, прожили недолго; при этом их соотношение составило 1:5 (необходимо взять в 5 раз больше материала по сравнению с природной версией).
Перспективы регенеративной медицины
Директор лаборатории биологии опухолей Ракеш Джейн подчеркивает, что возможность «возвращать» клетки из взрослого состояния в стволовое дает потенциал для развития регенеративной медицины.
При этом на сегодняшний день существует немало задач для продвижения клеточной медицины в области выращивания сосудов, генетически родных для пациента. Например, необходимо убедиться в безопасности материала для организма.
Также следует проработать вопрос о вариативности цепей iPSCs (их изменчивости через определенный отрезок времени). Соавтор проекта Рекха Самуила обращает внимание на факт, что надо найти лучшие способы выращивания эндотелиальных клеток для каждого органа. То есть, таких, которые выстилают внутренние стенки сосудов.
Источник: https://ritmserdca.ru/news/stvolovye-kletok-sosudistye-seti.html
Статьи
20 Февраля 2019
Освобожденные от внутренних структур тромбоциты обратимо блокируют тромбообразование и препятствуют метастазированию.
читать20 Февраля 2019
Клетки поджелудочной железы способны изменять идентичность и брать на себя продукцию инсулина при диабете.
читать20 Февраля 2019
Ошибки при ДНК-тестировании на отцовство случаются, но при сегодняшних оборудовании и реактивах риск ошибки практически сведен к нулю.
читать20 Февраля 2019
Полученный из дудника алкалоид эффективнее предотвратил гибель клеток, чем ресвератрол – нынешний чемпион среди БАДов.
читать20 Февраля 2019
Откуда берется онкопатология, можно ли «починить» человечество, как наследуется рак и что такое таргетная терапия?
читать20 Февраля 2019
Новая технология позволяет наделать много бед, но может и принести пользу.
читать19 Февраля 2019
Клинические испытания напечатанной на 3D-принтере биомаски дали положительные результаты для заживления ожогов и ран лица.
читать19 Февраля 2019
Ученые обнаружили молекулу, которая защищает сразу от многих видов рака, в т.ч. еще до формирования опухолей.
читать19 Февраля 2019
Молекулярные ножницы продлили жизнь быстро стареющих животных на 25%.
читать19 Февраля 2019
Клетки человека можно модифицировать для лечения хронической болезни, поражающей все отделы желудочно-кишечного тракта.
читать19 Февраля 2019
Ученые нашли в геноме белых акул гены белков, отвечающих за поддержание стабильности генома, которая связана с процессом старения.
читать19 Февраля 2019
«Отремонтированные» в двухдневном возрасте грызуны прожили уже год, и наблюдения за ними продолжаются.
читать19 Февраля 2019
У старых мышей семидневный курс лечения повысил мышечную силу на 70%, а размер мышечных волокон – вдвое.
читать19 Февраля 2019
Употребление большого числа сигарет или постоянный контакт с компонентами их дыма негативно влияет на восприятие цвета и геометрии.
читать19 Февраля 2019
Генетики из Калифорнии создали генную терапию, которая делает стволовые клетки «невидимыми» для иммунитета человека.
читать18 Февраля 2019
Одна и та же злокачественная опухоль у мужчин и женщин может возникать из-за мутаций, возникших по разным молекулярным причинам.
читать18 Февраля 2019
Генетик Павел Волчков – о том, почему важно успеть занять свое место в генно-технологической мировой гонке.
читать18 Февраля 2019
Нейросеть за 10 секунд определяет, есть ли в исследуемом материале похожие на метастазы образования и где они находятся.
читать18 Февраля 2019
У людей с хроническим воспалением в среднем возрасте могут возникать проблемы с мышлением и памятью в старости.
читать18 Февраля 2019
Метаанализ исследований за последние 18 лет показал, что контакт с глифосатом на 40% повышает риск неходжкинской лимфомы.
читать
Источник: http://www.vechnayamolodost.ru/articles/stvolovyekletki/krosoizstklochus5c/
Кровеносные сосуды из стволовых клеток, полученных из крови
Технология создания новых тканей из стволовых клеток сделала огромный шаг вперёд. Три столовых ложки крови — это всё, что нужно, чтобы вырастить новый кровеносный сосуд всего за семь дней.
Технология создания новых тканей из стволовых клеток сделала огромный рывок вперёд. Три столовых ложки крови — это всё, что необходимо, чтобы вырастить новый кровеносный сосуд всего за семь дней.
Прорыв стал результатом исследований, проводимых специалистами академии Сальгренска в Гётеборге и университетской больницы Сальгренска (Швеция).
Трансплантация кровеносного сосуда, выращенного из стволовых клеток пациента, была впервые проведена врачами университетской больницы Сальгренска всего три года назад.
В опубликованной в EBioMedicine статье профессор Сухитра Сумитран-Хольгешон (Suchitra Sumitran-Holgersson) и профессор Майкл Олавссон (Michael Olausson) описывают ещё две подобные операции, проведённые в 2012 году.
У пациентов, маленьких детей, наблюдалось нарушение развития — у них отсутствовали кровеносные сосуды, идущие от желудочно-кишечного тракта к печени.
«В очередной раз мы использовали стволовые клетки пациентов, чтобы вырастить новые кровеносные сосуды, что позволило двум органам начать взаимодействовать правильно», — говорит профессор Олавссон.
На этот раз, однако, профессор Сухитра Сумитран-Хольгешон нашла способ получить стволовые клетки не из костного мозга.
«Отбор костного мозга — это очень больно, — говорит она. — Мне пришло в голову, что должен быть способ, чтобы получить клетки из крови, а не из костного мозга».
Тот факт, что пациенты были детьми, усилило желание найти новый подход. Теперь для получения необходимого количества стволовых клеток врачам необходимо только 25 мл крови (две-три столовые ложки).
Идея профессора Сумитран-Хольгешон оказалась необыкновенно плодотворной, процедура извлечения отлично сработала с первого раза.
«Кровь также ускорила рост новых вен, — говорит профессор Сумитран-Хольгешон. — Весь процесс занял всего неделю, а не месяц, как в первом случае. Кровь содержит вещества, которые, что естественно, содействуют росту сосудов».
Профессора Олавссон и Сумитран-Хольгешон прооперировали всего трёх пациентов. Двое из них чувствуют себя хорошо и их вены функционируют так, как и должны. В третьем случае ребёнок находится под медицинским наблюдением, результат операции нельзя оценить однозначно.
«Мы считаем, что этот технологический прогресс может привести к распространению метода на другие группы пациентов, страдающих от варикозного расширения вен или инфаркта миокарда, нуждающихся в новых кровеносных сосудах, — говорит профессор Сумитран-Хольгешон. — Наша мечта — иметь возможность выращивать целые органы и не зависеть от доноров».
Источник: https://22century.ru/medicine-and-health/7814
Кровеносные сосуды из человеческих индуцированных стволовых клеток функционируют в течение 9 месяцев
Функциональные долговечные кровеносные сосуды, выращенные в мышиной модели из человеческих индуцированных плюрипотентных стволовых клеток. Изображение, полученное методом лазерной микроскопии, показывает полученные из ИПСК эндоваскулярные клетки (зеленые), клетки соединительной ткани (синие) и эритроциты (красные). (PNAS)
Исследование на мышах выявило как возможности, так и проблемы выращивания сосудов из стволовых клеток
Используя сосудистые клетки-предшественники, полученные из человеческих индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (ИПСК), ученые Массачусетской общей больницы (Massachusetts General Hospital, MGH) создали кровеносные сосуды, функционирующие, в животной модели, в течение девяти месяцев.
В своей статье, опубликованной в PNAS Early Edition, исследователи описывают использование индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, имеющих многие характеристики эмбриональных стволовых клеток, взятых как у здоровых взрослых людей, так и у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, для создания сети кровеносных сосудов под кожей и на внешней поверхности головного мозга мышей.
«Разработка способов перепрограммирования зрелых клеток в клетки, обладающие свойствами стволовых – способные дифференцироваться в различные типы тканей – открыла огромные возможности в области клеточной регенеративной медицины, но проблемы в получении функциональных клеток из ИПСК по-прежнему остаются», - говорит Ракеш Джайн (Rakesh Jain, PhD), директор лаборатории биологии опухолей Стила (Steele Laboratory for Tumor Biology) MGH, один из старших авторов статьи. «Наша группа разработала эффективный метод получения сосудистых клеток-предшественников из человеческих индуцированных плюрипотентных стволовых клеток и использовала их для создания сетей инженерных кровеносных сосудов в организме живых мышей».
Возможность восстанавливать кровеносные сосуды может кардинально изменить ситуацию с лечением сердечно-сосудистых заболеваний, продолжающих оставаться причиной номер один смертности в США, а также других заболеваний, связанных с повреждением кровеносных сосудов, например, сосудистых осложнений сахарного диабета. Кроме того, обеспечение сосудами вновь полученной ткани остается одним из главных препятствий, с которыми тканевые инженеры сталкиваются на пути к созданию цельных паренхиматозных органов.
Типы клеток, необходимые для создания кровеносных сосудов – эндотелиальные клетки, выстилающие их внутреннюю поверхность, и клетки соединительной ткани, обеспечивающие их структурную поддержку, – уже получены многими лабораториями, но они не могут образовывать сосуды, способные длительно функционировать в живом организме.
«Самой большой проблемой, с которой мы столкнулись на ранней стадии нашего проекта, была разработка надежного протокола получения линий эндотелиальных клеток, образующих большие количества клеток-предшественников, способных формировать здоровые и долговечные кровеносные сосуды», - говорит другой старший соавтор статьи Даи Фукумура (Dai Fukumura), MD, PhD, также из лаборатории Стила.
Исследователи модифицировали метод, первоначально использовавшийся для получения эндотелиальных клеток из человеческих эмбриональных стволовых клеток (ЭСК).
Если при работе с ЭСК для выявления сосудистых предшественников использовался один белковый маркер, то теперь ученые отобрали полученные из ИПСК клетки, экспрессировавшие не только этот, но и еще два маркера сосудистого потенциала.
Размножив эту популяцию в культуральной системе, ранее разработанной для дифференцировки в эндотелиальные клетки ЭСК, они подтвердили, что полным потенциалом формирования кровеносных сосудов обладают только эндотелиальные клетки-предшественники, экспрессирующие все три маркера.
Чтобы проверить способность этих клеток образовывать функциональные кровеносные сосуды, ученые имплантировали их популяцию на поверхность головного мозга мышей вместе с популяцией мезенхимальных предшественников, образующих необходимые структурные клетки.
За две недели имплантированные клетки сформировали сети перфузируемых кровеносных сосудов, которые функционировали так же, как и соседние естественные сосуды, и сохраняли свою функцию в организме живых животных в течение 280 дней.
Имплантация этой комбинации популяций предшественников под кожу также приводила к формированию функциональных кровеносных сосудов, но в этом случае количество имплантируемых клеток должно было быть в пять раз больше, а образованные сосуды были недолговечны.
Поскольку новые кровеносные сосуды могут принести пользу пациентам с диабетом 1 типа (СД 1), исследователи решили выяснить, можно ли создать функциональные кровеносные сосуды из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, полученных из клеток таких больных.
Как и клетки здоровых лиц, предшественники, полученные из СД 1-ИПСК, были способны образовывать долговечные функциональные кровеносные сосуды.
Однако, отмечают исследователи, различные линии СД 1-ИПСК – в том числе различные линии, полученные из клеток одного и того же пациента, – демонстрировали разный потенциал в образовании клеток-предшественников, указывая на недостаточное понимание учеными лежащих в основе этого процесса механизмов.
«Сфера применения полученных из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток кровеносных сосудов очень широка – от восстановления поврежденных сосудов, питающих сердце или мозг, до предотвращения ампутации конечностей при сосудистых осложнениях сахарного диабета», - говорит один из ведущих авторов статьи Рекха Самуэл (Rekha Samuel), MD. «Но сначала мы должны разобраться с такими проблемами, как вариабельность линий ИПСК, и со связанными с использованием этих клеток вопросами долгосрочной безопасности. Кроме того, нам нужны более эффективные способы получения специфических типов эндотелиальных клеток, подходящих для конкретных органов и функций».
Исследование финансировалось Национальным институтом здравоохранения США (National Institutes of Health) и Гарвардским институтом стволовых клеток (Harvard Stem Cell Institute).
По материалам
Researchers generate long-lasting blood vessels from reprogrammed human cells
Оригинальная статья:
Rekha Samuel, Laurence Daheron, Shan Liao, Trupti Vardam, Walid S. Kamoun, Ana Batista, Christa Buecker, Richard Schäfer, Xiaoxing Han, Patrick Au, David T. Scadden, Dan G. Duda, Dai Fukumura, Rakesh K. Jain. Generation of functionally competent and durable engineered blood vessels from human induced pluripotent stem cells
© «Кровеносные сосуды из человеческих индуцированных стволовых клеток функционируют в течение 9 месяцев». Полная или частичная перепечатка материала разрешается при обязательной незакрытой от индексации, незапрещенной для следования робота активной гиперссылке на страницу Стволовые клетки.
Related Articles:
Источник: http://www.lifesciencestoday.ru/index.php/stvolovie-kletki/936
Новости
Ишемические заболевания связаны с повреждениями сосудов, при которых нарушается нормальное кровоснабжение тканей и органов. В результате ишемизированный орган страдает от недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Длительная ишемия приводит к некрозу ткани (инфаркту).
Причины ишемии различны, но чаще всего ее вызывает сужение просвета сосуда в результате атеросклероза. Атеросклероз обычно поражает все крупные артерии, особенно часто - артерии ног, сердца, головного мозга. При этом значительно увеличиваются риски развития инфаркта и инсульта.
Ишемия нижних конечностей также встречается у людей с другими заболеваниями, нарушающими полноценную работу сердца и сосудов. Например, она характерна для сахарного диабета, облитерирующего эндартериита, атеросклероза.
Также в развитии ишемии важную роль играет генетическая предрасположенность и образ жизни; например, курение - один из главных факторов риска развития облитерирующего эндоартериита, приводящего к ишемии нижних конечностей.
По данным Американской ассоциации врачей, от нарушений периферического кровообращения страдают не менее 10 миллионов американцев. В России хронической ишемией нижних конечностей страдают 930 человек на 1 миллион населения, заболевание приводит к ампутации конечностей у десятков тысяч россиян.
Симптоматика:
Сначала болезнь проявляется только при физической нагрузке. Возникают слабость и повышенная утомляемость мышц, ощущение зябкости в конечностях.
Далее появляются боли, они бывают различной интенсивности, наблюдаются даже в покое, иногда они чрезвычайно мучительны и лишают больного сна, возможности передвижения.
Часто боль в мышцах во время остановки при ходьбе через некоторое время прекращается, так как восстанавливается кровоснабжение, при ходьбе возобновляется вновь. Этот клинический симптом называется перемежающейся хромотой. В начале заболевания она проявляется сравнительно редко и после длительной ходьбы.
С прогрессированием заболевания все чаще, порой через каждые 100-150 метров пройденного пути, что заставляет больного периодически останавливаться. В условиях холода, сырости и других факторов, способствующих спастическим реакциям артерий, боль в икроножных мышцах возникает чаще и больше выражена.
Особую опасность представляет критическая ишемия нижних конечностей. Плохой прогноз течения этого заболевания связан не только с инфарктами и инсультами, но и с высоким риском ампутации конечности.
В литературе прогноз этого заболевания сравнивается с прогнозом злокачественных опухолей. Болезнь неуклонно прогрессирует, и у 15–20% пациентов развивается гангрена.
Около 25% пациентов с таким диагнозом умирают, и у 30% требуется высокая ампутация конечности в течение года от момента начала заболевания.
Консервативное лечение:
Стандартное лечение ишемии нижних конечностей аналогично тому, которое используется для предотвращения сердечных приступов: правильная диета, прекращение курения, уменьшение веса и прием лекарств для снижения уровня холестерина.
При лечении ишемии возможно применение консервативных методов, направленных на раскрытие возможных обходных путей кровоснабжения (препараты простагландинов, физиотерапия магнитным полем, лазером); улучшение текучести крови; увеличение содержания кислорода в крови (например, гипербарическая оксигенация). Однако все это дает лишь временное облегчение.
При прогрессировании заболевания выполняется операция – вшивается протез на участке артерии или с помощью специального устройства расширяется просвет сосуда, но лишь 40% больных после операции чувствуют себя лучше.
К сожалению, не всем больным с ишемией нижних конечностей помогает консервативное лечение или показаны хирургические операции.
Только в США из-за нарушений кровообращения ежегодно около 50 тысяч людей подвергаются ампутациям ног и становятся инвалидами.
Поэтому поиск альтернативных методов лечения крайне актуален.
Одним из таких методов может быть усиление капиллярного кровообращения, в том числе увеличение количества капилляров.
Исследования эффективности применения стволовых клеток в лечении облитерирующих заболеваний периферических сосудов на животных моделях:
В многочисленных экспериментах на животных было показано, что клеточная терапия безопасна и эффективна в лечении критической ишемии нижних конечностей.
При этом было доказано не только улучшение кровообращения, но и образование новых кровеносных сосудов.
Здесь собраны некоторые примеры отечественных и зарубежных исследований, целью которых стала проверка эффективности применения СК для лечения ишемии нижних конечностей.
Исследование 1:
Ученые из Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова создали экспериментальную модель хронической ишемии. Животным вводили стволовые клетки костного мозга от генетически близких особей.
Процедура была совершенно безопасна и эффективна: наблюдался заметный рост капилляров в поврежденной конечности и возникал обходной вспомогательный — коллатеральный — кровоток.
Наилучшие результаты были получены при одновременном внутримышечном и внутриартериальном введении клеток.
Исследование 2:
Эксперименты на крысах выполнены в ФГУ Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина и НИИ региональной патологии и патоморфологии СО РАМН. Было показано, что при трансплантации стволовых клеток в сочетании с лазерным туннелированием плотность вновь образовавшихся капилляров в ишемизированной конечности возрастает в два раза.
Исследование 3:
Американские ученые из Johns Hopkins University в 2009 году на мышиной модели разработали новый метод лечения блокады кровеносных сосудов, возникающей при диабете или в пожилом возрасте.
При помощи внутривенных инъекций стволовых клеток и внутримышечного введения аденовируса, несущего ген HIF-1-alpha, ученым удалось вновь активировать утраченную в результате старения или болезни реакцию организма на гипоксию в пораженных конечностях.
У старых мышей с экспериментально ограниченным в конечностях кровотоком в результате такого лечения улучшилось кровоснабжение пораженной конечности и ее двигательная функция, что позволило сохранить конечность. Генная терапия в сочетании с клеточной дала значительно лучший результат, чем применение только клеточной терапии.
Исследование 4:
Итальянские ученые из University of Genoa в своих исследованиях использовали человеческие стволовые клетки, полученные из амниотической жидкости (АСК).
Было показано, что при трансплантации эти клетки вызывают у мыши-реципиента сильную ангиогенную реакцию, выражающуюся в росте новых сосудов.
Ученые доказали, что выделяемые трансплантированными стволовыми клетками цитокины способствуют восстановлению тканей, рекрутируя и стимулируя репаративные клетки реципиента.
Исследование 5:
Для роста новых кровеносных сосудов и восстановления поврежденной в результате ишемии ткани большое значение имеет привлечение циркулирующих в крови стволовых клеток.
Южнокорейские ученые из Seoul National University Hospital обнаружили, что терапевтическую эффективность клеток повышает олигомерный матриксный белок хряща COMP-Ang1.
На мышиной модели было показано, что местное введение COMP-Ang1 индуцирует выход стволовых клеток из костного мозга и стимулирует встраивание циркулирующих стволовых клеток в ишемизированную ткань, таким образом повышая рост новых сосудов и стимулируя восстановление поврежденной ткани.
Клиническое применение стволовых клеток в лечении облитерирующих заболеваний периферических сосудов у человека:
Описано много случаев успешного применения за рубежом и в России трансплантации стволовых клеток для лечения облитерирующих заболеваний периферических сосудов.
Аутологичная трансплантация стволовых клеток приводит к развитию коллатерального кровообращения (что отмечается ангиографически) за счет образования новых кровеносных сосудов, по которым кровь идет в обход поврежденных.
Стволовые клетки выделяют большое количество факторов, стимулирующих рост новых сосудов, кроме того, они сами дифференцируются в зонах ишемии в клетки сосудистой стенки, встраиваясь с новые сосуды и образуя новые капиллярные сети.
Наблюдается уменьшение или исчезновение боли, повышение кожной температуры, стимуляция заживления язв и постепенное исчезновение ишемии конечности. Клеточная терапия часто позволяет избежать ампутации ишемизированной конечности даже в тяжелых, запущенных случаях.
На основании клинических испытаний ученые пришли к выводу, что использование стволовых клеток в лечении ишемии нижних конечностей безопасно и эффективно.
Пример 1:
Первые результаты клинического испытания применения стволовых клеток для лечения ишемии нижних конечностей были опубликованы в 2002 г.
В медицинском университете Кансай в Осаке (Япония) была проведена оценка эффективности и безопасности введения собственных стволовых клеток костного мозга в ногу с нарушенным кровообращением.
В группу исследования были включены больные, не поддающиеся традиционным методам лечения. Мышцы конечности обкалывалась (40-50 инъекций) суспензией стволовых клеток пациента.
Через 4 недели после введения клеток у пациентов начинали исчезать боли, улучшался приток крови, в тканях увеличивалось количество кислорода, у больных улучшалась способность ходить, значительно повысилось качество жизни. Эти результаты длительно сохранялись. Никаких осложнений после трансплантации клеток отмечено не было.
Пример 2:
Аналогичное (по методике) клиническое исследование, выполненное группой японских ученых под руководством Esato K. на пациентах с хроническими заболеваниями периферических артерий, сопровождающимися трофическими расстройствами в виде язв, было опубликовано в Cell Transplantation.
Пример 3:
Клинические исследования эффективности использования стволовых клеток для лечения хронической ишемии нижних конечностей проходили с 2006 г. в Санкт-Петербургском Государственном медицинском университете им. И.П. Павлова.
В исследование были включены пациенты в возрасте от 50-75 лет с диагнозами облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и облитерирующий тромбангиит (эндартериит). В основе обоих заболеваний – недостаточность кровоснабжения мышц конечностей через суженные кровеносные сосуды.
Пациентам производили трансплантацию собственных стволовых клеток в 20–30 точек в мышцы бедра и голени, дополнительно клетки вводили внутривенно. Каких-либо осложнений и реакций, которые можно было бы связать с трансплантацией клеток, отмечено не было.
У 55% пациентов отмечено улучшение течения заболевания, заживление трофических язв и исчезновение болей в покое. В то же время в контрольной группе у 92% пациентов произошло ухудшение течения болезни (23 из 25 пациентов были произведены ампутации).
Пример 4:
Недавно было описано клиническое наблюдение эффективного лечения 78-летнего пациента с тяжёлым облитерирующим атеросклерозом, сопровождающимся полной окклюзией артерий голени.
Аутологичная трансплантация стволовых клеток костного мозга привела к мощному развитию коллатерального кровообращения (наблюдение через месяц), что позволило избежать ампутации конечности.
В Центре сосудистой биологии и медицины (Индиана, США) применяли инъекции в ногу собственных стволовых клеток костного мозга пациентов с ишемией болями нижних конечностей. Цель такого лечения – избежать необходимости ампутации ноги и восстановить ее кровообращение.
50% пациентов, прошедших введение собственных стволовых клеток в ногу, выздоровели. Исследования профессора медицины и клеточной физиологии Кейта Марча показали, что люди с заболеваниями сосудов имеют более низкий уровень стволовых клеток кровеносных сосудов в крови. Им дается рекомендация вводить собственные стволовые клетки внутриартериально или внутривенно.
Пример 5:
Врачи Emory University School of Medicine (Atlanta, GA) в 2005 году успешно провели клинические испытания, используя стволовые клетки костного мозга для формирования новых кровеносных сосудов, улучшающих кровообращение у больных с облитерирующим атеросклерозом.
Успешные клинические испытания клеточной терапии при критической ишемии конечностей успешно провела американская корпорация Aldagen.
Главная цель испытаний заключалась в оценке безопасности и терапевтической эффективности метода.
Все пациенты успешно перенесли лечение без серьезных неблагоприятных эффектов, было отмечено существенное улучшение клинического статуса по шкале Rutherford на протяжении 3 месяцев.
Пример 6:
В университете Duke (США) в 2009 г. проводились клинические исследования по изучению применения стволовых клеток при лечении критической ишемии конечностей. Методика применения аллогенных (донорских) стволовых клеток, выделенных из плаценты, была разработана компанией Pluristem Therapeutics.
После проведения лечебной процедуры достаточно 6-часового наблюдения для того, чтобы выписать пациента домой.
Лечение в первую очередь предназначено для пациентов на “позднем этапе” ишемии, у которых не были эффективны другие виды лечения и оперативные вмешательства; этим пациентам угрожает ампутация пораженной конечности.
Другие примеры клинического применения:
Кроме того, клинические испытания проводились в НЦ ССХ им.
Бакулева (Россия) - хроническая ишемия нижних конечностей; Indiana University, Department of Surgery (США), Texas Heart Institute (США), Duke University Medical Center (США) - ишемия нижних конечностей; Siriraj Hospital (Таиланд), Indiana University School of Medicine (США) – болезнь периферических артерий; Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine (Корея) - облитерирующий тромбангиит.
Выводы:
На основании мирового научного опыта, а также данных клинической практики, можно сделать вывод: лечение ишемии нижних конечностей аутологичными стволовыми клетками – эффективный и безопасный метод, позволяющий избежать ампутации конечностей и значительно повышающий качество жизни пациентов . Применение этого метода терапии оправдано и перспективно, а исследования необходимо продолжить.
Источник: http://www.stemcells.ru/news-787
Новый тип стволовых клеток используют для восстановления поврежденных сосудов
Финские ученые изучают стволовые клетки, генерирующие клетки кровеносных сосудов.
Исследователи из Университета Хельсинки, Финляндия, считают, что они обнаружили стволовые клетки, которые играют решающую роль в росте новых кровеносных сосудов.
Ученым удалось выделить клетки эндотелия с высокой скоростью деления в стенках кровеносных сосудов мышей. Затем они нашли эти же клетки в человеческих кровеносных сосудах. Клетки известны как сосудистые эндотелиальные стволовые клетки, сокращенно VESC. «Одна такая клетка способна производить десятки миллионов новых клеток кровеносных сосудов» — объясняет автор исследования.
Влияние новых эндотелиальных стволовых клеток были также испытано на мышах. Результаты показывают, что после имплантации рост новых кровеносных сосудов ускоряется, а рост злокачественных опухолей замедляется.
Пока идентифицировать эти клетки среди других клеток кровеносных сосудов является сложной и трудоемкой работой. Но ученые надеются, что в ближайшее время смогут увеличить эффективность и точность процесса выявления данного материала.
Если ученые смогут разработать эффективный способ получения эндотелиальных стволовых клеток, то появятся новые возможности лечения в ситуациях, когда поврежденные ткани требуют образования новых кровеносных сосудов или там, где сужение или дисфункция кровеносных сосудов лишает ткани кислорода.
В Украине работы в данном направлении ведутся на протяжении последних лет. Институтом клеточной терапии совместно с Национальным институтом хирургии и трансплантологии им. А.А.Шалимова закончены клинические испытания по лечению критической ишемии нижних конечностей с использование клеточных трансплантатов.
Данная методика основана на использовании способности стволовых клеток стимулировать рост новых капилляров (ангиогенез) и сосудов (васкулогенез).
Разработанная и внедренная в клиническую практику технология использования стволовых клеток в комплексном лечении больных с хронической ишемией конечностей позволяет улучшить кровообращение в пораженной конечности за счет развития коллатерального (дополнительного, по новообразованным сосудам) кровотока.
Положительный клинический эффект отмечается в течение 2-3 недель после клеточной трансплантации: улучшается общее самочувствие, исчезает болевой синдром, увеличивается дистанция безболевой ходьбы и заживают трофические дефекты. Таким образом, применение клеточных препаратов в комплексном лечении пациентов с данной патологией способствует скорейшей медицинской и социальной реабилитации.
В 2011 году на данный метод лечения был получен Государственный патент № 56808.
А тем временем в киевском Институте клеточной терапии уже успешно используют стволовые клетки для выращивания кровеносных сосудов.
«Мы провели терапию стволовыми клетками 70-летнему мужчине с критической ишемией конечностей, которому грозила ампутация ног. Через две недели его уже выписали из стационара, а через два месяца пациент был здоров и забыл о болях в ногах.
Стволовые клетки вырастили ему новые кровеносные сосуды» — рассказал главный врач Института Гладких Юрий Васильевич.
Источник: http://www.stemcellclinic.com/novyj-tip-stvolovyx-kletok-ispolzuyut-dlya-vosstanovleniya-povrezhdennyx-sosudov/
Стволовые клетки помогут выращивать кровеносные сосуды в лаборатории
Выращивание кровеносных сосудов в лабораторных условиях является серьезной проблемой, однако ученые из университета Джона Хопкинса преодолели основной камень преткновения.Они нашли способ, как можно стимулировать стволовые клетки, чтобы те превращались в два различных типа ткани, которые необходимы для построения крошечных венозных и артериальных сетей.
Метод ученых детально описан в издании Cardiovascular Research. Важность работы трудно переоценить, поскольку новые кровеносные сосуды, собранные в лаборатории для пересадки пациентам, могут оказаться благом для людей, чьи системы циркуляции крови были повреждены в результате сердечной болезни, диабета и других болезней.
«В этом состоит наша долгосрочная цель — дать медикам новый инструмент, чтобы те могли лечить пациентов, которые испытывают проблемы с проходимостью сосудов», сказала доцент химических и биомолекулярных разработок Шэрон Герет. „Открытие способа регулирования этих стволовых клеток, чтобы они стали критически необходимым строительным материалом для кровеносных сосудов, является важным шагом“.
Игорь Анфиногентов
23.12.2012, 2380 просмотров.сосуды, стволовые клетки
Определен возможный механизм превращения стволовых клеток
Стволовые клетки используются в регенеративной медицине все чаще для лечения множества типов повреждений. Пересаженные стволовые клетки способны дифференцироваться (превращаться) практически в любой другой клеточный тип, например, в нейроны для соединения поврежденного спинного мозга и излечения паралича.
Из стволовых клеток создали клетки печени
Ученым из Еврейского университета в Иерусалиме удалось создать функциональные клетки печени (гепатоциты) из человеческих эмбриональных и генетически модифицированных стволовых клеток.
С помощью стволовых клеток вылечат диабет
Россия входит в десятку стран с наибольшим количеством больных сахарным диабетом (СД). В нашей стране официально зарегистрировано 3 млн. человек с таким заболеванием, реально больных СД примерно втрое (!) больше, так как долгие годы болезнь может протекать скрыто. В группе риска — еще 20 млн. человек!
Ученые смогут собрать сердце по клеткам?
Еще каких-то сто лет назад главными причинами, уносящими человеческие жизни, считались инфекционные болезни. Однако после появления антибиотиков и прививок эта проблема отошла на второй план, уступив пальму первенства неинфекционным заболеваниям.
Получен новый вид стволовых клеток, из которых можно создавать органы человека
Сотрудники Института биологических исследований имени Солка, который расположен в штате Калифорния (США) сделали важное открытие — они смогли получить новый вид плюрипотентных стволовых клеток, которые способны в очень короткий срок воспроизвести клетки и ткани абсолютно любого человеческого органа.
Будущее восстановительной медицины за стволовыми клетками
Вырастить жизнеспособную сердечную мышцу и заставить ее сокращаться, найти подход к неизлечимой болезни глаз и вернуть зрение… Клеточные технологии открывают в медицине возможности для «чудес». Но пока мы относимся к ним больше скептически. А что же такое на самом деле „клеточная медицина“, ответит нам Юрий Борисович Хейфец, главный врач клиники стволовых клеток „Новейшая медицина“.
12345→ Ctrl →
Источник: http://mednovelty.ru/content/stem_cells/2740/
Стволовые клетки смогут восстановить поврежденное сердце
Стволовые клетки из вен могут стимулировать рост кровеносных сосудов и восстановить поврежденное после инфаркта сердце
Ученые впервые выделили стволовые клетки из участков вен, удаленных при операции коронарного шунтирования сердца. Исследователи обнаружили, что эти стволовые клетки могут стимулировать рост новых кровеносных сосудов и потенциально помочь восстановить поврежденные после инфаркта сердечные мышцы.
Научная работа была проведена профессором экспериментальной сердечно-сосудистой медицины Паоло Мадеду и его командой из Бристольского института сердца Бристольского университета.
Около 20 тысяч человек ежегодно проходят операцию по коронарному шунтированию. Операция состоит в том, что хирург вырезает часть вены (обычно из ноги) и шунтирует ею больную коронарную артерию, чтобы пустить кровь в обход места сужения или блокировки артерии.
Хирург обычно берет немного большую часть вены, чем это необходимо для операции. Команда специалистов из Бристольского университета успешно изолировала стволовые клетки из оставшихся вен, которые пожертвовали пациенты.
В опытах на мышах исследователи обнаружили, что стволовые клетки стимулируют рост новых кровеносных сосудов. Сейчас эксперты изучают, как эти клетки могут помочь в восстановлении кровеносных сосудов в мышцах сердца, пострадавших после инфаркта.
Стволовые клетки могут дать возможность прошедшим операцию по коронарному шунтированию людям получить дополнительный механизм восстановления сердца. Кроме этого, возможно выращивание похожих стволовых клеток в лабораторных условиях, длительное их хранение и использование для лечения тысяч пациентов.
Профессор Питер Вайсберг, медицинский директор Британского фонда сердца, который финансировал исследование, доволен результатами и полон оптимизма. Восстановление поврежденного сердца, по его словам, это Святой Грааль для пациентов с болезнями сердца.
Поэтому открытие того, что стволовые клетки кровеносных сосудов могут стимулировать рост новых сосудов в поврежденных тканях, важный шаг вперед.
Это делает «клеточную терапию» поврежденного сердца еще более реальной, а если ученые смогут расшифровать химические сигналы клеток, не исключено и изобретение конкретных препаратов для восстановления сердца.
По материалам журнала Circulation
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!
Источник: http://hnb.com.ua/news/s-zdorovie-stvolovye_kletki_smogut_vosstanovit_povrezhdennye_kletki-1340
Болезни сердечно-сосудистой системы – лечение стволовыми клетками
Сердечно-сосудистая система — система органов, которая обеспечивает циркуляцию крови в организме человека и животных.
В состав сердечно-сосудистой системы входит сердце — орган, который заставляет кровь двигаться, нагнетая её в кровеносные сосуды — полые трубки различного калибра, по которым она циркулирует.
Здоровые, сильные сосуды, позволяют человеку наслаждаться жизнью в полном объеме.
Сосудистая система человека постоянно подвергается негативному воздействию разнообразных болезней, таких, например, как сахарный диабет и множественных патологических факторов, которые становятся причинами развития заболеваний сосудов: гиподинамия, жирная пища курение и злоупотребление алкоголем.
Сегодня существует довольно большое количество различных медикаментозных и альтернативных методик лечения сосудистых болезней, которые применяются с учетом вида и типа поражения сосуда.
Подходы в лечении вен и артерий различны.
Артерии (лат. arteria — артерия) — кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к периферии («центрифугально»), в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу («центрипетально»).
Артерии человека чаще всего подвержены поражению атеросклерозом, то есть образованию на внутренних стенках сосудов жировых отложений, которые впоследствии становятся плотными атеросклеротическими бляшками, в результате чего эластичность сосуда утрачивается, просвет сужается, а сосудистые стенки и русла искривляются.
Медикаментозная терапия артерий, включает в себя прием различных препаратов, чье действие направлено на увеличение насыщаемости кислородом крови, снятие сосудистых спазмов и разжижение крови. Препараты подбираются сугубо индивидуально для каждого пациента, в зависимости от дифференцированного диагноза и стадии заболевания.
Если медикаментозная терапия не дает выраженных результатов, применяют методы оперативного хирургического вмешательства. В русла сосудов, для улучшения их проводимости и расширения просветов, вставляются специальные искусственные расширители – металлические стенты.
В наиболее серьезных случаях тяжелого поражения артерий, проводится операция по аортокоронарному шунтированию. Установленные шунты обходят пораженные сосуды, в частности, места сужения, и поддерживает регулярную доставку к сердечной мышце необходимого количества крови, кислорода и различных питательных веществ.
Кроме хирургического и медикаментозного лечения, важное значение в борьбе с заболеваниями артерий играет соблюдение некоторых необходимых условий, то есть, полный отказ от различных вредных привычек и нормальное, сбалансированное питание, богатое витаминами и минеральными веществами.
Вены — кровеносные сосуды, по которым кровь движется к сердцу. Вены получают кровь из капилляров. Вены объединяются в венозную систему, часть сердечно-сосудистой системы.
При поражении вен чаще всего страдают нижние конечности человека, хотя в некоторых случаях, наблюдаются заболевания вен прямой кишки, семенного канатика, вен пищевода. В некоторых случаях заболевание вен приводит к образованию на пораженных поверхностях язв, экзем и даже кровотечений, в случае разрыва истонченной венозной стенки.
Лечение болезней вен медикаментозными препаратами, направлено на снижение проницаемости капилляров и улучшение кровотока. Также рекомендуется параллельный прием препаратов, предназначенных для местного лечения и ухода за венами, мази, присыпки, аэрозоли.
Оперативное вмешательство направлено на формирование правильного венозного оттока крови по более глубоким, а не поверхностным венам. Хирургический метод лечения, позволяет значительно улучшить микроциркуляцию кровотока и повысить тонус венозных стенок.
Данные методы лечения, позволяют снизить или убрать симптоматические проявления сосудистых заболеваний, однако общее состояние сосудистых стенок и предрасположенность организма к образованию атеросклеротических отложений, остается неизменным. Такими способами лечится следствие, а сама причина заболевания не устраняется.
Самым современным и эффективным методом лечения болезней сосудов является клеточная регенерирующая терапия.
Клеточная терапия все ткани и органы человеческого организма обеспечивает кислородом и необходимыми питательными веществами.
В результате клеточной терапии, убираются не только симптоматические проявления различных сосудистых болезней, таких как, облитерирующий эндартериит, болезни сосудов сердца, варикоз нижних конечностей и т.д.
, но также устраняются непосредственно сами причины возникновения болезней. Регенерация сосудистых клеток и тканей происходит с помощью стволовых собственных клеток человека.
Стволовые собственные клетки человека, не просто восстанавливают стенки сосудов, но и эффективно избавляют их от тромбов, атеросклеротических отложений и разросшейся соединительной ткани, а также возвращает всем тканям и органам систематическое питание.
Собственные стволовые клетки превосходно восстанавливают все типы сосудов, невзирая на причины их заболевания.
Лечение сосудов стволовыми собственными клетками начинается с полного обследования пациента для того, чтобы исключить все возможные противопоказания к применению регенерационной терапии.
После проведенного комплексного обследования в стерильных условиях специалистами клиники у пациента производится забор небольшого количества стволовых собственных клеток. Самые активные и жизнеспособные клетки, культивируются до необходимого для терапии количества. На курс лечения потребуется не менее 200 миллионов стволовых клеток.
Трансплантация клеточной массы производится в амбулаторных условиях стационара клиники. Трансплантируются стволовые клетки с помощью инъекций или внутривенного введения.
Процедура введения клеток занимает несколько часов, а лечение сосудов начинается сразу после трансплантации.
Неспецифические клетки скапливаются непосредственно в местах сосудистых поражений и прикрепляются к здоровым участкам ткани.
Благодаря уникальному свойству стволовых собственных клеток замещать собой любые поврежденные и разрушенные клетки, происходит постепенное восстановление клеток сосудов.
Результатом лечения сосудов стволовыми собственными клетками являются полностью восстановленные эластичные, здоровые сосуды. Все повреждения сосудистых стенок устраняются, тромбы и атеросклеротические бляшки рассасываются, увеличивается просвет, а значит, проводимость сосудов восстанавливается.
Все ткани и органы регулярно и в полном объеме снабжаются кровью и кислородом. Восстанавливаются и нормализуются метаболические процессы, внутренние органы снабжаются необходимым объемом кислорода и питательными веществами. Все внутренние органы человека оздоравливаются, их работа нормализуется.
Болезни сосудов путем полного обновления клеточного состава последовательно устраняются. Полное восстановление сосудистой системы при помощи клеточной терапии происходит в течение 10-12 месяцев.
Регенеративная терапия полностью совместима с другими разнообразными методиками лечения. Совмещая клеточную терапию и иные методы лечения можно добиться максимально эффективного результата.
Источник: https://ichilov.net/heartsurgery/DiseasesofthecirculatorysystemStemCellTherapy/
Стволовые клетки про запас
Кровь, оставшаяся внутри пуповины, содержит ценнейшие стволовые клетки, которые можно использовать для лечения многих заболеваний.
Перед закладкой на хранение кровь освобождают от балластных фракций - эритроцитов и зрелых лейкоцитов, чтобы получить максимально обогащенный концентрат стволовых клеток.
Пробирки с подготовленными образцами пуповинной крови погружают в жидкий азот.
‹
›
Со стволовыми клетками - родоначальницами всех клеток организма - связаны многие надежды медицины. Эти клетки, не имеющие выраженной специализации, способны многократно делиться и созревать, превращаясь в компоненты крови и клеточные элементы самых разных тканей - от мышечной и хрящевой до жировой и нейрональной.
В организме взрослого человека стволовых клеток немного и с возрастом становится еще меньше. Больше всего их в костном мозге, и именно с трансплантации костного мозга начинается история успешного применения стволовых клеток в медицине.
Впервые пересадку костного мозга пациенту с лейкемией провел американский врач Дон Томас в 1969 году, за что в 1990-м был удостоен Нобелевской премии.
Фактически при такой процедуре происходит замена всех элементов кроветворной системы: собственные кроветворные клетки больного уничтожаются химическими или радиационными средствами, а гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки, содержащиеся в пересаженном костном мозге, дают начало новым здоровым элементам крови. С тех пор этот метод лечения лейкозов получил широкое распространение.
Технология трансплантации хорошо отработана. Сегодня главная задача - найти донора, чьи клетки будут совместимы с организмом пациента.
В США и других развитых странах существует целая армия доноров - 6-7 миллионов здоровых людей, которые прошли специальное обследование и согласились в случае необходимости отдать часть своего костного мозга тому, кто будет в этом нуждаться.
Но даже при наличии такого огромного числа потенциальных доноров подобрать совместимый костный мозг непросто, и значительная часть больных лейкозом умирает, так и не дождавшись трансплантации.
Вполне правомерный вопрос: есть ли альтернатива пересадке костного мозга? Стволовые клетки, пригодные для клинического использования, можно получать, например, из жира, удаляемого при липосакции, или из крови пациента, а также из крови, остающейся после родов внутри пуповины и плаценты. Именно пуповинную кровь специалисты считают наиболее удобным, безопасным, можно даже сказать, универсальным источником стволовых клеток.
В Институте экспериментальной кардиологии Российского кардиологического научно-производственного комплекса исследование клеток пуповинной крови проводится уже несколько лет. Директор института, член-корреспондент РАН Владимир Николаевич Смирнов убежден, что пуповинная кровь - материал уникальный и очень перспективный для клеточной терапии.
Концентрация стволовых клеток в пуповинной крови несколько ниже, чем в костном мозге, но зато это клетки новорожденного - молодые, не исчерпавшие своего потенциала. А потому они быстрее приживаются, более активно начинают восстанавливать систему кроветворения.
У них очень высокая способность к размножению и дифференцировке (превращению в клетки других видов), причем разнонаправ ленной. Среди стволовых клеток пуповинной крови много так называемых наивных Т-лимфоцитов, то есть “необученных”, проще говоря, еще не знающих, против чего им бороться. Такие клетки при введении в организм не должны вызывать отторжения.
Поэтому трансплантацию пуповинной крови можно проводить и при частичной тканевой несовместимости.
Использование стволовых клеток пуповинной крови не вызывает никаких этических возражений, но это не единственное их преимущество перед эмбриональными клетками. Дело в том, что пуповинные клетки - отнюдь не “младенцы”.
“Эмбриональные и взрослые клетки отличаются набором рецепторов на внешней мембране, то есть “говорят” на разных языках, - поясняет В. Н. Смирнов. - Эмбриональ ные клетки, образно говоря, первоклашки, а пуповинные - уже взрослые, студенты.
И задачи у них разные: взрослые клетки обеспечивают функционирование системы, а эмбриональные эту систему создают. Можно провести такое сравнение: клетки эмбриональные - те, кто строит дом, взрослые - те, кто его эксплуатирует”.
Неспособность эмбриональных клеток понимать сигналы взрослого окружения может привести к тому, что их развитие пойдет по неправильному пути и образуется опухоль. С клетками пуповинной крови этот риск гораздо меньше.
Стволовые клетки условно разделяют на гемопоэтические и мезенхимальные - те, что дают начало соединительной ткани, сосудам, гладким мышцам. Основную массу стволовых клеток пуповинной крови составляют гемопоэтические клетки. Но есть там и клетки - предшественники эндотелия, способные формировать стенки сосудов и капилляров.
Недавно в исследованиях, которые провел доктор биологических наук Юрий Аскольдович Романов, установлено, что в стенке пуповины, в так называемом Вартоновом геле, тоже имеются стволовые клетки. И что особенно интересно - эти клетки обладают спонтанной способностью превращаться в нейроны. Некоторое количество клеток с нейрональной ориентацией есть и в самой пуповинной крови.
“Давайте немного пофантазируем, - предлагает В. Н. Смирнов. - Если смешать клетки-предшественницы кровеносных сосудов и клетки, которые почти готовы стать нейронами, то получится очень подходящая смесь для лечения инсультов.
Ведь при инсультах, во-первых, нужно восстановить кровоток вокруг места повреждения - гематомы, а во-вторых, воссоздать нейроны, чтобы поддержать функции мозга.
В модельных экспериментах на животных показано, что процесс восстановления идет, даже если вводить просто пуповинную кровь, а не смесь стволовых клеток”.
Способность стволовых клеток пуповинной крови превращаться в нейроны подтверждает успешный клинический эксперимент южнокорейских ученых, сообщение о котором появилось в конце ноября 2004 года.
Тридцатисемилетняя женщина, которая из-за травмы позвоночника в течение 19 лет была прикована к инвалидному креслу, вновь обрела возможность ходить.
Восстановить поврежденный участок спинного мозга пациентки удалось благодаря пересадке стволовых клеток, выделенных из пуповинной крови.
Мезенхимальные клетки обладают крайне важным свойством - они подавляют реакцию иммунной системы на свое присутствие. Если в культуре смешать мезенхимальные клетки и Т-лимфоциты, то последние потеряют часть рецепторов иммунной системы и перестанут отвечать на присутствие “чужака”.
Поэтому есть шанс использовать для лечения не только собственные стволовые клетки, но и чужие (аллогенные), не добиваясь полной совместимости. “Такой подход наиболее перспективен для лечения органов, которые отделены от организма внутренним барьером, - считает Владимир Николаевич Смирнов.
- Это, прежде всего, мозг, защищенный гематоэнцефалическим барьером, а также суставные хрящи. Суставная сумка достаточно хорошо изолирована от окружающих тканей, а значит, иммунная система там не всевластна. И это позволяет надеяться, что для восстановления хряща могут подойти чужие мезенхимальные стволовые клетки.
Не исключено, что это можно будет делать достаточно просто - путем инъекций в суставную сумку. А если удастся наладить технологию выращивания таких клеток в культуре, то из образца, взятого от одного донора, можно будет производить материал для лечения десятков пациентов.
Как только появляется возможность вводить чужие клетки, не требующие специального подбора, получается препарат - как лекарство в аптеке”.
Сейчас стволовые клетки пуповинной крови применяют для лечения более чем сорока заболеваний. Это не только лейкозы, но и некоторые болезни обмена, в том числе те, которые считаются несовместимыми с жизнью и приводят к смерти ребенка в раннем возрасте.
Процедура получения стволовых клеток пуповинной крови достаточно проста и безопасна для матери и ребенка. Во время родов пуповину пережимают специальными зажимами, и оставшаяся внутри кровь (ее объем составляет примерно 60-80 мл) стекает в шприц.
Эту кровь в стерильных контейнерах доставляют в специализированную лабораторию, где образец подготавливают к замораживанию. В процессе подготовки из крови удаляют балластные элементы - эритроциты, зрелые лейкоциты, избыток плазмы.
Параллельно проводят биохимические исследования, определяют характеристики, от которых зависит совместимость клеток при трансплантации. Кроме того, проверяют, не заражена ли кровь бактериями или вирусами. До окончания такого обследования замороженные образцы держат на “карантине”, отдельно от остальных.
Современные криогенные технологии позволяют сохранять клетки при низкой температуре практически неограниченное время. Уже доказано, что более 95% клеток остаются жизнеспособными после 15 лет хранения в жидком азоте при температуре -196оС.
Первый банк для хранения пуповинной крови был организован в Нью-Йорке десять с небольшим лет назад. Сейчас в мире насчитывается около сотни банков (только в США их более 30), в которых хранится более 400 тысяч образцов.
Значительная часть этих банков именные, принимающие на хранение пуповинную кровь конкретного ребенка. Такой “банковский вклад” можно считать персональной биологической страховкой на случай, если самому ребенку либо его ближайшим родственникам: брату, сестре, родителям - понадобятся стволовые клетки для пересадки.
Услуга эта платная, и именной образец пуповинной крови - собственность родителей малыша.
В дополнение к именным банкам в США и других странах организуются банки-регистры клеток пуповинной крови, которые пополняются за счет безвозмездного донорства. Национальные банки-регистры необходимы, прежде всего, для того, чтобы найти замену донорам костного мозга.
При наличии примерно полумиллиона безымянных образцов, полностью обследованных, проверенных, оттипированных, можно будет помогать практически любому пациенту, уже не забирая костный мозг у доноров, а извлекая соответствующий образец из хранилища, что неизмеримо проще.
В США ежегодно происходит примерно 4 миллиона родов, что дает возможность собрать полмиллиона образцов в обозримый период. Для этих целей из американского бюджета выделяется по 1000 долларов на каждый образец.
И теперь задача американских врачей - убеждать родителей, которые не хотят сдавать именной образец для своего ребенка, разрешить использовать пуповинную кровь безымянно, с тем чтобы она помогла кому-то другому.
В России первый банк, принимающий на хранение именные образцы пуповинной крови, появился в 2002 году на базе Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук. Сейчас организовано еще несколько таких банков.
“Нашей стране необходима государственная программа по созданию национального регистра стволовых клеток, аналогичная той, что проводится в США, - считает Владимир Николаевич Смирнов.
- Для того чтобы банк - не именной, а безымянный - имел практическое значение, нужно по крайней мере 30 тысяч образцов. Тогда вероятность нахождения подходящих по всем параметрам стволовых клеток будет достаточно высокой, чтобы реально помогать значительному числу больных.
Учитывая, что только в Москве происходит от 80 до 110 тысяч родов в год, за несколько лет вполне можно собрать необходимое количество образцов пуповинной крови.
Если мы этого не сделаем, нам придется покупать такую кровь за рубежом и платить по 20-25 тысяч долларов за порцию - почти столько же, сколько за костный мозг, взятый у донора. Среднему гражданину России это не по карману”.
На сегодняшний день в мировой клинической практике насчитывается уже более трех тысяч случаев трансплантации пуповинных стволовых клеток вместо клеток костного мозга. До последнего времени пуповинную кровь использовали главным образом для лечения детей.
Для пересадки взрослому человеку такого количества стволовых клеток, которое содержится в порции крови, извлекаемой из одной пуповины, не всегда достаточно. Но оказалось, что, если подобрать два или даже три близких по типу образца, их можно смешать и ввести взрослому человеку.
Это сразу расширяет поле применения стволовых клеток пуповинной крови.
Один из вдохновителей и горячих сторонников идеи создания банков пуповинной крови в России - член-корреспондент РАМН Валерий Григорьевич Савченко. В Гематологическом научном центре Российской академии медицинских наук, где он руководит отделением трансплантации костного мозга, пересадкой стволовых клеток занимаются более 20 лет.
“В России практически нет доноров костного мозга, - говорит он. - Поэтому сейчас, когда появилась технологическая возможность использовать клетки пуповинной крови для лечения не только детей, но и взрослых, надо это делать.
Больные лейкозом - заложники биологии; часть популяции неизбежно подвержена подобным заболеваниям, и на месте этих людей может оказаться любой из нас. Современная медицина дает пациентам шанс выжить, и нельзя их лишать этого шанса.
Пуповинная кровь - реальная альтернатива костному мозгу, поэтому нужно создавать и всячески поддерживать банки для ее хранения. Как только будет накоплено большое количество образцов, произойдет качественный скачок”.
Вероятность того, что замороженные клетки понадобятся тому самому ребенку, из пуповины которого они получены, довольно низка.
А вот для безымянных образцов она, напротив, высока, особенно, если считать не только лейкозы, которые лечат при помощи стволовых клеток уже сейчас, но и прибавить возможность потенциального применения - в кардиологии и онкологии.
Пока что накопленная статистика по банкам стволовых клеток показывает, что в среднем востребованным оказывается каждый тысячный образец.
Применение стволовых клеток возможно на основе только хорошо отработанных технологий, эффективность которых доказана и подтверждена лицензией. “Лечение стволовыми клетками не такой простой вопрос, как кажется, - поясняет Валерий Григорьевич Савченко.
- Например, при лечении лейкозов, прежде чем ввести донорские стволовые клетки, нужно освободить для них место, то есть уничтожить прежнее клеточное население - и больные клетки, и здоровые. И только потом, в “пустые квартиры”, можно заселять новых “законопослушных” жильцов.
Кроме того, пересаженным клеткам надо создать подходящие условия для роста, близкие к естественным. В противном случае либо начнется реакция отторжения, либо клетки станут размножаться неконтролируемо, формируя опухоль.
К стволовым клеткам надо относиться, как к инструменту, с помощью которого можно создать “биологические костыли” и тем самым продлить жизнь больному.
Например, очень перспективный метод лечения инсультов с помощью пуповинной крови, который пока опробован только на крысах, - это тоже не более чем попытка создать временный биологический протез, что-то вроде проволочного “жучка”, которым заменяют перегоревшие пробки. Нейроны, образовавшиеся из донорских стволовых клеток, не сделают человека умнее, но свою электрическую функцию они выполнят. А это позволит пациенту начать двигаться, избежать потери мышечной массы и пролежней. Ведь при инсульте значительная часть пациентов умирает именно от последствий гиподинамии”.
“Широко рекламируемые методики омоложения с помощью стволовых клеток к медицине никакого отношения не имеют, - подчеркивает Валерий Григорьевич. - Это миф, основанный на невежестве. Увлечение им пройдет, как прошло увлечение Чумаком и Кашпировским. К сожалению, мифы отвлекают общество от насущных проблем медицины.
Есть реальные технологии (и трансплантация клеток пуповинной крови - одна из них), которые нужно развивать и тиражировать в регионах. Более того, технологии лечения серьезных заболеваний, например онкологических, следует рассматривать как национальное достояние.
Вложение денег в медицину дает большую выгоду, но не в сиюминутном масштабе, а в долговременной перспективе”.
Источник: https://www.nkj.ru/archive/articles/932/